肺功能检测在慢性阻塞性肺病患者中的应用
呼气一氧化氮(FeNo)检测结合肺功能在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床应用研究
·93·呼气一氧化氮（ＦｅＮｏ）检测结合肺功能在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床应用研究安永东 贵州省铜仁市德江县人民医院 贵州铜仁 565200摘 要：目的：探讨针对AECOPD患者行呼气一氧化氮（FENO）、肺功能检测的临床价值。
方法：研究组COPD患者、对照组健康人群均接受FENO及肺功能检测，指定同一名高年资、高职称临床医务人员严格按照相关要求完成相关操作。
记录并对比研究组COPD患者、对照组健康人群以及研究组中COPD稳定期患者、AECOPD患者FENO、FEV1、FEV1%检测值。
结果：研究组FENO水平高于对照组，研究组FEV1、FEV1%水平低于对照组（P<0.05）；研究组COPD患者中，AECOPD患者FENO水平高于COPD稳定期患者，AECOPD患者FEV1、FEV1%水平低于COPD稳定期患者（P<0.05）。
结论：检测FENO、肺功能指标指标对诊断COPD、判断急性加重病期均具有积极意义。
关键词：慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 稳定期 肺功能 呼气一氧化氮慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床发病率较高的呼吸系统疾病之一，若患者病情处于急性加重期势必对其生命安全造成相应威胁，早发现、早治疗是保障此类病患疗效及预后的关键。
因此，及时明确针对COPD急性加重期（AECOPD）患者的诊断指标具有重要的临床意义。
本文将以2018年09月-2019年09月作为本次研究区间，选取在此区间内我院收治的100例COPD患者作为本次研究对象，探讨针对AECOPD患者行呼气一氧化氮（FENO）、肺功能检测的临床价值，以期为提高此类病患诊治效果提供可靠参考依据，现总结如下。
1资料与方法1．1…一般资料100例COPD患者作为研究组，其中男女比例为55：45，平均年龄（65.53±0.67）岁（范围：44-87岁），平均病程（8.32±0.41）年（范围：2-17年），病情：急性加重期48例、稳定期52例。
六分钟步行试验在慢性阻塞性肺疾病患者心肺功能检测中的应用
３ １６ 合 并 子宫 畸形 ： 子 宫发 育 不 良 ， ．． 因 官腔 过 小 或 形 态 不 规 则 而诱 发 早 产 。 ３２ 处 理 ： ． 在本 组 资料 中 ４ 例 早 产 孕 妇 妊 娠 周 数 ≥３ Ｏ ５周 ， 给 予 自然 分 娩 ，５例 给予 保 胎 治 疗 ，５例 以妊 娠 合 并 症 、 发 症 ５ ２ 并 行 部 宫产 结 束 分 娩 。 ３２ １ 绝对 卧体 休 息 。 ．． ３２２ 给官 缩 抑 制 剂 ： ＆ 肾上 腺 素 受 体 兴 奋 剂 ： 沙 丁胺 ．． ① 如
吉 林 医 学 ２ １ 年 ６月第 ３ 卷 第 １ ０２ ３ ７期
娠并 发 症 、 并 症 和 宫颈 内 口松 弛 等 。 合 ３ １１ 官 腔 感染 ： 娠 晚 期 宫 颈 或 阴 道 的上 行 性 感 染 致 官 腔 ．． 妊 感染 ， 曾被 认 为 在 早 产 的 发生 上 起 重 要 作 用 ， 至 有 报 道 占早 甚 产 的 ４ ％左 右 ， 组 资 料 占 ２ ．％ 。 当微 生 物 人 侵 时 引 起 机 ｏ 本 ９１ 体 产 生细 胞 介 导 的 免 疫 反 应 ， 膜 、 毛 膜 、 膜 反 应 各 种 细 羊 绒 蜕 胞 活 性 因 子 ， 些 细 胞 因 子 又 促 使 羊 膜 、 毛 膜 、 膜 产 生 前 这 绒 蜕 列 腺 素 ， 列 腺 素 作 用 于 官 颈 ， 宫 颈 扩 张 、 化 ， 致 子 宫 收 前 使 软 导 缩 ， 口扩 张 ， 射 性 促 进 垂 体 缩 宫 素 的 释放 ， 发 早 产 。 宫 反 诱 ３ １２ 胎 膜 早 破 ： 早 产 的 产妇 中 约 １ ．． 在 ／ 发 胎 膜 早 破 ， 组 ３并 本 资 料 占 ２ ．％。 若 孕妇 膳 食 中缺 乏 铜 和 维 生 素 ｃ可 致 胎 膜 早 ２５ 破 ， 胎 膜 早 破 主 要 与感 染 有 关 ， 颈 与 阴道 穹 窿 部 的 微 生 物 但 宫 产 生 蛋 白水解 酶 ， 解 胎 膜 的细 胞 外 物 质 ， 低 了组 织 的 张 力 水 降
心肺运动试验在慢性阻塞性肺疾病评估和诊治中的临床应用
心肺运动试验在慢性阻塞性肺疾病评估和诊治中的临床应用慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一种以持续气流受限为特征的可预防和治疗的疾病，其气流受限多呈进行性发展，通常是由于机体长期暴露于有害颗粒或气体，引起气道和肺组织异常慢性炎症所致。
COPD的常见症状是劳力性呼吸困难和运动不耐受，严重影响了患者的劳动力和日常生活质量。
一、心肺运动试验在慢性阻塞性肺疾病的评估心肺运动试验（Cardiopulmonary exercise testing,CPET）是一种无创性的动态检测方法，可检测机体在不同的运动负荷下，耗氧量和二氧化碳排出量的实时动态变化，评估机体的心肺储备能力和运动耐受力。
目前CPET被认为是评价心肺功能最先进的技术。
进行CPET时患者需要达到其呼吸循环和心血管系统的功能极限，因而可能出现心血管意外及猝死等严重后果，但只要严格掌握其禁忌症和并发症，当出现严重不良反应时，立即终止试验，并及时给予相应处理，CPET仍是一项较为安全的检查。
二、CPET指标在COPD中的表现及应用通常测量的CPET指标中最大运动通气量（maximal expiratory ventilation,VEmax）、呼吸储备（breathe reserve,BR）等可反映COPD患者的肺通气功能；二氧化碳通气当量（minute ventilation carbon dioxide output,VE/VCO2）、呼气末二氧化碳分压、动脉二氧化碳分压、动脉氧分压（partial pressure of oxygen,PaO2）、动脉血与呼吸末二氧化碳分压差可反映患者的肺气体交换功能；摄氧量（oxygen uptake,VO2）公斤摄氧量（VO2/kg）、代谢当量等可反映患者的代谢反应情况。
COPD患者的气流受限和肺弹性回缩力降低造成其通气失衡，同时肺泡和毛细血管丧失导致弥散面积减少，通气血流比例失调和弥散障碍共同造成换气功能障碍。
肺功能在COPD临床实践中的应用价值
注：表中所有FEV1均是指吸入支气管舒张剂后的FEV1
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评估COPD的转归
肺功能监测有助于临床评估COPD的进 展和预后。
多项研究通过肺功能检查证实，中度 COPD患者FEV1下降率大于重度、极重 度COPD患者。
研究发现以肺功能为分级标准，COPD 疾病严重程度越重，患者死亡率越高。
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国外： 上百年历史 应用于临床各科室 普通体检的必要检
查，同心电图、胸 片、腹部B超等。
国内： 50年代开展 落后于心、肝、肾疾病的功
能检查 主要大城市的大医院开展 基层医院临床上鲜见应用
3
全国173所医院肺功能开展情况
广大的基层医院和一级医院(乡镇)基本未开 展肺功能检查。
二级医院(县级医院，部分是经济较发达的 地区)开展者远少于三级医院，近90%尚未 开展弥散功能检查，75％未开展气道反应性 测定。
评定药物疗效
评估该疾病的治疗效果对调整患者进一步的治 疗方案至关重要，但咳嗽，咳痰，气促，喘息 ，呼吸困难等评估疗效的指标受主观因素影响 ，且难以量化。
COPD患者对常用治疗药物的疗效和耐受性有 非常明显的个体差异，在治疗过程中需要动态 监测肺功能的变化，为病人建立个体化的治疗 方案。
14
外科手术耐受力评估
疗
Ⅲ级(重度)
FEV1/FVC＜70％，30％≤FEV1占预 在上一级治疗的基础上，反复急性发
计值百分比＜50％
作，可吸入糖皮质激素
Ⅳ级(极重度) FEV1/FVC＜70％，FEV1占预计值百 在上一级治疗的基础上，如有呼吸衰
分比＜30％，或伴有慢性呼吸衰竭 竭，长期氧疗，可考虑外科治疗
35
病例2
23
支气管激发试验
健康教育在慢性阻塞性肺疾病肺功能检查中的应用分析
肖义 华
（ 南沙区第二人 民医院 ，广东 广 州 ５ １ １ ４ ５ ５ ）
【 摘 要 】 目的 探 讨 妊娠 期 高血 压 疾 病 并 发 Ｈ Ｅ Ｌ Ｌ Ｐ综 合征 患者 的预 后 影 响 ，寻 求 有效 的 诊 治方 法 。方 法 回顾 性 分 析 ２ ０ ０ ２ 年 ５月至 ２ ０ １ ２ 年 ６月我 院共 收 治 １ ５ ９ ６ 例 妊娠 期 高血 压 疾病 孕 产妇 的 临床 资料 ，合 并 Ｈ Ｅ Ｌ Ｌ Ｐ综 合征 ３ ８例 ，并 常规 使 用地 塞米松 。结 果 本 组 Ｈ Ｅ Ｌ Ｌ Ｐ综
减 轻患者术后 疼痛 ，从而维持患者 正常 的生 理现象 。 目前 临床上 常用 的镇 痛药物 是阿片类 药物 ，舒芬 太尼是 目 前 临床上 较为强效 的镇 痛药 物 ，其具有持 续时 间长、起效快 、稳定血管 功能的特 点。地佐 辛属于
阿 片受 体激动 剂 ，其激动 Ｋ 受体 可对呼 吸进 行抑制 ，同时对脊髓 具有
血小 板 ≤５ ０ ×１ ０ ９ ／ Ｌ 为Ｉ 级 ；血小 ＞５ ０ Ｘ １ ０ ’ ／ Ｌ ， ＜１ ０ ０ ×１ ０ ９ ／ ｔ 为Ⅱ 级； 血小 板 ＞１ ０ ０ Ｘ １ ０ ，＜１ ５ ０ ×１ ０ ９ ／ Ｌ 为Ⅲ级 】 。 １ － ３治疗 方法
Ｈ Ｅ Ｌ Ｌ Ｐ 综合 征属 于妊娠 期高血压疾 病的一种严 重并发症 ，其 以血
肺功能检测在慢性阻塞性肺疾病中的诊断意义
感 性 高等 特点 【 １ Ｊ 于慢 性 阻塞 性 肺疾 病 的诊 断 、 病 的进 。对 疾
展、 严重 度 的评 价 、 以及 患 者 的预后 和 治疗 都 有重 要 的意 义 。 本文 重点 分析 本 院收治 的 １ ０例患 者 的 临床 资料 ， 通 过 临 ５ 并 床诊 断 和肺功 能检 测 比较 ， 讨肺 功 能检 测 在慢 性 阻塞 性肺 探 疾病 诊 断 中的作用 和意 义 。
１秒 用 力 呼 气 容 积／ 力 肺 活 量 ＜ ０ 用 ７ ％诊 断 为 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 从 表 １中 可 以 看 出 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 的 Ｉ级 漏 诊 率 最 高 达 到 ８ ．０ ， 级 的 漏 诊 率 最 低 。 ７５ ％ Ⅳ
１资 料 与 方 法
１１一 般 资 料 ． 选 取本院呼 吸内科 ２０ ０ ５年 ７月 ～ ０ ８年 ８月 收 治 的 ２０
１０例 患 者 ， ５ 临床 诊 断 ３ ６例 ， ２ ．０ ， 中进 行 肺 功 占 ４０ ％ 其 能 检测 １ ２例 ． ３ ．３ 占 ３３ ％。所 有 患 者再 经 过肺 功 能 检测 后确 诊 人数 为 ７ ０例 ， 占 ４ ．７ ６６ ％，漏 诊 人 数 为 ３ ４例 ，漏诊 率 为
２０ ０ ８年 ８月 收治 的 １ ０例 患者 的临 床资 料 ， 对 患者 进 行肺 功 能检 测 ， 支 气管 扩 张 剂后 的 第 １秒 用 力 呼气 容 积／ ５ 并 用 用 力肺 活量 ＜ ０ ７ ％作 为慢 性 阻塞 性肺 疾病 的诊 断 标准 ， 再根 据第 １ 用 力 呼气 容积 占预计 值 的百 分 比进 行分 级 。判 秒
Ⅱ级 ：Ｅ Ｖ ＜ ０ 、０ ￣Ｆ Ｖ＜ ０ Ｆ Ｖ／ Ｃ ７ ％ ５ ％ ＜ Ｅ １８ ％预 计 值 ； Ⅲ 级 ：Ｅ Ｆ Ｆ Ｖ／
肺功能检查在临床中的应用(完整版)
肺功能检查在临床中的应用（完整版）肺功能检查可评估受试者的呼吸生理功能，明确肺功能损害程度以及通气/血流平衡情况，从而判断疾病的严重程度，明确诊断，评估患者的疗效及预后情况，还可用于劳动能力的鉴定、追踪患者的病情变化。
因此，肺功能检查在临床工作中是一项不可或缺的检查项目，尤其对于呼吸系统疾病及外科手术评估等。
《国务院办公厅关于印发中国慢性病防治中长期规划（2017—2025年）》的通知中提到，40岁以上居民肺功能检测率应增加到25%[1]。
但有研究发现，在不同等级医院肺功能仪的配备率仍不平衡，一级医院的配备率仅为1.6%[2]。
在基层医院，肺功能检查的普及势在必行。
本刊2018年第6期发表的《常规肺功能检查基层指南（2018年）》也强调了随着慢性病管理的普及，肺功能检查在基层的推广和应用越来越重要[3]。
本文就临床上常用的肺功能检查项目及其应用做一简单的概述。
一、临床上常用的肺功能检查项目1．常规肺通气功能：肺通气功能检查是一种无创伤性检查。
适应证包括疾病的诊断、监测、损害/致残的评价。
禁忌证包括绝对和相对禁忌证，如近3个月有心肌梗死、脑卒中、休克、未控制的高血压等[3]。
大多数其他肺功能检查项目均是在常规肺通气功能检查的基础上开展的，因此，其他项目的适应证和禁忌证也以肺通气功能检查为基础。
肺通气功能检查前应进行仪器的准备包括环境校准、容积及流量校准，以及受试者的准备，如穿着舒适轻薄衣服、准确测量身高体重、采取坐位以及动作的练习等。
肺通气功能检查主要包括慢肺活量、用力肺活量（FVC）及最大自主通气量（MVV）3部分内容，在进行每项检查时，均应进行严格的质控。
在完成肺通气功能检查后，质量等级可评为A、B、C、D、F 5级[4,5]，见表1。
肺通气功能障碍的类型可分为限制性、阻塞性、混合性通气功能障碍及小气道功能障碍，无论是哪一种通气功能障碍，其程度的判断均按照第1秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1%）来分级，可分为轻度（≥70%）、中度（60%~69%）、中重度（50%~59%）、重度（35%~49%）及极重度（<35%）5级[4]。
肺功能检查在慢性阻塞性肺疾病中的应用
肺功能检查在慢性阻塞性肺疾病中的应用
刘琳;贾宏博;王致洁;张雁歌;尚路飞
【期刊名称】《中外医学研究》
【年(卷),期】2011(009)010
【摘要】@@ 新版全球关于慢性阻塞性肺部疾病(Chronic Obstructive PulmonaryDisease,COPD)的诊断和防治策略强调,肺功能的测定是诊断COPD的金标准,任何考虑可能患COPD的患者都应进行该项检查[1].笔者所在医院近年来对COPD的诊断和治疗采用了肺功能检测方法,取得了满意效果,现报道如下.【总页数】2页(P75-76)
【作者】刘琳;贾宏博;王致洁;张雁歌;尚路飞
【作者单位】空军航空医学研究所,北京,100000;空军航空医学研究所,北
京,100000;空军航空医学研究所,北京,100000;空军航空医学研究所,北京,100000;空军航空医学研究所,北京,100000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.肺功能检查在重叠综合征和慢性阻塞性肺疾病患者中的应用分析 [J], 李正芳
2.肺功能检查在重叠综合征和慢性阻塞性肺疾病患者中的应用分析 [J], 李正芳;
3.FENO联合肺功能检查在哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征诊断中的应用 [J], 刘前程;李荆萍
4.便携式肺功能检查在社区慢性阻塞性肺疾病早期诊断和随访中的应用 [J], 高伟
良;戴娘湖;彭琴;周海蓉;罗贞;陈东晖
5.肺功能检查在重叠综合征和慢性阻塞性肺疾病患者中的应用研究 [J], 解红梅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
分析肺功能检查在慢阻肺诊断与治疗中的应用效果
分析肺功能检查在慢阻肺诊断与治疗中的应用效果【摘要】目的分析慢阻肺诊断与治疗中肺功能检查的应用效果。
方法从我院接受肺功能检查的患者中截取2020年9月-2021年10月肺功能检查患者62例为研究对象；根据其检查结果分为2组，1组为患有慢阻肺的研究组（31例），1组为健康人群的参照组（31例）；对比两组肺功能检查结果。
结果经比较，在用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气量占所有呼气量的比例（FEV1%）、一氧化碳弥散量（DLco）方面，研究组同参照组相比明显下降，组间差异明显（P＜0.05）。
在FVC、FEV1%、DLco方面，研究组慢阻肺阴性患者同慢阻肺阳性患者显著下降，组间差异明显（P＜0.05）。
结论在慢阻肺疾病诊断与治疗中肺功能检查应用价值显著，可促使临床慢阻肺患者实现疾病尽早与更好治疗。
【关键词】慢阻肺；肺功能检查；诊断价值[Abstract] Objective To analyze the effect of pulmonary function examination in the diagnosis and treatment of chronic obstructive pulmonary disease. Methods 62 patients who underwent pulmonaryfunction examination from September 2020 to October 2021 were selected as the research objects; According to the examination results, they were pided into two groups, one group was the study group with chronic obstructive pulmonary disease (31 cases), and the other group was the reference group of healthy people (31 cases); The pulmonary functiontest results of the two groups were compared. Results after comparison, the forced vital capacity (FVC), the ratio of forced expiratory volume in the first second to all expiratory volume (FEV1%) and carbon monoxide diffusion volume (DLCO) in the study group decreased significantly compared with the reference group (P < 0.05). In termsof FVC, FEV1% and DLCO, the number of COPD negative patients and COPD positive patients in the study group decreased significantly (P <0.05). Conclusion the application value of pulmonary function examination in the diagnosis and treatment of chronic obstructive pulmonary disease is significant, which can promote clinical patients with chronic obstructive pulmonary disease to achieve early and better treatment.[Key words] COPD; Pulmonary function examination; diagnostic value慢阻肺（即慢性阻塞性肺疾病，简称COPO），临床呼吸内科一种多发、常见慢性病，可随着病情发展逐渐演变为呼吸衰竭和肺心病【1】。
肺弥散功能检查在支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病鉴别诊断中的意义
肺弥散功能检查在支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病鉴别诊断中的意义肺弥散功能检查是一种重要的呼吸功能检查方法，用于评估肺泡膜弹性和肺泡毛细血管膜弥散功能，是评估肺功能的重要手段之一。
而在临床上，支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病（COPD）是两种比较常见的慢性呼吸道疾病，其症状和临床表现有一定的相似性，所以对这两种疾病进行准确的鉴别诊断是非常重要的。
而肺弥散功能检查在支气管哮喘与COPD鉴别诊断中具有重要的意义，本文将从多个方面来阐述。
肺弥散功能检查在鉴别诊断中的意义在于其对气道炎性疾病的特殊敏感性。
支气管哮喘是一种以气道高度可逆性阻塞为主要特征的慢性炎症性疾病，而COPD则主要表现为进行性气流受限，其病理生理机制主要是气道炎症和气道重塑。
肺弥散功能检查可以通过测定一氧化碳弥散量（DLCO）来反映肺泡膜弹性和肺泡毛细血管膜弥散功能，因此可以反映炎性疾病对肺功能的影响。
支气管哮喘患者通常表现为肺弥散功能正常或轻度异常，而COPD 患者则常表现为明显的肺弥散功能障碍。
肺弥散功能检查对支气管哮喘和COPD的鉴别诊断具有重要的帮助。
肺弥散功能检查在鉴别诊断中的意义在于其对两种疾病的治疗指导作用。
支气管哮喘和COPD虽然都是慢性炎症性疾病，但其治疗策略有所不同。
支气管哮喘主要是通过激素类药物和支气管舒张剂来控制炎症和扩张气道，而COPD主要是通过吸入短效或长效β受体激动剂和抗胆碱药物来改善气流受限。
肺弥散功能检查可以反映两种疾病对肺功能的影响，从而为医生选择合适的治疗方案提供重要依据。
对于那些肺弥散功能正常或轻度异常的患者，更有利于支气管扩张试验以及气道反应性试验的判断。
对于那些肺弥散功能明显异常或进一步加剧的患者，提示患者所受气道炎症进一步加重或气体交换更差，需要在治疗区分早期诊断的情况下提供有效的干预治疗。
肺弥散功能检查在鉴别诊断中的意义在于其对疾病预后的评估作用。
支气管哮喘和COPD是两种不同类型的慢性呼吸道疾病，其预后也有所不同。
肺弥散功能检查在支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病鉴别诊断中的意义
肺弥散功能检查在支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病鉴别诊断中的意义肺弥散功能检查是一种通过测量肺部气体交换能力来评估肺功能的检查方法。
它可以帮助医生对支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病（COPD）进行鉴别诊断，为患者制定个性化的治疗方案提供重要的依据。
本文将从肺弥散功能检查的意义、支气管哮喘和COPD的临床特点以及两种疾病在肺弥散功能上的表现等方面进行综合分析，以帮助读者更深入地了解肺弥散功能检查在这两种疾病诊断中的意义。
一、肺弥散功能检查的意义二、支气管哮喘和COPD的临床特点支气管哮喘和COPD是两种常见的慢性呼吸系统疾病，虽然它们有一些相似的临床表现，但在病因、发病机制、病理生理等方面存在一定的差异。
支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，其主要特点是气道过度反应和可逆性气道阻塞。
支气管哮喘的发病机制涉及炎症细胞、气道平滑肌、黏膜腺体等多种因素，导致气道黏膜肿胀、分泌增加及气道痉挛等，从而引起气道阻塞和通气功能减弱。
患者常常表现为喘息、气促、咳嗽等症状，发作时可有气流受限，但使用支气管舒张剂后可迅速缓解。
COPD则是一种进行性的气道阻塞性疾病，主要由吸入性有害气体和颗粒物引起，特点是气道壁破坏、纤维化以及气道壁炎症。
COPD患者气道阻塞通常为不可逆性，伴有进行性肺功能损害。
临床上患者常表现为进行性呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，严重时可能出现发绀、体重减轻、早晨气促等。
在肺弥散功能检查中，支气管哮喘和COPD在以下几个方面会出现差异。
1. 肺弥散功能支气管哮喘患者肺弥散功能一般是正常的，或者轻度受损。
因为在支气管哮喘中，肺泡通气通常是正常的，而且肺泡-capillary 单位也通常是完整的。
这些因素导致支气管哮喘患者的肺弥散功能通常是正常的或轻度受损的。
而COPD患者的肺弥散功能一般会受到明显影响。
COPD患者的肺泡-capillary 单位可能发生破坏和炎症等改变，导致气体交换功能减弱，从而引起肺弥散功能的明显下降。
肺功能检查常用指标及临床应用
肺功能检查常用指标及临床应用肺功能检查是一种用于评估呼吸系统功能的临床检查方法。
通过测量呼吸道流速、容积及肺刚度等指标，可以评估肺功能的正常或异常状态，并辅助诊断和治疗呼吸系统疾病。
下面将介绍肺功能检查常用的指标及其临床应用。
一、肺活量（VC）和用力肺活量（FVC）：肺活量是指一次最大呼气或最大吸气后能再呼气或再吸气的最大气体容积。
用力肺活量是通过最大力气呼气或吸气测量得到的肺活量。
VC和FVC能够反映肺的容积大小和弹性，是评估肺功能的重要指标。
正常成人的VC和FVC一般在80%以上，如果低于80%可能表明呼吸道阻塞、肺气肿等问题。
临床应用：肺活量和用力肺活量常用于评估肺容积的增减，帮助诊断肺部疾病和监测治疗效果。
例如，慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的FVC常常降低，肺功能检查可以帮助评估疾病的程度和监测病情变化。
二、最大呼气流速（PEF）和最大吸气流速（PIF）：PEF是指最大吸气后迅速采用最大力气进行呼气所呼出的气体的流速。
PIF是指最大呼气后迅速采用最大力气进行吸气所吸入的气体的流速。
PEF和PIF反映的是呼吸道狭窄程度以及呼吸肌收缩力的大小。
临床应用：PEF和PIF常用于评估气道阻塞程度，帮助区分肺部和气道疾病。
例如，哮喘患者的PEF常常降低，肺功能检查可以帮助评估疾病的严重程度和指导治疗方案的制定。
三、一秒钟用力呼气容积（FEV1）和一秒钟用力呼气容积占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC）：FEV1是在最大力气吸气后以最大力气进行呼气时，在第1秒钟内呼出的气体的容积。
FEV1/FVC是FEV1占用力肺活量的百分比。
这两个指标主要反映了呼气功能。
临床应用：FEV1和FEV1/FVC常用于评估肺部疾病的严重程度和进展情况。
例如，慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的FEV1和FEV1/FVC常常降低，肺功能检查可以帮助评估疾病的程度、指导治疗方案制定和判断治疗效果。
四、肺顺应性（Crs）和气道阻力（Raw）：肺顺应性是指单位弹性回复力时所增加的容积，用来反映肺的伸展性。
肺功能评估在慢性阻塞性肺疾病中的应用
肺功能评估在慢性阻塞性肺疾病中的应用慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，其主要特征是气流受限、呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。
据统计，全球有超过2.5亿人患有COPD，其中大多数患者生活在发展中国家。
COPD是一种不可逆转的进展性疾病，但通过有效的治疗和管理，可以延缓其发展和减少其症状的影响。
肺功能评估是COPD治疗中最重要的一环，对于确诊COPD、评估病情严重程度、指导治疗及预后评估都有着重要的意义。
肺功能评估是指通过一系列的测试，来评估患者肺部呼吸功能的程度和限制程度。
常用的肺功能评估测试包括肺活量、强制呼气容积第一秒（Forced Expiratory Volume in One Second，FEV1）、强制呼气容积第一秒与肺活量比（FEV1/FVC）、最大吸气压力、最大呼气压力、呼气末二氧化碳分压（PetCO2）等。
其中，FEV1是COPD评估中最重要的指标之一，是诊断和评估其严重程度的关键指标。
FEV1/FVC比值是COPD的黄金标准，大于70%的比值表示正常呼吸或肺气肿，而小于70%的比值则表明肺阻塞。
因此，FEV1/FVC比值在COPD的诊断、分级、管理和治疗中具有非常重要的地位。
COPD患者的肺功能通常会随着时间的推移而发生变化。
随着疾病的进展，FEV1逐渐下降，与此同时，肺泡发生破坏，肺弹性降低，阻力增加，导致气流受限进一步加重。
因此，在COPD患者治疗与评估中，肺功能评估是非常重要的一部分。
专业医师可以通过对COPD患者进行定期的肺功能测试来及时发现并解决问题，提高治疗效果和减轻病人的痛苦。
肺功能评估不仅适用于COPD的确诊和治疗，也适用于其他慢性肺疾病的评估和治疗。
例如支气管哮喘、肺纤维化等疾病，其特点也是气流受限、呼吸困难等。
因此，如何科学、准确地评估肺功能对于这些疾病的治疗和管理也至关重要。
慢性阻塞性肺疾病实验室及特殊检查
慢性阻塞性肺疾病实验室及特殊检查慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性的呼吸系统疾病，主要特征是气道阻塞和气道炎症，常表现为进行性呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。
COPD严重影响患者的生活质量，严重病例可导致残疾甚至死亡。
针对COPD的诊断和监测，实验室检查以及特殊检查的应用十分重要。
实验室检查血液检查1.动脉血气分析：是评估COPD患者呼吸功能的重要检查手段。
通过测量动脉血气中的氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、碱剩余和血氧饱和度等指标，可以评估患者的氧合和通气功能。
2.血常规检查：可以反映炎症程度、贫血情况以及慢性缺氧对骨髓的影响等情况。
3.C-反应蛋白检测：C-反应蛋白是炎症反应的标志物，可以作为COPD炎症活动性的参考指标。
痰液检查1.痰涂片检查：可用于鉴别感染性痰和细菌培养，帮助判断感染性COPD和非感染性COPD。
2.痰培养及药敏试验：对于合并感染的COPD患者，进行痰培养可以明确感染病原体，指导抗感染治疗。
特殊检查肺功能检查1.肺功能试验：包括肺活量、用力呼气容积、最大呼气流速等指标，通过评估呼吸机械功能，可以帮助诊断COPD，评估疾病的严重程度并制定治疗方案。
2.气道高反应性检测：通过刺激气道，观察气道狭窄程度，以评估患者的气道过敏反应。
影像学检查1.X线胸片：可以显示肺部充气情况、肺组织纹理、肺气肿等情况，帮助诊断COPD并评估并发症（如肺气肿）情况。
2.CT扫描：可以更清晰地显示肺部结构，帮助区分气道肺气肿和肺气肿等病变。
其他检查1.心电图（ECG）：COPD患者常伴有心脏病，进行心电图检查可以评估心脏功能，及时发现并处理心脏病变。
2.慢性缺氧评估：通过脉搏血氧饱和度监测、氧化氮测定等检查，评估患者的慢性缺氧情况，指导氧疗的应用。
结语慢性阻塞性肺疾病是一种常见且严重的慢性呼吸系统疾病，对患者的生活造成严重影响。
实验室检查和特殊检查在COPD诊断、治疗和监测中起着重要作用。
慢阻肺筛查问卷结合肺功能检查在基层医院早期诊断慢阻肺中的作用探讨
慢阻肺筛查问卷结合肺功能检查在基层医院早期诊断慢阻肺中的作用探讨发布时间：2023-06-09T10:58:03.414Z 来源：《医师在线》2023年2月3期作者：慢阻肺筛查问卷结合肺功能检查在基层医院早期诊断慢阻肺中的作用探讨[导读]慢阻肺筛查问卷结合肺功能检查在基层医院早期诊断慢阻肺中的作用探讨陈红（启东市第七人民医院；江苏启东226200）【摘要】目的：通过对慢性阻塞性肺疾病（以下简称慢阻肺）高危人群的筛查，分析慢阻肺的患病率和危险因素，探讨慢阻肺筛查问卷加肺功能检查在早期诊断慢阻肺疾病中的积极意义，进而为以后的慢阻肺筛查提供更合理的方案。
方法：2021年11月13日至12月18日对北新镇永安村和振兴村40岁以上常住居民进行慢阻肺筛查。
先予慢阻肺问卷调查,将问卷调查5分及以上人群列为慢阻肺高危人群，小于5分者列为非高危人群，然后对两个人群开展肺功能检查，通过对筛查对象的基础信息实施对比分析，总结导致慢阻肺出现的相关因素。
结果：本次慢阻肺筛查问卷调查共1348例，其中问卷得分≥ 5 分361例，得分 <5 分987例。
经便携式肺功能仪检查后，总确诊人数有 169例，其中高危组中确诊人数 143 人、非高危组确诊人数 26 人，分析相关因素可得知，关键危险因素为年龄、性别、BMI、吸烟史、粉尘接触史（P<0.05）。
结论：在基层医院开展慢阻肺筛查，在早期诊断慢阻肺时，采用慢阻肺筛查问卷结合便携式肺功能仪检查具有重要临床应用价值，可有效提升临床确诊率。
【关键词】慢阻肺筛查问卷；便携式肺功能仪检查；早期诊断；慢阻肺慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease，以下简称慢阻肺）属于常见慢性气道疾病，属于可预防、可治疗疾病，表现为持续呼吸症状、气流受限等，致病原因为有毒颗粒、有毒气体导致气道、肺泡异常[1] 。
我国门诊就医的慢阻肺患者约2/3是重度甚至极重度的患者。
慢性阻塞性肺疾病的肺功能检查【呼吸内科】 ppt课件
危险期：(1)患者吸烟或者有污染物接触史； (2)患者有咳嗽d、if多fer痰en或tia呼l d吸iag困no难sis； (3)患者有慢性呼吸系统疾病的家族史。
慢阻肺综合评估中的肺功能分级
The grade of pulmonary function in comprehensive assessment of COPD
I 级：轻度(mild )
FEV1/FVC < 0.70 FEV1 > 80% 预计值
II 级：中度(moderate)
FEV1/FVC < 0.70 50% < FEV1 < 80% 预计值
948慢阻肺患者支气管舒张剂可逆试验bronchialdilationtestcopdpatients结果fev绝对值增加大于200ml且较应用支气管舒张剂前的fev基础值改善大于12讣为有意义临床经常同时报告fev绝对值的改变ml和由基础值改善的百分比帮助评价改善情况fev1改善率吸药后fev1吸药前fev1吸药前fev1100absolutevalueincreasdmorethan200mlimprovedover12comparedbasevaluesbeforebronchodilatorwhichclinicalreportscoverbothabsolutevaluemlimprovementoverbasevaluesassistassessingimprovementfev1improvementpostdosefevpredosefevpredosefev100differentialdiagnosis丌主张应用气流受限的可逆程度鉴别慢阻肺和哮喘recommended
社区医院慢性阻塞性肺疾病诊断中肺功能检查的应用意义探究
治疗 的患者 ；③合并肝 、。肾、心严 重功能障碍 的患者 ；④不 为达 到患者 最大心 率 ５０％ 的 呼吸 困难 指数 （Ｂｒｏｇ３—４）；③进
能 够耐受 肺康 复 干预 的患 者 ；⑤ 意识 不清 、依从 性不 高 的 行 缩唇 呼吸 ，２次 ／ｄ，持续时 间为 ３０ｍｉｎ／次 。持续 干预时 间
ＦＥＶ１、ＦＶＣ、ＦＥＶ１／ＦＶＣ检 测 。 需 要 注 意 的 是 ，测 试 开 始 之 １．５ 统计学方 法 采用 ＳＰＳＳ１８．０统计学软件对研 究数据进
前 ，让 患者 静 坐 １０ ｍｉｎ，用力 吹气 时 间必 须 达 到 ６ ｓ。 在第 行统计分 析。计量资料 以均数 ±标 准差 ｆ ±ｓ）表示 ，采用 ｔ
患 者 。
为 ３个 月 。
１．３ 方 法
１．４ 观察指标 观察 ＣＯＰＤ诊断情况 ，比较 不同分级 ＣＯＰＤ
１．３．１ 检测方 法 采用 日本 捷斯 特公 司 ＣＨＥＳＴＧＲＡＰＨ肺 患者 与对照组 ＦＥＶＩ％、ＦＥＶ１／ＦＶＣ水 平 ，比较健康 干预前后
功 能仪 ，由专业 护 理人 员在 每 日清晨 对两 组研 究 对象 进行 ＣＯＰＤ患者 的肺 功能改善 情况 。
表 １ 两组患者一般资料 比较 （ｎ， ±ｓ）
注 ：两组 比较 ，Ｐ＞０．０５
１．２ 排 除标 准 ①患 有肺结核 、支气管扩 张 、支气管 哮 导下 ，进行肺康 复运 动训练 ，每天进 行体能锻 炼 ，采用上下
喘 以及肺 纤维化患者 ；②实验前 ２周 接受糖皮质激素类药 物 楼锻炼 方法 ，时 间 以患 者能耐受 为准 ，２次 ／ｄ。其运 动强 度
病诊治指南 》诊 断标 准。
２．１ ＣＯＰＤ诊断情况 研究组患者 中初步诊断符合 ＣＯＰＤ诊
肺功能在呼吸慢病管理里的重要作用
肺功能在呼吸慢病管理里的重要作用发表时间：2018-12-17T11:21:32.350Z 来源：《大众医学》2018年9月作者：陈仁君[导读] 目的：探讨肺功能监测在呼吸慢病管理中的作用。
摘要：目的：探讨肺功能监测在呼吸慢病管理中的作用。
方法：选择2016年1月~2018年3月我院收治的呼吸系统慢性疾病患者148例，随机均分为观察组（n=74）与对照组（n=74），对照组予以常规药物治疗及疾病管理，观察组在此基础上予以肺功能监测，比较两组患者的肺功能及生活质量。
结果：管理6个月后，观察组患者的PEF、FEV1、FVC水平显著高于对照组（P<0.05）。
观察组患者的SGRQ评分显著低于对照组（P<0.05）。
结论：肺功能监测有利于医生掌握呼吸慢病患者的病情，及时调整治疗方案，提高其治疗效果，从而改善患者的呼吸功能，并提高其生活质量，在呼吸慢病管理中发挥了重要作用，故可在基层医院中推广肺功能检测来指导呼吸慢病的管理。
关键词：呼吸慢病管理；肺功能；生活质量呼吸慢病包括慢性支气管炎、哮喘、慢阻肺等，这类疾病发病较为隐匿，且潜伏期长，病情容易反复发作，迁延难愈，严重降低了患者的生活质量[1]。
肺功能是评估呼吸慢病患者病情及治疗效果的客观指标，通过检测肺功能能够帮助患者掌握患者的病情，为制定呼吸慢病患者的管理方案提高科学依据[2]。
因此，本研究进一步探讨肺功能监测在呼吸慢病管理中的作用，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料经医学伦理委员会同意，选择2016年1月~2018年3月我院收治的呼吸系统慢性疾病患者148例，随机均分为观察组（n=74）与对照组（n=74）。
观察组：男42例，女32例，年龄21~68（48.27±3.19）岁；疾病分类：慢性支气管炎19例，哮喘17例，支气管扩张14例，慢阻肺12例，肺气肿12例。
对照组：男40例，女34例，年龄24~65（48.69±3.45）岁；疾病分类：慢性支气管炎21例，哮喘16例，支气管扩张14例，慢阻肺12例，肺气肿11例。
肺功能检测在疾病诊断中的应用
肺功能检测在疾病诊断中的应用【引言】肺功能检测是一种常见的临床检查手段，通过评估呼吸系统的功能状态，可以帮助医生对肺部疾病进行准确诊断，并指导治疗方案的制定。
本文将重点探讨肺功能检测在疾病诊断中的应用及其意义。
【一、肺功能检测原理及常用方法】1. 肺功能检测原理肺功能检测通过评估与呼吸相关的参数来评估肺部结构和功能，从而了解患者呼吸系统的状态。
这些参数包括呼气能力、通气容积、气流速度、肺弹性以及氧气和二氧化碳交换等指标。
2. 常用方法（1）射线学（X射线或CT扫描）：通过X射线或CT扫描可以观察到肺部结构上的异常变化，如实验室发现证实为支气管扩张、癌症等。
（2）血流动力学变量：使用心排血量监测装置来评估心脏泵出血液量和心脏负荷情况，以确定肺循环的状态。
（3）气体交换参数：通过测量患者在呼吸过程中所产生的氧气和二氧化碳浓度变化来了解肺脏对气体交换的影响。
例如，用血红蛋白饱和度指数评估缺氧情况。
【二、肺功能检测在慢性阻塞性肺疾病（COPD）中的应用】慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见且可预防的呼吸系统疾病。
它主要表现为空气流量受限，并与肺部感染、支气管收缩、小气道毛细血管影响，以及线粒体功能异常有关。
1. 早期诊断和评估COPD早期诊断对于及时干预和治疗至关重要。
通过肺功能检测，可以准确评估患者的呼吸功能状态，包括揭示其通气受限的程度和判断是否存在其他并发症。
2. 治疗效果监测进行有效治疗后，通过定期进行肺功能检测，可以帮助医生评估治疗效果，并根据结果进行相应的调整。
这种监测方法可以提供实时信息，为治疗方案制定和调整提供有力支持。
【三、肺功能检测在哮喘中的应用】哮喘是一种常见的慢性炎症性呼吸系统疾病，主要特征为气道高反应性和可逆气流受限。
肺功能检测在哮喘的诊断和管理中起着关键作用。
1. 确立诊断通过肺功能检测，可以明确患者是否存在气流受限，并且对于鉴别其他与哮喘类似的呼吸系统疾病也具有重要参考价值。
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肺功能检测在慢性阻塞性肺病患者中的应用引言
慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，简称COPD）是一
种严重的呼吸系统疾病，其特征为气流受限、进行性加重且与炎症反应和破坏肺部组织有关。
COPD主要由吸烟引起，但也可能与环境污染和遗传因素有关。
肺功能
检测是COPD患者管理的重要组成部分，通过对肺功能的评估，可以帮助医生了
解疾病的严重程度、预测预后以及制定个性化的治疗方案。
肺功能检测方法
呼吸功能试验
呼吸功能试验是评估COPD患者肺功能的最常见方法之一。
其中包括测定肺活量、用力呼气容积和峰流速。
这些指标可用于评估患者肺容积、气流限制和呼气流速的状况。
测定肺活量时，患者需要深呼吸然后迅速、彻底地呼气，直到呼气停止。
用力呼气容积可通过最大呼气流速-时间曲线测定，从而评估气流受限的程度。
峰
流速是患者在最大吸气后，迅速将空气全部排出的最大流速。
强度呼气试验
强度呼气试验（Forced Expiratory Maneuver，简称FEM）是评估COPD患者
肺功能的重要方法之一。
在FEM中，患者通过最大吸气后迅速用力呼气，目的是
测定患者的最大呼气流速（PEF）和强制呼气容积（FEV1）。
PEF表示最大的呼气流速，FEV1表示在1秒钟内从肺部排出的气体体积。
这些参数对于评估患者的气
流受限程度、肺功能丧失的程度以及疾病的预后非常重要。
气体交换功能测试
气体交换功能测试是评估COPD患者呼吸系统功能最直接的方法之一。
常见的
气体交换功能测试包括血氧饱和度测定、动脉血气分析和肺泡通气-血流比测定。
血氧饱和度测定通过非侵入式方法测定患者的动脉血氧饱和度，可反映肺部氧供与氧需的平衡情况。
动脉血气分析可通过取动脉血样本来评估患者的氧合功能，包括pH值、氧分压、二氧化碳分压等指标。
肺泡通气-血流比测定则可以评估患者的肺功能以及肺血流分布的情况。
肺功能检测在COPD管理中的应用
诊断和评估疾病严重程度
肺功能检测对COPD的早期诊断和评估疾病严重程度至关重要。
通过测定肺活量和最大呼气流速等指标，医生可以判断气流受限的程度，确立COPD的诊断，并根据肺功能的损害程度进行分型。
此外，动脉血气分析可以提供给医生患者的氧合情况，有助于评估疾病的严重程度以及制定相应的治疗方案。
监测疾病的进展和治疗效果
随着COPD的进展，肺功能将逐渐受损。
通过定期进行肺功能检测，可以监测疾病的进展情况，及时调整治疗方案。
此外，肺功能检测还可以评估治疗的效果。
例如，通过比较治疗前后的FEV1值，医生可以了解治疗是否有效，是否需要调整治疗方案。
评估手术风险和预测预后
对于COPD患者进行手术治疗时，肺功能检测对评估手术风险和预测预后非常重要。
患者的肺功能状态可以通过肺功能检测指标来评估，从而决定是否适宜进行手术以及手术方案的选择。
同时，诸如FEV1/FVC比值等指标可以预测手术后的肺功能恢复情况，为术后康复提供指导。
结论
肺功能检测在慢性阻塞性肺病患者中具有广泛的应用价值。
通过肺功能检测，医生可以更准确地评估患者的肺功能状况，帮助判断疾病的严重程度、预测预后以及制定个体化的治疗方案。
此外，肺功能检测还可以监测疾病的进展和评估治疗的效果。
因此，在COPD的管理中，肺功能检测不可或缺，对于改善患者的生活质量和预后具有重要意义。
参考文献
1.Celli, B. R., et al. (2004).。