原核细胞型微生物

❖ 对热（60℃,5-10分钟）、消毒剂、对多种 抗生素敏感
❖ 耐低温
主要致病性衣原体
沙眼衣原体
致病性与免疫性
❖ 致病物质：内毒素样物质、主要外膜蛋白 ❖ 所致疾病：
沙眼；包涵体结膜炎；泌尿生殖道感染； 沙眼衣原体肺炎；性病淋巴肉芽肿
沙眼
传染源：人 ❖ 眼--眼，眼--手--眼 ❖ 眼结膜上皮增殖，包涵
或球杆状，G－，严格细胞内寄生,与节肢动物 关系密切,引起人畜共患病的原核细胞型微生 物。
特点
❖ 专性细胞内寄生、二分裂繁殖 ❖ 含DNA和RNA ❖ 与节肢动物关系密切，吸血节肢动物为储存宿主、
传播媒介 ❖ 杆状或球杆状，大小介于细菌和病毒之间 ❖ 大多是人兽共患病的病原体 ❖ 对多种抗生素敏感
硬下疳
Ⅱ期梅毒
二期梅毒（肛周扁平湿疣）
面部皮肤树胶样溃疡
三期梅毒疹
Ⅲ期梅毒
三期梅毒疹（鞍鼻）
Ⅲ期梅毒
先天性梅毒（胎传梅毒）
❖引起胎儿的全身性感染，导致流产、早产或死胎； ❖大部分患儿初生时无症状，通常于2-3周后发病，多
个器官和系统受累。 ❖肝脾肿大 、血液系统 疾病、粘膜上皮损害 、骨损伤
钩端螺旋体
➢ 形态：螺旋状，暗视 野显微镜观察
➢染色：G-，镀银染色呈 棕褐色
➢培养：Korthof培养基 ➢传染源：鼠、猪 ➢所致疾病：钩体病
➢ 致病过程
钩体随感染动物尿液 污染 水或土壤（疫水）
接触
局部繁殖
血(钩体血症)
心血管
多脏器损害：肝脏、肾脏、脾脏
中枢神经系统
肺出血型； 流感伤寒型； 黄胆出血型； 肾衰竭型
（最常见 ）、肾损伤 、中枢神经系统（脑积水、颅 神经受累、视神经萎缩、瘫痪及惊厥）、眼受损 等.
皮损
水肿
早期先天性梅毒（皮肤干燥，老年貌）
梅毒牙
四、防治原则
❖加强性卫生教育和严格社会管理。 ❖梅毒确诊后，宜用青霉素等药物及早予以彻
底治疗
立克次体
Rickettsia
立克次体（ rickettsia ）：是一类呈多形性
发育周期 原体（elementary body，EB） 始体（initial body）--网状体
衣原体的发育周期
原体和始体的比较
性状
大小（µm） 细胞壁
代谢活性 胞外稳定性
感染性 繁殖能力 RNA:DNA比
原体
0.2～0.4 ＋ 强 强 无 1:1
始体
0.5～1.0 ＋ 弱 无 强
3:1
抵抗力
治疗
氯霉素、四环素，禁用磺胺类药
思考题
➢何谓支原体、衣原体、原体、始体？ ➢何谓外斐反应？ ➢主要病原性支原体、衣原体、螺旋体、立克次
体的致病性。
与冠心病和心肌梗塞有关
螺旋体(spirochete)
螺旋体是一类细长、柔软、螺旋状、运 动活泼的原核细胞型微生物。
重要的螺旋体
名称 螺旋数 螺旋
举例
疏螺旋体 3-10 不规则,稀疏
回归热疏螺旋体
伯氏疏螺旋体
密螺旋体 8-14 规则,细密,两端尖 梅毒螺旋体
钩端螺旋体 规则,更细密,两端钩状 问号状钩端螺旋体
❖不良妊娠：流产、早产、死胎······ ❖不育不孕：UU吸附精子表面，影响活力和穿
透；UU与精子、输卵管上皮细胞具有共同抗 原；诱导生精细胞凋亡。
衣原体
chlamydia
衣原体：一类严格细胞内寄生，有独特发 育周期，能通过细菌滤器的原核细胞型 微生物 .
生物学性状
❖ 球形，0.2～0.4um，具有细胞壁,革兰阴性； ❖ 核酸为DNA+RNA ❖ 专性细胞内寄生，可在鸡胚、小鼠和细胞中繁殖 ❖ 有独特的发育周期，二分裂方式繁殖；
释放H2O2－－破坏细胞 ❖ 所致疾病：支气管炎 、原发性非典型肺炎（肺间质炎症，
占非细菌性肺炎的二分之一）、严重可伴有肺外组织和 器官病变 ❖ 症状：发热、咳嗽 ❖ 非呼吸道并发症：中耳炎等
(二）溶脲脲原体
❖传播途径：性传播 ❖所致疾病：
❖非淋菌性尿道炎：尿道炎、前列腺炎、睾丸炎； 阴道炎、宫颈炎。
立克次体
普氏立克次体 斑疹伤寒立克次体 恙虫ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ立克次体
变形杆菌菌株
OX19 +++
OX2 +
OXK -
+++
+
-
-
-
+++
➢ 致病性与免疫性
感染途径
❖节肢动物如人虱、鼠蚤、蜱或螨的叮咬或粪 便而传播
致病机制
致病物质： 内毒素、 磷脂酶A 致病机制： 节肢动物叮咬或粪便
局部（淋巴组织、小血管） (第一次菌血症)
体→局部炎症→流泪、 粘液脓性分泌物、充血 及滤泡增生→结膜瘢痕、 眼睑内翻、倒睫以角膜 损害→致盲
包涵体结膜炎( 成人、婴儿）
❖婴儿—产道传染、成人同沙眼 ❖结膜充血、脓性分泌物，几周或数月痊愈
泌尿生殖道感染
❖性传播引起非淋菌性尿道炎（NGU）
沙眼衣原体肺炎
某些血清型引起，多见于新生儿及婴儿
性病淋巴肉芽肿亚种
（恙虫热）
头痛、皮疹 内脏损害
（一）普氏立克次体
传染源：病人 传播媒介：体虱 人虱
人
人
人虱
流行性斑疹伤寒传播方式
(二）斑疹伤寒立克次体
地方性斑疹伤寒（鼠型斑疹伤寒）传播方式 鼠
鼠蚤 鼠虱 鼠蚤 人
鼠
斑 疹 伤 寒
（三）恙虫病立克次体
传播媒介，储存宿主:恙螨
卵 成虫 稚虫
鼠等 幼虫
幼虫（第二代） 人等
原核细胞型微生物 prokaryote
Who is the master of the earth?
支原体
mycoplasma
一、定义 一类无细胞壁呈多形性的，可通
过滤菌器，并能在无生命培养基中 生长的最小原核细胞型微生物。
荷包蛋样菌落
（一）肺炎支原体 ❖ 传播途径：呼吸道传播 ❖ 好发季节：夏末秋初，以５～15岁青少年最多 ❖ 潜伏期：2－3w ❖ 致病机制：顶端结构－黏附细胞膜获得养料－
➢形态与染色:
短杆状，G-
➢抗原结构
1.种类： 群特异性抗原 脂多糖 种特异性抗原 外膜蛋白
2.外斐反应：
外斐反应
❖ 原理：变形杆菌代替相应的立克次体抗原进行 非特异性凝集反应，检测人类或动物血清中有 无相应的抗体
❖ 本质：交叉凝集试验 ❖ 立克次体病的辅助诊断
外斐反应（Weil-Felix reaction）
Ⅱ期梅毒：感染性强，破坏性小
硬下疳出现后2～8周。螺旋体血症，全身皮肤、粘膜常有梅毒 疹，全身淋巴结肿大，有时累及骨、关节、眼等脏器。
Ⅲ期(晚期)梅毒：感染性小，破坏性大
发生于感染2年以后,可长达10～15年。波及全身组织和器官. 基本损害为慢性肉芽肿,局部组织坏死。皮肤、肝、脾、骨 骼、 CNS和心血管常被累及。
致病过程
梅毒螺旋体
垂直传播
性途径
血液
先天性梅毒
外生殖器：硬下疳
(胎传梅毒)、 或流产、早产、
二期梅毒：
梅毒疹 淋巴结肿大
死胎
三期梅毒：
梅毒
心血管损害：动脉瘤 破裂 C.N.S损害：痴呆、瘫痪 梅毒性精神病
死亡
获得性梅毒
Ⅰ期（初期）梅毒：感染性强感染性极强，破坏性小
局部出现无痛性硬下疳,多见于外生殖器, 4～8周后,常自愈。
早期：寒热酸痛一身乏，眼红腿痛淋巴大
梅毒螺旋体
一、 生物学性状
➢形态与染色 ➢培养:不能人工培养 ➢抵抗力:极弱
二、致病性与免疫性
致病物质
荚膜样物质 透明质酸酶 所致疾病---梅毒 人是梅毒的唯一传染源 传播途径 性传播、血液传播 垂直传播：母体→胎盘→胎儿 免疫性
• 传染性免疫
• 细胞免疫比体液免疫重要
稚虫 成虫 卵
恙虫病的传播方式
恙虫病皮肤焦痂
（四）免疫性（Immunity）
❖以细胞免疫为主，体液免疫为辅 ❖病后可获得较强免疫力
(五)诊断与预防
微生物学检查法 1、标本采集：急性期血液和双份血清 2、分离培养：首先接种豚鼠
3、血清学试验：外斐反应
（六）预防和治疗
预防
1、控制和消灭中间宿主及储存宿主 2、接种疫苗
❖ 传染源：人 传播途径：性接触 侵犯部位: 淋巴组织 所致疾病：性病淋巴肉芽肿
免疫性
❖ 抗体持续时间短 ❖ 免疫力不强，易再受感染
防治原则
❖ 注意个人卫生，不用公共毛巾、脸盆等。 ❖ 无特异预防方法 ❖ 治疗可选用磺胺类,大环内酯类,喹诺酮类
肺炎衣原体
❖ 只有一个血清型：TWAR株 ❖ 传染源：人 ❖ 传播途径：呼吸道 ❖所致疾病：儿童急性呼吸道感染，肺炎为主. 可能
全身小血管内皮细胞 (第二次菌血症)
高热、头痛、皮疹 病理部位： 血管
主要病原性立克次体
种类
传染源 媒介昆虫 主要临床表现 免疫力
普氏立克次体 人 人体虱 发热、头痛、 持久
（流行性斑疹伤寒）
神经系统、皮疹
心血管系统损伤
斑疹伤寒立克次体 鼠等 鼠蚤 发热、头痛、皮疹 持久
（地方性斑疹伤寒）
鼠虱
恙虫病立克次体 鼠等 恙螨 局部黑色焦痂、发热 持久