一例子痫前期并发低蛋白血症的护理查房学习资料
1例双胎合并重度子痫前期及低蛋白血症的护理体会
（． １ 合肥 市妇 幼保健 院 ， 安徽 合肥 ２ ０ ０ ； ． ３ ０ １ ２ 安徽 医学 高等 专科 学校 ）
双 胎 妊娠属 于 高危 妊 娠 ， 比单 胎 妊 娠更 易 并 发 妊 娠期 高血 压疾病 ， 理不 当易 对母 儿产生 损 害 ， 至危 处 甚 及母 儿 生命 Ｊ 。子 痫 前 期 是 妊 娠 期 高 血 压 疾 病 的严 重 阶段 ， 也是产 科 常见 的急 症 ， 别 是 重 度子 痫 前 期 ， 特 易导致 子 痫 、 肾功能 衰竭及 脑血 管意 外等 ， 心 是孕 产妇 和 围产 儿 死 亡 的 重 要 原 因之 一 。 双 胎 妊 娠 合 并 重 度 子痫 前 期 这 两 种 高 危 因素 严 重 影 响 母 儿 结 局 … 。 我院于 ２１ ０ １年 ４月 ２ ６日收 治 １ 双胎合 并 重度 子痫 例
前期及 低 蛋 白血 症 的孕妇 ， 经积 极治 疗 、 点监 测及 有 重
院后给予 解痉 、 降压 、 镇静 、 容 、 尿等 对症 治疗 。于 扩 利
５月１ ３日孕 ３ 在 连 续 硬 膜外 麻 醉 下 行 子宫 下 段 剖 ５周 宫 产术 ， 助娩 两 活产 女 婴 ， 体重 １７ ０ ２２ ０ｇ 阿 氏评 ０ ／ ０ ， 分 均为 ９～１ ， ０分 转儿 科治疗 。产 妇术 中出血２ ０ｍＬ ０ ， 术 后 ２ｈ出血 ６ Ｌ ５ｍ 。术后经 抗炎 、 宫 、 缩 降压 、 尿 等 利
有着 重要 的意义 。
［ ］ 祁秀娟 ， ２ 吕映频 ， 王春莲 ， 女性不孕症患者心理健 康状 等． 况及其影 响因素调查 ［ ］ 现代预 防 医学 ，０ ７ ３ １ ）： Ｊ． ２０ ，４（９
３ ３ —３７１ ７１ ９．
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产科子痫的护理查房—子痫前期(轻度)共19页文档
7
➢处理原则：对于轻度妊高征患者，应加强孕期检查，密切观察病情
变化，以防发展为重症。
➢治疗原则：解痉 硫酸镁
镇静 安定、冬眠合剂 降压 舒张压大等于110mmHg或平均动脉压≥140mmHg 扩容 在解痉的基础上进行（注意生命体征和尿
量，防止肺水肿和心衰） 利尿 仅用于全身性水肿、急性心衰、肺水肿、
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幻灯片放映结束！ O(∩_∩)O谢谢大家耐心观看！
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唐玄奘西天取经，西天为何方？ 取何经？
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谢谢！
3
2019-7-7 外院24小时尿蛋白：总蛋白153.oomg/24h（0-150） 7-15 NST大致正常 7-16 PT系列：凝血酶原活动度120.3%（70-120%），凝血酶时间26.6 s
（14-21 s）,纤维蛋白原4.18g/l（1.7-4g/l）；肝肾功能：白蛋白31.8g/l （35-55），白球比例1.1（1.2-2.5），谷丙转氨酶4u/l（10-40），尿素氮 3.05mmol/l(3.2-7.1),肌酐42umol/l（44-93），尿酸207umol/l（208-428）
12
四、知识缺乏 缺乏疾病相关的知识
护理目标：患者了解妊高征的相关知识及注意事项 护理措施： （1）告知患者病情可逆，鼓励患者积极配合治疗。 （2）对患者解释说明妊娠高血压的临床表现、处理方法、 疾病转归等知识 （3）指导患者监测胎动、自我监测身体变化，一旦有不 适应立即告知医生 （4）根据病人情况给予健康教育，指导病人饮食活动 效果评价：7.21 患者已了解疾病相关知识及其注意事项
2
现病史
该孕妇平素月经规律，7/30天，量中，LMP：2019-10-23，EDC： 2019-7-30，停经40+天自测尿HCG（+），早孕反应不明显，孕早期 无病毒感染史，无放射线及有害有毒物质接触史。停经4+月自觉胎动至 今。孕20+5周时建卡，正规产检6次。7月12日产检时发现血压增高， 为143/100mmHg，7月5日尿蛋白（++）7月7日24小时尿蛋白 153mg。今来我院，拟“妊娠37+3周，G1P0，左枕前，子痫前期” 收住，孕期无头晕眼花、心慌胸闷、无皮肤瘙痒，饮食睡眠可，二便正 常，近两周无性生活及盆浴史。
一例妊娠合并低蛋白血症的护理查房PPT课件
04
护理措施实施与效果评价
饮食调整与营养支持
高蛋白饮食
增加鱼、肉、蛋、奶等优质蛋白质的摄入 ，提高血浆蛋白水平。
控制脂肪和糖类摄入
减少高脂肪和高糖类食物的摄入，以减轻 肝脏负担。
补充维生素和矿物质
多食用新鲜蔬菜和水果，补充足够的维生 素和矿物质。
个体化营养支持
根据患者的具体情况，制定个体化的营养 支持方案，如肠内营养或肠外营养。
一例妊娠合并低蛋白血症的 护理查房
汇报人：xxx
2023-12-20
CONTENTS
• 患者基本情况介绍 • 低蛋白血症相关知识 • 护理评估与问题识别 • 护理措施实施与效果评价 • 并发症预防与处理 • 总结与展望
01
患者基本情况介绍
年龄、孕产史及家族史
年龄
患者为一名32岁的孕妇。
孕产史
患者既往无流产、早产等不良孕产史，本 次为首次妊娠。
药物治疗观察与记录
药物治疗方案
根据医嘱给予患者相应的 药物治疗，如人血白蛋白
、氨基酸等。
药物副作用观察
密切观察患者用药后的反 应，如出现过敏、恶心、 呕吐等药物副作用应及时
处理。
药物治疗效果评估
定期评估患者的药物治疗 效果，如血浆蛋白水平、
肝功能等指标的变化。
心理护理与健康教育
心理支持
给予患者心理支持和鼓励，增强 其战胜疾病的信心。
血症的诊断。
护理措施实施
根据患者的病情，制定了个性化的 护理计划，并实施了相应的护理措 施，包括饮食调整、营养支持、并 发症预防等。
治疗效果观察
经过积极治疗和精心护理，患者的 病情得到了有效控制，低蛋白血症 的症状得到了明显改善。
重度子痫前期护理_查房
妊娠高血压综合症
妊高症
定义：妊娠20周以后出现高血压、水肿、 蛋白 尿三大征候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾 功能衰竭，甚至母婴死亡。
子痫
即在先兆子痫的基础上进而出现抽搐发作，或伴昏 迷。子痫多发生于妊娠晚期或临产前，称产前子 痫；少数发生于分娩过程中，称产时子痫；个别 发生在产后２４小时内，称产后子痫。
病史
产妇何丽春 ，24岁，因“:停经35+2周，发现血压 升高1天”入院。该妇平素月经规则， LMP2014.05.31,EDC 2015.03.07,孕早期无腹痛、 阴道出血史，孕期于山前社区卫生服务中心行产 检4次，血压均正常。今于我院门诊行产检，测血 压150/80mmHg，全身无胸闷、心悸，无头痛、 头晕、眼花，无浮肿、恶心、呕吐、抽搐，无少 尿、无尿等，查尿常规提示尿蛋白2+，体重为： 92kg,全身肥胖浮肿，故拟“G2P0孕35+2周宫内妊 娠，重度子痫前期”收住院。
1观察凹陷性水肿程度及水肿部位 2指导产妇进食高蛋白、高维生素、低脂肪、低盐 易消化食物 3遵医嘱使用速尿20mg静脉推注，并注意观察出入 量 4进行适当的活动防下肢静脉血栓形成，常更换体 位防压床，以左侧卧位为主 5指导产妇半坐卧位，抬高下肢增加静脉回流
评价： 产妇水肿明显减轻
药物中毒的危险 与静脉使用硫酸镁有关 目标 孕妇使用硫酸镁期间避免或减少发生 中毒的因素 措施
观察阴道排出物 注意其量、色、味，正常恶露
有血腥味，但不臭，恶露大约3周左右干净。
性生活指导 产褥期生殖器官未完全复原，不宜
性生活，以免引起感染。排卵可在月经复潮前恢 复，应采取避孕措施。
轻度子痫前期病人的护理查房PPT课件
❖ 监测血镁浓度。
❖ 准备好10%葡萄糖酸钙作为拮抗药，一旦发生中毒，立即静脉注射10ml， 3min以上推完。
.
14
护理措施
五、 知识缺乏的护理措施
❖ 告知患者此病可能引起的原因及相关症状及发展与转归，让 患者及家属对疾病有所认识，有不适时及时告知医务人员
❖ 告知患者卧床休息的必要性，引起患者及家属的重视。
❖ 嘱患者多卧床休息，保持充分的睡眠，左侧卧位
❖ 保持心情愉快，精神放松
.
11
护理措施
二、体液过多的护理措施
❖ 嘱患者多卧床休息，左侧卧位，抬高下肢，减轻 水肿
❖ 遵医嘱用药，静滴硫酸镁，降低血压
.
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护理措施
三、潜在并发症
❖ 加强巡视，询问孕妇有无头晕、恶心等自觉症状
❖ 注意胎心、胎动的变化
❖ 嘱孕妇调整饮食，补充优质蛋白质，高维生素等食物，控 制盐的食入，每天监测体重，记录24小时出入量，必要时 测24小时尿蛋白定量
4
一般资料
❖ 姓名：朱小梅
❖ 床号：605
❖ 住院号:383260
❖ 性别：女
❖ 婚姻状况：已婚
❖ 出生地：上海
❖ 民族：汉
.
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入院诊断
❖ 轻度子痫前期 ❖ 疤痕子宫
.
6
现病史
❖ 1-0-2-1，（2010年剖宫产一男婴，末次流产2013年).孕妇 平素月经规则3/28-30天，量中，痛经（-）。LMP：201511-1.EDC:2016-9-10.早孕反应轻。孕4+月起自觉胎动持续 至今，否认孕早期腹痛阴道出血史，否认孕早期疾病用药、 射线接触史。否认中晚期阴道流血流液、心慌、胸闷、头晕 眼花、视物模糊史。孕11+5周杨行地段医院建册，孕15+5 周起我院建卡产检共5次，7-1血常规提示血Hb109g/L,予葡 萄糖酸亚铁口服。孕31+5周时因“脐血流异常”在我科住院 治疗，治愈出院。7-29产检发现尿蛋白++，血压 143/86mmHg,无头晕、眼花，要求患者住院治疗，门诊拟 “1.孕34+4周 G4P1轻度子痫前期2.疤痕子宫”收置入院， 孕妇精神、饮食、睡眠可。二便正常，体重较前增长16.5Kg.
子痫前期重度护理业务查房培训介绍课件
04
头痛：持续性或 阵发性头痛，可 能伴有恶心、呕
吐等症状
05
视力模糊：视力 下降，可能伴有 眼睛不适等症状
06
腹痛：腹部疼痛， 可能伴有恶心、
呕吐等症状
07
呼吸困难：呼吸 急促，可能伴有 胸闷、气短等症
状
08
胎儿发育迟缓： 胎儿生长速度减 缓，可能伴有胎
安排查房人 员分工，明 确各自的职 责和任务
查房中的注意事项
01
01
查房前准备：了解患者病情，准 备相关检查报告和资料
02
02
查房过程中：注意观察患者病情变 化，及时调整治疗方案
03Βιβλιοθήκη 03查房后总结：总结查房过程中的 问题，提出改进措施
04
04
查房记录：详细记录查房过程中的 重要信息，便于后续查阅和分析
及时发现潜在风险：通过查房，及时发现患者病 情变化，预防并发症的发生。
提高护理质量：通过查房，规范护理操作，提高 护理质量，降低医疗事故发生率。
加强团队协作：通过查房，加强医护之间的沟通 与协作，提高整体医疗水平。
提高患者满意度：通过查房，及时发现和解决患 者需求，提高患者满意度。
提高护理质量
01
演讲人
目录
01. 子痫前期的定义和症状 02. 重度护理业务查房的重要性 03. 查房培训的内容和流程 04. 培训课件的设计和制作
子痫前期的定义
子痫前期是一种妊 娠期高血压疾病，
1 主要表现为高血压、 蛋白尿、水肿等症 状。
子痫前期是导致孕
2 产妇和胎儿死亡的 主要原因之一，需 要及时诊断和治疗。
02
03
子痫前期护理查房ppt课件
鼓励家庭成员积极参与孕妇的护理 工作，提供情感支持和日常照料， 减轻孕妇的心理负担。
饮食护理
01
02
03
调整饮食结构
指点孕妇公道搭配食物， 增加蛋白质、维生素和矿 物质的摄入，以满足胎儿 生长发育的需求。
控制盐和脂肪摄入
限制盐和脂肪的摄入量， 以降低血压和预防水肿。 同时，避免食用刺激性食 品和饮料。
跨学科合作
加强与其他相关学科的合作，共同推动子痫前期 护理的研究与实践。
THANKS
感谢观看
子痫前期并发症可能导致母婴健康问题，如胎儿生长受限、早产等，通过护理 干预，可以降低这些影响。
提高患者生活质量
改良母婴生活质量
通过有效的护理措施，可以改良母婴 的生活质量，减轻疾病带来的困扰和 痛苦。
促进母婴身心健康
良好的护理可以帮助母婴建立良好的 身心健康基础，促进母婴的身心健康 。
促进患者康复
促进母婴康复
通过有效的护理措施，可以促进母婴的康复进程，缩短康复 时间。
提高母婴生活质量
良好的护理可以帮助母婴更好地适应生活，提高母婴的生活 质量。
03
子痫前期护理措施
心理护理
心理疏导
针对子痫前期孕妇可能出现的焦 虑、抑郁等情绪问题，进行及时 的心理疏导，帮助她们缓解情绪
压力。
健康教育
向孕妇及家属普及子痫前期的相关 知识，提高他们对疾病的认识，增 强信心和自我管理能力。
04
子痫前期患者健康教育
疾病知识教育
什么是子痫前期
子痫前期是一种妊娠期特有的疾病，主要表现为高血压、蛋白尿 等症状，可能对母婴健康造成严重危害。
子痫前期的病因与诱因
子痫前期的产生与多种因素有关，如遗传因素、免疫因素、营养因 素等，了解病因有助于预防和早期干预。
一例重度子痫前期合并低蛋白血症患者的护理体会
一例重度子痫前期合并低蛋白血症患者的护理体会发布时间：2022-07-05T09:07:12.434Z 来源：《中国医学人文》2022年10期作者：王萍[导读] 总结分析1例重度子痫前期合并低蛋白血症患者的护理经验。
王萍淮安市洪泽区人民医院江苏淮安 223100【摘要】总结分析1例重度子痫前期合并低蛋白血症患者的护理经验。
其护理要点包括：积极进行的评估与监测；急救护理和胎儿监护；视物模糊的眼部护理；纠正低蛋白血症的护理；其他护理以及出院指导。
结论重度子痫前期合并低蛋白血症的患者，有指征地降压、利尿、纠正低蛋白血症，积极预防抽搐，预后较好。
【关键词】重度子痫前期；低蛋白血症；视物模糊；护理妊娠期高血压疾病（hypertensive disorders complicating pregnancy）是妊娠与血压升高并存的一组疾病，发生率5%-12% [1]。
以高血压、蛋白尿、水肿为主要症状，可伴有全身多器官功能损害或衰竭，重者可出现抽搐、昏迷甚至死亡，严重危害母婴健康[2]。
重度子痫前期是妊娠期高血压疾病中较为严重的一类。
研究发现，出现低蛋白血症预示着子痫前期的病情进一步加重,并且进一步影响各脏器的功能，如出现视网膜损害、脑白质病变、心包积液以及肝肾功能损害[3]。
国内贾赞慧等报道[4]，合并低蛋白血症(<30 g／L)的重度子痫前期患者孕妇并发症的发生率升高，新生儿体重明显减轻，围生儿死亡率明显升高。
我科于2017年4月收治了1例重度子痫前期合并低蛋白血症患者，效果满意，现汇报如下：1. 病例介绍患者，女，27岁，因“停经39周+4，产检发现血压升高2天” 于2017-04-29 15:27收住我科。
该妇平素月经规则， 13岁初潮，5/30日，量中等，无痛经史，LMP：2016-07-25，EDC:2017-05-01。
患者2天前产检145/103mmHg，门诊查尿蛋白3+。
患者既往体健，无高血压、无糖尿病史，孕期明祖陵卫生院建卡，不定期产检。
子痫前期护理查房ppt课件
2019-2-10 9:22停病重，20:15 血压176/92mmHg,医嘱予 硝普钠微量泵泵入，速度为0.5ml/h，并心电监护，低流量 吸氧，期间血压波动在115-152/76-100mmHg
2019-2-11 2:20停硝普钠
6、自理能力缺陷
加强基础护理，满足产妇住院期间的基本生活需要。 效果评价：产妇住院期间已能下床行走。
子痫前期护理查房
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主要护理措施
7、知识缺乏
针对产妇不同时期的知识需求，加强健康宣教 效果评价：产妇住院期间配合治疗及护理工作。
8、活动无耐力
针对性向患者及家属讲解防跌倒的相关知识。 效果评价：产妇住院期间未发生跌倒。
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主要护理措施
3、焦虑
（1）加强与产妇的沟通，了解其心理需求。关心体贴产妇，以安慰 鼓励的语言和举止消除产妇的紧张情绪，减轻心理压力；
（2）向产妇及其家属解释送新生儿科观察的必要性，取得理解，减 轻其焦虑。
效果评价：产妇住院期间心态良好，无抑郁表现。
4、组织灌注量的改变
产科护理查房：
妊娠合并子痫前期重度
产科：
子痫前期护理查房
概述
1 患者基本信息与治疗过程 2 主要护理诊断与措施 3 妊娠合并高血压相关知识 4 主要讨论内容
子痫前期护理查房
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患者基本信息
陈某梅，39岁，孕妇平时月经不规则，14岁，5/30天，量 中，偶有痛经。2018-5-25我院人工植入2个胚胎，存活1 个。末次月经2018-15-25，预产期2019-3-1。本孕人工受 孕,停经40+天自测尿妊娠试验阳性，2018-08-23在我院行 早孕B超检查，证实“宫内早孕、存活，头臀长6.8cm” 。孕2+月开始出现恶心、呕吐等早孕反应，不明显，持续 1月左右消失。孕4+月感胎动活跃至今。孕期顺利，在我 院不定期产检，行四维排畸B超未见明显异常，未行唐氏 筛查、地贫筛查、糖筛查
子痫前期护理查房PPT课件
心力衰竭预防
对于合并心脏病的孕妇，加强心功能 监测，预防心力衰竭的发生。
产后出血预防
分娩前备好急救药品和器材，做好产 后出血的预防和急救准备。
胎儿窘迫处理
如发现胎儿窘迫，立即给予吸氧、左 侧卧位等处理，必要时行剖宫产终止
妊娠。1 02
通过定期举办培训班、邀请专家授课等方式，提高护理人员的专业知 识和技能水平，使其更好地为患者提供优质的护理服务。
完善护理制度规范
建立健全的护理制度规范，明确护理人员的职责和工作流程，确保各 项护理工作有序进行。
强化护理质量管理
建立护理质量评价体系，定期对护理质量进行评估和反馈，及时发现 问题并采取改进措施，不断提高护理质量。
01
密切观察孕妇的宫缩、宫口扩张及胎先露下降情况，评估产程
进展。
胎儿监护
02
定期进行胎心监护，了解胎儿宫内情况。教会孕妇自数胎动的
方法，如有异常及时报告。
分娩方式选择
03
根据孕妇及胎儿的具体情况，选择合适的分娩方式，如阴道分
娩或剖宫产。
并发症预防与处理策略
子痫发作预防
密切观察孕妇的血压、蛋白尿及自觉 症状，及时发现并处理子痫前期的症
01
02
03
降压药物
遵医嘱使用降压药物，观 察药物疗效及副作用，如 出现头晕、乏力等不适， 及时报告医生。
解痉药物
使用硫酸镁等解痉药物时 ，注意观察呼吸、尿量及 膝反射情况，预防镁中毒 。
镇静药物
对于精神紧张、焦虑的孕 妇，可适当使用镇静药物 ，以缓解症状，改善睡眠 。
产程观察及胎儿监护方法
产程观察
关注。医护人员应在满足患者合理需求的同时，鼓励其积极参与治疗和
一例早发型重度子痫前期、胎盘粘连合并低蛋白血症患者的抢救及护理
例 早 发 型 重 度 子痫 前 期 、 胎 盘 粘 连合 并 低 蛋 白血 症 患者 的抢 救 及 护 理
一
江 方 方
（ 天津 市 中心妇 产科 医院 ， 津 天
关键 词 重 度 子 痫 前 期 ： 盘 粘 连 ； 蛋 白血 症 ； 理 胎 低 护 文献标志码 Ｂ
３００ ） ０ １０
有 效 的 方 法 。 由 于 腹 腔 内 、 膜 后 的 炎 性 肌 纤 维 母 细 胞 瘤 有 局 部 腹
侵 袭 性 和 复 发 可 能 ， 手术 应 尽 量 切 除 肿 物及 其 邻 近 组 织 ，以 故
防复 发 。 了防 止术 中操 作不 当而造 成肿 瘤细 胞 的扩 散或 种植 应 为 遵 循 无瘤 技术 原 则 。用纱 布垫 充 分保 护创 面及 切缘 ， 中接触 过 术 瘤 体 的 剪刀及 其 它器 械 不再 用于 正常 组织 ， 以免将 器 械上 的肿 瘤 细胞 带 人其 他组 织 。 关腹 前用 ４ ５℃蒸 馏 水 冲洗 腹腔 ， 肿瘤 细胞 使 ［ ］ 谢 博 钦 ． 童 医 院 压 疮 预 防 项 目实 施 成 效 ［］中 国 护 理 管 理 ， １ 儿 Ｊ． 失去 活 性 ． 避 免肿 瘤细 胞 的种植 和 播散 。 以 ３体会 ２ １ ， １ ２ ：６ ２ ０１ １（） － ８ ２ （０ ０ — ２收 稿 ．０ １ — ３修 回 ） ２ １－ ７ ２ １ ２ １－ ２ １ １ ３１由 于 患 儿 为 学 龄 儿 童 。 有 一定 的 思 维 及 观 察 能 力 ， 术 ． 具 手
・ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
ｌ ０・ １
《 津 护 理 ） ０ ２年 ４月 第 ２ 卷 ２期 天 ２１ ０
此须全 面做好皮 肤保护 ， 以防压疮 的发生 。麻醉满意 后安置 体位时 动 作要 轻柔 ． 免拖 拉等动 作 ， 避 同时 安置好 各种 管 路 。患儿取 平 卧 位 ． 下垫头 圈 ． 下铺凝 胶着 哩垫 ， 足下垫 足跟 垫 ， 头 身 双 并保证 床单 的平整 干燥 。在 不影 响手术 的情况 下每 １ ２ｈ活动一 下患 儿肢体 ， ～ 改变身 体负重 部位 ， 避免 压疮 的发生 。电刀负极板 可粘 负于患儿大 腿处． 保证 有效 的接触 面积 ， 调节好适 宜 的输 出功率 。 手术历时 ６ｈ ， 结束后 全面检 查皮肤 完整性 ， 未见 压疮及 潮红 ， 做好 交接班 。 ２５预 防感 染 术前 ３ ｎ按规 定给予抗生 素输入 。 ． ０ｍｉ 手术室人员 监 督手 术组成 员的无菌 技术操作 ， 证各种 用物准 备齐全 、 时供 应 ， 保 及 减 少不必要 的走 动和耗时 。术 中随时监测体 温 ， 维持室温 ２ — ４ ２ ２ ℃， 使用 保温毯保 温 。根 据术前检 查肿瘤 已侵犯 消化系统 多个脏器 ， 术 前 准备充足 的手术器械及敷 料。在 涉及 胃肠部位 的肿物切 除时建立 中立区 ， 将接触 胃肠 腔的手术 器械及物 品不再 用于其它 部位 。 并 ２６遵循 无瘤 技 术原 则 手术 切 除是 治疗 炎性 肌 纤维 母细 胞瘤 最 ．
产科子痫的护理查房--—子痫前期(轻度)
时需明确硫酸镁的用法及不良反应，并准备葡萄糖酸钙。
（3）加强巡视，观察用药前后孕妇的反应，防止硫酸镁中毒，
滴注速度1g/h，不超过2g/h,每日维持用量15~20g
效果评价：7.21患者水肿消失
12
三、潜在并发症：胎盘早期剥离、急性肾脏衰竭、心力衰竭、脑出血 等 护理目标：避免潜在并发症的发生或者发生时及时被发现并被处理 护理措施： （1）加强巡视，询问孕妇有无头昏、头痛、恶心等自觉症状。 （2）注意胎心变化，以及胎动、子宫敏感性（肌张力）有无改变。 （3）嘱孕妇调整饮食，补充优质蛋白质、高维生素等食物，适当限 制食盐量，每日或隔日称体重，记录液体出入量、测尿蛋白，必要时 测24h尿蛋白量。 （4）保持卫生，防止感染，做好皮肤、口腔、外阴的护理。 效果评价：7.15-7.21患者没有发生并发症
➢好发因素：寒冷季节或气温变化过大、气压升高时；精神过分紧张或受刺
激；年龄＜18岁或＞40岁；有慢性高血压、肾炎、糖尿病等病史；营养不良 如贫血、低蛋白血症者；矮胖，体重指数＞24；子宫张力大，如羊水过多、 双胎妊娠、巨大儿 ；家族史
6
分类及临床表现 血压/mmHg
蛋白尿/g
水肿（见附表）
轻临度床表现：高血压≥、14水0/肿90、,<蛋15白0/尿10是妊<高0.征5g的/2三4h大,开临始床表隐现形水肿，每周
在先兆子痫的基础上进而出现抽搐大作，或伴昏迷。其分为产 前子痫（妊娠晚期或临产前）、产时子痫（分娩中）、产后子 痫（产后24h内）。典型表现：眼球固定、瞳孔放大、瞬即头 歪向一侧，牙关紧闭，口角或面部肌肉颤动，肌肉僵直等
7
➢水肿表示法:
+
踝部及小腿,休息后不退
++ +++ ++++
重度子痫前期护理查房
有无子宫收缩，收缩的强度、频率。
监测胎心率是否正常。
阴道流血、宫口扩张、胎先露下降情况。
2）监测子痫表现：观察记录抽搐次数、昏迷时间、频率、持续时间、清醒过程。
在分娩过程中及产后24h内，仍有发生子痫的可能性，应严密观察和护理。
五、1）评估患者焦虑程度，引导其讲述心理感受。
2）介绍床位医生、责任护士及先进的仪器设备、技术水平，增加患者信任感。
3）观察病人的情绪反应，及时给予指导帮助。
4）加强与病人沟通，使患者积极配合治疗、护理。
5）增加对家属的宣教，指导家属关心、支持和帮助产妇，多与产妇沟通交流，鼓励产妇将不良情绪表达出来，并给予相应的心理疏导，帮助产妇顺利度过心理调适期。
护理评价一、产妇血压，尿蛋白正常，母儿健康良好。
二、孕产妇没有因护理不当而发生产时、产后损伤。
治疗中孕产妇未发生硫酸镁中毒反应。
三、孕妇及家属能讲述妊高征对母儿的影响，并能配合治疗。
四、产妇住院期间未发生休克、胎盘早剥等并发症。
五、该孕妇能说出焦虑原因，焦虑感有所减轻,情绪稳定,积极配合治疗。
相关知识吴：一、何谓妊娠高血压?周：是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压合并子痫前期以及妊娠合并高血压。
吴：二、妊娠高血压的处理原则？赵：１、轻症：加强孕期检查，密切注意观察病情变化，注意休息、调节饮食、采取左侧卧位，以防往重症发展。
2、子痫前期：住院治疗，预防发生子痫及其并发症，治疗原则是:解痉、降压、镇静，合理扩容及利尿，适时终止妊娠。
3、子痫：控制抽搐，纠正缺氧和酸中毒，在控制血压、抽搐的基础上终止妊娠。
吴：三、治疗妊高症的首选药是什么、用此药的注意事项是什么？媛：首选药士硫酸镁；注意事项：膝反射必须存在、呼吸不少于16次/分，尿量没24小时不少于600ml，或没小时不少于25ml，备解毒剂：10%葡萄糖酸钙。
子痫前期护理查房
子痫前期护理查房子痫前期是指妊娠晚期（怀孕超过20周）患者出现一系列症状和体征，如血压升高、蛋白尿等。
子痫前期常常是子痫病的预兆，是一种危险的妊娠并发症。
因此，子痫前期护理查房对于提前发现并及时干预子痫前期患者的病情非常重要。
下面是一个关于子痫前期护理查房的报告，详细描述了对子痫前期患者的护理过程。
报告开始前，先向患者和家属介绍自己，并解释查房的目的和过程，获得他们的同意。
日期：xxxx年xx月xx日时间：上午9点地点：xx病房查房人员：xx护士查房内容：1.患者基本情况首先向患者了解最近的症状和体征。
询问患者是否出现头痛、视觉改变、上腹痛等子痫前期症状，以及是否有明显水肿等。
观察患者的神志是否清楚，面色是否潮红等。
记录患者的体重、血压和心率。
2.血压测量妊娠期高血压是子痫前期的主要表现之一，因此血压的测量是非常重要的。
采用合适大小的袖带，确保袖带正确安装在患者的上臂上。
使用听诊法或电子血压仪测量血压。
记录患者的收缩压、舒张压和脉压。
3.尿液检查子痫前期患者常出现蛋白尿，因此进行尿液检查是必要的。
为了方便患者，我们提供合适的容器供患者收集尿液样本。
采集尿液后，使用尿液试纸进行快速检测，检查患者是否有蛋白尿、尿糖等异常。
同时，将尿液送至实验室进行定量分析。
4.水肿观察水肿是子痫前期患者常见的症状之一、观察患者的四肢、面部和眼睑是否有水肿现象。
询问患者是否有水肿感觉，如双下肢是否肿胀等。
5.心肺听诊进行心肺听诊，观察患者的心率、律鼓等是否正常。
同时，观察是否有呼吸困难、胸闷等不适症状。
6.孕妇胎动观察询问患者最近胎动的频率和强度，观察患者是否有胎动减少或消失的情况。
与患者共同观察胎儿的胎动情况。
查房结束后，向患者和家属解释查房所所得到的结果，并提醒患者及时就医，注意休息和饮食。
如有需要，提供相关的护理和健康宣教，如定期复诊、适当的体力活动、合理的营养摄入等。
总结：子痫前期护理查房对于及早发现和管理子痫前期患者的病情至关重要。
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一例子痫前期并发低蛋白血症的护理查房
免疫反应；④肿瘤；⑤神经源性；⑥创伤性；⑦中毒，如酒精中毒，长期接触有毒物；⑧代谢障碍，如糖尿病、维生素缺乏；⑨血管机能不全；⑩先天性面神经核发育不全。
临床表现：多表现为病侧面部表情肌瘫痪，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂。
在微笑或露齿动作时，口角下坠及面部歪斜更为明显。
病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。
鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。
进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。
由于泪点随下睑外翻，使泪液不能按正常引流而外溢。
1.非手术治疗
原则：促进局部炎症、水肿及早消退，并促进神经功能的恢复。
（1）对于面神经炎引起的周围性面神经麻痹，如为病毒感染可用抗病毒、营养神经、糖皮质激素、B族维生素等药物。
如：甲钴胺:用于治疗周围神经病，成人一次0.5mg，一日1次，一周3次，肌内注射或静脉注射，可按年龄、症状酌情增减。
（2）保护暴露的角膜及预防结膜炎，可用眼罩，滴眼药水、眼药膏等；
（3）按摩，患者自己对镜子用手按摩面瘫面肌，每日数次，每次5～10分钟。
（4）物理疗法，常用的有超短波、低中频电疗、激光、药物导入等。
（5）针灸治疗。
2.手术治疗
在保守治疗3个月后面神经麻痹仍未恢复，测定面神经传导速度及面肌肌电图检查均无反应即电位活动者，可采用外科手术治疗。
护理措施1.眼部护理
急性期少出户外活动，保持眼部清洁；可用眼罩盖住患眼或涂抹眼药膏，预防结膜及角膜感染；尽量减少用眼。
2.饮食护理
有味觉障碍的患者应注意食物的冷热度；避免坚硬的食物；尽量将食物放在健侧舌后方，细嚼慢咽；注意饭后及时漱口，保持口腔清洁。
3.康复护理
可对患侧进行热敷，促进局部血液循环。
面肌开始恢复时，需做面肌的肌力训练，以训练表情肌为主，做睁眼、皱额、吸吮、翘嘴唇、开口笑、提嘴角、吹口哨、噘嘴唇、拉下颌等动作，每次约20min，每日1次，直至最终康复。
是产科常见的疾病，终止妊娠后病情可自行好转，但产前、产时、产后24h至产后5日内均有发生子痫的可能，将对母婴健康状况造成严重威胁。
引起抽搐的原因很多，护士应认真仔细观察病情变化，特别是血压变化，实验室检查结果，注意患者主诉，予以患者及家属心理支持，人文关怀，严格按医嘱使用止痛、降压、利尿等药物，注意观察药物的不良反应，特别是中毒反应，备好抢救药品、物品及器械、氧气等，发现。