产房护理质量考核标准

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产房护理质量评价标准

产房护理质量评价标准产房护理质量评价标准产房护理质量评价标准(100分)项目内容标准要求分值1查看现场，布局不符要求扣1分，流程不合理扣1分，三区划分不清扣1分，其余一项不符要求扣20.5分查看现场，不符合要求一项扣0.5分2评分方法计分查看现场，一项不符合要求扣0.5分1.设立独立产房或在VIP病房内设立产床，感染产房与非感染产房分开。

有向手术室迅速转移的通道，有条件者可在产房设立产科手术室。

2.布局合理，流程符合要求，按无菌--清洁污染原则流向，严格划分非限制区、半限制区、限制区，分区明确，并设分区隔断门，设置双通道，污洁分流。

标识齐全、规范、醒目。

保持产房内安静，定时通风，无异味、地面整洁无污物。

23.普通待产室：设可调式待产床2～4张，每床使用面积不少于6m，两床距离≥1m；室内设卫生间（洗手池、沐浴设施、坐式便器）；有氧气及负压等设备带、空调设施及空气消毒设备；安装纱窗、活动式窗帘、隔帘或屏风；房门宽布局度以“待产床”出入为标准，其它配置同病房要求。

护理设施2管理4.普通分娩室：床位设置合理，每张产床使用面积不少于16m。

安装固定无影(15质量灯、多功能设备带、空气消毒设备、感应门，有无菌物品存放柜、药物柜，摆分)(60放符合要求；设计时壁挂钟（带秒针）、新生儿体重电子秤；治疗操作台、远红分)外幅射新生儿抢救台、记录台；治疗车、冲洗车、仪器车、抢救车、电暖箱、可移动式污物桶；常用助产器械（产钳、胎头吸引器、阴道牵拉器、大窥阴器、穿颅钳、宫颈钳等）、心电监护仪、胎心监护仪、多普勒胎心听诊仪、软皮尺、骨盆测量仪；新生儿复苏器械（新生儿复苏囊、大小复苏面罩、各种型号气管导管、婴儿低压吸引器、吸痰管、新生儿喉镜）；静脉切开专用盘、电动吸引器及吸引专用盘。

墙上挂产后大出血、产时子痫、羊水栓塞、新生儿窒息等抢救程序图。

除必备药品和常用抢救包之外，另配置产后出血抢救专用药盘或包、产时（产后）子痫抢救专用药盘或包、羊水栓塞抢救专用药盘或包、新生儿窒息抢救专用药盘。

产房护理质量考核及评分标准

标准分
产科
输液室
综合科
理疗室
手术室
10
10
专科护理
技术操作
优质服务
1、产科专用设施及急救物品齐备完好。护理人员熟练掌握产房设施及仪器的使用与保养。 2、各类无菌包包装严密、清洁、无破损，器械无血渍、锈渍，标记清楚，有责任人签名，无过期现象。 3、新生儿复苏及处理符合要求。 1、制定专科培训计划，并有考核记录。 2、严格掌握缩宫素应用，会阴切开的适应症、禁忌症和方法。 3、严格执行无菌技术操作规程。 4、无医学指征的新生儿应进行早期吸吮及早期皮肤接触30分钟。 1、弹性排班，保证护理人员与工作量相适应。 2、尊重产妇隐私。 3、注重与病人沟通交流，做好健康教育。 4、礼貌服务、态度热情，对产妇关心体贴，协助生活护理。
20
20
பைடு நூலகம்
20
1、严格执行消毒隔离制度。保持产房整洁，每周一次大扫除。 2、分娩后的产床及其他物品及时清洁、消毒和更换；接送病人的平车每日清洁，车上物品一用一换。 3、有隔离待产室、隔离分娩医室，有隔离标院 20 志，对感染或可感疑感染者应入隔染离室分娩，其房间、用物单独消毒，并做好登记。 4、正确使用消毒液浓度，熟悉各种监控标准。 5、医护人员的防护措施应具备。严格执行标准预防措施，做好职业暴露防护及处理。缺一项扣一分，一项不合要求扣0、5分
准
供应室
产房护理质量考核及评分标准
项目
产房管理
基础质量
考核标准 1、科室有质控自查有记录。 2、布局合理，严格区分无菌区、清洁区和污染区，区域之间标志明确。 3、有产房工作程序及护理常规，护理人员熟悉掌握。 4、有重大紧急、意外事件处理预案，护理人员熟练掌握。 5、穿专用工作服，换鞋，戴帽子，工作人员进入分娩室戴口罩。 1、按照要求严密观察产程、血压、胎心音，做好记录。 2、产后按照要求严密观察产妇及新生儿情况， 2小时后如无特殊情况送回病房，与病房护士交接班，并做好记录。 3、认真执行交接班制度，各班之间、产房护士与病房护士之间做好交接班。

产房、手术室、ICU检查标准

围场县中医院手术室护理质量检查标准
项目手术室、整齐，无血渍、污渍及灰尘。分值评分标准一处不符合要求扣1分得分
15分
2、无菌物品、药品无过期，近期过期药品（三个月）有标识。 1、着装、帽子、口罩符合要求 2、各班护士遵守操作流程。护理 3、手术护士掌握本台病人的姓名、年龄、一处不符合要求 20分服务性别、诊断、手术名称及部位等基本情况扣1分。 4、各种器械保持应急状态 5、护士严格执行术中口头遗嘱执行规定。术前访视、术后评估 1、交接记录查对仔细、认真齐全、签字及时准确。 2、术前有访视，手术过程与病人有交流和关怀，术后有评估，记录规范。
20分
一处不符合要求扣1分
1、器械完整无丢失，按要求包裹整齐。 2、刀笔处理干净无血迹及焦痂、碗内清洁术后无积血及排泄物等，剩余纱布及棉球等放一处不符合要求 15分置规范。处理扣1分 3、传染手术器械有标记，腔镜器械清洗干净拆卸到位，摆放有序。 4、术后物品及时补充齐全。 1、遵守消毒隔离规范，严格无菌技术操作消毒规程。一处不符合要求 10分隔离 2、每月一次细菌培养，符合要求并有记录扣1分。 1、建立健全患者手术前确认制度和程序，使用腕带作为患者识别标志。 2、建立手术患者交接表，手术室护士与病房护士作好记录及交接。手术一处不符合要求 3、手术室护士在接病人时与病房护士及患 20分扣1分安全者三方核对，确认手术部位体表标识。 4、手术巡回护士、手术医生、麻醉师、患者麻醉开始前，应进行四方核对，再次确认手术部位体表标识。注：≥95分为优秀检查者： 90-95分为良好检查时间：年 85-89分为合格月日

产房护理质量考核标准

产房护理质量考核标准
产房护理是指对产妇和新生儿进行全面、科学的护理，保障他们的生命安全和身体健康。

产房护理质量的好坏直接关系到产妇和新生儿的健康和生存，因此，建立科学、合理的产房护理质量考核标准显得尤为重要。

首先，产房护理质量考核标准应包括对产房环境的考核。

产房环境的清洁、整洁和安全是保障产妇和新生儿健康的基础。

产房内空气流通是否良好，卫生间、洗手间是否干净卫生，床铺、器具是否消毒齐全等，都是产房护理质量考核的重要内容。

其次，产房护理质量考核标准应包括对护理人员的考核。

护理人员的专业水平和服务态度直接关系到产妇和新生儿的护理质量。

护理人员是否具备专业的护理知识和技能，是否能够及时、有效地应对产妇和新生儿的突发情况，是否能够给予产妇和新生儿温暖、耐心的护理，都是产房护理质量考核的重要内容。

再次，产房护理质量考核标准应包括对产妇和新生儿的健康状况的考核。

产妇的生命体征、产程情况、产后恢复情况，新生儿的生命体征、吃奶、排便情况等，都是产房护理质量考核的重要内容。

通过对产妇和新生儿健康状况的考核，可以及时发现问题并进行有效的处理，保障他们的健康和安全。

最后，产房护理质量考核标准应包括对护理记录的考核。

护理记录是对产妇和新生儿护理过程和效果的真实反映，也是评价护理质量的重要依据。

护理记录的完整、准确、规范，是否及时填写、归档，都是产房护理质量考核的重要内容。

总之，建立科学、合理的产房护理质量考核标准，对于提高产房护理质量、保障产妇和新生儿的健康和安全具有重要意义。

只有不断完善和落实这些考核标准，才能够真正做到科学、规范、高质量的产房护理工作。

山东省三级医院产房护理质量评价标准

山东省三级医院产房护理质量评价标准
第一部分：护理组织管理（15分）
项目
评价标准
分值
组织管理
1.有科室护理管理小组，并履行相关职责、分工明确。（1分）
2.有科室护理管理目标，按目标实施护理管理。（1分）
3.科室定期对护理管理目标及各项护理标准落实情况进行检查、评价、分析、反馈，有整改措施并落实。（2分）
药品管理
1.产房备用药品应有基数，有备案表。（0.5分）
2.根据药品种类、性质分别放置，定数量、定位置，标签清晰。（0.5分）
3.有药品交接登记本，每班交接并签名。（0.5分）
4.需要低温保存的药品置于医用冰箱，冰箱温度符合药品说明书要求。（0.5分）
5.严格执行麻醉药品、精神药品、高警示药品等特殊药品的使用管理要求，存放区域、标识和贮存方法符合规定。（1分）
9.有护理病例讨论制度，有效解决患者实际问题。（0.5分）
10.有护理查房制度，有查房记录及护理决策。（0.5分）
第二部分：护理人力资源管理（10分）
项目
评价标准
分值
护理岗位管理
1.助产士依法执业，持证上岗。（0.5分）
2.有助产士各岗位工作职责和工作标准的要求。（0.5分）
3.有助产士资质审核规定与程序，有效落实。（0.5分）
6.抢救车/箱采用封条等方式实行封闭管理时，应注明封存时间及两名核对者签名，每班交接，每月全面检查一次并有记录。（1分）
医院感染
1.有医院感染管理制度与相关规范要求。（1分）
2.严格执行物体表面、工作人员手和空气的消毒效果监测。（1分）
3.实施标准预防，根据感染风险实行分级防护。（1分）
4.手卫生设备和设施配置有效、使用便捷。有手卫生相关要求（手清洁、手消毒、外科洗手操作规程等）的宣教、图示。（1分）

产房护理质控评价标准

8
19
凡是急诊、无免疫九项测定结果、有传染病的孕妇必须在隔离待产室和隔离分娩间进行待产和分娩，并按照隔离技术规程进行接生和护理。用后做好终末消毒。
3
20
空气消毒设备应当专人进行维护与保养，并有记录。
3
21
医疗废物分类、处置符合院感要求。。
5
满分：100
总分
5
9
掌握催产素引产护理常规。
5
10
正确执行接产、会阴阻滞麻醉及会阴伤口缝合术等助产技术操作。
10
11
分娩后密切观察产妇阴道流血量、宫缩、胎盘娩出是否完整等，填写分娩记录及各种表格登记，做到准确、客观、真实、及时。
10
12
正确进行新生儿脐带处理。
5
13
指导产妇进行子宫收缩、阴道出血量的自我观察，以及如何保持会阴清洁的方法。
产房专科护理质量评价标准
日期：检查者：
序号
评价标准
分值
存在问题
扣分
1
布局合理，流程符合要求，严格划分非限制区、半限制区、限制区，分区明确。
2
2
防护用品配置齐全，按要求防护。掌握职业暴露预防与处理流程。
3
3
做好产前健康教育和母乳喂养指导，按要求落实基础护理措施。
2
4
严格交接班，分娩前交接班内容包括产妇血压、胎心、宫缩、宫口、阴道流血、用药情况。产后2小时产妇无异常，护送产妇回病房，详细交接血压、宫缩、阴道流血、会阴伤口、病情等，有记录和双方签名。
5
14
产后在产房及时做好产妇与新生儿的早接触、早吸吮
2
15
熟练掌握产后出血、羊水栓塞、子痫等并发症的应急预案。
10
16

产房护理质量考核标准

产房护理质量考核标准（1）项目考核标准
1.环境清洁、安静，无污染源，区域相对独立，与产科病房、母婴室、不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、容易清洁，分娩室内与室内空气直接接触的外露材料不得使用木材和石膏。产房建筑、布局设计 3.布局合理，符合功能流程。 20分 4.严格划分无菌区、清洁区、污染区，设分娩室、隔离分娩室、无菌物品存放间；设刷手间、待产室、隔离待产室、办公室、更衣室等：污染间、卫生间、车辆转换处，区域间标志明确，区域管理，符合医院感染要求。 5.每一间分娩室内限设一张产床。天花板、墙壁、墙角无蜘蛛网及污物。 1.产房宽敞，空气畅通、物表清洁。 2.每日定时空气消毒，日常环境监测符合要求；产妇分娩后应及时进行清洁、消毒后才能再次使用。分娩室环境 3.分娩室实施连台助产，必须对分娩室工作区域及接触病人及其血液、 20分体液的设施、仪器设备，物体表面、分娩台面、灯、地面等进行清洁、消毒处理才能再次使用。 4.对患者有或疑似传染病的产妇应隔离待产、分娩，分娩后根据传播途径进行终末消毒处理。 1.助产使用的医疗器械、器具及物品必须达到灭菌标准。 2.接触产妇皮肤、面膜的器械、器具及物品应当一人用一消毒。消毒隔离 20分 3.一次性使用的医疗器械、器具应符合国家有关规定，不得重复使用。 4.可重复使用医疗器械（具）的清洗、消毒应由消毒供应中心执行及提供。
标准分 2 1 1 1 5
制度管理5 分
10
3.医护人员在助产过程中，必须遵守无菌技术原则，处理脐带或缝合伤院感管理35 口前应更换无菌手套、手术剪；严格执行手卫生规范，实施标准预防分 4.医护人员熟练掌握无菌操作技术，定期接受医院感染知识与技术的再培训 5.产房的医疗废物管理应当按《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类处理；胎盘不得买卖 6.产妇应按要求着装进入产房，非专业医务人员未经许可不得随意进出产房

产房质量检查标准 (终版)

检查方法
判断结果
是否
七、消毒 (一)严格执行消隔毒隔离制度， 1、按照《医疗废物管理条例》处理各类废物。离管理为医务人员提供符合国家标准的消毒防护用品，并按照《医疗废物管理条 2、医务人员使用的消毒与防护用品应当符合国家医用级标准，配置完整、例》处理废物。充足，便于医务人员获取和使用。 3、接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应当戴手套
是
是是是
否
否否否
查看现场和资料
4、主动告知患者跌倒、坠床风险及防范措施并有记录。 5、高危患者入院时跌倒、坠床的风险评估率≥85%。 6、对患者的跌倒、坠床有总结分析并完善防范措施，保障患者安全。现场查看查看资料
是
是是
否
否否
检查项目
检查主要质量要素 1、对急救（新生儿复苏、肩难产、产后出血、子痫、羊水栓塞、妊娠高血压疾病等）、锐器伤、火灾、停电、停水、仪器故障等安全管理有应急预案
现场查看现场查看现场查看现场查看查看资料查看现场和资料查看资料查看资料现场查看现场查看现场查看现场查看
是是是是是是是是是是是是
否否否否否否否否否否否否
类别
检查项目
检查主要质量要素
检查方法现场查看提问1名助产士现场查看
判断结果是是是是是是是是是是是是是是是否否否否否否否否否否否否否否否
提问1名助产士
查看资料现场查看
是
是是
否
否否
六、专科护理服务质量和安全管理
(一)爱婴医院管理规 1、有《促进母乳喂养成功的十点措施》和《国际母乳代用品销售守则》并执行。范 2、对护理人员进行培训并考核。 (二)分娩时新生儿的 1、有分娩时要求具备新生儿复苏能力的医护人员在场的制度、新生儿抢救制度及新生儿复苏流程。安全管理 2、每次分娩，产房或手术室至少有1位熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场。 3、对新上岗人员进行新生儿复苏的培训，考核合格后方可上岗，并有相应的记录。 4、有新生儿科主治医师以上医生进入产房协助处理高危妊娠分娩和主持新生儿复苏 5、科室对全体助产人员每年1次的新生儿窒息复苏标准进行再培训与考核合格，并有相应的记录。 6、科室每月定期检查新生儿窒息复苏记录，对问题与缺陷有改进措施。 7、考察新生儿窒息率及复苏成功率。 (三)正确使用催产素，确保用药安全。 1、有催产素使用规范。 2、有控制给药速度的设备，保证催产素给药速度的准确性。 3、每年至少一次培训，有书面的培训记录。

产房绩效考核标准

产房绩效考核标准一、生产效率1. 考核指标：平均分娩时间、分娩成功率、剖宫产率等。

2. 考核标准：平均分娩时间不超过标准时间；分娩成功率不低于98%；剖宫产率控制在合理范围内。

二、医疗质量1. 考核指标：并发症发生率、母体死亡率、围产儿死亡率等。

2. 考核标准：并发症发生率低于标准值；母体死亡率控制在2%以下；围产儿死亡率控制在1%以下。

三、护理质量1. 考核指标：护理工作满意度、基础护理合格率、健康教育效果等。

2. 考核标准：护理工作满意度不低于95%；基础护理合格率不低于90%；健康教育效果良好，孕妇掌握基本分娩知识和技能。

四、服务质量1. 考核指标：服务态度、沟通能力、问题解决能力等。

2. 考核标准：服务态度热情周到，对孕妇及家属的问题及时解答；具备良好的沟通能力，能与孕妇及家属保持良好的沟通；问题解决能力强，能及时处理突发事件和问题。

五、卫生管理1. 考核指标：环境卫生、消毒隔离、医疗废弃物处理等。

2. 考核标准：环境卫生整洁，符合医院感染控制要求；消毒隔离措施到位，无交叉感染风险；医疗废弃物处理规范，符合环保要求。

六、医德医风1. 考核指标：廉洁自律、保护隐私、尊重权益等。

2. 考核标准：廉洁自律，无违规行为；保护患者隐私，尊重患者权益；尊重产妇及其家属的知情权和选择权。

七、技能水平1. 考核指标：产程观察能力、接产技能、应急处理能力等。

2. 考核标准：熟练掌握产程观察技能，能准确判断和处理产程中的异常情况；具备熟练的接产技能，能安全、有效地协助胎儿娩出；应急处理能力强，能及时处理分娩过程中的紧急情况。

八、培训与学习1. 考核指标：培训参与率、培训成绩等。

2. 考核标准：积极参加培训和学习活动，掌握最新的医学知识和技能；培训成绩优秀，能将所学知识运用到工作中。

三级医院产房护理质量评价标准

6.定时通风换气，分娩前后用动态消毒机进行空气消毒，物体外表、地面每日清洁、消毒。〔2分〕
7.分娩结束后，应对室内的环境进行终末消毒。〔2分〕
8.每月对空气、物表、使用中的消毒液、医务人员的手进行卫生学监测，检测结果符合相关要求。〔3分〕
9.诊治废物严格按照《诊治废物治理条例》分类放置，密闭运送，日产日清，交接有记录。〔2分〕
15分
查看科室仪器设备及药品，抽考助产士仪器设备的操作
新生儿抢救
1.有分娩时要求具备新生儿复苏能力的医护人员在场的制度。〔3分〕
2.每次分娩，产房或手术室至少有1位熟练掌握新生儿气插管技术的医护人员在场。〔2分〕
3.有新生儿抢救制度和标准的新生儿复苏流程。〔3分〕
4.对新上岗人员进行新生儿复苏的培训，考核合格前方可上岗，并有相应的记录。〔3分〕
2.对待孕妇热情，注意保护隐私，做好生活护理及心理护理。如条件同意，应开展导乐陪伴式分娩。〔1分〕
3.严密观察产程进展，做到“四及时〞(及时观察、及时觉察、及时汇报、及时处理)。〔2分〕
4.熟练掌握各种助产技术、专科抢救技术及专科用药的药理作用、用法、计量，本卷须知等，X及时执行医嘱。〔2分〕
5.严格执行床头交接班制度，详细交接孕产妇的病情(生命体征、胎位、胎心、宫缩、宫口、阴道流血、流水)和医治情况。〔1分〕
护理质量程序文件。〔8分〕
a)有产房的质量与平安治理制度。〔2分〕
b)有分娩相关的各种诊疗常规。〔2分〕
c)有明确的岗位职责，各级护理人员明确自己的岗位职责。〔2分〕
d)有明确的质量平安指标〔包含新生儿窒息率及复苏成功率、会阴侧切率〕。〔2分〕
2.有分娩风险防范的具体措施。〔6分〕
3.分娩后的胎盘归产妇全部，不得买卖胎盘。〔2分〕

产房护理质量标准考核表-模板

2、产房保持安静，护理人员做到四轻，非工作人员严禁入内
4
一项不符扣1分
3、治疗室及接送产妇车清洁
5
一项不符扣1分
4、布局合理，区域严格划分；感染产房与非感染产房分开；人流、物流走向符合要求，
3
一项不符扣扣1分
5、各室整洁，物品放置有序，标识明显；一人一用一清洁，产褥、腿套及所用物品清洁无菌
4
一人次不符合要求扣1分
产房护理质量标准考核表
项目
基本要求
分值
评分标准
扣分原因
扣分
得分
人员素质15分
1、护士仪容仪表、行为符合要求，
5
一项不符扣1分
2、护士态度热情、礼貌待人。
5
Hale Waihona Puke 一项不符扣2分3、严格执行护士条例，无执业证护士不能单独上岗
5
无证上岗不得分
环境管理21分
1、进入产房必须更衣、洗手、换装、戴帽子、口罩。
5
一项不符扣1分
6
一项不符扣1分
5、根据产妇需要放置安全防护工具（床栏、约束带等）
6
无防护工具扣2分，未使用扣2分
6、婴儿娩出后使用腕带作为身份标识，采集产妇手纹及婴儿足印留档保存，按要求填写各类卡片
10
未使用腕带扣2分
7、各类仪器妥善保管，及时维修，保持完好状态，维修及使用登记符合要求
5
一项不符合扣1分
消毒隔离
1、特殊感染患者处置符合要求
专科管理70分
1、严格执行各项规制度，严格执行产房、病房、手术室、新生儿病区交接程序
12
未按流程交接扣5分
2、严密观察产程，注意宫缩、胎心音、胎位、羊水性状，检查宫颈扩张情况，认真书写分娩记录及各种表格

产房护理工作质量标准(100分)

产房护理工作质量标准（100分）
检查者：得分：
项目
分值Leabharlann 评分质量标准得分备注
执行规章制度和
护理技术操作常规
3
工作人员必须按规定着装，无关人员未经许可不得入内
5
熟悉产房及有关规章制度
4
严格执行查对制度及安全措施，确保母婴安全
护理质量
组织管理
5
分工严密，工作有序，有质量标准，有检控方法
无菌技术管理
6
无菌物品管理规范，分类定位放置，标记醒目
项目
分
值
评分质量标准
得份
备注
急救器材
6
急救药品、器材专人管理，定位、定数，定期消毒，标记醒目，交接班清楚，性能完好，不得随意外借
5
急救器械表面清洁，无灰尘，无责任损坏，无变质，用后随时补齐，急救物品合格率为100%
5
备有足够数量的无菌产包，以备随时急诊所用
护理质量要求
5
工作严肃认真，关心产妇
5
技术熟练，操作符合《医疗护理技术操作常规》要求
5
观察产程及时、准确，遇有特殊情况及时报告值班医生，护理记录完整、准确、及时
5
经常巡视待产妇，防止先产、其他意外发生
其它
5
室内陈设规范，清洁，整齐，有序
5
有健全的统计和月报制度
6
接产者一切操作符合无菌要求，认真执行产房感染监控制度
5
产包、各种检查包内的器械无损坏；消毒、灭菌合格率=100%
8
对HBSAg、HIV阳性或疑有性病的产妇，应进行隔离，所接触物品需特殊处理
6
每月对工作人员咽部、手指做一次细菌培养，有致病菌者应暂时调离工作岗位，进行治疗

产房护理质量考核标准

产房护理质量考核标准考核内容分值考核办法扣分标准1、应有独立区域，严格区分限制区、半限区和非限区，布局合理，标记明显，工作员进入产房必须穿专用衣、裤、鞋，戴好工作帽，家属入内必须更换衣、帽、鞋。

100分现场检查无标记扣1分，着装不规范一人扣1分。

2、保持产房床清洁，待产室床单整洁，物品摆放有序，分娩室每日臭氧常规消毒，有登记。

一处不清洁扣0.5分；未消毒及登记一次扣0.5分。

3、助产前助产师要进行严格的外科洗手，穿好手术衣，戴好口罩、帽，助产时严格执行无菌操作。

一处不符合要求扣0.5分。

4、无菌物品规范放置，保持在有效期内，消毒液保持有效浓度和有效期。

一处不符合要求扣0.5分。

5、输液挂卡签字规范，输液滴数与实际相符。

一处不符合要求扣0.5分。

6、助产师掌握病人病情，严密观察产程，如有异常情况不能处理应及时报告值班医师。

抽查5名助产师一项未掌握扣0.5分。

7、产后产妇留观1小时，无特殊情况方可送回病房。

询问5位病人一位病人未做到扣0.5分。

8、作好产妇产前、产中、产后健康教育。

询问5位病人一项未做到扣1分。

9、新生儿处理完毕应抱给产妇辩认性别，全身检查，检验脚印，及时进行母婴皮肤接触，无特殊情况30分种内进行早吸吮。

询问5位病人并检查记录一项未做到扣1分。

10、有隔离待产室、隔离分娩室，有隔离标志，对感染或感染可疑者进行隔离分娩，其房间、用物单独消毒灭菌。

现场检查，每月抽查1—2次一处不符合要求扣1分。

11、办公室、更衣室、值班室清洁整齐，符合要求。

现场检查一处不符合要求扣0.5分。

5。

产房护理质量评价标准

产房护理质量评价标准
项目
检查内容
分值
扣分标准
护
理
管
理
20
分
助
产
士
资
质
1、资质标准：注册护士，助产或护理专业，轮转后积累基础护理经验，具备内、外、妇、儿专科知识和技能，考核合格。
5
资质不符合扣2分；
一人无证扣全值
2、任职资格：通过助产技术考核，取得卫生部依据母婴保健法规定并颁发的《母婴保健技术考核合格证书》
管
理
制
度
3、有助产士工作制度、产房医院感染管理制度、产房主要工作流程、自然分娩工作规范、产房主要风险发生原因及控制手段、孕产妇出入室交接流程、新助产士带教计划、助产士分层培训以及产房急重症、安全应急预案、正确的胎盘及死婴处理方案，并严格执行。
10
无制度、流程扣全值；缺一项扣2分；
抽查在岗助产士执行情况，一处落实不到位扣2分
24、分娩观察2小时后，由助产士将产妇及新生儿护送回病房，与病房当班护士详细病情交接并双方签字。
5
一处不符合要求扣2分
满
意
度
5
分
产
房
人
性
化
服
务
25、使用产房规范语言与产妇沟通，考虑产妇特殊心理需要，注意沟通技巧，促进自然分娩。
26、产妇在产房期间得到较满意的生活、心理及体位护理，建立产妇术后访视，随访会阴切口愈合情况。
7、助产操作技术符合规范，掌握难产处理技术，新生儿产伤发生率为0。
5
一处不合格扣2分
8、分娩期并发症的预防控制手段有效，及时发现待产及分娩孕产妇高危因素，护理规范、有效。
5
并发症处理或病情观察不及时扣全值

产房护理质量考核标准

产房护理质量考核标准产房护理质量是衡量医疗机构服务水平的一个重要指标，其质量的高低直接关系到新生儿和产妇的健康状况。

为了提高产房护理质量，可以从以下几个方面进行考核标准的制定。

首先，产房环境要求。

产房应该保持良好的通风和卫生状况，房间内应有适量的光线、温度和湿度。

产床及周围设施要整洁并定期消毒，以确保无菌环境。

产房内的设施设备应齐全，如监护仪、呼吸机等。

此外，为了保护隐私和提供舒适的产房环境，应有独立的卫生间和洗浴设施。

其次，护理人员要求。

产房护理人员应具备专业的知识和技能，熟悉产程的各个阶段及相关的实施操作，能够在产妇状况变化时及时准确地判断和处理。

护理人员应有良好的沟通能力和敏锐的观察能力，能够与产妇及其家属建立良好的关系，并对其需求予以满足。

护理人员还应具备紧急情况处理的能力，随时做好紧急抢救准备工作。

第三，产妇护理要求。

孕产妇的个人卫生护理是确保其健康和安全的重要环节。

医护人员应指导产妇正确进行产前、产中和产后的个人卫生保健，包括饮食、体位、洗浴、大小便等。

产妇床上用品应每日更换和清洗，保持干净。

医护人员还应对产妇的情绪进行关心和支持，帮助其顺利度过产程并适应新角色的转变。

最后，新生儿护理要求。

医护人员应对新生儿进行及时的评估和处理，包括脐带护理、体温调节、喂养等。

新生儿的个人卫生护理同样重要，应每日给予清洁和保健，包括皮肤护理、眼耳护理、口腔护理等。

医护人员还应积极开展新生儿早期教育，指导父母正确照顾婴儿并提供相关知识。

综上所述，产房护理质量考核标准包括产房环境要求、护理人员要求、产妇护理要求和新生儿护理要求等方面。

只有做好这些工作，才能确保产房护理质量的提升，保障产妇和新生儿的健康。

产房护理质量考核标准

4
一项不符合要求扣1分
无菌干缸持物钳4小时更换一次，有开启时间
4
一项不符合要求扣1分
各种无菌物品、无菌包在有效期内
6
一项不符合要求扣1分，一件物品过期扣1分
垃圾分类处理符合要求，资料登记齐全
4
一项不符合要求扣1分
吸引器瓶用后及时清洁、消毒
2
一台一次不符合要求扣2分
感染及传染病产妇在隔离产房分娩使用过的物品、房间有消毒隔离措施
产房护理质量考核标准
产房护理质量考核标准
项目
标准要求
分值
检查评分标准
护士素质
12分
仪表规范，挂牌上岗，出入产房服装、鞋、帽符合要求
3
一人一项做不到扣1分
对产妇态度和蔼文明礼貌，产妇满意度≥95%
4
一人做不到扣1分
坚守岗位，不迟到、不早退、不脱岗
3
一人一项做不到扣1分
工作时间不接打与工作无关的电话
2
一人做不到扣1分，闲谈者每人扣1分
5
一项做不到扣1分
做好产后2小时观察，有记录，认真做好孕产妇及新生儿交接班工作
5
做不到不得分
隔离消毒40分
把好门，鞋、衣三关
4
一项不符合要求扣分
室内清洁，定时通风，拖把分开放置有标记
4
一项不符合要求扣1分
空气消毒机每日消毒不少于4小时，有记录，滤网每月清洁。

查记录，缺一次扣分
一次性物品用后及时处理符合要求
管理
8分
有各项产房规章制度并严格执行
3
无制度扣3分，一人做不到扣1分
抢救器械及药品做到五定一保持，并有专人保管
5
一项不符要求扣1分，缺一次记录扣分

产房护理质量规范及评价标准

10
一处做不到扣2分
消毒隔离要求
60分
接生前按洗手常规刷手、刷手用物一用一消毒.
2
一处做不到扣2分
接生时按规定操作,处理新生儿按无菌操作规程进行
5
一处做不到扣2分
接生后，所有物品送洗、更换产床产垫
2
一处做不到扣2分
产床每次使用后，应用消毒液擦拭后再使用
2
一处做不到扣2分
单独设置隔离产房，凡隔离者按隔离技术规程和助产所用过的布类和物品均应在待产室和分娩室内进行严格终末消毒处理。
3பைடு நூலகம்
一处做不到扣2分
布局合理，严格划分无菌区、清洁区、污染区
7
一处做不到扣2分
每日用500mg/L的含氯消毒液擦拭待产室、分娩室的门窗、桌椅等，每班用消毒液擦拭地面1—2次。
7
一处做不到扣2分
分娩室每日通风，每日紫外线照射60分钟，每月空气培养1次，分娩室和待产室每周进行一次大扫除,并对室内空气和家具物体表面彻底消毒一次.
5
一处做不到扣2分
保持工作拖鞋清洁,每天清洗一次。
2
一处做不到扣2分
待产室和分娩室等的卫生用具分室专用，标记明确，分开清洗,悬挂晾干，定期消毒。
3
一处做不到扣2分
医用垃圾和生活垃圾分开装袋,封闭运送.一次性使用医疗用品用后进行毁形焚烧。
5
一处做不到扣2分
产房护理质量规范及评价标准
总分（100分）
规范内容
分值
评价标准
环境卫生要求
40分
凡进入分娩室的工作人员须更换衣裤及鞋、戴好帽子、口罩。
5
一处做不到扣2分
接触病人前后，医护人员须用消毒液洗手。
5
一处做不到扣2分