支原体的感染状况及耐药性分析
门诊非淋球菌性尿道炎患者支原体感染状况及耐药性分析
ｗｉｈｍｙ ｏ ｌｓ ｎ ｏ ）Ｍｈ， ７ ａ ｅ ｒ ｏ ｉｉｅ ｗｉ ｈ ｏ ａ ｅｅｔｏ ａｅｂ ｉｇ ５ ． ％ （ ７ ／ ２ ） ｔ ｃ ｐａｍａＵｕ ａ ｄ（ ｒ ５ ４ ｃ ｓｓｗｅ ｅｐ ｓｔｖ ， ｔ ｔ ｅｔｔｌ ｔｃｉｎ ｒｔ ｅｎ １ １ ｈ ｄ ５ ４ １１ ２ ， Ｕｕｐ ｓｔ ｅｒｔ １ ０ （ ６ ／ ７ ） Ｍｈ ｐ ｓｔｖ ａｅ６ ４ （ ７ ５ ４ ａ ｄ ｕｕ ＋ Ｍｈ ｍｉｅ ｎｅ ｔ ｎ ｗａ ２ ５ — ｏ ｉｖ ａｅ８ ． ４ ５ ５ ４ ， ｏ ｉ ｅｒ ｔ ． ３ ／ ７ ），ｎ ｉ ｉ ｘ ｄ ｉｆｃｉ ｓ １ ． ｏ （ ２ ５ ４ ． ｅｉｆｃｉｎ ｒｔ ｎｍｅ ｓ３ ． ％ （ ９ ／ ７ ）ｗｈｌ ｍｅ ｓ６ ． （ ８ ／ ７ ） ７ ／ ７ ） Ｔｈ ｅ ｔ ａｅｉ ｎｗａ ３ ４ ｎ ｏ １２ ５ ４ ｉ ｉ ｗｏ ｎｗａ ６ ６ ｅｎ ３ ２ ５ ４ ．Ｍｙ ｏ ｌｓ ｎ ｃ ｐａ ｍａｉ—
【 要】 目的 了解 门诊 非淋 球 菌性 尿 道 炎 （ ＧＵ） 者 支原 体 感 染状 况 并 进 行 耐 药性 分 析 。 方 法 对 解 脲 摘 Ｎ 患
支原 体 （ ） 人 型 支 原体 （ ） 行 检 测 ， 对 抗 茵 药 物 的 药敏 试 验 进 行 分 析 。结 果 １１ ２例 Ｎ Ｕｕ 和 Ｍｈ 进 并 ２ ＧＵ 就 诊 者 Ｕｕ 和（ ） 或 Ｍｈ阳性 ５ ４ ， ７ 例 总检 出率 ５ ． （７ ／ ２ ） 其 中单 纯 Ｕｕ阳性 率 ８ ． （ ６／ ７ ） 单 纯 Ｍｈ阳性 ６ ４ １１ ５ ４ １１２ ， １０ ４５５４ ， ． ％ （ ７５ ４ ， 十 Ｍｈ混 合 感 染 １ ． ％ （ ２ ５ ４ 。 男 性 感 染 率 为 ３ ． （ ９／ ７ ） 女 性 感 染 率 为 ６． （ ８ ／ ３ ／ ７ ）ｕｕ ２ ５ ７／７） ３４ １２５４ ， ６ ６ ３ ２ ５４， 性支原 体 感 染率 高 于 男性 （ ７）女 Ｐ＜ ０ ０ ） ７ ． ５ 。５ ４例 患 者 敏 感 性 高 的 抗 生 素 ： 力 霉 素 （ ６ １ ） 克 拉 霉 素 强 ８ ． 、 （４ ０ ） 交 沙霉 素 （ １ ９ ） 罗红 霉 素 （ ０ ８ ） 耐 药 性 高的 抗 生 素 有 ： 丙 沙 星 （ ９ ９ ） 氧 氟 沙星 （Ｏ ３ ） ８ ． 、 ８ ． 和 ８ ． ； 环 ６． 、 ６ ． 、 司帕 沙 星（ ２２ 、 氧 氟 沙 星 （０ Ｏ ） 壮 观 霉 素 （８ ９ ） ４ ． ％） 左 ３．Ｈ 和 ２ ． 。结 论 支原 体 感 染 是 ＮＧ 的 主 要 病 因 ， 测 支 原 Ｕ 监 体 的耐 药性 对 指 导 临床 合 理 使 用抗 生素 具 有 重要 意 义 。 【 键 词 】 门诊 患 者 ； 解脲 支原 体 ； 人 型 支原 体 ； 药敏 试 验 ； 耐 药 性 关
泌尿生殖道感染支原体的情况和耐药性分析
泌尿生殖道感染支原体的情况和耐药性分析目的了解近期本地区泌尿系统生殖道感染支原体的情况及对抗生素的耐药性分析，更好地指导临床合理用药，提高治疗效果。
方法采用珠海浪峰生物有限公司生产的“支原体培养、鉴定药敏试剂盒”，培养解尿支原体（Uu）和人型支原体（Mh），并作药物敏感试验。
结果支原体培养阳性检出率为57%，其中Uu检出率最高，为69.5%；Mh检出率较低，为9.5%；Uu合并Mh感染检出率为21%。
药敏结果显示，支原体对环丙沙星（CPF）的耐药率最高，达81%；其次左氧氟沙星（CRA），达63.1%。
对美满霉素（MIV）的耐药率最低，为0.35%。
加替沙星（GAT）、甲砜霉素（THI）、罗红霉素（ROX）、红霉素（ERY）、阿奇霉素（AZI）、环脂霉素（ECC）、克拉霉素（CLA）、强力霉素（DOX）、交沙霉素（JOS）的耐药率分别为：57.9%、43.2%37.9%35.8%31.6%、22.1%、20%、4.2%、1.8%。
结论泌尿生殖道分泌物支原体培养和药敏试验对临床诊断和治疗起着重要的指导作用，临床医生应根据药敏结果合理使用抗生素。
标签：泌尿生殖道；感染；解尿支原体；人型支原体；药敏试验；耐药性支原体是已知可以自由生活的最小生物，也是最小的原核细胞型微生物，是引起女性非淋菌性宫颈炎、盆腔炎和输卵管炎等疾病的重要病原体[1]，可引起不孕症、流产和宫外孕。
近年来随着支原体感染引起的不孕不育和宫外孕发病率的不断增加，同时由于广谱抗生素的大量使用，导致耐药菌株在不断增加，因而越来越引起临床的关注。
本文通过对2012年1月～2012年6月到本院就诊的990例疑为非淋菌性泌尿生殖道炎患者的分泌物标本进行支原体培养及药敏检测，从而更确切地了解本地区泌尿生殖道感染支原体的状况和药敏情况，更好地指导临床治疗支原体感染和合理选择抗生素提供必要的实验室诊断依据。
1 资料与方法1.1 标本来源2012年1～6月到本院妇科门诊就诊，疑为非淋菌性泌尿生殖道炎的患者标本990例。
支原体肺炎的药物疗效与耐药性监测
支原体肺炎的药物疗效与耐药性监测支原体肺炎是一种由支原体引起的呼吸道感染，其主要症状包括咳嗽、咳痰、喉咙发炎等。
针对这种疾病的治疗，药物疗效与耐药性的监测成为了重要的课题。
本文将探讨支原体肺炎的药物疗效以及耐药性监测的现状和未来发展。
一、药物疗效1.1 抗生素治疗支原体肺炎的主要治疗方法之一是抗生素治疗。
目前常用的抗生素包括大环内酯类、四环素类、喹诺酮类和氟喹诺酮类等。
这些药物通过抑制支原体的蛋白合成或破坏其细胞壁，以达到抑制病原体增殖的目的。
然而，由于支原体的变异性较高，对抗生素的敏感性也会不同。
因此，在选择抗生素进行治疗时，需要根据耐药信息进行针对性选择。
1.2 其他治疗方法除了抗生素治疗外，还可以使用一些辅助治疗方法来提高疗效。
例如，局部应用消炎药物可以缓解气道炎症，减少咳嗽和咳痰的症状。
此外，适当的休息和补充营养也是支原体肺炎治疗的重要环节。
二、耐药性监测2.1 耐药机制支原体对抗生素的耐药机制多种多样，常见的包括药物靶点突变、增加外膜通道、表面蛋白减少和药物外排等。
这些机制使得支原体对某些抗生素产生耐药性，并限制了抗生素的治疗效果。
为了更好地应对支原体的变异性和耐药性，科学家们需要对耐药机制进行深入研究，并提出相应的治疗策略。
2.2 耐药性监测方法耐药性监测是评估支原体对抗生素耐药性发生和演化的重要手段。
目前常用的耐药性监测方法主要包括药敏试验、分子检测和基因测序等。
药敏试验是一种常规的耐药性监测方法，它通过将支原体分离培养，并观察其在不同抗生素浓度下的生长情况，以确定其对抗生素的敏感性。
分子检测技术基于核酸的特异性识别，可以快速准确地检测支原体的耐药基因。
这种方法具有快速、灵敏的特点，对耐药性的监测和分析起到了重要作用。
基因测序则可以更深入地了解支原体耐药性的分子机制。
通过对支原体基因组的测序和比对，可以发现与耐药相关的基因突变，为耐药性的监测和控制提供重要依据。
三、未来发展随着科技的不断发展，支原体肺炎的药物疗效与耐药性监测将迎来新的发展机遇。
女性泌尿生殖道支原体感染状况及耐药性研究
Ｆｅ ａ ｅ ｍ ｌ Ｕｒ ｇｅ ｔ ｌ Ｔｒ ｃ ｙｃ ｐｌ ｓ ａ ｎｆ ｃ ｉ ｎ ａ ｕｇ ｏ ｎｉ ａ ａ ｔ Ｍ ｏ ａ ｍ Ｉ ｅ ｔｏ ｎｄ Ｄｒ Ｒｅ ｉｔ ｎｃ ｓｓ ａ ｅ
【 ｂ ｔ ｃｌ ｊｃｉｅ Ｔ ｎ ｌｚ ｈ ｅ ａｅ ｕｏ ｅ ｉａ ｒｃ ｙ ｏｌｓ ｎｅｔ ｎ ａ ｄ ｄ ｕ ｅｉｔｎ ｅ Ｍｅｈ ｄ ４ ０ ｃｓｓ ｃｌ ｃｅ Ａ ｓｒ ｔ ｅ ｔ ｏ ａ ａｙ ｅ ｔｅ ｆｍ ｌ ｒｇ ｎｔｌ ａｔ ｍ ｃｐａｍａ ｉｆｃｉ ｎ ｒ ｇ ｒｓｓａ ｃ ． ｔｏ ｓ ６ ａｅ ｏｌ ｔｄ ａ Ｏｂ ｖ ｔ ｏ ｅ
药敏 试验 。 果 ４ ０ 标本 中 ， ７ 份 （ ８ ５ 支 原体 培 养 阳性 。 中Ｕ 阳性 １ ５ ２ ． ％） Ｍ 阳性２ 份 （ ． ％）Ｕ ＋ ｈ 结 ６份 有１ ７ ３ ． ％） 其 ｕ ３ 份（ ９ ４ ， ｈ ０ ４ ４ ， ｕ Ｍ 阳性 ２ ２ 份（ ． ％） 强力霉 素和 美满 霉素 的对抗 支 原体 最敏 感 ， ４７ 。 其次是 四环 素 ， 交沙 霉素和 克拉 霉 素 ， 药性 最 高的是环 丙沙星 、 耐 红霉素 及氧 氟 沙星 。 论 女 性支 原体检 出率 达 到３ ． ％ 年轻 女性 感 染率 较 高 ， 结 ８５， 积极 预防 与有效 治疗十 分重 要 。 【 关键 词 】 泌尿 生殖 道 感 染 支 原体 药物敏 感性 Ｉ 图 分 类 号 ｌＲ １ ． １ 中 ７ １ ３ 【 献 标 识 码 】Ａ 文 【 文章 编 号 ｌ ４ ０ ２ ２ １ ） ７ ｂ－０ ５ － ２ １ ７ － ７ ０ １ ０ （） ０ ５ ０ ６ ４（
ｖ ｇｎ ｉ ｓ ｃｅ ｉｎ ｆ ｍ ｃｐ ａ ｍ ｍ ｎ ｐ ｓｔｖ ｕ ｃ ｐ ｉ ｉ ｔ ｅｔ Ｒ ｓ ｌ ４ ０ ｓ ｅ ｉ ｅ ｓ １ ７ ｒ （ ８ ５ ａ ｉ ａ ｅ ｒ ｔ ｓ ｏ ｙ ｏ ｌｓ ａ ｗｏ ｅ ， ｏｉｉ ｅ Ｓ ｓ ｅ ｔｂｌ ｙ ｔｓ ． ｅ ｕｔ ｏ ｉ ｓ ６ ｐ ｃｍ ｎ ， ７ ｗｅ ｅ ３ ． ％）ｐ ｓ ｔ ｅ ｆｒ ｍ ｃｐ ａｍａ ｏ ｉ ｖ ｏ ｙ ｏ ｌｓ ． ｉ Ｏ ｅ ｐ ｓｔｖ ｕ １ ５ （ ９ ４ ） Ｍｈ ｐ ｓｔｖ ０ （ ４ ） Ｕ ＋ Ｍｈ ｐ ｓｔｖ ２ （ ． ％）Ｄｏ ｙ ｙ ｌｎ ｎ ｉ ｏｙ ｌｎ ｇ ｉ ｓ ｃ ｐａ ｍ ｎ ｏｉｉ ｅ Ｕ ３ ２ ． ％ ， － ｏｉｉ ｅ ２ ４． ％ ， ｕ － ｏ ｉｉ ｅ ２ ４ ７ ． ｘ ｃ ｃｉ ｅ ａ ｄ ｍ ｎ ｃ ｃｉ ｅ ａ ａｎ ｔＭｙ ｏ ｌｓ ａ
支原体感染现状与耐药性分析
ｄ ｉ１ ．９ ９ｉｉ ｎ １ ７ 一 ２ ．０ ００ ．４ ｏ：０３ ６ ／．ｓ ．６ ４ ｌ ９２ １ ．５０ ８ ｓ １
关键 词 ： 原体 ； 染 ； 药 性 支 感 耐
表 １ １０例患者培养鉴定结果 ５
支 原 体 是 一类 无 细 胞 壁 结 构 的原 核 细 胞 微 生
物 ， 能在 普通人 工培养 基上 生长 的最小 的微 生物 是 近几 年来 。 淋菌性 尿道 炎发病 逐年 下降 ． 而非 淋菌性
８ ％以上 ， ８ 其次 为大 环 内酯类 ． 中又 以交 沙霉 素 的 其
敏 感性 最高 ， 而喹诺 酮类 抗生 素 的敏 感性 则最低
３３ 由于 支原体 无细 胞壁 的特殊 结构 ．因此对 抑 ．
（Ｚ）克 拉 霉 素 （Ｌ ）罗 红 霉 素 （Ｏ ）交 沙 霉 素 ＡＩ 、 Ｃ Ａ、 Ｒ Ｘ、 （ ｓ、 氟 沙 星 （Ｆ ）左氧 氟 沙 ￣ （Ｅ ）环丙 沙 星 ｊ ）氧 ｏ Ｏ Ｌ、 ＬＶ、
疗， 目前 常用 喹诺酮 类 、 大环 内酯类 和 四环 素类 。分
析 表 ２实 验 结果 ． 出现 高 耐 药性 的原 因 ． 能 因 时 可
间、 区和该类 抗生 素 的广 泛 、 规范使 用有 关 。支 地 不
原体 出现 高耐 药性 和 耐药 性 变迁 ． 能 与 临床 未 能 可 及 时选用 敏感 药物及 用药剂 量不 足 、 程不 够 。 疗 以至 不能 彻底 治愈 ， 使不敏 感药 物 、 浓度 药物 与支原 体 低
支原体感染及耐药分析
６ ． ， 类 支 原 体 感 染所 占 比例 如 表 １ ５９ 各 ％ 。
表 １ 支 原 体 感 染 情 况 构成
段 。 现将 １６例 支 原 体 培 养及 耐 药 分 析 总结 报告 如下 。 ７
ｌ 材 料 与方 法
１ 标 本 来 源 均 为 我 院妇 科 门 诊 和 皮 肤 科 门 诊 患 者 １６ ． １ ７ 例 ， 中 女 性 １２例 ， 自妇 科 ， 性 １ 其 ６ 来 男 ４例 ， 自皮 肤 科 ； 来 女 性 患者 样 本 由妇 科 医 生采 取 宫 颈分 泌物 送 检 ： 性 患 者 样 本 男 由皮 肤 科 医 生 取 尿道 分 泌 物 送 检
如 左 氧 氟沙 星 、 霉 素 、 丙 沙 星 、 氟 沙 星 、 红 环 氧 罗红 霉 素 、 奇 阿 霉素 、 克林 霉 素 和 司 巴沙 星 等 效 果 均不 理 想 。
高疗 效 ． 制耐 药 株 的增 长１ 扼 ２ １ 。 ３５ 传 统 经 验 治 疗 ： ｕ对 大环 内 酯 类 和 四 环 素 类 无 效 时 ， ． Ｕ
表 ２统 计 中看 ． ｕ感 染 对 四 环 索 的 耐 药 株 达 １ ． Ｕ ８２ ％之 多 ， 对
红 霉素 耐药 株 达 ９ ％ ．因 此ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ对 于 支 原 体 感 染 培养 阳性 者 。 ３ 应
及 时 做 药 敏 试 验 ． 根 据 药 敏 结 果 选 择 敏 感 药 物 治 疗 ， 提 并 以
・
９Ｏ ・
第 ２ 卷第 １ ８ 期
２ ０年 ２月 ０１
实 验 与 检 验 医 学
Ｅ ＥＲＩ ＸＰ ＭＥＮ ＡＬ Ｔ ＡＮＤ Ｌ Ｂ０Ｒ Ａ ＡＩ ＤＲＹ ＭＥＤＩ Ｉ Ｃ ＮＥ
Ｖ０ ．８ Ｎｏ １ １ ． ２ Ｆｂ２ Ｏ ｅ ． Ｏｌ
女性生殖道支原体感染状况及耐药性分析
果。 表３ ３ ２例单 纯 Ｍｈ感 染 药 敏 结 果 （ ， 株 ％）
２ 结 果
２１ 支 原 体 培 养 鉴 定 结 果 １５ ． ３ ６例 患 者 中 。检 出 支 原 体 感 染 ８ ６例 ． 性 率 ６ ． ％ ， 中 ： 纯 Ｕ 感 染 ６ ５例 ， 性 ６ 阳 ３８ ６ 其 单 Ｕ ７ 阳
常 见 的病 原 体 ． 引 起 阴 道 炎 、 颈 炎 、 卵 管 炎 及 盆 腔 其 它 可 宫 输
附件 炎 症 ． 导 致 不 孕 不 育 及 流 产 的发 生 。 由 于 大 量 广 谱 抗 而
生 素 的不 规 范 应 用 而 导致 其 耐 药 性 不 断 增 强 为探 讨 本 地 区 女 性 生 殖 道 支 原 体 感 染 及 耐 药 变 迁 情 况 ． 者 对 我 们 医 院 妇 笔
（Ｐ 、 红 霉 素 （ Ｏ 、 齐 霉 素 （ Ｚ ）克 拉 霉 索 （ Ｌ 、 Ｓ Ａ） 罗 Ｒ Ｘ） 阿 Ａ Ｉ、 Ｃ Ａ） 交 沙 霉 素 （Ｏ ）壮 观霉 素 （Ｐ ）螺 旋 霉 素 （ Ｓ ）左 氧 氟 沙 ＪＳ 、 ＳＥ 、 Ａ Ｐ、
星（Ｅ 。 Ｌ Ｖ）
１ 操 作 方法 严 格 按 照试 剂 盒 说 明 书 进 行 操 作 并 判 读 结 ． ４
文献标识码 Ｂ
文章编号 １７ — ９２ ｌ）２ ０ ９ － ２ ６ ４ １ ２ （ ＯＯ — １ ３ ０ １ ０
泌尿生殖道支原体感染状况及耐药性分析
解 脲脲原 体 （ ｒａｌ ｍ ｒａ ｔ ｕ Ｕ ｅｐａ ａｕｅｌ ｉ ｍ，Ｕ ）和人 ｓ ｙｃ ｕ
位 门诊 及 住 院 患 者 ，其 中男 性 １０例 ，女 性 ５０ ３ ５
例 ；年龄 １ — ；所 有患 者均 有不 同程度 的泌 ０ ７０岁
型支原体 （ ｙｃｐａｍ ｏ ｉｉ Ｍ ｏｌ ａｈｍｎｓ，Ｍ ）是引起 非淋菌 ｓ ｈ
例 ，阳 性 ３ ６例 ， 占 ４ ．％ ；３ ７４ １岁 至 ４ ０岁 者 ２４ １ 例 ，阳性 ８ ０例 ， 占 ３ ．％ ；２ ７４ ０岁 至 ３ ０岁 者 ３３ ７ 例 ，阳性 １３例 ， 占 ４ ． ％ ；小 于 ２ ８ ９１ ０岁 者 １ ７例 ， 阳性 ７例 ，占 ４ ． ％ ，详见 表 １ １２ 。
Ａ ｅ － Ｈ ｍ 等 报道 ，健 康人 性 活跃 期 支 原体 分 离 ｂｌ ｅ ｏ 率男 性 为 ２ ５～５ ％ ，女性 为 ４ ３ ０～８ ％ 。本 次 结 果 ０ 显示 本 地 区 支 原 体 的 总 检 出率 为 ４ ． ％ ，高 于 陈 ６５ 东科 等报 道 的 ３． ％ 与陈利 等 报道 的 ３．６ ，与 ６３ ８２ ％ 张婷所 报道 的 ４ ． ％ 和李慧 等报 道 的 ４ ．７ 比较 ３８ ５０ ％ 接近 。其 中男 性 检 出率 为 ２． ％ ，女 性 检 出 率 为 ６９
１ ～ 处分 泌物 或 阴道后 穹 窿处分 泌物 。 ２Ｃｍ
１ ．３ 试剂 。珠 海丽 珠试 剂股 份有 限公 司生 产 的解 脲 脲原 体 和人 型支原 体 分离鉴 定 、药敏 试剂 盒 ，该
试 剂包 含 的抗 生素有 阿 齐霉 素 、交 沙霉 素 、美满 霉
１ ．１ 标 本来 源 。标本 取 自本 院妇科 、产科 、皮 肤
性病门诊患者支原体感染状况及耐药分析
门诊 患者 采用 支原体 的培 养、 鉴定 、药敏 一体 化 试剂 盒进行 泌尿 生 殖道 分 泌物培 养及 药敏 试验 。结 果 ２２例标 本 中支原体 阳性 ７ ，感 ３ ２例
染率 为 ３ ．３ 其 中解脲 支原体 （ Ｕ）５ １ ％ Ｏ Ｕ ８例 ， 感染率 为 ２ ． ％ ， ５ ０ 占支原体 阳性 总数的 ８．５ ； 型 支原体 （ ０ ０ ％ 人 ５ ＭＨ） 阳性 ４ ， 染率 １ ２ 例 感 ． ％， ７
济负担 ，使患者 身心受 到伤害 ，为 了解Ｓ Ｄ Ｔ 支原体 的感 染状况 以及较
常见 的支原 体对 不同抗 菌药物 的体 外敏 感性 ，对 １６ １例患 者样本 进行 了解 脲支原 体 （ Ｕ） 、人 型支 原体 （ Ｕ ＭＨ）、生殖 支原体 （ ） 、 Ｍｇ 肺炎 支原体 （ ｎ Ｍｐ ）、发酵 支原体 （ ）、穿通 支原体 （ ｅ Ｍｆ Ｍｐ ）等６ 种支 原体做套 式聚 合酶链反 应 （ Ｐ Ｒ Ｎ Ｃ ）检测 ，并选取 部分解 脲支原
（ ＭＨ） 。可 引起非 淋菌性 尿道炎 、附睾炎 、输卵 管炎 、男女不育 不
不变色为 阴性 ，培养基 由橙黄色变为 红色而且清 亮为 阳性 ，表示有 支
原体生长 ，药物 低浓度 孔和高浓度孔均变红色 ，表示耐药 。
２结 果
孕 、女性流 产等 ，也是性传 播疾病 （Ｔ Ｓ Ｄ）的主要病 原体Ⅲ。近年来 由于各 种抗生药物 的不断产生 ，临床 的广 泛应用 ，不合理用药 及反复 感染 ，循环用药 等原因 ，使 患者产生 耐药性 ，支原 体的耐药 菌株 日益
国睚｜圜—盈口
２１ ０ ２年 ６月第 １ 卷 第 １ 期 ０ ７
・
临床研究 ・ ５ ２ ３
性病 门诊 患者 支原体 感染状况及耐药 分析
健康体检妇女支原体感染的状况及耐药性分析
（ 稿 日期 ：０２０ —７ 收 ２ １ －２２ ）
本 研 究 结 果 还 表 明 ， 女 自愿 婚 检 者 梅 毒 阳 性 检 出人 数分 男
健 康体 检 妇 女 支原 体 感 染 的状 况及 耐药 性 分 析
年 ， 异有统计学意义 （ ＜０ Ｏ）２ｌ 差 Ｐ ． １ ； Ｏ Ｏ年 梅 毒 阳 性 检 出 率 明 显 高于 ２ １ ０ １年 ， 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜ ｏ Ｏ ） 差 Ｐ ．１ 。
［］ 叶 应 妩 ， 毓 三 ， 子 瑜 ． 国 临 床 检 验 操 作 规 程 Ｅ ． ４ 王 申 全 Ｍ］ ３
访 ： ３ 已经 过 梅 毒 相 关 治 疗 。梅 毒 抗 体 即使 经 过 足 够 的 治 这 例 疗 ， 能长 期 存 在 ， 至 终 生 ， 是 胶 体 金 法 血 清 反 应 持 续 存 在 仍 甚 这
阳性 之 故 。 由此 可 见 ， 大 批 量 体 检 时 胶 体 金 法 不 失 为 梅 毒 感 在
《 姻法 》 婚 的实 施 ， 多 新 婚 夫 妻 没 有 自觉 进 行 婚 前 医 学 相 关 检 许
查 。《 中华 人 民共 和 国传 染 病 防治 法 》 规定 管 理 中 指 出 ： 毒 属 梅
表 ２ 男 女 自愿 婚 检 者 梅 毒 阳性 例 数 比较 ［ （ ） ｎ ］
于 乙类 传 染 病 。梅 毒 对 人 类 的 危 害 性 极 大 。梅 毒 螺 旋 体 主 要 通过性接触直接传染 、 吻、 术 、 接 手 哺乳 、 血 、 触 污 染 物 被 传 输 接 染 。 因此 做 好 婚 前 梅 毒 血 清 学 检 测 工 作 ， 合 临 床 ， 时 发 ］ 结 及 现 并 进 行 干 预 ， 时做 好 个 体 宣 传 、 知事 宜 ， 梅 毒 患 者 及 时 同 告 对 给 予 对 因治 疗 ， 这对 预 防 梅毒 传 染 病 的进 一 步 传 播 和 梅 毒 传 染
肺炎支原体感染的遗传变异与耐药性分析
肺炎支原体感染的遗传变异与耐药性分析肺炎支原体是一种常见的致病微生物，它可以引起人类和动物的肺炎、气管炎等呼吸道感染。
随着抗生素的广泛应用，耐药性问题变得日益突出，严重影响了肺炎支原体感染的治疗效果。
为了更好地理解肺炎支原体感染的遗传变异与耐药性之间的关系，本文将进行相关分析。
一、肺炎支原体的遗传变异肺炎支原体具有较小的基因组，但其遗传变异丰富。
通过基因重组、水平基因转移和突变等机制，肺炎支原体可以获得新的基因型和表型，从而使其在宿主中更好地适应和存活。
这种遗传变异的累积有助于肺炎支原体在人群中的传播和流行。
二、肺炎支原体的耐药性分析1. 抗生素耐药基因的检测肺炎支原体的耐药性主要通过基因突变或水平基因转移的方式获得。
通过PCR、测序等分子生物学方法，可以检测肺炎支原体中的耐药基因，从而评估其耐药性水平。
2. 耐药性相关基因的表达分析耐药性相关基因的表达水平与肺炎支原体的耐药性密切相关。
通过实时荧光定量PCR、Western blot等方法，可以研究耐药性相关基因的转录和翻译水平，进一步了解肺炎支原体的耐药机制。
3. 耐药性与遗传变异的相关性研究通过对肺炎支原体感染个体的基因组和耐药性数据进行综合分析，可以研究遗传变异与耐药性之间的相关性。
相关分析、群体遗传学和基因组学等方法可以帮助我们揭示肺炎支原体感染的遗传背景和耐药性的发展机制。
三、预防与治疗策略了解肺炎支原体遗传变异与耐药性的分析结果，对于制定有效的预防与治疗策略至关重要。
1. 加强监测与防控定期监测肺炎支原体的耐药性相关基因，及时了解其抗药性发展状况，加强对传染源的有效管理，减少感染的风险。
2. 合理使用抗生素避免滥用和不当使用抗生素是减少肺炎支原体耐药性的重要措施。
临床上应该按照感染的特点选择合适的抗生素，并注意用药剂量和疗程的控制，以减少耐药性的发展。
3. 发展新型治疗方法基于对肺炎支原体遗传变异和耐药性的深入理解，我们可以探索开发新型的抗菌药物或治疗方法，以应对肺炎支原体感染的挑战。
女性生殖道感染支原体的情况及耐药性分析
女性生殖道感染支原体的情况及耐药性分析王金丹【摘要】目的对女性非淋菌性阴道炎患者生殖道支原体感染情况进行分析,对支原体抗菌药物的敏感性进行研究,为临床合理使用药物治疗提供参考依据.方法选取2014年1—12月我院的3902例生殖道分泌物标本进行研究分析,使用的支原体分离培养药敏试剂盒是珠海迪尔生物工程有限公司生产的.结果支原体阳性率为55.1%,解脲脲原体(Uu)阳性率为67.4%、人型支原体(Mh)阳性率为4.7%、Uu+Mh混合感染的阳性率为27.9%.药敏结果显示,支原体对交沙霉素、美满霉素、强力霉素比较敏感,其敏感度分别为100%、91.6%、91.2%,环丙沙星耐药度为82.8%;阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素等大环内酯类常用药物具有比较高的单纯Uu感染敏感性,可是对Mh感染的抗菌性较差,使用时应该慎重.结论治疗支原体感染的常用药物有交沙霉素、美满霉素、强力霉素,需要根据患者的支原体感染类型不同和药敏实验结果来合理使用.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2017(008)010【总页数】2页(P115-116)【关键词】生殖道感染;支原体;药敏试验【作者】王金丹【作者单位】黑龙江省电力医院妇产科,黑龙江哈尔滨 150086【正文语种】中文【中图分类】R446.5支原体（Mycoplasma）是无细胞壁，高度多形性的细胞型微生物，解脲脲原体（Uu）、人型支原体（Mh）和生殖支原体（Mg）可引起人类的泌尿生殖道感染，故合称为泌尿生殖道支原体，现在的临床感染率不断提升[1-2]，临床以Uu、Mh最常见，支原体感染泌尿生殖道后可能导致NGU、宫颈炎、盆腔炎、输卵管炎、流产、出生缺陷、死胎、不孕不育等严重后果[3-5]，造成了患者的身心痛苦。
目前支原体感染发病率在增加，女性患者有较多为轻微症状或无症状，滥用抗生素增加了耐药菌株，所以治疗难度大。
此次就我院的3 902份生殖道分泌物支原体培养和药敏结果来进行研究分析。
门诊支原体单一感染和混合感染现状及耐药分析
单 一 ｕｕ感 染 红 霉 素 耐 药 率 为 ７． ， 一 Ｍｈ感 染红 霉 素 耐 药 率 为 １ ０ ， 合 感 染 红 霉 素 耐 药 率 为 ９ ． ， Ｏ８ 单 ０ 混 ８ ６ 三
素 为 首选 药 。
【 键 词 １ 解脲 脲 原体 ； 人 型 支原 体 ； 耐 药 分析 关
Ｄ ： ０ ３ ６ ／．ｓ ｎ １ ７ — ４ ５ ２ １ ． ９ ０ ５ ＯＩ ｌ ． ９ ９ Ｊ ｉｓ ． ２ ９ ５ ． ０ ０ １ ． ３ ６
中 图 分 类 号 ： ７ Ｒ３ ５
计分析 ， 报道如下。 现 １ 资 料 与 方 法
１４ 试 验 方 法 ．
取出培养液和检测板 ， 复 至室温 ， 恢 吸取 １ ０ ０
Ｉ 培 养 液 加入 检测 板 上 的 微 孔 板 的 阴性 对 照 孔 中 ， 采 集 的 将 拭 子插 入培 养瓶 ， 靠 近 液 面 上 方 的 瓶 壁 挤 压 旋 转 拭 子 数 次 ， 在 使 拭 子 中 样 本 充 分 掺 入 。混 匀 接 种 标 本 后 的 培 养 基 ， １ ０ 取 ０ Ｉ 加 入 反 应板 的 各 孔 中 （ ｃ 孑 ） 除 ＿ Ｌ 。各 孔 滴 加 ２ 无 菌 矿 物 滴 油 ， 上 反 应 板 盖 ， ３ Ｃ 育 ，４ ４ 盖 置 ５。 孵 ２ ～ ８ ｈ分 别 观 察 结 果 。培 养 基 和 分 离 鉴 定 孔 不 变 色 为 阴性 ， 离 鉴 定 孔 变 红且 清 晰 为 支 分
检 验 医学 与 临 床 ２ １ Ｏ ０年 １ ０月 第 ７卷 第 １ ９期 Ｉ ｂ Ｍｅ ｉ ， ｔ ｂ ｒ２ １ ， １７ Ｎ０ １ ｄＣｌ Ｏｃｏ ｅ ０ ０ Ｖｏ． ， ． ａ ｎ ９
不孕症妇女的支原体感染状况与耐药性分析
培养和 药物敏感性试验。 结果 不孕组妇 女的支原体 阳性 率明显 高于对照组 （ ＝２ ． ５ Ｐ＜ ． ） 支原体 对米诺环素 、 ６ ８ ， ０叭 。 多西环素 的敏感率
均 大 于 ８ ％ ； 环 丙 沙 星 、 帕 沙 星 、 氧 氟 沙 星 的 耐 药 率 均 大 于 ５ ％ ， 中对 环 丙 沙 星 的 耐 药 率 最 高 ， ６ ．３ ； 大环 内酯 类 红 霉 ５ 对 司 左 ０ 其 达 ９３％ 对 素、 罗红 霉 素 和 阿 奇 霉 素 的 敏 感 率 均 低 于 ５ ％ ， 交 沙霉 素 和 克 拉 霉 素 仍 具 有 较 好 的抗 菌 活性 。 论 支原 体 感 染 可能 是 引起 不 孕 的 主 要 ０ 对 结 原 因之 一 ； 支原 体 对 米诺 环 素 、 西环 素 等 四 环 素 族 高 度 敏 感 ， 多 对喹 诺 酮 类 和 大 环 内 酯类 抗 生素 的敏 感性 下 降 ； 床 上 对 支原 体 感 染应 常 临 规 进 行 支原 体 培 养 和 药物 敏 感 性 试 验 ， 据 试 验 结 果 选 择 合 适 的 抗 菌 药 物进 行 治 疗 。 根
关键词 ： 孕症； 不 支原 体 ； 药性 耐 中 图分 类 号 ： ９ ９ ３ Ｒ １ Ｒ ６ ． ； ９５ 文献 标 识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０６—４ ３ （０ １ １ ０ ８ —０ １０ ９ １２ １ ）５— ０ ５ ２
表 １ 两组妇女 支原体 阳性 率比较 【 （ ） 例 ％ ］
支 原 体 中 的 解 脲 支 原 体 和 人 型 支 原 体 是 能 独 立 生 活 的 原 核
型细胞 微生物 ， 为引起生殖道感染最常见 的病原体 ， 也是造成女性
生 殖 腔 道 炎 性 反 应 、 连 与 阻 塞 ， 致 不 孕 不 育 的 主 要 病 原 体 之 粘 以
支原体感染的耐药性和抗生素治疗策略
支原体感染的耐药性和抗生素治疗策略支原体（Chlamydia trachomatis）是一种常见的细菌性感染病原体，可引起多种疾病，包括尿道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等。
然而，近年来发现支原体感染的抗生素耐药性逐渐增加，给治疗带来了一定的困扰。
本文将探讨支原体感染的耐药性问题，并介绍抗生素治疗策略。
一、支原体感染的耐药性支原体感染的耐药性是指该细菌对抗生素产生抗药性，使得原本可有效治疗的抗生素逐渐失去疗效。
这种耐药性主要是由于长期滥用抗生素、不规范用药和病原体自身基因突变等原因所引起的。
目前发现支原体耐药性的主要机制包括：1. 抗药基因（resistance genes）：支原体可通过水平基因转移等方式获得耐药基因，从而使其对抗生素产生抗药性；2. 基因突变（gene mutation）：病原体自身的基因突变也可导致对抗生素的耐药性增加；3. 质粒传递（plasmid transfer）：质粒是一种DNA片段，可在细菌细胞内传递，其中可能包含耐药性基因，导致细菌对抗生素产生抗药性。
二、抗生素治疗策略临床上治疗支原体感染的主要手段是使用抗生素，但由于耐药性的出现，单一抗生素治疗效果不佳。
因此，对于支原体感染的抗生素治疗策略需要做出相应调整。
1. 首选治疗方案目前推荐的首选治疗方案是广谱抗生素阿奇霉素（azithromycin）。
该药物不仅具有广谱抗菌活性，还能在感染部位长时间停留，提高疗效。
基于抗生素耐药性的出现，应采取联合疗法，将阿奇霉素与其他抗生素如多西环素（doxycycline）或新霉素（erythromycin）联合使用，以提高疗效。
2. 抗生素耐药性监测对于支原体感染的治疗效果和耐药性情况，及时监测至关重要。
通过基因测序技术、药敏试验等手段，分析病原体抗药性的发生、传播及演变规律，为制定优化的治疗策略提供依据。
3. 多学科协同治疗支原体感染的治疗不仅需要临床医生的参与，还需要药师、微生物学家、流行病学家等专业人士的配合。
支原体肺炎的药物耐药性分析与应对对策
支原体肺炎的药物耐药性分析与应对对策支原体肺炎（Mycoplasma pneumoniae pneumonia）是一种由革兰氏阴性细菌支原体引起的经呼吸道感染的疾病。
其特点是症状轻微，易感染，传播迅速，而且容易出现药物耐药性。
为了有效应对支原体肺炎的药物耐药性问题，本文将对其耐药机制进行分析，并提出相应的应对策略。
一、支原体肺炎的药物耐药性机制支原体药物耐药性是指支原体感染对抗生素的敏感性降低，导致抗生素疗效减弱或失效。
其主要的耐药机制包括：1. 基因变异：支原体具有高度变异的基因组，通过基因变异或基因突变，可以改变其细胞膜中抗生素靶点的结构，从而降低抗生素对其的敏感性。
2. 水杨酸退耐性：抗生素红霉素是目前支原体感染的一线药物，但长期连续使用会导致支原体产生水杨酸退耐性，从而失去对红霉素的敏感性。
3. 膜通透性变化：支原体的直径较小，细胞膜相对于其他细菌来说较稀疏，这种特点使得其对抗生素的渗透性增加，从而降低了抗生素对其的杀菌作用。
二、应对支原体肺炎药物耐药性的对策为了有效应对支原体肺炎的药物耐药性问题，以下是几个相关的对策：1. 合理用药：临床医生在治疗支原体肺炎时应坚持合理用药原则，遵循抗生素药物的使用指南，准确评估病情，根据药敏试验明确病原菌对不同抗生素的敏感性，选择最合适的抗生素治疗。
2. 抗生素联合治疗：针对具有多重耐药性的支原体感染，可采用抗生素联合治疗，以增加疗效。
通过不同机制的抗生素联合使用，可以同时作用于不同的靶点，减少耐药机制的发生。
3. 加强病原菌监测：定期进行支原体的耐药性监测，及时了解抗生素耐药性的变化趋势，为临床医生提供合理用药的参考依据。
同时，加强抗生素使用监管，减少滥用和不当使用抗生素的情况发生。
4. 寻找新的治疗策略：除了传统的抗生素治疗方法外，研究人员还应加强对支原体耐药性的研究，寻找新的治疗策略。
例如，可利用基因工程技术，设计新的抗生素结构，增强其对支原体的杀菌作用。
儿童肺炎支原体感染特点及耐药分析
儿童肺炎支原体感染特点及耐药分析摘要：目的探讨肺炎支原体感染特点及耐药性，从而为合理用药提高依据。
方法：通过数据调查分析的。
方法：对我院儿童感染肺炎支原体者进行血清学肺炎支原体IgM抗体（MP-IgM）检测,并对结果进行统计，对基层医疗机构常用的抗生素阿齐霉素，红霉素，罗红霉素进行耐药性分析。
结果：500例血清样本中,阳性标本129例,阳性率为25.8%。
分组使用抗生素治疗一个疗程，观察结果，其中对受试药物的耐药组依次为阿奇霉素(27.9%)红霉素(14%)罗红霉素(11.6%）。
结论：基层中儿童MP感染率较高并且大环内酯类药耐药率高,临床应重视药敏分析,切勿滥用抗生素。
对于儿童感染MP应该加强实验室检测，基层医疗机构根据实验室诊断合理用药十分重要。
关键词：儿童；肺炎支原体；耐药分析；中图分类号: R725.6 文献标识码:A肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae, MP)是Eaton等首次于1944年从一位原发性非典型肺炎患者的痰标本中分离发现的。
它是全球各年龄段呼吸道感染的常见病原体,可引起上呼吸道感染、气管炎、支气管炎、细支气管炎、社区获得性肺炎等,并可能与支气管哮喘的发生和急性发作相关。
MP感染一般呈自限性过程,预后良好,但近年来越来越多报道发现重症与难治性MP肺炎呈上升趋势,部分患儿甚至出现严重致命并发症。
MP主要通过粘附宿主细胞、胞内定殖、细胞毒作用及免疫反应等方式致病,但其确切的致病机制包括肺外表现的发生机制仍有待进一步研究阐明。
[1].至于MP的致病性尤其是对儿童的致病性，我科于2014年收集门诊病儿500例进行试验，并联合临床医生分组进行耐药性分析。
现将结果报道如下：1 材料与方法1.1 材料、1.1.1标本来源 500例血清样本来自我院门诊感染患者。
1.1.2试剂潍坊市康华生物技术有限公司肺炎支原体IgM抗体检测试剂盒（胶体金法）1.2 方法1.2.1血清学试验按《全国临床检验操作规程》以及产品说明书进行试验。
探讨不孕不育女性支原体感染及耐药情况分析
２结 果
２１比较对 照组与观察组 的 Ｕ 、 ． ｕ Ｍｈ阳性检 出率 ， 见表 １ 。
表 １ 比较Байду номын сангаас组的支原体感染阳性 率（ ％）
系 。药敏结果显示 ， 喹诺 酮类药物 、 大环 内酯类药物耐药率较 高， 强力霉素 、 满霉素 、 沙霉素耐 药率较低 ， 美 交 而阿奇霉素 、 氧氟沙星 、 红霉素 、 氧氟沙星等产生耐药性较高 。支原体 罗 左 有其特殊性 ，对作用 于细胞壁 的生物合成抗菌素 ，如万古霉 素 、一 Ｂ 内酰胺类等 完全不敏感 ， 而对利福平 、 多粘菌素、 磺胺药 物耐药性普 遍。本药敏实验表 明四环素类 、 大环 内酯类及一些 喹诺酮类药物对支原体最有 抑制活性 ，因此可用支原体泌尿 系统感染的一线用药 。
１１ ．一般资料 引起生殖系统多种疾病 。女性 患者常见于 以子宫颈为中心扩 选择 ２ １ ０ ０年 １ ２ １ 月～ ０ １年 １月在门诊就诊的： 女性不孕不 散 的支原体感染 的生殖道 炎症 。早期患者多无明显 自觉症状 ， 育患者 １０例， ２ 年龄 ２ ８ ， 诊时无 明显临床症状 作为观 由于感染局 限在子宫颈 ，一般只有在 医院进行专业妇科检查 ２３ 岁 就
（ ０ ： ２ １３ １ ）１ — ２ ． ２
［］ ４王淑华． 解脲 支原体感 染与女 性不孕症 的关 系【． Ｊ 中华现代 ］ 临床 医学杂志 ，０ ５ ３ １ ） ７ ． ２ ０ ，（ ０ ： １ ９
１资料和方法
染， 同时其也是 眭传播疾病的主要病原体。 最常见致病支原体 是肺炎支原体 、人型支原 体、生殖道支原体 以及解脲脲原体 等 。在人体免疫功 能不全 或者低下时 ，支原体可侵袭感染人
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万方数据 万方数据支原体的感染状况及耐药性分析作者：许代娣， 蒋湘林， 陈全根作者单位：许代娣(广西医科大学第一附属医院妇产科,)， 蒋湘林(广西兴安县妇幼保健院)， 陈全根(南宁市第三人民医院)刊名：中国皮肤性病学杂志英文刊名：THE CHINESE JOURNAL OF DERMATOVENEREOLOGY年，卷(期)：2001,15(1)被引用次数：95次1.罗春燕;李关武;肖志莲71例女性不孕症的淋球菌、CT、支原体的检测及疗效分析 1997(06)2.杨欣解脲支原体感染与精液不液化症的相关性研究 1998(04)3.陈琳细胞培养中支原体污染的检测和去除 1999(02)4.翁智胜;罗迪青;陈志和UU对12种药物体外敏感性研究 1999(01)1.姜晓晶.袁会敏.邓燕杰.刘玉兰.常得安.马宁美满霉素在临床妇科治疗非淋菌性宫颈炎的观察[期刊论文]-中国微生态学杂志2004,16(1)2.叶联顺.万凌女性不孕不育与生殖道支原体、衣原体及淋球菌感染的相关性[期刊论文]-重庆医学2004,33(9)3.陈雪梅.施永鹏.韩临晓.唐云宫腔镜输卵管插管通液和双极汽化手术应用于不孕不育150例分析[期刊论文]-中国妇幼保健2008,23(16)4.田秉星.蔡秀水.李祥云“化湿消抗体汤”治疗免疫性不孕不育30例[期刊论文]-上海中医药杂志2002,36(2)5.贺锐.HE Rui兰州地区不孕不育患者支原体培养及耐药性的分析[期刊论文]-国际检验医学杂志2010,31(6)6.陈和平.刘鸿.王有华.蔡宝新.叶联顺.李川海.李璐监测管理不孕不育妇女的可行性探索[期刊论文]-中国计划生育学杂志2007,15(10)7.谢南.朱小诚微板核酸杂交技术对江西地区HCV基因分型的观察[期刊论文]-江西医学院学报2003,43(5)8.吴艳.钟路.赵英.符克英.陈汝.王海枫.符生苗海南地区不孕不育患者的生殖免疫性抗体检测分析[期刊论文]-中国妇幼保健2008,23(27)9.王谨.于惠卿美满霉素治疗支原体阴道炎的疗效观察[期刊论文]-交通医学2001,15(1)10.王维鹏.金正江.WANG Wei-peng.JIN 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