克罗恩病护理课件

四 护理要点
• 6 并发症的护理 6.1 肠梗阻最常见
四 护理要点
• 6.2瘘管形成 保持瘘口清洁，瘘管引流通畅。可在瘘口处接造瘘袋，每日生理 盐水冲洗造瘘袋1次，观察瘘口液颜色、量、性质，及时汇报医 生。
四 护理要点
• 6.3腹腔内脓肿 观察患者体温变化及腹痛表现。 6.4肠穿孔 观察腹痛性质，有无板状腹及时汇报医生，检测生命 体征变化，有无休克体征，必要时做好抢救准备。
四 护理要点
• 4 口腔护理 每日口腔护理2次，避免口腔内溃疡的发生。有 口腔溃疡者，给予餐后漱口，保持口腔清洁。口 腔溃疡疼痛剧烈者，可给予麻药1%利多卡因加生 理盐水20ml漱口后，进食。
四 护理要点
• 5 皮肤护理 做好肛周护理，嘱患者卧床休息加强翻身防止压疮发生。根据诺 顿评分及waterlow’s评采取适当措施，保证全身皮肤完整无压疮。 腹泻大于6次/日，及时清洁肛周，给予鞣酸软膏或红霉素软膏涂 抹肛周后，保证肛周皮肤完整无潮红。保持床单位平整干燥无碎 屑。
五 健康指导
• 饮食指导 1.1缓解期 以清淡易消化的普食为主，注意饮食卫生，减少肠道 感染。 1.2活动期 已全流或半流质饮食为主。 1.3伴有并发症时可先禁食水，尽快治疗。
五 健康指导
• 2注意休息、劳逸结合，保持心情愉快有利于本病康复。 • 3本病病程长，应严格遵医嘱用药，告知擅自停药可能会导致疾
克罗恩病护理常规
简介
是一种病因尚不十分清楚的胃肠道慢性炎性肉芽 肿性疾病。病变多见于末端回肠和邻近结肠，但 从口腔至肛门各段消化道均可受累，呈阶段性或 跳跃式分布。
简介
临床上以腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成和肠梗阻为特点，可伴有发 热、营养障碍等全身以及关节、皮肤、眼、口腔粘膜、肝等肠外 损害。本病有终生复发倾向，重症患者迁延不愈，预后不良。发 病年龄多在15—30岁，但首次发作可出现在任何年组，男女患病 率近似。
二 临床表现
1 消化系统表现 腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成、肛门直肠周围病变（肛门直肠 周围瘘管、脓肿 形成及肛裂等病变）
二 临床表现
• 2全身表现
发热、营养障碍（消瘦、贫血、低蛋 白血症和维生素缺乏等）。
二 临床表现
• 3肠外表现 本病可有全身多个系统损害。
三 治疗原则
• 1一般治疗 强调饮食调理和营养补充，一般给高营养低渣饮
三 治疗原则
• 手术治疗
四 护理要点
• 1 准确记录出入量，观察患者大便 的颜色、性质、量。 • 2 饮食护理
严重腹泻,便血,发生肠 梗阻时禁食水,活动期为无渣流食,随病情 好转饮食可以过度正常
四 护理要点
• 3 观察疼痛的原因、规律，协助采取舒适体位；酌情采取分散注 意力等非药物疼痛护理。帮助患者减轻痛觉；必要时遵医嘱使用 镇静止痛药，及时缓解ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ痛刺激。
病反复。 • 4定期门诊复查。
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四 护理要点
• 6.5消化道出血 上下消化道都可出血，以结肠病变所致便血较为 多见。
• 6.6癌变
四 护理要点
• 7心理护理 首先因急性起病，病程达数年，反复发作，导致患者具有紧张、 忧虑、担心、恐惧等交织而成的复杂情绪。
四 护理要点
了解患者恐惧忧虑的原因，给予针对性的疏导，协助患者适应实际 的健康状况：讲解疾病的发病特点，配合治疗方法和注意事项， 尽量提高患者认知和行为能力；利用社会支持系统的帮助，了解 家属想法，改变家属的消极情绪，指导家属在治疗和护理上密切 配合。
食，适当给予叶酸、维生素B12多种维生素及微量 元素。可给予要素饮食。腹痛、腹泻必要时可酌情 使用抗胆碱药物或止泻药，合并感染者静脉途径给 予广谱抗生素。
三 治疗原则
• 药物治疗 1氨基水杨酸制剂 柳氮磺吡啶 美沙拉嗪（颇得斯安、艾迪莎）
2糖皮质激素（简称激素） 3免疫抑制剂 4抗菌药物 5其他 抗TNF-a单克隆抗体（英夫利昔单抗），其他一些新的免 疫调节。