护士临床实践能力考核演示文稿

合集下载
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
探索培养、考核护士实际工作能力的新方法 (破除培训脱离临床,细节严苛、大事糊涂的积弊)
引导年轻护士运用专业知识指导临床工作, 变被动工作为主动工作,解决病人的临床问题, 胜任临床护理工作
考核方法和技巧
现场考核的思路
确定科室
内科、外科、妇产科、儿科、急诊、危重症 A类病房为主
选周择二病至例周四:
常见病、多发病 体现护士专科水平 不同层次的横截面 有可观察和被考核的点
3-5年护士
掌握基本技能 掌握基本知识 掌握操作规范
6-10年护士
知识延伸 急救处理 预见性护理 个性化护理
骨科现场考核思路
模拟实景考核
截面三:
断指再植 病人术后
不同截面案例
截面一:
股骨颈 骨折病人
术前
截面二:
腰椎间盘 突出症的 新病人入院
截面一:股骨颈骨折病人术前
案例:
吴月华,女,因跌伤致右髋部疼痛,不能站立行走1天,门诊拟 “股骨颈骨折”收住入院。摄片检查示:右骨骨粗隆骨折。刻下:右 髋部疼痛,活动受限,不能行走。既往有糖尿病病史,自行控制。否 认有“肝炎”、“伤寒”、“结合”病史,否认药物过敏史。
症状、感受、意识、心理
要求
检查
生命和疾病体征、活动能力、能否配 合
真实、全面、早期、量化
途径 治疗处置、生活护理、教育指导、心理护理
考核方法和技巧
六、查看护士巡视病人 护士的主要职责,病情观察、记录动态变化,报告处理
自己所管病人 → 观察病情 → 进行中治疗护理 → 床边护理模式
▪ 查看治疗的部位 ▪掌握不良反应
▪走到床边沟通交流 ▪告知病人你的位置 ▪突发情况请示处理
了解
查看
测量
沟通
▪病情了如指掌
▪测量生命体征 ▪关注疼痛 ▪关注安全
考核流程
考 核 流 程
确定考核科室 ↓ 与护士长交谈,了解病区动态变化 ↓ 查询排班表,了解上班护士结构 ↓ 确定备考护士(危重病人选择6-10年) ↓ 巡视病房,收集病人资料、查看病历 ↓ 选定病人 ↓ 与备考护士交流,交代注意事项(病人为中心) ↓ 随护士到病房 ↓ 现场观察、横截面考核 ↓ 追溯、提问 ↓ 评价(病人、护士长、被考本人)
目前护士现状
“教与学 ” 脱节
缺乏沟 通意识 与技巧
现状
缺乏评 判性思 维意识
不重视 病情观
察源自文库
目前护士现状
思 维 现 状
思维刻板化 思维情绪化 思维局限化 思维书本化
护士能力等级
N 1级(基本级) 从事临床护理工作0-3年左右,约 相当于护理专业技术职务中护士、 护师(第1-2年)阶段,此阶段人 员在N2级及以上护理专业人员的指 导下,逐步适应岗位任务,能负责 病情较轻病人的护理,完成一般常 规工作。
骨科现场考核思路
选择合适的病人:
新入院病人 危重病人 特殊病情变化的病人 有特殊检查和治疗的病人
选择护士
3-5年
掌握基本技能 掌握基本知识 掌握操作规范
6-10年
知识延伸 急救处理 预见性护理 个性化护理
骨科现场考核思路
要求
常见病 多发病
1.人工假体置换 2.颈椎病 3.腰椎病 4.关节炎 5.上、下肢骨折
截面一:股骨颈骨折病人术前
3-5年内护士护理该患者:
1.维持有效牵引,方法正确 2.评估病人方法正确 3.安慰患者及家属 4.术前指导正确,禁食禁饮的方法知道正确 ,对术前针、术前预防性用药的解释正确。
选择合适的病人
周五上 午:
新入院病人 手术后病人 重危病人 特殊疾病的病人
选择护士
3-10年 护士长在抽考范围内的优先抽考
考核方法和技巧
考核原则
分层次考核
考核方法和技巧
四、如何了解基本情况
读听 观察 询问
目的:护理前的状况,接管后的比较,发现早起变化 方法:查阅医嘱、病历、听交接班、病情变化、疾病反应 读听他人陈述,了解病人过去症状、体征,确定主要观察项目
望闻切诊:
神志清楚,面色红润,语言清晰,未闻及异常气味。舌淡紫, 苔薄白,脉细弦。右髋部轻度肿胀,右下肢屈曲内收畸形,压痛(+ ),右腹股沟中点附近压痛(+),右大粗隆叩击痛(+),右足跟 叩击痛(+),右足血运活动可。 T:36.5℃ P:70次/分 BP:128/74mmhg 入院中医诊断:骨折(气滞血瘀) 西医诊断:右股骨颈骨折
责重病人的护理。
N3级(骨干级) 从事临床护理工作的8年以上 ,约相当于护理专业技术职务 中主管护师~副主任护师(第 1~3年)阶段。此级人员能独 立负责危重病人的护理,承担 临床带教,专科护理指导等工
作。
考核方法和技巧
考核 目的
评价3-10年年轻护士实际工作能力 (替代原三基理论抽考)
考察医疗机构对年轻护士培训方式及结果
N4级(专家级) 从事临床护理工作至少10年以上 ,约相当于护理专业技术职务中 副主任护师(第4年起),主任 护师阶段。此级人员能负责疑难 、危重病人专科护理,承担护理 咨询、专科护理门诊,全院护理 会诊以及专科护理指导、研究等
工作。
N2级(胜任级) 从事临床工作3~8年左右 ,约相当于护理专业技 术职务中护师~主管护师 (第1~2年)阶段,此人 员能熟练掌握岗位所需 的知识和技能,胜任岗 位职责要求,能独立负
体现护士 专科水平
1.具有考核护士的知识点:急性筋膜间室综 合症知识
2.具有可操作性:骨科体位的安置 3.具有可观察性:右骨固定患者的护理评估 4.具有可评价性:健康教育的效果评价
不同层次 的横截面
1.根据病人病情变化选择横截面 2.根据考核护士的层次,可以追溯过去、 现在和未来
骨科现场考核思路
选择护士及考核重点
护士临床实践能力考核
提纲
1
Ability
护士的综合能力
2
Actuality
目前护士现状
3
Level
护士能力等级
4
Way
考核方法和技巧
5 Technological process
考核流程
6
Case
实境案例
7
Train
能力培养
护士的综合能力
预见能力
2
专业知
3
识能力
1
思维能力
人文素养
能力
4
5
实际解决 问题能力
内容:生命体征、疾病早期变化 项目:表情、运动、声音、进食、排泄 早期观察:当生命体征正常,发现潜在变化趋势
内容:症状、感受、意识和心理 目的:观察后了解有问题、询问确定问题何在。
检查
内容:生命和疾病体征、活动能力、能否配合。
考核方法和技巧
五、了解方法与途径
读听
方法
观察 询问
医嘱、病历、交班时了解病人症状、 体征和诊断 表情、运动、声音、进食、排泄
相关文档
最新文档