大咯血窒息的抢救及护理
简述大咯血窒息的紧急处理及护理要点
简述大咯血窒息的紧急处理及护理要点大咯血窒息是一种紧急情况，需要迅速的处理和护理。
以下是大咯血窒息的紧急处理和护理要点：
1. 立即呼叫急救：在发现患者出现大咯血窒息的情况下，第一步是立即拨打急救电话。
这样可以确保专业医疗人员能够尽快到达现场，提供必要的帮助和支持。
2. 保持冷静并安抚患者：在等待急救人员到达之前，保持冷静并安抚患者是至关重要的。
这可以帮助患者放松，并减少情绪上的压力。
3. 倾斜身体：让患者保持站立或坐姿，轻轻倾斜身体向前，这有助于减少血液流向呼吸道的几率。
4. 利用重力：可以让患者低头，让血液从口腔流出。
同时，可以用纸巾或毛巾来擦拭口腔和鼻孔，以便清除血液。
5. 不要用手指或棉花塞住患者的口腔或鼻孔：这样做可能会导致更严重的窒息。
尽量保持呼吸道通畅。
6. 避免刺激性食物或饮料：患者应避免进食或饮用刺激性的食物或饮料，如辣椒、酒精和咖啡因。
这些物质可能会刺激出血或加重出血情况。
7. 卧床休息：在等待急救人员到达之前，让患者卧床休息。
这有助于减轻症状，并减少出血的几率。
8. 定期观察患者的病情：在等待急救人员到达的过程中，定期观察患者的病情非常重要。
如果病情恶化，应及时通知急救人员。
总之，大咯血窒息是一种紧急情况，需要迅速的处理和护理。
立即呼叫急救，保持冷静并安抚患者是首要任务。
同时，倾斜身体、利用重力、避免堵塞呼吸道、避免刺激性食物或饮料、卧床休息以及定期观察患者的病情也是必要的护理要点。
最重要的是，尽快寻求专业医疗人员的帮助，以确保患者得到适当的治疗和护理。
大咯血窒息的急救及护理
大咯血窒息的急救及护理
咯血窒息，多发生在大咯血、肺功能差的患者。
护士不仅要观察血量，还要注意出血速度与次数，一旦发现患者咯血中断，表情恐慌、明显发绀、呼吸浅促、瞪目、牙关紧闭、额出冷汗、四肢冰冷、烦躁不安、大小便失禁等窒息先兆症状时，应分秒必争，及时抢救。
1.立即将患者置于头低脚高位，抬高患者下肢成45°~90°角，或抬高床板与地面成45°角，头偏向一侧，健侧在上，轻拍患侧背部。
2.牙关紧闭者，轻托患者头部向背部屈曲，立即用开口器撬开闭合的开关，然后再用开口器张开口腔，迅速清除口腔、鼻腔内的血液，必要时以拉舌钳将舌头拉出，以免阻塞呼吸道。
3.以吸引器吸出器官、口腔内的积血，或借助支气管镜夹取血块。
4.给高浓度氧气吸入，注射呼吸兴奋剂。
5.体位引流无效时，协助医生行气管插管或器官切开，以最快速度保持呼吸道通畅。
大咯血窒息的护理要点
大咯血窒息的护理要点什么是大咯血窒息？大咯血窒息是指短时间内咯出大量鲜红色或暗红色血液，并导致呼吸困难、窒息的一种紧急情况。
这种情况可能由多种原因引起，如肺部感染、肺结核、支气管扩张症等。
护理要点1. 立即呼叫急救大咯血窒息是一种紧急情况，需要立即呼叫急救。
在等待急救人员到达之前，可以采取以下措施进行初步护理。
2. 让患者保持安静在发现患者出现大咯血窒息的症状后，应尽量让患者保持安静，避免剧烈运动和激动。
过度运动和激动可能会导致更严重的出血和呼吸困难。
3. 帮助患者保持正坐位或半卧位正坐位或半卧位有助于减轻呼吸困难和窒息感。
患者可以坐在床边或椅子上，背部稍微向前倾斜，以减轻肺部压力。
4. 给予氧气如果条件允许，可以给予患者吸氧。
吸氧有助于提供足够的氧气供应，缓解呼吸困难和窒息感。
5. 不要让患者大量饮水尽管口渴是常见的反应，但大量饮水可能会增加胃肠道负担，并导致呕吐。
因此，在急救人员到达之前，不建议给予患者大量饮水。
6. 观察血液量和颜色在护理过程中应密切观察咯血的血液量和颜色变化。
这些信息对医生进行诊断和治疗决策非常重要。
7. 不要使用止咳药物尽管咯血可能引起剧烈咳嗽，但不建议使用止咳药物。
止咳药物可能抑制正常的排痰反射，并导致痰液滞留在呼吸道中。
8. 不要使用热水袋有些人可能会认为使用热水袋可以缓解大咯血窒息的症状，但事实上，这样做可能会加重出血。
因此，在急救人员到达之前，不建议使用热水袋。
9. 给予心理支持大咯血窒息对患者来说是一种极其恐怖和紧张的经历。
在护理过程中，给予患者积极的心理支持非常重要。
通过与患者交流、安抚和鼓励，可以帮助他们保持冷静和放松。
10. 跟随急救人员的指示一旦急救人员到达现场，护士应积极配合并跟随他们的指示进行进一步处理和护理。
急救人员通常会采取更专业和有效的措施来处理大咯血窒息。
总结大咯血窒息是一种紧急情况，需要及时而正确地处理。
在等待急救人员到达之前，我们可以通过让患者保持安静、正坐位或半卧位、给予氧气等措施来缓解症状。
支气管扩张咯血窒息急救护理常规
支气管扩张咯血窒息急救护理常规
一、评估
（一）咯血。
（二）窒息先兆：情绪紧张、面色灰暗、胸闷、气促、咯血不畅、喷射性大咯血突然中止。
（三）窒息表现：烦躁、大汗淋漓、双手乱抓、抽搐、紫绀。
二、急救处理
（一）抢救床接诊，置患者于抢救室，同时通知医生。
（二）取头低脚高位或双脚倒吊（加速血块排出），拍背，吸痰器吸净呼吸道血块，保持呼吸道通畅。
（三）必要时配合气管插管或气管切开等抢救。
（四）吸氧（4-6L/min）。
（五）建立静脉通道（选择大号留置针），先配血后快速输液。
（六）禁食。
（七）遵医嘱用药：止血、输液、输血等抗休克治疗。
（八）镇静：遵医嘱应用少量镇静剂，咳嗽较重时可酌情给予止咳药，禁用吗啡。
（九）密切监测生命体征及出血情况，避免不良刺激。
（十）详细记录抢救过程。
三、效果评价
（一）有效：胸闷气促减轻、血压平稳。
（二）无效：胸闷气促无改善或加重。
（三）生命体征平稳，送病房。
（四）生命体征不平稳，继续抢救。
四、注意事项
（一）高血压、冠心病患者、孕妇禁用垂体后叶素。
（二）动作敏捷，保持工作镇静有序。
（三）及时安慰病人及家属，给予心理支持，做好必要的解释工作。
咯血的急救护理
咯血的急救护理肺结核大咯血是肺科的急症之一，可引起失血性休克，窒息等而造成死亡，因此，对肺结核大咯血患者加强临床观察及护理，是非常重要的。
下面就是为大家整理的关于咯血方面的急救护理，供大家参考。
发生大咯血的抢救流程1、轻拍背部，协助病人将血咯出，保持呼吸道通畅。
2、立即让患者趴在床上，抬高脚部，轻拍背部，迅速排除气道和口咽部的血块，必要时提起患者双腿，患者一侧肩部可靠在床沿上，上半身向下，与地面呈45;90度，并托起头部向背曲。
3、牙关紧闭，四肢抽搐，神志不清的，用开口器或筷子，金属汤匙等撬开牙关，再用开口器将患者的口张开，用舌钳拉出舌头，迅速负压吸出口腔及气管内异物，必要时气管插管或气管切开。
4、呼吸道畅通后，高压吸氧并服用适量的呼吸兴奋剂，改善缺氧。
大咯血的护理对策一.一般护理活动期的患者尽量少去公共场所，在咳嗽、打喷嚏时要用手帕捂住口鼻以免传染给他人，特别不宜与儿童接触，病情稳定后最好独居一室，室内要阳光充足，经常通风，避免对流，防止受凉感冒。
餐具要定时消毒，被褥要定期在阳光下曝晒，痰液最好吐在放有消毒液的痰盂里，也可吐在纸上进行烧毁，切忌随地吐痰。
当病情稳定后，根据患者的身体状况和机体恢复情况，可进行适当的体育锻炼，如晨起进行深呼吸运动和扩胸运动，既可增强体质，提高身体的抵抗力，又可预防感冒，对疾病的恢复起到积极的作用。
二.体位护理大咯血患者体位非常重要，以保持呼吸道通常和保持健侧肺功能为原则。
立即嘱患者头低足高患侧卧位，避免血流向健侧，医护人员托起患者下颌拍击背部，使血尽量排出。
三.防窒息的护理让患者卧床休息，头偏向一侧，开放呼吸道，鼓励患者咳出积血，不要咽下，避免血流阻塞呼吸道造成窒息，鼓励患者维持正常呼吸频率，如患者想借屏气呼吸减少出血量，应进行耐心说明，屏气会造成喉头痉挛，使咯血不畅，有窒息危险，应准备压舌板、开口器、吸引器及急救药品，以便发生窒息时抢救。
四.大便的护理咯血时禁食，咯血停止后可给温凉流质或半流质饮食，应少量多餐，用温热的砂糖水，有止咳及安抚患者心情的作用，饮食不能过热，以免诱发或加重咯血，鼓励患者多食水果和蔬菜，忌用浓茶、咖啡及刺激性食物。
大咯血窒息的抢救措施【专业知识文档】
大咯血窒息的抢救措施【专业知识文档】本文内容极具参考价值，如若有用，请打赏支持！谢谢！文章导读大咯血最严重的会危及到患者的生命安全是因为引起了窒息的现象，如果出现大咯血窒息的症状一定要有紧急的科学的处理措施才能够保障生命的安全，而且抢救的过程要迅速，准确。
一、大咯血窒息的抢救措施咯血致死的主要原因是窒息，因此，应注意和警惕窒息的发生，熟识咯血窒息的诊断及抢救措施。
窒息的全过程多在3 一6分钟，因此必须分秒必争，要做到迅速、及时、准确。
窒息一旦发生，必须尽快排除堵塞呼吸道的血液及凝血块，恢复呼吸道通畅和正常呼吸。
处理方法：立即抱起患者下半身，清除血块，吸氧，强心，止血，处理休克、肺不张、肺炎等并发症。
二、大咯血的治疗1.一般处理对大咯血病人要求绝对卧床休息。
医护人员应指导病人取患侧卧位，并做好解释工作，消除病人的紧张和恐惧心理。
咯血期间，应尽可能减少一些不必要的搬动，以免途中因颠簸加重出血，窒息致死。
同时，还应鼓励病人咳出滞留在呼吸道的陈血，以免造成呼吸道阻塞和肺不张。
如病人精神过度紧张，可用小剂量镇静剂，如地西泮2.5mg，口服，2次/d，或地西泮针剂10mg肌注。
对频发或剧烈咳嗽者，可给予镇咳药，如喷托维林25mg，口服，3次/d;或依普拉酮40mg，口服，3次/d。
必要时可给予可待因15～30mg，口服，3次/d。
但对年老体弱患者，不宜服用镇咳药。
对肺功能不全者，禁用吗啡、哌替啶，以免抑制咳嗽反射，造成窒息。
2.止血治疗(1)药物止血：①垂体后叶素：可直接作用于血管平滑肌，具有强烈的血管收缩作用。
用药后由于肺小动脉的收缩，肺内血流量锐减，肺循环压力降低，从而有利于肺血管破裂处血凝块的形成，达到止血目的。
具体用法：垂体后叶素5～10U25%葡萄糖液20～40ml，缓慢静注(10～15min注毕);或垂体后叶素10～20U5%葡萄糖液250～500m1，静滴。
必要时6～8h重复1次。
用药过程中，若病人出现头痛、面色苍白、出汗、心悸、胸闷、腹痛、便意及血压升高等副反应时，应注意减慢静注或静滴速度。
肺结核并发大咯血的护理
肺结核并发大咯血的护理一、概述•咯血是肺结核患者常见的急症之一，其发病率占20 % ～90 % ，大量的咯血可造成窒息、失血性休克、感染或病灶扩散．大咯血指一次咯血量在200ml 以上，或24 小时咯血总量在600ml 以上者。
肺结核大咯血既可发生在病变进展、恶化中，又可出现在病灶吸收好转期，甚至是病灶已钙化的患者。
多发生在秋季，其次发生在春季。
当动脉出血或空洞内动脉瘤破裂时，大咯血来势凶猛，血液从口鼻一起涌出，极易发生窒息。
窒息是造成肺结核咯血患者死亡的重要原因，有效地防止肺结核患者发生大咯血和窒息是治疗肺结核咯血的关键，在结核病临床诊疗中应对咯血患者合理施治，加强护理。
二、护理评估（一）临床症状观察与评估• 1 ．评估患者咯血的量、颜色、性质及出血的速度以及患者对咯血症状的认识程度。
• 2 ．评估患者咯血的诱因，多数患者咯血前可有剧烈咳嗽或过度劳累、着凉、感冒等诱因。
3 ．咯血先兆的观察患者在咯血前常自觉胸闷、胸前区灼热感，心慌、头晕、咽喉部发痒，口有腥味或痰中带血丝。
• 4 ．窒息先兆的观察临床征象如下：( 1 ）咯血突然中断、出现胸闷、精神紧张。
( 2 ）烦躁不安，患者急需坐起呼吸。
( 3 ）咽部作响，突然呼吸急促，牙关紧闭。
( 4 ）喷射性大咯血过程突然中断、呼吸困难或从口鼻腔中喷射出少最血液，张口瞳目。
( 5 ）呼吸骤停，面色青紫，两手乱抓，神志不清，排尿、排便失禁。
• 5 ．评估患者的结核中毒症状。
（二）辅助检查评估• 1 . X 线检查一般常规胸部摄片须在咯血停止2 周以上，待肺部余血清除后摄片，以免造成病灶播散的假象。
• 2 ．实验室检查血常规、血沉、血型等。
反复咯血的患者应查出、凝血时间，血小板计数、束臂试验、血块收缩时间，必要时查凝血酶原时间、凝血酶原消耗时间、凝血活酶生成试验、血浆纤维蛋白原测定及纤维蛋白溶解试验等。
• 3 ．纤维支气管镜检查大咯血原则上是绝对禁忌，若作为抢救治疗措施应慎重考虑。
呼吸内科危重患者的护理常规
大咯血患者护理常规一、概述咯血是喉及喉以下的呼吸道或肺组织出血经口腔咯出者。
大咯血是指一次咯血量在100ml以上或24h咯血量在500ml以上。
大咯血时血液从口鼻涌出，常可阻塞呼吸道，造成窒息死亡。
二、护理措施1.心理护理：立即呼喊其他医务人员，稳定患者情绪，必要时遵医嘱给予小剂量的镇静剂。
2.休息与体位：指导患者绝对卧床休息，取患侧卧位，尽量避免搬动患者，以减少肺活动度。
3.保持呼吸道通畅：鼓励患者轻轻将气管内积血咳出，轻轻呼吸，不要屏气，以免诱发喉头痉挛，使血液引流不畅。
无力咳痰者，可经鼻腔吸痰，备好抢救药品及抢救器械。
4.窒息的紧急处理：出现窒息先兆，立即取头低脚高45°俯卧位，头偏向一侧，同时拍击健侧背部，保持充分体位引流，或直接刺激咽部以咳出血块，必要时及时用手或吸引器去除口腔、咽部血块，并给以高流量吸氧，做好气管插管或气管切开的准备与配合工作，以解除呼吸道阻塞，保持呼吸道通畅。
如自主呼吸极弱或消失，立即气管插管行机械通气。
5.吸氧：给患者持续低、中流量吸氧。
6.迅速建立静脉通道，使用强有效的止血药物：垂体后叶素可以收缩小动脉，使肺循环血量减少而达到止血的目的，对于高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭患者可采用酚妥拉明、硝酸甘油等减少静脉回流的药物。
7.输血：及时补充血容量、纠正休克，并做好输血准备。
8.病情观察：重点观察生命体征及意识状态变化，有无窒息的征象。
加强心电、血压、呼吸、心率多功能监护，注意患者咯血的量、颜色、性质及出血速度。
9.手术止血：若药物治疗效果差，可考虑行选择性支气管动脉栓塞或外科手术治疗。
10.饮食：大咯血时暂禁食，咯血停止后可给温和凉的流质饮食，继续卧床休息，保持大便通畅，直到完全好转。
三、主要护理问题1.焦虑/恐惧与突发大咯血有关。
2.清理呼吸道低效与痰液黏稠，咯血量多，不易咳出有关。
3.窒息的危险与大咯血有关。
4.活动无耐力与疾病导致的体力下降有关。
大咯血的处理原则
大咯血的急诊处理原则喉以下的呼吸道或肺组织出血,经口腔咳出者为咯血,常有呼吸系统、循环系统、血液系统或者其他系统疾病引起;在24小时内咯血量超过600ml或者每次咯血量在300ml以上,或持续咯血需输液以维持血容量,以及因咯血而引起气道阻塞导致窒息者为大咯血;大咯血因其出血量大,病情发展迅猛,病情危重者出现休克或者窒息,病死率高达50-100%;因此,正确识别、及时处治大咯血患者显得尤为重要;
合血管收缩剂、凝血酶、气囊填塞等方法进行有效地止血;出血较多时,一般先采用硬质支气管镜清除积血,然后通过硬质支气管镜应用纤维支气管镜,找到出血部位进行止血;目前借助支气管镜采用的常用止血措施有：
①支气管灌洗：采用4℃冰生理盐水50ml,通过纤维支气管镜注入出血的肺段,留置1min 后吸出,连续数次;一般每个病人所需的灌洗液总量以500ml为宜;冰盐水灌洗使得局部血管收缩,血流减慢,从而促进了凝血;。
简述大咯血窒息护理要点
简述大咯血窒息护理要点大咯血窒息是指出现大量咯血并且伴有窒息症状的急性疾病，是一种严重的情况，需要及时的护理干预。
下面将从护理要点的角度来进行简述。
一、保持患者呼吸道通畅大咯血窒息时，患者的呼吸道可能会被血液堵塞，导致窒息。
因此，护理人员应首先保持患者呼吸道通畅。
可以采取头后仰、下颌抬高的姿势，以减少血液流入口腔和喉咙。
同时，及时清除口腔和喉咙内的血块，防止进一步堵塞呼吸道。
二、保持患者平卧位大咯血窒息时，患者体位的调整也是非常重要的。
一般情况下，患者应保持平卧位，以减少出血和减轻窒息症状。
同时，应尽量保持患者的头部保持中线位置，避免头部过度后仰或前倾，以免加重窒息症状。
三、保持患者情绪稳定大咯血窒息时，患者常常会出现恐慌、焦虑等情绪。
这些负面情绪不仅会加重患者的症状，还可能增加患者的出血量。
因此，护理人员应积极安抚患者情绪，保持患者的情绪稳定。
可以通过与患者交流、亲切关怀等方式来缓解患者的恐惧和焦虑。
四、监测患者生命体征大咯血窒息时，患者的生命体征可能会出现明显的变化。
护理人员应密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等指标的变化情况。
特别是血压和心率的变化，可以反映出患者的出血量和血压的稳定性。
如出现血压明显下降、心率加快等情况，应及时采取相应的护理措施。
五、及时抢救和治疗大咯血窒息是一种严重的情况，需要及时的抢救和治疗。
护理人员应迅速呼叫医生或急救人员，配合进行抢救措施。
在抢救过程中，应注射止血药物，如血管收缩剂、止血药等，以控制出血。
同时，还应给予患者输血、输液等治疗，以维持患者的血容量和循环稳定。
在抢救过程中，护理人员要密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案，确保患者的生命安全。
大咯血窒息是一种严重的情况，需要及时的护理干预。
护理人员应保持患者呼吸道通畅，保持患者平卧位，保持患者情绪稳定，监测患者生命体征，并及时进行抢救和治疗。
只有这样，才能最大程度地减少患者的痛苦，保障患者的生命安全。
简述大咯血窒息的抢救及护理
简述大咯血窒息的抢救及护理大咯血窒息是指大量的血液进入气道，导致窒息的一种紧急情况。
抢救大咯血窒息的目标是尽快清除气道内的血液，并恢复患者的呼吸。
以下是大咯血窒息的抢救及护理措施：1. 快速识别和响应：一旦发现患者出现大咯血窒息的症状，立即呼叫急救人员或医生，同时通知附近的人员以获得帮助。
2. 保持患者安静：在护送患者到医院之前，保持患者的平稳和安静，避免过度劳累和激动，以减少血液流入气道的风险。
3. 清除气道：如果患者还意识清醒，可以让他低头俯身，同时用手指或口腔抽吸器轻轻清除喉咙中的血块或血液。
切记不要将手指或抽吸器插入太深，以免引起更严重的窒息。
4. 保持通畅呼吸道：如果患者出现窒息症状，需要立即进行心肺复苏。
在做CPR 时，确保患者的头部被后仰，以保持气道的通畅。
同时，进行胸外按压以维持血液循环。
5. 寻求专业医疗救助：尽快将患者送往最近的医院，以便接受进一步的处理和治疗。
医生会根据患者的情况决定是否进行气管插管或手术处理。
在这个过程中，护理人员需要密切观察患者的病情并提供适当的支持。
以下是一些护理措施：1. 观察患者的生命体征：监测患者的血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度等生命体征的变化。
及时发现和处理异常情况。
2. 提供心理支持：大咯血窒息是一种紧急情况，患者和家属可能会感到恐慌和焦虑。
护理人员需要提供情绪支持和安慰，帮助他们缓解紧张和恐惧。
3. 保持患者的安全：确保患者的床边有必要的护理设备和药物，以备不时之需。
同时，减少患者的活动范围，避免进一步引起出血或窒息的风险。
4. 协助医生进行治疗：护理人员需要与医生密切合作，配合治疗计划，为患者提供必要的支持和护理。
随时将患者的病情和治疗进展反馈给医生。
总之，抢救大咯血窒息需要快速的反应和适当的护理措施。
通过清除气道、保持通畅呼吸道和提供心理支持等措施，可以帮助患者度过这一危机，并最大限度地减少潜在的并发症。
咯血应急预案
咯血是指咳嗽时伴有血液从呼吸道排出，是呼吸系统疾病常见的症状之一。
咯血量多少不一，轻者仅痰中带血，重者可大量咯血。
大咯血可危及生命，因此，制定有效的咯血应急预案，对于保障患者生命安全具有重要意义。
二、应急预案1. 病人安置（1）发现咯血患者，立即将其安置在安静、舒适的卧位，头偏向一侧，避免血液流入气道。
（2）给予吸氧，保持呼吸道通畅。
2. 立即通知医生（1）立即通知值班医生，报告患者咯血情况。
（2）医生到达现场后，立即进行初步评估，制定抢救方案。
3. 抢救措施（1）给予吸氧，维持患者生命体征稳定。
（2）迅速建立静脉通路，遵医嘱进行输血、输液。
（3）根据医生指示，给予止血、抗感染、镇静等药物治疗。
（4）对于大量咯血患者，及时清除呼吸道分泌物，防止窒息。
4. 心理护理（1）关心安慰患者，消除其紧张、恐惧心理。
（2）指导患者进行深呼吸、放松训练，缓解咳嗽。
5. 观察与监测（1）密切观察患者生命体征，如心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。
（2）注意观察患者咯血量、颜色、性质等变化。
（3）如患者出现窒息征象，立即进行抢救。
（1）做好交接班工作，详细记录患者病情、治疗措施及护理情况。
（2）保持与家属沟通，告知病情变化及治疗方案。
三、应急预案实施与评估1. 定期组织医护人员进行应急预案培训，提高应对咯血事件的能力。
2. 定期检查应急预案的实用性，确保各项措施落实到位。
3. 对应急预案实施情况进行评估，总结经验教训，不断完善应急预案。
四、总结咯血应急预案是保障患者生命安全的重要措施。
医护人员应熟练掌握应急预案，提高应对咯血事件的能力，确保患者得到及时、有效的救治。
同时，加强宣传教育，提高患者对咯血的认识，预防咯血事件的发生。
大咯血的处理
肺癌大咯血的处理保持呼吸道通畅，嘱其采用患侧卧位，有利于健侧通气；向患者说明屏气无助于止血，且对机体不利，应尽量将血咳出，以防窒息，充分做好吸痰、气管插管、气管切开等抢救工作咯血过程中如患者突然出现窒息的表现，应立即取头低脚高位，轻拍患者背部，迅速用吸引器吸出血痰，必要时做气管插管或气管切开、高浓度吸氧及支气管镜下吸出积血等。
镇静：如烦躁不安者可肌肉注射地西泮5—10mg。
禁用吗啡与哌替啶。
止血：垂体后叶素5～10U加入10%葡萄糖液40ml中，缓慢静推，继以10U加入10%葡萄糖250ml中，静滴。
禁用于有高血压、心脏疾病患者及孕妇。
亦可选用其他止血药如安络血、氨基己酸、氨甲苯酸、肾上腺素、酚磺乙胺等。
镇咳：如伴剧烈咳嗽时常用可待因口服吸氧输血：大咯血患者可输血，既可补充失血也有助于止血饮食：大咯血患者应暂禁食（4）休息：宜卧床休息，保持安静，避免不必要的交谈。
大咯血病人应绝对卧床休息，减少翻动，协助病人取患侧卧位。
心理护理：耐心做好解解释工作，解除顾虑，安心休息护士若遇到上述先兆时，应立即1、通知医生2、头低脚高的体位，轻拍背部以利血块排出，可用手指卷上纱布清除口、鼻腔内血块，或迅速用鼻导管接吸引器插入气管内抽吸，以清除呼吸道内积血；嘱患者不要屏气3、给予高流量吸氧或呼吸兴奋剂，以解除呼吸道梗阻4、必要时行气管插管或气管镜直视下吸取血块如牙关紧闭，应撬开牙关，挖出口腔里的血块，轻拍背部以利血块排出。
在抢救过程中要沉着冷静，才能保证抢救的顺利进行。
要嘱患者绝对卧床休息，保持室内安静，稳定患者情绪，保证患者充分休息，尽快恢复体力；密切注意患者以防窒息，严密观察其窒息先兆，防止患者再窒息的发生。
特别是在夜班时，加强巡视，提高警惕；预防感染，做好患者的口腔护理，密切观察患者体温变化，发现异常，及时处理；加强饮食指导，嘱患者进食高热量、富营养、易消化的流质或半流质，特别要注意保持大便通畅，以防增加腹压致咯血及窒息再次发生。
大咯血窒息抢救及护理
救命呀
大咯血 、窒息的护理
• (1)正确摆放大咯血患者的体位十分重要，迅速采取头低脚高位， 清除口咽部积血， 有利于血液引流、保持呼吸道通畅及保证有效 的气体交换。如果明确何侧肺出血，一般取患侧卧位最安全，可 以避免血液流向健侧肺，影响健侧肺的功能。如果不明确何侧肺 出血，应采取仰卧位，头偏向一侧，使患者在不变换体位的情况 下立即将血咯出，避免其因反复变换体位而再次出现咯血。年老 体弱者应给予健侧卧位，以利于引流出血液。(2)协助患者排出口 鼻腔及气道内积血，对于肺部感染者、年老体弱者、咳嗽无力 者、呼吸功能不全者应及时使用负压吸引器清除呼吸道内积血， 呼吸道通畅后立即给予高流量氧气吸入，吸氧流量6~8L/min， 并注意湿化，因为高流量吸氧容易使呼吸道干燥，不利于血块的 排出。
• 目前根据咯血量一般分为
小量咯血
<100ml/天或痰中带血
中量咯血
100-500ml/天
大量咯血
>500ml/天或一次>300ml
咯血表现
• 先兆：喉痒胸闷咳嗽
• 大咯血
• 咯出满口血液或短时间内咯血不止 • 伴呛咳、脉速、出冷汗、呼吸急促、面色苍
白、紧张不安、恐惧
咯血先兆观察
• 先兆观察 经过临床观察与护理，多数病人在咳血前有先兆 症状，最常见的症状有咽喉部发痒，咽喉部异物感或梗塞 感，剧烈咳嗽，胸闷、胸内发热，呼吸困难；其次有情绪 异常，烦躁，紧张感恐惧感，恶心，呕吐或呃逆，口干， 口渴或者口中怪味，皮肤瘙痒，上腹部疼痛等。其中以胸 部不适感或咽喉不适为先兆表现者居多，先兆表现后出现 大咯血的时间长短不一，口感咸或甜者多在3-5分钟内发 生咯血，胸闷加剧，胸内发热者多在30分钟内发生咯血，多 数患者在出现先兆症状后1小时内出现大咯血。个别患者长达12 小时。因此在病人入院后，首先要了解咯血病人有无咯血先 兆症状，经常深入病室了解病人的病情，询问有何不适，仔 细观察病人的病情变化，一但发现先兆症状，应立即嘱咐病 人绝对卧床休息，头偏向一侧。并及时通知医生，遵医嘱及 时给予止血药物，使咯血得到早期治疗。
大咯血的应急预案及流程图
大咯血的应急预案及流程
1、大咯血时，病人绝对卧床，头偏向一侧，轻叩背部，取出义齿，去除口腔、咽喉血块，防止误吸，必要时用负压吸引器清除呼吸道内分泌物。
2、立即通知医生，准备好抢救车、负压吸引器、开口器、气管插管、气管切开包等抢救物品，积极配合抢救。
3、如呼之无反应，无脉搏，立即心肺复苏，同时呼叫医生。
4、给予吸氧。
5、迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱实施输血、输液及应用各种止血、抗感染药物。
呼吸衰竭者给予呼吸兴奋剂。
6、做好心理护理，关心安慰病人，劝告病人身心放松，不要屏气，防止声门痉挛，应将气管内痰液和积血轻轻咳出，保持气道通畅。
7、实施心电监护，严密观察病人的心率、血压、呼吸、血氧饱和度和神志的变化，患者突然停止咯血，并出现呼吸急促、面色苍白、口唇发绀、烦躁不安等症状时，常为咯血窒息，应及时抢救。
置患者头低足高450的俯卧位，同时拍击健侧背部，保持充分体位引流，尽快使积血和血块由气管排出，或直接刺激咽部以咳出血块。
必要时气管插管，支气管镜吸引或气管切开。
8、准确记录出入量，认真做好记录。
9、加强巡视，做好交接班工作。
10、抢救结束后6h内，据实、准确的记录抢救过程。
11、大咯血患者止血后，鼓励患者咳嗽，将残留血块咳出。
大咯血的紧急抢救流程图。
大咯血的护理措施范文(2篇)
大咯血的护理措施范文一、咯血前兆1.喉痒，病人恐怖不安。
2.突然胸闷，挣扎坐起。
3.呼吸困难增剧，面色青紫，继而发生窒息、昏迷。
先兆观察：经过临床观察与护理，多数病人在咳血前有先兆症状，最常见的症状有咽喉部发痒，咽喉部异物感或梗塞感，剧烈咳嗽，胸闷、胸内发热，呼吸困难;其次有情绪异常，烦躁，紧张感恐惧感，恶心，呕吐或呃逆，口干，口渴或者口中怪味，皮肤瘙痒，上腹部疼痛等。
其中以胸部不适感或咽喉不适为先兆表现者居多，先兆表现后出现大咯血的时间长短不一，口感咸或甜者多在____分钟内发生咯血，胸闷加剧，胸内发热者多在____分钟内发生咯血，多数患者在出现先兆症状后____小时内出现大咯血。
个别患者长达____小时。
因此在病人入院后，首先要了解咯血病人有无咯血先兆症状，经常深入病室了解病人的病情，询问有何不适，仔细观察病人的病情变化，一但发现先兆症状，应立即嘱咐病人绝对卧床休息，头偏向一侧。
并及时通知医生，遵医嘱及时给予止血药物，使咯血得到早期治疗。
二、急救原则：紧急抢救，大咯血时，迅速有效地排除呼吸道内的血液，是使呼吸道通畅，防止窒息的有效措施，止血同时进行病因抢治。
三.常用止血药物①垂体后叶素：可直接作用于血管平滑肌，具有强烈的血管收缩作用。
用药后由于肺小动脉的收缩，肺内血流量锐减，肺循环压力降低，从而有利于肺血管破裂处血凝块的形成，达到止血目的。
用药过程中，若病人出现头痛、面色苍白、出汗、心悸、胸闷、腹痛、便意及血压升高等副反应时，应注意减慢静注或静滴速度。
对患有高血压、冠心病、动脉硬化、肺源性心脏病、心力衰竭以及妊娠患者，均应慎用或不用。
②血管扩张剂：通过扩张肺血管，降低肺动脉压及肺楔压及肺楔嵌压;同时体循环血管阻力下降，回心血量减少，肺内血液分流到四肢及内脏循环当中，起到“内放血”的作用。
造成肺动脉和支气管动脉压力降低，达到止血目的。
对于使用垂体后叶素禁忌的高血压、冠心病、肺心病及妊娠等患者尤为适用。
大咯血的急救措施方法(四篇)
大咯血的急救措施方法1、保持呼吸道通畅，立即取头低脚高45°的俯卧位，面部偏向一边，轻拍背部，迅速排出在气道和口咽部的血块，或直接刺激咽部以咳出血块，有条件时吸痰管机械吸引。
2、高浓度吸氧。
3、做好气管插管或气管切开的准备与配合工作，以解除呼吸道阻塞。
4、必要时使用呼吸兴奋剂。
咯血时要注意防止阻塞性肺不张、肺部感染及休克等并发症。
如何进行急性肺水肿的抢救配合及护理?1、立即通知医生，安置患者于监护室，并安慰患者。
2、给患者半卧位或双下肢下垂坐位。
3、____%—____%酒精湿化或与冷开水湿化交替高流量吸氧。
4、及早准确使用镇静剂、强心、利尿、及血管扩张剂。
5、观察并记录患者神志、面色、心率、心律、呼吸、血压、尿量、药物反应情况。
如何做好低血糖反应的紧急处理?1、进食含糖食物：如糖果、方糖、糖水、饼干、蜂蜜、果汁类等，一般15min内可缓解。
2、补充葡萄糖：静脉注射____%葡萄糖溶液40—60ml是最有效的方法。
3、胰高血糖素1 mg肌肉注射，可用于一时难以建立静脉通道的患者或院外急救或患者自救。
上消化道出血引起的失血性休克的急救措施?1、立即建立静脉通路，抽血查血型及交叉配血试验，快速输血、输液补充血容量。
2、去枕平卧位，注意保暖，头偏向一侧，防止血凝块及呕吐物误吸入气道引起的窒息，并给予氧气吸入改善机体缺氧。
3、严密观察病情并记录患者的血压、脉搏、呼吸、神志、肢体温度、尿量及呕血或黑粪色、质、量。
4、及时清理呕吐物及黑粪，安定患者的情绪，消除紧张、恐惧的心理。
5、按医嘱正确用药并观察药物效果。
6、备好急救物品(如吸引器、静脉切开包、心电监护仪、输液泵等)及药物(如止血药、抑酸药、升压药等)7、咯血及大出血患者暂禁食，并做好口腔护理，保持口腔清洁无异味。
8、对神志不清、烦躁不安的患者应注意加强安全防护，防止坠床、导管滑脱等意外的发生。
大咯血的急救措施方法（二）1.评估患者咯血量及诱因，安慰患者减轻患者焦虑、恐惧。