现场救护程序及原则
急诊处置原则与急救程序
乌沙第三社区卫生服务站 王振兴
院外急救的重要性
时间就是生命
猝死－－最佳抢救时间4min 严重创伤－－抢救的黄金时间30min
实施救护的三个阶段
(一)现场抢救
1.抢救生命，降低死亡率。 2.防止病情的继续恶化。 3.减轻病痛，减少意外损害，降低伤残
率。
(二)后送伤员
三感觉有否呼 吸气流？
人工呼吸（ Breathing）
口对口(鼻)人工呼吸
人工呼吸术
（2005指南）
◆首次吹气二口、时间应各≥ 2秒 以上, 以后每 次人工呼吸时间 ＞ 1秒，避免强力快速吹大潮 气量
◆ 每次吹气量500～600 ml (6-7ml/kg)，胸 部起伏+呼气时有气流为原则和有效
紧急止血
止血是现场急救者首先要掌 握的一项基本技术。止血的 方法有：
指压动脉止血法 直接压迫止血法 加压包扎止血法 填塞止血法 止血带止血法
(一)指压动脉止血法
头面部动脉止血法 有四条动脉: 颞浅动脉 面
动脉 耳后动脉 枕动脉 指压颞浅动脉: 头顶、额部、颞部的大出
血
指压面动脉:颜面部大出固定材料
➢ 夹板 ➢ 三角巾 ➢ 脊柱板（木板）
固定
---以下情况下，伤员在转运中需固定脊柱 ➢ 伤员不能明确叙述伤情者 ➢ 出现感觉和活动障碍而无四肢、躯干明显外伤 ➢ 出现颈部和腰部疼痛，且活动受限者 ➢ 锁骨上水平有钝器伤者 ➢ 多发性损伤，怀疑脊柱骨折者
外伤急救固定术
胸腰椎骨折固定
沒有无菌生理食盐水或纱布，则用干净之敷料) (3)可使用二條三角巾包紮托住突出外漏之組織，以防
腹部內容物因搬運時增加腹壓，而繼續外漏。 (4)絕對不可將外漏之腹部內容物推回腹腔。
现场急救方法程序
现场急救方法程序
原则：快抢救，快救护，快送医院，即：三快“。
三．急救救护程序：1．拨打120电话2．迅速将伤者转至就近安全的地方3．快速对伤者进行分类4．先抢救危重者5．优先护送危重者四．基本急救技术：1．呼吸中断急救法：---进行人工呼吸法。
2．心脏停止跳动急救法：---胸外心脏挤压法五．紧急止血法：1．包扎目的：保护创口，防止感染，压迫止血，固定骨折。
2．包扎要求：操作轻巧，创口包全，松紧适宜，固定牢固。
3．伤口处理：通过看，问，触了解，判断伤情，使用消毒用品进行对伤口处理。
4．（加压）包扎止血法适用于各部位小动脉，小静脉毛细血管的出血。
用敷料或其他洁净的毛巾，手绢，三角巾，创口贴等覆盖并包扎伤口，达到止血的目的。
六．烧烫伤的现场急救：1．除去伤因，脱离现场，保护创面，维持呼吸道通畅，转送到医院治疗。
2．现场救护处理：冲；脱；泡；盖；转。
冲：用大量的清水冲洗创面半小时。
脱：及时脱去烧烫的衣物，避免热力继续加深烧伤的程度。
泡：大量清水浸泡为半小时，既可以止痛又防止深部损伤。
盖：用干净的衣物包裹创面，有条件的可以用治敷料。
转：安全转运至就近医院。
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简述现场救护的原则
简述现场救护的原则现场救护是指在事故或突发事件发生后，第一时间进行的紧急救助工作。
它的目的是尽可能地减少伤害并保护生命。
现场救护虽然重要，但却不是所有人都会，因此掌握现场救护原则是至关重要的。
一、现场救护前的准备1.了解基本急救知识在发生事故或突发事件时，有基本急救知识可以帮助你更好地应对。
这些知识包括如何做心肺复苏、如何止血、如何处理骨折等。
2.穿戴适当的装备在进行现场救护时，你需要穿戴适当的装备。
这些装备包括手套、口罩和防护衣等。
这些装备可以保护你自己免受感染和其他危险。
3.确保安全在进行现场救护时，你需要确保自己和其他人的安全。
如果环境不安全，你需要先让人们远离该区域，并通知相关部门。
二、现场救护原则1.评估情况在进行现场救护之前，首先需要评估情况。
这包括确定事故或突发事件的性质和严重程度，并评估受害者的伤势。
2.保护现场在进行现场救护时，需要保护现场以确保受害者的安全。
这包括将车辆停在安全的位置、关闭电源和气源等。
3.呼叫急救人员在进行现场救护时，如果伤势严重，应立即呼叫急救人员。
急救人员可以提供更好的医疗服务，并将受害者送往医院进行治疗。
4.止血在进行现场救护时，如果受害者出血严重，需要尽快止血。
可以使用压迫法或绷带来止血。
5.保持通畅在进行现场救护时，需要确保呼吸道通畅。
如果受害者无法呼吸，需要立即采取措施来恢复呼吸道通畅。
6.支持生命体征在进行现场救护时，需要支持生命体征。
这包括监测心跳、脉搏、呼吸和体温等生命体征，并采取措施来维持这些生命体征。
7.移动受害者在进行现场救护时，如果需要将受害者移动到安全的地方，需要采取正确的方法。
这包括使用担架、抬杠和手推车等。
8.安慰受害者在进行现场救护时，需要安慰受害者并让他们保持冷静。
这可以帮助缓解他们的疼痛和焦虑，并促进治疗。
三、现场救护的注意事项1.不要移动严重受伤的人员在进行现场救护时，如果受害者伤势严重，应尽量避免移动他们。
这可能会导致更严重的伤害或死亡。
事故现场急救原则和方法
事故现场急救原则和方法
事故现场急救原则和方法包括:
1.现场救护的原则是根据伤情，先重后轻,先急后缓，先近后远。
2.如果伤员出现呼吸、心跳骤停,为了挽救伤员的生命，则应立即进行心肺复苏。
3.如果伤员出现意识不清、出冷汗、脉搏细弱等，有可能是发生了创伤性休克，应及时将伤员放置于头低、脚高的体位。
4.如果存在外伤，则应对伤口进行初步的止血、包扎，以减少出血。
可根据伤口的部位、大小、深浅，以及出血的情况，采用指压止血法、局部加压包扎止血法、止血带止血法、纱布或清洁布类填塞止血法等方法止血。
包扎可选择绷带或洁净的布类缠绕或覆盖，以减轻伤口的污染。
以上原则和方法仅供参考,建议在实践中结合具体情况进行处理。
如果遇到紧急情况，请立即寻求专业医疗救援。
制表：审核：批准：。
简述现场救护要遵循的基本原则
简述现场救护要遵循的基本原则现场救护是指在事故、灾难等突发事件中，为了保护伤者生命安全和减少后续损失，采取紧急救治措施的过程。
在现场救护过程中，遵循一些基本原则是非常重要的。
本文将简要介绍现场救护要遵循的基本原则。
一、安全第一原则在现场救护中，保护救援人员自身的安全是最重要的。
救援人员在进行救护任务时，必须分析事故环境和情况，评估风险，采取相应的防护措施，确保自身的安全。
只有保证救援人员的安全，才能更好地保护伤者。
二、快速施救原则在紧急救护中，时间就是生命。
救援人员要尽快到达现场，并快速进行初步评估和救治。
在施救过程中，要尽可能减少移动伤者，避免不必要的延误，争取最大限度地挽救生命。
三、科学施救原则现场救护要遵循医学原理和救护规范，科学施救是保障伤者生命安全和减少后续损失的基础。
救援人员应具备专业的医疗知识和技能，根据伤者的病情和现场条件，进行科学、有效的救治。
四、优先救治原则在现场救护中，要根据伤者的伤情和生命威胁程度，进行优先救治。
一般情况下，应首先处理伤者的生命危险因素，如呼吸道阻塞、心脏骤停等。
然后再进行其他伤情的评估和救治。
五、团队合作原则现场救护是一个复杂的任务，需要多个救援人员之间的紧密配合和有效协作。
救援人员应按照各自分工，密切配合，共同完成救援任务。
团队合作能够提高救援效率，降低救援风险。
六、信息共享原则在现场救护过程中，救援人员要及时、准确地将现场信息与医院和其他相关机构进行共享。
这样可以提供更详细的伤情描述和现场情况，为后续救治提供参考和支持。
七、人道关怀原则现场救护不仅仅是医疗技术的应用，更是对伤者的人道关怀。
救援人员除了提供紧急救治措施外，还要关心和安抚伤者的情绪，提供心理支持。
在救援过程中，要尽力减少伤者的痛苦和恐惧。
八、持续跟进原则救援人员在现场救护结束后，还需要对伤者的情况进行跟进。
这包括转运、入院治疗和康复过程。
持续跟进可以及时调整治疗方案，提供必要的康复指导，确保伤者能够恢复健康。
现场急救措施
现场急救措施现场急救是指在发生意外伤害或者突发疾病时，即将采取必要的急救措施以保护伤员的生命。
正确的现场急救措施可以有效减少伤亡，救助伤员，提高生存率。
以下将介绍现场急救的相关内容。
一、现场急救的基本原则1.1 保护现场安全：确保现场没有危（wei）险物品或者危（wei）险情况，保护伤员和急救人员的安全。
1.2 评估伤员状况：迅速评估伤员的生命体征和伤情，确定急救措施的优先级。
1.3 寻求专业匡助：在必要时，及时拨打急救电话或者请求医疗救助，不要耽误救治时间。
二、心肺复苏（CPR）2.1 检查呼吸和脉搏：确定伤员是否有呼吸和脉搏，如有必要进行心肺复苏。
2.2 开始心肺复苏：按照标准的心肺复苏程序，进行胸外按压和人工呼吸，维持伤员的呼吸和循环功能。
2.3 持续观察：持续观察伤员的生命体征，直到医护人员到达或者伤员康复为止。
三、止血救治3.1 住手出血：使用干净的纱布或者绷带，直接按压伤口或者血管，尽快止血。
3.2 提高伤肢：将受伤的肢体抬高，减少出血量，匡助止血。
3.3 包扎伤口：用干净的绷带或者纱布包扎伤口，固定伤肢，避免二次受伤。
四、清除呼吸道阻塞4.1 采取措施：如果伤员呼吸道受阻，即将采取措施清除阻塞物，如打背部或者进行人工排痰。
4.2 保持通畅：确保伤员呼吸道通畅，避免进一步窒息。
4.3 观察反应：观察伤员的反应，如有需要进行急救呼吸或者其他救治措施。
五、保持体温和安抚情绪5.1 保持体温：在急救过程中，尽量保持伤员体温，避免过度失温。
5.2 安抚情绪：在急救过程中，保持镇静和肃静，安抚伤员的情绪，减少疼痛和恐怖。
5.3 提供支持：在急救完成后，提供必要的支持和指导，匡助伤员恢复身心健康。
总之，现场急救是一项重要的技能，掌握正确的急救措施可以有效拯救生命，减少伤害。
希翼每一个人都能了解并学习现场急救知识，为自己和他人的安全健康提供保障。
现场救护原则
现场救护原则一、了解现场救护1.1 现场救护的定义现场救护是指在突发事件或事故发生后，及时采取适当的急救措施，保护生命、减轻痛苦、防止伤情恶化的过程。
1.2 现场救护的重要性及时有效的现场救护可以大大提高事故伤员的生存率，减少伤害程度，为后续医疗救治提供更好的条件。
二、现场救护原则2.1 先保护自己，再救治他人在进行现场救护时，救援者要先确保自身安全，采取适当的保护措施，如佩戴口罩和手套，避免感染疾病或受到伤害。
2.2 制定救护方案在现场救护前，应先制定救护方案，明确救援流程和分工，确保救援工作有条不紊地进行。
2.3 评估伤情在进行现场救护时，要对伤员的伤情进行准确、全面的评估，包括伤势的类型、程度和部位等信息，以便采取正确的急救措施。
2.4 快速施救现场救护的时间非常紧迫，救援者应迅速采取正确有效的急救措施，尽量减少救援时间，提高生存率。
2.5 等待医疗支援在进行现场救护时，救援者应尽快联系医疗救援机构，向他们提供详细的救援情况和伤情评估结果，等待医疗支援的到来。
三、现场救护步骤3.1 主要救治原则现场救护的主要救治原则包括：保护呼吸道和循环、控制出血、保持正常体温和保护骨折部位等。
3.2 救护流程1.确保自身安全。
2.快速评估伤情，判断是否需要施行心肺复苏等紧急救治措施。
3.控制出血。
4.保护呼吸道通畅。
5.给予灵敏的心脏按摩和人工呼吸。
6.防止感染和保持正常体温。
7.救护结束后，及时将伤员交由医疗救援机构进行进一步处理。
3.3 急救技巧现场救护的常用急救技巧包括：心肺复苏、止血、清理呼吸道、处理骨折等。
四、现场救护的注意事项4.1 遵循伦理原则在进行现场救护时，救援者要遵循医疗伦理原则，尊重患者的意愿和隐私，保护患者的尊严。
4.2 防止二次伤害在救援过程中，要注意避免二次伤害的发生，如避免过度移动伤者，防止伤势恶化。
4.3 做好心理疏导现场救护可能涉及到伤者家属和围观群众的情绪管理，救援者要及时做好心理疏导工作，稳定伤者和家属的情绪。
现场救护流程和注意事项
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1. 评估现场安全。
确保现场安全，排除可能危及救援人员和伤员的危险因素，如交通事故、火灾、爆炸等。
火灾的现场救护原则和步骤
火灾的现场救护原则和步骤火灾是一种常见但危险的事故。
在火灾现场，及时的救护措施是非常重要的，它可以拯救伤者的生命和减轻其身体伤害。
本文将介绍火灾的现场救护原则和步骤。
一、火灾现场救护原则1. 快速反应：火灾事件需要紧急处理，必须迅速行动。
任何延迟都可能导致生命垂危或者永久性残疾。
2. 安全第一：救护人员一定要保证自己的安全，尽量避免进入危险区域或直接接触火源。
3. 有效沟通：在现场，为了更好的救援效果，进行有效的沟通是非常重要的，救护人员要使用清晰简明的语言进行沟通，获取详细的信息。
4. 切忌强行移动：受伤者在烧伤区域或者火极其附近不能移动，移动后可能会导致伤势加剧甚至烧伤的部位更加严重损伤。
5. 防止二次伤害：在进行救护的过程中，要时刻保持警惕，以防止任何二次伤害。
6. 及时就医：救护人员需要迅速的将受伤者送到医院进行处理，带实现及时得到医疗救助。
二、火灾现场救护步骤1. 确定现场安全在救援前救护人员要确保现场的安全性，进入救援区域前务必仔细检查，领导即使用一些防护措施，如戴口罩、手套等。
2. 评估受伤者在到达现场后，需要进行受伤者初步评估和病情判断。
首先要判断受伤者是否还有意识，是否有自主呼吸。
对于不同程度的烧伤均需进行评估。
3. 处理呼吸道伤害火灾现场会产生大量浓烟，如果受伤者长时间接触烟雾的话，很可能会对其呼吸道造成损伤，所以救护人员也要根据此情况为其进行相应的处理。
4. 判断烧伤程度烧伤的程度可分一度、二度、三度烧伤。
一度烧伤为红肿，二度烧伤为肌肤破裂，形成水泡，三度烧伤则伤及皮下组织和肌肉。
根据不同程度的烧伤，救护人员需要采取不同的处理方法。
5. 预防感染和休克在救护过程中，预防感染和休克都是救援人员需要注意的重点。
救援人员要根据具体情况对其进行相应的处理。
6. 及时就医在进行救援处理完成后，及时将受伤者送往医院接受专业救治。
总结火灾现场救护是一项复杂又危险的任务，救护人员要考虑到各种因素，采取适当的措施，为了最大限度的拯救被烧伤者的生命和减轻其身体伤害。
现场救护的五个原则
现场救护的五个原则
现场救护的五个原则是指在面对急诊病人时，救护人员应该遵循的指
导原则。
这些原则能够帮助救护人员在第一时间内提供对病人的有效救治，以保证病人的生命安全和减少其后续并发症的发生。
下面将详细介绍现场
救护的五个原则。
第一原则：稳定患者
稳定患者是现场救护的首要任务。
救护人员需要迅速评估患者的生命
体征，警觉患者呼吸、心脏和循环系统可能存在的紧急情况，如心脏停搏、严重呼吸困难等。
在确保自身安全的情况下，及时进行紧急救护措施，如
心肺复苏、气道管理和止血等，以维持患者的生命体征稳定。
第二原则：评估和处理威胁生命的伤情
第三原则：迅速转运至医疗机构
不管患者的伤情有多么轻微，都应该迅速转运至医疗机构。
救护车应
该按照事先规定的路线和时间，以最短的时间将患者送往最近的医疗机构。
患者在救护车上可以继续接受急救措施，如给予氧气、静脉输液等。
第四原则：有效的沟通和记录
第五原则：保护个人安全和隐私
现场救护是一项高风险的工作，救护人员需要时刻保持警觉，确保自
身的安全。
他们应该佩戴适当的防护装备，避免感染和受伤。
此外，救护
人员还应该尊重患者的隐私权，遵守相关法律法规和伦理规范。
总结起来，现场救护的五个原则是稳定患者、评估和处理威胁生命的
伤情、迅速转运至医疗机构、有效的沟通和记录、保护个人安全和隐私。
这些原则能够帮助救护人员在紧急情况下迅速行动，提供及时有效的救护措施，以最大程度地保护患者的生命安全和身体健康。
灾害事故现场救护原则1__(恢复)
二、现场救护原则 1、顺序为排除险情→紧急呼救→保护现场→转运伤员。
呼叫救护电话： 120 110 112。
2、切勿立即移动伤者，除非处境危险。
3、将失事车辆引擎关闭，拉紧手掣。
4、呼救同时，现场人员首先查看病人的病情，伤病从车内救出的过程应根据伤情区别进行。
5、实行先救命，后治伤的原则，呼吸心跳停止做心肺复苏抢救。
（二）、现场救护原则 6、意识清醒的病人可询问其伤何处，立即检查患处，进行对症处理，疑有骨折应尽量简单固定后再进行搬运。
7、事故发生后应尽量对现场保护，以便给事故责任划分提供证据，并采用最快的方式向交通管理执法部门报告。
8、恶性交通事故时，当大量外援到达后，在抢险指挥部统一领导下，有计划、有组织的进行抢救，分类转送伤员等工作。
9、伤员大量时，必须对伤员进行分类，伤员四类验伤，伤员尽快送医院抢救，可明显降低死亡率。
包扎伤情分类表（七）中暑的现场救护由于外界高温或身体散热困难，而无法自身调节时，很容易引起中暑。
一、中暑的症状在高温环境下出现大汗、头晕眼花、恶心胸闷、面色苍白、血压下降、心率快、甚至高热、昏迷抽搐等。
二、中暑的现场救护 1、迅速把病人移至阴凉通风处，平卧休息。
2、轻者饮淡盐水，可服用十滴水、藿香正气水、仁丹等。
3、高温者用凉水擦身，物理降温。
4、昏迷抽搐者，应尽早获得专业治疗。
（八）犬咬伤犬是人类最忠实的朋友，但经常而被犬咬伤，这已形成全球性的严重的公共卫生问题。
我国2006年，狂犬病发病人数达3279人。
人被犬、猫咬或抓伤后，感染狂犬病毒，表现为恐水怕风，进行性麻痹。
其病死率几乎100％。
救护原则 1、凡被不能确定健康的犬、猫伤者，应接种狂犬疫苗。
2、到医院诊治。
谢谢大家！欢迎提问！灾害事故现场救护海南红十字会救护培训中心许琼政的一、灾害事故地震火灾水灾战争恐怖事件爆炸建筑物倒塌飞机失事 1、现场混乱繁杂 2、隐患随时存在 3、缺医无药4、伤员多、伤情杂、同时需要救护 5、交通通信不便一、现场特点：残！乱！重！二、实施救护三个阶段二、实施救护三个阶段：一现场救护重视伤后1小时内“黄金抢救时间”，10分钟的“白金抢救”时间，要体现“立体救护、快速反应”。
伤害现场急救常识
伤害现场急救常识伤害现场急救常识1、急救原则：先救命、后治伤。
2、急救步骤：止血、包扎、固定、救运。
3、常用急救方法：（1）包扎：伤口包扎绷带必须清洁，伤口不要用水冲洗。
如伤口大量出血，要用折叠多层的绷带盖住，并用手帕或毛巾（必要时要撕下衣服）扎紧，直到流血减少或停止。
（2）碰伤：轻微的碰伤，右将冷湿布敷在伤处。
较重的碰伤，应小心把伤员安置在担架上，等待医生处理。
（3）骨折：手骨或腿骨折断，应将伤员安放在担架上或地上，用两块长度超过上下两个关节、宽度不小于10~20厘米的木板或竹片绑缚在肢体的外侧，夹住骨折处，并扎紧，以减轻伤员的痛苦和伤势。
（4）碎屑入目：当眼睛为碎屑所伤时，要立即去医院治疗，不要用手、手帕、毛巾、火柴梗及别的东西楷擦眼睛。
（5）灼烫伤：用清洁布覆盖伤面后包扎，不要弄破水泡，避免创面感染。
伤员口渴时可给适量饮水或含盐饮料。
经现场处理后的伤员要迅速送医院治疗。
（6）煤气中毒：立即将中毒者移到空气新鲜的地方，让其仰卧，解开衣服，但勿使受凉。
如中毒者呼吸停止，则施行人工呼吸抢救。
（7）触电：发现有人触电时，应立即关闭电门或用干木等绝缘物把电线自触电者身上拨开。
进行抢救时，注意勿直接接触触电者。
如触电者已失去知觉，应使其仰卧地上，解开衣服，使其呼吸不受阻碍。
触电者呼吸停止，则应进行人工呼吸。
危险化学品伤害现场急救常识有哪些？2016-07-17 22:36 | #2楼1.迅速将患者脱离现场至空气新鲜处；2.呼吸困难时给氧；呼吸停止时，立即进行人工呼吸；心脏骤停时，立即进行胸外、心脏按摩；3.皮肤污染时，应脱去污染的衣服，用流动清水冲洗，冲洗要及时、彻底、反复多次；头面部灼伤时，要注意眼、耳、鼻、口腔的清洗；4.当人员发生冻伤时，应迅速复温，复温的方法是采用40～42℃恒温热水浸泡，使其温度提高至接近正常；在对冻伤的部位进行轻柔按摩时，应注意不要将伤处的皮肤擦破，以防感染；5.当人员发生烧伤时，应迅速将患者衣服脱去，用流动清水冲洗降温，用清洁盖布覆盖创伤面，避免伤面污染，不要任意把水疱弄破。
伤害的现场急救常识
伤害的现场急救常识伤害的现场急救常识当工作场所发生人身伤害事故后，如果能采取现场应急措施，可以大大降低死亡的可能性及一些后遗症。
因此，每个职工，特别是班组成员员应熟悉急救方法，以便在事故发生后自救互救。
1、急救的一般原则和步骤事故发生后，应采取必要措施，避免更多的人员受到伤害。
同时，对受伤人员要进行现场急救，叫救护车，转送伤员。
现场急救的步骤是：首先检查呼吸、心跳。
如呼吸、心跳停止，应即刻进行人工呼吸和心脏按摩；对于流血不止的伤员，应立即采取止血措施，迅速止血；治疗休克；对骨折进行固定；包扎伤口。
2、常见的几种急救方法（1）人工呼吸与心脏挤压1）人工呼吸：当呼吸停止、心脏仍然跳动或刚停止跳动时，人工的方法使空气进出肺部，供给人体组织所需要的氧气，称人工呼吸法。
采用人工的方法来代替肺的呼吸活动，可及时而效地使气体有节律地进入和排出肺脏，维持通气功能，促使呼中枢尽早恢复功能，使处于假死的伤员尽快脱离缺氧状态，使体受抑制的功能得以兴奋，恢复人体自动呼吸。
因此，人工呼是复苏伤员的一种重要的急救措施。
人工呼吸法主要有两种，一种是口对口人工呼吸法，即让伤员仰卧，一手掐住伤员的鼻孔(避免漏气)，并将手掌外缘压住额部，另一只手将伤员下颚托起。
救护者深呼吸后，紧贴伤员的口，用力将气吹入。
另一种是口对鼻吹气法。
如果伤员口腔紧闭不能撬开时，可用口对鼻吹气法。
用一手闭住伤员的口，以口对鼻吹气。
实行人工呼吸时应注意的要点：实行人工呼吸前，要解开伤员领扣、紧身衣服及腰带；清除口腔内异物，如粘液、血块等；将舌头拉出口外，以保持呼吸畅通。
2）心脏挤压：心脏骤停时依靠外力有节律地挤压心脏，来代替心脏的自然收缩，可暂时维持心脏排送血液功能的方法，称为胸外心脏挤压。
具体做法是：让伤员仰卧在木板或地上，头部放平，救护者跪在伤员身旁，用一手掌根部放在伤员胸骨体的中、下1／3交界处；另一手重叠于前一手的手背上，两肘伸直；借自身体重和臂、肩部肌肉的力量，急促向下压迫胸骨，使其下陷3—4厘米，然后放松，依靠胸廓的弹性，使胸骨复位。
救护新概念现场救护程序和原则专家讲座
救护新概念现场救护程序和原则
第50页
重症中暑 (热射病) 治疗
救护新概念现场救护程序和原则
降温 纳络酮应用 冬眠应用 对症及支持
第51页
物理降温
降 温
药品降温
环境降温 体表降温 体中心降温
腔灌洗
救护新概念现场救护程序和原则
第52页
溺水
救护新概念现场救护程序和原则
抢救办法灵活性
5
风险性
救护新概念现场救护程序和原则
第14页
救护程序
现场评定
评定情况: 现场安全、引发原因、受伤人数以及 本身、伤病员和旁观者是否身处险境、伤病 员有没有生命危险，现场可用资源、需要何 支援、可能采取救护行动。（必须快速）
保障安全: 尽可能确保本身和伤病员安全。
个人防护: 应正确使用个人防护用具，阻止病原 体进入身体----呼吸膜、呼吸面罩、医用手套、 眼罩、口罩等。
第12页
院前抢救模式
国外: 英美模式—消防员为第一反应人 欧洲模式—医务人员，反应时间长
国内: 上海模式—抢救中心 抢救站 重庆模式—依靠大型医院，120出诊 广州模式—120通讯中心
救护新概念现场救护程序和原则
第13页
现场抢救特点
1 发生时间、地点随机性、不确定性
2
抢救时间紧迫性
3
病谱复杂性
4
43））检伤伤卡分:类法:
救护新概念现场救护程序和原则
一类 三类
四类
第242页4
国际检伤法分类标准
分类 伤 情
预后
伤卡颜色 转送次序
一 严重伤员: 首先快速现场 抢救后转送，如大出血、 休克、窒息、气道阻塞
可救活
红色
最先第一时间送到 最近有条件深入 抢救医院
现场救护的基本原则与步骤
二、现场救护的七个步骤
4、寻求救援 及时进行120电话呼救，启动EMSS，以寻
求当地急救网络机构的紧急医疗救援。
10
二、现场救护的七个步骤
5、就地抢救 对严重损伤和危急重症、尤其已经危及生
命者，应实施就地初步抢救，不能盲目等待 救援或者贸然搬动转运。但是如处在电击、 火灾、煤气等特殊事故现场，则应先将伤病 者安全转移脱离险境，之后才可予以抢救。
抢救危重伤员，后护理一般伤员。如应 先抢救开放性及张力性气胸、休克等， 再进行其他伤口包扎。
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一、现场救护六大原则
4、先救治后运送 受伤后12小时是最佳急救期，对严
重损伤和危急重症、尤其已经危及生 命者，应立即实施抢救,待病情许可后 送往医院。
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一、现场救护六大原则
5、急救与呼救并重 在实施急救之前，应当拨打120，
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二、现场救护的七个步骤
6、及时转送 按国际惯例，重伤员（红色标志）第一
优先、中度伤员（黄色标志）其次优先、轻 伤员（绿色标志）延期处理的救治顺序，现 场及时安排转送医院；并接受急救中心的统 一调度指挥，避免伤病员过度集中或过度分 散在相关医疗机构。
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二、现场救护的七个步骤
7、途中监护 经过现场有效的止血、包扎、固定等急
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二、现场救护的七个步骤
2、统一指挥 当发生群体性伤害或大型灾难事故时，现场
急救重点就可能从平日的救治伤病者个体，转 变为突发重大事件时的整个社会力量参与的紧 急救援。故必须听从政府有关部门的统一指挥、 听从当地急救指挥中心的统一应急调度，从而 协调组织、团结作战，以便将灾害区域的应急 反应能力提高到最大限度。
147途中监护经过现场有效的止血包扎固定等急救处置后在转送伤病员至医院的途中要继续给予生命体征等适时监护及基本救治警惕随时可能发生的病情变化
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现场救护程序及原则(总3
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现场救护程序及原则
一、迅速判断事故现场的基本情况
在意外伤害、突发事件的现场，面对危重病人，作为“第一目击者”首先要评估现场情况，通过实地感受，眼睛观察、耳朵听声、鼻子闻味来对异常情况做出初步的快速判断。
1.现场巡视
（1）注意现场是否对救护者或病人造成伤害。
（2）引起伤害的原因，受伤人数，是否仍有生命危险。
（3）现场可以利用的人力和物力资源以及需要何种支援，采取的救护行动等。
必须在数秒钟内完成。
2.判断病情
现场巡视后，针对复杂现场，需首先处理威胁生命的情况，检查病人的意识、气道、呼吸、循环体征、瞳孔反应等，发现异常，须立即救护并及时呼救“120”或尽快护送到附近急救的医疗部门。
二、呼救
1.向附近人群高声呼救
2.拨打“120”急救电话
（1）电话中应说明：伤员人数、大概病情及本人的姓名、身份、联系方法。
（2）发现伤员所在的确切地点，尽可能指出附近街道的显著标志。
（3）病人目前最危重的情况，如昏倒、呼吸困难、大出血等。
（4）现场已采取的救护措施，如止血、心肺复苏等。
注意：不要先放下话筒，要等救援医疗服务系统调度人员先挂断电话。
急救部门根据呼救电话的内容，应迅速派出急救力量，及时赶到现场。
三、排除事故现场潜在危险，帮助受困人员脱离险境
四、交通事故需保护事故现场
在事故现场周围放置三角形警告标识，指派专人指挥交通。
将出事汽车引擎关闭，拉紧手刹，并用石块固定车轮。
禁止用火或抽烟。
即使夜间，也只能凭手电筒或车灯处理事故现场。
一般不随意把伤员移出事故现场，但若伤员处于潜在危险之中或伤情急迫，应迅速施救，伤员出事位置要作标记。
巡查四周有无被撞击而抛出车外的人，若有，应妥善处置。
切勿接触有电流、电线的车辆及物体。
小心保管伤员的财物，清点登记，并找旁证人签字。
五、伤情检查及伤员分类
1．伤情检查
要有整体观，切勿被局部伤口迷惑，首先要查出危及生命和可能致残的危重伤员。
①生命体征
判断意识——呼唤伤员，轻拍其肩部，10秒钟内无任何反应可视为昏迷。
如表情淡漠，反应迟钝，不合情理的烦躁都提示伤情严重。
对意识不清者不要随便翻动，以免加重未被发现的脊柱或四肢骨折。
判断脉搏——触摸颈动脉，判断心跳是否存在，是否变得快而弱。
（小儿触摸肱动脉）
正常脉搏应为每分钟60—100次，搏动清晰有力。
判断呼吸——观察伤员有无呼吸困难、气道阻塞及呼吸停止。
正常呼吸为每分钟16—20次，均匀平稳。
②出血情况
伤口大量出血是伤情加重或致死的重要原因，现场应尽快发现大出血的部位。
若伤员有面色苍白，脉搏快而弱，四肢冰凉等大失血的征象，却没有明显的伤口，应警惕为内出血。
③有否骨折
④皮肤及软组织损伤
皮肤表面出现淤血、血肿等。
2. 伤员分类
①濒死伤员—黑色标志
脑、心、肺等重要脏器严重受损，意识完全丧失，呼吸心跳停止的伤员。
②危重伤员—红色标志
多脏器损伤，多处骨折或广泛的软组织损伤，生命体征出现紊乱者，是现场抢救运送的重点。
如开放性气胸，颅脑损伤、大面积烧伤等。
③中度伤员—黄色标志
损伤部位局限，生命体征平稳，但失去自救和互救能力，是仅次于红色标志需救治者。
如单纯性四肢骨折。
④轻伤员—绿色标志
损伤轻微，伤口表浅，生命体征正常，具有自救和互救能力者，可在处理完红、黄标志伤员后再处理。
如软组织挫伤，擦伤等。
六、现场急救原则
1．先抢后救
使处于危险境地的伤员尽快脱离险境，移至安全地带后再救治。
2、先重后轻
对大出血、呼吸异常、脉搏细弱或心跳骤停、神志不清的伤员，应立即采取急救措施，挽救生命。
昏迷伤员应注意维持呼吸道通畅。
伤口处理一般应先止血，后包扎，再固定，并尽快妥善地转送医院。
3．先救后送
现场所有的伤员须经过急救处理后，方可转送医院。
针对突然和意外情况下发生的心跳呼吸骤停的患者所进行的急救措施称为心肺复苏(CPR)。