盐酸普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速临床疗效分析
普罗帕酮转复阵发性室上性心动过速28例疗效观察
Hale Waihona Puke ２ １疗 效 ．用 药 后 ｌｍｉ ０ ｎ内起 效 ｌ ８例 ；１ ｉ ５ ｎ后 ｍ
起效者 ６例 ，３ ｍｎ以上 起效 ２例 ，最 快者 于静 注 Ｏｉ ２ｉ ｍｎ转复 ，最慢 者 于 注 药后 ５ｍｉ 复 ；普 罗 帕 ５ ｎ转 酮 最小 用量为 ２ ｍ ，最 大用 量 为 ２０ ｇ ０ｇ １ｍ 。有效 ２ ６ 例 ，有 效 率 ９ ．６ ；无 效 ２例 ， 占 ７ １％ ，改 ２ ８％ ．４
量 ，观察 ３ ｍ ｎ ０ ｉ ；如 尚未 转复 再 用 ７ ｍ Ｏ ｇ静 推 ，总
量不超 过 ２０ ｇ １ｍ 。每 次 推 注 时 密切 观 察 病 人 用 药 后 的反 应及 心电 图变 化 。若 ＰＶ ｓ Ｔ终 止 ，立 即停 止 推 注 ；用药前 及终止 发作 时记 录 ｌ ２导联 心 电图 。 １３疗 效判 断 阵 发 性 室上 性 心 动 过 速转 复 为 窦 ．
律后 ２ 未再发作者为有效。累积用药达 ２０ ｇ ｈ １ｍ 且 观察 ３ｍｎ ＰＶ ０ ｉ 后 ｓ Ｔ仍未复律者为无效。
２ 结 果
应掌握个体化差异及适应症。笔者认 为单次首剂 最好 ３ ７ ｍ ，无效时 ，观察 １ ２ ｍｎ再重复 ５— Ｏ ｇ ５～ Ｏ ｉ 使用 ，应避免一次性使用过大剂 量；静脉推注药
关键词 普 罗帕酮；心动过速 ；治疗
中图 分 类号 Ｒ ５ １７ 文 献 标 识 码 ４ ． １ Ｂ 文章编号 ｌ０ ３ ３ （ ０９ Ｏ — ０ ２一 （２ ｏ ６— ８ ８ ２０ ） １ ０ ２ ０）
阵发 性 室上 性 心 动 过 速 ，是 临床 常见 的 心 律
用其他 药物 。 ２２副作用 头 晕 恶 心 呕 吐 、房 性 期 前 收 缩 、窦 ． 性心动 过 缓 （ 率 ４ 心 ６次／ ｎ ｍｉ）各 １例 ；Ｉ 房 室 度 传导 阻滞 、室 性期 前 收缩 各 ２例 ；均 未 作 何 处 理
普罗帕酮和维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速的临床对比观察
普罗帕酮和维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速的临床对比观察目的：比较并分析普罗帕酮和维拉帕米两种药物在治疗阵发性室上性心动过速（paroxysmal supraventricular tachycardia，PSVT）中的临床疗效。
方法：本文按照贯序法将136例阵发性室上性心动过速患者随机分为两组，观察组和对照组患者分别采用普罗帕酮和维拉帕米治疗，比较两组患者的临床疗效和不良反应。
结果：观察组中显效33例，占48.53%，有效31例，占45.59%，总有效率达94.12%；而对照组中显效25例，占36.76%，有效31例，占45.59%，总有效率达82.35%。
经统计学分析发现观察组的显效率和总有效率均明显高于对照组（P＜0.05）。
观察组的不良反应率明显低于对照组（P＜0.05）。
结论：与维拉帕米相比，普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的疗效好，副作用小，是治疗阵发性室上性心动过速的有效药物，值得临床推广使用。
标签：普罗帕酮；维拉帕米；阵发性室上性心动过速本院于2008年1月~2010年10月分别采用普罗帕酮和维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）患者，并对两种药物进行疗效对比，现将结果报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料2008年1月~2010年10月选择在本院接受治疗的阵发性室上性心动过速患者136例，其中，男84例，女52例；年龄18~71岁，平均（51.02±8.84）岁；心率（185.02±19.10）/min；原发病诊断：心脏病32例，冠心病16例，肺心病12例，心肌炎12例，预激综台征40例，原因不明24例；入选的患者均自愿参加本次研究，且与患者签订知情同意书。
按照贯序法将136例阵发性室上性心动过速患者随机分为两组，观察组和对照组各68例，两组患者的性别、年龄、心率和原发病等均无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法观察组：10％葡萄糖30 ml+普罗帕酮70 mg缓慢静注，10 min推完；如无效，间隔15～30 min重复静脉注射普罗帕酮上述剂量。
维拉帕米、普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的临床观察
维拉 帕米组
ＰＶ Ｓ Ｔ的治疗应首选维 拉帕
阵发性室 上性 心动过速 （ａ ｘｓａ ｓｐａｅｔｃ． Ｐｒ ｙｍ ｌｕｒｖｎｒｕ ｏ ｉ
１ 统计学方法 ： ． ４ 计量资料用均数 ± 标准差 （ ｓ ± ）
１ ｃｙ ｒｉ ＰⅥ ） ａ ｔ ｈｃ ｄ ，ｓ 是常见心律失常之一 ， ｒａ ａ ａ 虽多为非 表示 ， 间比较 用 ｔ 验； 组 检 计算 资料采用 检验 ， 致命Ｉ 但发生率高， 生， 有复发倾 向， 治疗 困难 ， 特别是 Ｐ＜ ． 有统计学意义。 ００ ５ 原有器质 性心脏 病 患者 ， 如不 及 时纠 正 ， 常使 原 发病 ２ 结果 加重 ， 或导致致命性心律 失常 。本文 回顾 性对 比分 ２ １ 两组药物治疗效果 的比较 （ ． 见表 １ ： ） 两组 比较 析维拉帕米及普罗帕酮治疗 Ｐ Ｖ 效果 ， ＳＴ 为临床提供 维拉帕米组 总有效率为 ９ ．％（ ２ ８ 包括二次用药 ）高 ， 参考 。 于普 罗帕酮 组 ； 律 时 间维 拉 帕米 组 明显 较 普 罗 帕 复 １ 资料 与方法 酮组 快 。
［ 作者单位 ］ 宁夏银川市第三人 民医院 ， 宁夏 银川 ７０ ０ ５０４
心律失常 ， 心室率过快时 ， 会引起严重的血流动力学
维普资讯
宁夏医学 杂志 ２０ ０７年 ４月第 ２ 卷第 ４期 ９
Ｎｎｘ ｉｇｉ ｄＪＡ ｒ２０ ， ０ ２ ， ． ａＭｅ ， ｐ．０７ ｖ ｌ ９ № ４
・ 验 交流 ・ 经
维 拉帕米 、 普罗帕酮治疗 阵发性 室上性心动过速 的临床观察
常灵 苗 ， 王
［ 要】 目的 摘
娟
选择
观察维拉 帕米及普罗帕酮治疗阵发性 室上性心动过 速（ Ｓ Ｔ 的疗效 和安 全性 。方法 ＰＶ ）
普罗帕酮治疗阵发性室上速患者临床疗效观察
普罗帕酮治疗阵发性室上速患者临床疗效观察【摘要】目的观测并分析普罗帕酮对室上性心动过速的治疗成效。
方法患有室上性心动过速32例患者被任意的分成A、B两组。
A组用ATP静脉注射复律，B组用普罗帕酮（心律平）静脉注射复律。
结果ATP复律成功率81%，普罗帕酮复律成功治愈的患者占93%。
不良反应较ATP少。
结论室上性心动过速安全、平稳，有效、普罗帕酮治疗在临床上有一定的积极作用，有价值推广应用。
【关键词】普罗帕酮；室上性心动过速；临床疗效观察折返环路位于希氏束分支以下或者冲动形成部位的一组阵发性快速性心律失常，也就是指室上性心动过速（PSVT），它属于内科中的心律失常，对药物反应情况很好。
也是相对比较常见的一种，普罗帕酮（心律平）应用于PSVT 的治疗，与其它药物相比较好。
主动性异位心律也就是室上性心动过速，是从希氏束分支以上部位开始的，是快速性心律失常中常见类型，多数都是由折返激动造成的。
并且产生时症状与心动过速所致血流动力功能障碍程度有很大的关系，也就是在于发作时心室率持续时间与快速的程度，重症患者表现为心绞痛、晕厥更严重可能会导致休克、心力衰竭、猝死。
轻症患者的表现就不同了，有焦虑不安、心悸、晕眩表现属于轻度症状的患者，现将2010年4～2012年10月应用心律平治疗PSUT 31例患者临床资料报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料挑选32例室上性心动过速患者均为QRS波群正常（＜100 ms）。
任意分成A、B两组。
B组为治疗组16例，病程4 d～6年，年龄20～40岁，其中男性4例，女性12例。
A组为对照组16例，病程1 d～5年，年龄在18～50岁之间，其中女性6例，男性10例。
1. 2 治疗方法30 min内不复律者追加普罗帕酮70 mg，自第1次或第2次给药起30 min内复律者为有效。
B组用普罗帕酮70 mg加26%葡萄糖20 ml稀释，于5～10 min静脉滴注完。
A组用ATP 20～30 mg，自给药起5 min内复律者为有效。
普罗帕酮与维拉帕米治疗
普罗帕酮与维拉帕米治疗目的观察普罗帕酮与维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）的疗效。
方法选择我院2013年1月-2015年3月收治的阵发性室上性心动过速患者85例，将其随机分为研究组43例和对照组42例。
研究组给予普罗帕酮治疗，对照组给予维拉帕米治疗。
观察两组总有效率和不良反应发生率。
结果研究组总有效率明显高于对照组，而不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论普罗帕酮总有效率明显高于维拉帕米，不良反应发生率明显低于维拉帕米，因此，在治疗PSVT中，普罗帕酮的疗效及安全性均优于维拉帕米，值得临床推广与使用。
标签：普罗帕酮；维拉帕米；阵发性室上性心动过速；疗效PSVT是指一组非正常的心律，包括不间断地出现3次及以上的房性早搏或者是房室交界性早搏。
其不仅可以发生在身体健康的人群中，还可以发生在有心脏基础疾病的人群中。
该病心率可突然高达150～250次/min，而且这种异常的心律持续时间有多种情况，包括持续数秒、数小时、数天等。
PSVT的临床治疗方法中一般包括刺激迷走神经、内科药物、射频消融等。
但因该病发病的突然性，临床上通常应用药物治疗迅速控制症状，避免发生猝死等严重并发症。
1资料与方法1.1一般资料选择我院2013年1月～2015年3月收治的阵发性室上性心动过速患者85例作为研究对象，其中男30例，女55例，年龄20～66岁，平均年龄（29.3±6.0）岁。
纳入标准：均通过多导心电图检查确诊为PSVT；排除对本次研究中的药物过敏患者。
将其随机为研究组43例于对照组42例。
研究组男21例，女22例；年龄20～63岁，平均年龄（29.0±5.9）岁；心律163～223次/min，平均心律（189.6±9.9）次/min。
对照组男19例，女23例；年龄22～66岁，平均年龄（28.5±7.9）岁；心律166～234次/min，平均心律（201.6±8.9）次/min。
普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速37例急救护理
胰岛素泵的应用 给糖 尿病 患者 带来 许多 益处 ， 减少 了多
普 罗 帕 酮 治疗 阵发 性 室 上 性 心 动 过 速 ３ ７例 急救 护 理
王 娟 ， 云 霞 梅
（ 南京 医科 大学 第一 附属 医院 河西 分 院 江 苏 南 京 ２ ０ ３ ） １０ ６
２０ ０４年 １ 一 ０ ７年 １ 月 ２０ ２月 ， 们应 用 普罗 帕酮 治疗 ３ 我 ７
１ｍｉ 完 药 液 ， ０ ｎ推 在用 药 过 程 中 ， 旦 转 为 窦 性 心 率 ， 即 停 止 一 立
３３ 密切 观察 病情变化 ．
对 于阵发性 室上性 心动 过速患 者 ，
护士应加强巡视 ， 备好抢救药 物和用物 ， 主动询 问患者 心悸 要 发作的次数 、 持续时间 、 伴随症状 ， 意观察 心律 、 注 心率 、 血压 、
律成功 ， 次复律不成功 可能与给药速度过慢有关 。 首
急救护理体会报 告如下。
１ 资 料 与 方 ３ ， ｌ ， ２ ７例 男 Ｏ例 女 ７例 ，９— ０岁 ， ２ ８ 平
均 ５ ． 。本组患者就诊后 均常规 行心 电图检 查 ， ４ ５岁 确诊 为阵 发性室上性心动过 速 ， 发作 时心率 ｔ５～２ ０次／ ｉ。预激综 ７ ２ ｍｎ 合征 ６例 ， 风湿性心脏病 ２例 ， 冠心 病 ８例 ， 快慢 综合 征 １例 ， 原因不明 ２ 。初次发作 ２ ０例 ５例 ， 反复 发作 １ 。 ２例 １２ 方法 ． 本组患者均在严 密心 电监 护下 实施药 物转 复 ， 给 予普罗帕 酮 ７ ｍ ０ ｇ＋５ ％ 葡 萄糖 注 射 液 ２ ｍ 静 脉推 注 ， ０ ０ ｌ ５—
疗糖尿病 的最佳方 法 ， 医护 人员 应熟 练掌握 操作 步 骤及 应急
普罗帕酮救治阵发性室上性心动过速体会
主旦匡垫i i壹2Q Q8生2旦笙§鲞釜!Z塑鱼女i鱼￡丛￡bi丝丛￡4醚iⅡ§，S￡P堡四§笪2Q Q8，№!§，丛Q：!Z1资料与方法1．1一般资料三年来我院收治慢性宫颈炎患者890例，年龄2l一60岁，病程l～l O年，经宫颈刮片检查，排除宫颈癌和癌前病变，分泌物检查除外真菌、滴虫、淋菌等感染。
1．2诊断标准按乐杰主编《妇产科学》第6版诊断标准(1)宫颈糜烂并宫颈肥大61l例，占68．7％，分为轻(I)、中(I I)、重(I II)度；(2)宫颈息肉52例，占5．8％：(3)宫颈黏膜炎47例，占5．3％；(4)宫颈腺囊肿77例，占8．7％；(5)宫颈肥大102例．占11．6％。
1．3治疗药物与方法慢性宫颈炎以局部治疗为主，治疗时间均在月经干净后}-7天内进行，我院以药物配合物理治疗最多用，(】)宫颈糜烂均采用干扰素(奥平栓)配合微波治疗，月经干净开始阴道上药，3天后根据糜烂程度的轻重采用微波治疗，微波频率3≯_40H z，破坏上皮呈灰白色，术后均辅以预防感染治疗，抗宫炎片口服3个月，禁坐浴，禁房事，禁阴道冲洗6__8周，术后均有阴道分泌物增多，大量水样排液，在术后1—2周脱痂时可有少许出血，均少于月经量，有3例出血量淋漓不净，鲜红色，多于月经量，给予云南白药口服及云南白药纱条局部填塞，均为轻度糜烂，对微波的深度控制不够，频率大于35H z所致；(2)宫颈息肉以门诊摘除后辅以微波治疗，均送病检，复查均未复发；(3)宫颈腺囊肿伴纳氏囊肿无任何临床症状给予观察．合并感染者给予微波治疗：(4)宫颈肥大及宫颈黏膜炎均于月经期行抗感染治疗．2结果2．1疗效判断均于2个月后月经干净3--7天复诊，(1)痊愈：宫颈糜烂面消失，宫颈恢复正常176例，占19．8％；(2)显效：糜烂面积缩小>50％或好转l度以上620例，占70％；(3)有效：糜烂面积缩小<50％或好转不足1度74例，占8．3％；(4)无效：糜烂面积无变275化或发展20例，占2．2％．2．2治疗后临床症状消失及改善情况总有效率占89．8％，糜烂面积愈小，痊愈率和有效率越高，宫颈息肉摘除后辅以局部微波治疗，复发率低，未见全身性不良反应，仅有少数患者有局部反应，术后出血3例，下腹胀12例，阴道灼热感36例．3讨论宫颈炎发生后经常会出现白带增多，黏稠、偶尔也可能出现脓性，血性白带腰酸腰痛及下腹部坠胀感，接触性出血，异味等，其实宫颈糜烂并不是真正的糜烂，它是由于患慢性宫颈炎症后，子宫颈深部组织存在的炎症不易被消除，宫颈表面的鳞状上皮因发生营养障碍而脱落，现宫颈癌的发生呈上升及低龄化趋势，过去常认为与物理化学刺激、细菌、病毒感染有关，近年来发现与单纯疱疹病毒和人乳头状瘤病毒感染关系密切，治疗方法很多但效果不很理想，少数患者听信广告及江湖医生乱用药物，相反加重了病情，延误了治疗，宫颈糜烂是女性最常见的生殖器炎症，尤其是已婚妇女，仅半数以上均有不同程度的糜烂，随着患者糜烂程度的加重，其转变为官颈癌的机会就会增加，现在医学发达，服务理念好，排除宫颈癌的诊断标准高(宫颈刮片简单、经济、损伤小)，积极配合医师治疗，有效的治疗慢性宫颈病变是预防宫颈癌的一项重要措施，宫颈糜烂是能治愈的，较理想的就是微波治疗，治疗方便、安全、不良反应小，同时身为基层医务工作者要积极宣传卫生知识，治疗后1个月、2个月于月经干净后定期复查，慢性宫颈炎病程长，患者往往缺乏自信心，应耐心向患者解释病情，使患者树立信心，主动配合治疗，以期保证妇女的身体健康．提高国民素质。
普罗帕酮和维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速的疗效观察
ｇｏｐ： ｒｐｆｎｎ ｒｕ （ － ０ ａ ｄｖｍｐｍ ｌ ｒｕ （＝ ０ ． ｏ ｅａａ ｉ６ｍ ０ｍ ０ ｇ ｃｓ ｏｕ ｏ ｎ ｒｐｆｎｎ ｒｕｓ ｐｏ ａ ｏ ｅｇ ｐ ｎ ４ ） ｎ ｅ ａ ｉｇｏ ｐｎ ４ ） Ｂ ｔ ｖｒ ｍｌ ｇｉ ２ ｌ１％ ｌ ｏｅｓｌｔ ｎａｄｐｏ ａ ｏ ｅ ｅ ｏ ｈ ｐ ｎ ｕ ｉ ｅ
６ ｍ ０ ｌ１％ ｇ ｃｓ ｌｔ ｎｗ ｒ ｇ ｅ ｔ ｖｎｕｌ． ｅｕ ｓＴ ｅｐｏａ ｎ ｎ ｒｕ ｆ ｅ ｎｅ ｆ ｃ ｏ ａ（ ． １ ） ｎ ０ ｇｉ ２ ｍ ０ ｌ ｏｅｓ ｕ ｏ ｅｅ ｉ ｎｉ ｒ ｅｏ ｓ Ｒ ｓｌ ： ｈ ｒｐｆ ｏｅｇｏ ｐｏ ｓｔ ｔ ｎｗ ｓ４５ ． ｍｉ ｎ ｕ ｏｉ ｖ ｎａ ｙ ｔ ｅ ｈ ｔ ｏ ｏ ａｉ ± １
经临床诊 断 ， 中冠 心病 １ 例 ， 其 Ｏ 高血压 １ 例 ， Ｏ 心肌病 １ 例 ， １ 预激综合征 ９ 。普罗 帕酮 组男 ２ 例 ， １ 例 ， 例 ３ 女 ７ 年龄 ２ ～９ ０６
与维拉帕米组 比较 ，＜ ． ， Ｐ ００ 数据差异有统计学意义。 ５ 岁， 平均年龄（ ６１ １ ） ３．＋ ． 岁。患者发作 心率平均为 （７ ．＋ ．） ５ １ ８１ ６ ５ 次， ， 分 发作时间平均为（ ． ０５小 时。 ２例首次发作 ，８例反 ３讨 论 ４ ＋ ．） ２ １ ２ 阵发性室 上性心动 过速是 临床上常 见的心率失 常疾病 ， 复发作。 经临床诊断 ， 中冠心病 ７例 ， 其 高血压 一 ｌ ， ３例 心肌病 ９ 疾病 多发于房室间或房室与心房交界处 ， 发病原因 例， 预激综合征 １ 例 ， １ 两组分 组各项 资料 差异无统 计学意义 发病突然 。 多为房室结折返性心动过速 和房 室折 返性 心动过速 ，冲动起 （＞ ． ） Ｐ ００ 。 ５ 源和触发激动异常亦可 引起 Ｐ Ｖ ￣ Ｓ Ｔ 。此病的主要临床症状为 １ 治疗方法 ． ２
普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速临床观察
普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速临床观察【摘要】目的：探讨普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的疗效。
方法：对阵发性室上性心动过速急性发作患者68例给予普罗帕酮注射液70mg稀释至20ml缓慢静脉注射，注射时间5～10分钟，无效者30分钟后重复上述治疗剂量，最大用量≤210mg。
用药后严密观察心电监护。
结果：66例有效，有效率97.1%；无效2例，无效率2.9%。
转复时间最短3min，最长40min，平均14min。
结论：普罗帕酮注射液治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）安全有效，适宜急诊应用。
【关键词】普罗帕酮；阵发性室上性心动过速阵发性室上性心动过速（PSVT）是临床常见的快速性心律失常，正确诊断和给予最佳治疗选择非常重要。
随着心内导管射频消融术的临床成功应用，一次成功率达95%以上[1]，成为根治的首选方案。
但因突然发生，在急诊处置中终止发作措施依然重要。
终止发作的措施很多，但药物仍是最主要的治疗方法。
2011年1月～2014年12月，我院内科对PSVT急性发作患者应用普罗帕酮注射液静脉注射治疗68例，安全有效，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料68例均为急诊收治病人，男21例，女47例，年龄16～72岁，其中16～30岁10例、31～45岁36例、46～60岁14例、61岁以上8例。
合并高血压4例，冠心病3例，其余均无器质性心脏病。
发作时12导联心电图证实为室上性心动过速，发作时心率150～210次/分，QRS波群整齐。
36例为初次发作，20例有反复发作史。
经压迫眼球、Valsalva动作、诱导恶心、颈动脉窦按摩等兴奋迷走神经方法无效。
发病至就诊时间30分～2d不等。
1.2 临床表现突然出现心悸、胸闷，测血压均≥90/60mmHg，所有病人心功能均正常。
1.3 治疗方法常规床边心电监护，吸氧，建立静脉通道，测量血压，给予普罗帕酮注射液70mg稀释至20ml缓慢静脉注射，注射时间5～10分钟，无效者30分钟后重复上述治疗剂量，最大用量≤210mg。
普罗帕酮治疗阵发性心动过速的临床疗效观察
７８ —７ １ ０ ８．
对 患有 盆腔 炎 的患 者来 说 ． 时侯 在 病灶 部 位能 够 找 到 有 病原 体 ， 是 大 多 数情 况 是 找 不 到病 原 体 的 。 可 能 是 由于 但 而
【】 项 心怡 ． 医综 合 疗法 治 疗 慢 性 盆 腔炎 』 观 察阴． 中 医 药，０ ８２ ４ 中 临床 吉林 ２０ ，８ （） ０ ． ７５２ ［】 李 志 梅 ， 春 喜 ． 波 配 合 中 药 治 疗 慢 性 盆 腔 炎 ６ ５ 孙 微 ５例 『． 用 中 医 药 Ｊ实 ］
中医药， １，１ ） ０ ２ ０３ （ ： ． ０ ６３
（ 稿 日期 ：０ １ １ — １ 收 ２ １－ ０ ２ ）
ＣＨＩＡ Ｎ ＭＯＤＥ ＤＩ ＮＥ 中国 当 代 医 药 ＲＮ ＭＥ ＣＩ
６ ３
药物 与 临床
阵发 性心 动 过速 是一 种 快速 而 有规 律 的 、 阵发 的 异位 心
选方法。
Ｂ组 患 者 的临床 治 疗效 果 明 显优 于 Ａ组患 者 ， 异 有 统 差 计学 意义 （ ＜ ．５ ； Ｐ ００ ） 该组 患 者 在治 疗 时 出现 并 发症 和 不 良反 应 现象 的人 数 明显 少 于 Ａ 组 患者 。差 异有 统 计 学 意义 （ ＜ Ｐ Ｏ０ ） ．５ ；两 组 患者 在 用药 过 程 中均 没有 出现 特 殊 的并 发 症 和
腺苷与普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的疗效对比观察
意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。三磷酸腺苷组不 良发生率 为 ６ ５ ． ６ ３ ％（ ４ ２ ／ ６ ４ ） 高于普罗帕酮组 的 ２ １ ． ８ ８ ％（ １ ４ ／ ６ ４） ， 差异有统计学 意 义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 三磷酸腺苷治疗阵发性 室上性心 动过速 的临床疗效 明显优于普 罗帕酮组 ， 且复律 时问亦较 普 罗帕酮组缩短 ， 安全可靠 ， 值得临床推广应用 。
１ ０ ｍ ｇ ， 弹丸式注射 ， 观察患者 的心 电监护情 况 ， 如无效 ， ５ ｍｉ ｎ后
１ ０ ｍｇ 递增弹丸式注射 ， 最 大量 为 ３ ０ ｍ ｇ 。普 罗 帕酮组 ： 将 普罗 帕酮 ７ ０ ｍ ｇ加 入生 理盐 水 ２ ０ ｍｌ 中静脉 推 注 ， ５—１ ０ ｍ ｉ ｎ推 完 ， ２ ０ ｍ ｉ ｎ后若无效 ， 则 以相同方式给药 ， 总量 ＜ ￣２ ８ ０ ａ ｒ ｇ 。 １ ． ４ 观察指标
脏 病 ９例 ， 糖尿病 ７例 ， 心肌病 ２例 ， 原 因不 明 １ ３例 。２组一般 资料差异无统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。 １ ． ２ 纳入 标准 入 院患者均 急查心 电图并给予心 电监护监测
２ ． ２ 不 良反应
２组患者 经不 同复律 药物应 用后 ， 三磷酸 腺
・
疗 效 分 析 与 评 价
・
腺苷 与普罗 帕酮治疗阵发性 室上性心动过速 的疗效对 比观察
韩伟
【 摘
应 。结果
要】 目的
对 比观察三磷酸腺苷与普 罗帕酮治疗 阵发性室上性心动过速的疗效及安全性。方法
将１ ２ ８
例阵发性室 上速 患者 随机分为三磷酸腺苷治疗组与普罗帕酮治疗组各 ６ ４例。比较 ２组临床疗效 、 复律时间 和不 良反 三磷 酸腺苷组有效率为 ９ ３ ． ７ ５ ％高于普罗帕酮组 的 ７ ９ ． ６ ９ ％， 复律 时间短 于普 罗帕酮 组 ， 差异 均有统计 学
胺碘酮在院前急救中终止阵发性室上性心动过速的疗效分析
胺碘酮在院前急救中终止阵发性室上性心动过速的疗效分析曹向忠【摘要】目的探讨胺碘酮与盐酸普罗帕酮在院前急救中终止阵发性室上性心动过速室上速的疗效.方法将我院接诊的阵发性室上速患者60例随机分为观察组和对照组各30例,观察组给予胺碘酮治疗,对照组给予盐酸普罗帕酮治疗,比较两组患者的转复成功率.结果观察组的转复成功率为100.00%,对照组的转复成功率为86.67%,观察组明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的不良反应发生率为3.33%,对照组的不良反应发生率为23.33%,观察组明显小于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论胺碘酮治疗阵发性室上速疗效显著,且不良反应少,可作为院前抢救阵发性室上速患者的首选药物之一,值得临床推广应用.【期刊名称】《实用心脑肺血管病杂志》【年(卷),期】2012(020)007【总页数】2页(P1170-1171)【关键词】阵发性室上速;胺碘酮;盐酸普罗帕酮;治疗结果【作者】曹向忠【作者单位】253500,山东省陵县人民医院急诊科【正文语种】中文【中图分类】R541.71阵发性室上性心动过速 (室性速)是院前急救中常见的急症之一，如不及时处理，可演变为致命性的心律失常［1］。
随着射频消融术的成功应用，阵发性室上速有了彻底治愈的可能，但多反复发作且突发突止，许多阵发性室上速患者不愿手术，盐酸普罗帕酮属于抗心律失常常用药物，具有广谱、高效的特点。
我院2009年1月—2011年1月采用盐酸普罗帕酮治疗阵发性室上速，取得了满意疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料我院2009年1月—2011年1月收治的阵发性室上速患者60例，随机分为观察组和对照组各30例，观察组男12例，女18例，年龄24～70岁，平均55岁;首次发作者16例，反复发作者14例;发作时心率140～210次/min，心律齐，发作持续时间1.0～11.0h;合并高血压6例，冠心病8例，甲状腺功能亢进2例，原因不明4例。
维拉帕米与普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速临床疗效分析
的不 良反应 。用药 过 程 中 出现 房 室传 导 阻滞 、 压 下 降 ， 血 胸 痛、 晕厥 等不适时停 止 用药 ， 改用 电复律 。普 罗 帕酮组 ： 剂 首
米组 ３例 出现窦性 心动过缓 ， ２例出现短暂 性 Ｉ度 Ｉ型房室传 导阻滞 ， 良反应率高于普罗 帕酮组 ， 不 两组 不 良反应率 比较差
异有统计学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 综上所述 ， 笔者认 为任何 抗心 律失 常药在 治疗 心律 失常 的 同时也有潜在 的致心律失 常作 用 ， 笔者应在把握 好适应证 、 禁忌证 的前提 下 ， 择合 适 的抗心律 失常 药治 疗 Ｐ Ｖ 同时 选 Ｓ Ｔ， 在药物治疗无效 的情况 下 ， 应积极选用其 他复律 方法 ， 这样 才 能大大提高疗效 ， 提高转复率 ， 减少不 良反 应发生率 。结合 本 文的研究结果 ， 虽然普 罗帕酮和维拉帕米对 Ｐ Ｖ Ｓ Ｔ的治疗效果 差异无统计学意义 ， 不 良反应率 比较 差异有统计学 意义 ， 但 从 有效率 、 良反应 等全 面考 虑 ， 不 普罗 帕酮可作 为治疗 Ｐ Ｖ Ｓ Ｔ的 首选药物治疗 ， 值得 在临 床推广 应用 。而维拉 帕米 因不 良反 应 大于普罗帕酮 ， 可作 为一线治疗药物。
律失 常之一 。０ ｅ ｒｎ［ ｒｊ ｅａ 等对 阵发 性室上 速 的流 行病 学调 查 ａ
发现 ，ｓ Ｔ在人群中的患 病率是 ２ ２ ／ ０ Ｐｖ ． ９ １０ ０人 ， 而发病 率是 ３／ ０ ０ ６ １００ ０人／ 年… 。Ｐ Ｖ Ｓ Ｔ发病 原 因较 多 ， 可见 于器 质 性 与 非器质性 心脏病 ， 以前者 常见 ； 同时与年龄及 性别相关 ， Ｓ Ｔ ＰＶ
普罗帕酮和维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速的临床对比观察
普罗帕酮和维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速的临床对比观察阵发性室上性心动过速（PSVT）是一种常见的心律失常，常导致患者心跳快速而不规律，引起不适和不安。
临床上，常用药物治疗PSVT，其中包括普罗帕酮和维拉帕米。
本文旨在对比评估普罗帕酮和维拉帕米在治疗PSVT方面的疗效和安全性。
一、疗效比较普罗帕酮和维拉帕米都属于抗心律失常药物，通过不同的机制来抑制心脏的快速搏动。
研究显示，普罗帕酮和维拉帕米均能显著降低阵发性室上性心动过速的心率并恢复正常心律。
然而，普罗帕酮和维拉帕米在治疗效果上存在一定的差异。
1. 普罗帕酮治疗PSVT的疗效普罗帕酮是一种非选择性β受体阻滞剂，通过减慢传导速度和延长P-R间期来控制心率。
研究表明，普罗帕酮在治疗PSVT方面具有良好的疗效。
它能有效降低心率并恢复窦性节律，能够迅速缓解患者的症状。
2. 维拉帕米治疗PSVT的疗效维拉帕米是一种钙通道阻滞剂，通过抑制钙离子的内流来减慢心率和阻断异常的心脏搏动。
与普罗帕酮相比，维拉帕米在治疗PSVT方面的疗效更为显著。
研究结果显示，维拉帕米能更快地控制心率，并且具有更高的治愈率。
二、安全性比较除了疗效之外，治疗PSVT时的药物安全性也是非常重要的考虑因素。
在观察普罗帕酮和维拉帕米的治疗过程中，需要关注其不良反应和禁忌症。
1. 普罗帕酮的安全性普罗帕酮在临床上已被广泛使用，相对较为安全。
常见的不良反应包括头晕、疲乏、胃肠道不适等，但一般较为轻微。
对于存在严重心血管疾病（如心衰、心脏传导阻滞等）的患者，普罗帕酮可能会增加并发症的风险。
2. 维拉帕米的安全性维拉帕米相对而言可能引起更多的不良反应。
常见的不良反应包括低血压、胸痛、心动过缓等，严重时可能导致心脏传导阻滞。
此外，维拉帕米在代谢方面具有较大的个体差异性，需要注意药物剂量的调整。
三、个体差异及适应症除了普罗帕酮和维拉帕米的差异外，个体患者对药物的反应也存在一定差异。
因此，在选择用药方案时，需要综合考虑患者的具体情况和病史。
普罗帕酮在阵发性室上性心动过速急救中的应用
82中国处方药 第19卷 第5期·疗效评价·阵发性室上性心动过速（Paroxysmal supraventricular tachycardia，PSVT），是一种阵发性快速且规则的异位心律，简称“室上速”[1]，一般是突然发作、突然终止。
主要病因包括二尖瓣病变、预激综合征、心肌病等疾病因素，还包括精神心理因素、不良的生活习惯或医源性因素等。
常见的症状有心悸、紧张、焦虑、乏力等临床体征。
据临床统计，大多数室上速患者心电图表现为QRS波群形态正常、RR间期规则的快速心律[2]。
同时阵发性室上速可由运动或情绪激动诱发，且存在反复发作情况，患者在发作时心率多在160～240次/分，具有快而整齐，心音有力，多数无心脏杂音，血压正常或偏低[3]。
阵发性室上速是院前急救中的常见急症之一，如若处理不及时，可发展为致命性的心律失常，引起心、脑器官供血不足，影响循环系统功能，严重者可引起心衰，甚至是猝死。
当阵发性室上速患者发作时，需要静脉给药急救，快速有效地达到治疗目标。
维拉帕米、胺碘酮及普罗帕酮是目前常用的抗心律失常药物，也是阵发性室上速患者急救的常用药物。
本研究旨在分析维拉帕米、胺碘酮及普罗帕酮的使用对患者室上速转复效果、预后的影响。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院急救中心在2016年3月～2019年12月收治的91例室上性心动过速患者；经常规心电图检查确诊，所有患者均接受院前急救。
年龄16～69岁，平均（45.71±7.33）岁。
女55例，男36例；从发病到救治的时间均＜1.5 h，平均时间为（0.73±0.21）h；其他基础疾病包括高血压23例，心肌病17例，冠心病19例，无器质性心脏病22例。
排除：其他严重器质性疾病，恶性肿瘤，组织器官严重功能障碍者；精神疾病；年龄小于16岁；患者及家属不知情或拒绝参加本研究者。
随机分为三组，采用普罗帕酮的30例患者为A组，给予胺碘酮治疗的32例患者为B组，给予维拉帕米的29例患者为C组，经分析三组患者在年龄、性别、基础疾病等临床基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。
静脉注射普罗帕酮与胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速的临床应用对比
静脉注射普罗帕酮与胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速的临床应用对比目的比较静脉注射普罗帕酮与胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）的疗效及安全性。
方法将本院2010年1月～2012年6月急诊及住院的PSVT 患者88例，随机分为普罗帕酮组46例和胺碘酮组42例.分别给予普罗帕酮、胺碘酮静脉注射治疗，比较两组用药前后转复时间、转复有效率及不良反应率。
结果两组转复时间比较差异有统计学意义（t=21.52，P＜0.05），普罗帕酮组稍占优；两组转复率比较差异无统计学意义（χ2=0.13，P>0.05）；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（χ2=0.01，P>0.05）。
结论静脉注射普罗帕酮与胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速安全、有效，均可作为治疗PSVT的一线药物。
标签：普罗帕酮；胺碘酮；阵发性室上性心动过速；对比阵发性室上性心动过速（PSVT）为急诊科常见的快速性心律失常，需及时治疗。
导管射频消融可彻底治愈此病，然而在基层医院，仍首选药物治疗。
本文选取本院2010年1月～2012年6月急诊及住院的PSVT患者88例，对其应用普罗帕酮或胺碘酮治疗，并观测其临床疗效及安全性，报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择本院2010年1月～2012年6月急诊及住院的PSVT患者88例，均经心电图检查明确为PSVT。
随机分为普罗帕酮组和胺碘酮组.普罗帕酮组46例（其中男性25例），年龄17～52（32.6±8.2）岁，发作至就诊时间平均为（2.3±0.7）h；胺碘酮组共42例患者（其中男性21例），年龄17～54（31.4±8.1）岁。
发作至就诊时间平均为（1.9±0.9）h。
两组年龄、性别、发作至就诊时间等资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法患者就诊后，予常规处理并记录用药前后心率、血压及12导联心电图，诊断明确后给予药物治疗。
普罗帕酮与胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速的临床效果
普罗帕酮与胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速的临床效果摘要目的观察比较普罗帕酮与胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效。
方法60例阵发性室上性心动过速患者，根据治疗药物分为普罗帕酮组和胺碘酮组，每组30例。
普罗帕酮组患者给予普罗帕酮药物治疗，胺碘酮组患者给予胺碘酮药物治疗。
观察比较两组患者的复律成功率、复律时间以及服用药物期间患者的不良反应发生情况。
结果胺碘酮组复律成功26例，成功率为86.67%，普罗帕酮组复律成功25例，成功率为83.33%，胺碘酮组的复律成功率略高于普罗帕酮组，但差异无统计学意义（P>0.05）；普罗帕酮组复律时间明显短于胺碘酮组（P＜0.05）；普罗帕酮组产生的药物不良反应率为20.00%，胺碘酮组为6.67%，普罗帕酮组明显高于胺碘酮组（P＜0.05）。
结论在临床治疗阵发性室上性心动过速方面，普罗帕酮和胺碘酮两种药物均有一定的疗效，但各有利弊，普罗帕酮复律时间快，但不良反应多，患者耐受差，胺碘酮见效慢，但不良反应较少，安全性更高。
关键词阵发性室上性心动过速；胺碘酮；普罗帕酮；临床疗效；安全性阵发性室上性心动过速作为心律失常常见类型之一，其发病急，进展快，若不及时恢复窦性心律，有可能引起心律失常、心源性休克等更为严重的疾病，对人体造成的危害性较大。
在临床药物治疗时，不同药物的使用会使其临床疗效与安全性存在一定差异。
本次实验通过选取本院60例阵发性室上性心动过速患者的临床资料，采取随机分配的方法进行分组，选择目前临床常用的普罗帕酮与胺碘酮两种药物进行对照试验，分析两种药物在治疗效果与安全性方面的异同，为临床用药提供依据，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料本次实验涉及病例的临床资料均选自于2013年6月～2015年1月本院收治的阵发性室上性心动过速患者60例，根据治疗药物分为普罗帕酮组和胺碘酮组，每组30例。
其中普罗帕酮组男17例，女13例；年龄24～61岁，平均年龄（42.7±13.2）岁；体质量（63.7±12.4）kg，心率（118.7± 23.6）次/min，收缩压（127.6±15.4）mm Hg（1mm Hg= 0.133kPa）；心脏瓣膜病9例，高血压9例，肥厚型心肌病7例，慢性肺疾病5例；由发病至救治的平均时间为（2.6±1.3）h；胺碘酮组男16例，女14例；年龄22～62岁，平均年龄（40.6±15.3）岁；体质量（62.3±14.4）kg，心率（121.4±22.7）次/min，收缩压（125.7±17.2）mm Hg；心脏瓣膜病8例，高血压11例，肥厚型心肌病7例，慢性肺疾病4例；由发病至救治的平均时间为（2.4±1.6）h。
盐酸普罗帕酮片
盐酸普罗帕酮片【适用症】盐酸普罗帕酮片用于阵发性室性心动过速及室上性心动过速（包括伴预激综合征者）。
【注意事项】（1）心肌严重损害者慎用。
（2）严重的心动过缓，肝、肾功能不全，明显低血压患者慎用。
（3）如出现窦房性或房室性传导高度阻滞时，可静注乳酸钠、阿托品、异丙肾上腺素或间羟肾上腺素等解救。
【用法与用量】口服：1次100～200mg，一日3~4次。
治疗量，一日300～900mg，分4~6次服用。
维持量一日300~600mg，分2~4次服用。
由于其局部麻醉作用，宜在饭后与饮料或食物同时吞眼，不得嚼碎。
【禁忌症】无起搏器保护的窦房结功能障碍、严重房室传导阻滞、双束支传导阻滞患者，严重充血性心力衰竭、心源性休克、严重低血压及对: 盐酸普罗帕酮片过敏者禁用。
【儿童用药注意事项】: 盐酸普罗帕酮片在儿童中使用的安全性和有效性尚不清楚。
【孕妇、哺乳期妇女用药注意事项】在孕妇中应用的安全性和有效性尚不确定，因此仅用于药物作用对胎儿有利的情况下。
尚不知: 盐酸普罗帕酮片是否存在于母乳，建议哺乳期妇女停用。
【老年人用药注意事项】: 盐酸普罗帕酮片在老年患者中应用并无与年龄相关的副作用增加现象。
但老年患者用药后可能出现血压下降。
而且老年患者易发生肝、肾功能损害，因此要谨慎应用。
老年患者的有效药物剂量较正常低。
【不良反应】（1）不良反应较少，主要者为口干，舌唇麻木，可能是由于其局部麻醉作用所致。
此外，早期的不良反应还有头痛，头晕、闪耀，其后可出现胃肠道障碍如恶心、呕吐、便秘等。
也有出现房室阻断症状。
有两例在连续服用两周后出现胆汁郁积性肝损伤的报道，停药后2～4周各酶的活性均恢复正常。
据认为这一病理变化属于过敏反应及个体因素性。
（2）在试用过程中未见肺、肝及造血系统的损害，有少数病人出现上述口干、头痛、眩晕、胃肠道不适等轻微反应，一般都在停药后或减量后症状消失。
有报道个别病人出现房室传导阻滞，Q-T间期延长，P-R间期轻度延长，QRS时间延长等。
普罗帕酮和维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速的效果观察
普罗帕酮和维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速的效果观察发表时间：2017-12-28T14:13:24.570Z 来源：《航空军医》2017年第23期作者：魏颖[导读] 有效率更高，而且更加安全可靠，不良反应发生率比较低，在阵发性室上性心动过速的临床治疗中，可以优先使用普罗帕酮。
（阳明街道社区卫生服务中心黑龙江牡丹江 157013）摘要：目的研究罗帕酮和维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速的效果。
方法选取2014年7月至2017年8月收治的36例阵发性室上性心动过速患者作为研究对象，按照数字随机法将患者平均分成两组，一组采用普罗帕酮进行治疗，为研究组，另一组采用维拉帕米进行治疗，为常规组，对比分析两组患者的临床疗效和不良反应发生情况。
结果研究组的治疗有效率为94.44%（17例），不良反应发生率为5.56%（1例）；常规组的治疗有效率为66.67%（12例），不良反应发生率为27.78%（5例）；两组患者数据对比具有统计学意义（P＜0.05）。
结论普罗帕酮与维拉帕米相比，在治疗阵发性室上性心动过速方面的疗效更好，有效率更高，而且更加安全可靠，不良反应发生率比较低，在阵发性室上性心动过速的临床治疗中，可以优先使用普罗帕酮。
关键词:普罗帕酮；维拉帕米；阵发性室上性心动过速；临床疗效阵发性室上性心动过速是临床中比较常见的突发性疾病，临床表现为心率达到150~250次/min、节律规整、心绞痛、呼吸困难等[1]。
该疾病的发生与年龄、性别、疾病等多种因素相关，一些病情较为严重的患者很可能出现心力衰竭而致死亡，所以，药效和作用速度是治疗该疾病的两个关键。
普罗帕酮和维拉帕米是临床中治疗该疾病比较常用的两种药物，前者主要作用于心房，后者主要作用于房室交界区。
为了明确普罗帕酮和维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速的效果，选取2014年7月至2017年8月收治的36例阵发性室上性心动过速患者进行分组研究，具体内容如下。
1、资料与方法1.1一般资料选取2014年7月至2017年8月收治的36例阵发性室上性心动过速患者作为研究对象，按照数字随机法将患者平均分成两组，一组为研究组，另一组为常规组。
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盐酸普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速临床疗效分析
目的：探讨盐酸普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的效果及安全性。
方法：选取2013年1月-2014年6月笔者所在医院收治的阵发性室上心动过速患者79例为研究对象，在心电监护下，以静脉注射的方式给予患者盐酸普罗帕酮70 mg，10 min内注射完成；首剂未能转律的患者，每10分钟静脉注射盐酸普罗帕酮35 mg，逐步加量，最大剂量不能超过175 mg。
结果：盐酸普罗帕酮剂量为70、105、140、175 mg时的总有效率分别为68.35%、28.00%、44.44%、60.00%，差异有统计学意义（F=6.538，P＜0.05）；不良反应发生率为5.06%。
结论：应用盐酸普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速，其临床效果良好，且无严重的不良反应发生，值得在临床上大力推广应用。
标签：阵发性室上性心动过速；盐酸普罗帕酮；疗效
阵发性室上性心动过速是较常见的一种快速性心律失常疾病，患者会出现休克、低血压、心力衰竭等临床症状。
如果该病不能得到及时的治疗，可能会导致患者的血流动力学出现障碍。
因此，阵发性室上性心动过速严重威胁患者的身体健康，降低了患者的生活质量水平[1]。
目前，在临床上，最有效的治疗手段是药物治疗，通过恢复患者的正常心律，达到治疗目的[2]。
药物治疗可以有效控制患者的病情，以争取更多的抢救时间[3]。
盐酸普罗帕酮是一种常用的抗心律失常药物，用于治疗阵发性室上性心动过速疾病。
选取2013年1月-2104年6月笔者所在医院收治的阵发性室上性心动过速患者79例，应用盐酸普罗帕酮对患者进行治疗，以探究盐酸普罗帕酮的临床疗效。
现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月-2104年6月在笔者所在医院就诊的阵发性室上性心动过速患者79例为研究对象。
其中男34例，年龄22～73岁，平均（39.2±4.4）岁；女45例，年龄18～84岁，平均（46.5±5.7）岁。
其中单纯阵发性室上性心动过速12例，伴冠心病12例，伴高血压16例，伴预激综合征13例，风湿性心胀病10例，不明原因16例。
1.2 纳入标准
所有患者经检查，心率均在150～250次/min，心律绝对规则。
若患者伴有房室传导阻滞时，允许心律不规则及心率增快不明显[4]。
依据P波形态和与QRS 波的关系可以将其分为房性、房室交界性和窦性折返性心动过速。
若出现合并室内差异性传导，会使QRS波增宽。
在一般情况下，室上性心动过速的QRS波形态基本与窦性心律的QRS波形态相似。
病发时QRS波形态正常，剔除低血压患者和合并心力衰竭患者。
1.3 治疗方法
所有患者在确诊后，建立静脉通道，工作人员要及时、准确记录患者给药前、后的心电图，密切观察患者的症状并判断有无阳性体征。
在心电监护下，先将盐酸普罗帕酮70 mg加入10%葡萄糖注射液20～40 ml中，静脉注射，注射时间控制在10 min内。
药物注射过程中，若患者的阵发性室上性心动过速得到控制，立即停止注射。
从静脉注射药物开始计算转复律时间，直至阵发性室上性心动过速终止结束[5]。
如果第一次注射不能转律，则静脉注射盐酸普罗帕酮35 mg，每10分钟一次，以此类推逐步加量，当用量累积达175 mg时，停止加量。
如果患者仍然不能转律，则改用其他方法治疗。
在治疗中，患者如果出现不良反应，要密切观察患者的病情，延长监护时间，直至不良反应消除[7]，并给予医疗干预。
1.4 疗效判断标准
治疗效果分为显效、有效及无效。
显效：患者经药物治疗后，室上性心动过速完全转为窦性心律，且患者的心率80～100次/min，临床症状消失，如心悸、胸闷、头晕等[8]；有效：患者经药物治疗后，室上性心动过速完全转为窦性心律，但是心动过速持续时间小于10 min，临床症状消失，如心悸、胸闷、头晕等；无效：患者经药物治疗后，室上性心动过速没有得到有效地控制，室上性心动过速没有终止，临床症状也未消失。
1.5 统计学处理
采用SPSS 17.0统计学软件处理，计数资料以率表示，比较采用方差分析检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效
盐酸普罗帕酮剂量首剂静脉注射后，采用逐步加量的方法，在加量过程中转复窦性心律者增加，当盐酸普罗帕酮剂量增加至175 mg时，仍有4例患者不能转律，改用其他方法治疗。
四种剂量的有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
2.2 心电图表现
本研究中，对所有患者进行心电图检查，发现患者中存在两种阵发性室上性心动过速终止时的心电图表现。
其中34例患者阵发性室上性心动过速终止时，心电图显示为心率先减慢，再经过1340～2250 ms后转为窦性心律；6例患者阵发性室上性心动过速终止时，最后的几个心动周期长短交替，经1520～3000 ms 后转为窦性心律。
2.3 不良反应
用药后4例患者出现可能与盐酸普罗帕酮有关的不良反应，占5.06%，详见表2。
0.069
3 讨论
目前，临床上治疗阵发性室上性心动过速的药物有盐酸普罗帕酮、乙胺碘呋酮、维拉帕米、洋地黄及β受体阻滞剂等，转复率在70%～90% [8-10]。
这种疾病如果未得到及时有效地治疗，可能会导致患者的血流动力学出现障碍，严重影响患者的身体健康，极大降低了患者的生活水平。
因此，研究盐酸普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的疗效具有重要的临床价值，为急诊科心血管内科的医生在今后的治疗中提供了有效的依据。