广东省星创天地备案表【模板】

星创天地数据服务平台系统使用说明书

星创天地数据服务平台系统使用说明书星创天地数据服务平台系统使用说明书一、政府管理员用户（省、市、县区级账号）操作说明1. 登录与退出进入系统登录界面。

政府账号为xctd*****，即星创天地的首字母小写+六位中国行政代码。

初始密码为：123456。

选择政府入口，输入用户名（xctd******）、密码（默认为123456，登录后可修改）以及验证码，登录成功后进入系统。

如下图:进入系统后在右上角有退出按钮，点击可退出。

2. 审核与查看企业填报数据点击填报数据列表按钮，可审核与查看企业填报数据查看权限划分：县区级账号（只能查看辖区内上报级别为县区级的企业数据）市级账号（只能查看辖区内上报级别为市级的企业数据）省级账号（能查看辖区内全部的企业数据）2.1 数据状态筛选,可分别筛选出处于不同状态填报数据2.2 刷新按钮，可刷新页面信息2.3 导出按钮，可将当前列表导出为Excel文件2.4 查询,可分不同的条件对企业填报数据进行查询2.5 表格操作查看按钮：可查看企业填报数据；打印预览按钮：可将企业填报数据打印出来；导出word按钮：可将企业填报数据导出成word文档；日志按钮：可查看某一条数据的所有操作记录；上级管理信息按钮：可查看该企业最近一级的管理账号信息；状态：表明该条数据目前正处于的审核状态，包括暂存、审核中、打回以及审核完成等。

2.6 审核企业填报数据当政府可进行审核时，如下图所示，操作选项一栏将会显示可操作按钮（打回、通过等），当审核完成或不在审核时间时，操作选项一栏不会有可操作按钮。

审核通过按钮：表示企业数据已通过审核；打回按钮：企业数据有错误，打回修改，打回时必须填写打回意见。

修改意见将会由系统自动发送到企业邮箱。

审核权限划分：县区级账号（只能审核辖区内上报级别为县区级的企业数据）市级账号（只能审核辖区内上报级别为市级的企业数据）省级账号（对于辖区内上报级别为省级的企业数据可以直接审核；对于辖区内上报级别为市级或县区级的企业数据，需要等市级或县区级审核通过后才能审核）。

建筑工程质量验收备案表【模板】

建筑工程质量验收备案表【模板】
1. 项目信息
- 项目名称：[项目名称]
- 建设单位：[建设单位]
- 建设地点：[建设地点]
- 项目类型：[项目类型]
- 建筑面积：[建筑面积]
2. 施工单位信息
- 施工单位：[施工单位]
- 联系人：[联系人]
- 联系[联系电话]
3. 验收备案时间
- 建筑工程竣工时间：[竣工时间]
- 验收备案时间：[备案时间]
4. 验收内容
4.1 结构验收
- 结构主要材料：[主要材料]
- 结构构件验收合格率：[验收合格率]
- 结构施工技术要求执行情况：[执行情况]
4.2 安装验收
- 安装项目名称及工程量：[项目名称及工程量]
- 安装工程质量合格率：[质量合格率]
- 安装技术要求执行情况：[执行情况]
4.3 装饰验收
- 装饰项目名称及工程量：[项目名称及工程量]
- 装饰工程质量合格率：[质量合格率]
- 装饰技术要求执行情况：[执行情况]
4.4 其他验收
- 其他验收项目名称及工程量：[项目名称及工程量] - 其他验收质量合格率：[质量合格率]
- 其他验收技术要求执行情况：[执行情况]
5. 验收意见
- 验收意见：[验收意见]
6. 验收结论
- 验收结果：[验收结果]
- 验收人：[验收人]
- 备案人：[备案人]
以上仅为建筑工程质量验收备案表的模板，具体内容根据实际情况进行填写。

建设工程消防验收备案表范本(广东)

建设工程消防验收备案表编号：工程名称：广东******产业园-1#工业大厦、2#高标准厂房（按规划许可证的填）申请日期：2022年*月*日建设单位（印章）广东***科技发展有限公司联系人×××（委托书上的受委托人）联系电话***********工程地址****科技园类别☑新建□扩建□改建（装饰装修、改变用途、建筑保温）工程投资额（万元）5200万元总建筑面积（m2）52013.14㎡单位类别单位名称资质等级法定代表（身份证号）项目负责人（身份证号）联系电话建设单位广东***科技发展有限公司/×××***********×××**********************设计单位广东***建筑设计院有限公司甲级×××***********×××**********************施工单位（总包、土建）广东***建设工程有限公司贰级×××***********×××**********************施工单位（消防）广东******消防工程有限公司二级×××***********×××**********************监理单位广东****工程监理有限公司乙级×××***********×××**********************技术服务机构广东****消防技术有限公司/×××***********×××**********************建筑工程施工许可证号、批准开工报告编号或证明文件编号（依法需办理的）建筑工程施工许可证号***************制证日期2020-01-01建筑名称结构类型使用性质耐火等级层数高度（m）长度（m）占地面积（㎡）建筑面积（㎡）地上地下地上地下1#工业大厦框架结构厂房二级9/49.175.82022.0026006.57/ 2#高标准厂房框架结构厂房二级9/49.177.81994.5026006.57/□装饰装修装修部位□顶棚□墙面□地面□隔断□固定家具□装饰织物□其他装修面积（m2）/装修所在层数/□改变用途使用性质/原有用途/□建筑保温材料类别□A□B1□B2保温所在层数/保温部位/保温材料/—1—施工过程中消防设施检测情况（如有）本工程所有消防设施检测合格。

国家、省星创天地补助资金申报指南【模板】

附件7
国家、省星创天地补助资金申报指南
一、指南编制依据
《大连市“星创天地”管理办法（试行）》（大科社农发〔2018〕128号）
二、申请补助范围
新认定“星创天地”是指对新认定的“星创天地”，给予一次性补助资金。

新认定的“星创天地”指2020年经科技部或省科技厅，正式批准的国家或省级“星创天地”。

三、补助标准
对新认定的“星创天地”，一次性给予10万元的补助资金。

补助经费须专款专用，全部用于科技服务工作。

具体包括：原材料费、测试化验加工费、燃料动力费、培训费、人员工作经费等。

四、申请补助方式
符合补助范围的新认定“星创天地”依托单位，请登陆“大连市科技项目管理信息平台”，按照模板格式在线填写“关于申请2020年国家、省“星创天地”补助资金的函”，上传“星创天地”认定文件等附件的扫描件，并报
送“星创天地”补助资金申请函（加盖公章）、认定文件（复印件）等纸质材料（一式二份）。

五、申报时限
2021年1月1日—2021年5月30日前按上述要求提交相关材料，纸质材料可通过邮寄方式报送。

逾期不予受理。

六、业务咨询
市科技局社农处：李晓峰********
地址：中山区人民路75号1505室
附：1.大连市“星创天地”管理办法（试行）
2. 关于申请2020年国家、省“星创天地”补助资金的函。

星创天地评审表

面积2200亩，
或者基地年总产值2100万元
服务团队
专家、导师服务团队人数
25人
日常技术服务团队人数
25人
长驻或长期合作的科技特派员数量
23人
信息服务平台
符合要求的平台数
>1个
科技成果转化
与高等院校、科研院所、企业等广农业新品种、新技术等科技成果数量
25项
星创天地评审表
星创天地名称:
运营机构名称:
认定条件情况
指标
具体指标
标准
评审情况
服务场所及培训
公共办公场所、创意创业空间、研发中心、宣传展示场所、实验室、检验检测室等服务场所
建筑面积2200平方米
其中培训场所
面积210()平方米
近一年开展创新、创业培训数量
2200人次
服务示范基地
科技试验示范基地、品种展示园、种苗繁育基地、田间学校、采后处理车间、仓储物流基地、加工基地等总面积；或者基地年总产值
创业培育蜉化
近一年培育孵化的新型农业经营主体数量
23家
近一年服务带动科技特派员、大学生、返乡农民工、高素质农民等人员开展创新创业人数
250人
评审意见
经核查，该星创天地上述认定条件属实并符合认定要求，同意推荐。
专家组签字组长：
副组长：
组员：
年月日

绩效评价基本信息表已认定的国家级、省级星创天地填写

参加人数（人）
—
开展投融资洽谈活动（次）指填报期内，星创天地举办的投资者与创业者之间各类投融资洽谈活动次数。
—
获得投融资的创业团队和企业数（个）指填报期内，获得银行融资、星创天地投资或社会投资（债权融资、种子基金、天使投资、股权融资、新三板或上市等）的创业团队和创业企业数量。
—
获得投融资金额（万元）指填报期内，创业团队和创业企业获得银行融资、星创天地投资或社会投资（债权融资、种子基金、天使投资、股权融资、新三板或上市等）的总金额。
（填写入驻团队和企业名
称）
入驻科技特派员人数（人）指填报期末，在服科技特派员数量。
（填写科技特派员姓名）
建设科技特派员工作站指填报期末，星创天
地运营主体在建科技特派员工作站情况。
（是/否，是填写工作站名
称）
成功孵化企业（个）指填报期内，根据入驻协议的孵化截止时间或实际孵化情况，脱离星创天地且能独立运营的创业企业。
绩效评价基本信息表（巳认定的国家级、省级星创天地填写）
星创天地名称
运营主体名称
社会信
用代码
技术依托单位
类别
数量
内容（名称）
填报期：本绩效评价基本信息表以上一年度（2022年1月1日-2022年12月31日）为填
报期。
建设网络电商平台（线上平台）（个）指填报期末，星创天地为创业团队和创业企业提供的涉及电商、技术交易等“互联网+”网络服务平台数量。
-
拥有知识产权的创业团队和企业数量（个）指煤报期末，创业团队和创业企业拥有国内外知识产权行政部门授权且在有效期内的发明专利、实用新型专利、外观设计专利、软件著作权等知识产权的。
—
创业团队和企业获得的新品种、新技术、新产品数量（个）指填报期末，创业团队和创业企业获得的新品种、新技术、新产品数量。

星创天地合作协议模板

【协议编号】：_______【签订日期】：_______【甲方】：（以下简称“甲方”）单位名称：____________________法定代表人：____________________地址：____________________联系电话：____________________【乙方】：（以下简称“乙方”）单位名称：____________________法定代表人：____________________地址：____________________联系电话：____________________鉴于甲方拥有一定的科技资源、场地、设施等条件，乙方希望借助甲方的资源开展创新创业活动，双方本着平等互利、优势互补、共同发展的原则，经友好协商，达成如下合作协议：一、合作目的1. 甲方为乙方提供创新创业所需的场地、设施、技术支持等资源，协助乙方开展项目研发、产品试制、市场推广等活动。

2. 乙方利用甲方提供的资源，开展创新创业，提升自身技术水平，实现成果转化，并为甲方创造经济效益。

二、合作内容1. 甲方为乙方提供以下资源：（1）办公场地：____________________（2）研发设备：____________________（3）技术支持：____________________（4）市场推广：____________________（5）其他资源：____________________2. 乙方在甲方提供的资源支持下，开展以下活动：（1）项目研发：____________________（2）产品试制：____________________（3）市场推广：____________________（4）人才培养：____________________（5）其他活动：____________________三、合作期限1. 本协议有效期为____年，自双方签字盖章之日起生效。

2. 协议期满后，如双方无异议，可协商续签。

娱乐场所备案登记表

娱乐场所备案登记表单位名称：法人代表：治安责任人：经营项目：编号：备案机关：广东省公安厅制人活着的意义，就是活得有价值，可惜很多的人把这种价值看得太浅了，认为拥有更多的财富、拥有社会地位、拥有名气就是价值的体现。

这种价值是一种虚伪的价值，更经不起时间的考验。

因为这个世界不缺少物质，钱也只是我们获取物质的手段罢了。

我们真正缺少的是一种精神、一种真理、一种新知与美，因为这些才能贴近我们的情感，贴近人性，才能让我们感动，才能激发我们潜在的感情与能量。

与物质有关的东西，最终是会被时间所遗忘的，并会很快地被遗忘。

即使被历史留下了，也是因为一种精神而被留下的。

这个世界不缺乏物质，更因为很多的人在内心深处，真正想要的并不是金钱利益，而是一种灵魂的归属，可是多数人从来就没有真正地了解过真实的自己，只是把人活着的意义，就是活得有价值，可惜很多的人把这种价值看得太浅了，认为拥有更多的财富、拥有社会地位、拥有名气就是价值的体现。

这种价值是一种虚伪的价值，更经不起时间的考验。

因为这个世界不缺少物质，钱也只是我们获取物质的手段罢了。

我们真正缺少的是一种精神、一种真理、一种新知与美，因为这些才能贴近我们的情感，贴近人性，才能让我们感动，才能激发我们潜在的感情与能量。

与物质有关的东西，最终是会被时间所遗忘的，并会很快地被遗忘。

即使被历史留下了，也是因为一种精神而被留下的。

这个世界不缺乏物质，更因为很多的人在内心深处，真正想要的并不是金钱利益，而是一种灵魂的归属，可是多数人从来就没有真正地了解过真实的自己，只是把虚假的自己关在了一个笼子里痛苦，把真实的自己放在了笼子外流浪。

我们应该更深层次地去发现自己，做个自己想要的那个自己。

45 6 7 8 9 10 11 12。

备案登记表范表

备案登记表
备案单位名称：（盖章）
企业资质内容及等级：___________________________ 资质证书编号：_________________________________ 企业法人代表：（签字）
备案填报日期：_________________________________
企业名称单位地址
备案材料要求
勘察设计企业须提交以下附件材料：
1、项目承接意向书（中标通知书或与项目委托方签署的合同文本）；
2、企业的情况简介（包括本企业的技术力量、技术特长以及拟承担项目的基本情况、技术要求等）；
3、企业出具的参加该项目工程勘察设计的主要技术人员名单（姓名、职称、专业等，主要技术人员须在名单上亲笔签名，注册人员须加盖注册章式样），并加盖企业公章；
4、工程勘察、设计证书（副本）原件和复印件；
5、企业法人营业执照（副本）复印件；
6、该项目投资计划批准文件；
7、省外的勘察设计企业须提供由当地建设行政主管部门出具的同意其外出承接工程勘察设计任务的证明。

经校核，企业提交的材料齐全的，在5个工作日内发给同意工程勘察设计备案登记通知书。

工程项目备案登记表

工程项目备案登记表有意义
一、基本情况
1、工程名称：
2、建设单位：
3、勘察设计单位：
4、监理单位：
5、施工单位：
6、开工时间：
7、竣工时间：
二、项目概况
1、项目类型：
2、施工面积：
3、用地条件：
5、设计规模：
6、项目性质：
7、工程总投资（万元）：
三、特殊情况
1、项目环境：
2、施工风险：
3、安全保证：
4、其他规划限制：
四、质量标准
1、工程设计质量标准：
2、工程施工质量标准：
3、工程验收质量标准：
4、其他质量要求：
五、安全措施
1、施工安全：
2、职业健康安全：
3、特殊安全措施：
4、其他安全措施：
六、施工队伍
1、施工队伍类型：
2、施工班组人数：
3、技术人员数量：
4、职业技能证书：
5、安全生产考核：
七、质量控制
1、质量管理体系：
2、技术负责项目：
3、质量质检机构：
4、质量质检程序：
八、财务管理
1、财务合同：
2、收支结算：
3、工程成本核算：
4、费用使用情况：
九、服务保障
1、服务准备：
2、服务报告：
3、服务指标：
4、其他技术要求：
十、备注。

XX省星创天地申请书【模板】

XX省星创天地申请书
星创天地名称：
场所地址：
运营主体：（盖章）申报日期：
XX省科学技术厅制
二○一六年六月
XX省星创天地申请书
（编写提纲）
一、建设概况
1．申报主体介绍
2．机构设置情况
3．场地建设情况
4．管理制度制定情况
二、服务资源
1．管理团队介绍
2．创业导师团队介绍
3．天使投资（种子）基金（资金）设立及使用情况
4．服务模式
三、服务成效
1．企业（项目）入驻情况
2．创业培训及活动举办情况
3．商业模式
4．其他服务成效
四、近三年发展规划
五、有关附件
1．星创天地运营主体法人证书副本或正营业执照副本、组织机构代码证副本；
2．自有场地产权证明或租赁场地租赁协议；
3．星创天地管理机构设置与职能的相关文件；4．服务团队工作人员大专以上学历证明；5．中介服务机构入驻协议；
6．入驻小微企业营业执照及孵化服务协议；7．入驻创业团队入驻协议；
8．入驻企业和团队知识产权证明；
9．其他相关证明材料。

备案表格式

服务模式和内容（含创业导师、培训、投融资服务、大讲堂、沙龙、大赛等）（限800字）
“互联网+”网络电商平台建设情况（限500字）
创新创业服务平台建设情况（限500字）
带动脱贫情况（带动建档立卡贫困户脱贫户数、贫困人口就业人数、增收情况等）（限200字）
培育新型农业经营主体情况（限500字）
推进一二三产业融合发展情况（限500字）
附件
XX省பைடு நூலகம்XXXX”备案表
“XXXX”名称
运营机构名称
地址
网址
机构性质
事业单位□国有企业□民营企业□其他□
成立时间
场地面积
农业用地面积
组织活动次数
入驻创客、创业服务团队和企业数量
联系方式
姓名
手机
电子邮件
传真
负责人
联系人
“星创天地”建设情况
主要负责人简介（限200字）
“星创天地”功能定位、特色和理念（限500字）
成功孵化农业创业企业案例（限500字）
附件
1.运营机构法人营业执照、组织机构代码证复印件；
2.入驻创客、创业服务团队和企业名单（列明入驻时间）佐证材料；
3.其他佐证材料。
运营机构意见：
负责人签名：
运营机构（盖章）
年月日
省直主管部门或所在地市科技主管部门推荐意见：
推荐部门（盖章）
年月日

众创空间备案表众创空间申报模板

众创空间备案表众创空间申报模板众创空间：场所地址：运营主体：建设主体：申报日期：众创空间建设运营情况报告一、建设概况1.1 运营主体介绍：**众创空间运营主体为**有限公司。

公司隶属于2014年10月成立的**有限公司，其前身为**开发平台，是一家专业从事程序开发、平台运营的专业团队，具有文化时尚、大众社交、网络信息、多元覆盖、资源共享的特点，2016年获得**第三方运营商资格，得到业界的广泛认可。

2015年5月，公司积极响应国务院办公厅《关于发展众创空间推进大众创新的指导意见》，建设成立“**”众创空间，并于2015年7月组建成立了**有限公司，负责独立运营该众创空间。

2016年1月，公司与**县农委、商务局、供销社等相关部门联袂成立了“**县农产品电子商务中心”。

同时，将“**”众创空间更名为“**众创空间”，并以“**”为基础，营造良好的创新创业生态环境，致力于打造低成本、便利化、全要素、开放式众创空间。

公司运营的“**众创空间”众创空间具有以下三大优势：1.1.1人才优势**众创空间特别注重发挥人才优势，集聚了一批“双创”行业专家。

空间运营总监**，毕业于北京邮电大学，电子商务行业资深专家，曾担任**有限公司和**有限公司运营经理，有多年的电商运营经验。

“中国火炬创业导师”**，等导师均多次前来**众创空间举办创业讲座和辅导沙龙。

**众创空间还与北京大学等高校建立了良好的产学研用合作关系，为空间输送和储备了许多创新创业人才。

1.1.2区位优势公司座落于**县城中心地段，交通便捷、商务发达，周边有着50多家电商、互联网以及相关科技型企业，有着较为浓厚的的创新创业文化氛围和丰富的创业企业、团队与创客资源。

正是依靠这样的先天优势，公司通过县科技局牵线搭桥，联络了大批科技型创业企业和科技研发人员，不断进行互动交流。

同时，公司还紧密联系了大批返乡创业的大学生，组织和鼓励他们进入**众创空间开展讲座、沙龙等创新创业活动。

“星创天地”项目基本信息表及审核指标

3.星创天地的服务模式和内容（限800字）
（包括但不限于开展农业科技创新指导服务、创业培训服务、投融资服务、创业培育孵化、创新创业政策梳理和指导等）
4. 集聚创新创业人才情况（限500字）
（包括但不限于培育和吸引创客、创新创业团队、新型农业经营主体和初创企业入驻情况，成功孵化农业创业企业情况等）
5. 技术创新服务情况（限500字）
聘请专业创新导师
5
3
有专业创新导师3人（含兼职）以上
配备服务创新团队和企业的综合服务人员
5
3
5名以上具有相应专业知识、技能人员的创业服务团队，为创业者提供创业辅导与培训，加强科学普及，解决涉及技术、金融、管理、法律、财务、市场营销、知识产权等方面实际问题
服务功能
（40分）
搭建“互联网+”网络电商平台（线上）
联系电话
项目简介（限2000字）
星创天地基本情况
星创天地总面积（）
①农业用地面积（）
②农业科技成果转化示范基地面积（）
③办公场地面积（）
④公共服务面积（）
组织农村创新创业活动（场次）
（需提供相关附件）
组织农业科技培训（场次）
（需提供相关附件）
农业科技专家数量（含科技特派员、
“三区”科技人才、地方科技人才等）（人）
带动农民致富增收，带动就业和创业
10
6
带动农民增收致富效果显著。
社会效益
（10分）
产学研合作（涉农高校院所技术支撑等）
5
3
有明确的技术依托单位，与高校、院所开展了产学研合作
媒体报道，以及相关奖励与表彰等
5
3
新闻媒体报道宣传，在当地涉农产业的创新创业上具有一定影响力。

第三批星创天地备案公示名单【模板】

89
辽宁
辽宁省葫芦岛市建昌县绿源星创天地
90
辽宁
辽宁省阜新市细河区阜花花生星创天地
91
辽宁
辽宁省朝阳市朝阳县鑫源利民星创天地
92
辽宁
辽宁省辽阳市太子河区三禾星创天地
93
辽宁
辽宁省抚顺市清原满族自治县道生堂星创天地
94
辽宁
辽宁省沈阳市于洪区弘侨星创天地
95
辽宁
辽宁省抚顺市东洲区后金生物星创天地
96
辽宁
41
河北
河北省石家庄市藁城市康利牧乐星创天地
42
河北
河北省石家庄市裕华区冀农星创天地
43
河北
河北省廊坊市安次区闰诚沃土星创天地
44
河北
河北省衡水市饶阳县央景星创天地
45
河北
河北省邢台市巨鹿县花草茶星创天地
46
河北
河北省辛集市食用菌星创天地
47
河北
河北省石家庄市桥西区智慧农人园星创天地
48
河北
河北省承德市丰宁满族自治县御今农业食用菌产业星创天地
9
北京
北京市朝阳区园林科创星创天地
10
北京
北京市密云区云梦园星创天地
11
北京
北京市通州区富通园艺星创天地
12
北京
北京市房山区香豆豆星创天地
13
北京
北京市海淀区量子生物农业星创天地
14
北京
北京市大兴区乐平农业创意产业园星创天地
15
北京
北京市大兴区农心匠人星创天地
16
北京
北京市大兴区融青生态农业星创天地
71
内蒙古
内蒙古自治区鄂尔多斯市伊金霍洛旗立新农业星创天地

备案信息登记表

备案信息登记表
备案主体信息
项目内容填写说明
主办单位名称：单位网站填写单位名称；
个人网站填写个人姓名；
主办单位性质：政府机关、事业单位、企业、军队、
社会团体、个人（选其一）
主办单位有效证件类型：政府机关、事业单位等选择组织机
构代码证；
企业单位选择工商注册登记号；
个人选择身份证护照军官证驾照；主办单位有效证件号码：证件号码与证件类型必须一致；
投资者或上级主管单位名称：政府机关、事业单位等填写上级单位名称；
企业填写投资者姓名；
个人填写个人姓名；
主办单位所在省：
市：
区（县）：
主办单位通信地址：须具体到房间门牌号
主体负责人信息
姓名：
有效证件类型：身份证护照军官证驾照；有效证件号码：证件号码与类型必须一致；办公电话：须填写固定电话号码
移动手机号码：
联通手机号码：
小灵通号码：
至少填一项；
：
备案网站信息
网站名称：中文名称
网址：
：。

备案登记表模板

备案登记表模板申请单位：
备案类型：
备案日期：
备案信息：
1. 申请单位信息：
- 单位名称：
- 统一社会信用代码（组织机构代码）： - 单位类型：
- 法定代表人/负责人：
- 注册地址：
- 联系电话：
- 电子邮箱：
2. 备案事项：
- 备案事项名称：
- 备案事项描述：
- 备案依据：
- 备案时间要求：
- 备案资料及证明文件：
1) 文件名称：
- 文件编号：
- 文件版本：
- 文件日期：
- 文件描述：
3. 备案审核：
- 备案审核部门：
- 备案审批人：
- 备案审批日期：
- 备案审批意见：
备注：
请将填写完整的备案登记表以及必要的附件提交至指定联系人或部门。

如有疑问或需要进一步说明，请随时联系备案审核部门。

以上为备案登记表模板，可根据实际情况进行适当调整和完善。

为确保备案的准确性和及时性，请务必认真填写相关信息，并按要求提
交相关文件和证明材料。

如有变更或更新，请及时通知备案审核部门。

感谢您的合作与支持。

注意：本备案登记表仅供参考，请根据具体需求和实际情况进行相
应的修改和完善。

省星创天地申请表

个人资料整理，仅供个人学习使用附件福建省星创天地申请表一、基本信息星创天地名称对外营运时间营运单位全称工商注册时间□ 1高.等院校□ 2科.研单位□ 3国.有公司□ 4集.体公司□ 5股.份合作公司□ 6联.营公司营运单位性质□ 7有.限责任公司□ 8股.份有限公司一致社会信誉代码□9. 私营公司□ 10.港澳台及外资企业□11其.他营运单位法人代表身份证号星创天地负责人身份证号码联系电话联系人挪动电话电子邮件星创天地的主要服务种类（可多□开放办公沟通型□创业投融资服务型□创客服务型□创业教育培训型□专业技术领域型选）□公司开放创新平台型□其余能否已认定为能否已认定为省级众创空间市级众创空间星创天地地点二、现有基础1、近一年营运状况总收入（万元）营运管理人员数目（人）服务的始创公司的数目此中：常驻始创公司数目（个）（个）服务的创业团队数目此中：常驻创业团队数目（个）（个）2、场所建设状况场所总面积常驻公司和团队使用面（平方米）积（平方米）公共服务面积工位数（个）（平方米）自有 / 长久租用的栽种养殖试验示范基地或农产品加工基地土地面积（亩/ 平方米）3、网络平台建设状况□行业动向□产品展现网站内容（可网址和名称□技术转移□创业培训多项选择）□其余4、近一年服务状况及收效创业导师数（人）此中：科技特派员数（人）签约的中介服务机构数举办创新创业活动量（个）（场次）展开创业教育培训（场培训人数（人/ 次）次）获取投融资的公司（团获取投融资的公司（团队）数目（个）队）总数（万元）获得知识产权的企业公司（团队）获取悉识产（团队）数目（个）权数目（件）获取各级部门资助和奖获取各级部门资助资本励的公司（团队）数目支持金额（万元）（个）创业公司（团队）吸纳大学生创业公司（团队）就业人数（人）数目（个）三、建设内容及主要查核指标（建设限期内，服务设备、服务团队、金融服务、创业培训、公司和创业团队培养、成就转变等详细建设内容以及规模、目标、收效等，限1500 字内）四、营运制度（包括公司（团队）的入驻评估、毕业与退出体制以及商业和服务模式创新等，限1000 字内）五、建设时期资本需求及筹备渠道六、进度安排七、营运单位建议本单位自发参加福建省星创天地申报，并为本申请资料所供给数据和状况真切性和正确性负责。