ASCOGI胃癌研究新进展培训课件
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胃癌新辅助化疗最新进展ppt演示课件
多学科协作模式在胃癌治疗中的应用
多学科协作模式已广泛应用于胃癌的治疗中，包括手术、化疗、放疗、免疫治疗、靶向治 疗等多种治疗手段的综合运用。通过多学科协作模式，能够为患者制定个性化的治疗方案 ，提高治疗效果和患者的生活质量。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
02
逆转耐药性的策略
通过联合使用多种作用机制不同的药物、开发新的靶向药物或免疫治疗
方法等手段来逆转或延缓耐药性的产生。
03
耐药性的监测与预防
在治疗过程中定期监测患者的肿瘤标志物、基因变异等指标，及时发现
并处理可能出现的耐药性问题。同时，通过合理的药物使用顺序和剂量
调整来预防耐药性的发生。
04 手术前后管理要点
02 新辅助化疗概念及原理
新辅助化疗定义及发展历程
定义
新辅助化疗是指在实施局部治疗方法（如手术或放疗）前所 做的全身化疗，目的是使肿块缩小、疾病降期，及早杀灭看 不见的转移细胞，以利于后续的手术、放疗等治疗。
发展历程
新辅助化疗最初用于局部晚期乳腺癌的术前治疗，后来逐步 扩展到其他实体瘤的治疗中，如胃癌、食管癌等。近年来， 随着新型化疗药物和靶向药物的不断涌现，新辅助化疗在胃 癌治疗中的地位逐渐提高。
05 疗效评价与预后因素分析
疗效评价标准介绍
RECIST评价标准
采用实体瘤疗效评价标准（RECIST），通过测 量肿瘤病灶的最大径之和的变化来评估疗效， 包括完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定 （SD）和进展（PD）四个等级。
病理学评价标准
通过胃镜检查、活检等手段获取肿瘤 组织，观察化疗后肿瘤细胞的坏死、 凋亡等病理学变化，评估化疗药物的 疗效。
营养支持与心理干预
多学科协作模式已广泛应用于胃癌的治疗中，包括手术、化疗、放疗、免疫治疗、靶向治 疗等多种治疗手段的综合运用。通过多学科协作模式，能够为患者制定个性化的治疗方案 ，提高治疗效果和患者的生活质量。
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02
逆转耐药性的策略
通过联合使用多种作用机制不同的药物、开发新的靶向药物或免疫治疗
方法等手段来逆转或延缓耐药性的产生。
03
耐药性的监测与预防
在治疗过程中定期监测患者的肿瘤标志物、基因变异等指标，及时发现
并处理可能出现的耐药性问题。同时，通过合理的药物使用顺序和剂量
调整来预防耐药性的发生。
04 手术前后管理要点
02 新辅助化疗概念及原理
新辅助化疗定义及发展历程
定义
新辅助化疗是指在实施局部治疗方法（如手术或放疗）前所 做的全身化疗，目的是使肿块缩小、疾病降期，及早杀灭看 不见的转移细胞，以利于后续的手术、放疗等治疗。
发展历程
新辅助化疗最初用于局部晚期乳腺癌的术前治疗，后来逐步 扩展到其他实体瘤的治疗中，如胃癌、食管癌等。近年来， 随着新型化疗药物和靶向药物的不断涌现，新辅助化疗在胃 癌治疗中的地位逐渐提高。
05 疗效评价与预后因素分析
疗效评价标准介绍
RECIST评价标准
采用实体瘤疗效评价标准（RECIST），通过测 量肿瘤病灶的最大径之和的变化来评估疗效， 包括完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定 （SD）和进展（PD）四个等级。
病理学评价标准
通过胃镜检查、活检等手段获取肿瘤 组织，观察化疗后肿瘤细胞的坏死、 凋亡等病理学变化，评估化疗药物的 疗效。
营养支持与心理干预
进展期胃癌化疗新进展156页PPT
胃癌的治疗
胃癌首选治疗是手术；但是在日本以外的多 数国家，由于没有实施筛查，早诊率低，确 诊时往往已达晚期。
>50％的病例早期症状不明显或不典型，一 经诊断，常已是局部晚期或侵犯腹膜、远处 转移或包围大血管而无法手术；而肿瘤局限 者也有近50％无法根治性切除，因此根治手 术率仍然较低。
胃癌的治疗
第一代方案
但是后来的单中心和为数较少的多中心研 究均报告有效率<20％，MST仅仅5.5～9 个月，而且MMC存在着延迟性和积累性骨 髓抑制，显著而持久。此后，对于FAM方 案进行了多种改良，可是疗后患者生存期 与原始FAM方案基本一致。因此，该类方 案现已完全淘汰。
第二代方案
80年代后期，为了提高胃癌化疗疗效， 不断设计出更加强烈的化疗方案，主要 是基于5-FU、MTX、PDD或ADM类联合，包 括EAP、ELF、ECF、PF（5-FU civ）及 FAMTX方案。
这些药物包括：5-FU/UFT、PDD、ADM/E-ADM、 MMC、MTX、HU、BCNU及VP-16等。
传统药物的有效率低
联合化疗
临床上对于进展期胃癌通常采用数种药 物联合化疗，其疗效明显优于单药化疗。
在验证有效的方案中含5-Fu和/或PDD的 最多，即多数以5-Fu和/或PDD为基础。
化疗 vs BSC
虽然对化疗相对，但是晚期和转移性 胃癌的治疗非常棘手，难以治愈, 预 后很差，MST仅6～9个月。
业已知道：与最佳支持治疗（BSC）相 比，规范性化疗确实可以缓解患者临 床症状, 延长生存期,从而起到较好的 姑息性治疗的作用。
胃癌可以从化疗中获益
–进展期胃癌很难治愈， 5年生存率<10％； –对于具有症状的患者，化疗确有姑息性治疗
胃癌靶向治疗新进展PPT课件
31.6%
17.6% 11.8%
从随机开始时间（月）
一项国际多中心，随机，双盲，安慰剂对照，3期临床研究，在北美，中美，南美，欧洲，亚洲，澳大利亚和非洲的29个国家，
119个中心进行，时间2009年10月6日至2012年1月26日，纳入355名一线含铂类或含FU方案化疗后进展的晚期胃或EGJ腺癌，
2:1随机接受RAM或安慰剂治疗，治疗直至影像学确认疾病进展，毒性不耐受或死亡。研究主要终点OS
6.5m
4.7m
总生存期（月）
FAS集：全分析方案集
—— 阿帕替尼 . -- -- 安慰剂
23 ASCO 2014.Abstract #4003
在PPS集中阿帕替尼显著延长 晚期胃癌患者总生存时间
PPS集中，阿帕替尼组的mOS较安慰剂组延长2.6个月（P=0.0027）
分组 例数 mOS (95% CI), 月
p=0.0001
月 ORR
一项全球性，安慰剂对照，双盲，III期研究，研究时间：2010年12月~2012年9月，纳入665名一线含铂类或含FU方案化疗后4个 月内进展的转移性胃或EGJ腺癌，随机接受RAM+P或安慰剂+P治疗，治疗直至疾病进展，毒性不耐受或死亡。主要终点：OS
.
9
Wilke H, et al. J Clin Oncol 2014; 32 (3_suppl): Abstract LBA7.
贝伐单抗 Ramucimumab
Tivantinib
DNA SSB
厄洛替尼 吉非替尼
拉帕替尼,阿法替尼
达可替尼
持续SSB
PARP抑制 Olaparib
PARP
BRCA2 BRCA1
DNA DSB
ASCO消化道肿瘤解读PPT医学课件
18
S-1 40～60 mg/m2，bid，口服14天； 奥沙利铂 100 mg/m2，第1天静脉滴注，每3 周为1个周期
•主要研究终点：PFS和OS •次要研究终点：RR、TTF、毒性作用和住院时间
12
Katsuhiko Higuchi, Wasaburo Koizumi, et al. J Clin Oncol 30: 2012
• S-1联合顺铂一线治疗晚期胃癌胃食管连接部腺癌 安全有效
• S-1联合顺铂三周方案一线治疗晚期胃癌的疗效不 劣于五周方案，同时可作为晚期胃癌一线化疗。
3
- 胃癌 日本Ⅲ期随机临床试验比较序贯应用PTX 和口服氟嘧啶与单用
氟嘧啶的生存获益（SAMIT Study）
A UFT 267㎎/㎡/d
随
局部晚期胃
SOX方案一线治疗晚期胃癌的疗效不劣于SP方案
主要研究终点PFS结果
13
Katsuhiko Higuchi, Wasaburo Koizumi, et al. J Clin Oncol 30: 2012
SOX方案一线治疗晚期胃癌的疗效不劣于SP方案
PFS亚组Meta分析结果
14
Katsuhiko Higuchi, Wasaburo Koizumi, et al. J Clin Oncol 30: 2012
2013 ASCO Annual Meeting including 2013 ASCO GI
1
Contents
• 胃癌 • 结直肠癌 • 胰腺癌 • 肝癌
2
胃癌
• 局部晚期胃癌SAMIT研究序贯PTX/S-1改善DFS
• 可潜在R0切除晚期胃癌术前S-1联合多西他赛
• SOX方案一线治疗晚期胃癌的疗效不劣于SP方案
S-1 40～60 mg/m2，bid，口服14天； 奥沙利铂 100 mg/m2，第1天静脉滴注，每3 周为1个周期
•主要研究终点：PFS和OS •次要研究终点：RR、TTF、毒性作用和住院时间
12
Katsuhiko Higuchi, Wasaburo Koizumi, et al. J Clin Oncol 30: 2012
• S-1联合顺铂一线治疗晚期胃癌胃食管连接部腺癌 安全有效
• S-1联合顺铂三周方案一线治疗晚期胃癌的疗效不 劣于五周方案，同时可作为晚期胃癌一线化疗。
3
- 胃癌 日本Ⅲ期随机临床试验比较序贯应用PTX 和口服氟嘧啶与单用
氟嘧啶的生存获益（SAMIT Study）
A UFT 267㎎/㎡/d
随
局部晚期胃
SOX方案一线治疗晚期胃癌的疗效不劣于SP方案
主要研究终点PFS结果
13
Katsuhiko Higuchi, Wasaburo Koizumi, et al. J Clin Oncol 30: 2012
SOX方案一线治疗晚期胃癌的疗效不劣于SP方案
PFS亚组Meta分析结果
14
Katsuhiko Higuchi, Wasaburo Koizumi, et al. J Clin Oncol 30: 2012
2013 ASCO Annual Meeting including 2013 ASCO GI
1
Contents
• 胃癌 • 结直肠癌 • 胰腺癌 • 肝癌
2
胃癌
• 局部晚期胃癌SAMIT研究序贯PTX/S-1改善DFS
• 可潜在R0切除晚期胃癌术前S-1联合多西他赛
• SOX方案一线治疗晚期胃癌的疗效不劣于SP方案
ASCO会议进展精选PPT精品课程课件讲义
局部晚期胃癌 •T2-4a N0-3 M0 •远端胃癌 腹腔镜D2 远端胃次全切 (LG) R 开放D2 远端胃次全切 (OG)
Hu YF, et al. 2015 ASCO Abstract 4032.
基线特征
Lap (n=308) 性别 男/ 女 年龄，岁(平均±SD) BMI，Kg/m2(平均±SD) ECOG 0/1 合并症 无/1/≥2 肿瘤部位 L/M/LM或ML 肿瘤大小，cm(平均±SD) 组织学 分化/未分化
治人？治病？治基因？
原发部位差异背后的临床价值
Nature， 2014,513:202-209
晚期胃癌腹腔镜D2胃次全切 vs. 传统开放手术：来自一项中国前瞻性 多中心随机对照研究(CLASS-01研究)
Hu YF, et al. 2015 ASCO Abstract 4032. Department of General Surgery, Nanfang Hospital, Southern Medical University, Guangzhou, China
从胃癌治疗看对疾病的认识层次
• 地域差异（东方 vs 西方） • 人种与性别差异（亚洲 vs 非亚洲） • 部位差异（GEJ vs GC） • 组织学差异（分化、Lauren 分型） • 针对肿瘤细胞还是针对肿瘤微环境（HER-2 vs VEGFR2） • 分子差异（DNA\RNA\表观遗传\蛋白质修饰）
IIa IIb IIIa IIIb IIIc IV
0.428 0.746
未知
CY
+/-/未知 1.0/73.1/26.0 2.0/76.9/21.1
0.230
Hu YF, et al. 2015 ASCO Abstract 4032.
Hu YF, et al. 2015 ASCO Abstract 4032.
基线特征
Lap (n=308) 性别 男/ 女 年龄，岁(平均±SD) BMI，Kg/m2(平均±SD) ECOG 0/1 合并症 无/1/≥2 肿瘤部位 L/M/LM或ML 肿瘤大小，cm(平均±SD) 组织学 分化/未分化
治人？治病？治基因？
原发部位差异背后的临床价值
Nature， 2014,513:202-209
晚期胃癌腹腔镜D2胃次全切 vs. 传统开放手术：来自一项中国前瞻性 多中心随机对照研究(CLASS-01研究)
Hu YF, et al. 2015 ASCO Abstract 4032. Department of General Surgery, Nanfang Hospital, Southern Medical University, Guangzhou, China
从胃癌治疗看对疾病的认识层次
• 地域差异（东方 vs 西方） • 人种与性别差异（亚洲 vs 非亚洲） • 部位差异（GEJ vs GC） • 组织学差异（分化、Lauren 分型） • 针对肿瘤细胞还是针对肿瘤微环境（HER-2 vs VEGFR2） • 分子差异（DNA\RNA\表观遗传\蛋白质修饰）
IIa IIb IIIa IIIb IIIc IV
0.428 0.746
未知
CY
+/-/未知 1.0/73.1/26.0 2.0/76.9/21.1
0.230
Hu YF, et al. 2015 ASCO Abstract 4032.
胃癌化疗新进展PPT课件
9
Iressa（EGFR酪氨酸激酶抑制剂） 临床试验(II期)
75例经治失败的胃转移腺癌患者，口服Iressa，250mg/day OR 500mg/day 1例达到PR，12例达到SD
Iressa单药治疗耐受性好，可获得18.3％的控制率
10
Bevacizumab（VEGF单抗）
临床试验(II期)
29.4 10.0 5.9
3.3 5.9
3.3
3.3 2.9
0.0
2.9
DF-carbo
ECF
Elsaid et al, ASCO 2005, Abstract 4014 22
Conclusions
与ECF相比,DF-Carbo在有效率及生存期上更具优势.
DF-Carbo增加了残余病灶切除术后长期生存的可能性.
ECF (n=34) 46 8.7 14
p
0.0005 0.03
Elsaid et al, ASCO 2005, Abstract 4014
21
Tolerability
80 70 60 50 40 30 20 10 0
Percent of pts
70.0 64.7
41.2 33.3 13.8 10.0 3.3 2.9
11
Marimastat (MMPs抑制剂）
III期临床试验表明，口服Marimastat，对于不能手术 的胃癌病人，其无病进展生存期得到明显改善
12
AGC全身化疗最新进展
泰索帝(Taxotere) RCT(Ш)试验(V325) 乐沙定(Eloxatin)二联、三联方案
13
泰索帝联合方案(DCF)治疗AGC
2024年ASCO-GU研究进展课件
3
TFE3重排肾癌研究
01. TFE3重排肾癌的治疗挑战 TFE3基因重排肾癌治疗难度大，需更多研究。
02. 不同融合伴侣基因的疗效差
异ASPSCR1-TFE3融合型对联合治疗响应好。
03. MED15-TFE3融合肾癌特点
MED15-TFE3融合肾癌生物学行为相对温和。
个体化治疗策略
病理亚型与治疗
03
乳头状癌免疫微环境特征
T细胞和M2型巨噬细胞数量低 于透明细胞癌。
嫌色细胞癌免疫应答
嫌色细胞癌对免疫治疗反应 嫌差色细胞癌几乎不响应免疫治疗。
1
免疫“冷”肿瘤特性 单细胞测序技术揭示嫌色细胞癌免疫“冷”肿瘤特征。
2
改善嫌色细胞癌免疫应答策 略需克服障碍将“冷”肿瘤转化为“热”肿瘤以提升治疗效果。
03 未来需更多基于驱动基因 分型治疗的临床研究。
单细胞测序技术
单细胞测序揭示嫌色细胞癌 免疫“冷”肿瘤特性 单细胞数据分析显示嫌色 细胞癌T细胞克隆扩增低 ，免疫治疗反应不佳。
单细胞测序技术在肾细胞癌 研究中的应用 通过单细胞测序探究不同 肾细胞癌亚型的免疫微环 境差异及治疗响应。
个体化治疗策略的制定依据
2024年ASCO-GU研究进展
目录 CONTENTS
01 非透明细胞肾癌新疗法 02 肿瘤微环境特征分析
03 个体化治疗策略 04 未来研究方向展望
非透明细胞肾癌新疗法
药物治疗更新
靶免联合治疗新进展
01
KEYNOTE-B61研究显示帕博利 珠单抗联合仑伐替尼在晚期 nccRCC中疗效和安全性良好 。
01
乳头状癌的药物治疗
乳头状癌可能从靶免联合治 疗中获益。
02
嫌色细胞癌的治疗选择 嫌色细胞癌对免疫治疗响应 不佳，需个体化治疗。
TFE3重排肾癌研究
01. TFE3重排肾癌的治疗挑战 TFE3基因重排肾癌治疗难度大，需更多研究。
02. 不同融合伴侣基因的疗效差
异ASPSCR1-TFE3融合型对联合治疗响应好。
03. MED15-TFE3融合肾癌特点
MED15-TFE3融合肾癌生物学行为相对温和。
个体化治疗策略
病理亚型与治疗
03
乳头状癌免疫微环境特征
T细胞和M2型巨噬细胞数量低 于透明细胞癌。
嫌色细胞癌免疫应答
嫌色细胞癌对免疫治疗反应 嫌差色细胞癌几乎不响应免疫治疗。
1
免疫“冷”肿瘤特性 单细胞测序技术揭示嫌色细胞癌免疫“冷”肿瘤特征。
2
改善嫌色细胞癌免疫应答策 略需克服障碍将“冷”肿瘤转化为“热”肿瘤以提升治疗效果。
03 未来需更多基于驱动基因 分型治疗的临床研究。
单细胞测序技术
单细胞测序揭示嫌色细胞癌 免疫“冷”肿瘤特性 单细胞数据分析显示嫌色 细胞癌T细胞克隆扩增低 ，免疫治疗反应不佳。
单细胞测序技术在肾细胞癌 研究中的应用 通过单细胞测序探究不同 肾细胞癌亚型的免疫微环 境差异及治疗响应。
个体化治疗策略的制定依据
2024年ASCO-GU研究进展
目录 CONTENTS
01 非透明细胞肾癌新疗法 02 肿瘤微环境特征分析
03 个体化治疗策略 04 未来研究方向展望
非透明细胞肾癌新疗法
药物治疗更新
靶免联合治疗新进展
01
KEYNOTE-B61研究显示帕博利 珠单抗联合仑伐替尼在晚期 nccRCC中疗效和安全性良好 。
01
乳头状癌的药物治疗
乳头状癌可能从靶免联合治 疗中获益。
02
嫌色细胞癌的治疗选择 嫌色细胞癌对免疫治疗响应 不佳，需个体化治疗。
S-1治疗胃癌新进展课件
3/4度临床不良事件
学习交流PPT
Lee, et al. ASCO GI 2009
44
韩国 III期试验 (ARTIST):
3/4 度临床不良事件
学习交流PPT
Lee, et al. ASCO GI 2009
45
韩国 III期试验 (ARTIST): 结论
胃癌术后XP化疗可以耐受； 在XP方案辅助化疗基础上加放疗并不明显增加毒性； 大部分患者完成了计划的术后治疗； 无病生存结果将在 2011年公布；
机
希罗达
XP: 1625 mg/m2/day XP:
化
2 疗程 + 放疗 45 Gy 2 疗程
5周
• 主要终点: 3年无病生存率 • 次要终点: 总生存, 毒性, 生物标记分析 • 458 例患者随机化
学习交流PPT
43 Lee, et al. ASCO GI 2009
韩国III期试验(ARTIST):
S-1术后辅助化疗新进展
学习交流PPT
1
学习交流PPT
2
东西方胃癌生物学行为显著差异
1988-2004年, 美国, 局限性手术后胃癌 回顾性病例对照研究:亚裔 vs 白种人
学习交流PPT A. Artinyan, et al. ASCO, 2008, abstr 4540
3
学习交流PPT
4
学习交流PPT
• S-1单药与欧洲MAGIC (ECF)和美国INT-0116 (5FU/LV+RT)生存获益相似(10%)
• End the argument that “better surgery” negates a benefit of adjuvant therapy
学习交流PPT
Lee, et al. ASCO GI 2009
44
韩国 III期试验 (ARTIST):
3/4 度临床不良事件
学习交流PPT
Lee, et al. ASCO GI 2009
45
韩国 III期试验 (ARTIST): 结论
胃癌术后XP化疗可以耐受； 在XP方案辅助化疗基础上加放疗并不明显增加毒性； 大部分患者完成了计划的术后治疗； 无病生存结果将在 2011年公布；
机
希罗达
XP: 1625 mg/m2/day XP:
化
2 疗程 + 放疗 45 Gy 2 疗程
5周
• 主要终点: 3年无病生存率 • 次要终点: 总生存, 毒性, 生物标记分析 • 458 例患者随机化
学习交流PPT
43 Lee, et al. ASCO GI 2009
韩国III期试验(ARTIST):
S-1术后辅助化疗新进展
学习交流PPT
1
学习交流PPT
2
东西方胃癌生物学行为显著差异
1988-2004年, 美国, 局限性手术后胃癌 回顾性病例对照研究:亚裔 vs 白种人
学习交流PPT A. Artinyan, et al. ASCO, 2008, abstr 4540
3
学习交流PPT
4
学习交流PPT
• S-1单药与欧洲MAGIC (ECF)和美国INT-0116 (5FU/LV+RT)生存获益相似(10%)
• End the argument that “better surgery” negates a benefit of adjuvant therapy
ASCO胃癌研究新进展
个体化治疗
根据患者基因型、肿瘤生物学特征等因素制定个体化治疗方案，提高治疗效果并减少不必要的毒 副作用。
精准医学在胃癌治疗中的应用
通过基因检测等手段，精准识别胃癌患者的基因突变和表达情况，为患者提供更加精准的治疗方 案。
ASCO胃癌研究对临床实践
03
影响
提高诊断准确性和预后评估能力
新型生物标志物的发现
02 VEGF抑制剂
通过抑制血管内皮生长因子（VEGF）信号通路， 减少肿瘤血管生成，从而抑制胃癌生长和转移。
03 EGFR抑制剂
针对表皮生长因子受体（EGFR）的靶向药物，如 西妥昔单抗等，在胃癌治疗中显示出一定疗效。
免疫治疗在胃癌中应用
PD-1/PD-L1抑制剂
通过阻断PD-1/PD-L1信号通路，激活患者 自身免疫系统攻击胃癌细胞，已成为胃癌免 疫治疗的重要手段。
CAR-T细胞疗法
利用基因工程技术改造T细胞，使其能够特异性识别 并攻击胃癌细胞，为胃癌治疗提供了新的思路。
肿瘤疫苗
通过注射含有胃癌相关抗原的疫苗，刺激患 者免疫系统产生针对胃癌的免疫反应。
化疗方案优化与个体化治疗
化疗方案优化
通过对现有化疗药物进行组合和优化，提高治疗效果并降低毒副作用，如FOLFOX、XELOX等方 案在胃癌治疗中广泛应用。
02
推动了胃癌临床试验 的开展
ASCO胃癌研究的成果为胃癌临床试 验的设计和实施提供了重要参考，推 动了胃癌新药研发和治疗方案的优化 。
03
提高了胃癌患者的生 存率和生活质量
ASCO胃癌研究的成果应用于临床， 改善了胃癌患者的治疗效果，提高了 患者的生存率和生活质量。
对未来胃癌治疗策略启示
01
强调精准医疗在胃癌治疗中的重要性
根据患者基因型、肿瘤生物学特征等因素制定个体化治疗方案，提高治疗效果并减少不必要的毒 副作用。
精准医学在胃癌治疗中的应用
通过基因检测等手段，精准识别胃癌患者的基因突变和表达情况，为患者提供更加精准的治疗方 案。
ASCO胃癌研究对临床实践
03
影响
提高诊断准确性和预后评估能力
新型生物标志物的发现
02 VEGF抑制剂
通过抑制血管内皮生长因子（VEGF）信号通路， 减少肿瘤血管生成，从而抑制胃癌生长和转移。
03 EGFR抑制剂
针对表皮生长因子受体（EGFR）的靶向药物，如 西妥昔单抗等，在胃癌治疗中显示出一定疗效。
免疫治疗在胃癌中应用
PD-1/PD-L1抑制剂
通过阻断PD-1/PD-L1信号通路，激活患者 自身免疫系统攻击胃癌细胞，已成为胃癌免 疫治疗的重要手段。
CAR-T细胞疗法
利用基因工程技术改造T细胞，使其能够特异性识别 并攻击胃癌细胞，为胃癌治疗提供了新的思路。
肿瘤疫苗
通过注射含有胃癌相关抗原的疫苗，刺激患 者免疫系统产生针对胃癌的免疫反应。
化疗方案优化与个体化治疗
化疗方案优化
通过对现有化疗药物进行组合和优化，提高治疗效果并降低毒副作用，如FOLFOX、XELOX等方 案在胃癌治疗中广泛应用。
02
推动了胃癌临床试验 的开展
ASCO胃癌研究的成果为胃癌临床试 验的设计和实施提供了重要参考，推 动了胃癌新药研发和治疗方案的优化 。
03
提高了胃癌患者的生 存率和生活质量
ASCO胃癌研究的成果应用于临床， 改善了胃癌患者的治疗效果，提高了 患者的生存率和生活质量。
对未来胃癌治疗策略启示
01
强调精准医疗在胃癌治疗中的重要性
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Morimoto D, et al. 2018 ASCO-GI Abstract 1.
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目录
围手术期
– 探索标准治疗基础上添加术中广泛腹腔灌洗(EIPL)对于≥T3可切除胃癌患者的意义的随 机III期研究的长期结局(CCOG 1102)
– 26：奥沙利铂/卡培他滨联合曲妥珠单抗及放化疗辅助治疗已切除的HER2+胃癌或胃食 管结合部肿瘤的研究(TOXAG研究)
National Hospital Organization Nagoya Medical Center, Nagoya, Japan; Konan Kosei Hospital, Konan, Japan; Nagoya University Graduate School of Medicine, Nagoya, Japan; Kyoto University Graduate School of Medicine, Kyoto, Japan
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研究设计
允许新辅助化疗
进展期GC D2切除
N=314
随机化 1:1
分层因素 • 研究机构 • cT3/cT4a/cT4b • 是否接受新辅助治疗
EIPL 10000ml
无EIPL 3000ml
试验注册号 UMIN000005907
期研究的长期结局(CCOG 1102)
Daishi Morimoto, Kazunari Misawa, Yoshinari Mochizuki, Mitsuru Sakai, Jin Teramoto, Tsunenobu Takase, Hiroshi Nakayama, Kiyoshi Ishigure, Takanori Matsui, Daisuke Kobayashi, Seiji Ito, Satoshi Morita, Yasuhiro Kodera;
Nagoya University, Nagoya City, Japan; Aichi Cancer Center Hospital, Nagoya, Japan; Komaki Municipal Hospital, Komaki, Japan; Ichinomiya Municipal Hospital, Ichinomiya, Japan; Yokkaichi Municipal Hospital, Yokkaichi, Japan; JA Kainan Hospital, Yatomi, Japan;
病理I期 无治疗
病理II/III期 S-1治疗12个月
病理/临床IV期 医生的选择
• 研究目的：在III期多中心研究中证实T3-4胃癌患者使用EIPL（10000ml）较 传统腹腔灌洗（3000ml）的优效性
• 主要终点：DFS • 次要终点：OS、无腹膜复发生存、不良事件 • 入组：2011/7-2014/1
– 26：奥沙利铂/卡培他滨联合曲妥珠单抗及放化疗辅助治疗已切除的HER2+胃癌或胃食 管结合部肿瘤的研究(TOXAG研究)
– 94：S1联合奥沙利铂或卡培他滨联合奥沙利铂辅助治疗行D2胃切除的III期胃癌患者的两 项II期研究的三年结果
晚期一线
• 5：RAINFALL：一项评价顺铂+卡培他滨/5FU联合或不联合Ramucirumab一线治 疗转移性胃/胃食管结合部(G-GEJ)腺癌的随机、双盲、安慰剂对照III期研究
其他
– 18：AJCC胃癌第8版TNM分期系统的验证：与第7版TNM分期系统的相比，高通量亚 洲肿瘤中心与SEER数据库的生存分析
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目录
围手术期
– 探索标准治疗基础上添加术中广泛腹腔灌洗(EIPL)对于≥T3可切除胃癌患者的意义的随 机III期研究的长期结局(CCOG 1102)
EIPL背景、方法和原理
• 胃癌患者经常出现腹膜播散且此类患者预后差1-4 • 小规模随机研究曾报道广泛腹腔灌洗(EIPL)能够改善此类患者生存5
1L 盐水 肿瘤细胞=1010
Morimoto D, et al. 2018 ASCO-GI Abstract 1.
吸引
1L
肿瘤/细胞=109 10次灌洗后肿瘤细胞将不复存在
– 94：S1联合奥沙利铂或卡培他滨联合奥沙利铂辅助治疗行D2胃切除的III期胃癌患者的两 项II期研究的三年结果
晚期一线
• 5：RAINFALL：一项评价顺铂+卡培他滨/5FU联合或不联合Ramucirumab一线治 疗转移性胃/胃食管结合部(G-GEJ)腺癌的随机、双盲、安慰剂对照III期研究
其他
– 18：AJCC胃癌第8版TNM分期系统的验证：与第7版TNM分期系统的相比，高通量亚 洲肿瘤中心与SEER数据库的生存分析
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探索标准治疗基础上添加术中广泛腹腔灌洗 (EIPL)对于≥T3可切除胃癌患者的意义的随机III
1 Nashimoto A，et al. J Clin Oncol. 2003； 21： 2282-7 2 Yoo CH，et al. Br J Surg. 2000; 87: 2Байду номын сангаас6-42
3 Sasako M, et al. N Engl J Med. 2008; 359: 453-62 4 Kodera Y, et al. Int J Cancer. 1998; 79: 429-33 5 Kuramoto M, et al. Ann Surg. 2009; 250: 242-6
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目录
围手术期
– 探索标准治疗基础上添加术中广泛腹腔灌洗(EIPL)对于≥T3可切除胃癌患者的意义的随 机III期研究的长期结局(CCOG 1102)
– 26：奥沙利铂/卡培他滨联合曲妥珠单抗及放化疗辅助治疗已切除的HER2+胃癌或胃食 管结合部肿瘤的研究(TOXAG研究)
National Hospital Organization Nagoya Medical Center, Nagoya, Japan; Konan Kosei Hospital, Konan, Japan; Nagoya University Graduate School of Medicine, Nagoya, Japan; Kyoto University Graduate School of Medicine, Kyoto, Japan
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研究设计
允许新辅助化疗
进展期GC D2切除
N=314
随机化 1:1
分层因素 • 研究机构 • cT3/cT4a/cT4b • 是否接受新辅助治疗
EIPL 10000ml
无EIPL 3000ml
试验注册号 UMIN000005907
期研究的长期结局(CCOG 1102)
Daishi Morimoto, Kazunari Misawa, Yoshinari Mochizuki, Mitsuru Sakai, Jin Teramoto, Tsunenobu Takase, Hiroshi Nakayama, Kiyoshi Ishigure, Takanori Matsui, Daisuke Kobayashi, Seiji Ito, Satoshi Morita, Yasuhiro Kodera;
Nagoya University, Nagoya City, Japan; Aichi Cancer Center Hospital, Nagoya, Japan; Komaki Municipal Hospital, Komaki, Japan; Ichinomiya Municipal Hospital, Ichinomiya, Japan; Yokkaichi Municipal Hospital, Yokkaichi, Japan; JA Kainan Hospital, Yatomi, Japan;
病理I期 无治疗
病理II/III期 S-1治疗12个月
病理/临床IV期 医生的选择
• 研究目的：在III期多中心研究中证实T3-4胃癌患者使用EIPL（10000ml）较 传统腹腔灌洗（3000ml）的优效性
• 主要终点：DFS • 次要终点：OS、无腹膜复发生存、不良事件 • 入组：2011/7-2014/1
– 26：奥沙利铂/卡培他滨联合曲妥珠单抗及放化疗辅助治疗已切除的HER2+胃癌或胃食 管结合部肿瘤的研究(TOXAG研究)
– 94：S1联合奥沙利铂或卡培他滨联合奥沙利铂辅助治疗行D2胃切除的III期胃癌患者的两 项II期研究的三年结果
晚期一线
• 5：RAINFALL：一项评价顺铂+卡培他滨/5FU联合或不联合Ramucirumab一线治 疗转移性胃/胃食管结合部(G-GEJ)腺癌的随机、双盲、安慰剂对照III期研究
其他
– 18：AJCC胃癌第8版TNM分期系统的验证：与第7版TNM分期系统的相比，高通量亚 洲肿瘤中心与SEER数据库的生存分析
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
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围手术期
– 探索标准治疗基础上添加术中广泛腹腔灌洗(EIPL)对于≥T3可切除胃癌患者的意义的随 机III期研究的长期结局(CCOG 1102)
EIPL背景、方法和原理
• 胃癌患者经常出现腹膜播散且此类患者预后差1-4 • 小规模随机研究曾报道广泛腹腔灌洗(EIPL)能够改善此类患者生存5
1L 盐水 肿瘤细胞=1010
Morimoto D, et al. 2018 ASCO-GI Abstract 1.
吸引
1L
肿瘤/细胞=109 10次灌洗后肿瘤细胞将不复存在
– 94：S1联合奥沙利铂或卡培他滨联合奥沙利铂辅助治疗行D2胃切除的III期胃癌患者的两 项II期研究的三年结果
晚期一线
• 5：RAINFALL：一项评价顺铂+卡培他滨/5FU联合或不联合Ramucirumab一线治 疗转移性胃/胃食管结合部(G-GEJ)腺癌的随机、双盲、安慰剂对照III期研究
其他
– 18：AJCC胃癌第8版TNM分期系统的验证：与第7版TNM分期系统的相比，高通量亚 洲肿瘤中心与SEER数据库的生存分析
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
探索标准治疗基础上添加术中广泛腹腔灌洗 (EIPL)对于≥T3可切除胃癌患者的意义的随机III
1 Nashimoto A，et al. J Clin Oncol. 2003； 21： 2282-7 2 Yoo CH，et al. Br J Surg. 2000; 87: 2Байду номын сангаас6-42
3 Sasako M, et al. N Engl J Med. 2008; 359: 453-62 4 Kodera Y, et al. Int J Cancer. 1998; 79: 429-33 5 Kuramoto M, et al. Ann Surg. 2009; 250: 242-6