视网膜脱离患者围手术期的体位护理干预效果分析
视网膜脱离的围术期护理
视网膜脱离的围术期护理目的探讨视网膜脱离患者围术期的护理方法和效果。
方法对151例视网膜脱离患者实施手术前后的心理护理、体位护理、眼部护理、饮食指导及出院宣教，并加强对生命体征、眼压、血糖等病情观察及处理。
结果患者视网膜复位、术后视力提高，护理效果满意。
结论加强视网膜脱离患者的围术期护理，使患者积极配合治疗和护理，可取得满意的效果。
标签：视网膜脱离；围术期；护理；研究视网膜脱离是临床较为常见的一种眼科疾病，主要指视网膜神经上皮与色素上皮分离，具有较高的致盲率，严重影响了患者的生活质量[1-3]。
孔源性视网膜脱离是视网膜脱离中最为常见的病症，目前主要以手术治疗为主，通过冷凝封闭患眼的视网膜裂孔、外加压和玻璃体切割等方法，将视网膜进行复位。
为了提高手术成功率和减少并发症，手术前后正确、细致的护理尤为重要[4-6]。
为了探讨视网膜脱离患者围术期的护理方法和效果，本院选取2009年1月～2011年12月收治的151例视网膜脱离患者进行分析研究，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料本院選取2009年1月～2011年12月收治的视网膜脱离患者151例，年龄34～81岁，平均（47.6±13.9）岁，男性83例，女性68例，患者均为单眼发病，其中左眼52只，右眼99只。
患者均符合视网膜脱离的临床诊断标准，排除患有其他眼疾、血液病、免疫性疾病的患者。
1.2手术方法视网膜脱离主要采用手术治疗，可分为两大类手术方式，即巩膜环扎术（或巩膜外加压术）和玻璃体切割及视网膜复位联合手术。
手术方式因患者的具体病情而定，所有患者的患眼治疗均在局部麻醉下进行。
1.3护理方法1.3.1术前护理1.3.1.1心理护理视网膜脱离大多数发病突然，且病变发展很快，导致患眼的视力急剧下降。
由于患者对视网膜脱离等疾病的相关知识不了解，对治疗的临床效果也存在疑虑，导致其情绪极为低落，容易出现烦躁易怒。
因此，对患者进行及时有效的心理护理是保证手术顺利进行的一个关键。
视网膜脱离体位护理分析
视网膜脱离体位护理分析发表时间：2016-08-29T15:16:09.300Z 来源：《健康世界》2016年第14期作者：葛述杰[导读] 对视网膜脱离患者给予围手术期体位护理，能降低不良反应的发生率，提高患者的临床治疗效果。
昌邑市人民医院 261300摘要：目的：探究视网膜脱离体位护理的方法以及临床疗效。
方法：选取我院2015年4月至2016年4月收治的66例视网膜脱离需行手术治疗的患者，术前、术后均给予体位护理，比较两组患者的临床治疗效果以及锻炼的依存性。
结果：66例患者中中有56例患者治愈出院，总治愈率为98.2%。
结论：对视网膜脱离患者给予围手术期体位护理，能降低不良反应的发生率，提高患者的临床治疗效果。
关键词：视网膜；视网膜脱离；体位护理[Abstract] Objective：To explore the method and clinical effect of body position nursing for retinal detachment. Methods：selected in our hospital from April April 2015 to 2016 66 cases of retinal detachment was required for surgical treatment of patients，preoperative and postoperative were given posture nursing，compared two groups of patients with clinical therapeutic effect and exercise dependence. Results：of 66 patients，56 patients were cured and discharged，the total cure rate was 98.2%. Conclusion：perioperative nursing care for patients with retinal detachment can reduce the incidence of adverse reactions，improve the clinical treatment effect of patients. [Key words] retina；retinal detachment；body position nursing视网膜脱离多发生在中老年人群中，且近视人群居多，视网膜脱离是视网膜自身发生格子样变性、囊样变性、霜样变性、铺路石样变性等，导致患者视网膜出现加压发白，或者出现纵向皱襞的视网膜变性，与玻璃球体变性，两者共同作用的结果[1，2]。
视网膜脱离患者围手术期的护理
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用外科杂志 ，０ １ ２ （ ） ２ ３— ６ ． ２ ０ 。１ ５ ：６ ２ ５
眼侧侧卧位 ， 侧视 网膜脱 离 患者则 向患 眼对侧 侧 卧位 ， 鼻
周边视 网膜脱离者也取侧卧位 ； 上方裂孔采用去枕仰卧位 ， 下 方裂孔采用半 坐卧 位 ， 如果 是黄 斑 区裂 孔 ， 但 则应采 取仰 卧
位， 防止视 网膜下液 向周边 流 动而扩大脱 离的范 围。术前 对
２１ ０ ０年 １～ ５月我科共 收治视 网膜脱离患者 ６ ２例 ， ３ 男 ４
前术后 体位 的护理。 结果 ： ６ ２例视网膜脱离患者术后视 网膜复位率达到 ９ ．９ ， ８ ３ ％ 术后无感染及其他并发症发生 。结论 ．Ⅱ 力 强对患者围手术期的 专科护理 ， 视网膜成功 复位起 到保障作用。 对
关键词 视网膜脱离 ； 围手术期 ； 护理
视网膜脱离是指视 网膜神经上皮层和色素上皮层之 间的
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（ ）：８—１ ． ３ １ ９
虑 到患者经 济负担及依从 性降低 的原 因， 我科 部分患 者使用
护理 实践与研究 ２ １ ０ ２年第 ９ 卷第 １ 上半月版 期（
・
７ ・ ７
视网膜脱离复位术围手术期的护理体会
视 网膜脱离是指视 网膜本身组织 中的神经上 皮和 色素上
皮层分离 ， 临床上致盲率很高 的疾病之一 ， 是 预后不 良， 复发率 较高 ， 且复发后治疗 困难。其治 疗方 法主要 以手术为 主 ， 治疗
目的 在 于 封 闭 裂 孔 ， 般 患 者 采 用 视 网膜 加 巩 膜 外 加 压 辅 以视 一
网膜光凝活冷凝术 ， 复杂病例选 择玻 璃体切 割 、 体或 硅油玻 气
璃 体 腔 内填 充 手 术 ， 视 网 膜 复 位 ， 后 护 理 十 分 重 要 。 为 总 使 术 结 视 网膜 脱 离 复 位 术 的护 理 经 验 ， 将 我 科 ４ 现 ０例 视 网 膜 脱 离
系列并发症 。但长时间保持这 种俯 卧位对 于绝 大多 数患者 都 是难 以坚持的 ， 这就需要帮助患者在保持头部不 动的情况 下适
裂 孔 采 用低 枕 或 去 枕 仰 卧位 ； 方 裂 孔 且 裂 孔 较 大 、 脱 较 严 下 网
位 卧床休息或保持低 头姿势 ， 使患者 生活 自理 能力下 降 ， 加上 颈肩部 关节 疼痛 和不适 ， 会使 患者 情绪低 落或 烦躁 ， 至对治 甚 疗 失去信心 。护理人员应耐心解释治疗 目的 ， 告知心理 因素会 影 响手术效果 ， 鼓励患者积极配合治疗。
西南军 医２ １ ０ ０年 １月
第ｌ ２卷
第１ 期
Ｊｕ ｏｍ￣ｏ ｌａ ｕｇｏ ｏ ｔ ｅｔ ｈｎ ，ｏ．２， ｏ １Ｊｎ ａｖ２ １ ｆ ｉ ￣Ｓ ｒｅｎｉ Ｓｕｈ ｓＣ ｉａＶ １１ Ｎ ． ．ａｕ ｒ．０ ０ Ｍｉｔ ｎ ｗ
・ｌ ７ ・ ５
视 网 膜 脱 离 复 位 术 围手 术 期 的 护 理 体 会
关节及颈部 疼痛 等症 状。然而 卧位是 影响 手术效 果最 重要 的 因素 ， 以必须指导患者采取正确 的体位 ， 所 即术后 ２ ４小时绝 对
视网膜脱离围手术期体位护理
力学设 计 、 密的牙 模制 备 ， 精 操作 技 术 较复 杂 ， 对护 理 配合 的要 求也较 高 。因此护士 应具 备 扎实 的 口腔护 理操 作 技术 ， 特别 是 牙周病 和 口腔修 复等 的专 业 护 理技 能 ， 对烤 瓷 夹板 松 牙 固定 术 护理配 合过 程有 比较 清晰 的思 路 ， 料 和器械 能熟练 使用 ， 材 同时 要 了解医生 的操作 习 惯 。护士 的配 合 直接 影 响 牙模 的 制备 、 临 时 冠的质量 、 的舒适度 以及烤 瓷夹板松 牙 固定术 的效 果 。 患者 笔者通 过对 ６ 例 牙 周病 伴 牙 松动 患者 行 烤 瓷 夹板 固定术 ｏ 的护理 ， 以下几 点经验 ： 有 ①制 备基牙 的过 程 中 ， 了使 基 牙有 共 同就 位 道 需要 切 割 为 较 多的牙 体组 织 ， 士在选 择车 针时 ， 护 应选 用锋 利快速 的金 刚砂 车 针 ， 帮助 固定 松动牙 ， 并 减少对 基牙 的进一步损 伤 。 ②取 印模 时 ， 应根据 牙齿 的松 动 度和 印模 材料 的不 同 ， 用 采
及眼球运 动 ， 可使 视 网膜脱 离的 范 围逐 渐扩 大 。因此 ， 在手 术 治 ２０ ０６年 １ ２月 一 ０７年 ６月开展 了以体 位护 理为 基础 的视 网膜 ２０ 脱离 围手术期 护理 ， 告如下 。 报
１ 临床资料
’
疗的基 础上 ， 根据视 网膜脱 离 的不同部 位 ， 围手术 期加 强体 位 在 护理 ， 于提高 视 网膜脱 离 治疗 的 成 功率 具有 重 要 意义 。我科 对
原发性视网膜脱离患者的围手术期护理
原发性视网膜脱离患者的围手术期护理通过对原发性视网膜脱离患者围手术期护理的各项措施的研究，得出只有认真做好原发性视网膜脱离患者术前体位护理、心理护理、术前准备以及术后体位护理、心理护理、饮食护理、病情观察、生活护理，才能保证手术的成功。
标签：原发性视网膜脱离；护理原发性视网膜脱离是指视网膜本身组织中的神经上皮和色素上皮层分离［1］，液化的玻璃体经过裂孔进入这两层细胞之间积存，是致盲的主要原因之一。
手术以尽早封闭裂孔为原则。
由于不同的体位会对视网膜的脱离范围产生影响，因此，根据视网膜脱离的范围不同，针对性的采取不同的体位休息，对术前预防视网膜脱离范围增大和术后促进视网膜有效复位，有重要影响。
1视网膜脱离临床表现及手术方式1.1视网膜脱离临床表现初发时有“飞蚊症”、眼前闪光感和黑影飘动，视力减退，视野缺损，多有眼压偏低，部分患者还有眼压的改变［2］。
1.2手术方式手术以封闭裂孔为原则。
常用闭合裂孔手术包括激光光凝、透巩膜光凝、电凝或冷凝，再在裂孔对应的巩膜外行顶压术。
复杂的网脱选择玻璃体内注气或硅油填充术，帮助视网膜复位［2］。
2护理2.1术前护理2.1.1体位护理刘鲁霞等［3］研究了原发性视网膜脱离74例,分别在术前给予不同的术前体位。
后极部巨大视网膜裂孔,视网膜漏斗状脱离者或黄斑区裂孔以及复杂性视网膜脱离者，应取平卧位,以防止视网膜下液向周边流动而扩大脱离面积；视网膜上方裂孔者取头低脚高位或低枕位,以免因地心引力对渗液产生沉降牵拉作用,加重视网膜脱离范围,扩大或导致视网膜下方出现新的脱离；视网膜下方脱离者取半卧位或高枕卧位,以促进渗液的吸收及视网膜脱离范围减小,使脱离高度降低,甚至可使视网膜完全复位［4］；对颞部视网膜脱离者,应向患眼侧侧卧位,而鼻部视网膜脱离者,则向患眼对侧侧卧位。
对于周边部视网膜裂孔者应取侧卧位,以防视网膜下液流向黄斑区,而致黄斑区视网膜脱离。
通过术前的不同卧位，防止视网膜脱离范围增大，减少对患眼的损伤。
视网膜脱离围手术期的护理体会
视网膜脱离围手术期的护理体会视网膜脱离为眼科常见而严重的致盲性眼病之一。
该病治疗的关键是通过手术封闭裂孔，使网膜复位。
术前，应对患者进行心理护理，减轻患者的心理负担，并做好术前相关准备。
术后，应做好患者饮食、体位、疼痛等方面的护理工作。
1术前护理1.1入院介绍在患者入院时，主管护士详细询问有无高血压、糖尿病、心脏病等病史外，还应积极主动的介绍病区环境、规章制度、主管医生、护士等，并且多于患者沟通，尽可能为患者提供一个安静、舒适、整洁的就医环境，尽量避免外界的打搅，使其有一个安静的休息空间，使患者体验到家的感觉。
1.2心理护理由于本病发病突然，视力骤降，患者担心视功能丧失，因此常常表现为焦虑或恐惧等心理，针对患者的特点给予具有针对性的心理护理。
在平时交流中护理人员要充分的了解患者的年龄、性别、文化程度、工作等，这样有助于护士充分的了解每位患者的基本信息，用通俗易懂的语言向其介绍疾病的体征、临床症状、诱因、发病原因及治疗等相关知识，使患者充分了解病情，增强战胜疾病的信心。
针对患者不同的疾病、不同的年龄、不同的文化背景向其提供适应性的心理服务[1]。
1.3体位护理患者应卧床休息，避免剧烈活动，避免过度用眼，防止视网膜脱离范围进一步扩大。
视网膜脱离的患者卧位的原则是使裂孔处于最低位。
裂孔位于上方者取头低仰卧位；裂孔位于颞侧者取颞侧卧位；裂孔位于鼻侧着取鼻侧卧位；裂孔位于下方者取高半卧位[2]。
1.4术前准备遵医嘱局部滴用抗生素眼药水3次/d（如左氧氟沙星）；每晚睡前涂1%阿托品眼膏，使睫状肌松弛，避免脱离的范围扩大。
术前1 d指导患者术中如何配合，如遇到打喷嚏，咳嗽，可用舌顶住上颚的方式减缓冲动，预防手术中出血和伤及眼内其他组织。
术前1 d冲洗泪道，术晨冲洗结膜囊，以减少感染的发生。
2术后护理2.1生活护理护理人员主动热忱的协助患者做好日常的生活护理，保持环境安全，床单元干净整洁，降低发生跌倒和压疮的风险，协助患者进食等，嘱患者根据手术的方法采取正确的卧位休息，切忌剧烈运动，预防感冒，避免咳嗽，可用舌顶住上颚的方式减缓冲动。
视网膜脱离围手术期的体位护理
伤后 应避免膝下 垫枕 ， 度 曲髋 ， 肢 弹力 绷 带包 扎、 弹力 过 下 穿 袜、 足底静脉泵等 均可 以防止 Ｄ Ｔ的发 生。吸烟 的患者 术前 Ｖ 戒烟 １ ， 周 因为烟中尼古 丁对血 管有 强烈 的收缩作 用 ， 可使 并 血小板黏附性增 强、 血液 黏稠 度增 加 。因此 ， 向病人 反复宣 应
西南军医 ２１ ０ ０年 １ １月
第 １ ２卷
第 ６期
Ｊｕ ｌ ｆ ｌａｙＳ ｑ ｎｉ ｏｔｗ ｓ Ｃ ｉａＶｏ．２… ｏ６ Ｎ ｖ ｏ ｏ ０ｍａ ｏ Ｍｉｔ ｕ ｏ ｎＳｕｈ ｅｔ ｈｎ ， １１ Ｎ ． ｏ ｌ ｉｒ ￣
。１ ３ ・ ２６
向其讲解术后早期床上活动的重要性并给予正确 的指 导 ， 使其
【 参考文献 】
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检测血凝系列 。本组有 ２例患 者用 药后第 ７天 、 １ 第 ０天发 现
腹部 、 下肢皮肤 有少 量出血 点 ， 出现 呕血 ， Ｉ例 为咖 啡色 ， 报告 医师后及时停药并对症处理后 ， 症状消失。
Ｄ ｉ１． ９ ９ｊｉ ｎ １７ ７ ９ ．０ ０ ０ ．３ ห้องสมุดไป่ตู้：０３ ６ ／． ｓ． ６ ２— １３２ １． ６ １３ ｓ
红
视 网膜脱 离是指视 网膜神经上 皮层与视 网膜 色素上 皮层 的分离 ， 是致盲的主要眼病 之 一 ， 后差 ， 预 复发率 高 ， 且复发 后
治疗 困难 。该病 是一种 以手术 治疗为主的眼病 ， 手术 的成 功与 术前术后 的护理有 着密切关 系。因此 ， 对患者进行全面正确 的 护理 ， 特别是围手术期 的体位护理 ， 以提高手 术的依 从性从 而
独眼视网膜脱离的围手术期临床护理
３讨
论
总之 ，对肿瘤患者 进行护理干预 ，可 改善患者的不 良 理状态 ， 心 提高治疗效果 。
官颈癌 患者不多数存在 焦虑及抑郁 的心理状态 ，不 同阶段的宫 颈
癌患者其心理 反应不同 。术前心理 反应表现为恐惧 失眠 ，对周 围事 物
参 考文献 ［】 赵 恩锋 ， 嫘， ， ． ５年 宫 颈癌 发病 趋 势和 临床 特 点分 析 １ 鲍 李超 等 近 Ｏ ［ ． 军 医学杂 志， ０ ， （） ４ —４ ． Ｊ解放 ］ ２ ５ ０７： ４６６ ０ ３ ６ ［］ 骆 勤． ２ 宫颈癌 化疗 ３ 例 心理 护理 ［ ＿ ０ Ｊ 齐鲁护 理杂 志 ， １，６２ ） ］ ２ ０１（８： ０
冷凝 以及加压 治疗 ； ６例 患者 采用玻 璃体 切割加 眼 内激光 光凝加 惰性 气体 或硅 油 充填 术进行 手 术治疗 。结果 ６ ２ ４例 患者经过 手术 治疗 以及 围手术期 的精 心护 理 ，６ 例 患者视 网膜完 全 复位 ，裂孔 完全封 闭 ，视 网膜 下 无明显 的积液 ；２例 患者 的视 网膜 下存在 少量 的积液 ，不 需 治 ０ 疗 ，１ 月后 患者 的 积液 自 消失 ；２例 患者术后 由于视 网膜增 殖 而再 次 发生视 网膜脱 离，再 次使 用手术 治疗后 ，视 网膜 复位 。结 论 对 于 个 行 独 眼视 网膜 围手 术期进 行有 效 的护理干 预 ，可 以有 效的提 高 患者的 手术 治疗效 果 ，值 得在 临床上 推广 。 【 键词 】独 眼 ；视 网膜脱 离；围手 术期 ；护理 关 中图分 类号 ：Ｒ ７ ．７ ４ ３７ 文献标 识 码 ：Ｂ 文章 编号 ：１ ７－ １４ （０ ２ ６ ０ ８－ ２ ６ １ ８９ ２ １）２ － ２８ ０
９１９ ．２．
玻璃体切除术治疗视网膜脱离围术期体位护理探讨
玻璃体切除术治疗视网膜脱离围术期体位护理探讨摘要】目的：探讨玻璃体切除术治疗视网膜脱离围术期体位护理方法与效果。
方法：72例视网膜脱离患者使用抽签方式遵循随机准则分为观察组与对照组，各36例，所有患者都给予玻璃体切除术治疗，对照组在围手术期给予平卧位护理，观察组在围手术期给予侧卧位护理。
结果：观察组术后1个月的矫正视力明显高于对照组(P＜0.05)；术后1个月进行调查，观察组的社交、自理、活动与心理等维度评分都明显高于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：玻璃体切除术治疗视网膜脱离围术期侧卧位护理能促进改善患者的视力，提高患者的生活质量，从而促进患者康复。
【关键词】玻璃体切除术；视网膜脱离；围术期；侧卧位护理；视力【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）20-0273-01视网膜脱离为临床眼科常见疾病之一，为视网膜的色素上皮层和神经上皮层之间发生分离的现象，具有较高的发病率。
玻璃体切割手术治疗视网膜脱离具有较高的可靠性，且能减少对其他组织的伤害程度，创伤性比较少，具有较好的安全性，但是手术均会对机体产生一定的应激与创伤作用，因此护理就显得尤为重要。
特别是当前玻璃体切割手术中体位对机体各器官产生的不利影响也逐渐得到重视，比如平卧位容易造成术后低血压与静脉血栓，当转为侧卧后上述症状即可减轻。
本文具体探讨了玻璃体切除术治疗视网膜脱离围术期体位护理方法与效果。
现报道如下。
1.资料与方法1.1 研究对象本文研究对象为2014年1月至2017年6月在我院进行诊治的72例视网膜脱离患者，男52例，女20例；年龄最小22岁，最大79岁，平均年龄45.99±2.19岁；病程最短4个月，最长11年，平均为45.99±2.19年；发病原因：视网膜色素变性32例，视神经炎视乳头炎继发视神经萎缩16例，不明原因视神经萎缩18例，其他6例。
视网膜脱离手术的围手术期护理
过 性 眼 压 增 高 ， 发 症 包 括 眼胀 、 痛 、 膜 水 肿 、 吐 等 眼 并 头 角 呕
象 限沿角膜缘剪开球结膜 ， 目间接检 眼镜 自视 下查找裂 孔 ， 双
并 对 裂 孔 冷 凝 封 闭 ， 膜 外 预 置 水 平 褥 式 缝 线 ， 在 缝 线 下 穿 巩 并
压 明显升高症状 ， 应及时降低眼压 ， 可选用甘露醇 ， 并立 即通知
裂孔 ＋玻璃体腔内注气或切割 ， 围手术期采取周密的护理对手 术的成 功和预后 十分重要 ， 可提 高治愈 率。现对 我院 ２ ０ ０ ９年 １ —８月行 眼球外视 网膜脱 离复位手 术的 ４ ０例患者 围手术期
的 护理 分析 总结 如下 。
１ 资 料 与 方 法
１ １ 一般资料 ．
本组患者 ４ Ｏ例 ， 其中男 ２ ２例 ， １ ； 女 ８例 年龄
近年来随着医学技术的不断发展 ， 视网膜脱 离手术 的不 断 改进 ， 护理 也应有更高 的要求 。特别是心理护理对 消除 患者 的 紧张焦虑情绪有积极作 用。同时通过对 患者进行视 网膜脱 离 相关知识 的健康教育 ， 减轻 了其对 手术的恐惧心理 ， 可在手术
指 导 患 者 低 头 返 回病 房 。 ２ 结 果
３２ ４ 手 术 时 间 长 ： 对 患 者进 行精 心护 理 ， 为 术 后 反 应 较 ．． 应 因 大 ， 有 恶 心 、 口疼 痛 的 现 象 ， 及 时处 理 ， 要 时 可 用 止 痛 若 创 应 必 药和镇静药。 ３ ２ ５ 常 规护 理 ： 强 对 患 者 生 活 的护 理 ， 术 后 ３ ．． 加 在 ｄ进 半 流
・
视 网膜 脱 离 手 术 的 围 手 术 期 护 理
赵 秀丽 ， 丽 ， 美蓉 戴 李
视网膜脱离围手术期的体位护理
视网膜脱离围手术期的体位护理【关键词】视网膜脱离手术；体位护理视网膜脱离是指视网膜神经上皮层与视网膜色素上皮层的分离，是致盲的主要眼病之一，预后差，复发率高，且复发后治疗困难。
该病是一种以手术治疗为主的眼病，手术的成功与术前术后的护理有着密切关系。
因此，对患者进行全面正确的护理，特别是围手术期的体位护理，以提高手术的依从性从而减轻患者的不适，促进健康。
现将我院对该病围手术期体位护理的体会介绍如下。
1临床资料我科自2008年8月至2010年2月共收治视网膜脱离患者41例，男性28例，女性13例，年龄在19~62岁，其中，行巩膜外环扎+放液+冷凝术8例，玻璃体切割3例，玻璃体切割+视网膜复位+视网膜光凝+硅油填充术21例，玻璃体切割+视网膜复位+气液交换术7例，白内障摘除+硅油填充术2例，经过制定有针对性的护理计划，加强围手术期的体位护理，本组患者术后视力均有不同程度的提高。
2术前体位护理入院后嘱患者绝对卧床休息，除必要的检查外，减少眼球的活动，必要时包封双眼以制动。
早期正确的体位是手术成功的关键［1］，卧位的基本原则是使裂孔处于最低位［2］，具体要根据视网膜脱离区或裂孔的位置采取不同体位，如裂孔位于颞侧即向患眼侧侧卧，如上方即应低头枕位，如在下方应半卧位［3］，若裂孔在鼻侧者取健眼侧侧卧。
卧床休息对视网膜上方脱离威胁黄斑的患者特别重要［4］，如视网膜脱离范围扩大到黄斑区就会严重影响视力恢复。
因此，护理人员不但要告知患者及家属特殊卧位的重要意义，还要做好术前的体位指导与监督。
3术后体位护理术后正确体位的选择是手术成功的关键，尤以术后24h内是卧位的关键，卧位的原则以裂孔处于最高点，根据裂孔部位及手术方法采取相应的体位：（1）裂孔在颞侧者向健眼侧卧位，鼻侧者向患眼侧卧位，上方者取半卧位、高枕卧位或坐位，下方者可两侧交替卧位。
（2）巩膜外垫压及环扎者取头高位［5］。
（3）后极部裂孔行玻璃体切割+气液交换+惰性气体注入术者及周边视网膜裂孔环扎注气术者，术后采取俯卧位或低头卧位，持续到气体吸收为止。
视网膜脱离的围术期护理分析
视网膜脱离的围术期护理分析摘要】目的：研究对视网膜脱离患者围术期的护理方法。
方法：以我院2015年1月-2016年3月收治的10例视网膜脱离需要进行手术的患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组5例，对照组使用常规护理，观察组患者使用综合护理。
对比两组患者护理总满意度。
结果：观察组患者护理总满意度优于对照组，两组之前存在显著差异，P<0.05，有统计学意义。
结论：对视网膜脱离患者围术期采用综合护理，能够有效的提高患者的护理满意度，值得在临床上推广使用。
【关键词】视网膜脱离；围术期；护理【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）30-0302-02视网膜脱离是临床上一种常见病，诱发这种疾病的因素相当复杂，比如晶状体变性以及视网膜变性等问题。
最终会造成视网膜的脱离。
视网膜脱离是指视网膜本身组织上的色素上皮层和神经上皮层出现相互分离的情况。
在视网膜脱离以后感光上皮层会出现营养不良，如果不能及时的将其复位，视网膜就会出现变性以及萎缩，最终对视力造成影响。
中老年人是这种疾病的多发人群，患者通常情况下视力都存在严重的问题，如果不能及时的进行治疗，甚至有可能导致患者失明，由此就可以看出对其实施有效护理的重要性。
本文以院2015年1月-2016年3月收治的10例视网膜脱离需要进行手术的患者为研究对象，讨论对其围术期的护理方式，现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料以我院2015年1月-2016年3月收治的10例视网膜脱离需要进行手术的患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组5例，其中观察组男性2例，女性3例，年龄在32-63岁，平均年龄（45.2±4.5）岁，对照组，男性4例，女性1例，年龄在35～68岁，平均年龄（48.2±2.5）岁，两组在性别、年龄等方面没有明显差异，P>0.05，无统计学意义。
1.2 方法对照组患者使用常规的护理方式。
视网膜脱离患者的优化围手术期护理效果分析
视网膜脱离患者的优化围手术期护理效果分析摘要】目的通过优化围手术期护理工作，观察视网膜脱离患者的康复效果。
方法 76例视网膜脱离患者作为观察组，进行优化的围手术期的心理护理、术前宣教、术前准备及术前术后体位的护理。
以常规护理方式的81例视网膜脱离患者作为对照组，比较两组的术后视网膜复位率。
结果强化的围手术期护理的患者术后视网膜复位率达到97.36%，较对照组有统计学差异（91.35%，P <0.05）。
结论优化围手术期护理工作，能有效的预防并发症的发生，促使患者早日康复。
【关键词】视网膜脱离围手术期护理【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）16-0021-01视网膜脱离是指视网膜神经上皮层和色素上皮层之间的分离，临床上以孔源性视网膜脱离最常见[1]。
视网膜脱离是眼科常见的致盲性疑难疾病，治疗以手术为主，主要目的是封闭裂孔，达到视网膜复位。
由于手术难度大，眼内操作时间长，组织损伤重，术后并发症多且严重，因此加强围手术期护理具有重要意义[2]。
现将我科优化围手术期护理体会介绍如下。
1 资料与方法1.1 一般资料我科自2012年开始进行优化的视网膜脱离围手术期护理工作并对所有患者进行了电脑档案登记。
随机抽取档案中2012年1月～12月的孔源性视网膜脱离患者76例，男40例，女36例，平均（47.51±6.33）岁。
对照组为我科2011年1月～12月采取常规护理方式住院手术的孔源性视网膜脱离患者81例，男41例，女40例，平均（46.01±6.11）岁，两组患者年龄、性别构成比均无统计学意义（P>0.05）。
所有患者均行玻璃体切割术。
1.2 护理方法1.2.1 术前护理1.2.1.1 心理护理:由于患者担心失明和术后视力不能提高而产生恐惧、焦虑心理，因而做好心理护理对促进患者病情恢复尤为重要[3]。
首先要鼓励引导患者主动说出不良的心理因素，然后根据患者的年龄、职业、个性特征、社会经历、所接受的教育程度以及对自身疾病的认识等，进行有针对性的心理护理。
视网膜脱离病人围手术期实施体位护理的效果探讨
视网膜脱离病人围手术期实施体位护理的效果探讨[摘要]目的观察视网膜脱离病人围手术期实施体位护理的临床应用价值。
方法选取我院2019年12月～2020年11月接诊的140例视网膜脱离展开分析，随机分成两组，对照组采用常规护理；研究组围手术期实施体位护理。
对比两组患者行各自护理后的术后并发症、护理满意度对比。
结果研究组术后并发症明显低于对照组(P<0.05)；研究组护理满意度94.3%，对照组护理满意度77.1%，两组护理满意度指标有显著差异(P<0.05)。
结论围手术期实施体位护理可有效减少术后并发症的发生，提高患者护理满意度，值得临床推广应用。
[关键词]视网膜脱离；围手术期；临床；体位护理视网膜脱离是指患者视网膜神经上皮层与色素层上皮层出现脱离，以至于不能感知光刺激作用从而导致的视力损失现象[1]。
该病起病急、易致盲，致病因素复杂，临床主要症状为患者感觉眼前黑影、视野错乱，对患者的视力安全造成巨大威胁[2]。
临床以手术治疗为视网膜功能复位的主要手段，且加强围手术期的护理干预，可明显提高患者视力治愈率。
1.资料与方法1.1临床资料选取我院2019年12月～2020年7月接诊的140例视网膜脱离展开分析，所有患者均符合2018 ICD诊断标准，确诊为视网膜脱离。
随机分成两组，其中，研究组女32例，男38例，年龄28～68岁（平均年龄36.7±5.5岁）；对照组女35例，男35例，年龄26～66岁（平均年龄36.2±5.7岁）。
两组患者一般资料无显著差异性(P＞0.05)，统计学有意义。
1.2方法给予对照组患者常规护理：患者入院后，评估其眼部病史、嘱其多注意作息休息以配合手术进行，对患者予以健康宣教如疾病知识、手术优越性，遵医嘱服药。
给予研究组患者体位护理：（1）术前：卧床姿势需保证裂孔处于低位；上方裂孔者，如脱离面积小，选枕仰体位，否则选侧身体位；下方裂孔者，如脱离面积小，选头高体位，否则选半卧体位；护理人员对患者进行术前体位指导，告知其重要性。
围术期体位护理对视网膜脱离患者的影响
围术期体位护理对视网膜脱离患者的影响李瑞娟【摘要】目的探讨围术期体位护理对视网膜脱离患者功能复位的效果.方法选取视网膜脱离患者100例作为研究对象,按照数字随机原则均分成2组,对照组实施常规护理,观察组实施围术期体位护理,对比2组患者对护理服务的评价、复位率、护理依从性和并发症发生率.结果观察组患者视网膜复位率为96.0％、护理依从性为92.0％、并发症发生率为6.0％、护理满意度为96.0％,对照组分别为84.0％、100％、16.0％、84.0％,2组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论在视网膜脱离行功能复位治疗围术期实施体位护理干预,能够提升护理服务质量和护理依从性,提高复位率和安全性,值得推广使用.%Objective To investigate the effect of postoperative postural nursing measures on functional recovery in patients with retinal detachment.Methods A total of 100 patients with retinal detachment were divided into two groups according to the principle of the number.A total of 50 patients in the control group were treated with routine nursing and 50 patients in the observation group were treated with postoperative postural nursing.Nursing service,reset rate,nursing compliance and the incidence of complications were compared between the two groups.Results The retinal reattachment rate,the nursing compliance,the complication rate,and satisfaction in the observation group were 96.0,92.0％,6.0％,96.0％ inobservationgroup,respectively.Andwere 84.0％,100.0％,16.0％,84.0％,respectively in control group (P ＜0.05).Conclusion Postoperative postural nursing measures for retinal detachment can improve the quality of care and nursingcompliance,improve the reset rate and safety,so it is worthy of popularization.【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2017(021)022【总页数】3页(P79-81)【关键词】视网膜脱离;体位护理;护理满意度;依从性【作者】李瑞娟【作者单位】陕西省宝鸡市人民医院眼科医院,陕西宝鸡,721000【正文语种】中文【中图分类】R473.77视网膜脱离(RD)是指视网膜神经上皮层和色素层上皮层发生分离，视网膜无法正常感知外界光刺激作用引发视力下降的病理现象，大多数患者会突然发病，主要表现为眼前有黑影、视野改变等[1]。
体位护理在视网膜脱离围术期护理中的价值
体位护理在视网膜脱离围术期护理中的价值【摘要】目的探讨视网膜脱离围术期护理中体位护理的应用价值。
方法选择2022年1月-2023年7月期间我院收治50例行视网膜脱离术患者，依据护理方式差异随机分为参照组和观察组各25例，参照组采用常规护理，观察组应用体位护理干预，对比两组护理效果。
结果观察组视网膜复位率100.00%、护理依从率92.00%、护理满意率96.00%明显高于参照组视网膜复位率84.00%、护理依从率68.00%、护理满意率64.00%，数据比较差异显著（P＜0.05）。
结论视网膜脱离围术期护理中体位护理应用效果显著，有效提高手术复位率及安全性，具备良好临床应用价值。
【关键词】体位护理；视网膜脱离术；围术期护理；应用价值视网膜脱离手术是临床常见眼科手术，通常用于治疗视网膜脱离病症。
视网膜脱离是指视网膜与眼球壁之间发生分离，常导致视力丧失或视野缺损，该手术目标是重新将视网膜固定到眼球壁，有效恢复正常视觉功能。
手术通常分为巩膜外手术和巩膜内手术两种类型，可根据患者情况采用有效手术方法。
但任何手术都伴随一定风险与并发症，经临床实践分析围术期开展体位护理干预，可提高手术的成功率和患者康复速度。
本次研究选取行视网膜脱离术患者50例，研究报道如下：1 资料和方法1.1一般资料随机抽取50例于2022年1月-2023年7月期间在我院行视网膜脱离术患者为研究对象，依据护理方式差异随机分为参照组（n=25）和观察组（n=25），参照组男性13例，女性12例，年龄25-69岁，均值（46.12±1.13）岁；观察组男性14例，女性11例，年龄23-71岁，均值（46.21±1.15）岁。
两组一般资料无显著差异（P＞0.05），有比较性。
1.2方法1.2.1 参照组采用常规护理干预，主要对患者眼部疾病综合评估明显视力情况；指导患者保持良好休息，并协助做好术前各面检查，术后观察眼部情况等。
视网膜脱离患者在切除术中予以围术期体位护理改善视力水平的临床价值
视网膜脱离患者在切除术中予以围术期体位护理改善视力水平的临床价值发布时间：2022-09-09T07:17:29.714Z 来源：《护理前沿》2022年11期作者：赵秋南罗珍通讯作者[导读] 目的：探讨分析视网膜脱落患者在切除术中予以围术期体位护理改善视力赵秋南罗珍通讯作者乐山市人民医院四川乐山 614000【摘要】目的：探讨分析视网膜脱落患者在切除术中予以围术期体位护理改善视力水平的临床价值。
方法：研究伊始时间为2020年7月，结束时间为2021年8月，通过电脑程序作用下在该时间段内选择我院接受治疗的视网膜脱落患者78例作为入组成员，区分为了两个组群，分别为对照组共计39例使用常规护理，以及观察组共计39例使用体位护理，对两组患者的最终干预成效进行比较与分析。
结果：两组患者视力情况在干预前均不存在差异（P＞0.05），在干预后两组患者视力均有所提升，视力更高的一个组别为观察组（P＜0.05）。
结论：对于出现视网膜脱落现象的患者而言，对其在围术期阶段使用体位护理进行相应的干预工作，能够让患者的视力情况得到较大程度的改善，让患者能够在更短的时间内康复，是一种值得临床实际推广与使用的方式。
【关键词】视网膜脱落；围术期；体位护理视网膜脱落是临床上习见的一种眼科疾病，该疾病产生的原因是患者的视网膜神经上皮层和色素上皮层之间出现了分离现象，常规治疗方式为手术，为了能够让患者最终的手术治疗效果更加接近理想状态，需要对围术期实施更加有针对性的护理干预模式[1]。
1资料与方法1.1一般资料研究伊始时间为2020年7月，结束时间为2021年8月，通过电脑程序作用下在该时间段内选择我院接受治疗的视网膜脱落患者78例作为入组成员，区分为了两个组群，分别为对照组共计39例使用常规护理，以及观察组共计39例使用体位护理，19例和20例分别为对照组男女患者数值，22岁至78岁为其年龄，均值（45.29±2.41）岁；21例和18例分别为观察组男女患者数值，23岁至79岁为其年龄，均值（45.14±2.36）岁；将基线资料进行两个组别之间的比较，没有差异（P＞0.05）。
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视网膜脱离患者围手术期的体位护理干预效果分析目的观察护理干预对视网膜脱离患者围手术期的影响。
方法76例视网
膜脱离患者随机分为干预组和对照组各38例，对照组仅根据病情及医嘱给予常规护理，干预组给予术前、术中及术后围术期的体位护理干预措施，比较两组的复位、复发情况及护理满意度。
结果干预组功能性复位比率高、复发率低，护理满意度高，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论对视网膜脱离患者实施围手术期的体位护理干预，能够有效提高患者护理满意度，降低复发率，值得推广和应用。
标签：视网膜脱离；护理干预；围手术期；复发
视网膜脱离是眼科常见病之一，以裂孔源性视网膜脱离最多见。
围术期根据视网膜脱离的不同部位采取有效的体位护理干预措施，可以提高手术治疗的成功率[1]。
2007年1月~2011年1月，笔者所在医院对76例视网膜脱离患者观察护理干预对围手术期的影响，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2007年1月~2011年1月笔者所在医院住院治疗的76例视网膜脱离患者作为观察对象，其中男43例，女33例；年龄25~66岁；左眼40例，右眼36例。
将全部入选对象根据护理干预情况随机分为干预组和对照组各38例，两组患者的年龄、性别、原发病等一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。
见表1。
1.2护理干预
两组手术复位主要采用采用巩膜扣带术、环扎术、玻璃体腔内注气及硅油注入等手术方式[2]。
同时对照组根据医嘱和病情需要给予常规护理。
干预组采取有效地术前、术中、术后的围术期护理干预措施。
1.2.1心理护理视网膜脱离发病较急，视力突然下降。
患者入院时工作和家庭等事务往往来不及处理，从入院到手术的时间短，完全没有思想准备，特别是担心手术后视力的预后，易产生悲观、焦虑的情绪。
护士应主动与患者沟通，了解患者的心理状态，耐心细致地讲解本病的相关知识、手术目的以及术前卧床休息、术后保持相应卧位的重要性。
并将手术成功的例子介绍给患者，解除患者紧张、焦虑的心理，鼓励患者树立战胜疾病的信心，以良好的心态配合手术[3]。
1.2.2围术期护理（1）术前护理：术前绝对卧床休息，限制头部及眼部活动，并采用特定的体位和头位，使裂孔及视网膜隆起明显处位于最低位置。
对于不同位置的视网膜脱离应采取不同的体位：①颞侧视网膜脱离者，应向患眼侧侧
卧位；鼻侧视网膜脱离者，则向患眼对侧侧卧位；周边部视网膜脱离者也取侧卧位[4]。
②上方视网膜脱离者，尤其是上方的球形脱离，可在肩部放一枕头，使头部放低。
③下方的视网膜脱离，取高枕卧位，或坐位，以使头部抬高。
④后极部、黄斑区裂孔、视网膜漏斗状脱离以及复杂性视网膜脱离者，取平卧位。
（2）术中护理：术中通常取仰卧位，颜面向上便于手术操作。
对于全麻手术操作时间较长者，应注意观察腰背部皮肤情况，以防压伤。
（3）术后护理：术后体位以使裂孔处于最高位为原则。
患者从手术室回到病房，搬动患者时应特别注意移动的方向，应顺着裂孔的方向，使头部从后向前转动，也就是顺着裂孔瓣粘附的方向，移动后在床上采取相应的被动体[5]。
根据视网膜脱离的部位及气泡大小指导并协助患者更换体位。
其顺序为俯卧位、低头半卧位、仰卧位。
术后1周内如果患者不能坚持俯卧位，可以采取前两种卧位姿势交替进行；每个月不少于16 h；如术后并发眼内出血，应避免平卧位，取半卧位。
1.3观察指标
解剖性复位、功能性复位、复发情况和护理满意度。
1.4统计学处理
采用SPSSl2.0统计软件对资料进行统计学分析，计量资料采用（）表示，应用t检验，计数资料采用x2检验，P ＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
干预组功能性复位比率高、复发率低，护理满意度高，两组比较差异均有统计学意义（P ＜0.05）。
见表2。
3讨论
视网膜脱离是常见的致盲性眼病，通过手术封闭裂孔，使视网膜达到解剖和功能复位至关重要。
手术前后如何减轻患者的痛苦，使患者积极配合治疗，除了必要的药物治疗外，围手
术期的体位护理也非常重要。
围手术期的体位护理使裂孔处于最低位置，一方面减少液化的玻璃体进一步通过裂孔进入视网膜下[6]，另一方面避免视网膜下液因重力作用而移动，使视网膜脱离的范围扩大。
同时限制眼球运动，使玻璃体腔的液体进入视网膜下明显减少，并促进视网膜下液吸收，使视网膜脱离范围减小，从而达到促进视网膜复位的作用，提高手术治疗的成功率。
患者入院时，护理人员应积极主动地向患者说明卧床休息的重要性及其方法，以取得患者及其家属的充分理解和配合。
由于视网膜脱离患者卧床时间较长，做好基础护理是患者康复的基本保证。
应为患者创造一个安静、整洁、舒适的住
院环境，安排好患者的饮食起居，协助好大小便的处理及定时做四肢活动，腰背部按摩，以促进血液循环，缓解因卧床时间过长所带来的不适。
定时给患者播放新闻、音乐、读书报等，以分散患者的注意力，增加患者的愉悦感[7]。
护士要加强病房巡视，多与患者交谈，对于患者的要求及异常情况要及时报告及时处理，以促进患者早日康复。
正确指导患者进行有效的体位配合，加强病情观察。
采取恰当有效的护理措施，使患者在治疗护理过程中，保持良好的精神状态，积极配合治疗，降低了因疾病和治疗带来的不舒适感受，减少了并发症的发生，提高了手术治疗的成功率[8]。
本研究结果显示，干预组功能性复位比率高、复发率低、护理满意度高，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
综上，对视网膜脱离患者实施围手术期的体位护理干预，能够有效地提高患者护理满意度，降低复发率，值得推广和应用。
[参考文献]
[1] 吴素红.临床眼科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2007：56．
[2] 惠延年.眼科学[M].第6版．北京：人民卫生出版社，2006：180．
[3] 李小玲.视网膜脱离的围手术期体位护理[J].山东医药，2009，49（33）：36-37．
[4] 韩玉静，郑凯蓉，王慧.视网膜脱离患者围手术期的护理指导[J].临床与护理，2006，15（11）：29-30.
[5] 李国萍，范秀萍.孔源性视网膜脱离患者的体位护理[J].中国基层医药，2006，13（3）：518-519.
[6] 张秀丽，朱云，常增芳，等.术前体位对提高孔源性视网膜脱离手术成功率的探讨[J].中国实用护理杂志，2004，20（1）：34．
[7] 魏爱銮，黄少萍，叶慧群.体位护理在孔源性视网膜脱离护理中的重要性[J].护士进修杂志，2006，21（2）：184-185.
[8] 鲜萍.视网膜脱离患者围手术期的体位护理[J].当代护士，2009，11（13）：39-40.
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工作岗位相应的操作规程，没有将操作规程上墙。
大部分游泳场所无突发公共卫生事件应急处理预案，无健全的卫生管理体系。
大部分游泳场所有池水消毒、
监测记录，但记录不完整；无池水补充更换记录，无日常卫生检查记录。
4建议
4.1建立健全卫生规章制度
加强宣传培训，不断提高经营者的卫生意识和自身管理水平，健全卫生管理制度和各个环节的工作程序、规范并落实到人。
各单位要建立以负责人为首的卫生管理组织，定期检查各项制度的实施情况，奖优罚劣，保证各项制度落实到位。
4.2完善各类卫生基础设施
由于许可准入把关不严等原因，正在营业的部分游泳场所的卫生基础设施与《游泳场所卫生规范》要求还有一定的差距，卫生监督部门在进行量化等级评定、日常监督检查、许可延续审查过程中，要严格把关，督促完善卫生基础设施。
4.3加强泳池水质净化处理
落实专人负责，按照有关制度做好游泳池新水的补充和换水工作，建立相应的工作台帐。
完善相应的净水给水系统，并定期检查设备的运转情况。
平时要加强池水自检工作，如发现相关的卫生指标不符合国家卫生标准时，就将池水全部更换，确保游泳者的身体健康。
4.4规范池水消毒及余氯自检
池水的消毒是保障游泳者健康的重要环节，特别是余氯必须始终保持在国家卫生标准范围内，太高，对游泳者的身体会造成一定的损害，太低，则影响池水的消毒效果。
本次池水监测合格率很低，究其原因可能是消毒不规范，采用人工投放，药量不易掌握，又缺乏必要的自检。
因此，各单位应指定专人进行池水的消毒管理，要加强余氯自检，如不符合标准要求，要及时查找原因，采取相应的措施，使池水达到国家卫生标准，只有这样，才能最大限度地控制传染源，防止传染病的传播和流行。
[参考文献]
[1] 国务院.公共场所卫生管理条例[S].1987.4
[2] 卫生部.公共场所卫生管理条例实施细则[S].2011.5.
[3] 卫生部.游泳场所卫生标准[S].2004.
[4] 卫生部.游泳场所卫生规范[S].2007.6.
（收稿日期：2011-12-06）。