贵州省建设工程竣工验收备案表(正式版)
房屋建筑工程竣工验收备案表
房屋建筑工程竣工验收备案表本表格用于房屋建筑工程竣工验收备案，以确保工程质量和建筑安全。
请按照以下要求填写相关信息，并提交备案部门进行审核。
一、工程基本信息工程名称：工程位置：建设单位：设计单位：监理单位：总包单位：二、建设用地情况土地证号：土地面积：土地使用权类型：三、建筑工程概况建筑总面积：建筑层数：主要结构形式：四、竣工验收情况1. 工程交付日期：2. 工程竣工验收单位：3. 竣工验收备案号：4. 是否合格：五、工程质量验收1. 结构安全性：2. 抗震设防状况：3. 消防设施：4. 电气设施：5. 自来水、排水设施：6. 供暖、供热设施：7. 通风、空调设施：8. 其他重要设备、设施：六、工程竣工质量评定在上述工程质量验收的基础上，对本工程竣工质量进行评定，请根据以下等级选择适用的评定结果：1. 优秀：2. 良好：3. 合格：4. 不合格：七、备案材料清单请列出提交备案的材料清单，以供备案部门核对：1. 竣工图纸：2. 建设用地证书：3. 工程质量验收报告：4. 监理报告：5. 各专业工程质量验收报告：6. 安全生产许可证：7. 质量许可证：8. 相关建设许可证（如有）：9. 其他重要材料（如有）：八、申请本备案表格由建设单位填写，填写完毕后，请签字并提交备案部门。
建设单位应保证所填写信息真实有效，并承担相应的法律责任。
建设单位签字：日期：____年___月___日。
贵州省建设工程竣工验收备案表正式版本.docx
贵州省建设工程竣工验收备案表贵州省住房和城乡建设厅制填表备案要求二、字迹要工整，不得涂改。
三、本表除第一页的“备 []第号”和第4 页由备案机关填写外，其余第 1、2 页由建设单位负责组织有关责任单位填写。
第 3 页备案文件由建设单位报送备案机关。
四、建筑规模：可填写“建筑面积（㎡）”、土石方工程量、市政工程量等。
五、每个单位工程须填该表一式四份，备案完毕建设单位留一份，施工单位留一份，质监站留一份，送档案馆一份。
贵州省建设工程竣工验收备案表备 []第号建设单位名称填报日期工程名称工程地址建筑规模结构类型及层数工程类别及造价开、竣工日期竣工验收日期施工许可证号施工图审查意见勘察单位名称资质等级设计单位名称资质等级施工单位名称资质等级监理单位名称资质等级工程质量监督机构名称勘察单位项目负责人：意见单位负责人：设计单位竣项目负责人：意见单位负责人：工验施工单位收项目负责人：意见单位负责人：意监理见单位现场总监理工程师：意见单位负责人：建设单位项目负责人：意见单位负责人：（公章）年月日（公章）年月日（公章）年月日（公章）年月日（公章）年月日1、单位工程竣工验收报告；2、工程施工许可证、规划许可证、竣工规划认可证；3、施工图设计文件审查意见；4、单位工程质量综合验收意见，包括：工程竣工报告；工程档案资料（含质量控制资料）；工阶段验收文件：地基与基础分部工程，主体分部工程；程专项验收文件：建筑节能、建筑幕墙、防水工程、电梯、通风空调、锅炉设备、压力容器、智能化系统、避雷系统等；竣质量问题处理资料，含有关单位对质量问题的抽查整改通知工和处理结果报告；单位工程质量的评价报告：施工单位自评报告；监理评估报验告；勘察、设计评价报告；建设单位评价报告。
收5、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料，包括：备市政工程档案资料（含质量控制资料）；主要原材料检测资料，各种预制件质量合格证及试验资料，案主要外购件合格证；文道路、桥梁、涵洞结构的轴线、高程、尺寸检验资料；道路各层密实度和回填土密实度；砼、砂浆强度；结构预应力张件拉；桩基质量（动载试验、无破损试验）；沥青砼含油量试验目等资料；功能性试验资料：道路弯沉试验；桥梁静、动载试验；污水录管道闭水试验；污水厂水满池试验；给水管水压试验，水池水塔满水试验；热力管道压力试验。
贵州省建设工程竣工验收备案表正式版
贵州省建设工程竣工验收备案表正式
版
1
2020年4月19日
贵州省建设工程
竣
工
验
收
备
案
表
贵州省住房和城乡建设厅制
填表备案要求
一、本表须用碳素墨水填写。
二、字迹要工整，不得涂改。
三、本表除第一页的“备 [ ] 第号”和第4页由备案机关填写
外，其余第1、2页由建设单位负责组织有关责任单位填写。
第3页备案文件由建设单位报送备案机关。
四、建筑规模：可填写“建筑面积（㎡）”、土石方工程量、市政
工程量等。
五、每个单位工程须填该表一式四份，备案完毕建设单位留一份，
施工单位留一份，质监站留一份，送档案馆一份。
贵州省建设工程竣工验收备案表
备 [ ] 第号。
贵州省房屋建筑工程竣工验收备案表
竣工验收意见
勘察单位
意见
项目负责人：（公章）
单位负责人：年月日
设计
单位
意见
项目负责人：（公章）
单位负责人：年月日
施工单位
意见
项目负责人：（公章）
单位负责人：年月日
监理单位
意见
现场总监理工程师：（公章）
单位负责人：年月日
建设单位
意见
项目负责人：（公章）
单位负责人：年月日
工
程
竣
工
验
收
备
案
文
件
目
录
签收人：
（签收专用章）
年月日
备案机关处理意见：
备案机关经办人：
备案机关负责人：
（备案机关公章）
年月日
6、公安消防、环保等部门出具的认可文件或者准许使用文件；
7、工程竣工档案预验收意见；
8、施工单位签署的工程质量保修书；
9、商品住宅的《住宅质量保证书》和《住宅使用说明书》；
10、法规、规章规定必须提供的其他文件。
备案机关签收文件意见
该工程的竣工验收备案文件齐全，已于年
月日收讫，根据《贵州省建设工程竣工验收备案管理实施细则》，15日内做出能否备案的意见。
4.5质量问题处理资料，含有关单位对质量问题的抽查整改通知和处理结果报告；
4.6单位工程质量的评价报告：施工单位自评报告；监理评估报告；勘察、设计评价报告；建设单位评价报告。
5、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料，包括：
5.1市政工程档案资料（含质量控制资料）；
5.2主要原材料检测资料，各种预制件质量合格证及试验资料，主要外购件合格证；
贵州省建设工程
建筑工程竣工验收报告(贵州)
程
验
收
结
论
分部工程质量评定情况
分部工程名称
质量评定结果
地基与基础工程
主体结构工程
建筑装饰装修工程
建筑屋面工程
建筑给水、排水及采暖工程
建筑电气工程
通风与空调工程
电梯安装工程
建筑节能工程
智能建筑工程
共 分部，经查 分部，符合标准规范及设计
要求 分部
验收结论：
质量控制资料核 查
共核查 项，符合要求 项，需补充完
工程概况
工程名称
工程地址
结构类型
建筑面积
M2
总 高
M
层 数
地下 层
地上 层
电 梯
台
自动扶梯
台
建设单位
勘察单位
设计单位
监理单位
施工单位
分包单位
验收内容
子分部工程：
总包（分包）施工单位自检意见
监理单位
验收意见
参建单位
验收组人员（专业职称）组成情况
建设单位
监理单位
设计单位
勘察单位
施工单位
分包单位
其 他
验收组分组情况
勘察负责人： 勘察单位（公章）
年 月 日
设计负责人： 设计单位（公章）
年 月 日
项目经理：施工单位（公章）
年 月 日
总监理工程师：监理单位（公章）
年 月 日
附子单位（分部）工程质量验收文件：
1、□桩基础工程质量验收报告（表S-1）；
2、□地基与基础工程质量验收报告（表S-2）
3、□主体结构工程质量验收报告（表S-3）;
建筑工程竣工验收报告
工程名称
建设单位
建设工程竣工验收备案表表格格式
建设工程竣工验收备案表表格格式表格一：建设工程竣工验收备案表
项目名称：XXXXXXXXXX
项目编号：XXXXX
验收日期：XXXXXXXX
项目监理：XXXXXXXX
单位名称：XXXXXXX
项目验收情况：
工程项目，验收情况，完成情况
:--------:，:------:，:------:
工程总体规划，验收合格，完成
工程地质探测，验收合格，完成
工程设计，验收合格，完成
建设施工，验收合格，完成
工程监督，验收合格，完成
表格二：工程设备检测及验收情况
工程设备，检测结果，验收情况
:--------:，:------:，:------:
设备一，检测合格，验收合格
设备二，检测合格，验收合格
设备三，检测合格，验收合格
表格三：工程防护工程检测及验收情况工程防护，检测结果，验收情况
:--------:，:------:，:------:
防护一，检测合格，验收合格
防护二，检测合格，验收合格
防护三，检测合格，验收合格
表格四：工程安装及调试情况
当前阶段仅涉及安装列表：
工程安装，安装情况
:--------:，:------:
安装一，已完成
安装二，已完成
安装三，已完成
表格五：工程竣工验收结果
验收结果，合格条件
:--------:，:------:。
贵州省建设工程竣工验收备案表
贵州省建设工程
竣
工
验
收
备
案
表
贵州省建设厅制
填 表 备 案 要 求
一、本表须用碳素墨水填写。
二、字迹要工整，不得涂改。
三、本表除第 页的“ 备 第 号”和第 页由备
案机关填写外，其余第 、 页由建设单位负责组织有关责任单位填写。
第 页备案文件由建设单位报送备案机关。
四、每个单位工程须填该表一式四份，备案完毕建设单
位留一份，施工单位留一份，质监站留一份，送档案馆一份。
贵州省建设工程竣工验收备案表 备 第 号
饱食终日，无所用心，难矣哉。
——《论语•阳货》。
竣工验收备案表
黔东南州委党校场平工程竣工验收备案表工程名称：黔东南州委党校场平工程建设单位：_______ _凯里市建设局_________ 监理单位：贵州深龙港工程项目管理有限公司施工单位：凯里市建设工程总公司日期：二零一三年五月日黔东南州委党校场平工程竣工验收备案表、州房建备[2012]第号建设单位名称凯里市建设局备案日期2012年月日工程名称黔东南州委党校场平工程工程地点凯里市鸭塘镇土石方工程量928442.5立方米结构类型土石工程造价万元工程用途开工日期2012年10月2日竣工验收日期2013年5月25日施工许可证编号施工图审查批准编号工程质量监督书编号施工单位名称凯里市建设工程总公司资质等级贰级证书编号A2011052260101—4∕1设计单位名称凯里市建筑设计院资质等级乙级证书编号A252001591施工单位意见1、本工程按照国家法律、法规、工程建设强制性标准和施工合同、施工图设计文件进行施工；2、施工质量符合施工合同、施工图设计文件和施工质量验收规范要求；3、所含各分部工程的质量均验收合格，具有完整的质量控制资料、安全和功能检测资料，主要功能项目的抽查结果符合规范的规定，观感质量验收符合要求；4、施工档案完整，并符合档案整理规范的要求；5、单位工程质量等级评定为合格；具体情况详《施工单位工程质量竣工验收报告》。
项目经理：企业技术负责人：（单位公章）法定代表人：年月日建设单位意见1、本工程由我单位组织验收；2、验收组人员、组织形式、验收程序、执行标准和验收内容等均符合竣工验收工作计划书；3、经验收该工程设计、施工、建设单位的质量行为和工作质量符合国家现行法律、法规、工程建设强制性标准和工程合同等要求；4、质量控制资料、安全和功能检测资料、竣工档案真实、有效、齐全；5、单位工程等级确定为合格。
同意交付使用。
项目负责人：法定代表人：（单位公章）年月日备注1、该表一式八份，备案完毕建设单位存2份，设计、施工备案机构各存1份。
贵州版竣工验收备案表
贵阳市建设工程竣工验收
备
案
表
贵阳市住房和城乡建设局
二〇一〇年十二月制
备案说明
（一）建设单位应当自工程竣工验收合格之日起15日内，向本地区建设行政主管部门的竣工验收备案管理机构申请工程竣工验收备案。
（二）建设单位办理竣工验收备案手续时，应将工程竣工验收备案表文件目录所列文件原件交备案机关查验，如为复印件，应注明原件存放处，并加盖存放单位公章。
（三）除“备案编号”、“备案意见”和“备案文件收讫意见”由备案机构填写外，其余均由建设单位负责组织相关责任单位填写。
（四）备案管理机构对建设单位提交的文件资料进行审查，对备案文件齐全的工程项目，在14个工作日内签署备案意见。
（五）本表一式四份，用钢笔填写，一份由备案管理机构存档，其
余三份返还建设单位。
备案编号：第1页（共4页）
第2页（共4页）
第3页（共4页）
第4页（共4页）。
贵州省房屋建筑工程竣工验收备案表
证书编号
工程质量监督机构名称
竣
工
验
收
意
见
勘
察
单
位
意
见
1、本工程按照国家法律、法规、工程建设强制性和勘察合同等进行勘察工作；2、按勘察合同期限提供了真实、有效、齐全的勘察成果报告，勘察成果报告符合要求，并经审查通过；3、参加了地基检验，地基稳定性、岩土构成、承载力等符合勘察成果报告，满足设计要求；具体情况详《勘察单位工程质量检查报告》。
GB/T50328-2001中附录A提交工程竣工档案目录。
9.2、工程质量监督机构提交的《工程质量监督报告》。
备
案
机
关
签
收
文
件
意
见
该工程的竣工验收备案文件已于年月日收讫，文件齐全。
（签收专用章）
备案机构收件人：20年月日
备案机关的备案意见
根据建设单位报来的竣工验收备案文件和工程质量监督机构提供的《工程质量监督报告》，该工程具备备案条件。
贵州省建筑工程竣工验收备案表
建设单位名称
备案日期
年月日
工程名称
工程地点
建筑面积
结构类型
框架结构
工程造价
工程用途
开工日期
年月日
竣工验收日期
年月日
施工许可证编号
施工图审查批准书编号
工程质量监督书编号
勘察单位名称
资质等级
级
证书编号
设计单位名称
资质等级
级
证书编号
施工单位名称
资质等级
级Байду номын сангаас
证书编号
监理单位名称
资质等级
5.5、单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录；
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贵州省建设工程
竣
工
验
收
备
案
表
贵州省住房和城乡建设厅制
填表备案要求
一、本表须用碳素墨水填写。
二、字迹要工整，不得涂改。
三、本表除第一页的“备[ ] 第号”和第
4页由备案机关填写外，其余第1、2页由建设单位负责组织有关责任单位填写。
第3页备案文件由建设单位报送备案机关。
四、建筑规模：可填写“建筑面积（㎡）”、土石方工程
量、市政工程量等。
五、每个单位工程须填该表一式四份，备案完毕建设单
位留一份，施工单位留一份，质监站留一份，送档
案馆一份。
贵州省建设工程竣工验收备案表
备[ ] 第号。