心血管病流行病学
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17
中国农村居民
心血管病死亡率 居高不下
2009年心血管病 死亡率仍居首位 ，高于肿 瘤及其 他疾病
18 《中国心血管疾病报告 2010》
中国城市居民
心血管病死亡率 居高不下
2009年心血管病 死亡率仍居首位 ，高于肿 瘤及其 他疾病
19 《中国心血管疾病报告 2010》
中国城乡居民心血管病占主要疾病死因构成比的首位
农村
城市
2009年我国城乡居民主要疾病死因构成比（%）
20
4. 疾病经济负担
21
经济负担：因心血管病和糖尿病 中国每年损失3906亿元
中国：5580亿美元/10年； 3906亿元/年
22
中国医疗总费用和心血管病医疗费用现况
2003年中国心（脑）血管病的直接医疗费用为 1301.17亿元，占同期中国医疗总费用和卫生总费 用的比例分别为22.65％和19.74％；
第二阶段（上升期）
心血管疾病的发病率呈上升趋势，死亡占10%～30%
7
第三阶段（高峰期）
冠心病和缺血性脑卒中的发病率大幅度上升，发病 和死亡均出现年轻化的趋势，死亡构成达35%～65%
第四阶段（下降期）
各国加强健康教育和社区干预等公共卫生措施，心血管 病发病率和死亡率逐年下降，死亡构成降至50%以下
（2）中国人总死亡中，每死亡3人中就有1人是心血管病。
（3）我国每天心血管病死亡8 200人，估计每小时心血管病
死亡340人。
16
（3）心血管病死亡率及死因构成比
- 中国心血管病死亡率居高不下，2009年心血管病 死亡率仍居首位，高于肿 瘤及其他疾病。
- 中国城乡居民主要疾病死亡构成比中，心血管病 占首位
8
二、全球流行概况
1. 不同国家和地区进入心血管疾病流行各阶段的 年代、各阶段持续的时间和危害程度，以及目前发 展所处的阶段是不同的（图3）。
由于不同国家和地区经济发展的先后和速度不一致， 生活水平、生活方式、饮食习惯和文化背景存在差异。
9
波黑 格鲁吉亚 保加利亚 土库曼斯坦
俄罗斯 土耳其 沙特阿拉伯
年份 1990 2002 2005 2008
心血管疾病占总死因（%） 23.89 29.20 30.17 30.46
全球 每死亡3人中约1人
死于心血管疾病
11
三、我国心血管疾病流行概况
1. 流行趋势
近五十年来，我国不论在农村或城市,心血管疾病的 发病率和死亡率均呈 ，20世纪70～80年代 速度加快。 总的心血管疾病从70年代以来一直是首位死因（表 20-2，表20-3 ）
第十二章
心血管疾病流行病学
Epidemiology of cardiovascular diseases
第一节 心血管疾病的流行概况 第二节 高血压 第三节 脑卒中 第四节 冠心病 第五节 心血管疾病的预防策略与措施
2
随着社会经济的发展，生活方式改变，社会 人口老龄化，慢性非传染性疾病对人类健康 的危害日趋严重，其中，心血管疾病是当今 危害人类健康和生命最主要的疾病之一。预 防和控制心血管疾病是全球面临的重要的公 共卫生问题。
3
1 (2%)
9 (16%)
11 (19%)
36 (63%)
非传染性疾病 传染病 道路交通意外 其它
2008年全球死因及构成 （单位：百万）
（WHO-Burden of Disease ，2008）
2008年, 全球共有5700万人死亡 , 其中3600万(63%)是由于非传染
性疾病，近80% (2900万)发生在低收入和中等收入国家。
津巴布韦 13.11%
波黑64.08%
10
20
30
40
50
60
70
图3 2008年38个国家心血管病死亡占总死亡的百分比（%）
Leabharlann Baidu
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二、全球流行概况
2. 从全球整体上来看，心血管疾病的发病率和死亡 率一直呈上升趋势。
据WHO报告，2008年，全世界心血管疾病死亡约1733 万人，在全部死因中占30.46%，是传染病和恶性肿瘤死 亡人数的1倍。
• 其中，对人类健康和生命危害严重的有肺心病、风心病、 高血压、脑卒中和冠心病。
• 从世界范围来看，高血压、脑卒中和冠心病对人类健康的 危害日趋严重，是当今社会危害人类健康和生命最主要的 疾病之一。
6
第一节 心血管疾病的流行概况
一、演变历程
发达国家心血管疾病流行的四个阶段：
第一阶段（低发期）
20世纪50年代之前，发病率相对较低，死亡仅占人群 全部死亡的5%～10%
捷克 埃及 希腊 蒙古 越南 德国 中国 古巴 瑞典 意大利 巴西 老挝 挪威 澳大利亚 美国 英国 加拿大 西班牙 丹麦 韩国 泰国 智利 日本 印度 埃塞俄比亚 法国 缅甸 尼日利亚 秘鲁 南非 津巴布韦
0
64.08
63.42
60.90
59.70
55.35
52.03
49.95
46.19
45.14
44.74
43.23
41.00
39.69 39.29 39.16
中国 39.29%
36.79
34.56
33.53
32.86
31.25
31.01
30.85
30.67
29.57
29.10
28.87
28.49
28.39
28.34
27.87
27.61
25.68
24.95
24.07
23.68
20.85 15.48 13.11
4
2
,WHO
全球70岁以下人群 死于非传染性疾病
癌症占比例其次 (27%)
心血管疾病占比例 最大 (39%)
5
心血管疾病
cardiovascular diseases, CVD
• 心血管疾病是一组心脏和血管疾患引起的疾病， 包括冠心病、脑血管疾病、高血压、风湿性心脏病、先天 性心脏病、深静脉血栓和肺栓塞等。
15
3、中国心血管疾病报告
（1）心血管病患病人数
2013年，估计我国心血管病现患人数2.9亿， 每5个成人中有1名患心血管病
高血压 2.7亿 脑卒中 700万 心肌梗死 250万 心衰 450万 肺心病 500万 风心病 250万 先心病 200万
（2）心血管病死亡状况（2009）
（1）估计我国每年死于心血管病的约300万人。
12
13
表20-3 1990-2005我国部分城市和农村的心血管疾病死亡情况
14
2. 心血管疾病在我国的流行特征
发病率和死亡率已 > 许多发达国家 脑血管病发病率、患病率和死亡率 > 冠心病 青壮年发病与患病水平明显升高，发病和死亡年轻化 “城乡差别” 缩小 治疗率和控制率很低，致残和死亡的情况较严重
中国农村居民
心血管病死亡率 居高不下
2009年心血管病 死亡率仍居首位 ，高于肿 瘤及其 他疾病
18 《中国心血管疾病报告 2010》
中国城市居民
心血管病死亡率 居高不下
2009年心血管病 死亡率仍居首位 ，高于肿 瘤及其 他疾病
19 《中国心血管疾病报告 2010》
中国城乡居民心血管病占主要疾病死因构成比的首位
农村
城市
2009年我国城乡居民主要疾病死因构成比（%）
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4. 疾病经济负担
21
经济负担：因心血管病和糖尿病 中国每年损失3906亿元
中国：5580亿美元/10年； 3906亿元/年
22
中国医疗总费用和心血管病医疗费用现况
2003年中国心（脑）血管病的直接医疗费用为 1301.17亿元，占同期中国医疗总费用和卫生总费 用的比例分别为22.65％和19.74％；
第二阶段（上升期）
心血管疾病的发病率呈上升趋势，死亡占10%～30%
7
第三阶段（高峰期）
冠心病和缺血性脑卒中的发病率大幅度上升，发病 和死亡均出现年轻化的趋势，死亡构成达35%～65%
第四阶段（下降期）
各国加强健康教育和社区干预等公共卫生措施，心血管 病发病率和死亡率逐年下降，死亡构成降至50%以下
（2）中国人总死亡中，每死亡3人中就有1人是心血管病。
（3）我国每天心血管病死亡8 200人，估计每小时心血管病
死亡340人。
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（3）心血管病死亡率及死因构成比
- 中国心血管病死亡率居高不下，2009年心血管病 死亡率仍居首位，高于肿 瘤及其他疾病。
- 中国城乡居民主要疾病死亡构成比中，心血管病 占首位
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二、全球流行概况
1. 不同国家和地区进入心血管疾病流行各阶段的 年代、各阶段持续的时间和危害程度，以及目前发 展所处的阶段是不同的（图3）。
由于不同国家和地区经济发展的先后和速度不一致， 生活水平、生活方式、饮食习惯和文化背景存在差异。
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波黑 格鲁吉亚 保加利亚 土库曼斯坦
俄罗斯 土耳其 沙特阿拉伯
年份 1990 2002 2005 2008
心血管疾病占总死因（%） 23.89 29.20 30.17 30.46
全球 每死亡3人中约1人
死于心血管疾病
11
三、我国心血管疾病流行概况
1. 流行趋势
近五十年来，我国不论在农村或城市,心血管疾病的 发病率和死亡率均呈 ，20世纪70～80年代 速度加快。 总的心血管疾病从70年代以来一直是首位死因（表 20-2，表20-3 ）
第十二章
心血管疾病流行病学
Epidemiology of cardiovascular diseases
第一节 心血管疾病的流行概况 第二节 高血压 第三节 脑卒中 第四节 冠心病 第五节 心血管疾病的预防策略与措施
2
随着社会经济的发展，生活方式改变，社会 人口老龄化，慢性非传染性疾病对人类健康 的危害日趋严重，其中，心血管疾病是当今 危害人类健康和生命最主要的疾病之一。预 防和控制心血管疾病是全球面临的重要的公 共卫生问题。
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1 (2%)
9 (16%)
11 (19%)
36 (63%)
非传染性疾病 传染病 道路交通意外 其它
2008年全球死因及构成 （单位：百万）
（WHO-Burden of Disease ，2008）
2008年, 全球共有5700万人死亡 , 其中3600万(63%)是由于非传染
性疾病，近80% (2900万)发生在低收入和中等收入国家。
津巴布韦 13.11%
波黑64.08%
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图3 2008年38个国家心血管病死亡占总死亡的百分比（%）
Leabharlann Baidu
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二、全球流行概况
2. 从全球整体上来看，心血管疾病的发病率和死亡 率一直呈上升趋势。
据WHO报告，2008年，全世界心血管疾病死亡约1733 万人，在全部死因中占30.46%，是传染病和恶性肿瘤死 亡人数的1倍。
• 其中，对人类健康和生命危害严重的有肺心病、风心病、 高血压、脑卒中和冠心病。
• 从世界范围来看，高血压、脑卒中和冠心病对人类健康的 危害日趋严重，是当今社会危害人类健康和生命最主要的 疾病之一。
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第一节 心血管疾病的流行概况
一、演变历程
发达国家心血管疾病流行的四个阶段：
第一阶段（低发期）
20世纪50年代之前，发病率相对较低，死亡仅占人群 全部死亡的5%～10%
捷克 埃及 希腊 蒙古 越南 德国 中国 古巴 瑞典 意大利 巴西 老挝 挪威 澳大利亚 美国 英国 加拿大 西班牙 丹麦 韩国 泰国 智利 日本 印度 埃塞俄比亚 法国 缅甸 尼日利亚 秘鲁 南非 津巴布韦
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中国 39.29%
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30.85
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24.95
24.07
23.68
20.85 15.48 13.11
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,WHO
全球70岁以下人群 死于非传染性疾病
癌症占比例其次 (27%)
心血管疾病占比例 最大 (39%)
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心血管疾病
cardiovascular diseases, CVD
• 心血管疾病是一组心脏和血管疾患引起的疾病， 包括冠心病、脑血管疾病、高血压、风湿性心脏病、先天 性心脏病、深静脉血栓和肺栓塞等。
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3、中国心血管疾病报告
（1）心血管病患病人数
2013年，估计我国心血管病现患人数2.9亿， 每5个成人中有1名患心血管病
高血压 2.7亿 脑卒中 700万 心肌梗死 250万 心衰 450万 肺心病 500万 风心病 250万 先心病 200万
（2）心血管病死亡状况（2009）
（1）估计我国每年死于心血管病的约300万人。
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表20-3 1990-2005我国部分城市和农村的心血管疾病死亡情况
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2. 心血管疾病在我国的流行特征
发病率和死亡率已 > 许多发达国家 脑血管病发病率、患病率和死亡率 > 冠心病 青壮年发病与患病水平明显升高，发病和死亡年轻化 “城乡差别” 缩小 治疗率和控制率很低，致残和死亡的情况较严重