项目五治疗性作业活动4艺术类作业活动
《作业治疗技术》课程教学大纲
《作业治疗技术》课程教学大纲适用于三年制普通高职《康复治疗技术》专业—、课程的性质、地位和作用《作业治疗技术》是康复医学的一个重要组成部分,是针对康复治疗技术专业学生开设的一门职业技术课,是专业技术核心课程。
本课程共80学时,其中理论30学时,随堂实训50学时,考试课。
《作业治疗》在康复医学体系中是一个相对独立的专业课。
通过本程的教授,注重“三基”知识的学习和康复医学理念的培养。
突出作业治疗技术的特点和重点,注重实用操作技能的学习和掌握。
按康复治疗技术专科水平的实际就业需要,提供基本理论和技术指导,增强学生的实践操作能力和创新思维能力,以培养高素质的技能型专业人才。
本课程的先修课程有《人体解剖学》、《康复功能评定技术》、《生理学》、《诊断学》、《运动学基础》、《药理学》,后续课程有《运动治疗技术》、《物理因子治疗技术》、《言语治疗技术》、《中国传统康复技术》。
课程教学目标1、知识目标:通过《作业治疗技术》课程的学习,使学生:(1)了解作业治疗的发展史。
(2)熟悉作业治疗的理论及常见的作业治疗模式。
(3)掌握各项具体作业治疗的基本概念、常用作业治疗的目的、原则和方法。
(4)理解各项具体作业治疗的注意事项。
2、能力目标:针对病、伤、残者的功能障碍的特点制订有效的作业治疗计划,进行科学正确的作业治疗及训练。
3、情感目标:(1)体验患者的各项功能障碍的困难。
(2)树立“自我照顾”的观念。
(3)培养学生关心和爱护病、伤、残者的良好职业道德。
(4)培养学生热爱康复医学工作和对发展康复事业强烈的责任感。
二、课程教学时数分配和教学形式第一章作业治疗概论(一)教学目标:通过本章节的学习,学生应了解《作业治疗》的概述及发展简史,掌握《作业治疗》的基本理论和作业活动分析及评定,熟悉作业治疗计划的制订、适应症、禁忌症和作业治疗师的职责。
(二)建议学时:4学时(三)教学内容:第一章作业治疗和概论1、第一节概述(1)作业治疗基本概念(2)作业治疗的目的(3)作业治疗与运动治疗的区别(4)作业治疗的选择及其原则2、第二节作业治疗发展简史3、第三节作业治疗的基本理论(1)作业治疗的理念及思路(2)模式理论4、第四节作业治疗的分类5、第五节作业活动分析及评定6、第六节作业治疗计划的制订7、第七节适应症、禁忌症及注意事项8、第八节作业治疗师的职责(四)重点:1、作业治疗与运动治疗的区别 2、作业活动分析及评定 3、作业治疗师的职责。
项目五治疗性作业活动-4艺术类作业活动
项目五治疗性作业活动任务四艺术类作业活动艺术类作业活动有着悠久的历史,古人早已有了通过艺术活动治疗疾病的思维和实践。
近代艺术治疗起源于20世纪30年头的美国,在四五十年头已广泛用于身、心障碍的儿童和青少年、慢性疾病、老人以及癌症患者等。
艺术类作业活动包括音乐、绘画、舞蹈、戏剧、书法、诗歌等,本节仅介绍音乐、绘画、书法、舞蹈。
一、音乐作业音乐作业活动是运用音乐通过生理和心理两个方面的途径来治疗疾病和进行功能训练。
四千多年前古埃及就运用音乐为患者减轻难受,称"音乐是灵魂之药"。
2000多年前,《黄帝内经》就提出了"五音疗疾"的理论。
20世纪80年头我国正式应用音乐疗法,并于1988年开设音乐治疗专业,1989年成立中国音乐治疗学会。
音乐类作业活动包括音乐观赏、乐器演奏和声乐歌颂等。
(一)常用工具及材料各种乐器,如钢琴、手风琴、电子琴、口琴、小提琴、吉他、笛子、手鼓、架子鼓、二胡等;录音机、电脑、电视机、DVD机、音箱、磁带、光盘、麦克风等。
(二)代表性活动音乐类作业活动丰富多彩,包括音乐观赏、各种乐器演奏、声乐歌颂等,本节仅介绍声乐歌颂和乐器演奏。
(三)活动分析1.声乐歌颂可训练患者呼吸功能,增进患者间的沟通,缓解心情和放松心情,提高治疗主动性和生活的信念,患者多乐于接受,可选用集体卡拉OK方式进行,活动成分有:(1) 演唱前热身:演唱前进行热身打算活动,主要针对颈部、胸廓、肩背伸展放松。
完全呼吸运动法:一手放在腹部,一手放在肋骨处;缓缓地吸气,感觉腹部渐渐鼓起,尽可能使空气充溢肺部的每一个角落;当吸气吸到双肺的最大容量时,再缓缓地呼气,先放松胸上部,再放松胸下部和腹部,最终收缩腹肌,把气完全呼净。
(2) 发声练习:以中声区训练为主,进行深吸慢呼气息限制延长呼吸时间:深吸气之后,气沉丹田;渐渐地放松胸肋,使气缓慢呼出。
2.乐器演奏可依据不同乐器操作的难易程度、患者对乐器的驾驭程度以及功能状况选择不同的乐器。
第三章 治疗性作业活动
心理学领域:心 理学家与作业治 疗师的联合关注 患者的心理需求 和认知过程为患 者提供个性化的 心理支持和辅导。
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作业活动:设计一系列针对骨折患者的治疗性作业活动如关节活动、肌肉训练、日常生 活技能训练等
实施过程:在医生的指导下由专业康复师对患者进行评估根据评估结果制定个性化的治 疗方案并监督患者完成作业活动
效果评估:通过定期评估患者的恢复情况对治疗方案进行调整以确保治疗效果最佳
案例三:针对慢性阻塞性肺疾病患者的治疗性作业活动
脑瘫
偏瘫
截瘫周围Βιβλιοθήκη 经损伤内脏器官疾病针对内脏器官疾病患者治疗性作业活动可以帮助恢复身体功能和日常生活能力。
通过适当的作业活动可以改善患者的肌肉力量、关节灵活性和心肺功能。
治疗性作业活动可以针对不同内脏器官疾病的特点设计个性化的康复计划。
针对内脏器官疾病患者的康复需求治疗性作业活动可以提供多种形式的活动如手工艺、绘 画、园艺等。
治疗性作业活动
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目录
CONTENTS
1 单击添加目录项标题 2 治疗性作业活动的定义和目的 3 治疗性作业活动的分类
4 治疗性作业活动的实施原则 5 治疗性作业活动的应用范围 6 治疗性作业活动的案例分析
单击此处添加章节标题
治疗性作业活动的定义和目的
添加标题
治疗性作业活动的应用范围广泛适用于各种疾病和损伤导致的功能障碍患者如神经系统疾病、 骨科疾病、心肺疾病等。
目的
提高患者的自理能力和独立 性
促进患者康复改善生活质量
《治疗性作业活动》PPT课件
体育活动
• 主要包括健身类、娱乐类和竞技类体育。 • 常用于康复训练的活动有篮球、足球、排球、乒乓球、台球、射击、飞镖、游泳、体
育舞蹈、太极拳、八段锦、五禽戏等。
注意事项
• 注意安全,尤其是比赛中的安全。 • 训练和比赛时不可随身携带多余物品,如手机、钥匙等,以免造成伤害。 • 进行平衡训练时应注意保护,以防摔倒。
艺术活动
• 艺术活动的内容包括音乐、绘画、舞蹈、戏剧、书法、诗歌等
绘画
• 绘画活动包括欣赏和自由创作两方面 • 按使用的材料分为中国画、油画、壁画、版画、水彩画、水粉画、素描等;按题材内容
分为人物画、风景画、静物画、花鸟画、动物画、建筑画、宗教画风俗画等 • 绘画的六要素为“线条、平面、体积、明暗、质感、色彩”
注意事项
• 烧制时感觉减退者注意防止烫伤 • 注意粉尘的防护 • 装饰时应使用无毒釉料 • 注意保持场地的清洁卫生 • 未用完的黏土应装入塑料袋,置于密闭容器中保存,防止干燥
• 手工编织 • 剪纸 • 豆贴画
第三节 手工艺活动
手工编织
作用 • 维持和增强上肢肌力 • 维持和扩大上肢的ROM • 改善手的灵活性和手眼协调性 • 促进手部感觉恢复 • 缓解紧张情绪 • 提高注意力 • 改善平面和空间结构组织能力 • 提高创造力 • 促进再就业等
治疗师的作用
第二节 生产性活动
• 木工作业 • 金工作业 • 制陶作业
木工作业
• 作用
• 改善肢体运动功能:肌力、关节活动度、耐力、平衡能力 • 改善心理状态:增强成就感和自信心 • 提高职业技能
• 特点
• 方便 • 实用 • 易于操作 • 安全
(仅供参考)治疗性作业活动
治疗性作业活动----彭予忠2概念治疗性作业活动(Therapeutic Activities)是指经过精心选择的、具有针对性的作业活动,其目的是维持和提高患者的功能、预防功能障碍或残疾的加重、提高患者的生活质量。
3特点•具有较强的目的性和针对性•对患者具有重要的治疗作用•患者能积极主动地参加•防治并重,提高患者的生活质量•具有较强的实用性•具有趣味性•活动量可调节•能满足患者的需要4治疗作用•躯体方面治疗作用–增强肌力–增强体耐力–改善ROM–减轻疼痛和缓解症状–改善灵活性–改善平衡协调性–促进感觉恢复–提高ADL能力5治疗作用•心理方面治疗作用–增强独立感,建立信心–提高成就感、满足感–调节精神和转移注意力–调节情绪,促进心理平衡–改善认知、知觉功能6•职业方面治疗作用–提高劳动技能–提高职业适应能力–增强患者再就业的信心–促进重返工作岗位治疗作用7治疗作用•社会方面治疗作用–可以改善社会交往和人际关系–促进重返社会–增强社会对伤残人士的了解和理解8作业活动的应用原则•在全面的评定的基础上,有目的的进行选择•对活动进行分析,选择具有针对性而安全可行的活动•对活动进行必要的修改和调整,以适合患者的需要•尽量以集体活动的方式进行活动以提高患者治疗的积极性和治疗效果•充分发挥治疗师的指导、协调作用,以保证活动的顺利进行9分类•日常生活活动•生产性作业活动•消遣性活动__按作业功能分类10治疗师的作用•信息交流者•评估者•计划者•协商者•角色扮演者•问题解决者•指导和教育者•照顾者生产性活动•木工作业•金工作业•制陶作业1112木工作业•作用–改善肢体运动功能:肌力、关节活动度、耐力、平衡能力–改善心理状态:增强成就感和自信心–提高职业技能•特点–方便、实用、易于操作、安全1314金工作业•作用–增强肌力–改善关节活动度–提高手的灵活性和手眼协调性–改善认知功能–改善心理功能•特点–活动强度较大–可较好地宣泄所过激情绪–产品易于长久保存及使用1516制陶作业•作用–增强躯干和上肢肌力耐力–维持和改善上肢ROM–提高手的灵活性和手眼协调性–促进触压觉和温度觉的恢复–改善注意力、开发创造力–缓解过激情绪等–缓解疼痛17•特点趣味性及操作性均较强,对场地及材料要求不高,可用替代材料(如橡皮泥),易于在OT开展1819手工艺活动•手工编织•剪纸•豆贴画2021作用•维持和增强上肢肌力•维持和扩大上肢的ROM•改善手的灵活性和手眼协调性•促进手部感觉恢复•缓解紧张情绪•提高注意力•改善平面和空间结构组织能力•提高创造力•促进再就业等22特点简单易学,上手容易,趣味性强,具有很强的直观性和可操作性,工具材料简单、制作工序相对单一、作品丰富多彩、耗时少,易于在作业治疗中开展。
作业治疗技术 作业治疗介入手段 治疗性作业活动休闲性活动
的杰作,增强自信心及作画的兴趣。
第三节 娱乐休闲活动
二、绘画作业
4、治疗作用 ➢ (1)生理方面:提高手的灵活性和手眼协调性,扩大上肢ROM,
增强耐力,改善平衡协调功能。 ➢ (2)心理方面:提高结构组织能力和颜色识别能力,改善注意
力,调节情绪,改善心理状态,增强独立感和自信心,促进重返 社会和提高生活质量。
第三节 娱乐休闲活动
三、体育ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ业
体育疗法指通过特定的体育活动来治疗疾病和恢复机体功能的 方法,在预防医学、临床医学和康复治疗中占有很重要地位,是 一种医疗性的体育活动。
第三节 娱乐休闲活动
三、体育作业
1、常用工具及材料 只要具备宽敞明亮的场地、篮球、特制 的篮球架或轮椅、运动服和运动鞋即可参与训练。
第三节 娱乐休闲活动
一、音乐作业
2、活动方式 ➢ (1)音乐欣赏 ➢ (2)乐器演奏 ➢ (3)声乐歌唱
第三节 娱乐休闲活动
一、音乐作业
3、注意事项 ➢ (1)所选择的乐曲一定要适合患者功能训练需要,如选用摇
滚乐来训练只会使情绪激动者更加兴奋。 ➢ (2)根据训练目的和方式进行选择,如手的灵活性稍差的患
第三节 娱乐休闲活动
第三节 娱乐休闲活动 娱乐休闲作业活动
第三节 娱乐休闲活动
一、音乐作业
音乐作业活动是运用音乐通过生理和心理两个方面的途径来治疗 疾病和进行功能训练。
第三节 娱乐休闲活动
一、音乐作业
1、常用工具及材料 各种乐器,如钢琴、手风琴、电子琴、口琴、 录音机、电脑、电视机、DVD机、音箱、磁带、光盘、麦克风等。
作业规程指导治疗概论
精心整理宿迁市中西医结合医院宿迁市宿城区人民医院作业治疗概述一、作业治疗的概念作业治疗是协助残疾者和患者选择(choose)、参与(engagement)、应用(apply)有目的性和有意义的活动,以达到最大限度地回复躯体、心理和社会方面的功能,增进健康,预防能力的丧失与残疾的发生,以发展为目的,鼓励他们参与与贡献社会。
1、作业治疗是通过有意义的活动来促进健康和保持良好的生存状态的一门学科。
2、作业治疗的基本目的是使人能参与到日常生活活动中去。
3、作业治疗师通过促使患者参与活动来提高患者的参与能力或通过环境改造来改善患者的参与能力。
4、作业疗法是一种以服务对象为中心的,包含通过作业治疗促进健康和保持良好的生存状态的学科。
5、作业治疗的主要目标是让人们参与日常生活活动。
(1)实现这个目标的过程是作业治疗师通过协助、引导患者还有他们的社区、家人一起工作和共同制定计划来提高他们去从事于他们想要的,需要的,和所期望去做的活动的能力。
或者通过改良他们的作业和环境来更好地支持他们的作业参与。
二、作业治疗的目的:(1)维持患者现有功能,最大限度发挥其残存功能。
自理、家务、社交、心理多方面得到最大的独立性,在生活各方面继续参与并作出贡献,选择自身认为有意义的生活方式。
(2)提高患者日常生活活动的自理能力。
(3)为患者设计及制作与日常生活活动相关的各种自助具。
(4)提供患者职业前技能训练。
(5)强化患者自信心,辅助心理治疗。
三、作业活动:作业活动:是一种治疗手段。
患者在反复实践和完成作业活动的过程中获得身、心两方面的康复。
四、作业范围(一)、活动行为范畴:1、日常生活活动:2、工作/生产力:3、休闲娱乐:五、作业内容:(一)、活动行为范畴:包括日常生活活动、工作/生产力、休闲娱乐三方面。
1、日常生活活动:(1)、自我照料:进食活动、梳头、如厕、洗澡、更衣、基本的起居移位、洗脸、刷牙、剃须、化妆。
(2)、家务劳动:可分为室内及室外活动,室内在细分为轻巧的家务操作(包括烹调、洗涤与清洁方面的活动烹饪的准备、烹饪后的清洁与打扫、杂事项的活动整理、家政财务、理财行为等)和辛苦的家务操作(包括扫除活动、清洁家具、洗涤、熨衣、晾晒等,也包括照顾子女等活动及照顾老人疾病患者、照顾宠物等)。
第五章-治疗性作业活动
花木种植
花木种植
花木欣赏
游园
体育活动
主要包括健身类、娱乐类和竞技类体育。 常用于康复训练的活动有篮球、足球、排球、
乒乓球、台球、射击、飞镖、游泳、体育舞蹈、 太极拳、八段锦、五禽戏等。
特点 作品造型及色彩丰富,实用且易于保存,活动
趣味性和吸引力强,工具和材料容易获得,操作简 便,易于学习和创新,便于在作业治疗中开展。
工具材料
材料
工具
代表性活动
绕圈
网丝
组装
造型
作品展示
作品展示
作品展示
十字绣
剪贴画
压花
立体贺卡
艺术活动
艺术活动的内容包括音乐、绘画、舞蹈、戏剧、 书法、诗歌等
篮球-治疗作用
生理方面 增强肌力,扩大ROM,改善心肺功能, 提高手眼协调性,改善平衡功能,提高轮椅操作 能力。
心理方面 缓解消极情绪,增加自信心,提升自 我价值,增进友谊,培养集体观念等。
篮球-代表性活动
乒乓球-治疗作用
生理方面 增强灵活性、改善手眼协调性 扩大ROM 增强肌力 改善心肺功能 改善平衡功能。
工具
材料
代表性活动
金工作业
特点 活动强度较大 可较好地宣泄所过激情绪 产品易于长久保存及使用
软陶作业
特点
趣味性及操作性均较强,可充分发挥创造性, 启发创作思考,作品丰富多彩,材料安全,保存持 久,易于在OT开展
工具和材料
软陶作品
第三节 手工艺活动
手工编织 剪纸 丝网花
项目五治疗性作业活动-4艺术类作业活动
项目五治疗性作业活动任务四艺术类作业活动艺术类作业活动有着悠久得历史,古人早已有了通过艺术活动治疗疾病得思维与实践。
近代艺术治疗起源于 20 世纪30 年代得美国,在四五十年代已广泛用于身、心障碍得儿童与青少年、慢性疾病、老人以及癌症患者等。
艺术类作业活动包括音乐、绘画、舞蹈、戏剧、书法、诗歌等,本节仅介绍音乐、绘画、书法、舞蹈。
一、音乐作业音乐作业活动就是运用音乐通过生理与心理两个方面得途径来治疗疾病与进行功能训练。
四千多年前古埃及就运用音乐为患者减轻疼痛,称"音乐就是灵魂之药"。
2000 多年前,《黄帝内经》就提出了"五音疗疾"得理论。
20 世纪 80年代我国正式应用音乐疗法,并于 1988 年开设音乐治疗专业,1989 年成立中国音乐治疗学会。
音乐类作业活动包括音乐欣赏、乐器演奏与声乐歌唱等。
(一)常用工具及材料各种乐器,如钢琴、手风琴、电子琴、口琴、小提琴、吉她、笛子、手鼓、架子鼓、二胡等;录音机、电脑、电视机、DVD 机、音箱、磁带、光盘、麦克风等。
(二) 代表性活动音乐类作业活动丰富多彩,包括音乐欣赏、各种乐器演奏、声乐歌唱等,本节仅介绍声乐歌唱与乐器演奏。
(三) 活动分析1、声乐歌唱可训练患者呼吸功能,增进患者间得交流,缓解情绪与放松心情,提高治疗积极性与生活得信心,患者多乐于接受,可选用集体卡拉 OK 方式进行,活动成分有:(1) 演唱前热身:演唱前进行热身准备活动,主要针对颈部、胸廓、肩背舒展放松。
完全呼吸运动法:一手放在腹部,一手放在肋骨处;缓缓地吸气,感觉腹部慢慢鼓起,尽可能使空气充满肺部得每一个角落;当吸气吸到双肺得最大容量时,再缓缓地呼气,先放松胸上部,再放松胸下部与腹部,最后收缩腹肌,把气完全呼净。
(2) 发声练习:以中声区训练为主,进行深吸慢呼气息控制延长呼吸时间:深吸气之后,气沉丹田;慢慢地放松胸肋,使气缓慢呼出。
2、乐器演奏可根据不同乐器操作得难易程度、患者对乐器得掌握程度以及功能状况选择不同得乐器。
治疗性作业活动(作业治疗技术专科教学)PPT演示课件
(第2版)
作业治疗技术
第四章 治疗性作业活 动
重庆医科大学中医药学院 黄思琴
第四章 治疗性作业活动
学习目标
1.掌握治疗性作业活动的概念、分类、常用代表 性活动。 2.熟悉常用治疗性作业活动的适应对象和注意事 项。 3.了解治疗性作业活动的治疗作用。
3
第四章 治疗性作业活动
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第四章 治疗性作业活动
第二节 常用的治疗性活动
三、十字绣 1.常用工具及材料 各种规格的针、剪刀、各色丝线 、十字绣的图案、尺子、绣架、绷子、拆线器、 绕线板等。 2.活动方式 (1)全针绣法 (2)半针绣法 (3)四分之一绣法 (4)四分之三绣法 (5)回针绣法 (6)法兰西结
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第四章 治疗性作业活动
第二节 常用的治疗性活动
3.注意事项 (1)刺绣前清洁双手。 (2)进行十字绣时准备专用的容器放置针线,并在 每次刺绣前后都要确认针的数目,防止不必要的 危险发生。 (3)刺绣过程中,对于上肢灵活性差的患者要注意 安全,避免被针刺到。
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第四章 治疗性作业活动
第二节 常用的治疗性活动
四、绘画 1.常用工具及材料:各种规格的绘画用纸、画笔( 铅笔、毛笔、炭笔、水彩画笔、水粉画笔)、橡 皮、直尺、小刀、画板、调色盒等。 2.活动方式 (1)涂色 (2)写生 (3)创作 (4)临摹
5
第四章 治疗性作业活动Fra bibliotek第一节 概 述
三、应用原则
治疗性作业活动按作业功能分,可分为娱乐性作 业活动、手工艺作业活动、园艺作业活动和生产 性作业活动。这些作业活动直接来源于生产、生 活和休闲娱乐,是作业治疗实用性和灵活性的具 体体现。训练前需要评定患者的病种特点和残损 程度、部位,了解个人兴趣爱好和特长,依据患 者的具体情况给予不同的治疗性作业活动训练。
作业治疗技术4-治疗性作业活动
工具
材料
毛线 竹片
丝线
藤条
注意事项
• 针织或钩织时所选用的针不要过于锋利以免刺伤皮肤 • 草编和藤编时注意处理好材料边缘,以免割伤 • 不要选用过细的线进行训练,以防用力拉紧时损伤皮肤 • 如需较大的力拉紧时最好选用钳子或镊子,而不是直接用手
拉
代表性活动
剪纸
• 作用
– 改善手的灵活性和手眼协调性 – 增强手和上肢肌力 – 提高注意力、结构组织能力和创造力 – 改善心理状态 – 增强成就感和自信心 – 促进再就业
治疗作用
• 心理方面治疗作用 – 增强独立感,建立信心 – 提高成就感、满足感 – 调节精神和转移注意力 – 调节情绪,促进心理平衡 – 改善认知、知觉功能
治疗作用
• 职业方面治疗作用 – 提高劳动技能 – 提高职业适应能力 – 增强患者再就业的信心 – 促进重返工作岗位
治疗作用
• 社会方面治疗作用 – 可以改善社会交往和人际关系 – 促进重返社会 – 增强社会对伤残人士的了解和理解
分类
按作业功能分类 • 日常生活活动 • 生产性作业活动 • 消遣性活动
作业活动的应用原则
• 在全面的评定的基础上,有目的的进行选择 • 对活动进行分析,选择具有针对性而安全可行的活动 • 对活动进行必要的修改和调整,以适合患者的需要 • 尽量以集体活动的方式进行活动以提高患者治疗的积极性和治
疗效果 • 充分发挥治疗师的指导、协调作用,以保证活动的顺利进行
工具
材料
代表性活动
注意事项
• 有攻击或自伤行为者禁用,以免造成人身伤害 • 处理金属材料时会有材料温度升高情况,注意避免烧烫伤 • 进行切割、锤打等会引起碎屑飞起,注意使用保护网而避免造成
项目四 治疗性作业活动 [0页]
目录项目四 治疗性作业活动
01 任务一 概述 02 任务二 常用的治疗性作业活动
项目四 治疗性作业活动Fra bibliotek学习目标掌握:治疗性作业活动的概念、应用原则及治疗作用;各种治疗 性作业活动分析方法。
熟悉:治疗性作业活动的常用工具、材料及注意事项。 了解:各种治疗性作业活动的特点。
第四章 治疗性作业活动
(一)概念
治疗性作业活动( therapeutic activity)是作业治疗的重要组成 部分,是通过精心选择的、具有针对性的作业活动,维持和提高患者 的功能,预防功能障碍或残疾的加重,使患者获得或提高独立的生活 能力,提高生活质量。
任务一 概述
一、治疗性作业活动的概念和特点
(二)特点
1、对患者具有重要的治疗作用 对身体活动功能,如心理上、情绪、健康等有一定的治疗作用。 2、患者能积极主动地参加 治疗性作业活动具有较强的可操作性,患者能积极主动地参加。 3、具有较强的实用性 所选的作业活动与患者日常生活或工作学习有关,具有较强的实用性。
任务二 常用的治疗性作业活动
三、制陶作业
作用:能够增强患者躯干和上肢肌力耐力;维持和改善上肢关节 活动范围;提高手的灵活性和手眼协调性,促进触觉和温度觉的恢复; 改善注意力和开发创造力;宣泄过激情绪;缓解疼痛。
特点:趣味性及操作性较强,对场地及材料要求不高,且可用橡 皮泥等材料替代,易于在作业治疗中开展 。
任务二 常用的治疗性作业活动
(图2-1)常用工具及材料
任务二 常用的治疗性作业活动
一、木工作业
(二)代表性活动 1、锯木 2、刨削 3、钉钉子
(三)活动分析 (四)活动的选择与调整
任务二 常用的治疗性作业活动
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项目五治疗性作业活动任务四艺术类作业活动艺术类作业活动有着悠久的历史,古人早已有了通过艺术活动治疗疾病的思维和实践。
近代艺术治疗起源于20世纪30年代的美国,在四五十年代已广泛用于身、心障碍的儿童和青少年、慢性疾病、老人以及癌症患者等。
艺术类作业活动包括音乐、绘画、舞蹈、戏剧、书法、诗歌等,本节仅介绍音乐、绘画、书法、舞蹈。
一、音乐作业音乐作业活动是运用音乐通过生理和心理两个方面的途径来治疗疾病和进行功能训练。
四千多年前古埃及就运用音乐为患者减轻疼痛,称"音乐是灵魂之药”。
2000多年前,《黄帝内经》就提出了”五音疗疾”的理论。
20世纪80年代我国正式应用音乐疗法,并于1988年开设音乐治疗专业,1989年成立中国音乐治疗学会。
音乐类作业活动包括音乐欣赏、乐器演奏和声乐歌唱等。
(一)常用工具及材料各种乐器,如钢琴、手风琴、电子琴、口琴、小提琴、吉他、笛子、手鼓、架子鼓、二胡等;录音机、电脑、电视机、DVD机、音箱、磁带、光盘、麦克风等.(二) 代表性活动音乐类作业活动丰富多彩,包括音乐欣赏、各种乐器演奏、声乐歌唱等,本节仅介绍声乐歌唱和乐器演奏。
(三) 活动分析1。
声乐歌唱可训练患者呼吸功能,增进患者间的交流,缓解情绪和放松心情,提高治疗积极性和生活的信心,患者多乐于接受,可选用集体卡拉OK方式进行,活动成分有:(1) 演唱前热身:演唱前进行热身准备活动,主要针对颈部、胸廓、肩背舒展放松.完全呼吸运动法:一手放在腹部,一手放在肋骨处;缓缓地吸气,感觉腹部慢慢鼓起,尽可能使空气充满肺部的每一个角落;当吸气吸到双肺的最大容量时,再缓缓地呼气,先放松胸上部,再放松胸下部和腹部,最后收缩腹肌,把气完全呼净。
(2)发声练习:以中声区训练为主,进行深吸慢呼气息控制延长呼吸时间:深吸气之后,气沉丹田;慢慢地放松胸肋,使气缓慢呼出。
2。
乐器演奏可根据不同乐器操作的难易程度、患者对乐器的掌握程度以及功能状况选择不同的乐器。
吉他等弦乐器演奏可改善手的灵活性和心理功能;敲打手鼓等击打乐器可改善手的灵活性和上肢关节活动范围;吹笛子等管乐器可提高呼吸功能和改善手的灵活性。
合奏可帮助患者培养团队合作精神,加强患者之间的沟通和交流,解决心理问题,改善精神状况。
(四)活动的选择1. 活动方式的选择主要根据训练的目的和方式进行选择,如手灵活性稍差的患者选用击打乐器.2. 环境的选择在相对独立和安静的环境下进行训练。
(五)注意事项1。
所选择的乐曲一定要适合患者功能训练需要,如选用摇滚乐来训练只会使情绪激动者更加兴奋。
2。
治疗中注意观察患者的反应,集体治疗时注意控制相互间的不利影响.绘画是一种在二维的平面上以手工方式临摹自然的艺术.绘画疗法是一种运用绘画治疗。
二、绘画作业绘画是一种在二维的平面上以手工方式临摹自然的艺术。
绘画疗法是一种运用绘画治疗疾病和进行功能训练的方法,是心理艺术治疗的方法之一。
绘画作业活动通过作品的创作过利用非言语工具,将患者内心压抑的矛盾与冲突呈现出来,并且在绘画的过程中获得缓解与满足。
绘画作业包括欣赏和自由创作两方面,按使用的材料分为中国画、油画、壁画、版画、水彩画、水粉画、素描等;按题材内容分为人物画、风景画、静物画、花鸟画、动物画、建筑画、宗教画和风俗画等.绘画的六要素为"线条、平面、体积、明暗、质感、色彩”。
(一)常用工具及材料1. 常用工具包括画笔,如钢笔、铅笔、毛笔、水粉画笔、水彩画笔、中国画毛笔、木炭条等。
2。
常用材料包括画纸、颜料、调色盒、画夹、直尺、小刀、橡皮、胶纸等.(二)代表性活动绘画包括素描、水粉画、水彩画、中国画等,适合于作业治疗的代表性活动有涂色、写生、创作、素描、临摹等。
(三)活动分析1。
素描常用于培养训练视觉思维和发展技能,通过线条的浓淡,或只用单一色调来表现和创造形象。
素描的基本元素为形体结构、形体透视、明暗关系等.2。
水粉画以水为媒介调和含粉颜料作画,与水彩不同的是水粉颜料色质不透明,具有较强的遮盖和覆盖底色的能力。
3。
水彩画以水为媒介调和水性颜料作画,包括透明水彩画和不透明水彩画。
4。
中国画按照艺术手法可分为工笔、写意和兼工带写三种形式;按艺术分科可分为人物、山水、花鸟三大画科。
用笔和用墨是中国画造型的重要部分。
用笔讲求粗细、疾徐、顿挫、转折、方圆等变化,以表现物体的质感。
起笔和止笔都要用力,力腕宜挺,中间气不可断,住笔不可轻挑。
用笔时力轻则浮,力重则钝,疾运则滑,徐运则滞,偏用则薄,正用则板;用墨讲求皴、擦、点、染交互为用,干、湿、浓、淡合理调配,以塑造形体,烘染气氛.活动成分有:(1) 涂色:简单有趣,能激发患者的兴趣,提高信心。
根据患者的功能水平和个人爱好选择不同的图画。
选择好图画后,采用彩色铅笔、蜡笔、颜料等在图案上着色。
(2) 写生:写生前,要求患者仔细观察对象,确定作画对象的大小、长短和形态;写生中,先以几何形概括法描绘对象,构好图,安排好所描绘对象的大小位置,再用长线条从整体入手,概括出各大部分的几何形状,逐步描绘各个细部,用手中的铅笔当尺子比划所绘对象的倾斜度、平衡度、高低长短的比例.(3) 创作:可给予一个命题,让患者独立创作或采用合作方式完成。
给患者提供一张大的白纸,让其随意在白纸上画上自己的想法,可根据每个人的特长分工合作.如以《太空》命题进行创作:让患者分别画太阳、星星、银河,可加上自己的想象,使每个患者都参与了活动培养了团队协作精神,促进相互间的交流.(4) 临摹:临摹前应仔细观察画的内容、布局、色彩、结构等,然后将画放在白纸旁边,照着画上的内容画。
注意要有轻重节奏和粗细、明暗变化,以培养患者的耐心和恒心。
(四) 活动的选择与调整1。
工具的选择手功能不佳者可加粗画笔手持的部分,不能抓握者可使用自助工具固定画笔于手上,或通过自助具用头、口或脚进行绘画;不能固定画纸的可使用镇尺或画夹固定。
2。
姿势和位置的调整可在坐位、站立位下进行训练,也可调整画纸的位置为平放、斜放、竖放而改变上肢的活动范围。
3。
活动方式的调整根据患者的情况选择不同的绘画方法进行训练,初学者可选素描;有一定基础者可选水彩画、水粉画;上肢协调障碍者选用不需使用颜料和特殊工具进行训练;训练协调性或颜色识别能力可选水彩画、水粉画等。
(五)注意事项1。
绘画前做好准备工作,提供足够的画笔、颜料、画板等。
2. 作品不能太复杂,应选择生活中常见或患者比较熟悉的事物进行绘画。
3。
绘画中要注意患者的身体精神状况,避免绘画时间较长,过度疲劳。
4. 可在卧位、坐位、立位下进行;对于手功能差的患者,可以利用口、脚或自助具来进行绘画活动。
5。
可将患者的作品装入镜框里挂在墙壁上,让患者随时看到自己的杰作,增强自信心及作画的兴趣。
三、书法作业书法是以汉字为表现对象,以毛笔及各类硬笔为表现工具的一种线条造型艺术,又称”中国书法"。
运用书法来治疗疾病和进行功能训练的方法称为书法疗法。
现代书法包括硬笔书法、软笔书法和篆刻艺术三大类,按字体分楷书、隶书、行书、魏碑、篆书、草书等。
(一)常用工具及材料文房四宝(笔、墨、纸、砚)为书法的主要工具和材料,笔包括毛笔和硬笔(钢笔、圆珠笔、铅笔、粉笔等),此外还可能需要使用刻刀、字帖、剪刀、镇尺、直尺等。
(二)代表性活动1。
写字姿势写毛笔字一般有坐姿和站姿两种姿势,写小字时以坐姿为主,写大字时以站姿为主.写钢笔字常用坐姿,与写毛笔字姿势基本相同。
(1) 正确的坐姿需头正、身正、腿展、臂开、足安.(2) 正确的站姿为头俯、身躬、臂悬、足开。
2. 执笔方法毛笔执笔方法、钢笔执笔方法、运腕方法、运笔方法,如图5-12患者佩戴矫形器执毛笔书写。
(三)活动分析1。
写字姿势练习书法时,一般有坐姿和站姿两种姿势,坐姿是以写小字为主,如钢笔字、铅笔字等;站姿是以写大字为主.(1)正确的坐姿1) 头正:即头部端正,略微低俯,眼睛看着桌面。
2) 身直:即身体背部要挺直,前胸离桌沿有一横拳的距离,上半身腰背力量差,不能挺直的患者,可在他人的帮扶下,立直上半身。
3) 臂开:即两只手臂自然张开,平扑在桌面上,胸前形成一个圆盘,右臂肘关节悬起,前臂放平,肘关节不能悬起者,肘尖可置于桌面上.画的兴趣。
4)足安:即两只脚自然分开,与肩同宽,平踏在地面上,不前伸、后缩,有足下垂或足外翻者可尽量踏地,或穿上特制的矫正鞋。
(2)正确的站姿1)头俯:即头朝前略俯向桌子,与纸面保持一定距离。
2)身躬:即身体略向前躬,腰不能挺得太直,要做到自然不紧张,前胸与桌沿保持一定距离。
3) 臂悬:即执笔的右手全部悬空,肘和腕都不能靠在桌子上,左手自然按在纸面上。
4) 足开:即两脚自然分开与肩同宽,右脚稍后,身体放松.站姿对下肢力量差患者的要求较高,可以根据患者的具体情况选择合适的姿势。
如下肢力量弱,不能站立的患者,为了锻炼下肢的力量和稳定性可先借助高凳或椅子承受部分身体的重力,膝盖弯曲,呈半蹲姿势,随着下肢力量的增加再逐渐减少臀部与凳子或椅子的接触面积,直到最后把凳子或椅子全部移开,患者依然不会跌倒或倾斜.2。
执笔方法常用的毛笔执笔法为五指执笔法,即:按、压、钩、顶、抵。
(1)按:大拇指上仰,按在笔杆内侧,由内向外用力。
(2)压:示指弯曲下俯,压在笔杆外侧,由外向内用力。
(3)钩:中指弯曲下俯,钩在笔杆外侧,由外向内用力。
(4)顶:无名指弯曲下俯,指甲肉边际顶在笔杆内侧。
(5) 抵:小拇指弯曲下俯,紧贴无名指,起辅助作用。
3. 运腕方法运腕,就是写毛笔字时,腕部随着运笔的上提下按、轻重徐疾而作相应摆动的方法,又叫腕法.写毛笔字,如果仅仅用手指,则力量微弱,范围也受限制,写大一点的字就难以适应。
所以要指、腕、肘三者相互配合,而关键在于发挥腕的力量。
执笔在指,运笔则靠腕,运腕有充分调动全身力量、灵活肘关节,指关节的作用。
运腕的方法主要有四种:(1) 着腕:就是右手腕直接贴在桌上,适于写蝇头小字。
(2)枕腕:就是用左手塾在右腕的下面,或者用竹片(名叫搁臂)作枕来塾起右腕,适于写一般的小字,写稍大一些的字便不适用。
(3)提腕:就是用肘部撑在桌面上,使手腕提起来,又叫按肘提腕法。
是一种使用最广泛的运腕方法。
对于患者,如果是初学写字,一般都采用这种方法,适宜写中字。
(4) 悬腕:就是腕和整个右臂全部悬空,将活动轴心移到肩上,也称悬臂。
这种方法不适合初学写字和上臂力量差,尤其是腕关节不灵活的患者,也不大适用于坐势。
选用哪种运腕方法,要根据患者具体情况而定。
坐着写字,主要用提腕法,立势则要用悬腕法。
写小字、中字,可分别采用着腕法、枕腕法、提腕法,写大字则宜用悬腕法.初学写字,手部力量差的患者可用着腕法、枕腕法,写一段时间力量增加后,则要转用提腕法、悬腕法练习。
(四) 活动的选择与调整1. 工具的选择手功能不佳不能抓握者可使用自助工具固定笔于手上,双上肢功能障碍者可使用脚书写或通过自助工具用头、口书写;不能很好固定纸的可使用镇尺固定。