儿童营养评估ppt
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2.膳食质量情况：1.6% 存在高度的摄入不足。有 56.1% 的人存在中高度的摄入过量。有 59.0% 的人存在中度的 膳食失衡，8.9% 存在高度的膳食失衡。
干预措施--营养不足儿童
营养不足 儿童健康 教育模型
健康讲座
个性化 食谱
饮食行为 干预
中医治疗
干预措施--单纯性肥胖儿童
单纯性肥胖儿童 健康教育 模型
3.从国内来看，2010 年全国贫困地区农村儿童低体重率 、生长迟缓率分别为 8.0%和 20.3%，儿童肥胖和超重发 生率城市和农村分别升高到 8.5%和 6.5%。
营养评估的定义
营养评估涉及2 个概念：营养风险和营养不良。
营养风险为“现存或潜在的营养或代谢状况所导 致的疾病或手术后出现不利的临床结局的机会， 是指与营养因素有关的临床并发症出现的风险， 与临床结局密切相关”。
B实验室或生化检查
1.生化检查 1）电解质 2）总蛋白 3）血红蛋白 4）血糖 5）淋巴细胞计数
2.微量元素、维生素 1）铁 2）锌 3）铜 4）硒 5）钙 6）碘 7）各种维生素
C临床表现--蛋白质能量营养不良
营养不良程度
轻度
中度
重度
体重低于正常均值 15%-25%
腹部皮褶厚度 0.8-0.4cm
[4]盛晓阳.儿童微量元素缺乏的评估及干预[J].临床儿科杂志 ,2010,28(10)998-1000
[5]黎海芪.儿童营养状况评估研究进展[J].中国当代儿科杂志 ,2014,16(1)5-10
参考文献
[6]郑岩,辛广,李书倩,等.学龄前儿童营养与膳食平衡问题浅析[J].鞍 山师范学院学报.2012,14(6)39-42
5.肥胖儿童比例呈增加趋势． 超重和肥胖问题逐步显现 ，不仅城市地区儿童肥胖问题日益突出，农村地区儿童肥 胖问题也逐渐呈现。 （31.7%）
各年龄段儿童目前的膳食平衡问题--学龄儿 童
对成都市503名8-16岁儿童青少年膳食情况的调查结果
1.各类食物摄入情况：调查对象的谷类摄入量超标; 蔬菜 水果和奶类豆类明显摄入不足，畜禽类和蛋类摄入基本适 宜，而鱼虾等水产品的摄入存在严重不足；含糖饮料和零 食存在明显摄入过量。
各年龄段儿童目前的膳食平衡问题--学龄前儿童
1.早餐摄入不足及早餐质量较低; 晚餐过于丰盛，营养过 剩。（32.4%）
2.夏季冷饮食品过多影响食欲。（90%）
3.偏食和挑食使营养素摄入比例失调，造成缺铁性贫血、 维生素 A 和锌的缺乏等。（50%）
4.儿童营养状况存在显著的城乡和地区差异。（20%）
营养不良评估内容的分类
A 人体测量（anthropometric measurement） B 实验室或生化检查（biochemical or laboratory tests） C 临床表现（clinical indicators） D 膳食分析（dietary assessment）
A人体测量
[7]曾婷,邓梁琼,黄任秀,等.营养不良儿童99例的三种不同干预效果分 析[J].中国儿童保健杂志.2013,21(5)550-552
营养不良是指“因能量、蛋白质及其他营养素缺 乏或过度，导致机体功能乃至临床结局发生不良 影响”。
国际上常见的儿科营养风险筛查工具
儿科营养风险评分PNYS 儿科主观全面营养评价SGNA 儿科Yorkhill营养不良评分PYMS 儿科营养不良评估筛查工具STAMP: 营养风险及发育不良筛查工具STRONGkid
身高（长）
正常
消瘦
源自文库
不明显
皮肤 肌张力
干燥 正常
精神状态
正常
25%-40% <0.4cm 低于正常 明显 明显 明显降低 烦躁不安
40%以上
消失
明显低于正常 老人面容、皮包骨 样 苍白、干皱无弹性
低下、肌肉萎缩 萎靡、反应低下、 抑制与烦躁交替
C临床表现--单纯性肥胖
明显肥胖
严重肥胖---换氧不良综合征
疲劳感 用力时气短或腿痛
呼吸浅快 低氧血症、气急、发绀、充血性 心力衰竭
D膳食分析
1.膳食调查方法 1）询问法 2）称重法 3）记账法
膳食调查结果查《中国食物成分表2014》
SUCCESS
THANK YOU
2020/1/13
膳食宝塔
各年龄段儿童目前的膳食平衡问题--幼儿
对1098例幼儿家长膳食营养知识-态度-行为调查结果显示：家长营养 知识水平有待进一步提高。家长不良膳食行为广泛存在，膳食结构不 合理。家长膳食行为与幼儿膳食行为之间存在一致性和相关性。
一，体格生长常用指 标 1.体重 2.身高 3.头围 4.胸围 5.上臂围 6.皮下脂肪厚度
二，体型匀称常用指 数 1.身高/体重 2.胸围/身高 3.Quetelet指数 4.Kaup指数 5.BMI指数
Kaup指数
公式：体重（kg）/【身高（cm）】的平方*104 评价标准： >22:肥胖 22~19：优良 19~15：正常 15~13：消瘦 13~10：营养不良
饮食控制
运动处方
健康教育
展望
一.儿童营养状况显著改善 1.身高（长）持续增长 2.体重合理增长 二.儿童营养不良状况持续减少 1.5岁以下儿童蛋白质-能量营养不良患病率明显下降 2.微量元素缺乏有所改善 三.儿童营养改善显著提高了儿童生存质量和健康水平
小结 营养评估的2个概念 营养不良评估的内容 ABCD
参考文献
[1]殷锋科,赵云清,王少光,等.1098例幼儿家长膳食营养知识-态度-行 为调查[J].中国儿童保健杂志,2013,21(3)321-324
[2]段若男,周雪,刘言,等.成都市龙泉驿区8-16岁儿童膳食平衡指数评 价[J].中国学校卫生,2014,35(7)979-982
[3]刘西韶,叶平香,魏晓芳,等.单纯性肥胖儿童营养健康教育模型的建 立与评估[J].护理实践与研究,2010,7(10)3-4
儿童健康评估 --营养评估
指导老师：崔文香
学生：李海月 赵晓云
国内外儿童营养发展相关数据
1.据世界卫生组织报告，全球 5 岁以下儿童死亡归因于 营养不良的比例达35%，急性重度营养不良儿童的死亡风 险是非营养不良儿童的 9 倍。
2.近十年欧美发达国家住院患儿营养不良发生率为6.1%19%。从2010年公布的肥胖率数值来看，美国超重人口已 达79%，排名第8位。澳大利亚以71%的肥胖率排名第14位 。
干预措施--营养不足儿童
营养不足 儿童健康 教育模型
健康讲座
个性化 食谱
饮食行为 干预
中医治疗
干预措施--单纯性肥胖儿童
单纯性肥胖儿童 健康教育 模型
3.从国内来看，2010 年全国贫困地区农村儿童低体重率 、生长迟缓率分别为 8.0%和 20.3%，儿童肥胖和超重发 生率城市和农村分别升高到 8.5%和 6.5%。
营养评估的定义
营养评估涉及2 个概念：营养风险和营养不良。
营养风险为“现存或潜在的营养或代谢状况所导 致的疾病或手术后出现不利的临床结局的机会， 是指与营养因素有关的临床并发症出现的风险， 与临床结局密切相关”。
B实验室或生化检查
1.生化检查 1）电解质 2）总蛋白 3）血红蛋白 4）血糖 5）淋巴细胞计数
2.微量元素、维生素 1）铁 2）锌 3）铜 4）硒 5）钙 6）碘 7）各种维生素
C临床表现--蛋白质能量营养不良
营养不良程度
轻度
中度
重度
体重低于正常均值 15%-25%
腹部皮褶厚度 0.8-0.4cm
[4]盛晓阳.儿童微量元素缺乏的评估及干预[J].临床儿科杂志 ,2010,28(10)998-1000
[5]黎海芪.儿童营养状况评估研究进展[J].中国当代儿科杂志 ,2014,16(1)5-10
参考文献
[6]郑岩,辛广,李书倩,等.学龄前儿童营养与膳食平衡问题浅析[J].鞍 山师范学院学报.2012,14(6)39-42
5.肥胖儿童比例呈增加趋势． 超重和肥胖问题逐步显现 ，不仅城市地区儿童肥胖问题日益突出，农村地区儿童肥 胖问题也逐渐呈现。 （31.7%）
各年龄段儿童目前的膳食平衡问题--学龄儿 童
对成都市503名8-16岁儿童青少年膳食情况的调查结果
1.各类食物摄入情况：调查对象的谷类摄入量超标; 蔬菜 水果和奶类豆类明显摄入不足，畜禽类和蛋类摄入基本适 宜，而鱼虾等水产品的摄入存在严重不足；含糖饮料和零 食存在明显摄入过量。
各年龄段儿童目前的膳食平衡问题--学龄前儿童
1.早餐摄入不足及早餐质量较低; 晚餐过于丰盛，营养过 剩。（32.4%）
2.夏季冷饮食品过多影响食欲。（90%）
3.偏食和挑食使营养素摄入比例失调，造成缺铁性贫血、 维生素 A 和锌的缺乏等。（50%）
4.儿童营养状况存在显著的城乡和地区差异。（20%）
营养不良评估内容的分类
A 人体测量（anthropometric measurement） B 实验室或生化检查（biochemical or laboratory tests） C 临床表现（clinical indicators） D 膳食分析（dietary assessment）
A人体测量
[7]曾婷,邓梁琼,黄任秀,等.营养不良儿童99例的三种不同干预效果分 析[J].中国儿童保健杂志.2013,21(5)550-552
营养不良是指“因能量、蛋白质及其他营养素缺 乏或过度，导致机体功能乃至临床结局发生不良 影响”。
国际上常见的儿科营养风险筛查工具
儿科营养风险评分PNYS 儿科主观全面营养评价SGNA 儿科Yorkhill营养不良评分PYMS 儿科营养不良评估筛查工具STAMP: 营养风险及发育不良筛查工具STRONGkid
身高（长）
正常
消瘦
源自文库
不明显
皮肤 肌张力
干燥 正常
精神状态
正常
25%-40% <0.4cm 低于正常 明显 明显 明显降低 烦躁不安
40%以上
消失
明显低于正常 老人面容、皮包骨 样 苍白、干皱无弹性
低下、肌肉萎缩 萎靡、反应低下、 抑制与烦躁交替
C临床表现--单纯性肥胖
明显肥胖
严重肥胖---换氧不良综合征
疲劳感 用力时气短或腿痛
呼吸浅快 低氧血症、气急、发绀、充血性 心力衰竭
D膳食分析
1.膳食调查方法 1）询问法 2）称重法 3）记账法
膳食调查结果查《中国食物成分表2014》
SUCCESS
THANK YOU
2020/1/13
膳食宝塔
各年龄段儿童目前的膳食平衡问题--幼儿
对1098例幼儿家长膳食营养知识-态度-行为调查结果显示：家长营养 知识水平有待进一步提高。家长不良膳食行为广泛存在，膳食结构不 合理。家长膳食行为与幼儿膳食行为之间存在一致性和相关性。
一，体格生长常用指 标 1.体重 2.身高 3.头围 4.胸围 5.上臂围 6.皮下脂肪厚度
二，体型匀称常用指 数 1.身高/体重 2.胸围/身高 3.Quetelet指数 4.Kaup指数 5.BMI指数
Kaup指数
公式：体重（kg）/【身高（cm）】的平方*104 评价标准： >22:肥胖 22~19：优良 19~15：正常 15~13：消瘦 13~10：营养不良
饮食控制
运动处方
健康教育
展望
一.儿童营养状况显著改善 1.身高（长）持续增长 2.体重合理增长 二.儿童营养不良状况持续减少 1.5岁以下儿童蛋白质-能量营养不良患病率明显下降 2.微量元素缺乏有所改善 三.儿童营养改善显著提高了儿童生存质量和健康水平
小结 营养评估的2个概念 营养不良评估的内容 ABCD
参考文献
[1]殷锋科,赵云清,王少光,等.1098例幼儿家长膳食营养知识-态度-行 为调查[J].中国儿童保健杂志,2013,21(3)321-324
[2]段若男,周雪,刘言,等.成都市龙泉驿区8-16岁儿童膳食平衡指数评 价[J].中国学校卫生,2014,35(7)979-982
[3]刘西韶,叶平香,魏晓芳,等.单纯性肥胖儿童营养健康教育模型的建 立与评估[J].护理实践与研究,2010,7(10)3-4
儿童健康评估 --营养评估
指导老师：崔文香
学生：李海月 赵晓云
国内外儿童营养发展相关数据
1.据世界卫生组织报告，全球 5 岁以下儿童死亡归因于 营养不良的比例达35%，急性重度营养不良儿童的死亡风 险是非营养不良儿童的 9 倍。
2.近十年欧美发达国家住院患儿营养不良发生率为6.1%19%。从2010年公布的肥胖率数值来看，美国超重人口已 达79%，排名第8位。澳大利亚以71%的肥胖率排名第14位 。