微生态平衡与健康

排出。
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肠道的功能
肠道是人体最重要的生 态系统。
肠道是脏器中唯一腔道 内有大量细菌滋生的器官， 不仅是消化吸收器官，而且 是集内分泌、免疫、屏障等 功能为一体的重要器官。
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肠道的功能
代谢相关疾病 1肿1 瘤 消化吸收功能 22 肠道屏障功能 3免 疾疫病系肠免 疾统道疫病免系疫统功能 4 肠道内分泌功能18
菌群失调分为：质的失调 量的失调 定位转移
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肠道菌群失调 菌群质的失调
消化道内厌氧菌应占优势，若它的优势地 位发生变化则为质的失调。
消化道内占优势的原籍菌被过路的外籍菌 取代，也是质的失调。
如使用抗生素治疗后或体内药物过敏菌被 耐药菌取代。
肠道菌群失调
菌群量的失调
◊ 一度失调：可自愈，如服用四环素等抗生素后引 起便秘，停药后会自愈。
身长 1.3米
1.8米 1.7米
0.4米
肠子长 5.4米
5.4米 8.3米
8米
倍数 4.1倍 3.5倍 3倍
5倍
22倍 20倍
特点
1、肠子又短又直
1、肠子长，褶皱多
2、肉类食品营养丰富，短 2、素食中纤维多，难吸收 肠子就可吸收；肉类容易 ，肠子必须较长，才能吸 腐烂产生毒素，肠子短易 收到足够的营养。
小结
肠道是脏器中唯一腔道内有大量细菌滋 生的器官，不仅是消化吸收器官，而且是集内 分泌、免疫、屏障等功能为一体的重要器官。
肠内菌群失衡时，健康状况迅速降低， 几乎所有慢性病都大幅上升。
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内容提纲
一、认识微生物 二、消化道功能
三、肠道菌群
四、菌群失调与健康 五、微生态制剂与健康 六、肠道菌群健康管理
胃肠道功能紊乱的影响
营养素消化吸收障碍，导致机体营养不良； 屏障作用下降，发生中毒和感染等疾病，主要
表现为呕吐、便秘、腹泻等不良症状。
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菌群失调 影响健康
疲倦 青春痘黑斑 免疫力降低
腹泻
便秘
菌群失调
大肠癌 慢性肝炎及肝硬化
老人痴呆症
心血管疾病
阴道炎
老化
肥胖、糖尿病
肠内菌群失衡时，健康状况迅速降低，几乎 所有慢性病都大幅上升。
水解:复杂→简单
─蛋白┘质→氨基酸、肽
吸收 Absorption：
淀粉 →葡萄糖
脂肪 →脂肪酸、甘油Baidu Nhomakorabea
消化后的营养物质透过消大化肠道——粘大膜肠进运动入血液或淋巴液
的过程。
机械消化——蠕动、节段运动 化学消化——水分吸收、肠道菌
群
亚洲人的肠道生理结构特点
肉食为主
素食为主
老虎 狼
西方人 亚洲人 山羊 兔子
个体微小：微米级或纳米级
构造简单：单细胞或简单的多细胞
原核类：细菌（真细菌、古细菌）、放线菌、蓝细菌、
支原体、 立克次氏体、衣原体等；
真核类：真菌（酵母，霉菌，蕈菌），原生生物，藻类
非细胞类：病毒，亚病毒（类病毒、拟病毒、朊病毒）
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1664年，英国人虎克（Robert Hooke）曾用原始的显微 镜对生长在皮革表面及蔷薇枯叶上的霉菌进行观察。
食物纤维能减少细菌易位,但不能使屏障功能恢复 至正常。
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肠道菌群失调的表现
肠道菌群失调的原发病的各种症状。 并在原发病的基础上出现腹泻、腹胀、腹痛
、腹部不适。 少数伴发热、恶心、呕吐，并产生水、电解
质紊乱、低蛋白血症，重症患者可出现休克 症状。
肠道菌群与亚健康
亚健康状态是慢性病发展的中间阶段。通过 肠道菌群来调理，使亚健康向健康方面转化。 1、调节消化系统的亚健康 2、调节呼吸系统亚健康 3、增强免疫功能 4、调理代谢病前的亚健康 5、调理心理亚健康
◊ 二度失调：不能自愈，如慢性腹泻、便秘或功能 紊乱。
◊ 三度失调：更严重，如急性肠炎，原籍菌被外籍 菌代替。
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肠道菌群失调 定位转移
不同菌群在肠道内定位是固定的，肠道 内局部的物理、化学及生理条件决定了各种 菌群平衡。当局部环境发生改变如使用抗生 素，原籍菌在抗生素的作用下从肠粘膜上脱 落下来，外籍菌取而代之，称之定位转移， 产生疾病。
微生态系统是相互平衡的，相互依赖又相互制约， 对宿主非但无害，而且有益。
在外环境的影响下，机体正常微生物群之间及组 成正常微生物群的微生物之间的平衡遭到破坏所引 起的病理过程为微生物失调。
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内容提纲
一、认识微生物
二、消化道功能
三、肠道菌群 四、菌群失调与健康 五、微生态制剂与健康 六、肠道菌群健康管理
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认识消化系统
口腔
包括消化管和消化腺两大部分
•消化管
腮腺 舌下腺
口腔→ 咽→食管→胃→小肠（十二 指肠、空肠和回肠） →大肠（盲肠、 阑尾、结肠、直肠和肛管） →肛门 下颌下腺
上消化道—口腔→十二指肠， 下消化道—空肠以下
•消化腺 大消化腺：大唾液腺、肝、胰 小消化腺：消化管粘膜内的小腺体
③其他：如抗生素应用不合理、化疗、放疗后、
各种创伤、多脏器功能衰竭(MOF)、胃肠道改道手 术后、营养不良、免疫功能低下等。
饮食因素与菌群失调
饮食可使粪便菌群发生明显改变,无纤维食物能促 进细菌易位。
食物纤维能维持肠道菌群正常生态平衡,且细菌代 谢纤维的终产物对小肠上皮有营养作用,纤维能维持肠 粘膜细胞的正常代谢和细胞动力学，加入纤维的低渣饮 食对保存肠的结构和功能有好的效果。
作用:粉碎:粗→细
─┐胃——食糜（酸性）胃酸、胃蛋白酶
搅拌:混合消化液 │ 机械消化形—变—肠蠕动
推进:推送食糜 ─┘ 化学消化——盐酸、胃蛋白酶
化学消化 Chemical digestion 小肠——小肠运动、消化与吸收
作用:稀释:高渗→等渗─利动吸收机─械┐消化——分节运动，小肠蠕
调PH:提供酶适宜环境 化学│消化质—变—胰液、胆汁
老年
体弱
皮质激素
瘦弱 人体抵抗力降低
婴幼儿
放射治疗
肠道菌群失调
□环境、宿主、微生物 三者平衡失调
□菌群数量及组成发生 改变
□机体功能和（或）结 构异常
肠道菌群失调
肠道正常 耐药过路菌 菌群抑制 过度繁殖
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肠道菌群的年龄变化
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肠道菌群失调
肠道内的细菌、宿主（人体）和环境三 方面生态失调引起的疾病称为菌群失调。
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肠道是人体内非常重要的器官
最大的 微生态环境
一生中要排出约 4000公斤大便， 1/3是肠道细菌。
正常或失调，对 人体的健康和寿 命有着举足轻重。
肠道的屏障功能
肠粘膜机械屏障
防止肠腔的大分子物质 向肠壁渗透、肠壁固有 层的物质进入肠腔。
肠粘膜化学屏障
灭活病原微生物；润滑 作用，以保护肠粘膜免 受物理化学损伤。
生活在“微生物的海洋”中
每张纸币带细菌：900万个； 人体体表及体内存在大量的微生物：
皮肤表面：平均10万个细菌/平方厘米； 口腔：细菌种类超过500种； 肠道：微生物总量达100万亿， 粪便干重的1/3是细菌，每克粪便的细菌总 数为：1000亿个；
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人体内微生物重量分布是怎样的?
胃肠 免疫屏障
营养代谢与 营养吸收
生物化学屏障
肠道菌群
生物拮抗作用
维持肠道微生态环境稳定
促进微生态平衡及保护宿主健康的生态作用
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肠道菌群的功能
• 微生物菌群的3个功能 –营养代谢 –免疫调节 –抗感染: 屏障作用
• 1种可能的负面影响:
某些菌群引起某些 肠道疾病?
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小结 微生物菌群的功能
人体胃肠道菌群
人体胃肠道内的菌群分为三类
菌群种类
对健康的影响
数量
有益菌
对人体健康有益如双歧杆菌、乳酸菌 109-1011
条件性有害菌 正常情况下对人体有益，一定条件下 105-108 对健康有害，如大肠杆菌，肠球菌
有害菌
对人体健康有害，如葡萄球菌、韦氏 0-104 梭菌、梭状芽胞杆菌
肠道菌群的生理功能
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肠道菌群失调与疾病
眼睛: 1g 鼻腔: 10g 口腔: 20g 皮肤: 200g 肺: 20g 肠道: 1000g 生殖道: 20 g 总量:1271g 人体携带的微生物细胞主要在肠道，胃肠的微 生物量占人体总微生物量的78.67%。
微生态平衡与健康
微生态系统是正常微生物群 与环境和宿主构成相互制约相 互作用的统一体。 正常微生物群参与宿主的整 体生理功能。 最显著的特征：稳定性，它 对人类抵抗肠道病原菌引起的 感染性疾病是极其重要的。
肠道微生物生态系统
组成：细菌、真菌、病毒、原虫 细菌
□ 约有1014（100万亿） □ 500余种 □ 重量约1.5 kg □ 体积相当于肝脏大小 □ 粪便重量的40％是微生物，
其中90％以上为活菌 构成极其复杂的肠道微生物生态系统
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人体肠道菌群
胃内定植着酵母菌、螺 旋菌、乳杆菌、少量球菌； 小肠（由于肠蠕动过快， 很少有常住菌）：肠球菌、 乳杆菌、肠杆菌等过路菌； 结肠定植着大量正常菌 群：50个菌属400~500个菌 种组成。
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微生态平衡与健康
思考问题？
肠道微生态？
肠道菌群 生理作用？
何为 菌群失调？
如何选择 微生态制剂？
益生菌？ 益生元？
菌群失调 对健康的影响？
菌群失调与慢性病？
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内容提纲
一、认识微生物 二、消化道功能 三、肠道菌群 四、菌群失调与健康 五、微生态制剂与健康 六、肠道菌群健康管理
内容提纲 一、认识微生物
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肠道是人体内非常重要的器官
一生中摄入的食
最大的 加油站
物，约为70吨，为 体重的1000倍， 这么多的食物都要 由肠道处理。
99%营养物质由
肠道吸收.
肠道是人体内非常重要的器官
最大的 免疫器官
人体70%的免疫 细胞分布在肠道 人体70%的IgA 免疫球蛋白在肠道 95%以上的感染 性疾病与消化道有关
肝 十二指肠
升结肠
•功能: 摄食，消化 吸收，排泄 内分泌
盲肠 阑尾
回肠 14
咽
食管
胃
胰
横结肠 空肠 降结肠 乙状结肠 直肠
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消化与吸收
消化 Digestion ：
口腔——咀嚼、食团
食物在消化道内的分解的过程机械。消化——咀嚼
机械消化 Mechanical digestion 化学消化——唾液淀粉酶
结肠内出现的主要细菌与数量
细
菌
类杆菌属（脆弱类杆菌）
双岐杆菌属
真杆菌属
肠道杆菌科（埃希菌属）
肠球菌属（粪链球菌）
乳酸杆菌属
梭菌属（产气荚膜梭菌）
个数/克粪便 1010-1011
1010 1010 107-108 107-108 107 106
可致病性 + — — + + — +
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微生物与人类健康关系
医疗保健的六大成果：
外科消毒手术的建立 重大传染病的病原菌的寻找 免疫防治法的发明和广泛应用 磺胺等化学治疗剂的普及 抗生素的大规模生产和推广 工程菌生产多肽类生化药物
小结
人体正常微生物群是微生物与其宿主在共同进 化过程中形成的，包括细菌、病毒、真菌、原虫及 其它微生物。
肠粘膜免疫屏障
对粘膜表面的抗原具 有摄取、处理、呈递 作用
肠粘膜生物屏障
具有定值、繁殖、排他性， 防止外籍菌侵入、繁殖；增 强免疫；营养作用
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肠道屏障功能损伤 肠漏
当肠黏膜屏障损伤时， 肠道中的微生物和内毒素 等便可突破肠黏膜屏障， 进入血液引起细菌内毒素 移位，促进肠原性感染的 发生。
肠道菌群失调的原因
影响微生态失调的因素：
● 宿主：主要是屏障结构和免疫功能 异常的影响
● 正常微生物群：抗生素的干扰作用 是巨大的
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肠道菌群失调病因
①原发于肠道的疾病：如肠道的急慢性感染、炎
症性肠病、小肠细菌过度生长综合征等。
②全身性疾病：如感染性疾病、恶性肿瘤、代谢
综合征、肝肾功能受损等慢性消耗性疾病。
二、消化道功能 三、肠道菌群 四、菌群失调与健康 五、微生态制剂与健康 六、肠道菌群健康管理
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什么是微生物？
针 尖 上 的 细 菌
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微生物定义：
微生物是所有形体微小的单细胞或个体结构较简单的多细胞， 以及没有细胞结构的低等生物的通称。

肉眼看不见或看不清的微小生物的总称。
营养代谢 免疫调节 抗感染: 屏障作用
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内容提纲
一、认识微生物 二、消化道功能 三、肠道菌群
四、菌群失调与健康
五、微生态制剂与健康 六、肠道菌群健康管理
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肠道菌群的维持与破坏
正常情况下
□互相依存 □互相制约 □维持平衡 □保持一定数量和比例
广谱 免疫
急慢性 抗生素 抑制剂
疾病
抗肿瘤药