医院信息化建设规范与测评标准

医院信息化建设规范与测评标准根据卫生部制定的《全国卫生信息化发展纲要2003-2010年》(卫办发[2003]74号)和《XX省“十一五”国民经济和社会发展信息化专项规划》，为了促进和规范医院的信息化建设，提高医院的管理与业务工作水平，实现医院内部、医院之间和医院与全省卫生系统的互联互通;建立面向医院、面向社会公众和患者、面向卫生行政部门的高效、快捷、方便、优质的医疗卫生信息共享与服务体系;充分利用医疗卫生资源，利用信息化的战略先进性，努力提.高人民群众的健康水平，特制定我省的医院信息化建设规范与测评标准。

一、内容与标准1.信息化基础建设。

主要有管理机构与职责、建设规划、运行要求、人员培训、规章制度、安全措施、应用评价等内容。

医院信息化基础建设见(附件1，医院信息化基础建设评分标准与方法见附件2)2.医院信息系统建设。

医院信息系统建设已经成为涉及临床、医技、影像、化验、财务、管理、后勤等全院各方面的一项基础建设,也是各医院都在不断投入、不断建设的一项重要工程。

按照卫生部制定的《医院信息系统基本功能规范》和我省卫生信息化发展的需要，各医院要加快临床诊疗系统、医学影像系统、实验室管理系统等的建设，逐步建成数字化医院与患者诊疗信息共享的网络应用与服务体系。

(医院信息系统建设见附件3，医院信息系统建设评分标准与方法见附件4)3.网站建设与网络服务。

按照《XX省卫生厅关于加强卫生系统门网站建设和管理工作意见》(陕卫统发[2007]256号)要求，各医院要做好单位网站和医护人员网页的内容保障工作;通过网上预约挂号和分时段预约就诊等功能, .做好网上应用工作;积极开展网上医患互动，逐步推行在全省各医院通用的，能够提供患者诊疗信息和健康档案的健康管理卡( 医疗就诊卡) ;建立执业医师诊疗信息服务库，提供诊疗信息咨询服务。

(网站建设与网络服务评分标准与方法见附件5)4.医院信息系统与其它信息系统的数据共享。

通过规范医院信息化建设以及对公共卫生突发事件应急指挥系统、医疗救治系统、新型农村合作医疗信息系统、社区卫生服务信息系统、农村卫生服务信息系统等各类业务信息系统的整合与建设，实现医院信息系统与各类业务信息系统的数据共享。

为制定卫生政策提供及时、准确、全面的信息支持，整合信息资源，加大监管力度，提高工作效率，实现业务工作的信息化。

(医院信息系统与其它信息系统的数据共享评分标准与方法见附件6)医院信息化建设与数据共享，是涉及医疗卫生全行业的一项复杂的、不断发展的过程。

随着卫生事业和卫生信息化的发展，为不断促进医院信息化的建设，由XX省卫生厅统计信息中心对医院信息系统的功能规范和评分标准做出进一步的补充与说明。

二、测评与实施5.测评工作由XX省卫生厅组织和管理，XX省卫生厅统计信息中心具体.组织实施，每两年测评一次，各医院测评时间另行具体安排。

6.按照本《规范与标准》开展的测评将与医院等级评审初审和复审相结合。

按照医院申报的等级和本《规范与标准》测评的得分，合格的医院将获得《医院信息化建设与应用合格单位》的证书(以下简称《合格单位》)。

各医院一般要在医院等级评审时获得该《合格单位》证书。

对于通过了医院等级评审，但未通过本《规范与标准》测评的医院，要在1年内对该院的信息化建设与应用进行补测。

7.本《规范与标准》是对医院的信息化建设与应用进行的测评，分数为千分制，依照各部分内容的评分标准与方法记分。

8.申报三级甲、乙、丙(合格)的医院，信息化建设与应用的第一次测评得分最低分别达到600分、550分、500分才能作为合格单位，按照每两年测评一次的要求，以后每次测评要分别增长100分以上才能获得《合格单位》证书。

申报二级甲、乙、丙(合格)的医院，信息化建设与应用的第一次测评得分最低分别达到400分、350分、300分才能作为合格单位，按照每两年测评一次的要求，以后每次测评要分别增长80分以上才能获得《合格单位》证书。

申报等级的医院，根据申报的医院等级，信息化建设与应用的第一次测评要完成相应的系统功能，见附件7。

9.测评得分同时也能体现各医院信息服务的不同水平。

不同等级的医院按照以上每次测评的得分标准，达到该得分标准的为信息服务合格医院。

合格医院分为不同星级的医疗信息服务单位，标准为一星级(400-599分)、二星级(600-699分)、三星级(700-799分)、四星级(800一899分)、五星级(900分以上)。

按照测评得分由省卫生厅颁发不同星级的“医疗信息服务星级单位”牌匾。

三、信息与监管10.为了保障数据的质量与一致性，各级卫生行政部门和卫生机构，工作中使用的医院信息数据，以按照本《规范与标准》测评合格的医院，其信息系统产出的数据为准，通过其他渠道获得的数据只能作为参考。

11.通过开展医院信息化建设与应用的测评工作，实现对医院信息化建设的促进、标准化管理和信息监管。

四、附则12.本《医院信息化建设规范与测评标准》自发布之日起执行。

附件: 1. 医院信息化基础建设2.医院信息化基础建设评分标准与方法3.医院信息系统建设4.医院信息系统建设评分标准与方法5.网站建设与网络服务评分标准与方法6.业务信息系统的应用与信息共享评分标准与方法7.等级医院首次测评完成系统功能对应表附件1:医院信息化基础建设第一部分医院信息化机构与职责1.1医院信息化建设领导小组.各医院要成立由院长任组长的全院信息化建设领导小组，负责审核、批准、组织医院信息化建设项目。

结合医院自身特点制定长期发展整体规划和信息化投资计划、项目的组织与应用;讨论、决策信息化建设出现的重大问题:组织做好单位与医护人员网站内容保障与业务应用工作。

领导小组应至少一季度召.开一次工作会议，有会议记录(包括会议的时间、地点、会议的议题及决议等)。

要求:①领导小组对医院信息化建设有具体的发展规划且有效可行;②领导小组工作责任明确具体、明确，并有工作会议记录;③领导小组医院信息化有年度工作计划及工作总结。

1.2医院信息管理机构与职责各医院要设立信息管理机构(如信息科或信息中心等)。

负责落实本院信息化建设发展规划，并具体组织实施(包括新项目前期可行性论证、硬件、网络设备的选型)。

根据发展规划制定信息化投资预算:负责全院信息系统的日常管理;制定医院信息化管理制度;系统软、硬件及数据库维护以及人员培训和网站的技术支持工作。

要求:①信息管理机构工作记录健全，包括:系统及设备维护维修记录，数据备份记录，对各种设备的定期检查记录等;②机构设置健全，满足工作要求;③有应急供电电源，有预防病毒措施，有工作日志等。

1.3质量控制与信息共享医院信息系统的有关数据要与XX卫生信息网互联互通，实现各医院诊疗信息资源共享，实现与各类业务应用信息系统的数据共享。

如与新型农村合作医疗信息系统实现联网，与社区卫生信息系统实现双向转诊等功能。

要求:①保障数据的完整性与准确性:②统一使用规范的数据字典:③有质量控制与信息共享的考核制度和奖惩制度。

第二部分人员与培训2.1医院信息管理机构负责人具备相关专业知识(有相应的职称或者专业认证证书)，掌握本单位信息系统的设计思想、发展规划。

能对下级信息技术人员展开培训，能带领下级技术人员实施技术操作与技术服务。

2.2系统管理人员医院应配备足够的专职系统管理人员，300张床位以下配备5人，按每百张床一人递增，系统管理人员职责分工明确。

高层系统管理人员应具备以下能力:2.2.1对单位信息化的需求有深刻的理解，对行业发展方向有全面的认识:2.2.2对单位管理部门和人员的需求有比较清晰的认识:2.2.3熟知当前计算机技术发展的方向和技术情况;2.2.4了解本单位所使用信息系统的数据结构和关键技术;2.2.5有较强的技术组织能力。

中层系统管理人员应具备以下能力:2.2.6深入了解计算机网络技术;2.2.7熟知本单位计算机网络结构和设备情况;2.2.8 熟悉和了解所负责部分的应用软件和相关业务，能够解答应用中的问题;2.2.9了解信息系统所用数据库的安装和使用，具有管理用户和维持系统安全的能力:2.2. 10掌握数据库访问语言的使用，能够对信息系统数据进行查错维护和参数调整。

一般系统管理人员应具备以下能力:2.2.11掌握微机以及应用软件的安装和配置;2.2. 12排除一般应用中所出现的故障;2.2. 13对系统应用中出现的常见问题应该能够比较熟练的解决。

要求:①各层次技术人员的学历或职称满足要求:高层次技术人员应该具.有大学本科以上学历或副高级以上职称，中层技术人员应具有大学专科以上学历或中级以上职称;②每个层次的技术人员现场抽查50%进行考核。

2.3人员培训医院信息管理机构工作人员建立.上岗制度，上岗人员必须持有XX省卫生厅信息管理中心颁发的.上岗证，信息化工作人员每年培训时间至少达到一周。

新系统(新模块)应用之前要有详细的培训计划,必须对操作人员进行专门培训，有培训记录及考核记录。

第三部分信息化建设规划各医院制定长远的信息化建设规划时，要考虑以下设计原则:3.1项目系统性:总体规划中应正确划分应用系统，确定各子系统的功能和相互联系，有新系统的总体目标及功能描述。

3.2项目整体性:整体规划中应包含单位各方面对信息化的需要，既要满足全院共享的需要,也要满足与其他相关应用系统的共享和对相关要求的支持。

3.3项目的信息集成灵活性:系统在增加或减少功能时，整个系统的运行不能受到影响，可重新组成一个系统正常运行，任一工作站能利用系统中所有的信息资源，在实际中是否允许利用应根据系统授权情况决定。

规划中应有数据总体规划以及网络和数据库系统的建设规划及解决方案。

3.4 项目的先进性和实用性:总体规划应保证系统的实用性、数据的准确性。

有较高的系统稳定性。

规划中的建设项目应与本单位实际情况相一致，选.用的软硬件应符合工作需要，主服务器类型、操作系统、数据库结合工作选择，安全与保密性应采用单用户多权限。

3.5软(硬)件与网络建设规划:统筹考虑，统一制定。

网络建设规划要求同时与XX卫生信息网实现联接。

第四部分信息化建设投资根据建设规划，要保障每年的信息化建设投资，年度投资要达到本院业务收入的1-3%。

维护费要达到信息化建设投资总额的5%以上。

要有资金使用的详细记录。

第五部分系统安全性5.1数据安全措施:数据采取实时备份，历史数据永久保存，对重要业务数据必须异地备份保存，系统必须具有数据导入导出功能。

5.2病毒防护及抗非法入侵措施:每台设备(终端)要实时更新升级防病毒软件病毒库，有防火墙，必要时配备攻击监测系统，采用物理隔绝方式屏蔽不用的硬件端口。

5.3 网络管理系统: 可实时对服务器上的数据进行自动备份、恢复及灾难恢复，防止硬盘、数据和介质遭到灾难性的破坏。