普通感冒规范诊治专家共识
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征”2
成人 儿童 平均2~6次/年 平均6~8次/年
1.Treating the common cold. An expert panel consensus recommendation for primary care physicians. 2004;5(4). 2. Wat D. Eur J Intern Med 2004;15:79-88 3. 2011年《普通感冒规范诊治的专家共识》
鼻部症状处理流程
鼻塞、流鼻涕 <7-10天
7-10天无改善 或明显两阶段
任何持续时间 不常见
无并发症的上 呼吸道感染相 关的鼻-鼻窦炎
不缓解或恶化 的鼻-鼻窦炎
急性局灶性 鼻窦炎
对症治疗： 鼻部盐水清洗 减充血剂 抗组胺药(第一代) NSAID和对乙酰氨基酚 愈创甘油醚
选择抗生素治疗 对症治疗： 鼻部盐水清洗 减充血剂 抗组胺药(第一代) NSAID和对乙酰氨基酚 愈创甘油醚
URIG guideline
咽痛处理流程
急性咽痛(<10天)
病史和检查 发热(T>38.5℃)或淋巴结肿大或渗出物或已知链球菌暴露 有任何一种 快速链球菌检测 无
阴性结果
对症治疗 盐水含漱 对乙酰氨基酚 NSAID或(成人可用阿司匹林)
阳性结果
抗菌药物治疗 以及对症治疗
URIG guideline
Fra Baidu bibliotek
普通感冒症状及其出现频率
80% 70% 60%
百分比
75% 60% 45% 50% 40% 40%
50% 40% 30% 20% 10% 0% 流涕 喷嚏
15%
15%
鼻塞
咽喉痛
咳嗽
头痛
发热
肌痛
鼻部症状
呼吸道症状
全身症状
Bennett Lorber, The common cold. JGIM. 1996, 229-236
– 病毒特异抗原及其基因检测
– 病毒分离 – 血清学检查
2011年《普通感冒规范诊治的专家共识》
2011年《普通感冒规范诊治的专家共识》
内容提要
1
普通感冒流行病学与危害 普通感冒临床特征与检查 普通感冒诊断与治疗
2 3
普通感冒诊断原则 • 普通感冒主要依据典型的临床症状诊断， 并在排除其他疾病的的前提下确定诊断
感冒与季节性流感的鉴别诊断
流感起病急，具有较强的传染性，以全身中毒病状为主，呼吸道症状较轻
症状
发热
鼻塞 打喷嚏 咽痛 头痛
普通感冒
少见
很常见，且通常在1周内症状自然缓解. 常见 常见 少见 通常为间断的、排痰性(有黏液产生)咳 嗽 少见 疲倦症状较轻微 轻-中度
季节性流感
常见
常见 常见 常见 非常常见
URIG guideline
咳嗽处理流程
健康成人急性咳嗽(<3周，有或无痰)
有 进行胸部 X线检查
体征异常(HR>100， RR>24，T>38℃) 无 检查异常(提示实变 或胸腔积液) 无
阴性结果
阳性结果 治疗肺炎
对症治疗 咳痰： 增加液体摄入 湿化空气 缓解咳嗽： 右美沙芬或可待因 必要时加用支气管扩张剂 缓解疼痛： NSAID或对乙酰氨基酚
• 无并发症的普通感冒，一般5～7天后可痊愈
• 老年人和儿童容易出现感冒并发症。若伴有基础疾病的
普通感冒患者则临床症状较重且迁延，容易出现并发症 使病程延长 2011年《普通感冒规范诊治的专家共识》
2011年《普通感冒规范诊治的专家共识》
普通感冒的实验室检查
• 外周血象：白细胞总数不高或偏低，淋巴细胞比例相对 增加，重症患者可有白细胞总数及淋巴细胞下降。 • 病毒学检查：临床上一般不需要做普通感冒的病毒学检 查，主要用作流行病学研究。
咳嗽
寒战 疲倦 胸部不适
通常为间断性干咳
有轻-中度恶寒症状 通常为中度疲倦，且常伴有乏力 中度胸部不适.如果症状加重，请马上就医!
2011年《普通感冒规范诊治的专家共识》
2011年《普通感冒规范诊治的专家共识》
普通感冒与急性细菌性鼻炎、过敏性鼻炎的 鉴别诊断
普通感冒
急性细菌性鼻窦炎
过敏性鼻炎
① 以鼻部卡他症状为 ① 致病菌多为肺炎链球菌、流 ① 分为季节性和常年性， 主，初期也可有咽 感嗜血杆菌、葡萄球菌、大 多于接触过敏原后（如 部不适或咽干，咽 肠杆菌及变形杆菌等，临床 花粉等）出现症状，主 痒或烧灼感 多见混和感染 要症状为阵发性喷嚏， ② 四肢酸痛和头痛等 ② 多于病毒性上呼吸道感染后 流清水样鼻涕，发作过 全身症状较轻 症状无改善或加重 后如正常人 ③ 诊断主要依据典型 ③ 主要症状为鼻塞，脓性鼻涕 ② 仅表现为鼻部症状或感 的临床症状 增多，嗅觉减退和头痛 疲劳，一般无发热等全 ④ 急性鼻窦炎病人可伴发热及 身症状，且病程较长， 全身不适症状 常年反复发作或季节性 加重
2014年《普通感冒规范诊治的专家共识》
内容提要
1
2 3 3
普通感冒流行病学与危害 普通感冒临床特征与检查 普通感冒诊断与治疗
普通感冒：似乎很“普通”
• “普通感冒在美国是每年超过2500万次就 诊最常见的原因之一”1 – 幼儿/儿童每年5-7次，也可多至12次 – 成人通常每年2-3次
• •“普通感冒是人类最常遇到的感染性综合 普通感冒发生频繁3
美国
每年导致23亿天的误学及25亿天的误工
每年因普通感冒就诊人次为27亿人次 每年用于缓解咳嗽等感冒症状的非处方 药物花费近20亿美元，而抗菌药物的使 用花费22.7亿美元
30%误学+40%误工
普通感冒
2011年《普通感冒规范诊治的专家共识》
普通感冒并不“普通”
•
普通感冒(common cold)是最常见的急性呼吸道感染性疾病
2011年《普通感冒规范诊治的专家共识》
普通感冒的治疗原则
• 以对症治疗、缓解感冒症状为主 • 同时注意休息、适当补充水分、保持室内空气流通，避 免继发性细菌感染 • 目前尚无特效的抗病毒药物
2011年《普通感冒规范诊治的专家共识》
不同感冒症状，不同解决方案 ！
2011年《普通感冒规范诊治的专家共识》
对症治疗常用OTC的药物
感冒常用OTC药物 • 减充血剂 (盐酸伪麻黄碱) • 抗过敏药/第一代抗组胺药 (扑尔敏/苯海拉明) • 退热药物 (解热镇痛药类) • 镇咳药物 (右美沙芬/可待因)
MADELINE S,et al. Am Fam Physician. 2007;75:515-20, 522 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 中华结核和呼吸杂志, 2009, 32(6):407-413.
《普通感冒规范诊治的专家共识》
• 规范普通感冒的诊治 • 指导正确合理用药 • 提高普通感冒的诊治水平 • 降低医疗成本
2011年《普通感冒规范诊治的专家共识》
内容提要
1 2 3
普通感冒流行病学与危害 普通感冒临床特征与检查 普通感冒诊断与治疗
普通感冒的病原学
• 大部分由病毒引起的，鼻病毒是引起普通感冒最常见的病原体
2011年《普通感冒规范诊治的专家共识》
2011年《普通感冒规范诊治的专家共识》
临床诊断
• 主要依据诱发因素、急性起病和临床表现进行诊断：
– 鼻塞、流涕、喷嚏 – 咽痛、咽部充血、水肿 – 干咳 – 发热 – 肌痛
• 结合周围血象和胸部X线检查 • 完整的病史能够区分症状，促进准确诊断
王曾礼等. 呼吸疾病诊疗手册. 人民卫生出版社. 2000年10月第一版.202-203
④释放各种 炎症物质
(激肽、白三烯、IL1、IL-6、IL-8、肿 瘤坏死因子)
2011年《普通感冒规范诊治的专家共识》
⑤各种感冒症状
不同季节感冒的发病率
冬、春季是感冒的好发季节
40 30 17.63% 15.81% 20.38% 33.19%
感 冒 罹 患 率
20 10 0
第一季度
(%)
第二季度
多长时间患一次感冒？
---来自国内5000多例患者的调研
数据来自2010年中国感冒的认知及治疗现状（患者部分）统计分析：7个地 区10个城市，华北（北京、天津）、华东（上海、南京）、华中（郑州）、 华南（深圳）、西南（成都）、西北（西安、兰州）、东北（沈阳）感冒患 者5021人；本项调研由中国哮喘联盟和中国循证医学中心共同完成
2011年《普通感冒规范诊治的专家共识》
2011年《普通感冒规范诊治的专家共识》
普通感冒与链球菌性咽炎、疱疹性咽峡炎 的鉴别诊断
普通感冒 ① 以鼻部卡他症状 为主，初期也可 有咽部不适或咽 干，咽痒或烧灼 感 ② 四肢酸痛和头痛 等全身症状较轻 ③ 诊断主要依据典 型的临床症状 链球菌性 咽炎 ① 主要致病菌为A型ß-溶血性 链球菌 ② 其症状与病毒性咽炎相似， 发热可持续3-5天，一般病 程在1周左右。 ③ 好发于冬春季节；以咽部炎 症为主，可有咽部不适、发 痒、灼热感、咽痛等，可伴 有发热、乏力等 ④ 检查时有咽部明显充血、水 肿，颌下淋巴结肿大并有触 痛 ⑤ 链球菌型咽炎诊断主要靠咽 拭子培养或抗原快速检测 疱疹性咽 峡炎 ① 发病季节多发于夏季， 常见于儿童，偶见于 成人 ② 咽痛程度较重，多伴 有发热，病程约1周； 有咽部充血，软腭、 腭垂、咽及扁桃体表 面有灰白色疱疹及浅 表溃疡，周围环绕红 晕 ③ 病毒分离多为柯萨奇 病毒A
滥用抗菌药物
复方药物不恰当 联合，重复用药
目前市面上的抗感冒药虽然药品名称不同，但药物 组成类似，使用多种感冒药时易造成重复用药
认为复方制剂成分越多越好，不对症选药
使用抗病毒 药物
目前尚无专门针对普通感冒的特异性抗病毒药物， 多数普通感冒无需使用抗病毒药物治疗
过度应用抗病毒药物有增加相关副作用的风险
普通感冒影响患者的健康和生活质量
鼻塞、流涕、咳嗽、发热、 头痛等各种症状 气管炎、支气管炎、中耳炎 等并发症和原发疾病恶化
影响患者的 健康、睡眠、 工作、学习 和社交；增 加患者疾病 负担
传染给家人、朋友的担忧
增加患者 心理负担
感冒带来的巨大社会经济负担
增加社会卫生经济负担 降低社会生产力
普通感冒对症治疗常用药物
常用药物
• 减充血剂
（盐酸伪麻黄碱）
针对症状
鼻塞
第三季度
第四季度
郭汝宁, 等.华南预防医学. 2008; 34(4): 46-48, 52
普通感冒的不同症状群
• 鼻部卡他症状为主
– 鼻塞 – 打喷嚏 – 流鼻涕
• 全身症状
– – – – 发热 头痛 关节痛（四肢酸痛） 咳嗽
2011年《普通感冒规范诊治的专家共识》
普通感冒的病程
Data to be published.
我国社区居民感冒年发病率达83.27%
2006-2007年对广州市居民感冒发病情况及相关就诊行为的调查结果 （n=4794）
感冒年发病率
83.27%
感冒罹患率（%）
冬、春季是普通感冒的好发季节
郭汝宁, 等.华南预防医学, 2008,34(4):46-52.
• 但普通感冒并不“普通”，据国内外资料报告，普通感冒 可造成严重的社会和经济负担，并可产生严重的并发症，
甚至威胁到生命导致死亡
——2011年《普通感冒规范诊治的专家共识》
2011年《普通感冒规范诊治的专家共识》
普通感冒治疗存在诸多问题
目前，在我国，治疗一般的发热感冒，有80％都使用 抗菌药物1 普通患者认为抗菌药物能治感冒，90％的感冒病人习 惯向医生索要抗菌药物2
普通感冒： 鼻病毒
冠状病毒
流感： 30～40%
10～15% 10～15%
呼吸道 合胞病毒 未知病毒
流感病毒
腺病毒
副流感病毒
30～40%
Bennett Lorber. JGIM.1996, 11: 229-236
• • • • • • •
季节变化 人群 营养不良 应激 过度疲劳 失眠 免疫力低下
2011年《普通感冒规范诊治的专家共识》
1.新华网，2011年3月7日 2.http://www.shanghai.gov.cn/shanghai/node2314/node2315/node17239/node17244/u21ai478235.html
• 共识编撰专家组： – 中国医师协会呼吸医师分会 – 中国医师协会急诊医师分会
参考国内外有关普通感 冒诊治的共识和指导意 见以及相关文献
普通感冒的危险因素
• • • • • • • • • • 季节变化 人群拥挤的环境 久坐的生活方式 年龄 吸烟 营养不良 应激 过度疲劳 失眠 免疫力低下
2011年《普通感冒规范诊治的专家共识》
普通感冒的病理生理
①病毒进入人体 ②病毒进入呼吸道 细胞中，与气道上 皮细胞特异性结合
③病毒在呼吸道的上皮细胞 及局部淋巴组织中复制,引起 细胞病变及炎症反应
成人 儿童 平均2~6次/年 平均6~8次/年
1.Treating the common cold. An expert panel consensus recommendation for primary care physicians. 2004;5(4). 2. Wat D. Eur J Intern Med 2004;15:79-88 3. 2011年《普通感冒规范诊治的专家共识》
鼻部症状处理流程
鼻塞、流鼻涕 <7-10天
7-10天无改善 或明显两阶段
任何持续时间 不常见
无并发症的上 呼吸道感染相 关的鼻-鼻窦炎
不缓解或恶化 的鼻-鼻窦炎
急性局灶性 鼻窦炎
对症治疗： 鼻部盐水清洗 减充血剂 抗组胺药(第一代) NSAID和对乙酰氨基酚 愈创甘油醚
选择抗生素治疗 对症治疗： 鼻部盐水清洗 减充血剂 抗组胺药(第一代) NSAID和对乙酰氨基酚 愈创甘油醚
URIG guideline
咽痛处理流程
急性咽痛(<10天)
病史和检查 发热(T>38.5℃)或淋巴结肿大或渗出物或已知链球菌暴露 有任何一种 快速链球菌检测 无
阴性结果
对症治疗 盐水含漱 对乙酰氨基酚 NSAID或(成人可用阿司匹林)
阳性结果
抗菌药物治疗 以及对症治疗
URIG guideline
Fra Baidu bibliotek
普通感冒症状及其出现频率
80% 70% 60%
百分比
75% 60% 45% 50% 40% 40%
50% 40% 30% 20% 10% 0% 流涕 喷嚏
15%
15%
鼻塞
咽喉痛
咳嗽
头痛
发热
肌痛
鼻部症状
呼吸道症状
全身症状
Bennett Lorber, The common cold. JGIM. 1996, 229-236
– 病毒特异抗原及其基因检测
– 病毒分离 – 血清学检查
2011年《普通感冒规范诊治的专家共识》
2011年《普通感冒规范诊治的专家共识》
内容提要
1
普通感冒流行病学与危害 普通感冒临床特征与检查 普通感冒诊断与治疗
2 3
普通感冒诊断原则 • 普通感冒主要依据典型的临床症状诊断， 并在排除其他疾病的的前提下确定诊断
感冒与季节性流感的鉴别诊断
流感起病急，具有较强的传染性，以全身中毒病状为主，呼吸道症状较轻
症状
发热
鼻塞 打喷嚏 咽痛 头痛
普通感冒
少见
很常见，且通常在1周内症状自然缓解. 常见 常见 少见 通常为间断的、排痰性(有黏液产生)咳 嗽 少见 疲倦症状较轻微 轻-中度
季节性流感
常见
常见 常见 常见 非常常见
URIG guideline
咳嗽处理流程
健康成人急性咳嗽(<3周，有或无痰)
有 进行胸部 X线检查
体征异常(HR>100， RR>24，T>38℃) 无 检查异常(提示实变 或胸腔积液) 无
阴性结果
阳性结果 治疗肺炎
对症治疗 咳痰： 增加液体摄入 湿化空气 缓解咳嗽： 右美沙芬或可待因 必要时加用支气管扩张剂 缓解疼痛： NSAID或对乙酰氨基酚
• 无并发症的普通感冒，一般5～7天后可痊愈
• 老年人和儿童容易出现感冒并发症。若伴有基础疾病的
普通感冒患者则临床症状较重且迁延，容易出现并发症 使病程延长 2011年《普通感冒规范诊治的专家共识》
2011年《普通感冒规范诊治的专家共识》
普通感冒的实验室检查
• 外周血象：白细胞总数不高或偏低，淋巴细胞比例相对 增加，重症患者可有白细胞总数及淋巴细胞下降。 • 病毒学检查：临床上一般不需要做普通感冒的病毒学检 查，主要用作流行病学研究。
咳嗽
寒战 疲倦 胸部不适
通常为间断性干咳
有轻-中度恶寒症状 通常为中度疲倦，且常伴有乏力 中度胸部不适.如果症状加重，请马上就医!
2011年《普通感冒规范诊治的专家共识》
2011年《普通感冒规范诊治的专家共识》
普通感冒与急性细菌性鼻炎、过敏性鼻炎的 鉴别诊断
普通感冒
急性细菌性鼻窦炎
过敏性鼻炎
① 以鼻部卡他症状为 ① 致病菌多为肺炎链球菌、流 ① 分为季节性和常年性， 主，初期也可有咽 感嗜血杆菌、葡萄球菌、大 多于接触过敏原后（如 部不适或咽干，咽 肠杆菌及变形杆菌等，临床 花粉等）出现症状，主 痒或烧灼感 多见混和感染 要症状为阵发性喷嚏， ② 四肢酸痛和头痛等 ② 多于病毒性上呼吸道感染后 流清水样鼻涕，发作过 全身症状较轻 症状无改善或加重 后如正常人 ③ 诊断主要依据典型 ③ 主要症状为鼻塞，脓性鼻涕 ② 仅表现为鼻部症状或感 的临床症状 增多，嗅觉减退和头痛 疲劳，一般无发热等全 ④ 急性鼻窦炎病人可伴发热及 身症状，且病程较长， 全身不适症状 常年反复发作或季节性 加重
2014年《普通感冒规范诊治的专家共识》
内容提要
1
2 3 3
普通感冒流行病学与危害 普通感冒临床特征与检查 普通感冒诊断与治疗
普通感冒：似乎很“普通”
• “普通感冒在美国是每年超过2500万次就 诊最常见的原因之一”1 – 幼儿/儿童每年5-7次，也可多至12次 – 成人通常每年2-3次
• •“普通感冒是人类最常遇到的感染性综合 普通感冒发生频繁3
美国
每年导致23亿天的误学及25亿天的误工
每年因普通感冒就诊人次为27亿人次 每年用于缓解咳嗽等感冒症状的非处方 药物花费近20亿美元，而抗菌药物的使 用花费22.7亿美元
30%误学+40%误工
普通感冒
2011年《普通感冒规范诊治的专家共识》
普通感冒并不“普通”
•
普通感冒(common cold)是最常见的急性呼吸道感染性疾病
2011年《普通感冒规范诊治的专家共识》
普通感冒的治疗原则
• 以对症治疗、缓解感冒症状为主 • 同时注意休息、适当补充水分、保持室内空气流通，避 免继发性细菌感染 • 目前尚无特效的抗病毒药物
2011年《普通感冒规范诊治的专家共识》
不同感冒症状，不同解决方案 ！
2011年《普通感冒规范诊治的专家共识》
对症治疗常用OTC的药物
感冒常用OTC药物 • 减充血剂 (盐酸伪麻黄碱) • 抗过敏药/第一代抗组胺药 (扑尔敏/苯海拉明) • 退热药物 (解热镇痛药类) • 镇咳药物 (右美沙芬/可待因)
MADELINE S,et al. Am Fam Physician. 2007;75:515-20, 522 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 中华结核和呼吸杂志, 2009, 32(6):407-413.
《普通感冒规范诊治的专家共识》
• 规范普通感冒的诊治 • 指导正确合理用药 • 提高普通感冒的诊治水平 • 降低医疗成本
2011年《普通感冒规范诊治的专家共识》
内容提要
1 2 3
普通感冒流行病学与危害 普通感冒临床特征与检查 普通感冒诊断与治疗
普通感冒的病原学
• 大部分由病毒引起的，鼻病毒是引起普通感冒最常见的病原体
2011年《普通感冒规范诊治的专家共识》
2011年《普通感冒规范诊治的专家共识》
临床诊断
• 主要依据诱发因素、急性起病和临床表现进行诊断：
– 鼻塞、流涕、喷嚏 – 咽痛、咽部充血、水肿 – 干咳 – 发热 – 肌痛
• 结合周围血象和胸部X线检查 • 完整的病史能够区分症状，促进准确诊断
王曾礼等. 呼吸疾病诊疗手册. 人民卫生出版社. 2000年10月第一版.202-203
④释放各种 炎症物质
(激肽、白三烯、IL1、IL-6、IL-8、肿 瘤坏死因子)
2011年《普通感冒规范诊治的专家共识》
⑤各种感冒症状
不同季节感冒的发病率
冬、春季是感冒的好发季节
40 30 17.63% 15.81% 20.38% 33.19%
感 冒 罹 患 率
20 10 0
第一季度
(%)
第二季度
多长时间患一次感冒？
---来自国内5000多例患者的调研
数据来自2010年中国感冒的认知及治疗现状（患者部分）统计分析：7个地 区10个城市，华北（北京、天津）、华东（上海、南京）、华中（郑州）、 华南（深圳）、西南（成都）、西北（西安、兰州）、东北（沈阳）感冒患 者5021人；本项调研由中国哮喘联盟和中国循证医学中心共同完成
2011年《普通感冒规范诊治的专家共识》
2011年《普通感冒规范诊治的专家共识》
普通感冒与链球菌性咽炎、疱疹性咽峡炎 的鉴别诊断
普通感冒 ① 以鼻部卡他症状 为主，初期也可 有咽部不适或咽 干，咽痒或烧灼 感 ② 四肢酸痛和头痛 等全身症状较轻 ③ 诊断主要依据典 型的临床症状 链球菌性 咽炎 ① 主要致病菌为A型ß-溶血性 链球菌 ② 其症状与病毒性咽炎相似， 发热可持续3-5天，一般病 程在1周左右。 ③ 好发于冬春季节；以咽部炎 症为主，可有咽部不适、发 痒、灼热感、咽痛等，可伴 有发热、乏力等 ④ 检查时有咽部明显充血、水 肿，颌下淋巴结肿大并有触 痛 ⑤ 链球菌型咽炎诊断主要靠咽 拭子培养或抗原快速检测 疱疹性咽 峡炎 ① 发病季节多发于夏季， 常见于儿童，偶见于 成人 ② 咽痛程度较重，多伴 有发热，病程约1周； 有咽部充血，软腭、 腭垂、咽及扁桃体表 面有灰白色疱疹及浅 表溃疡，周围环绕红 晕 ③ 病毒分离多为柯萨奇 病毒A
滥用抗菌药物
复方药物不恰当 联合，重复用药
目前市面上的抗感冒药虽然药品名称不同，但药物 组成类似，使用多种感冒药时易造成重复用药
认为复方制剂成分越多越好，不对症选药
使用抗病毒 药物
目前尚无专门针对普通感冒的特异性抗病毒药物， 多数普通感冒无需使用抗病毒药物治疗
过度应用抗病毒药物有增加相关副作用的风险
普通感冒影响患者的健康和生活质量
鼻塞、流涕、咳嗽、发热、 头痛等各种症状 气管炎、支气管炎、中耳炎 等并发症和原发疾病恶化
影响患者的 健康、睡眠、 工作、学习 和社交；增 加患者疾病 负担
传染给家人、朋友的担忧
增加患者 心理负担
感冒带来的巨大社会经济负担
增加社会卫生经济负担 降低社会生产力
普通感冒对症治疗常用药物
常用药物
• 减充血剂
（盐酸伪麻黄碱）
针对症状
鼻塞
第三季度
第四季度
郭汝宁, 等.华南预防医学. 2008; 34(4): 46-48, 52
普通感冒的不同症状群
• 鼻部卡他症状为主
– 鼻塞 – 打喷嚏 – 流鼻涕
• 全身症状
– – – – 发热 头痛 关节痛（四肢酸痛） 咳嗽
2011年《普通感冒规范诊治的专家共识》
普通感冒的病程
Data to be published.
我国社区居民感冒年发病率达83.27%
2006-2007年对广州市居民感冒发病情况及相关就诊行为的调查结果 （n=4794）
感冒年发病率
83.27%
感冒罹患率（%）
冬、春季是普通感冒的好发季节
郭汝宁, 等.华南预防医学, 2008,34(4):46-52.
• 但普通感冒并不“普通”，据国内外资料报告，普通感冒 可造成严重的社会和经济负担，并可产生严重的并发症，
甚至威胁到生命导致死亡
——2011年《普通感冒规范诊治的专家共识》
2011年《普通感冒规范诊治的专家共识》
普通感冒治疗存在诸多问题
目前，在我国，治疗一般的发热感冒，有80％都使用 抗菌药物1 普通患者认为抗菌药物能治感冒，90％的感冒病人习 惯向医生索要抗菌药物2
普通感冒： 鼻病毒
冠状病毒
流感： 30～40%
10～15% 10～15%
呼吸道 合胞病毒 未知病毒
流感病毒
腺病毒
副流感病毒
30～40%
Bennett Lorber. JGIM.1996, 11: 229-236
• • • • • • •
季节变化 人群 营养不良 应激 过度疲劳 失眠 免疫力低下
2011年《普通感冒规范诊治的专家共识》
1.新华网，2011年3月7日 2.http://www.shanghai.gov.cn/shanghai/node2314/node2315/node17239/node17244/u21ai478235.html
• 共识编撰专家组： – 中国医师协会呼吸医师分会 – 中国医师协会急诊医师分会
参考国内外有关普通感 冒诊治的共识和指导意 见以及相关文献
普通感冒的危险因素
• • • • • • • • • • 季节变化 人群拥挤的环境 久坐的生活方式 年龄 吸烟 营养不良 应激 过度疲劳 失眠 免疫力低下
2011年《普通感冒规范诊治的专家共识》
普通感冒的病理生理
①病毒进入人体 ②病毒进入呼吸道 细胞中，与气道上 皮细胞特异性结合
③病毒在呼吸道的上皮细胞 及局部淋巴组织中复制,引起 细胞病变及炎症反应