神经系统疾病病人的护理PPT医学课件
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神经内科疾病护理常规ppt课件
4
神经系统疾病观察要点及护理
一、意识状态：反映病情的轻重，重点护理观察项目之一 确定意识障碍的程度或类型 意识障碍程度的分类各家未完全统一，常 用的方法有：
1、临床分类法，主要是给予言语和各种刺激，观察患者反应情况加以判 断，如呼其姓名、推摇其肩臂、压迫眶上切迹、针刺皮肤、与之对话 和嘱其执行有目的的动作等
5
按刺激反应及反射活动可分二度： 浅昏迷：随意活动消失，对疼痛刺激有反应，各种生理反射（吞
咽、 咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等）存在，体温、脉搏、 呼吸多无明显改变，可伴谵妄或躁动 深昏迷 ：随意活动完全消失，对各种刺激皆无反应，各种生理 反 射消失，可有呼吸不规则、血压下降、大小便失禁
二、瞳孔：正常瞳孔直径 2-5mm ，对光反应灵敏。严重颅内压增高出 现脑疝，表现为一侧瞳孔明显散大，对光反应消失，同时出现昏迷； 当两侧瞳孔散大伴有病理呼吸和脑强直，表示为脑疝晚期
9
五、肢体活动情况及肌力状况 如出现一侧肢体活动障碍加重，往往表示占位病变在增大，或为 小脑幕切迹疝的一个症状 根据肌力的情况，一般均将肌力分为以下六级： 0 级 完全瘫痪，不能作任何自由运动。 Ⅰ级 可见肌肉轻微收缩。 Ⅱ级 肢体能在床上平行移动。 Ⅲ级 肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面 Ⅳ级 肢体能做对抗外界阻力的运动。 Ⅴ级 肌力正常，运动自如。
1
一、入院一般护理常规 二、神经系统疾病观察要点及护理 三、脑梗塞或脑出血病人的护理 四、出院护理常规
2
入院一般护理常规
1. 接到入院通知后，根据病情准备床位及物品，对急诊及危重病人 应根据病情做好相应的抢救准备
2. 病房护士应与处置室护士做好交接工作，并主动热情接待病人， 护送到指定床位
3. 责任护士首先应做好自我介绍,并为病人及家属做入院介绍 ① 介绍主管医师及相关护理人员 ② 介绍住院规则及有关病室制度 ③ 协助病人及家属熟悉病室环境及同室病人 4. 建立病历、诊断卡、床头卡、测体温（T)、脉搏(P)、呼吸(R)、
神经系统疾病观察要点及护理
一、意识状态：反映病情的轻重，重点护理观察项目之一 确定意识障碍的程度或类型 意识障碍程度的分类各家未完全统一，常 用的方法有：
1、临床分类法，主要是给予言语和各种刺激，观察患者反应情况加以判 断，如呼其姓名、推摇其肩臂、压迫眶上切迹、针刺皮肤、与之对话 和嘱其执行有目的的动作等
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按刺激反应及反射活动可分二度： 浅昏迷：随意活动消失，对疼痛刺激有反应，各种生理反射（吞
咽、 咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等）存在，体温、脉搏、 呼吸多无明显改变，可伴谵妄或躁动 深昏迷 ：随意活动完全消失，对各种刺激皆无反应，各种生理 反 射消失，可有呼吸不规则、血压下降、大小便失禁
二、瞳孔：正常瞳孔直径 2-5mm ，对光反应灵敏。严重颅内压增高出 现脑疝，表现为一侧瞳孔明显散大，对光反应消失，同时出现昏迷； 当两侧瞳孔散大伴有病理呼吸和脑强直，表示为脑疝晚期
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五、肢体活动情况及肌力状况 如出现一侧肢体活动障碍加重，往往表示占位病变在增大，或为 小脑幕切迹疝的一个症状 根据肌力的情况，一般均将肌力分为以下六级： 0 级 完全瘫痪，不能作任何自由运动。 Ⅰ级 可见肌肉轻微收缩。 Ⅱ级 肢体能在床上平行移动。 Ⅲ级 肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面 Ⅳ级 肢体能做对抗外界阻力的运动。 Ⅴ级 肌力正常，运动自如。
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一、入院一般护理常规 二、神经系统疾病观察要点及护理 三、脑梗塞或脑出血病人的护理 四、出院护理常规
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入院一般护理常规
1. 接到入院通知后，根据病情准备床位及物品，对急诊及危重病人 应根据病情做好相应的抢救准备
2. 病房护士应与处置室护士做好交接工作，并主动热情接待病人， 护送到指定床位
3. 责任护士首先应做好自我介绍,并为病人及家属做入院介绍 ① 介绍主管医师及相关护理人员 ② 介绍住院规则及有关病室制度 ③ 协助病人及家属熟悉病室环境及同室病人 4. 建立病历、诊断卡、床头卡、测体温（T)、脉搏(P)、呼吸(R)、
神经系统疾病常见症状及护理ppt课件
16
命名性失语：又称遗忘性失语。患者常常“忘记” 物体名称，但可说该物件的用途及如何使用， 当别人提示物件的名称时，他能辨别是否正确。
失写：失写系书写不能。病人无手部肌肉瘫痪， 但不能书写或者写出的句子常有遗漏错误，却 仍保存抄写能力。
失读：病人尽管无失明，但由于对视觉性符号丧 失认识能力，故不识文字、词句、图画。
（3）发音器官有无病变。
（4）有无伴随症状及心理状态。
18
2.护理诊断/问题
语言沟通障碍 与大脑语言中枢病变或发 音器官的神经肌肉受损有关。
19
3、护理措施
（1）指导有效沟通 鼓励病人大声说话并可以采取任何辅助方 式表达自己的需要，可借助卡片、笔、本、图片、表情或手势 等提供简单而有效的双向沟通方式。
要完成精细而协调的复杂运动，需要整个 运动系统的互相配合，互相协调。
运动障碍（movement disorders)包括瘫 痪、不随意运动和共济失调。
31
1.护理评估
（1）病史 起病情况，过去有无类似发作，有无高血压、心脏病、感染、外伤等。 （2）身体状况
1） 瘫痪 是指肌力（骨骼肌的收缩能力）的减弱或丧失。 瘫痪的性质：分为上运动神经元瘫痪和下运动神经元瘫痪。
（2）语言康复训练 脑卒中所致失语症的病人，制定个体化的 全面语言康复计划，可以在专业语言治疗师指导下，协助病人 进行床旁训练。遵循由易到难的原则。
（3）心理护理 关心、体贴、尊重病人，避免挫伤其自尊心的 言行。鼓励家属、朋友多与病人交谈，营造和谐的亲情氛围和 轻松、安静的语言交流环境。
20
28
3、护理措施
（1）避免感觉障碍导致的意外伤害
1）对有浅感觉障碍的病人避免因感觉障碍导致的伤害：衣服、 床褥宜轻软、床上不可有锐器；肢体保暖需用热水袋时，水温不 宜超过50℃，且每30分钟查看和更换部位；对卧床病人排除压疮 的危险因素，预防压疮形成；
命名性失语：又称遗忘性失语。患者常常“忘记” 物体名称，但可说该物件的用途及如何使用， 当别人提示物件的名称时，他能辨别是否正确。
失写：失写系书写不能。病人无手部肌肉瘫痪， 但不能书写或者写出的句子常有遗漏错误，却 仍保存抄写能力。
失读：病人尽管无失明，但由于对视觉性符号丧 失认识能力，故不识文字、词句、图画。
（3）发音器官有无病变。
（4）有无伴随症状及心理状态。
18
2.护理诊断/问题
语言沟通障碍 与大脑语言中枢病变或发 音器官的神经肌肉受损有关。
19
3、护理措施
（1）指导有效沟通 鼓励病人大声说话并可以采取任何辅助方 式表达自己的需要，可借助卡片、笔、本、图片、表情或手势 等提供简单而有效的双向沟通方式。
要完成精细而协调的复杂运动，需要整个 运动系统的互相配合，互相协调。
运动障碍（movement disorders)包括瘫 痪、不随意运动和共济失调。
31
1.护理评估
（1）病史 起病情况，过去有无类似发作，有无高血压、心脏病、感染、外伤等。 （2）身体状况
1） 瘫痪 是指肌力（骨骼肌的收缩能力）的减弱或丧失。 瘫痪的性质：分为上运动神经元瘫痪和下运动神经元瘫痪。
（2）语言康复训练 脑卒中所致失语症的病人，制定个体化的 全面语言康复计划，可以在专业语言治疗师指导下，协助病人 进行床旁训练。遵循由易到难的原则。
（3）心理护理 关心、体贴、尊重病人，避免挫伤其自尊心的 言行。鼓励家属、朋友多与病人交谈，营造和谐的亲情氛围和 轻松、安静的语言交流环境。
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3、护理措施
（1）避免感觉障碍导致的意外伤害
1）对有浅感觉障碍的病人避免因感觉障碍导致的伤害：衣服、 床褥宜轻软、床上不可有锐器；肢体保暖需用热水袋时，水温不 宜超过50℃，且每30分钟查看和更换部位；对卧床病人排除压疮 的危险因素，预防压疮形成；
神经系统疾病的护理课件ppt
语言康复训练
针对神经系统疾病导致的语言障碍，进行语言康 复训练。
家庭护理与自我管理教育
家庭护理技巧
向患者及家属传授家庭护理技巧，如预防并发症、安全防护等。
药物管理
指导患者及家属正确使用药物，强调按时按量服药的重要性。
定期复查与监测
提醒患者定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。
谢谢
THANKS
神经系统疾病的护理课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
CONTENTS
• 神经系统疾病概述 • 神经系统疾病的护理原则 • 神经系统疾病常见护理问题及处理 • 神经系统疾病患者的日常生活护理 • 神经系统疾病患者的心理支持与康复指导
01 神经系统疾病概述
CHAPTER
定义与分类
定义
神经系统疾病是指影响神经系统 结构和功能的各种疾病，包括脑 部、脊髓和周围神经系统的疾病 。
总结词
肢体瘫痪的护理主要包括预防关节僵硬和肌肉萎缩、进行被动运动和康复训练、保持良肢位和预防并发症。
详细描述
对于肢体瘫痪的患者，应定期进行被动运动和康复训练，以预防关节僵硬和肌肉萎缩。同时要保持良肢位，避免 肢体畸形。此外，为了预防并发症，应定期翻身拍背，保持皮肤清洁干燥，预防压疮和肺部感染。在康复过程中 ，应根据患者的具体情况制定个性化的康复计划，逐步提高患者的自理能力。
与患者建立良好的信任关系，提 供安全感和支持。
情绪管理
关注患者的情绪变化，提供情绪 疏导和心理支持。
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患者调整 负面思维和情绪。
康复训练指导
日常生活能力训练
指导患者进行日常生活能力训练，如穿衣、进食 、洗漱等。
运动功能训练
针对神经系统疾病导致的语言障碍，进行语言康 复训练。
家庭护理与自我管理教育
家庭护理技巧
向患者及家属传授家庭护理技巧，如预防并发症、安全防护等。
药物管理
指导患者及家属正确使用药物，强调按时按量服药的重要性。
定期复查与监测
提醒患者定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。
谢谢
THANKS
神经系统疾病的护理课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
CONTENTS
• 神经系统疾病概述 • 神经系统疾病的护理原则 • 神经系统疾病常见护理问题及处理 • 神经系统疾病患者的日常生活护理 • 神经系统疾病患者的心理支持与康复指导
01 神经系统疾病概述
CHAPTER
定义与分类
定义
神经系统疾病是指影响神经系统 结构和功能的各种疾病，包括脑 部、脊髓和周围神经系统的疾病 。
总结词
肢体瘫痪的护理主要包括预防关节僵硬和肌肉萎缩、进行被动运动和康复训练、保持良肢位和预防并发症。
详细描述
对于肢体瘫痪的患者，应定期进行被动运动和康复训练，以预防关节僵硬和肌肉萎缩。同时要保持良肢位，避免 肢体畸形。此外，为了预防并发症，应定期翻身拍背，保持皮肤清洁干燥，预防压疮和肺部感染。在康复过程中 ，应根据患者的具体情况制定个性化的康复计划，逐步提高患者的自理能力。
与患者建立良好的信任关系，提 供安全感和支持。
情绪管理
关注患者的情绪变化，提供情绪 疏导和心理支持。
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患者调整 负面思维和情绪。
康复训练指导
日常生活能力训练
指导患者进行日常生活能力训练，如穿衣、进食 、洗漱等。
运动功能训练
神经内科常见病护理ppt课件
神经内科护理常规
.
1
神经内科一般护理 脑血管疾病护理 癫痫护理 急性脊髓炎护理 重症肌无力(MG)护理 震颤麻痹（PD）护理 面神经炎护理
.
2
神经系统一般护理
1.体位：一般患者卧床休息，病情危重者卧床休息， 甚至绝对卧床，慢性退行性疾病患者应鼓励下床做轻 便活动，昏迷、呼吸道分泌物增多不易咳出者取平卧
.
4
神经内科一般护理 脑血管疾病护理 癫痫护理 急性脊髓炎护理 重症肌无力(MG)护理 震颤麻痹（PD）护理 面神经炎护理
.
5
脑血管疾病护理
小贴士：如何判断中风？
F(FACE)
A(ARM)
S(SPEAK)
T(TIME)
神经内科昏迷病人的判断？
搬脖子
看眼睛
.
FAST
6
脑血管疾病护理
或半卧位。
2.饮食：给营养丰富的饮食，多吃新鲜蔬菜及水果以 利大便通畅。轻度吞咽障碍者吃半流质，进食要慢， 以防呛咳。昏迷、吞咽困难者给鼻饲。高热及泌尿系
统感染者鼓励多饮水。
3．生命体征：密切观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼 吸、血压、肢体活动变化以及有无抽搐等，如有变化 通知医生。 神经内科观察医嘱，神I~神IV观。
1.病情观察： 一旦出现重症肌无力危象，应迅速通知 医生；给氧、吸痰、做好气管插管或切开、人工呼吸 机的准备工作；备好新斯的明等药物，尽快解除危象。
2．轻症者适当休息，避免劳累、受凉、感染、创伤、 激怒。病情进行性加重者须卧床休息。
3．给予高热量、高蛋白饮食。吞咽困难或咀嚼无力者 给予流质或半流质，必要时鼻饲。进食宜在口服抗胆 碱脂酶药物后30—60min，以防呛咳。
。患者紧张时可减重震颤。
2．低胆固醇、高维生素营养丰富的饮食。避免刺激性 食物，充分供给水果、蔬菜，预防便秘。
.
1
神经内科一般护理 脑血管疾病护理 癫痫护理 急性脊髓炎护理 重症肌无力(MG)护理 震颤麻痹（PD）护理 面神经炎护理
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2
神经系统一般护理
1.体位：一般患者卧床休息，病情危重者卧床休息， 甚至绝对卧床，慢性退行性疾病患者应鼓励下床做轻 便活动，昏迷、呼吸道分泌物增多不易咳出者取平卧
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4
神经内科一般护理 脑血管疾病护理 癫痫护理 急性脊髓炎护理 重症肌无力(MG)护理 震颤麻痹（PD）护理 面神经炎护理
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5
脑血管疾病护理
小贴士：如何判断中风？
F(FACE)
A(ARM)
S(SPEAK)
T(TIME)
神经内科昏迷病人的判断？
搬脖子
看眼睛
.
FAST
6
脑血管疾病护理
或半卧位。
2.饮食：给营养丰富的饮食，多吃新鲜蔬菜及水果以 利大便通畅。轻度吞咽障碍者吃半流质，进食要慢， 以防呛咳。昏迷、吞咽困难者给鼻饲。高热及泌尿系
统感染者鼓励多饮水。
3．生命体征：密切观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼 吸、血压、肢体活动变化以及有无抽搐等，如有变化 通知医生。 神经内科观察医嘱，神I~神IV观。
1.病情观察： 一旦出现重症肌无力危象，应迅速通知 医生；给氧、吸痰、做好气管插管或切开、人工呼吸 机的准备工作；备好新斯的明等药物，尽快解除危象。
2．轻症者适当休息，避免劳累、受凉、感染、创伤、 激怒。病情进行性加重者须卧床休息。
3．给予高热量、高蛋白饮食。吞咽困难或咀嚼无力者 给予流质或半流质，必要时鼻饲。进食宜在口服抗胆 碱脂酶药物后30—60min，以防呛咳。
。患者紧张时可减重震颤。
2．低胆固醇、高维生素营养丰富的饮食。避免刺激性 食物，充分供给水果、蔬菜，预防便秘。
神经系统疾病病人常见症状体征的护理PPT课件
名不能为突出特点，不能说出物件的名 称及人名，但能说出该物件如何使用， 别人提示名称时，能辨别是否正确。 6）.完全性失语：又称混合性失语。语言 功能均严重障碍，口语表达障碍可表现 哑和刻板性语言（只能发出无意义的吗、 吧、哒等声音），预后差。
23
.
言语障碍
常见护理诊断 语言沟通障碍 与发音困难、失语有关
25
.
言语障碍
护理措施
2.心理护理
患者可能表现为抑郁或躁狂易怒，心理异 常脆弱与敏感，需正确理解病人的问题并及时 耐心的解释，直至病人理解为止；并列举治疗 好的病例，使其战胜疾病的信心，避免出现悲 观、失望的情绪给予及时的肯定和表扬，从而 增强勇气和信心。
26
.
言语障碍
护理评价 ✓ 病人自我感觉言语障碍减轻，听、说、
44
.
瘫痪
护理措施
一、躯体移动障碍 二、有费用综合症的危险
45
.
一、躯体移动障碍
✓ 生活护理 指导或帮助病人完成进食、洗漱、大小便、 穿脱衣服及个人卫生等，做好基础护理
✓ 保护性措施 有护栏，防坠床；走廊厕所装扶手；地面 平整干燥，应搀扶病人，并清除障碍物。
✓ 康复训练 早期康复训练的重要性，指导急性期病人 床上的患肢体位摆放以保持关节功能位置，如桥式主 动运动、Bobath握手等等。加强病人锻炼的意志，要 顽强坚持、持之以恒。
4.辅助检查：头颅CT或MRI 腰穿
4
.ห้องสมุดไป่ตู้
头痛
常见护理诊断 疼痛 头痛与颅内外血管收缩或舒张功能障碍 或颅内占位性病变等因素有关
5
.
头痛
护理目标 ✓ 病人疼痛减轻或消失 ✓ 能说出诱发或加重头痛的因素 ✓ 能运用有效的方法缓解疼痛
23
.
言语障碍
常见护理诊断 语言沟通障碍 与发音困难、失语有关
25
.
言语障碍
护理措施
2.心理护理
患者可能表现为抑郁或躁狂易怒，心理异 常脆弱与敏感，需正确理解病人的问题并及时 耐心的解释，直至病人理解为止；并列举治疗 好的病例，使其战胜疾病的信心，避免出现悲 观、失望的情绪给予及时的肯定和表扬，从而 增强勇气和信心。
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言语障碍
护理评价 ✓ 病人自我感觉言语障碍减轻，听、说、
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瘫痪
护理措施
一、躯体移动障碍 二、有费用综合症的危险
45
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一、躯体移动障碍
✓ 生活护理 指导或帮助病人完成进食、洗漱、大小便、 穿脱衣服及个人卫生等，做好基础护理
✓ 保护性措施 有护栏，防坠床；走廊厕所装扶手；地面 平整干燥，应搀扶病人，并清除障碍物。
✓ 康复训练 早期康复训练的重要性，指导急性期病人 床上的患肢体位摆放以保持关节功能位置，如桥式主 动运动、Bobath握手等等。加强病人锻炼的意志，要 顽强坚持、持之以恒。
4.辅助检查：头颅CT或MRI 腰穿
4
.ห้องสมุดไป่ตู้
头痛
常见护理诊断 疼痛 头痛与颅内外血管收缩或舒张功能障碍 或颅内占位性病变等因素有关
5
.
头痛
护理目标 ✓ 病人疼痛减轻或消失 ✓ 能说出诱发或加重头痛的因素 ✓ 能运用有效的方法缓解疼痛
内科护理学-神经系统疾病病人护理PPT课件PPT课件
1.通常发病无明显诱因，多在活动中突然发病。 2.发病过程快，数秒至数分钟内发展到高峰，是发病最急的脑卒中。 3.多数病人神志清楚、伴有局限性抽搐。
（一）临床表现特点
（二）神经系统表现 栓塞的大脑动脉不同，神经系统表现不同。 神经系统表现与脑血栓形成相似。 （三）原发病表现 如风湿性心脏病、冠心病、严重心律失常、心脏手术、长骨骨折等。
注 意 对于偶发TIA者，不论何种原因所致， 都应看作是脑卒中的重要危险因素，需积极进行治疗。 对于频发TIA者，要急诊处理，迅速控制症状。
实施护理
五、护理诊断/问题
1．知识缺乏：缺乏本病的防治知识 与缺乏宣教有关． 2．潜在并发症：脑卒中。 3．有受伤的危险 与突发眩晕、平衡失调、一过性黑矇有关。
课堂小结
1、脑栓塞常见于中青年人活动中突然发病。是急性脑血管疾病中起病最急的疾病。 2、治疗、护理与脑血栓形成相似，但禁忌溶栓治疗。
评价实施护理后病人对疾病、治疗、护理的身心反应。
▲TIA是最容易忽视的急性脑血管疾病。每次发作不超过24小时即可完全恢复。 ▲ TIA是缺血性脑卒中的先兆和警报，要及时治疗。 ▲护理重点是指导病人如何预防，并及时发现异常，及时就诊。
课堂小结
脑血栓形成★
评估病人
病人，男，55岁，昨日晨起发现左侧肢体麻木，中午开始不能活动。有高血压病史3年。查体：BP160／90mmHg，神志清楚，语言流利，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肢体偏瘫，左侧病理征阳性，左侧痛觉减退，双眼左侧偏盲。初步诊断：脑血栓形成。
▲ 溶栓注意事项 ★
2．康复护理 （1）肢体康复：见本章第1节有关内容。 （2）语言康复：见本章第1节有关内容。 3．病情观察：密切观察神志、瞳孔、生命体征、临床表现。 注意有无颅高压症状、出血情况、原有症状加重或出现新的瘫痪症状、心律失常、呼吸困难。
（一）临床表现特点
（二）神经系统表现 栓塞的大脑动脉不同，神经系统表现不同。 神经系统表现与脑血栓形成相似。 （三）原发病表现 如风湿性心脏病、冠心病、严重心律失常、心脏手术、长骨骨折等。
注 意 对于偶发TIA者，不论何种原因所致， 都应看作是脑卒中的重要危险因素，需积极进行治疗。 对于频发TIA者，要急诊处理，迅速控制症状。
实施护理
五、护理诊断/问题
1．知识缺乏：缺乏本病的防治知识 与缺乏宣教有关． 2．潜在并发症：脑卒中。 3．有受伤的危险 与突发眩晕、平衡失调、一过性黑矇有关。
课堂小结
1、脑栓塞常见于中青年人活动中突然发病。是急性脑血管疾病中起病最急的疾病。 2、治疗、护理与脑血栓形成相似，但禁忌溶栓治疗。
评价实施护理后病人对疾病、治疗、护理的身心反应。
▲TIA是最容易忽视的急性脑血管疾病。每次发作不超过24小时即可完全恢复。 ▲ TIA是缺血性脑卒中的先兆和警报，要及时治疗。 ▲护理重点是指导病人如何预防，并及时发现异常，及时就诊。
课堂小结
脑血栓形成★
评估病人
病人，男，55岁，昨日晨起发现左侧肢体麻木，中午开始不能活动。有高血压病史3年。查体：BP160／90mmHg，神志清楚，语言流利，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肢体偏瘫，左侧病理征阳性，左侧痛觉减退，双眼左侧偏盲。初步诊断：脑血栓形成。
▲ 溶栓注意事项 ★
2．康复护理 （1）肢体康复：见本章第1节有关内容。 （2）语言康复：见本章第1节有关内容。 3．病情观察：密切观察神志、瞳孔、生命体征、临床表现。 注意有无颅高压症状、出血情况、原有症状加重或出现新的瘫痪症状、心律失常、呼吸困难。
内科护理学神经系统疾病病人护理课件
自尊心受损：疾病带来的身体功能障碍和自我形象改变
孤独和抑郁：由于疾病带来的社交隔离和情绪低落
心理护理方法
倾听：耐心倾听病人的感受和想法，给予理解和支持
鼓励：鼓励病人积极面对疾病，增强自信心和勇气
教育：向病人普及疾病知识，帮助其了解病情和治疗方法
陪伴：陪伴病人度过难关，给予情感支持和安慰
引导：引导病人进行心理调适，如冥想、放松训练等
病因：包括遗传、感染、代谢、免疫、肿瘤等
症状：包括运动障碍、感觉障碍、认知障碍、精神障碍等
常见症状与体征
头痛、头晕、眩晕、恶心、呕吐
认知功能障碍、记忆力减退、注意力不集中Leabharlann 肢体无力、麻木、刺痛、感觉异常
情绪波动、焦虑、抑郁、睡眠障碍
语言障碍、吞咽困难、呼吸困难
癫痫发作、抽搐、昏迷、瘫痪
病因与病理生理
神经系统疾病病人护理
CONTENTS
目录
01.
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02.
神经系统疾病概述
03.
神经系统疾病病人的护理评估
04.
神经系统疾病病人的基础护理
05.
神经系统疾病病人的康复护理
06.
神经系统疾病病人的心理护理
01
02
定义与分类
神经系统疾病：指影响大脑、脊髓、神经等神经系统的疾病
分类：包括中枢神经系统疾病（如脑卒中、帕金森病等）和周围神经系统疾病（如多发性硬化、格林-巴利综合征等）
言语治疗：如语言训练、吞咽训练等，帮助恢复语言和吞咽功能
康复护理措施
药物治疗，如抗癫痫药物、抗抑郁药物等
心理支持，如心理咨询、家庭支持等
保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动等
定期进行康复训练，如物理治疗、言语治疗等
孤独和抑郁：由于疾病带来的社交隔离和情绪低落
心理护理方法
倾听：耐心倾听病人的感受和想法，给予理解和支持
鼓励：鼓励病人积极面对疾病，增强自信心和勇气
教育：向病人普及疾病知识，帮助其了解病情和治疗方法
陪伴：陪伴病人度过难关，给予情感支持和安慰
引导：引导病人进行心理调适，如冥想、放松训练等
病因：包括遗传、感染、代谢、免疫、肿瘤等
症状：包括运动障碍、感觉障碍、认知障碍、精神障碍等
常见症状与体征
头痛、头晕、眩晕、恶心、呕吐
认知功能障碍、记忆力减退、注意力不集中Leabharlann 肢体无力、麻木、刺痛、感觉异常
情绪波动、焦虑、抑郁、睡眠障碍
语言障碍、吞咽困难、呼吸困难
癫痫发作、抽搐、昏迷、瘫痪
病因与病理生理
神经系统疾病病人护理
CONTENTS
目录
01.
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02.
神经系统疾病概述
03.
神经系统疾病病人的护理评估
04.
神经系统疾病病人的基础护理
05.
神经系统疾病病人的康复护理
06.
神经系统疾病病人的心理护理
01
02
定义与分类
神经系统疾病：指影响大脑、脊髓、神经等神经系统的疾病
分类：包括中枢神经系统疾病（如脑卒中、帕金森病等）和周围神经系统疾病（如多发性硬化、格林-巴利综合征等）
言语治疗：如语言训练、吞咽训练等，帮助恢复语言和吞咽功能
康复护理措施
药物治疗，如抗癫痫药物、抗抑郁药物等
心理支持，如心理咨询、家庭支持等
保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动等
定期进行康复训练，如物理治疗、言语治疗等
老年期常见神经系统疾病病人的护理 ppt课件
调能力异常有关。
1）生活护理 2）安全护理 3）用药护理
ppt课件
26
（2）吞咽障碍 与意识障碍或延髓麻痹有关。 1）进食和营养状况评估 2）吞咽功能训练： ①触觉刺激；②咽部冷刺激与空吞咽；③味觉刺激；④ 唇、舌、颏渐进式肌肉训练；⑤摒气－发声运动。
3）进食指导： ①注意进食体位；②选择恰当食物，包括食物的性状及量； ③良好的进食方式；④记录进食
1）休息与安全 2）保持呼吸道通畅 3）生活护理 4）病情监测：严密观察意识及生命体征变 化。
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40
（2）潜在并发症 脑疝
1）避免颅内压升高
2）评估脑疝的先兆表现
3）配合抢救
（3）潜在并发症 上消化道出血
1）识别出血指征
2）心理支持
3）饮食护理
4）止血和抗休克
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（4）有失用综合征的危险 与脑出血所致意 识障碍、运动障碍或长期卧床有关。
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
2．神经系统生理的变化
（1）运动知觉功能 对外界事物反应迟钝，动作协 调能力下降，出现步态不稳、蹒跚步态，或“拖 足”，手的摆动幅度减小，转身时不稳，容易发生 跌倒等意外事故。
（2）反射功能 老年人的反射易受抑制。由于肥胖或 腹壁松弛，使腹壁反射迟钝或消失，深反射减弱或 消失。可出现轻度肌张力增高或轻度肌张力异常。
（3）腰椎穿刺检查
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4．诊断要点
50岁以上高血压病人，在情绪激动或体力 活动时突然发病，迅速出现不同程度的意 识障碍及颅内压增高症状，伴偏瘫、失语 等局限性神经缺损症状，应考虑脑出血的 可能；CT检查可明确诊断。
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5．治疗要点 （1）一般治疗 卧床休息，保持呼吸道通畅，吸氧，
1）生活护理 2）安全护理 3）用药护理
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（2）吞咽障碍 与意识障碍或延髓麻痹有关。 1）进食和营养状况评估 2）吞咽功能训练： ①触觉刺激；②咽部冷刺激与空吞咽；③味觉刺激；④ 唇、舌、颏渐进式肌肉训练；⑤摒气－发声运动。
3）进食指导： ①注意进食体位；②选择恰当食物，包括食物的性状及量； ③良好的进食方式；④记录进食
1）休息与安全 2）保持呼吸道通畅 3）生活护理 4）病情监测：严密观察意识及生命体征变 化。
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（2）潜在并发症 脑疝
1）避免颅内压升高
2）评估脑疝的先兆表现
3）配合抢救
（3）潜在并发症 上消化道出血
1）识别出血指征
2）心理支持
3）饮食护理
4）止血和抗休克
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（4）有失用综合征的危险 与脑出血所致意 识障碍、运动障碍或长期卧床有关。
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
2．神经系统生理的变化
（1）运动知觉功能 对外界事物反应迟钝，动作协 调能力下降，出现步态不稳、蹒跚步态，或“拖 足”，手的摆动幅度减小，转身时不稳，容易发生 跌倒等意外事故。
（2）反射功能 老年人的反射易受抑制。由于肥胖或 腹壁松弛，使腹壁反射迟钝或消失，深反射减弱或 消失。可出现轻度肌张力增高或轻度肌张力异常。
（3）腰椎穿刺检查
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4．诊断要点
50岁以上高血压病人，在情绪激动或体力 活动时突然发病，迅速出现不同程度的意 识障碍及颅内压增高症状，伴偏瘫、失语 等局限性神经缺损症状，应考虑脑出血的 可能；CT检查可明确诊断。
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5．治疗要点 （1）一般治疗 卧床休息，保持呼吸道通畅，吸氧，
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浅感觉
大头针
(痛觉)
热冷 水水
(温度觉)
棉签(触觉)
14
深感觉与反射
钢笔
实体觉
15
脑膜刺激征
克匿格 (Kernig)征
屈颈试验
布鲁津斯基 (Brudzinski)试验
16
（三）神经系统疾病实验室及其他检查
血液
腰穿& CSF检查
压力\动力学检查 常规\生化
CSF-IgG指数\OB 细胞学
特异性抗体
意识内容
(3) 昏迷 (coma)
(1) 急性意识模糊
(2) 谵妄状态---较前者严重
25
特殊类型意识障碍
去皮层综合征 无动性缄默症
脑死亡
26
言语障碍---概述
• 可分为失语症和构音障碍 • 失语症：脑损害所致语言交流能力障碍。
27
言语障碍---概述
失语症(国内常用)临床分类
Broca 失语、Wernicke失语、 完全性失语、传导性失语
52
软枕支持
小园枕支撑背部
正确的床上卧位
53
给瘫痪病人翻身
54
下肢被动运动
55
正确的坐姿
椅上坐姿
轮椅坐姿
床上坐姿
56
恢
复
床向轮椅转移训练
期
康
复
训
练
上 下 梯 级 训 练
57
综合康复治疗
58
5 评价
59
思考题 你作为一名神经科护士， 应如何评估病人的意识状态
60
61
神 经 系 统 疾 病 病 人 的 护 理
1
2
教学目标
※掌握 护理评估 ◆熟悉 神经系统的结构与功能
了解 辅助检查
3
神经系统
(展开......)
中枢神经系统(CNS) 脑、脊髓
周围神经系统(PNS) 脑神经、脊神经
按
躯体神经系统
功
能
分 类
自主神经系统
4
概念
神经系统疾病：是指神经系统与骨 骼肌因各种病因所致的疾病
抑制症状
完全性感觉缺失、分离性感觉障碍
刺激症状 感觉过敏(hypersthesia) 感觉倒错(dysesthesia) 感觉过度(hyperpathia) 感觉异常(paresthesia) 疼痛(pain)--局部性\放射性\扩散性&牵涉性
31
运动障碍---概述
瘫痪
僵硬 不随意运动 共济失调
疾病知识 心理状况 社会支持系统
个人史 生活方式 饮食方式 家族史
8
（二）身体评估 一般状态
生命体征
9
精神意识状态 营养状况
10
皮肤与黏膜
红斑
干燥、脱屑
水肿
11
头颈部检查
瞳孔
D
直径:3~4mm
头颅
12
面部及五官
颈部
Hale Waihona Puke 13 四肢与躯干 感觉、反射
5
神经系统的结构功能 与疾病的关系
• 周围神经系统：传递神经冲动 • 中枢神经系统：分析综合体内
外环境传来的冲动
6
护理评估是重要的基本功 准确的护理评估可为护理措施的实施
提供重要依据
7
护理评估
（一）病史
患病 及治疗
经过
目前病 情与一 般状况
心会按按理状摩摩—况社
生活史 及家族
史
患病经过 检查及治疗经过 既往史
47
感知紊乱
日常生活护理 心理护理 感觉训练
48
躯体移动障碍
生活护理 安全护理 心理护理
49
50
有失用综合症的危险
早期康复干预 恢复期康复训练 综合康复治疗
51
早期康复干预 肢体功能康复
保持良好的肢体位置（软枕支 持）
翻身（患侧卧位最重要） 重视患侧刺激 床上运动训练
32
运动障碍---概述
• 瘫痪：肢体因肌力下降而出现运动 障碍称瘫痪
• 类型：局限性瘫痪、单瘫、偏瘫、 交叉性瘫痪、截瘫、四肢瘫痪
33
运动障碍---概述
• 僵硬：指肌张力增高所引起的肌肉 僵硬、活动受限或不能活动的一组 综合征。
34
运动障碍---概述
• 不随意运动：由锥体外系统病变引 起的不随意志控制的无规律、无目 的的面、舌、肢体、躯干等骨骼肌 的不自主活动。
性病变等因素有关
#急性意识障碍
与脑组织受损、功能障碍有关
43
#言语沟通障碍
与大脑言语中枢病变或发音器官的神经 肌肉手损有关
#感知紊乱
与脑、脊髓病变济周位伸经受损有关
#躯体移动障碍
与大脑、小脑、脊髓病变及神经肌肉受损、 肢体瘫痪或协调能力异常有关
#有失用综合症的危险
与肢体瘫痪、长期卧床有关
44
护理措施及依据
18
19
教学目标
• 掌握：常见症状体征的护理评估；正确 简述护理诊断、措施及依据
• 熟悉：能说出常见症状体征的临床表现 • 了解：常见症状的目标及评价
20
意识障碍
言语障碍
头痛 运动障碍
感觉障碍
21
头痛---概述
头痛：各种原因刺激颅内外的疼 痛敏感结构都可以引起头痛
敏感结构
22
偏头痛
命名性失语、完全性失语
失写、失读
28
言语障碍---概述-2
• 构音障碍：发音含混不清而用词正 确，是一种纯言语障碍
29
感觉障碍-概述
• 感觉：各种形式的刺激作用于人体各种 感受器后，在人脑中的直接反应。
• 感觉障碍：机体对各种形式刺激无感知、 感知减退或异常的一组综合征。
30
感觉障碍-临床表现
神经影像学
头颅\脊柱X线平片 脊髓造影
CT\MRI\MRA\DSA
神经电生理
EEG\EMG\NCV VEP\BAEP\SEP
17
（三）神经系统疾病实验室及其他检查
经颅多普勒(TCD) 颅内血流动力学
肌肉\神经\脑组织 活体组织检查
放射性核素检查
SPECT&PET
免疫学&病毒学检测
MBP\AChR\囊虫Ab (HSV)PCR检测
投掷运动
38
共济失调
小脑性共济失调 大脑性共济失调 脊髓性共济失调
39
各症状体征的护理
40
1 护理评估
2 常用护理诊断/问题
3 目标
4
护理措施及依据
41
1 护理评估
病史 身体评估 实验室及其他检查
42
常用护理诊断/问题
#疼痛：头痛 与颅内外血管舒缩功能障碍或脑部器质
头痛的分类
高颅压性头痛
颅外局部因素所致头痛： 眼源性头痛、耳源性头痛
紧张性头痛
23
意识障碍---概述
意识 ： 指机体对自身和周围环境的刺
激所作出应答反应的能力 意识障碍：
是指人对外界环境刺激缺乏反应 的一种精神状态
24
觉醒度
(1) 嗜睡 (somnolence) (2) 昏睡 (stupor)
疼痛—头痛
避免诱因
指导减轻头痛的方法 心理疏导 用药护理
45
急性意识障碍（重点）
日常生活护理 饮食护理 保持呼吸道通畅 病情监测
46
言语沟通障碍
心理护理 沟通方法指导（重点） 语言康复训练 肌群运动训练 发音训练 复述训练 命名训练 刺激法训练
35
运动障碍---概述
• 共济失调：由本体感觉、前庭迷路、小 脑系统损害所引起的机体维持平衡和协 调不良所产生的临床综合征。
36
瘫痪的类型
局限性瘫痪 单瘫 偏瘫 交叉性瘫痪 截瘫 四肢瘫痪
37
僵硬
痉挛 僵直 强直
震颤
舞蹈样运动
不随意运动
手足徐动 扭转痉挛