2017成人高考医学综合知识点七
成人高考医学综合重点笔记七
成人高考医学综合重点笔记七周围神经系统第一节总论神经系统由脑、脊髓以及与它们相连并遍及全身各处的周围神经组成，它在人体各器官、系统的功能中占有特殊重要的地位。
它通过感受器接受机体内、外环境的各种刺激，经感觉神经传至脑和脊髓的各级中枢，中枢将信息整合后，再把冲动经运动神经传至效应器，控制和调节机体各系统的活动。
神经系统的基本活动方式是反射。
所谓反射就是神经系统对内、外环境的刺激作出适宜的反应。
完成反射活动的形态结构基础是反射弧。
反射弧包括感受器感觉神经(传入神经) 中枢部运动神经(传出神经) 效应器。
神经系统的组成神经系统可分为中枢神经和周围神经。
1.中枢神经包括脑和脊髓。
2.周围神经包括12对脑神经和31对脊神经。
两者都含有躯体神经和内脏神经。
躯体神经分布到皮肤和运动系;内脏神经分布到内脏、心血管和腺体。
两种神经都有感觉和运动神经纤维。
内脏运动纤维根据其作用不同，再分为交感神经和副交感神经。
第二节脊神经一、脊神经的组成脊神经主要分布至躯干和四肢，共31对，包括颈神经8对，胸神经12对，腰神经5对，骶神经5对。
尾神经1对。
每对脊神经都由与脊髓相连的前根和后根在近椎问孔处汇合而成。
后根上有一膨大的脊神经节，内禽感觉神经元的胞体，其中枢突组成感觉性的后根，周围突构成脊神经的感觉纤维成分。
前根由运动纤维组成，其胞体位于脊髓灰质内。
脊神经是混合性神经，禽有以下四种纤维成分。
二、二肢的重要神经(一)组成臂从由第58颈神经的前支和第1胸神经前支的一部分组成。
自颈根部斜角肌问隙，经锁骨中点的后力方进入腋窝，嘲绕腋动脉排列。
臂丛分支主要分布于上肢的肌和皮肤，臂丛的主要分支有：(二)肌皮神经起自外侧束，支配臂部前群肌，终支在肘关节上方穿出深筋膜延续为前臂外侧皮神经。
分布于前臂外侧的皮肤。
(三)正中神经1.行径由内、外侧两根合成，发自内、外侧束沿肱二头肌内侧沟，自肱动脉外侧前耐舷动脉内侧穿旋前圆肌指浅、指深屈肌之间桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间腕管掌腱膜深面。
2017年成人高考医学综合知识点七
2017年成人高考医学综合知识点七(一)大肠的分部及形态学上的特点大肠是消化管的末段，长约1．5m，起自右髂窝的回肠末端，止于肛门。
按其位置、构造不同又分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管5部分。
结肠分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠4部；到肝右叶下方弯向左形成结肠右曲，在脾的下方形成结肠左曲。
盲肠和结肠在形态上有3个特点：(1)结肠带：由纵行的平滑肌增厚而成，与肠的纵轴平行，共3条。
(2)结肠袋：是由于结肠带较肠管短，因而使肠管形成的许多囊状突出部。
(3)肠脂垂：为结肠带附近含脂肪组织的浆膜突起。
(二)盲肠的位置盲肠位于右髂窝内，是大肠的起始段，长约6～8cm，下端为盲端，上续升结肠，左侧与回肠相连接。
回肠末端向盲肠的开口，称回盲口。
回盲口上、下方，各有一半月形的黏膜皱襞称回盲瓣，是由回肠末端的环形平滑肌增厚并覆有黏膜所构成，其作用，既可控制回肠内容物进入盲肠的速度，又可防止盲肠内容物逆流回小肠。
(三)阑尾的位置及根部的体表投影阑尾为一蚓状盲管，又称蚓突，长约6～8cm，根部附于盲肠后的内侧壁。
阑尾全部被腹膜包被，并具有三角形的阑尾系膜。
阑尾根部是三条结肠带的汇集点，故手术时沿结肠带追踪是寻找阑尾的可靠方法。
阑尾根部在体表的投影位置，通常在脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交界处，此点称麦氏(McBurney)点，急性阑尾炎时该处有明显压痛。
(四)结肠的分部结肠介于盲肠与直肠之间，呈“M”形，环绕于空、回肠周围，结肠分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠4部分。
(五)直肠的形态、位置和构造直肠位于骨盆腔内，长约10～14cm，直肠在第3骶椎前方起自乙状结肠，沿骶、尾骨前面下行，穿过盆膈移行于肛管。
直肠并不直，在矢状面上有两个弯曲，上部的弯曲凸向后，与骶骨的弯曲一致，称直肠骶曲。
下部的弯曲，绕尾骨尖，凸向前，称直肠会阴曲。
当临床进行直肠镜、乙状结肠镜检查时，应注意这些弯曲部位，以免损伤肠壁。
直肠的下部肠腔膨大，称直肠壶腹，腔内有2～3个由环形肌和黏膜形成的半月形皱襞，称直肠横襞，有滞留粪便的作用。
2017年成人高考医学综合知识点七
2017年成人高考医学综合知识点七体格检查是指医生运用自已的感官或借助常规使用的检查器具(如血压计、听诊器、叩诊锤等)来了解机体健康状况的一组最基本的检查方法。
体检检查的基本方法包括视诊、触诊、叩诊和听诊一、视诊视诊是医师用视觉来观察病人全身或局部表现的诊断方法。
视诊能观察到全身一般状态和许多全身或局部的体征，如年龄、发育、营养、意识状态、面容、表情、体位、步态、姿势等。
局部视诊可了解病人身体各部分的改变，如皮肤、粘膜、舌苔、头颈、胸廓、腹形、四肢、肌肉、骨骼、关节外形等。
但对特殊部位(如鼓膜、眼底、胃肠粘膜等)则需用某些仪器(如耳镜、眼底镜、内镜等)帮助检查。
二、触诊触诊是医生通过手的触觉进行检查的一种方法。
反复多次用指腹和掌指关节掌面的部位进行触摸或按压受检部位。
触诊的适用范围很广，可用于身体各部，尤以腹部触诊更为重要。
触诊可以进一步确定视诊所发现的体征，并补弃视诊所不能观察到的情况。
如体表温度、湿度、震颤、波动、摩擦感、移动度、压痛，以及肿块的位置、大小、轮廓、表面性质、硬度等。
触诊方法主要有以下几种：(一)浅部触诊法以一手轻放于被检查的部位，利用掌指关节和腕关节的协调动作，轻柔地进行滑动触摸。
适用予体表浅在病变、关节、软组织以及浅部的动脉、静脉、神经等。
在腹部检查时更为有用，借此可了解腹部压痛、腹肌紧张或痉挛强直的区域。
(二)深部触诊法用一手或两手重叠，由浅入深，逐渐加压以达深部，了解腹腔病变和脏器情况，包括：1.深部滑行触诊法；2.冲击触诊法；3.深压触诊法；4.双手(合)触诊法。
注意事项；环境温暖、检查部位充分暴露；检查者的手要温暖，动作轻柔、从“健康”郝位开始逐渐移至“病变”部位，体位要适当，边触边思考。
三、叩诊即诊是用手指叩击身体表面某部，使之振动而产生音响，根据振动和音响的特点来判断被检查都位的脏器状态有无异常。
实质上是一种听诊的检查法。
叩诊的部位不同，病人可采取不同的体位。
叩诊方法由于叩诊目的和手法的不同，叩诊的方法可分为：(一)直接叩诊法用右手中间三指掌面，直接拍击被检查的部位，借叩击的反响和指下的震动感判断病变情况。
成人高考《医学综合》2017年考前必读辅导资料
成人高考《医学综合》2017年考前必读辅导
资料
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一、脉管系统的组成
脉管系统是分布于人体各部的一套封闭的管道系统，包括心’血管系统和淋巴系统。
心血管系统由心、动脉、毛细血管和静脉组成，血液在其中循环流动。
淋巴系统包括各级淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织。
淋巴液沿淋巴管道向心流动，最终汇人心血管系统。
二、心血管系统的组成
心血管系统由心、动脉、静脉和毛细血管组成。
心是血液循环的动力器官，分为左、右心房和左、右心室4个腔。
动脉是从心室发出运送血液到全身各器官的血管。
动脉从心室发出后，在行程中不断分支，越分越细，最后延续为毛细血管。
静脉起自毛细血管，是引导血液回流至心房的血管。
毛细血管是连于小动脉和小静脉之间的细小血管，相互连接成毛细血管网，血液在此处与组织和细胞进行物质交换。
血液由心室射出，经动脉、毛细血管和静脉又回到心房。
血液在心血管系统中按一定方向周而复始的流动称为血液循环。
根据血液循环的路径不同，可分为体循环和肺循环。
心。
2017年成人高考医学综合考点七
2017年成人高考医学综合考点七血小板由骨髓巨核细胞产生，血液中的寿命平均8～12天，正常成人血小板总数为(100～300)×109/L(10～30万mm3)一、血小板生理特性(一)黏附黏附是指血小板可与非血小板表面黏着。
(二)聚集聚集是指血小板彼此之间黏着。
(三)释放血小板受刺激后，可释放多种活性物质，参与止血和凝血过程。
(四)吸附血小板能吸附多种凝血因子于其磷脂表面，健进凝血过程的发生。
(五)收缩血凝块中的血小板将伪足伸入纤维网，通过其中的收缩蛋白的收缩，使血凝块回缩。
二、血小板的生理功能(一)保持血管内皮的完整性；(二)凝血功能；(三)参与生理性止血。
一、内源性与外源性凝血的概念凝血酶原激活物是因子Xa、V、Ca2+和PF3(血小板第三因子)的总称。
因子X被激活成因子Xa的过程，可分为内源性激活和外源性激活两条途径。
完全依靠血浆内的凝血因子参与激活因子X的过程，称为内源性凝血。
其启动因子是因子Ⅻ。
依靠血管外组织释放的因子Ⅲ激活因子X的过程，称为外源性凝血。
其启动因子是因子Ⅲ。
缸液在心血管内保持液态，不会发生凝固的原因是：血管内皮完整光滑，血液中无因子Ⅲ，故不会启动内源性或外源性凝血过程；血液迅速循环流动，可将少量被激活的凝血因子稀释冲走；血浆中存在抗凝系统，最重要的是抗凝血酶Ⅲ和肝素。
抗凝血酶Ⅲ可与因子Ⅱa、Ⅶ、Ⅸa、Xa的酶活性中心结合，使其失活；肝素能大大提高抗凝血酶Ⅲ的作用。
二、血液凝固的三个基本步骤和抗凝(一)血液凝同的基本反应过程凝血过程基本上是一系列蛋白质有限水解的过程，凝血过程一量开始，各个凝血因子便一个激活另一个，形成一个“瀑布”样的反应链直至血液凝固。
有12个凝血因子参与。
整个过程分三个基本阶段：因子X的激活可以通过两种途径：完全依靠血浆内的凝血因子逐步使因子x激活，称为内源性激活途径；如果是靠血管外组织释放的凝血因子参与的因子X的激活，称为外源性激活途径，其凝血所需时问较内源性凝血途径短。
成人高考医学综合考试复习考点
成人高考医学综合考试复习考点2017成人高考医学综合考试复习必备考点要想在成考医学综合考试中发挥得更加出色，复习好相应的知识点必不可少。
那么成人高考医学综合考试复习必备考点有哪些呢?下面店铺为大家整理的成人高考医学综合考试复习必备考点，希望大家喜欢。
成人高考医学综合考试复习必备考点(一)肾动脉肾动脉粗大，由肾门进入肾实质。
左、右肾动脉在入肾门之前各发分支至肾上腺，称肾上腺下动脉。
在腺内与肾上腺上、中动脉吻合。
(二)精索内动脉精索内动脉细长，在肾动脉发出部的下方，起自腹主动脉前壁，沿腰大肌前面斜向外下走行，行向下外与输尿管交叉后，穿入腹股沟管，构成精索的一部分，分布到睾丸和附睾。
在女性则为卵巢动脉，在小骨盆上缘处，进入卵巢悬韧带内，下降向内行于子宫阔韧带两层间，分支分布于卵巢和输卵管壶腹部，并与子宫动脉分支吻合。
分布于卵巢和输卵管。
七、髂总动脉、髂内动脉和髂外动脉(一)髂总动脉髂总动脉为腹主动脉的两终支，左、右各一，平对第4腰椎高度自腹主动脉分出后，向下外行至骶髂关节前方，分为髂内动脉和髂外动脉。
(二)髂内动脉髂内动脉由髂总动脉在骶髂关节的前方发出，为盆部动脉的一短干，沿盆腔侧壁下行，发出壁支和脏支。
脏支、主要有以下动脉：1.膀胱上动脉和膀胱下动脉分布于膀胱。
2.直肠下动脉分布于直肠下部和肛管，并与直肠上动脉吻合。
3.子宫动脉的行径及与输尿管的位置关系沿盆侧壁下行，进入子宫阔韧带的底部两层腹膜之间，在距子宫颈外侧2cm处越过输尿管的前上方至子宫颈。
子宫动脉分支分布于子宫、阴道、输卵管和卵巢，并与卵巢动脉吻合。
4.阴部内动脉穿梨状肌下孔出盆，再经坐骨小孔至坐骨直肠窝，分支分布于肛门、会阴和外生殖器。
壁支，分布于骨盆壁和臀部。
(三)髂外动脉髂外动脉沿腰大肌内侧下行，经腹股沟韧带中点深面至股前部，移行为股动脉。
股动脉是下肢的主干。
八、股动脉、胭动脉、胫前动脉、胫后动脉、足背动脉的分布(一)股动脉股动脉是髂外动脉的延续，在股三角内下行，经收股管至胭窝移行为胴动脉。
新成人高考医学综合考点七
2017年新成人高考医学综合考点七人体每日摄入水和各种电解质的量可有较大变动，但每日的排出量也随着变动，使水和电解质在体内能保持动态平衡。
这种平衡，主要是通过机体的内在调节完成的。
如果这种调节功能因疾病、创伤等各种因素的影响而受到破坏，便会造成水和电解质的代谢紊乱。
体液平衡失调可以表现为容量失调、浓度失调或成分失调。
一、水和钠的代谢异常(一)等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水，是外科最常见的类型。
水和钠按比例丢失。
血清钠正常范围，细胞外液渗透压也保持正常。
1.病因常见的有：(1)消化液的急性丢失，如大量呕吐、肠瘘等；(2)体液丧失在感染区或软组织内，如肠梗阻、烧伤等。
2.临床表现一般分三度：(1)轻度：失液量为2%～3%体重，患者仅有缺水症状(口渴、尿少)和缺钠症状(乏力、食欲降低)；(2)中度：失液量为4%～6%体重，上述症状加重，并出现体征，如口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差、浅静脉充盈不良、脉速等；(3)重度：失液量超过7%体重，除上述症状、体征进一步加重外，尚有休克(血压下降)与神经精神症状(如狂躁、谵妄、抽搐、或昏睡、昏迷)。
3.诊断主要依靠病史和临床表现。
实验室检查出现红细胞计数、血红蛋白和红细胞压积明显增高，血清Na+和Cl－一般无明显降低。
4.治疗(1)尽量去除病因；(2)平衡盐溶液或等渗盐水补充哇匝容量。
(二)低渗性缺水低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水。
1.常见病因(1)胃肠道消化液持续性丢失以致大量钠随消化液排出，如反复呕吐或慢性肠梗阻；(2)大创面的慢性渗液；(3)应用排钠利尿剂如氯噻嗪、利尿酸时，未注意补钠；(4)等渗性缺水治疗时补充水分过多。
2.临床表现根据缺钠程度，低渗性缺水可分为三度：(1)轻度缺钠，血清钠浓度在135mmol/L以下，病人感疲乏、头晕、手足麻木，口渴不明显，尿钠减少。
(2)中度缺钠，血清钠浓度在130mmol/L以下，除上述症状外，尚有恶心、呕吐、脉搏细速，血压不稳定或下降，脉压变小，浅静脉萎陷，视力模糊，出现站立性晕倒。
成人高考专升本《医学综合》知识点汇总
成人高考专升本《医学综合》知识点汇总成人高考专升本《医学综合》知识点汇总一、考试科目成人高考专升本《医学综合》科目包括三部分内容：生理学、病理学、药理学。
二、知识点汇总1.生理学（1）生命的基本特征；（2）细胞的基本功能；（3）血液的组成和特性；（4）血液循环；（5）呼吸过程；（6）消化和吸收；（7）能量代谢与体温；（8）尿的生成和排出；（9）神经系统的功能；（10）内分泌与生殖。
2.病理学（1）细胞和组织的适应、损伤与修复；（2）局部血液循环障碍；（3）炎症；（4）肿瘤；（5）心血管系统疾病；（6）呼吸系统疾病；（7）消化系统疾病；（8）泌尿系统疾病；（9）传染病和寄生虫病；（10）性传播疾病。
3.药理学（1）药理学总论；（2）传出神经系统药物；（3）局部麻醉药；（4）中枢神经系统药物；（5）心血管系统药物；（6）利尿药与脱水药；（7）呼吸系统药物；（8）消化系统药物；（9）抗生素类药；（10）合成抗菌药。
三、复习建议1.梳理知识点，建立知识框架，便于记忆和理解。
2.重点突破，针对难点问题进行深入学习，加深记忆。
3.做题练习，通过模拟考试检验学习效果，提高应试能力。
4.注重实践应用，结合临床案例，加深对知识点的理解和记忆。
四、考试注意事项1.认真审题，把握考试要求，避免不必要的失分。
2.答题时要思路清晰，表达准确，避免模糊不清的表述。
3.充分准备，合理安排时间，不要在考试时间上浪费太多时间。
4.遇到困难问题不要慌张，保持冷静，尽量在自己能力范围内发挥。
以上是成人高考专升本《医学综合》知识点汇总，希望对大家有所帮助。
祝大家考试顺利！。
成人高考医学综合考试知识点
成人高考医学综合考试知识点2017成人高考医学综合考试知识点成考综合医学是比较难拿分的一个科目，因此想要在成考医学综合考试中取得好成绩，首先还得掌握好相应的知识点。
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成人高考医学综合考试知识点颈总动脉：(全选)颈内动脉没有分支，颈外动脉(分支有：甲状腺上动脉等)锁骨下动脉——穿斜角肌间隙入颅的动脉——锥动脉、颈内动脉、脑膜中动脉桡动脉的掌深弓——桡动脉末端与尺动脉掌深支吻合尺动脉的掌浅弓——尺动脉末端与桡动脉掌浅支吻合分界是指屈肌腱腹主动脉：成对的脏支——肾动脉、睾丸动脉(或卵巢动脉)不成对的——腹腔干，肠系膜上动脉，肠系膜下动脉肝固有动脉——在肝十二指肠韧带内上行，分支分布于肝和胆囊肠系膜下动脉来自于直肠上动脉髂总动脉：脏支有——直肠下动脉，子宫动脉(分布于子宫，输卵管，卵巢和阴道。
在输卵管的前上方)体表可以触摸到搏动——面动脉，肱动脉，桡动脉，腹动脉，股动脉，足背动脉，颈总动脉肝静脉——注入下腔，肝门静脉——进入肝脏大隐静脉——起足背静脉弓(内侧)——走内蜾前上——止耻骨结节外下——注入腹静脉胸导管——腰一高度，穿如主动脉裂孔，注入左静脉角，还接纳左颈干，左锁骨下干和左支气管纵隔干。
胸导管收集下半身和左上半身，即全身3/4区域的淋巴右淋巴导管：右锁骨干，右颈干，右支气管纵阁干，注入右静脉角外膜(纤维膜)——角膜、巩膜眼球壁中膜(血管膜)——虹膜、睫状体、脉络膜内膜(视网膜)——虹膜、+睫状体部、=盲部、视部眼球内容物房水晶状体玻璃体虹膜：有瞳孔，瞳孔括约肌，瞳孔开大肌，在强光下或看近物时缩小，在弱光或看远处时放大睫状体：(无屈光作用)作用——调节视力，产生房水。
有睫状肌。
收缩——看近物;舒张——看远物内膜：视神经盘(视神经乳头)——无感光作用，又称盲点。
黄斑中央凹陷——中央凹，是感光辨色最敏锐的部位房水、晶状体、玻璃体——屈光作用晶状体浑浊——白内障弹性差——远视房水循环“睫状体产生—眼球后房——前房——虹膜角膜角渗入巩膜静脉窦——汇入眼静脉成考医学综合知识点1、试述神经——肌肉接头的兴奋传递过程。
成人高专升本《医学综合》考前考点总结
学习攻略—收藏助考锦囊系统复习资料汇编考试复习重点推荐资料百炼成金模拟考试汇编阶段复习重点难点梳理适应性全真模拟考试卷考前高效率过关手册集高效率刷题好资料分享学霸上岸重点笔记总结注：下载前请仔细阅读资料，以实际预览内容为准助：逢考必胜高分稳过（1）第七颈椎：计数椎骨序数。
（2）胸骨角：临床计数肋。
（3）“H”型缝：翼点骨折易损伤脑膜中动脉导致颅内血肿。
考点2鼻旁窦（1）组成：共4对，额窦、上颌窦、筛窦、蝶窦。
（2）特点：上颌窦：炎症时，脓液不易引流。
蝶窦：体表不易测。
考点3膈（1）三裂孔：主动脉裂孔、食管裂孔、腔静脉孔。
（2）两薄弱：胸肋三角、腰肋三角。
（3）作用：主要呼吸肌。
收缩，吸气；舒张，呼气。
考点4食管狭窄（1）第一个狭窄：距中切牙15厘米。
（2）第二个狭窄：食管与左主支气管交叉处，距中切牙约25厘米。
（3）第三个狭窄：食管穿过膈的食管裂孔处，距中切牙约40厘米。
考点5小肠（1）特点：消化管中最长；食物消化、吸收的场所。
（2）球部：十二指肠溃疡和穿孔好发部位。
考点6大肠（1）分类：盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管。
（2）回盲瓣：控制回肠内容物入盲肠速度，盲肠内容物逆流回小肠。
（3）麦氏点：脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处。
（4）齿状线：皮肤与黏膜的分界线。
考点7喉软骨（1）组成：单块甲状软骨、环状软骨、会厌软骨；成对勺状软骨。
（2）特点1）甲状软骨：喉软骨中最大。
2）环状软骨：唯一完整软骨环。
3）杓状软骨：声韧带附着。
4）会厌软骨：吞咽时，关闭喉口。
考点8右主支气管：短、粗、直、异物入右主支气管。
考点9输尿管狭窄（1）第一狭窄：肾盂与输尿管的移行处（起始处）；（2）第二狭窄：跨越髂血管处；（3）第三狭窄：输尿管斜穿膀胱壁处。
考点10（1）分部：前列腺部膜部（后）→海绵体部（前）。
（2）狭窄：尿道内口、膜部和外口。
以尿道外口最为狭窄。
（3）弯曲：耻骨前弯，随阴茎上举消失。
耻骨下弯，恒定。
考点11子宫韧带（1）阔韧带：维持正中位。
2017年成人高考医学综合考点七
2017年成人高考医学综合考点七皮肤病变表现在颜色、弹性、温度的改变，以及有无皮疹、出血点、溃疡、瘢痕等方面。
它可以是局部病变，也可是全身的；既反映皮肤本身疾病，也往往是全身各系统疾病表现的一部分。
一、皮疹皮疹多为全身性疾病的表现之一，是临床诊断某些疾病的重要依据。
皮疹的种类很多，常见于传染病、皮肤病、药物及其他物质所致的过敏反应等。
不同疾病的皮疹形态及出现规律有一定的特异性，因此检查时应注意皮疹出现的先后顺序与消退的时间、皮疹分布部位、形态大小、颜色、压之是否退色、是否隆起、有无脱屑等。
常见的皮疹有下列几种：1．斑疹只有局部皮肤颜色变化而不隆起的皮疹称斑疹，见于丹毒、多形性红斑、色素斑、白斑、．出血斑压之不褪色称紫癜。
2．玫瑰疹玖瑰疹是鲜红色圆形斑疹，直径2～3cm，压之褪色，多见于上腹部是诊断伤寒特征性皮疹。
3．丘疹局部发红，为较小实质性隆起皮肤，见于麻疹、猩红热及药疹。
丘疹内含液体发展而成水痘。
水痘化脓成为脓疱，周围有红晕。
4．斑丘疹在丘疹周围有皮肤发红的底盘称斑丘疹，见于风疹、药疹、猩红热。
5．荨麻疹又称风疹团，高出皮肤，形态不一，大小不等，常伴瘙痒和烧灼感，是速发性皮肤变态反应所致，见于异性蛋白性食物或药物过敏。
二、出血点与紫癜皮肤或黏膜下出血是常见的皮肤病变，根据其直径大小及伴随情况分为：1．出血点出血直径小于2mm者；2．紫癜出血直径3～5mm者；3．瘀斑出血直径5ram以上者；4．血肿片状出血并伴有皮肤显著隆起者。
皮肤黏膜出血见于血液病(血小板减少性紫癜、血友病、白血病)、严重感染(败血症、流脑)、维生素C缺乏或创伤。
出血点应与皮肤上红色血管痣鉴别。
出血点不隆起，而血管痣稍突出皮面；出血点可随时间而逐渐退色，血管痣一般不改变。
三、蜘蛛痣的概念及临床意义蜘蛛痣系皮肤小动脉末端分支扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，故称为蜘蛛痣。
多出现在上腔静脉分布的区域内，如面、颈、手背、上臂、前胸和肩部等处。
成人高考医学综合考试复习知识点
成人高考医学综合考试复习知识点2017成人高考医学综合考试复习知识点对于想要在成考中取得好成绩的人来说，复习好相应的生理学知识点有利于我们在成考考试中取得高分。
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成人高考医学综合考试复习知识点医学伦理学发展的三个阶段1.传统医学伦理学：即医务伦理学2.现代(生物)医学伦理学：3.生命伦理学：生命伦理学的具体任务是：面对道德难题，为人们的行为作出合理的选择。
伦理学的基本任务是：1. 做人道理的感悟 2. 面对困惑的选择 3. 幸福和谐道路的寻求作为科学的医学其任务是解决“能”或者“不能”的问题，而伦理学的任务是面对医学技术在实际中的应用，提出“应该”还是“不应该” 的问题。
医学伦理学是一门研究医学中的各种关系，以解决现实医学中种种道德难题和冲突的综合性交叉性学科。
又称道德哲学,核心是医患关系问题临床生命伦理学的核心内容：医学人道主义医学人道主义的核心内容: ①尊重病人的生命及其价值最基本的。
② 尊重病人的人格与尊严最本质的。
③尊重病人平等的医疗权利尊重的具体体现。
④ 对社会利益及人类健康利益的维护。
医学伦理学原则(一)生命神圣与价值原则(伦理学的最基本原则)1.尊重人的生命——道德义务2.尊重生命的价值——道德责任(二)有利无伤原则 1.有利与无伤的关系.2.医疗伤害的种类①技术性伤害：②行为性伤害：③经济性伤害：(三)尊重与自主原则(四)公正与公益原则医学伦理学原则的应用的主次序列:首位是生命价值原则，其次是有利无伤原则、尊重与自主原则、公正与公益原则。
医—患关系的概念:医—患关系是指在医疗过程中，医务人员与病人为了诊断和治疗的需要所建立起来的相互间特定的医治关系。
医—患关系包括技术关系与非技术关系技术化、商业化、民主化、法律化，这就是医—患关系的现代特征。
建立人道医患关系的原则:1、确立临床医学人的价值原则.2、坚持对患者全面负责.3、发扬人类应有的同情心.4、避免“科学主义”的影响.5、努力学习人文科学知识 .6、提高人际关系交往能力适合我国国情的病人权利的基本内容:1、病人的医疗权2、病人的参与医疗权3、病人的医疗自主权和知情同意权4、病人的隐私保密权5、病人的拒绝治疗和拒绝实验权6、病人的医疗监督权干涉权:是指在一些特定情况下，医生用来限制病人自主权，以达到完成医生对病人的职责与义务的权利。
成人高考专升本医学综合复习知识点
成人高考专升本医学综合复习知识点2017成人高考专升本医学综合复习知识点要想在成考医学综合的考试中发挥的更加出色，首先还得副词好相应的知识点。
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成人高考专升本医学综合复习知识点距小腿关节(踝关节)肌学背肌：斜方肌(使肩胛骨向脊柱靠拢，耸肩作用);背阔肌(使肱骨内收，旋内和后伸—背手状);竖直肌胸肌：胸大肌(使肱骨内收，旋内和前屈)膈肌(胸腹腔内，止于中心键，有三个裂孔，第12胸椎前有主动脉裂孔：主动脉和胸导管。
第10胸椎有食管裂孔：食管和迷走神经。
第8胸椎有腔静脉孔：下腔静脉。
)肋间外肌、肋间内肌+膈肌—呼吸肌(平静) 胸大肌、背阔肌—引体向上的肌腹肌：腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腹直肌鞘(由腹外侧壁3层扁肌的腱膜构成，在脐下4—5cm以下为弓状线。
咀嚼肌：咬肌、颞肌(闭口肌)、翼内肌、翼外肌(张口肌)。
颊肌——表情肌斜角肌：前、中斜角肌与第1肋之间的间隙称斜角肌间隙，有锁骨下动脉和臂丛通过。
上肢肌：三角肌(肩关节外展)、肱二头肌(肱肌—屈肘)、肱三头肌(伸肘)。
前臂旋前肌——旋前圆肌，旋前方肌。
前臂旋后肌——旋后肌，肱二头肌前臂肌：前群——屈腕、屈肘、旋前后群——伸腕、伸肘、旋后下肢肌：臂大肌(使髋关节后伸和旋外)、股四头肌(股直肌、股内侧肌、股外侧肌。
髌韧带作用伸膝。
)股二头肌(半腱肌、半膜肌，作用：屈膝关节和伸髋关节)、小腿三头肌(腓肠肌和比目鱼肌，二肌合一条跟腱：踝关节趾屈、屈膝)伸膝的关节肌——股四头肌屈膝的关节肌——缝匠肌、半腱、半膜肌屈大腿的肌——小腿肌+屈膝关节的肌足外翻——腓骨长肌、腓骨短肌足内翻——胫骨前、后肌消化系统：消化管(十二指肠以上的消化管为上消化道，空肠以下为下消化道)和消化腺(口腔腺——口腔腺，下颌下腺，舌下腺、肝、胰)组成，口腔：分为口腔前庭和固有口腔。
2017年成人高考医学综合考点七
2017年成人高考医学综合考点七一、胸膜和胸膜腔的概念胸膜是覆盖在肺表面、胸壁内断、纵隔侧面和膈上面的一层薄而光滑的浆膜，可分脏胸膜和壁胸膜两部分。
脏胸膜包被于肺的表面，并深入肺裂。
壁胸膜依其所在部位可分为4部分：(1)胸膜顶是包围肺尖的部分，高出锁骨内侧半上方2～3cm；(2)肋胸膜衬于胸壁内表面；(3)膈胸膜覆盖于膈的上面；(4)纵隔胸膜衬贴在纵隔的两侧。
胸膜腔是脏、壁两部分胸膜在肺根处互相移行，共同形成的潜在性密闭腔隙。
胸膜腔左、右各一，互不相通，腔内含少量浆液，可减少呼吸时两层胸膜的摩擦。
正常胸膜腔为负压。
壁胸膜相互移行转折处的胸膜腔称胸膜隐窝，其中肋胸膜和膈胸膜相互移行处所形成的半环状潜在性腔隙，为肋膈隐窝，又称肋膈窦。
左右各一。
深吸气时，肺的下缘也不能进入其内。
肋膈隐窝是胸膜腔位置最低的部位，胸膜炎症的渗出液常积聚于此，为临床胸膜腔穿刺或引流的部位。
胸膜下界为肋胸膜与膈胸膜的返折线，在平静呼吸时，该线较肺下缘低两个肋骨。
纵隔是左、右纵隔胸膜之间所有器官和组织的总称。
纵隔通常以胸骨角为界，分为上纵隔和下纵隔。
下纵隔又以心包为界分为前、中、后三部：胸骨与心包前面之间的部分为前纵隔；心包、心及与其相连的大血管根部所占部分为中纵隔，心包后面与脊柱胸段之间的部分为后纵隔。
上纵隔主要有胸腺，膈神经，出入心的大血管，迷走神经，食管，气管和胸导管；前纵隔内有结缔组织和淋巴结；中纵隔有心包、心和出人心的大血管根部；后纵隔内有胸主动脉，奇静脉，食管，主支气管，迷走神经，胸导管，胸交感干和淋巴结等。
背肌(一)斜方肌斜方肌为背上部浅层肌。
起于上项线，枕外降凸、项韧带及全部胸椎棘突、止于锁骨外侧1/3、肩峰、肩胛冈。
双侧斜方肌收缩可使肩胛骨向脊柱靠拢，上部肌束收缩可上提肩胛骨，下部肌束收缩可使肩胛骨下降。
如肩胛骨固定。
两侧同时收缩可使头后仰。
斜方肌瘫痪，耸肩动作发生障碍，不能耸肩。
斜方肌受副神经支配。
(二)背阔肌背阔肌为北下部浅浅屡肌，是全身最大扁肌。
成考专升本医学综合科目复习资料
成考专升本医学综合科目复习资料2017成考专升本医学综合科目复习资料《医学综合》，由卫生部教材办公室考试用书专家组编写，该书通过历年真题在大纲中的分布表的绘制、每个知识点所有相关真题的归纳，下面给大家整理了2017成考专升本医学综合科目复习资料，欢迎阅读!2017成考专升本医学综合科目复习资料一、A型题：1.骨(红骨髓具有造血功能)2.红骨髓(胸骨、椎骨内始终保持红骨髓)3.蝶筛隐窝位于(上鼻甲的后上方)4. 鼻出血的好发部位在(鼻中隔前下部)5.肩部最外侧的骨性标志是(大结节)6.胸骨角(两侧平对第2肋)7. 胸骨角向后平对(第4胸椎下缘)8. 计数肋骨的重要标志是(胸骨角)9. 参与肋弓形成的是(第8~10肋软骨)10. 下列关于扁骨的叙述，正确的是(构成颅腔、胸腔和盆腔的壁)11. 桡骨和尺骨之间相对应的关节面不包括(桡骨头凹)12. 位于颅后窝的有(颈静脉孔)13. 颅中窝的结构有(垂体窝)14. 成对的颅骨是(顶骨)16. 不通向颅底外面的是(内耳门)17.开口于中鼻道的是(筛窦前、中小房)18.参与构成翼点的是(额骨、顶骨、颞骨和蝶骨)19. 大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨是(远侧列腕骨，从桡侧向尺侧)20.属于髂骨上的结构是(髂嵴)21.骨膜(由纤维结缔组织组成)22.不属于短骨的是(指骨)23.黄骨髓可能出现的部位是(长骨骨髓腔)24.属于长骨的是(趾骨)25.椎骨(椎体与椎弓围成椎孔)26. 椎骨之间的连接不包括(关节突关节)27. 下面属于足骨的是(距骨)28. 肺根内不含有(气管)29. 肺根内主要结构的排列自前向后为(肺静脉、肺动脉、主支气管)30. 有关解剖学姿势错误的是(手掌向后)31. 颈椎的特征(有横突孔)32.第1颈椎的特征是(由前、后弓及两侧块构成)33. 有关颈椎的叙述哪项不正确(7块颈椎均由椎体和椎弓组成)34. 胸椎(棘突呈叠瓦状排列)35. 能做外展内收的关节是(桡腕关节)36. 关节的主要结构不包括(关节盘)37.关节腔内的滑液来自(关节囊滑膜层)38.关节辅助结构不包括(关节软骨)39.椎骨之间的直接连接不包括(关节突关节)40.椎骨最前方(前纵韧带)41.椎间盘(椎间盘纤维破裂时髓核多向后外侧脱出)42.不参与构成胸廓的结构是(锁骨)43.不参与围成胸廓上口的结构(锁骨)44.不参与腕关节组成的骨是(尺骨下端)45.关于关节基本结构的描述，正确的是(以上都不正确)46.“胸式呼吸”吸气时(肋前端上提，胸廓前后径加大)47.脊柱的生理弯曲是(颈曲凸向前，胸曲凸向后)48.肩关节(以上都不对)49.关于颞下颌关节，错误的叙述是(张口时下颌头和关节盘滑到关节结节前方)50.膝关节囊的滑膜层形式(翼状褶)51.肩关节错误的叙述是(有囊内韧带加强)52. 肘关节(包括肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节)53.有关肌的起止和作用正确的是(肌运动时多以起点作为定点)54.属于咀嚼肌的是(颞肌)55.斜方肌(可做耸肩动作)56.背阔肌(使肽骨内收、内旋和后伸)57.胸大肌(起自锁骨内侧半、胸骨和上6肋软骨)58. 通过肩关节囊内的肌腱是(肱二头肌长头)59. 屈肘关节的肌是(肱肌)60. 既可屈肘又可使前臂旋后的肌是(肱二头肌)61. 肱三头肌(可伸肘关节)62.支配肱二头肌的神经是(肌皮神经)63.既屈髋又屈膝的肌是(缝匠肌)64.方肩体征是由于哪块肌麻痹所致(三角肌)65. 有关隔的说法哪个是错误的(收缩时，陷穹隆上升，助呼气)66.腹前外侧肌群不包括(腰大肌)67. 腹外斜肌(肌纤维自外上斜向内下)68. 腹外斜肌(腱膜下缘增厚连于骼前上棘与耻骨结节之间形成腹股沟韧带)69.腹内斜肌(游离下缘参与构成腹股沟管上壁)70.腹股沟管(男性有精索通过)71.胸锁乳突肌(止于乳突)72.上消化管是指(口腔至十二指肠)73.不属于下消化管的器官是(十二指肠)74. 属于上消化道的是(十二指肠)75.消化道不包括(支气管)76.小肠包括(十二指肠、空肠和回肠)77.直肠指诊时不能触到(精囊腺)78. 空肠和回肠的区别是(空肠无集合淋巴滤泡)79.腮腺导管开口于(平对上颌第2磨牙的颊粘膜处)80. 胃可分四部(胃底、胃体、幽门部、贲门部)81.关于内脏器官的叙述，下列正确的是(以上都不正确)82.对口腔的描述，错误的是(前壁为上、下颌)83. 对腭的描述，错误的是(腭咽弓在腭舌弓的前方)84.牙(牙内的腔隙称牙腔，容纳牙髓)85.牙式5+代表(右上颌第2前(恒)磨牙)86. 下颌下腺的导管开口于(舌下阜)87.咽(分为鼻咽、口咽和喉咽三部)88. 咽的下端在何处与食管相接(第六颈椎下缘)89. 食管(上端在第6颈椎下缘与咽相续)90. 关于胃的叙述，下列哪项是正确的(以上都不正确)91. 关于腹膜的描述，错误的是(男、女性腹膜腔均为一封闭性腔隙)92.腹膜间位器官有(子宫、肝、膀胱)93. 肝的上界在右锁骨中线相交于(第5肋)94. 关于肝的尾状叶的叙述，下列哪项是错误的(位于肝脏面横沟的前方)95.胆总管(由肝总管和胆囊管组成)96. 胆汁的生理作用不包括(促进脂肪酸的吸收)97.关于胆总管的叙述，下列哪项是正确的(经十二指肠上部的后方下行)98. 铁吸收最快的部位是(十二指肠)99.关于胰的叙述，下列哪项是正确的(以上都不正确)100.关于胰腺的描述错误的是(胰腺是腹膜内位器官)101对胰的说法以下错误的是(胰液及胰岛素颈胰管排入十二指肠降部)102.呼吸系统(以上都不正确)103.关于呼吸系统的叙述，下列哪项是正确的(以上都不正确)104.下列哪项结构内含有嗅细胞(上鼻甲内侧面的黏膜)105.肺下界的体表投影在锁骨中线相交于(第6肋)106.关于肺的叙述，下列哪项是正确的(以上都不正确)107.肺下界的体表投影在腋中线相交于(第8肋)108.肺顺应性降低时呈现呼吸浅快，狐妖与下列哪项有关(肺扩张反射)109.成人食管的第三个狭窄距中切牙(40cm)110.左支气管的特点是(细而长)111.右主支气管的特点是(粗而短)112.右肺(以上均不正确)113.胸膜是(脏胸膜与壁胸膜的总称)114.维持胸内负压的必要条件是(胸膜腔密闭)115.关于胸膜的描述，错误的是(脏胸膜形成胸膜顶)116.胸膜下界的体表投影在肩胛下线相交于(第11肋)117.属于下呼吸道的是(气管)118.上呼吸道部分梗阻时常出现(吸气性呼吸困难)119.气管偏向患侧的疾病是(肺不张)120.开口于蝶筛隐窝的鼻旁窦是(蝶窦)121.开口于上鼻道的鼻旁窦是(筛窦后群)122.不开口于鼻道的耳旁窦是(筛窦后群)123.额窦开口于(中鼻道)124.成对的喉软骨是(杓状软骨)125.上呼吸道最狭窄处位于(声门裂)126.声带和声门裂合称为(声门)127.对右主支气管的描述，错误的是(比左主支气管长)128.关于肾的位置，正确的是(位于腹膜后面)129.不通过肾门的是(输尿管)130.关于肾形态的描述，错误的是(肾门是肾血管、淋巴管、神经和输尿管出入的部位)131.淋巴回流最重要的生理意义是(回收蛋白质)132.肾的结构(相邻的几个肾小盏汇成一个肾大盏)133.下列叙述，哪项是错误的(泌尿系统各器官的功能是生成尿并输送和排出尿)134.下列叙述错误的是(肾盂和输尿管的始段位于肾窦内)135.肾窦内不含有(输尿管)136.肾蒂中不包括(肾窦)137.关于肾实质的描述不对的是(肾椎体的尖朝向皮质，称为肾乳头)138.肾柱(是肾皮质伸入肾锥体之间的部分)139.肾乳头(顶端有乳头孔)140.不属于肾门的结构是(输尿管)141.成人肾门平对(第1腰椎)142.输尿管(属腹膜外位器官)143.关于膀胱的描述，错误的是(男性膀胱底与前列腺相邻)144.关于膀胱的叙述，下列哪项是正确的(膀胱三角的两个侧角间有横行的黏膜皱襞)145.关于膀胱三角的描述，错误的是(充盈时黏膜光滑，收缩时黏膜褶皱)146.关于女性尿道的叙述，下列哪项是错误的(较男性尿道短而窄) 147.关于女性尿道的描述，错误的是(前壁与阴道相连)148.男性前尿道是指(海绵体部)149.男性生殖腺是(睾丸)150.关于男性生殖器的叙述，下列哪项是错误的(内生殖器都位于盆腔内)152.关于前列腺的位置的叙述，下列哪项是正确的(位于尿生殖膈上方)153.不属于男性内生殖器的是(阴囊)154.睾丸(后缘有血管、神经、淋巴管出入)155.附睾(下连输精管)156.精子储存于(附睾)157.生成精子的结构是(曲细精管上皮)158.输精管道不包括(睾丸)159.男性输精管结扎的常选部位是(精索部)160.对输精管的描述，错误的是(连于睾丸的下端)161.精索(穿过腹股沟管)162.女性内生殖器不包括()163.关于女性生殖器的叙述，下列哪项是正确的(以上都不正确) 164.关于卵巢的叙述，下列哪项是错误的(卵巢固有韧带内含有卵巢动、静脉)165.关于卵巢的描述，错误的是(后缘是卵巢的门户，有神经、血管出入)166.卵巢(下端有卵巢固有韧带)167.输卵管(外侧端开口通腹膜腔)168.关于输卵管的叙述，下列哪项是正确的(以上都不正确)169.临床上输卵管结扎常选部位是(峡部)170.卵子受精部一般是在(壶腹部)171.子宫(为腹膜间位器官)172.子宫(子宫颈有阴道部和阴道上部两部分)173.子宫的正常位置是(前倾前屈位)174.能防止子宫向下脱垂的是(子宫主韧带)175.关于子宫的描述，错误的是(可分为体、峡、颈三部)176.维持子宫不向下脱垂的韧带是(子宫主韧带)177.关于阴道的叙述，下列哪项是正确的(以上都不正确)178.肛提肌(形成盆膈的一部分)179.既不参与盆膈构成也不参与尿生殖膈构成的肌是(会阴浅横肌) 180.有关膈的说法哪项是错误的(收缩时膈穹窿上升助呼气)181.子宫峡位于(子宫体与子宫颈连接的狭窄部)182.封闭骨盆出口的结构是(盆膈和尿生殖膈)183.脉管系统(由心血管系和淋巴系组成)184.淋巴系统(以上都不对)185.不属于淋巴器官的结构是(集合淋巴滤泡)186.右心室流入道与流出道的分界是(室上嵴)187.肺循环起于(右心室)188.在体循环和肺循环中基本相同的是(心输出量)189.每搏输出量占下列哪项的百分数称为射血分数(心室舒张末期容积)190.颈内动脉(营养脑和视器)191.属腹主动脉发出的成对脏支的是(卵巢动脉)192.下述哪项不是肠系膜上动脉的分支(左结肠动脉)193.奇静脉(注入上腔静脉)194.右淋巴导管(注入右静脉角)195.胸导管收集淋巴的范围不包括(右上半身)196.右房室瓣位于(右房室口)197.左房室瓣位于(以上都不是)198.进入左心室入口的是(左房室口)199.左心室流入道的入口是(二尖瓣)200.构成心左缘的是(左心耳和左心室)201.心正常的起搏点是(窦房结)202.窦房结位于(上腔静脉与右心耳交界处的心外膜深面)203.在特殊传导系统中，自律性最高的部位在(窦房结)204.窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是(自律性高)205.房室结(以上都不是)206.属于主动脉升部的分支是(冠状动脉)207.主动脉弓右侧发出的第一个分支是(头臂干)208.咽鼓管(平时处于关闭状态)209.小儿咽鼓管的特点是(较粗度)210.疑核发出纤维支配(咽喉肌)211.属鼓室内的结构是(听小骨)212.镫骨底附着于(前庭窗)213.不属于颈外动脉直接分支的是(脑膜中的动脉)214.脑膜中动脉发自(上颌动脉)215.含动脉血的静脉是(肺静脉)216.阑尾动脉发自(回结肠动脉)217.冠状动脉起自(升主动脉)218.右冠状动脉(窦房结支属于右冠状动脉的分支) 219.走行于桡骨神经沟内的动脉是(肱深动脉)220.甲状腺下动脉发自(甲状颈干)221.血液不回流至门静脉的器官是(肝)222.缺乏静脉瓣的是(面静脉)223.子宫动脉(在子宫颈外侧越过输尿管的前方) 224.下列哪项不是髂内动脉的分支(卵巢动脉)225.产生外周阻力的主要部位是(微动脉)226.巩膜静脉窦位于(靠近角膜缘处的巩膜实质内) 227.角膜(富有感觉神经末梢)228.巩膜(表面有许多小孔)229.虹膜(外观呈圆盘形的有色薄膜)230.眼球壁(由纤维膜、血管膜和视网膜构成)231.房水(由睫状体产生)232.瞳孔偏向内侧，可能是哪块肌瘫痪(外直肌) 233.眼的屈光装置不包括(瞳孔)234.顶盖前区参与完成(瞳孔对光反射)235.眼前房与后房的分界是(虹膜)236.与眶相通的是(鼻泪管)237.有关颅囟的描述不正确的是(最大的颅囟是后囟) 238.前庭蜗器包括(外耳、中耳和内耳)239.中耳不包括(耳蜗)240.属于内耳结构的是(耳蜗)241.正常人耳能感受的振动频率范围是(20~20000Hz) 242.鼓膜(紧张部在下方)243.鼓膜(前下部的三角形反光区称光锥)244.听觉感受器位于(螺旋膜)245.声音传向内耳的主要途径是(外耳→鼓膜→听骨链→卵圆窗→内耳)246.关于晶状体的描述，错误的是(实质内为胶状物质)247.视远物时(瞳孔开大)248.视近物时(瞳孔缩小)249.睫状肌收缩时(睫状小带松弛，晶体变凸，视近物)250.视网膜(外层为色素上皮层)251.视网膜脱离发生于(视网膜内层与外层之间)252.视网膜感光最敏锐的部分是(黄斑区的中央凹)253.动眼神经损伤(眼外斜视和瞳孔散大)254.关于尺神经的描述哪项不正确(分布于前臂大部分屈肌)255.动眼神经损伤可使患者(上睑下垂)256.舌下神经(支配舌内、外肌)257.舌的神经支配(舌神经管理舌前2/3的一般粘膜感觉)258.舌下神经(一侧损伤伸舌舌失偏向患侧)259.甲状腺肿瘤患者手术后出现声音嘶哑可能是损伤了(喉返神经) 260.支配泪腺分泌的神经是(面神经岩大神经)261.三叉神经(含有特殊内脏传出纤维和一般躯体传入纤维)262.关于神经系统基本概念的描述，哪项是正确的(以上都不正确) 263.脊神经的有关结构中只含运动纤维的是(前根)264.关于正中神经的描述，哪项是正确的(以上都不正确)265.哪一神经损伤后患者出现“翼状肩”(胸长神经)266.关于股神经的描述，哪项是正确的(在大腿部位于股动脉的外侧)267.穿经眶上裂的结构是(展神经)268.三叉神经(运动纤维支配咀嚼肌)269.关于面神经的描述，哪项是正确的(控制泪腺的分泌活动)270.关于正中神经的叙述，错误的是(发自臂丛后束)271.对正中神经的叙述，错误的是(发自臂丛后束)272.支配三角肌的神经是(腋神经)273.下颌神经的分支不包括(眶下神经)274.通过坐骨小孔的神经是(阴部神经)278.桡神经损伤可致(腕垂症)279.关于内脏神经的描述，错误的是(分为交感神经和副交感神经两部分)280.副神经损伤可致(伤侧肩下垂，面转向伤侧)281.下颌神经的颊神经支配(颊动膜)282.眼睑下垂的损伤神经是(动眼神经)283.支配上眼睑提肌的神经是(动眼神经)284.支配咀嚼肌的神经是(下颌神经)285.成人脊髓下端子齐(第1腰椎下缘)286.关于楔束的描述，正确的是(以上都不正确)287.脑干(中央的网状结构范围比脊髓扩大)288.关于小脑的描述，错误的是(皮质中梨状神经元的轴突出小脑，一部分止于红核，一部分止于丘脑腹前核和腹外侧核)289.小脑病变时呈(醉酒步态)290.小脑(借上脚与中脑联系)291.小脑病变出现的不自主运动多表现为(意向性震颤)292.剪刀步态可见于(脑性瘫痪)293.关于基础代谢率的叙述，错误的是(是机体最低的代谢水平)294.下列哪种情况下基础代谢率会降低(脑垂体功能下降)295.影响脑血管舒缩活动最重要的因素是(脑组织的化学环境)296.神经元兴奋时首先爆发动作电位的部位是(轴突始段)297.下列何种离子可促进递质囊泡释放(Ca2+)298.机体对环境变化做出反应的基础是(兴奋性)299.锥体系(分为皮质脊髓束和皮质核束)300.间脑特异性中继核团中，与躯体运动的调节有关的是(腹前核) 301.脊髓的被膜由外向内依次是(硬脊膜、蛛网膜、软脊膜)302.下列哪个部位病变可出现截瘫(脊髓)303.成人脊髓下端平对(L1下端)304.脊髓末端终止于(第1腰椎下缘)305.经白质前连合至对侧形成的纤维束是(脊髓丘脑束)306.病理性的脊柱后凸多见于(佝偻病)307.从延髓脑桥沟出入脑神经，自内向外分别为(展神经、面神经、前庭蜗神经)308.条件反射建立在下列哪项基础上(非条件反射)309.低血钙患者肌肉兴奋增加，可发生手足肌肉紧张性痉挛，称为(手足搐弱)310.下列不属于生命所特有的是(运动)311.马尾主要由(腰、骶、尾神经根围绕终丝而形成)312.由橄榄后沟出人的脑神经，自上而下是(舌咽神经、迷走神经、副神经)313.锥体交叉(交叉后的纤维管理同侧四肢肌随意运动)314.间脑特异性运动中继核是(腹前核)315.下列描述哪项是错误的(视觉性语言中枢位于距状沟两岸皮质) 316.能引起生物机体发生反应的各种环境变化，统称为(刺激)317.关于刺激的定义，下列哪项是正确的(能被生物体感受的环境变化)318.维持机体稳态的重要途径是(负反馈调节)319.机体内环境的稳态是指(细胞外液理化性质相对恒定)320.关于体液调节，下述哪项是错误的(体液调节不受神经系统的控制)321.下列各项调解中哪项不属于正反馈调节(减压反射)322.细胞生活的内环境是指(细胞外液)而言323.机体对适应刺激所产生的反应，由活动状态转变为相对静止状态，称为(抑制反应)324.关于反射的论述，哪一项是错误的(同一刺激所引起的反射效应应当完全相同)325.关于稳态的叙述，哪一项是错误的(生物体内环境的理化性质经常保持绝对平衡的状态，称为稳态)326.下列各项反射活动中，哪一项不属于非条件反射(见到美味食品可引起唾液分泌)327.有关条件反射的描述，哪一项是正确的(刺激的性质与反应之间的关系不是固定不变的)328.对单条神经纤维而言，与较弱的有效刺激相比较，刺激强度增加1倍时，动作电位的幅度(不变)329.当静息电位的数值向膜内负值加大的方向变化是，称作膜的(超极化)330.人工增加离休神经纤维浸浴液中的K+浓度，静息电位的绝对值将(减小)331.氧和二氧化碳的跨膜转运是通过(单纯扩散)332.载体介导扩散的饱和现象是因为(载体数量决定的转运极限) 333.神经细胞锋电位上升支的离子机制是(Na+内流去极化)334.醛固酮的主要作用是(保Na+排K+)335.使膜电位去极化的因素是(内向离子电流)336.缝隙连接的功能是(双向电信号传递)337.终板电位具有下列何种性质(局部电位)338.阈刺激增大的功能是(双向电信号传递)339.感受细胞能将刺激转变为(电信号)340.连续刺激不能使动作电位波形叠加的原因是(存在不应期)341.对细胞膜的流动性影响较大的因素是(胆固醇)342.神经纤维相邻两个锋电位间隔时间至少应大于(绝对不应期) 343.在绝对不应期，刺激的阈强度为(无限大)345.衡量组织兴奋性的指标是(阈强度)346.在刺激持续时间无限长的情况下，引起细胞产生动作电位的最小刺激强度是(基强度)347.神经-肌肉接头信息传递的主要方式是(化学性突触传递)348.神经-肌肉接头兴奋传递的递质是(ACh(乙酰胆碱))349.可兴奋细胞兴奋时的共同特点(动作电位)350.生命最基本的表现是(新陈代谢)351.心室肌细胞是否具有兴奋性的前提是Na2+通道是否处于(备用状态)352.决定单纯扩散方向和流量的驱动力是(化学梯度)353.对静息电位的叙述，错误的是(各种细胞的静息电位是相等的) 354.关于主动转运，错误的是(必须依靠膜上载体蛋白的协助)355.骨骼肌兴奋—收缩耦联中起关键作用的离子是(Ca2+)356.骨骼肌舒张时胞浆中的Ca2+被移向何处(肌浆网)357.骨骼肌收缩时胞浆中增加的Ca2+来自(肌浆网)358.神经-肌肉接头处兴奋传递的化学介质是(乙酰胆碱)359.当达到K+平衡电位时(膜内外K+的净外流为零)360.组织兴奋后，处于绝对不应期时，其兴奋性为(零)361.动作电位的超射值接近于(钠平衡电位)362.相继刺激落在前次收缩的舒张期内引起的复合收缩称为(不完全强直收缩)363.判断组织兴奋性的高低的常用指标是(阈强度)364.在神经-肌肉接头中消除Ach的酶是(胆碱酯酶)365.肌肉收缩时肌小节的变化是(暗带不变、明带变窄)366.肌肉收缩和舒张的最基本单位是(肌小节)367.糖原贮存最多的组织或器官是(肌肉)369.下列哪种细胞为非自律细胞(心房优势传导通路的细胞)370.对于细胞外液的叙述，哪一项是错误的(血浆占细胞外液量的3/4)371.血浆中起关键作用的缓冲对是(NaHCO3/H2CO3)372.血浆中可穿过胎盘的免疫球蛋白是(IgG)373.引起血小板聚集第二时相的是(内源性ADP与TXA2)374.内源性和外源性凝血的主要区别是(前者只需要血浆因子，后者还需组织因子)375.内源性凝血一般始于(接触激活因子ⅩⅡ)376.同期/血流比值为(0.8)377.组织液与血浆中含量差别最大的是(蛋白质)378.心动周期中，主动脉压最高的实相是(快速射血期末)379.心动周期中，主动脉压最高的时相是(快速射血期末)380.血液中最重要的吞噬细胞是(中性粒细胞)381.维生素B12缺乏可导致(巨幼红细胞性贫血)382.机体内的液体称为(体液)383.正常成年人的体液约占体重的(60%)384.占体液总量最多的部分是(细胞内液)385.对各类白细胞功能的叙述，哪一项是错误的(T淋巴细胞主要与体液免疫有关，B淋巴细胞则主要与细胞免疫有关)386.对血液中几个生理概念的叙述，哪一项是错误的(成年人的血量每千克体重7-8L)387.血液的组成是(血浆+血细胞)388.血液凝固的主要步骤是(凝血酶原激活物形成→凝血酶形成→纤维蛋白形成)389.凝血酶原时间延长见于(严重肝病)390.红细胞比容是指红细胞(与全血容积之比)391.肝素抗凝血的主要作用机理是(增强抗凝血酶III的活性)392.人体造血的主要原料是(蛋白质和铁)393.月经期血不易凝固主要是由于(子宫含纤溶酶原激活物较多) 394.一次献血量不超过全身血量的10%时，下列叙述哪项是错误的(出现明显临床症状)395.关于ABO血型系统的叙述，错误的是(AB型血的血清中含有抗A和抗B凝集素)396.临床意义最大的血型系统是(ABO血型)397.心动周期中，占时间最长的的是(充盈期)398.关于心动周期的论述，哪项是错误的(房、室有共同收缩的时期)399.在每一个心动周期中，左心室压力升高速度最快的是(等容收缩期)400.房室瓣开放见于(等容舒张末期)401.房室瓣关闭见于(等容收缩期初)402.房-室延搁的生理意义是(使心房、心室不发生同时收缩)403.主动脉瓣关闭见于(等容舒张期开始时和缓慢射血期末)404.心动周期中，心室血液充盈主要是由于(心室舒张的抽吸作用) 405.心房收缩挤人心室的血液量占心室总充盈量的(10%——30%) 406.从动脉瓣关闭到下一次动脉瓣开放的实践相当于以下周期中的哪一期(心室舒张期+等容收缩期)407.正常人心率超过180次/min，心排血量减少的原因主要是(快速充盈期缩短)408.心排血量(心输出量)是指(每分钟由一侧心室射出的血量)409.关于静脉血压的叙述，错误的是(深吸气时中心静脉压升高)410.最基本的心血管中枢在(延髓)411.血液与组织液之间进行物质交换最主要的方式是(扩散)412.在循环系统中，总横截面积最大的是(毛细血管)413.心迷走神经释放的递质是(乙酰胆碱)414.心包积液患者查体的特征性表现是(心浊音界向两侧扩大，并随体位改变而变化)415.第一心音增强可见于下列哪种情况(心脏收缩力增强)416.第一心音的产生主要是由于(房室瓣关闭)417.心室肌细胞动作电位平台期是哪些离子跨膜流动的综合结果(Ca2+内流、K+外流)418.心肌细胞中，传导速度最慢的是(房室交界区)419.下列关于正常心电图的描述哪项是错误的(ST段很稳定，表明心室肌处于静息状态)420.判断贫血及其程度的最重要指标是(血红蛋白定量)421.昏迷病人口唇呈樱桃色常提示(CO中毒)422.急性心内膜下心肌缺血的心电图改变是(T波高而直立)423.诊断陈旧性心肌梗死的心电图改变是(异常Q波)424.下列不支持房性期前收缩的心电图指标是(QRS波群宽大畸形) 425.在心电图上下列哪项最能提示为Ⅲ度房室传导阻滞(P波与。
成人高考医学综合生理知识点
成人高考医学综合生理知识点2017成人高考医学综合生理知识点成考医学综合是成考专升本中非常重要的一门科目，复习好这科对于我们升学非常有帮助。
那么成人高考医学综合生理知识点有哪些呢?下面店铺为大家整理的成人高考医学综合生理知识点，希望大家喜欢。
成人高考医学综合生理知识点1、3kg体重的家兔，耳缘静脉注射20%葡萄糖溶液5ml，尿液有何变化?简述其变化机制。
尿量增加，尿液渗透压变化不明显。
3kg的家兔，血液量约240ml，注入血中的葡萄糖为5ml*20%=1(g)，将使血糖升至约27.6mmol/L，明显超过肾糖阈，导致远曲小管和集合管小管液内含大量的葡萄糖，阻碍水的重吸收，产生渗透性利尿，尿量增加，出现糖尿，但尿液渗透压变化不明显。
2、何谓突触?试述突触传递的过程。
神经元之间相互接触，并进行信息传递的部位称为突触。
一个神经元的轴突末梢与神经元的胞体或突起相接触，并进行信息传递的部位，称为突触。
突触传递的过程可概括为：动作电位传导到突触前神经元的轴突末梢→突触前膜对Ca2+通透性增加→Ca2+进入突触小体，促使突触小泡向突触前膜移动，并与突触前膜融合，破裂→神经递质释放入突触间隙，神经递质与突触后膜上受体结合→突触后膜对Na+、K+、CL-等小离子的通透性改变→突触后电位。
3、是特异和非特异投射系统?它们在结构和功能上各有何特点?特异性投射系统是经典感觉传导通路经过丘脑感觉接替核换元后投射到大脑皮质特定感觉区的投射系统。
它具有点对点的投射关系，其投射纤维主要终止于大脑皮质的第四层，能产生特定感觉，并激发大脑皮质发出传出神经冲动。
非特异性投射系统是指经典感觉传导通路的第二级神经元轴突发出侧支，在脑干网状结构中向大脑皮质广泛区域投射的系统。
向大脑皮质无点对点的投射关系，投射纤维在大脑皮质终止区域广泛，因此，其功能主要是维持和改变大脑皮质的兴奋状态。
两者区别归纳如表：特异性投射系统非特异性投射系统传入冲动接受各种特定的感觉冲动接受脑干上行激动系统冲动传入神经元接替数目少多丘脑换元部位感觉接替核，联络核髓板内核群传导途径有专一的传导途径无专一的传导途径投射部位点对点投射到大脑皮质特定区域弥散投射到大脑皮质广泛区域相互关系为非特异性传入冲动的'来源为特异性投射系统的基础生理作用产生特定的感觉，触发大脑皮质发出传出冲动易化大脑皮质活动，维持和改变大脑皮质觉醒状态4、何谓突触后抑制?简述其产生机理。
2017成人高考医学综合考点七
2017成人高考医学综合考点七一、发绀的概念皮肤黏膜出现广泛的紫蓝色称发绀。
广义的发绀包括血液中还原血红蛋白增多和异常血红蛋白衍生物增多引起的皮肤黏膜青紫状态。
二、发绀的病因、发生机制与临床表现由于引起紫绀的病因不同及临床表现不一，可有如下分类：(一)血液中还原血红蛋白量增多1．中心性紫绀是由于心、肺疾病所致动脉血氧饱和度不足引起。
其特点是：紫绀是全身性，除四肢及颜面外，还累及粘膜和躯干的皮肤，但皮肤温暖。
(1)肺性紫绀：由于呼吸功能不全，肺氧合作用不足，血液流经肺脏时未能得到充分的氧合，因而体循环毛细血管中还原血红蛋白最增多。
致出现紫绀。
常见于各种严重的呼吸系统疾病，如呼吸道阻塞(喉头水肿、气管及支气管异物、支气管哮喘发作等)、肺炎、肺瘀血、肺水肿等。
(2)心性混血性紫绀：紫绀型先天性心脏病，由于右向左分流，体循环静脉血与动脉血混合，部分静脉血未经肺脏进行氧合作用，而通过异常通道进入体循环，使血液中还原血红蛋白量增多，如分流量超过心输出量的1/3时，即出现紫绀。
如法乐(Fallot)四联症。
2．周围性发绀此类发绀是由于周围循环血流障碍所致，又分为以下两种：(1)淤血性周围性发绀常见于右心衰竭、缩窄性心包炎、局部静脉病变(血栓性静脉炎、下肢静脉曲张)等。
主要因体循环淤血，周围血流缓慢，氧在组织中被过多摄取所致。
(2)缺血性周围性发绀常见于严重休克、肢体动脉闭塞、雷诺氏症等。
主要是因为周围血管收缩，心搏出量减少，循环血容量不足，周围组织灌注不足、缺氧，致皮肤黏膜呈青紫色。
周围性发绁是由于周围循环血流障碍引起。
发绀特点是常发生于肢体的末梢与下垂部分，如肢端，耳垂与鼻尖等，局部皮肤发凉，若加温或按摩使之温暖后，发绀即可消退，这有助于与中心性发绀鉴别。
3．混合性发绀中心性发绀与周围性发绀并存时称为混合性紫绀，可见于心功能不全，因肺瘀血在肺内氧合不足及周围循环血流缓慢，血液在周围毛细血管中耗氧过多所致。
(二)血液中含有异常血红蛋白衍生物1．高铁血红蛋白血症血中高铁血红蛋白量达30g/L时即可出现发绀。
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2017成人高考医学综合知识点七一、排泄的概念和途径机体将体内物质代谢的终产物、多余的物质以及进入体内的异物和药物的代谢产物等排出体外的过程，称为排泄。
排泄的途径有：①呼吸器官以气体形式排出二氧化碳和少量水分；②消化道通过粪便排出胆色素及一些无机盐类如钙、镁、铁等；③皮肤以汗液形式排出水分、氯化钠和尿素等；④肾脏以尿液形式排出水分、无机盐(主要是氯化钠，其余为硫酸盐和钾、氨等盐类)和有机物(主要是尿素，其余为马尿酸、肌酐、尿色素等)等。
其中肾脏是机体最重要的排泄途径。
二、肾的功能结构肾单位由肾小体和肾小管组成。
肾单位按所在部位的不同分为皮质肾单位和近髓肾单位两类，其结构有明显的不同。
(一)皮质肾单位主要分布于外皮质层和中皮质层。
人肾的皮质肾单位约占肾单位总数的85%～90%。
这类肾单位的肾小球体积较小，髓袢较短，只达外髓质层。
一、肾小球滤过率单位时间内(每分钟)两肾生成的超滤液的量，即肾小球滤出的滤液量或原尿量，称肾小球滤过率。
正常成人安静时约为125mL/min。
每24小时两肾的原尿量可达180L。
二、滤过膜及通透性滤过膜由肾小球毛细血管内皮细胞、基膜和肾小囊脏层上皮细胞构成。
膜上有大小不同的孔道或裂隙，血细胞和大分子物质(如大分子蛋白质)不能通过孔道滤过。
滤过膜各层含有带负电荷的物质，主要为糖蛋白，能阻止血浆中带负电的物质的通过。
因此，可以把滤过膜看成分子大小和分子电荷的选择性过滤器。
三、肾小球有效率过压是指使血浆通过滤过膜而滤出的静压力，是肾小球滤过作用的动力。
可用如下公式表示：有效滤过压=肾小球毛细血管血压一(血浆胶体渗透压+肾小囊内压)其中肾小球毛细血管血压是推动血浆滤出的力量，血浆胶体渗透压和肾小囊内压是阻止滤过的力量。
在有效滤过压为正值时才能有滤过发生。
四、影响肾小球滤过的因素(一)滤过膜的通透性和有效滤过面积滤过膜的通透性有两个因素决定，滤过膜上的裂孔和膜表面带负电荷的糖蛋白的屏障作用。
正常情况下，滤过膜的通透性和有效滤过面积比较稳定，所以对。
肾小球滤过率无明显影响。
病理情况下，滤过膜所带负电荷减少或消失，通透性增大，尿中出现蛋白或红细胞；疾病造成肾小球破坏，使有效滤过面积减少，出现少尿或无尿。
(二)有效滤过压肾小球毛细血管血压是推动血浆滤出的力量；而血浆胶体渗透压和囊内压是对抗滤出的力量。
这三者中任何一个因素发生变化，都会影响有效滤过压，从而影响肾小球滤过率。
1．肾小球毛细血管血压主要取决于动脉血压的高低和出、入球小动脉的口径。
由于肾血流量有自身调节机制，当动脉血压在10．7～24．0kPa(80～180mmHg)范围内变动时，肾小球毛细血管血压变化不大。
正常时不论入球端和出球端都约为6．0kPa(45mmHg)。
当动脉血压低于10．7kPa(80mmHg)，肾小球毛细血管血压降低，有效滤过压降低，肾小球滤过率降低，引起少尿甚至无尿。
2．血浆胶体渗透压主要决定于血浆蛋白的浓度，正常情况下变化不大。
当极度营养不良或大量静脉输液等特定情况下，血浆蛋白浓度降低，造成血浆胶体渗透压下降，使有效滤过压增加，滤出增多。
3．囊内压一般情况下囊内压变化不大。
当结石和肿瘤等阻塞输尿管，尿液积存，使囊内压升高，使有效滤过压降低，滤出减少。
(三)肾血浆流量超滤液来源于血浆，其他条件不变时，肾小球血浆流量与肾小球滤过率呈正变关系。
一般情况肾小球血浆流量可保持稳定。
若肾小球血浆流量增多、滤过率增多、尿量增多，若。
肾小球血浆流量减少(如急性大出血、休克等)，滤过率降低，尿量减少。
一、肾小管和集合管的重吸收功能进入肾小管的原尿称为小管液。
重吸收作用是指小管液内水和溶质通过肾小管上皮细胞转运而进入管周毛细血管的过程。
每昼夜生成的原尿量可达180L，而终尿量只有1～2L，为原尿量的1%。
这是由于原尿经过肾小管和集合管时，其中99%的液体又被重吸收回血。
可见，重吸收作用明显影响终尿的量和成分。
重吸收有主动重吸收和被动重吸收两种方式。
肾小管和集合管对物质的重吸收具有选择性。
(一)Na+的重吸收由肾小球滤过的Na+在流过肾小管和集合管时，99%以上都被最吸收，以近端小管吸收最多。
各段管中Na+的重吸收是依靠小管上皮细胞内侧膜上的钠泵完成的主动重吸收。
在Na+主动重吸收时，还伴随有相当数量的负离子(、Cl-)和水的被动重吸收。
Na+的重吸收还为葡萄糖、氨基酸的重吸收提供能量，使它们发生继发性主动重吸收。
只有髓袢降支细段对Na+不通透。
(二)水的重吸收水的重吸收在各段小管均为被动过程。
在近球小管，由于管壁对水的通透性大，水随溶质的吸收而吸收，一般滤过量的65%～70%可在近球小管成定比性重吸收，这种按比例重吸收形式，称为球一管平衡。
它与体内是否缺水无关，为水的必需再吸收。
而在远曲小管和集合管，对水的重吸收则是根据体内是否缺水的具体情况而变化，是在抗利尿激素(ADH)控制下进行的，为水的调节重吸收。
它对维持体内水平衡有重要意义。
在髓袢的升支对水的通透性较差，这对维持近髓的高渗梯度起到一定作用。
(三)重吸收小管液中的不能直接通过管腔膜进入肾小管上皮细胞内，而是以CO2的形式进入肾小管细胞内。
在细胞内，CO2和H20存碳酸酐酶的催化下生成H2C03，后者再解离为和H+。
H+通过泌H+作用又进入小管，而(在细胞内新生成的)被重吸收回血液。
这种在重吸收的过程中，同时分泌H+的作用，可调节机体内的酸碱平衡。
(四)葡萄糖的重吸收只钉近曲小管有重吸收葡萄糖的能力。
正常情况下，葡萄糖在近曲小管中全部被重吸收。
葡萄糖的重吸收是与Na+偶联的主动转运。
肾小管对葡萄糖的重吸收能力有一定限度。
当血糖浓度超过160～180mmg%时，葡萄糖就不能全部被重吸收，尿中就会出现葡萄糖，称为糖尿。
刚刚出现糖尿时的血糖浓度叫做肾糖阈。
二、肾小管和集合管的分泌功能(一)K+的分泌超滤液中的K+绝大多数被主动重吸收，尿液中的K+，是远曲小管和集合管被动分泌的。
K+的分泌与Na+的重吸收有密切关系。
由于Na+重吸收造成小管液的电位降低，K+则顺电位差被动分泌，形成K+一Na+交换。
泌K+的意义：在于机体排K+。
当在远曲小管和集合管，K+一Na+交换和H+一Na+交换共存时，泌H+和泌K+间存在竞争抑制，即一个分泌增多，另一个分泌则减少。
(二)H+的分泌肾小管各段(髓袢细段除外)和集合管都能分泌H+。
在近球小管通过H+一Na+交换分泌H+；在远球小管和集合管通过H+泵主动分泌H+。
肾小管上皮细胞每分泌一个H+，就产生一个新的一并且被“重吸收”回血液中。
通过这种机制血浆滤过的几乎全部被肾小管“重吸收”，这对于保存血液的含量，维持血液酸碱平衡具有重要意义。
(三)NH3的分泌远曲小管和集合管上皮细胞在代谢过程中不断产生NH3。
NH3为脂溶性，能自由通过细胞膜向小管液内扩散。
扩散到小管液中的NH3与H+结合成NH4+，从而降低了小管液中的H+浓度，有利于H+的再分泌。
所以说，NH3的分泌有排酸作用，起到有利于维持血液中NaHC03浓度的作用。
三、影响肾小管和集合管泌尿功能的因素(一)小管液中溶质的浓度小管液溶质的浓度决定小管内的渗透压，是对抗肾小管重吸收水分的力量。
如果小管液中溶质的浓度高，渗透压高，就会妨碍肾小管，特别是近端小管对水的重吸收，小管液中Na+被稀释而浓度降低，故小管液与细胞内之问的Na+浓度差变小，Na+的重吸收也减少，结果尿量增多，NaCl的排出也增多。
(二)近球小管的球一管平衡现象近球小管对水和Na+的重吸收表现一种重要特点，称为球一管平衡。
即在正常情况下，不论肾小球滤过率有何变化，当小管液流过近球小管段时，水和Na+的重吸收量总稳定在滤过量的65%～70%。
一、血管升压素的作用及其分泌调节血管升压素是由下丘脑视上核和室旁核的神经内分泌细胞合成的。
贮存于神经垂体。
其主要生理作用是增加远曲小管和集合管的上皮细胞对水的通透性，使水的重吸收增加，引起尿液浓缩，尿量减少。
如神经垂体损毁，则血管升压索缺乏，可引起尿崩症(尿量剧增)。
引起血管升压素分泌的有效刺激是血浆晶体渗透压的升高和循环血量的减少。
(一)血浆晶体渗透压的改变下丘脑视上核及其周嘲区域有渗透压感受器，它对血浆晶体渗透压的变化十分敏感，可改变血管加压素的分泌。
大量出汗、严重呕吐或腹泻等情况使机体失水时，血液被浓缩，血浆晶体渗透压升高，对渗透压感受器的刺激增强，使血管加压素分泌增加，远曲小管和集合管上皮细胞对水的重吸收增加，引起尿量减少。
大量饮清水后，血液被稀释，血浆晶体渗透压降低，对渗透压感受器的刺激减弱，血管加压素的分泌减少，水的重吸收减少，引起尿量增多。
大量饮清水后引起尿量增多的现象，称为水利尿。
(二)循环血量的改变在心房和胸腔大静脉处存在容量感受器，感受循环血量的变化。
循环血量减少时，容量感受器受到的刺激减弱，反射性地引起血管加压素分泌增多，引起尿量减少，从而保持水分，使血量得以恢复。
循环血量增多时，容量感受器受到的刺激增强，反射性地使血管加压素的分泌减少，引起尿量增多。
二、醛固酮的作用及其分泌调节(一)醛固酮的生理作用醛固酮由肾小腺皮质球状带分泌，对肾脏的作用是促进远曲小管和集合管对Na+的主动重吸收，同时促进K+的排出，所以醛固酮有保Na+排K+作用。
远曲小管和集合管对Na+的重吸收增强的同时，Cl-和水的重吸收也增加，导致细胞外液量增多。
(二)醛固酮分泌的调节1．肾素一血管紧张素一醛固酮系统(R—A—A系统)R—A—A系统活动增强，使醛固酮分泌增多。
R—A—A系统活动水平主要取决于。
肾素分泌多少。
当肾血流量减少、Na+降低或交感神经兴奋，均可使近球细胞分泌肾索，肾素可使血浆中的血管紧张索原转变为血管紧张素Ⅰ(十肽)；血管紧张素Ⅰ在肺转换酶作用下，降解为血管紧张素Ⅱ(八肽)；血管紧张素Ⅱ在氨基肽水解酶的作用下，水解为血管紧张素Ⅲ(七肽)。
血管紧张素Ⅰ，主要刺激肾小腺髓质分泌肾小腺素和去甲肾上腺素。
血管紧张素Ⅱ有多种生理作用最重要的是使小动脉强烈收缩，使血压升高，此外还可刺激醛固酮分泌、引起渴觉、刺激ADH释放等作用。
血管紧张素Ⅲ刺激醛固酮分泌，作用大于血管紧张素Ⅱ，但缩血管作用仅为血管紧张素Ⅱ的1/5。
2．血钠和血钾的浓度血钠浓度降低，或血钾浓度升高，都可以直接刺激肾上腺皮质球状带增加醛固酮的分泌，使远曲小管和集合管保钠、排钾。
反之，醛固酮的分泌会受到抑制。