现场见证取样登记表
见证取样和见证送检记录表
见证取样和见证送检记录施工单位:贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司
见证取样和见证送检记录
施工单位:贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司
见证取样和见证送检记录施工单位:贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司
见证取样和见证送检记录施工单位:贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司
见证取样和见证送检记录施工单位:贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司
见 证 取 样
和 见 证 送 检 记 录
施工单位:贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司
见证取样和见证送检记录施工单位:贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司
见证取样和见证送检记录施工单位:贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司。
商品砼现场留置试块见证取样登记表Microsoft Word 文档 (3)
商品砼现场留置试块见证取样登记表
工程名称：XXX研发办公楼浇筑时间：年月日浇筑区域：
浇筑部位：
C30: m3浇筑部位：
C40: m3
浇筑部位
C50: m3
同养组标养组拆模组同养组标养组拆模组同养组标养组拆模组
见证单位：
供货单位（签字）：监理单位（签字）：施工单位（签字）：
商品砼现场留置试块见证取样登记表
工程名称：XXX研发办公楼浇筑时间：年月日
浇筑区域：
浇筑部位：
C30: m3浇筑部位：
C40: m3
浇筑部位：
C50: m3
同养组标养组拆模组同养组标养组拆模组同养组标养组拆模组
见证单位：
供货单位（签字）：监理单位（签字）：施工单位（签字）：。
见证取样表模板
同条件养护
施工单位
年月日
监理单位
年月日
注：本表一式三份，施工、监理、单位各存一份，交水利工程质量检测单位一份。
广西水利水电工程见证取样记录表
工程名称
XXX水库除险加固工程
样品名称
钢筋
样品编号
样品使用的工程位置及桩号
工程量
（进货量）
取样日期
2012.1.8
取样地点
施工现场
施工单位
广西水利水电工程见证取样记录表
工程名称
XXX水库除险加固工程
样品名称
烧结普通砖
样品编号
样品使用的工程位置及桩号
溢洪道交通2桥左岸桥台M7.5浆砌石
工程量
（进货量）
10万块
取样日期
2012.3.27
取样地点
施工现场
施工单位
XXX建设有限责任公司
取样员及上岗证号
张三
（桂水见取20090002）
监理单位
XXX监理有限公司
施工单位
年月日
监理单位
年月日
注：本表一式三份，施工、监理、单位各存一份，交水利工程质量检测单位一份。
广西水利水电工程见证取样记录表
工程名称
XXX水库除险加固工程
样品名称
碎石
样品编号
样品使用的工程位置及桩号
溢洪道交通2桥左岸桥台M7.5浆砌石
工程量
（进货量）
400
取样日期
2012.3.27
取样地点
施工现场
施工单位
年月日
监理单位
年月日
注：本表一式三份，施工、监理、单位各存一份，交水利工程质量检测单位一份。
广西水利水电工程见证取样记录表
见证取样记录表
见证取样记录表工程名称：临汾市尧都区涝洰河生态建设景观工程设计施工总承包二标段编号：样品名称水泥砖取样地点临汾市尧都区涝洰河生态建设景观工程设计施工总承包二标段取样部位砌体取样数量1组取样日期2013年9 月15 日见证记录：年月日在临汾市尧都区涝洰河生态建设景观工程设计施工总承包二标段施工过程中，从工地堆料场砖堆放地四周及上、下、中不同部位抽取砖块封样，送临汾广恒建筑质量检测有限公司进行检验。
取样人签字、盖章：见证人签字、盖章：填制日期：年月日备注见证取样记录表工程名称：临汾市尧都区涝洰河生态建设景观工程设计施工总承包二标段编号：样品名称砂浆配合比取样地点临汾市尧都区涝洰河生态建设景观工程设计施工总承包二标段取样部位工地料场取样数量1组取样日期2013年8 月30 日见证记录：年月日在临汾市尧都区涝洰河生态建设景观工程设计施工总承包二标段施工过程中，从工地堆料场砖堆放地抽取现场所用砂浆封样，送临汾广恒建筑质量检测有限公司进行检验。
取样人签字、盖章：见证人签字、盖章：填制日期：年月日备注见证取样记录表工程名称：临汾市尧都区涝洰河生态建设景观工程设计施工总承包二标段编号：样品名称灰土取样地点临汾市尧都区涝洰河生态建设景观工程设计施工总承包二标段取样部位基础取样数量1组取样日期2013年8 月25 日见证记录：年月日在临汾市尧都区涝洰河生态建设景观工程设计施工总承包二标段施工过程中，从工地现场采集灰土封样，送临汾广恒建筑质量检测有限公司进行检验。
取样人签字、盖章：见证人签字、盖章：填制日期：年月日备注见证取样记录表工程名称：临汾市尧都区涝洰河生态建设景观工程设计施工总承包二标段编号：样品名称砂取样地点临汾市尧都区涝洰河生态建设景观工程设计施工总承包二标段取样部位砂子堆放上、中、下不同部位取样数量1组取样日期2013年8 月28 日见证记录：年月日在临汾市尧都区涝洰河生态建设景观工程设计施工总承包二标段工地料砂子堆放地分上、中、下不同部位抽取等量样品8份，每份样品5kg，共采集样品40kg拌合均匀，装样封口送临汾广恒建筑质量检测有限公司进行检验。
取样及见证取样登记表
余庆县余庆河康寨大堰至满溪河口治理工程
取
样
及
见
证
取
样
记
录
表
施工单位：贵州水利实业有限公司
2013年1月20日
取样及见证取样登记表
工程名称：余庆县余庆河康寨大堰至满溪河口治理工程编号JS-01
施工单位：贵州水利实业有限公司
取样及见证取样登记表
工程名称：余庆县余庆河康寨大堰至满溪河口治理工程编号JS-02
施工单位：贵州水利实业有限公司
工程名称：余庆县余庆河康寨大堰至满溪河口治理工程编号JS-03
施工单位：贵州水利实业有限公司
工程名称：余庆县余庆河康寨大堰至满溪河口治理工程编号JH-01
施工单位：贵州水利实业有限公司。
见证取样记录表
见证取样记录表 High quality manuscripts are welcome to download见证取样记录表工程名称：机动车及驾驶人业务服务中心办证服务大厅、车驾数据中心、宣传教育基地见证取样记录表工程名称：山西同德化工股份有限公司技术中心项目专家公寓编号:见证取样记录表工程名称：山西同德化工股份有限公司技术中心项目专家公寓编号:见证取样记录表工程名称：山西同德化工股份有限公司技术中心项目专家公寓编号:见证取样记录表工程名称：福源居住宅小区编号:见证取样记录表工程名称：忻州创奇学校学生宿舍楼编号:见证取样记录表工程名称：福源居住宅小区编号:见证取样记录表工程名称：山西同德化工股份有限公司技术中心项目门卫编号:见证取样记录表工程名称：山西同德化工股份有限公司技术中心项目门卫编号：见证取样记录表工程名称：山西同德化工股份有限公司技术中心项目门卫编号：见证取样记录表工程名称：山西同德化工股份有限公司技术中心项目地下车库编号：见证取样记录表工程名称：山西同德化工股份有限公司技术中心项目地下车库编号:见证取样记录表工程名称：保德开莱国际君苑5#高层住宅楼编号:见证取样记录表工程名称：保德开莱国际景苑9#高层住宅楼编号:见证取样记录表工程名称：保德开莱国际景苑8#高层住宅楼编号:见证取样记录表工程名称：保德开莱国际君苑10#高层住宅楼编号:见证取样记录表工程名称：康宁小区保障性住房建设项目2#楼编号:见证取样记录表工程名称：忻州创奇学校学生宿舍楼编号:见证取样记录表工程名称：康宁小区保障性住房编号:见证取样记录表工程名称：保德开莱国际景苑8#高层住宅楼编号：见证取样记录表工程名称：保德开莱国际君苑10#高层住宅楼编号：见证取样记录表工程名称：保德开莱国际景苑8#高层住宅楼编号：见证取样记录表工程名称：保德开莱国际景苑8#高层住宅楼编号：见证取样记录表工程名称：忻州创奇学校学生宿舍楼编号：见证取样记录表工程名称：忻州创奇学校学生宿舍楼编号：见证取样记录表工程名称：忻州创奇学校学生宿舍楼编号：见证取样记录表工程名称：忻州创奇学校学生宿舍楼编号：见证取样记录表工程名称：忻州创奇学校学生宿舍楼编号：见证取样记录表工程名称：忻州创奇学校学生宿舍楼编号：。
见证取样记录表(样表)
样品名称 砂浆试块（水泥砂浆、M7.5） 样品编号
样品使用的工程 位置及桩号
排水沟 0+000～0+020
工程量 （进货量）
200m3
取样日期
2010年1月23日
取样地点
搅拌机出料口
施工单位 监理单位
桂林市天力水利电力建筑安装 取样员及上岗
工程公司
证号
蒋湖全 桂水见取20060348
南宁河海工程建设监理有限责 见证员及上岗
混凝土小型空心砌块
样品编号
样品使用的工程 位置及桩号
管理房、放水塔
工程量 （进货量）
1万块
取样日期
2010年1月23日
取样地点
施工现场
施工单位 监理单位
桂林市天力水利电力建筑安装 取样员及上岗
工程公司
证号
蒋湖全 桂水见取20060348
南宁河海工程建设监理有限责 见证员及上岗
任公司
证号
欧阳洲 桂水见取20060944
样品名称
砂子（天然砂、中砂）
样品编号
样品使用的工程 位置及桩号
溢洪道、隧洞、放水塔
工程量 （进货量）
500m3
取样日期
2010年1月23日
取样地点
工地料场
施工单位 监理单位
桂林市天力水利电力建筑安装 取样员及上岗
工程公司
证号
蒋湖全 桂水见取20060348
南宁河海工程建设监理有限责 见证员及上岗
任公司
从尺寸偏差和外观质量检查合格 的样品中随机抽取
施工单位
年月日
监理单位
年月日
注：本表一式三份，施工、监理单位各存一份，交水利工程质量检测单位一份。
见证取样表格
工程名称
样品名称
样品编号
样品使用的工程位置
工程量（进货量）
取样日期
取样地点
施工单位
取样员及上岗证号
监理单位
见证员及上岗证号
取样数量
取样方法
施工单位
年月日ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
监理单位
年 月 日
注：本表一式三份，施工、监理单位各存一分，交工程质量检测单位一分
见证取样试验委托单
委托编号： 试验编号
工程名称
使用部位
3、本委托单无见证人签字无效。
委托试验单位
委托日期
年 月 日
施工单位
监理单位
实验名称
样品名称
样品数量
产地
（生产厂家）
代表数量
合格证号
样品规格
试验内容及要求
取样人
（签字、章）
见证人
（签字、章）
收样人
(签字)
领取报告人
(签字)
备注
1、取样人和见证人应对样品代表性负责。
2、检验委托单由委托方技术人员或送样员填写，要求内容齐全，字迹清楚。
见证取样表格
见证取样统计表（台账）
工程名称：编号：CD-JL-B02
施工试验情况统计表（台账）
工程名称：编号：CD-JL-B04
工程进度统计表（台账）
工程名称：编号：CD-JL-B07
隐蔽验收统计表（台账）
工程名称：编号：CD-JL-B08
工序施工旁站监理跟踪检查统计表（台账）
工程名称：编号：CD-JL-B10
见证取样统计表（台账）
编号：CD-JL-B12
安全监理通知单
工程名称：编号：安监年第号
检查施工现场安全管理记录表
检查转向安全施工方案、施工机械、安全设施及安全交底情况汇总表工程名称：施工单位：
总监理工程师：安全监理人员：日期：。
某建设工程见证取样记录表
DB15/427—2005见证取样记录C01-3-01-001工程名称蒙西世纪城1#商业楼施工单位蒙西建设集团有限公司建设单位内蒙古蒙西房地产开发有限公司生产厂家/见证单位乌海市安厦监理公司使用部位基础房心回填样品名称素土取样数量20Kg规格型号/ 代表数量/取样地点施工现场取样日期2009年10月12日见证记录：在施工现场，试样从开槽的原素土堆中随机抽取20Kg素土，做为试样送检测中心做土工击石试验。
有见证送检符合要求。
见证取样送检印章取样人见证人签字栏内质检软件登记号：64130202DB15/427—2005见证取样记录C01-3-33-001工程名称蒙西世纪城1#商业楼施工单位蒙西建设集团有限公司建设单位内蒙古蒙西房地产开发有限公司生产厂家/见证单位乌海市安厦监理公司使用部位基础原土样品名称基础原土取样数量5组（15个点）规格型号/ 代表数量/取样地点施工现场取样日期2009年10月12日见证记录：在施工现场，试样从基础原土中随机抽取15个点，共5组，现场做土壤氡浓度放射性检测。
有见证送检符合要求。
见证取样送检印章取样人见证人签字栏内质检软件登记号：64130202DB15/427—2005见证取样记录C02-2-09-013工程名称乌海市博物院施工单位内蒙古银鹰建筑安装有限责任公司建设单位乌海市甘德尔生态旅游有限公司生产厂家乌素图砂厂见证单位内蒙古科林建设工程监理有限公司使用部位主体样品名称砂子取样数量30Kg规格型号水洗砂代表数量600t取样地点施工现场取样日期2011年5月9日见证记录：在施工现场，试样从同一产地、同规格、同批量进场的砂料堆中，从顶部、中部和底部均匀分布的16个不同部位，将表面铲除，抽取大致相等的砂16份组成一组样品，约30Kg，送检测中心做筛分析、含泥量、泥块含量等试验。
有见证送检符合要求。
见证取样送检印章取样人见证人签字栏内质检软件登记号：64130202DB15/427—2005见证取样记录C02-2-09-012工程名称乌海市博物院施工单位内蒙古银鹰建筑安装有限责任公司建设单位乌海市甘德尔生态旅游有限公司生产厂家碱柜王帝生石子见证单位内蒙古科林建设工程监理有限公司使用部位主体样品名称卵石取样数量20Kg规格型号5-31.5mm 代表数量600t取样地点施工现场取样日期2011年5月9日见证记录：在施工现场，试样从同一产地、同规格、同批量进场的卵石料堆中，从顶部、中部和底部均匀分布的15个不同部位，将表面铲除，抽取大致相等的卵石15份组成一组样品，约20Kg，送检测中心做筛分析、含泥量、针片状含量等试验。
现场见证取样登记表1号楼
董军093043
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
董军093043
6
钢材-6.5
HRB300
钢筋棚抽取
7根
60t
施工现场
2013.10.22
王红玲117711
董
7根
39.98t
施工现场
2013.10.22
王红玲117711
董军093043
8
钢材-10
HRB300
钢筋棚抽取
7根
8.18t
施工现场
2013.10.22
序
号
取样名称
取样部位
取样
数量
代表
数量m3
取样地点
取样时间
取样人
见证人
1
混凝土试块
垫层1-14轴
一组
26
浇筑地点
2013.10.27
王红玲117711
董军093043
2
混凝土试块
基础承台
一组
89
浇筑地点
2013.11.4
王红玲117711
董军093043
3
混凝土试块
基础承台
一组
40
浇筑地点
2013.11.8
董军093043
4
卵石
料堆抽取
20kg
400m3
施工现场
2013.10.10
王红玲117711
董军093043
钢材-8 HRB400
钢筋棚抽取
7根
10t
施工现场
2013.10.15
王红玲117711
见证取样和见证送检记录表(已完成)
见证取样和见证送检记录施工单位:贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司
见证取样和见证送检记录施工单位:贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司
见证取样和见证送检记录施工单位:贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司
见证取样和见证送检记录施工单位:贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司
见证取样和见证送检记录施工单位:贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司
见证取样和见证送检记录施工单位:贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司
见证取样和见证送检记录施工单位:贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司
见证取样和见证送检记录施工单位:贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司。