乡镇卫生院护理发展现状

乡镇卫生院护理发展现状

关键词卫生院护理现状

现状

护理人员严重短缺:我区共有个乡镇卫生院各卫生院人员多少不一但护士配置极少。除极少数中心卫生院有为数不多的～名护理人员外一部分卫生院只有1～名在编护士而大部分处于偏远地区的卫生院甚至无在编护士;笔者走过的8家卫生院共有专技人员约15人在编护士人且仅有的这些在编护士只有7%在护理岗位。其余在医技岗位或者转行。

护士劳动量大、工作时间长:随着农村新型合作医疗的普及住院病人剧增护士不仅要完成病人的各项护理工作外还要兼职其他工作。如1家中心卫生院共有护士6人其中在岗的名护士1天除要完成住院及门诊约多名患者的治疗护理外还负责间病房、治疗室、手术室的清洁卫生全院的消毒供应手术室及全院敷料和所有病房被褥的清洗工作等;而某院仅有的1名护士除负责完成1天～位患者的护理外还兼职全院的化验及妇幼专干的工作。护士劳动量繁重上班人员常常要小时连续工作生活无规律吃住均在医院1个月只有6天的法定假日或者更少。护士身心疲惫、精神极差。

护理服务质量低下、不能满足患者的需要:由于护士人力不足护理工作只忙于简单的打针、输液根本无法完成对病人的整体护理甚至连基本生命体征的观察也无暇顾及;急诊急救工作更是不规范各医院对抢救药品及仪器的管理不规范。如抢救药品缺乏无查对与登

记个别药品过期、变质;抢救仪器无专人管理无保养维修仪器损坏等现象普遍存在。而无护士的卫生院对住院病人的治疗护理均由主管医生1人承担根本谈不上三查七对或者监督用药。甚至违反护理操作规程如1名医生在抢救青霉素过敏患者时将盐酸肾上腺素注射到肌肉造成患者心率过快;对吸氧流程不熟悉延误抢救时间等。致使病人对护士工作不满意在对医院的满意度调查表上书写“护理不行”“无护理”等字样甚至个别病人刁难、侮辱护士对护士身心造成伤害严重挫伤其工作积极性。

护理文件书写不规范:各卫生院普遍重医轻护从不组织护理人员学习病历书写规范无质控体系检查中发现所有的卫生院无论危重或者手术病人均未书写护理记录单;体温单填写各项目不齐全生命体征记录不及时、绘制不正确;医嘱执行后未签名或执行医嘱时间与签名不符合要求甚至不查对医嘱;9%的医院无护士交班记录。而无护士的单位护理表格无一完整正确的。护理文书书写几乎无一家医院安照区卫生局发放的《病历书写规范》进行书写。

护士无菌观念淡薄、自我保护意识差:由于乡镇卫生院地处偏远农村交通不便经济落后信息来源少竞争不激烈使护士接受再教育的机会少护理人员无法吸收新的护理观念、新知识、新方法。护理人员的知识和技术水平停留在较低水平。导致护理人员的整体素质偏低无菌操作观念差自我防范意识不强。大部分医院在消毒隔离和院内感染方面存在不少问题如无菌物品无消毒日期、无菌包无监测消毒液过期一次性物品的使用和处理不当无菌物品与有菌物品混

放、医疗废物处理不正确病房、产房及手术室无空气消毒与地面消毒甚至个别卫生院配药室与化验室同处一室。

护理人员流失过多:患者及医院管理者均认为护理工作无关紧要可有可无;这样护理工作得不到认可护士人格得不到尊重护士心理压力大。

对策

护理人力资源的严重短缺是各乡镇卫生院亟待解决的首要问题其次执行《护士条例》,改善护士待遇留住护理人才;加强医院管理重视护理质量管理提高护理人员的整体素质才能有望改善农村护理质量从而使农民从新型农村合作医疗制度中享受到真正的实惠。