新技术和新项目准入制度、危急值报告制度、病历管理制度考试

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18项核心制度复习题库

“十八项医疗核心制度复习材料”一、填空题1、凡住院死亡病例，必须在死亡后7天_内进行讨论，特殊病例应及时组织讨论。

2、分级护理是患者在住院期间，医护人员根据_患者病情和（或）生活自理能力为依据，由医生以医嘱形式下达护理等级，护士按照不同的护理等级实施不同的护理措施。

3、因抢救生命垂危的患者等紧急情况，临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，处方量仅限于___1_天用量，越级使用抗菌药物应当详细记录用药指征，并及时补充完成越级使用抗菌药物的必要手续。

4、手术安全检查是指由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术护士，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。

5、医疗机构三级医师治疗体系包括主任医师（副主任医师），主治医师和住院医师。

6、新入院患者，24小时内应有主治医师查房记录，72小时内有1次主任医师（或副主任医师）查房。

7、同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。

申请备血量在800-1600毫升的，由具有中级以上专业技术的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。

同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务科批准，方可备血。

8、根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物划分成非限制使用和限制使用、特殊使用三级。

9、因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。

10、住院医师对患者的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转科、转院等工作负责。

11、疑难病历会诊讨论由科主任或副主任以上专业技术任职资格的医生主持，召集有关人员参加讨论，尽早明确诊治。

12、住院医师对诊断尚不明确的患者，应及时请上级医师或有关科室医师会诊。

13、医疗会诊包括急诊会诊、科间会诊、科内会诊、全院会诊、院外会诊等。

十八项医疗核心制度考试题及答案

十八项医疗核心制度考试题及答案姓名：科室：分数：一、选择题（每小题2分，共20题，共40分）。

1、首诊医师接诊患者后，如刚好要下班，可以将患者做何处理？（）A、让患者到它院诊治。

B、移交给接班医师。

C、等上班后再继续诊治。

2、下列关于首诊负责制，理解正确的是：（）A、谁首诊，谁负责；首诊医生应仔细询问病史，进行体格检查，认真进行诊治，做好病历记录。

B、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴，可以建议转相关科室，无需做病历记录。

C、对于新入院患者必须在1小时内诊治；危、急、重患者必须立即接诊，并报告上级医生。

3、入院3天未确诊，治疗效果不佳，病情严重的患者应：（）A、转入上级医院诊疗。

B、组织会诊讨论。

C、上报院领导处理。

4、高级专业技术职务医师每周查访至少：( )A、1次B、2次C、3次D、 4次5、不属于医疗核心制度的是：( )A、首诊负责制B、三级医生查房制C、医院感染管理制度6、急诊会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在多长时间内到位？( )A、10分钟B、 15分钟C、20分钟D、30分钟7、按手术分级管理制度，住院医师可单独完成的手术是（）A、一类手术B、二类手术C、三类手术D、四类手术8、手术记录应当在术后（）内完成A、6小时B、12小时C、24小时D、三天9、死亡病例，一般情况下应在（）内组织讨论，特殊病例（存在医疗纠纷）应在（）内进行讨论。

（）A、1天、6小时B、3天、12小时C、1周、1天D、5天、1天10、给药前，注意询问有无过敏史；使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意（）。

A 药物剂量B 药物浓度C 配伍禁忌11、在抢救危重症时，未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补记，并加以说明。

（）A 2小时B 6小时C 4小时12、病区值班需有一、二线和三线值班人员…（）值班人员为主治医师或副主任医师。

十八项医疗质量管理核心制度试题及答案

十八项医疗质量管理核心制度试题姓名：科室：得分：单选题(每题3分， 20题，共60分)1.根据首诊负责制度，非首诊医师或首诊科室，应:（）A 应邀参加会诊时，可根据患者病情决定患者是否收住院治疗B 需要收住院治疗的，由于科室没有床位，可拒绝首诊医师的收容要求C 须积极配合首诊医师做好检查、治疗、会诊、抢救、收容等诊疗工作，不得推诿、延误D 非本科室病人，不予过多关注2.下列制度中不属于医疗核心制度的是哪一项？（）A 首诊负责制度B 信息安全管理制度C 不良事件上报制度D 危急值报告制度3. 首诊医师要下班，可以将患者做何处理？（）A 让患者到它院诊治B 移交给接班医师C 等上班后再继续诊治D 不下班直到患者诊疗完成4. 住院、进修医师，负责床位病人查房，负责向上级医师报告，做好查房记录。

查房频率为多少？（）A 每日1次B 每周2次C 每月2次D 每日2次5. 以下关于会诊的行为哪种是不规范的？（）A 会诊申请单上须注明病情摘要、重要检查、邀请会诊医院、科室、会诊目的、理由、经治医生联系方式B 因手术导致脏器损伤等并发症，需外院其他科室共同参与手术，可先联系外院医生，手术结束后补办会诊申请材料。

C 接受会诊任务的医师，应当详细了解患者的病情，可委托他人诊查患者，完成相应的会诊工作D 属医院提出诊疗需要提出申请的，费用由医院承担；属患方主动要求提出申请的，费用由患方承担6. 疑难病例是指门诊患者就诊次未确定诊断者、住院患者入院日未确定诊断者？（）A 3，7B 2，5C 1，3D 4，77. 当患者提出复印病史的要求时，可以提供给患者复印的是？（）A 全部病史B 主观病史C 客观病史D 不能复印8. 手术记录应当在术后几小时内完成？（）A 6小时B 12小时C 24小时D 2小时9. 关于死亡病例讨论，以下说法错误的是？（）A 只有意外死亡病例、有医疗纠纷的死亡病例、诊断不清的死亡病例及其它特殊死亡病例需要讨论B 一般死亡病例，应在患者死亡一周内进行病例讨论C 尸检病例，须在病理报告做出后的一周内进行讨论D 发生孕产妇、围产儿死亡，按照上海市孕产妇死亡及围产儿评审的相关规定进行死亡病例讨论和评审10. 以下说法正确的是？（）A 非限制类医疗技术是指安全性、有效性确切，涉及一定伦理问题或者风险较高的技术B 非限制类新技术在医院医务科备案后方可开展C 如一类技术在行业内已广泛开展，但未在目标医院开展，如要开展直接应用即可，无需上报旦意外发生，应积极采取相应措施，将风险降到最低限度11. 每日下午时，值班医师必须与病人的经治医师当面交接班，全面掌握病室病人情况，危重和重点病人需要床前交接班；次日晨会，值班医师向全病房医护人员进医行交班？（）A 16:30, 7:30B 17:00，7:00C 17:00，7:30D 17:30，7:0012. 择期手术患者应当有术前小结或讨论，并至少在术前天完成？（）A 1B 2C 3D 413. 首诊医师对需转院的危重患者应做到：（）A 患者于对方联系后自行前往B 由医师与要转入的医院联系C 患者通过拨打120转出D 患者联系转出医院后护送前往14. 一患者，入院3天未确诊，治疗效果不佳，病情日渐严重，此时应该：（）A 转入上级医院诊疗B 上报院领导处理C 由高级技术职称者负责治疗D 组织会诊讨论15. 以下关于抗菌药物使用，正确的是哪一项？（）A 对轻度或者局部感染应当首选限制使用级抗菌药物进行治疗。

医疗质量安全核心制度考试试题(B卷附答案)

医疗质量安全核心制度考试试题（B卷附答案）一：选择题：（每小题5分，共5题，共25分）。

1.临床查对完全正确的是()A、护士执行医嘱时，一定要做到“十对”B、医师开具各种医疗文件时，对患者的姓名、床号加以核实C、抢救患者执行口头医嘱时，执行者必须口头复诵一遍，核对无误方可执行，并将使用的空安瓿、药瓶、相关包装等物品保留备查D、采集标本时应查患者姓名、性别、床号、标签、标本质量2.按手术分级管理制度，以下说法不正确的是（）A、按照手术风险性和难易程度不同，手术分为四级B、医疗机构应当建立手术分级管理工作制度和手术分级管理目录C、医疗机构应当建立手术分级授权管理机制，建立手术医师技术档案D、医疗机构可以根据医师职称直接授予手术权限，不需要定期评估3.关于手术安全核查制度的定义正确的是()A、指在麻醉实施前对患者手部位、麻醉方式等进行核查的制度B、指在手术开始前对患者身份、手术部位等进行核查的制度C、指在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前对患者身份、手术部位、手术方式等进行多方参与的核查，以保障患者安全的制度D、指在患者离开手术室前对患者身份、患者病历等进行核查的制度4.关于抗菌药物使用的权限，以下错误的是（）A、住院医生处方权限为非限制使用级抗菌药物B、主治医师处方权限为非限制使用级、限制使用级抗菌药物C、副主任医师及主任医师处方权限为非限制使用级、限制使用级抗菌药物，及由医院授权后可以使用特殊使用级抗菌药物D、住院医生、主治医生在值班或急诊时遇到严重感染的情况，可直接使用限制使用级抗菌药物及特殊使用级抗菌药物5.关于病历书写哪项是错误的()A、药名不能用符号或缩写，一种药名不能中英文混写B、冒用或临摹代替他人签名C、医务人员应签全名，随机3人不能辨认即认为不合格（潦草）签名D、患者姓名、性别、联系电话等基本信息由挂号人员或患者本人填写，但接诊医师应予以核实、完善二、判断题：（每小题3分，共10题，共30分）。

2017年十八项核心制度考题

2017年“十八项医疗核心制度”考试试卷姓名________科室_______得分________一、填空题（每空2分共32分）1、凡住院死亡病例，必须在死亡后_____内进行讨论，特殊病例应及时组织讨论。

2、分级护理是患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）生活自理能力为依据，由医生以医嘱形式下达护理等级，护士按照不同的________实施不同的护理措施。

3、因抢救生命垂危的患者等紧急情况，临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，处方量仅限于____天用量，越级使用抗菌药物应当详细记录用药指征，并及时补充完成越级使用抗菌药物的必要手续。

4、手术安全检查是指由具有执业资质的_______ 、_______和________，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。

5、医疗机构三级医师治疗体系包括主任医师（副主任医师），________和 ________。

6、新入院患者，____内应有主治医师查房记录，____内有1次主任医师（或副主任医师）查房。

7、同一患者一天申请备血量少于______的，由具有中级以上专业技术的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。

申请备血量在_______的，由具有中级以上专业技术的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。

同一患者一天申请备血量达到或超过_______的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务科批准，方可备血。

8、根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物划分成_______、_______、和_______三级。

二、选择题（包括单选、多选题，每题2分，多选少选均不得分，共10分）1、关于“首诊负责制”正确的做法有( )A．如不属本科疾病或同时存在其他专科疾病时请求会诊，除参加会诊的专科同意外，首诊医师应负责对病员继续进行处理。

医疗质量管理办法简答题

医疗质量管理办法简答题1、医疗机构及其医务人员应当遵循哪些具体要求开展诊疗工作？临床诊疗指南、临床技术操作规范、行业标准和临床路径等有关要求开展诊疗工作。

2、医疗质量安全核心制度包括哪些？（回答十个以上即给满分）主要包括：首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、分级护理制度、值班和交接班制度、疑难病例讨论制度、急危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、手术安全核查制度、手术分级管理制度、新技术和新项目准入制度、危急值报告制度、病历管理制度、抗菌药物分级管理制度、临床用血审核制度、信息安全管理制度等。

3、护理分几级？分别适用于什么样病情的病人？每级巡视间隔时间各是多久？（1）、特级护理：病情危重，随时需进行抢救监护病员。

设专护,严密观察病情变化；备齐急救器械、药品，随时准备急救；预防并发症，制定护理计划，设特护记录单及时准确填写特护记录单及24克液体出入量。

（2）、一级护理：重症病员、手术后及需严格卧床休息的病员。

卧床休息，生活上给予周密照顾,密切观察病情变化；每小时巡视，观察患者病情变化，认真做好晨晚间护理；根据病情更换体位，预防并发症。

（3）、二级护理：病情较重，生活不能完全自理的病员。

适当地做活动，生活上给予必要的协助：注意观察病情变化,每2小时巡视一次。

（4）、三级护理：轻症、慢性病、生活完全能自理者。

在医护人员指导下生活自理，注意观察病情注意休息及饮食，根据病情参加一些室内外活动。

每3小时巡视，观察患者病情变化。

4、科间普通会诊和急会诊各自的完成时限要求是什么？普通会诊应邀医师48小时内完成会诊并写出会诊记录。

急诊会诊被邀请的医师，必须在10分钟内到达。

会诊后如实书写会诊记录。

5、简答手术审批权限规定？（1）一、二类手术：原则上经科室术前讨论，由科主任或科主任授权的科副主任审批。

（2）三、四类手术及特殊手术：须经科室认真进行术前讨论，经科主任签字后，报医务科备案，必要时经院内会诊或报主管院领导审批。

十八项医疗质量安全核心制度记忆技巧

十八项医疗质量安全核心制度记忆技巧为方便医务人员记忆医疗十八项核心制度，现将记忆口诀总结、分享如下：版本一记忆口诀会接新病人，首查三血急。

手术危亡时，药护难安全。

会—会诊制度。

接—值班和交接班制度。

新—新技术、新项目准入制度。

病—病历管理制度。

首—首诊负责制度。

查—查对制度。

三—三级医师查房制度。

血—临床用血审核制度。

急—危急值报告制度。

手—手术分级制度。

术—术前讨论制度。

危—危重病人抢救制度。

亡—死亡病例讨论制度。

药—抗菌药物分级管理制度。

护—分级护理制度。

难—疑难病例讨论制度。

安—手术安全核查制度。

全—信息安全管理制度。

版本二记忆口诀18项医疗核心制度01一病二急三查血，一班二诊三讨论，信息准入三分级，十八核心要牢记。

解释：一病（病历书写与管理）二急（急危重患者抢救、危急值报告）三查（查对、查房、手术安全核查）血（用血审核），一班（值班与交接班）二诊（首诊、会诊）三讨论（术前、疑难、死亡），信息（信息安全管理）准入（新技术和新项目准入）三分级（手术分级、分级护理、抗菌药物分级）。

记忆口诀18项医疗核心制度02一首一会一病，二查二安二危，三讨三分用新交。

注解：一首一会一病：（首诊负责制度）（会诊制度）（病历管理制度）二查二安二危：（三级查房制度、查对制度）（手术安全核查制度、信息安全管理制度）（急危重患者抢救制度、危急值报告制度）三讨三分用新交：（疑难病例讨论制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度）（分级护理制度、手术分级管理制度、抗菌药物分级管理制度）（临床用血审核制度、新技术和新项目准入制度、值班和交接班制度记忆口诀18项医疗核心制度03首诊负责很重要，会诊、抢救不能忘。

注解：首诊负责制度、会诊制度、急危重患者抢救制度。

一报告，二管理，三查、分级和讨论。

注解：一报告：危急值报告制度。

二管理：病历管理制度、信息安全管理制度。

三查：三级查房制度、查对制度、手术安全核查制度。

三分级：分级护理制度、手术分级管理制度、抗菌药物分级管理制度。

2023年十八项医疗核心制度考试题1

2023年十八项医疗核心制度考试题1您的姓名： [填空题]_________________________________科室 [填空题]_________________________________一、单选题（每道2分，共80分）1、会诊医师必须具备的最低职称条件是（） [单选题] *A、住院医师B、主治医师(正确答案)C、副主任医师2、病人出院前，哪级医师必须查房?（） [单选题] *A、住院医师B、经治医师C、经治医师和上级医师(正确答案)3、因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（）小时内据实补记，并加以注明。

[单选题] *A、1小时B、2小时C、6小时(正确答案)4、对新入院普通病人，住院医师应在（）小时内进行诊治并开具医嘱。

[单选题] *A、1小时B、2小时(正确答案)C、6小时5、病人入院3天仍诊断不明或治疗效果不好的，应组织（）会诊。

[单选题] *A、科内会诊(正确答案)B、科间会诊C、全院会诊6、关于抢救中执行口头医嘱，下列说法哪些是错误的?（） [单选题] *A、护士执行前必须复述一遍，确认无误后执行B、保留安瓶以备事后查对C、来不及记录护理记录单的，可于抢救后12小时内据实补记。

(正确答案)7、三级医师查房制度，每周查房（）次，应由二级医师、住院医师、进修医师、护士长和有关人员参加。

[单选题] *A、1-2(正确答案)B、2-3C、3-48、护理等级是由医师根据住院病人病情决定并下达医嘱，分为（）种护理级别，并有明显的标识。

[单选题] *A、三B、二9、临床医生和护士在接到“危急值”报告电话后，应迅速给予患者有效的干预措施或治疗，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题时，应（）。

[单选题] *A、报告检验科核实B、报告上级医师C、重新留取标本送检进行复查(正确答案)10、住院医师应在病人出院前（）小时内完成出院小结。

十八项医疗核心制度题库及答案

十八项医疗核心制度题库及答案十八项医疗核心制度是医疗机构为保障医疗质量和安全，根据国家相关法律法规和卫生行政部门规定，结合实际工作需要而制定的基本制度。

这些制度包括但不限于首诊负责制、三级医师查房制度、会诊制度、分级护理制度、值班和交接班制度、疑难病例讨论制度、急危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、手术安全核查制度、手术分级管理制度、新技术和新项目准入制度、危急值报告制度、病历管理制度、抗菌药物分级管理制度、临床用血审核制度、信息安全管理制度等。

十八项医疗核心制度是医疗机构开展正常医疗活动的基本保障，是提高医疗质量、保障患者安全的重要措施。

它们贯穿于医疗活动的全过程，从患者的就诊到出院，从诊断到治疗，从手术到康复，每一个环节都有相应的制度进行规范和保障。

同时，这些制度也是医疗机构内部管理的重要依据，有利于提高医疗机构的管理水平和服务水平。

为了确保十八项医疗核心制度的贯彻和实施，医疗机构需要采取以下措施：制定详细的实施方案和流程，明确各项制度的责任主体和工作要求。

加强医务人员的培训和教育，提高医务人员的法律意识和业务水平。

建立健全的监督机制，对违反制度的行为进行及时纠正和处理。

加强与患者的沟通和交流，增强患者的参与度和满意度。

定期对各项制度进行评估和改进，不断完善和提高医疗质量和安全水平。

由于十八项医疗核心制度涉及的内容非常广泛，具体答案需要根据实际情况进行判断。

我们可以提供一些常见问题的解答：首诊负责制：首诊医生负责患者的诊断和治疗，对不能处理的情况负责及时请上级医生或其他科室会诊。

三级医师查房制度：主任医师、副主任医师、主治医师和住院医师分级查房，及时发现和处理病情变化。

会诊制度：对超出本科室处理能力的患者，及时组织相关科室会诊，确保患者得到及时正确的治疗。

分级护理制度：根据患者的病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。

值班和交接班制度：医生、护士等医务人员实行轮流值班，交接班时应当做好记录和沟通。

医疗核心制度考试题(含答案)

医疗核心制度考试题姓名:科室：职称：分数：一填空题（每空1分，共100分）1。

18项医疗质量安全核心制度分别是⑴首诊负责制度⑵三级查房制度⑶会诊制度⑷分级护理制度⑸值班和交接班制度⑹疑难病例讨论制度⑺危急重患者抢救制度⑻术前讨论制度⑼死亡病例讨论制度⑽查对制度⑾手术安全核查制度⑿手术分级管理制度⒀新技术和新项目准入制度⒁危急值报告制度⒂病历管理制度⒃抗菌药物分级管理制度⒄临床用血审核制度⒅信息安全管理制度2．首诊医师在诊疗中有困难,首先找本科室上级医师会诊，若仍然有诊疗困难，要书写会诊申请（普通会诊)或电话通知相关专业医师（急会诊）请其他专业医师会诊。

3．复合伤或涉及多科室的危重病人抢救,在未明确患者最终由哪一科室主管之前，由急诊科负责，邀请相关专业进行协同抢救，被邀请科室或专业人员不得推诿，并分别做好病历记录。

在病人收治专业发生分歧情况下，急诊科有权决定收治科室,相关科室不得拒绝.4．《三级查房制度》中规定，主任（副主任)医师每周至少查房一次,主治医师每日至少查房一次，住院医师每日查房2次.对于主治以上医师直接管理病人写病历的情况，可以请同级别的医生查房来弥补不足三个级别医师查房的情况，病历中至少有3人查房的记录。

5．会诊类型包括科内上级医师会诊、科间会诊、全院会诊（多学科联合会诊)、院间会诊。

紧急会诊医师必须在10分钟内到达申请科室进行会诊。

普通会诊时间不能超过48小时。

会诊医师，原则上要具有本专业主治及以上职称医师参加会诊.科室提出会诊时，须经科主任或上级医师同意后方可请求会诊。

6．邀请院外专家来院会诊，由邀请会诊科室填写《院外专家会诊邀请函》，提交到医务科，医务科与对方医院医务处/科联系后，传真发出会诊邀请函。

邀请专家的当事医生负责提醒专家会诊时携带出诊单来院会诊,会诊结束一周内科室填写《邀请院外专家会诊情况反馈表》发回医务科，医务科反馈到出诊专家医务处/科.7．根据患者病情和生活自理能力，护理级别分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。

18项医疗质量安全核心制度答案

医疗质量安全核心制度试题答案姓名：科室：分数: 时间：一、填空题（每空2分）1、十八项医疗质量安全核心制度包括：首诊负责制度、三级查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、分级护理工作制度、值班与交接班制度、急危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、手术安全核查制度、手术分级管理制度、查对制度、新技术和新项目准入制度、危急值报告制度、病历管理制度、抗菌药物分级管理制度、临床用血审核制度、信息安全管理制度。

2、患者首次就诊的科室为首诊科室，接诊医师为首诊医师。

3、首诊医师请其它科室会诊，必须先经本科上级医师查看患者并同意，被邀科室须有主治医师及以上职称人员参加会诊。

4、科主任、主任（副主任）医师查房每周1-2次，固定时间，主治医师查房每周至少2次，新入院患者必须在48小时内完成首次查房，经治（主管）医师查房每日2次，晨间、午后各查房1次，必要时请主治医师、科主任随时查房。

5、凡遇疑难病例、入院三天未明确诊断、治疗效果不佳、病情复杂或者本院本地区首次发现的罕见病例、病情危重或者需要多科协作抢救的病例，必须进行病例讨论。

6、抢救结束后，在6小时内将抢救记录详细书写在病历中，各项处置按实际执行时间补充医嘱，时间应精确到分钟。

7、对重大、疑难、新开展手术及三、四级手术和特殊情况下的二级手术，必须进行术前讨论。

同时将讨论内容记录于《术前讨论记录本》。

8、凡死亡病例，一般要求在患者死后一周内进行讨论，特殊病例随时讨论。

9、严格执行手术安全核查制度，核查由麻醉医师主持。

手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方）分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。

10、各医技科室在检验、检查中发现“危急值”，立即报告患者所在科室经治（主管）医生或值班护士，以便采取及时、有效的治疗措施，保证患者安全。

11、根据抗菌药物特点、临床疗效、细菌耐药、不良反应、当地经济状况、药品价格等因素，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类进行分级管理。

医技科室核心制度考核试题

医技科室核心制度考核试题1、某患者在放射科进行CT检查，使用对比剂后突然发生心跳呼吸骤停,抢救工作由谁负责组织?（）A、急诊科及其RRTB、门诊部主任和急诊科及其RRTC、放射科及接诊技师(正确答案)答案解析：答案：C2、首诊医师下班前,应（）A、将患者移交给接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚(正确答案)B、将患者诊疗方案尽快制定并下医嘱实施,同时做好病历记录C、将患者相关诊疗措施方案尽快完善并报上级医师同意后实施答案解析：答案：A3、下列患者，首诊医师不应安排转院治疗（）A、传染病患者B、精神病患者C、高风险患者(正确答案)答案解析：答案：C4、根据三级医疗查房制度，当暂无上级医师层次时，可按下列哪种方式查房（）A、经治医师是住院医师或主治医师的，科主任必须分别按照上级医师和本级职责查房。

B、经治医师是副主任医师或主任医师的，科主任只需按照本级职责查房。

C、以上都可。

(正确答案)答案解析：答案：C5、普通病人住院期间,各级医师查房如何规定（）A、经治医师每天至少查房一次，上级医师每３天至少查房一次。

(正确答案)B、经治医师每天至少查房一次,上级医师每周至少查房一次.C、经治医师每天至少查房一次,上级医师按需查房。

答案解析：答案：A6、下列关于危重患者查房的说法,不正确的是（）A、患者入院后，正班时间经治医师和上级医师应立即查房B、患者入院后，经治医师和上级医师不在位或非正班时间,值班医师、副班医师应立即查房C、患者入院后，经治医师查房并处理后，患者病情稳定的，上级医师可酌情查房,原则上不超过24小时(正确答案)答案解析：答案：C7、关于转科患者查房的说法正确的是（）A、转科前，经治医师必须查房，上级医师可根据病情安排查房B、转科后,一般患者,经治医师须在2小时内查房(正确答案)C、转科后，危重患者,经治医师须立即查房，上级医师在2小时内查房答案解析：答案：B8、患者出现下列情况应进行及时有效的抢救.（）（1)昏迷、休克、大出血、中毒、严重脱水、高热、惊厥、窒息。

医疗核心制度考试问答题

医疗核心制度考试问答题1.18项核心制度包括哪些？首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、分级护理制度、值班和交接班制度、疑难病例讨论制度、急危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、手术安全核查制度、手术分级管理制度、新技术和新项目准入制度、危急值报告制度、病历管理制度、抗菌药物分级管理制度、临床用血审核制度、信息安全管理制度。

首诊负责制度2.首诊负责是指什么？首诊负责制指患者的首诊医师在一次就诊过程结束前或由其他医师接诊前，负责该患者全程诊疗管理的制度。

医疗机构和科室的首诊责任参照医师首诊责任执行。

3.首诊科室和医师对危重患者可按什么原则开放“绿色通道”？“先行救治、后补手续”的原则。

三级医师查房制度4.三级医师中最高级别的医师每周对所管患者应查房几次？对于危重患者住院期间多少小时内应有副主任以上医师查房？三级医师中最高级别的医师每周对所管患者至少查房2次；对于危重患者，住院期间24小时内应有副主任以上医师查房。

5.三级医师中中间级别的医师每周对所管患者应查房几次？对于新入院或新转入的患者，应在患者入院或转入多少小时之内查房？中间级别的医师每周至少查房3次；对于新入院或新转入的患者，应在患者入院或转入48小时之内查房。

6.手术的主刀医师必须亲自在手术患者的术前、术后多少小时内均有查房？查房内容包括哪些？24小时；手术患者的诊断、手术适应症、禁忌症、术前准备、手术方案设计；手术方式、术中所见、术后注意事项、术后治疗计划。

会诊制度7.被邀请急会诊的医师，多长时间内须到位？会诊申请通过何种方式？被邀请急会诊的医师，必须10分钟内到位。

会诊申请可直接电话通知或书面申请，书面申请单上应注明“急”字。

8.科间会诊，会诊医师应在多长时间内完成会诊任务？2个工作日医师值班、交接班制度9.值班医师交接班时，对哪些患者应做到床边交接？对病情危重、新入院、新转科、新近手术患者，应做到床边交接。

急危重症患者抢救制度10.抢救记录须在抢救结束的多长时间内补记？要如何注明？记录抢救时间应具体到多少？须在抢救结束后6小时内补记，补记时要在医嘱后注明“补*时*分抢救医嘱”，记录抢救时间应当具体到分钟。

2024年十八项核心制度培训考核试题

2024年十八项核心制度培训考核试题一、单项选择题（100分）1.下列哪项不属于十八项核心制度（） [单选题]A.分级护理制度B.临床用血管理制度C.不良事件上报制度(正确答案)D.抗菌药物分级管理制度2.新技术新项目管理，对新技术和新项目实行动态评估管理，即项目开展首例（）个工作日内向医务科提交首例报告。

[单选题]A.10B.12C.15(正确答案)D.303.科室应当严格明确查房周期。

工作日每天至少查房（）次，非工作日每天至少查房（）次，三级医师中最高级别的医师每周至少查房（）次，中间级别的医师每周至少查房（）次。

术者必须亲自在术前和术后24小时内查房。

[单选题]A. 1、1、2、3B. 2、1、2、3(正确答案)C. 2、2、2、3D.2、1、1、24.各临床科室三线值班制度中（）担任一线值班。

[单选题]A.住院医师或以上资质医师(正确答案)B.主治或以上医师C.副主任或以上职称医师D.未取得医师执业证的助理医师、新分轮转医师、进修医师及实习期医师5. 下列属于会诊制度中会诊医师职责的是（） [单选题]A. 将会诊意见执行情况反馈给申请会诊科室B.详细记录会诊意见C. 以上都是(正确答案)D. 以上都不是6.值班与交接班制度中，接班人员未到岗时，交班人员（） [单选题]A.可以离岗B.不得离岗(正确答案)C.通知护士长后可以离岗D.通知科主任后可以离岗7.抢救患者未能及时书写病历，医务人员应当在抢救结束后（）小时补记。

[单选题]A.4B.6(正确答案)C.8D.128. 死亡病例讨论制度中，死亡病例讨论应在患者死亡后（）内完成。

[单选题]A.1周(正确答案)B.2周C.1天D.3天9. 病历管理制度中，住院病历保存时间不少于（） [单选题]A.15年B.20年C.30年(正确答案)D.永久保存10. 疑难病例讨论制度中，参加疑难病例讨论的人员一般不包括（） [单选题]A.管床医师B.护士长C.患者家属(正确答案)D.相关科室专家11.以下哪项不属于手术安全核查的三方核查（）. [单选题]A.手术医师B.麻醉医师C.病房护士(正确答案)D.巡回护士12.新技术和新项目准入制度中，新技术和新项目开展前应经过（） [单选题]A.伦理审查B.风险评估C.以上都是(正确答案)D.以上都不是13. 信息安全管理制度中，医疗机构应保障患者信息的（） [单选题]A.准确性B.完整性C.保密性D.以上都是(正确答案)14.依据《抗菌药物分级管理制度》，根据抗菌药物的安全性、疗效、细菌耐药性和价格等因素，将抗菌药物分为三级：非限制使用级、限制使用级与( ）。

手术分级、新技术和新项目准入、危急值报告、抗菌药物分级、临床用血审核等医疗质量安全核心制度

手术分级管理制度、新技术和新项目准入制度、危急值报告制度、病历管理制度、抗菌药物分级管理制度、临床用血审核制度、信息安全管理制度等医疗质量安全核心制度手术分级管理制度指为保障患者安全，按照手术风险程度、复杂程度、难易程度和资源消耗不同，对手术进行分级管理的制度。

1、按照手术风险性和难易程度不同，手术分为四级。

具体要求按照国家有关规定执行。

2、医疗机构应当建立手术分级管理工作制度和手术分级管理目录。

3、医疗机构应当建立手术分级授权管理机制，建立手术医师技术档案。

4、医疗机构应当对手术医师能力进行定期评估，根据评估结果对手术权限进行动态调整。

新技术和新项目准入制度指为保障患者安全，对于本医疗机构首次开展临床应用的医疗技术或诊疗方法实施论证、审核、质控、评估全流程规范管理的制度。

1、医疗机构拟开展的新技术和新项目应当为安全、有效、经济、适宜、能够进行临床应用的技术和项目。

2、医疗机构应当明确本机构医疗技术和诊疗项目临床应用清单并定期更新。

3、医疗机构应当建立新技术和新项目审批流程，所有新技术和新项目必须经过本机构相关技术管理委员会和医学伦理委员会审核同意后，方可开展临床应用。

4、新技术和新项目临床应用前，要充分论证可能存在的安全隐患或技术风险，并制定相应预案。

5、医疗机构应当明确开展新技术和新项目临床应用的专业人员范围，并加强新技术和新项目质量控制工作。

6、医疗机构应当建立新技术和新项目临床应用动态评估制度，对新技术和新项目实施全程追踪管理和动态评估。

7、医疗机构开展临床研究的新技术和新项目按照国家有关规定执行。

危急值报告制度指对提示患者处于生命危急状态的检查、检验结果建立复核、报告、记录等管理机制，以保障患者安全的制度。

1、医疗机构应当分别建立住院和门急诊患者危急值报告具体管理流程和记录规范，确保危急值信息准确，传递及时，信息传递各环节无缝衔接且可追溯。

2、医疗机构应当制定可能危及患者生命的各项检查、检验结果危急值清单并定期调整。

xx年18项医疗核心制度考试试卷A

xx年18项医疗核心制度考试试卷Axx年“十八项医疗核心制度”考试试卷A姓名____________科室____________得分___________一、填空题1、凡住院死亡病例，必须在死亡后__7天____ 内进行讨论，特殊病例应及时组织讨论。

2、分级护理是患者在住院期间，医护人员根据_患者病情和生活自理能力为依据，医生以医嘱形式下达护理等级，护士按照不同的护理等级实施不同的护理措施。

4、手术安全检查是指具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术护士，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。

5、医疗机构三级医师治疗体系包括主任医师，主治医师和住院医师。

6、新入院患者，24小时内应有主治医师查房记录， 72小时内有1次主任医师查房。

7、同一患者一天申请备血量少于800毫升的，具有中级以上专业技术的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。

申请备血量在800-1600毫升的，具有中级以上专业技术的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。

同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务科批准，方可备血。