健康管理问答名词解释

1.应用的咨询技术和沟通技巧有：倾听，表达（鼓励、澄清、解释），反馈（积极性的和消极性的），提问

2.心理健康的具体表现。答：所谓心理健康，是指在身体、智能以及情感上与他人的心理健康不相矛盾的范围内，将个人心境发展成最佳状态。（4分）心理健康的具体表现有：身体、智力、情绪十分协调；（1分）适应环境、（1分）人际关系中彼此能谦让；（1分）有幸福感;（1分）在工作和职业中，能充分发挥自己的能力，（1分）过有效率的生活。（1分）

3.心理健康的标准。答：(1)智力正常：这是人们生活、学习、工作、劳动的最基本的心理条件。（2.5分）(2)情绪稳定与愉快：心理健康的重要标志。证明神经系统处于相对的平衡状态。（2.5分）(3)良好的人际关系：人际关系良好反映的是你的心理健康状态良好。（2.5分） (4)良好的适应能力：适应能力强，调整自身处于健康状态的能力强。（2.5分）

3.网络成瘾的诊断标准。答：网络成瘾又称网络成瘾综合征，临床上是指由于患者对互联网络过度依赖而导致的一种心理异常症状以及伴随的一种生理性不适。（4分）网络成瘾的诊断标准：1.对网络的使用有强烈的渴求或冲动感。（1分） 2.减少或停止上网时会出现周身不适、烦躁、易激惹、注意力不集中、睡眠障碍等戒断反应；上述戒断反应可通过使用其他类似的电子媒介，如电视、掌上游戏机等来缓解。（1分）3.下述5条内至少符合1条:（3分） (1)为达到满足感而不断增加使用网络的时间和投人的程度； (2)使用网络的开始、结束及持续时间难以控制，经多次努力后均末成功； (3)固执使用网络而不顾其明显的危害性后果，即使知道网络使用的危害仍难以停止； (4)因使用网络而减少或放弃了其他的兴趣、娱乐或社交活动； (5)将使用网络作为一种逃避问题或缓解不良情绪的途径。

4.网络成瘾的病程标准为平均每日连续上网达到或超过6个小时，且符合症状标准已达到或超过3个月。（1分）

4.焦虑与焦虑症的区别与联系。答：联系：焦虑是人的一种常见的心理情绪，轻度焦虑对人有益，会激励人的潜质。（2分）而严重的焦虑则会演变成焦虑症，对人的身心健康造成危害。焦虑与焦虑症是一个量变到质变的过程。（3分）区别：正常焦虑都有一定的原因，且可以理解和反应适度;（2分）而焦虑症不但反应的强度和持续时间过强、过长，与个人和现实的实际情况不相称，而且情绪反应的强烈异乎寻常，最终不能自控，必须获得医学帮助。（3分）

5.叙述心理问题的应对策略。答：面对内心出现负面感受时，，我们通常有两个办法：一个是改变环境；另一个是改变自己。（1分）前者虽然是变换了环境，但如果不能从内心真正地接受和适应环境，恐怕过不了多久要陷入心理问题的状态，所以改变自己才是应对心理问题最好的方法。（1分）我们可以通过下面的一些办法来改变自己。一、调节自我的认知（4分）1.校正自我认知2.建立合理的自我期望3.纠正归因偏见4.多用积极的思维方式二、调节自我情绪，选择适当行为（3分）1.宣泄（1）倾诉（2）哭泣（3）写作2.转移三、寻求专业的心理帮助（1分）我们可以寻找专业的心理咨询师，在他的帮助下，稳定自己的情绪，深刻剖析自己，建立一个崭新而积极的自我。

六、论述题（每题10分）1.试论述健康管理师与个体如何进行有效沟通？答：健康管理师在工作中与服务对象完成一次有效的随访，应该完成以下5 个步骤：第 1步：事前准备：健康管理师要查看服务对象的基本信息和进展情况，设立本次沟通的目标，准备好信息发送方法(如电话、邮件或交谈等)和信息内容。（2分）第2步：总结前一阶段的进展：健康管理师要在开始沟通的最初询问服务对象自上次沟通以来的情况，提问后以聆听为主。通过积极聆听，设身处地的去听，用心和脑去听，从而理解对方的意思，并及时进行确认和反馈。当没有听清楚，没有理解对方的话时，要及时提出，一定要完全理解对方所要表达的意思，做到有效沟通。（2分）第3步：确认对方目前的需求:在对服务对象已有的进步予以肯定后，与其共同分析日前存在的问题。（2分）第4步：达成共识:健康管理师要协助服务对象找到解决问题的办法，并达成进一步共识，制订下一阶段的目标。（2分）第5步：安排下次随访的时间和方式。（2分）2.人在每个发展阶段都会有相应的心理发展任务，请论述婴儿期、幼儿期、学龄期、青少年期、中年期的主要心理发展任务。

答：人在每个发展阶段都会有相应的心理发展任务，如某时期的心理发展任务没有很好完成，那么就有可能给将来带来心理问题。因此，个人成长因素是心理问题形成的主要原因。婴儿期相应的心理发展任务是：对婴儿来说，断奶是一件大事，对断奶的过程处理不好可能会对孩子幼小的心灵造成巨大的伤害。产生的分离焦虑，是孩子寻求早期安全感的方式。（2分）幼儿期相应的心理发展任务是：孩子进入幼儿园，和其他孩子一起游戏，开始进行社会交往，在游戏中学习和他人合作。 3岁左右也是自我意识开始建立的时期。（2分）学龄期相应的心理发展任务是：在这个时期，儿童需要建立良好的学习习惯和生活习惯，培养、引导学习兴趣等。培养愉快的情绪、面对困难的勇气以及良好的人际交往能力。（2分）青少年期相应的心理发展任务是：青少年期是性生理发育成熟和自我意识形成期。是自我探索、自我意识发展的重要时期。（2分）中年期相应的心理发展任务是：这一时期，个体将经历结婚、生子、抚养孩子、孩子长大成人的阶段，是生理的成熟期，心理的稳定期。注意自我减压、及时疏导不良情绪，培养健康行为。建立和谐的家庭人际关系。（2分）

七、案例分析题（每题40分）

1.70岁的王爷爷退休前是一位认真负责的邮递员，退休后就开始打太极拳，还经常和老朋友们碰个面，一起切磋象棋或者聊聊天。此但是最近一年多来，先是王爷爷的老伴患上了乳腺癌，已经顺利完成手术，正在化疗；随后一个多年相识的老朋友，又患了肺癌，不久便去世了。在这段时间里，王爷爷一方面对自己和老伴的未来非常悲观，一方面又觉得自己对老伴非常内疚，于是在这样的情绪下久久不能自拔。王爷爷在最近半年里一直都睡不好觉，感到疲倦，有时候已经凌晨4点了还在客厅里踱步。脾气也变得时而暴怒，时而沉默不语，退休后喜欢的太极拳、聊天、棋牌等娱乐活动也不再参加了，觉得没有什么意思。

1.请用所学的心理健康知识给王爷爷作一个初步诊断，并写出诊断依据。（20分）

答：根据抑郁的症状表现，王爷爷具有以下项目的5个项目以上（1、2、3、4、5等），（2分）并持续时间已达半年之久，远大于半个月的时间，（2分）因初步诊断王爷爷患了抑郁症。并为继发型抑郁障碍。（4分）（1）一天中的多数时候情绪沮丧(对儿童和青少年，抑郁情绪可以表现为易怒)。（2）对日常生活丧失兴趣，无愉快感。（3）精力明显减退，无原因的持续疲乏感。（4）自信心下降或自卑，或有内疚感。（5）失眠、早醒或睡眠过多。（6）明显的体重减轻或者增加；或明显的食欲减退或者增加。（7）有自杀或自杀的观念或行为。（8）性欲明显减退。（10）注意力集中困难或下降。（11）联想困难，自觉思考能力显著下降。（12）一天中情绪有较大波动，常以早上最重，然后逐渐减轻，到晚上最轻。（每条1分，共12分）2.写出你能给予王爷爷的最大的帮助。（20分）

答：（1）主动关心可采用电话或上门的方式，询问王爷爷的情况。（5分）（2）动员患者去医院诊治。（5分）（3）配合抑郁症的药物治疗，进行心理辅导。（5分）（4）定期随访，督促王爷爷遵医嘱服药、治疗。（5分

五、简答题（每题10分）

1、进行健康风险评估时采集健康危险因素信息的方式有哪些。

答：（1）健康监测（1分）：如通过医疗机构的信息管理系统及社区卫生服务机构的信息系统完成日常信息采集。（2分）（2）生活方式评估问卷（1分）：通过使用预先设计好的问卷收集大量的个人健康相关信息。（2分）（3）健康体检与预防性筛查（1分）：可依据个体的年龄、性别、当前健康状况、居住生活环境、家族史等选择适当的体检项目。对于某些特定人群可以开展特定疾病的预防性筛查。（3分）

2、健康风险评估的目的和意义是什么？

答：（1）帮助个体综合认识健康危险因素（2）鼓励和帮助人们修正不健康的行为（3）制定个体化的健康干预措施（4）评价干预措施的有效性

（5）健康管理人群分类（6）其它应用如用在保险的核保及服务管理、健康保险费用的预测

3、一个完整的健康风险评估报告应该包括几个部分？请草拟一份个人健康风险评估报告的样本。

（1）题目（1分）；（2）基本健康信息描述（问卷及体检结果）（3分）；（3）风险评估结果（包括现有健康行为、体检指标的评价，及未来某些疾病的风险的预测）（3分）；（4）建议（生活方式及就医指导）（3分）。

4、简述健康风险评估的操作步骤。

（1）采集个人健康有关信息，进行有关医学检查（2）信息录入及包括打印：信息录入软件或互联网后打印个人健康信息清单、按病种分类的疾病危险性评价报告、个人健康管理处方。（3）解释报告内容：健康管理师解释报告内容，服务对象也可咨询有关问题。（4）跟踪指导：根据评估结果，定期与服务对象保持联系，提醒服务对象按健康管理处方及健康行动计划去做

案例分析题

一、某乡成年人高血压患病率呈逐年上升趋势，调查表明：1991年、2002年、2007年人群高血压患病率分别为12.1%、16.4%、21.5%。2007年居民人群的高血压知晓率为12%。在当地人群死亡登记中，闹卒死、冠心病占前两位。由此带来医疗费用的上涨给该乡居民带来沉重的经济负担。请你根据上述情况，制定该乡居民健康管理方案。（满分30分）

1.资料收集 10分

基本点（只写资料收集）：3分内容：问卷（一般情况1分，既往史、家族史1分，生活方式2分）体检（一般情况1分，血压、血糖、血脂1分，心电图、CT等1分）

2.风险评估 5分基本点（只写风险评估）：2分评估体检指标是否正常（包括BMI、血压、血总胆固醇、血甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、血糖）：1.5分评估行为生活方式（饮食、运动、心理、吸烟、饮酒）：1.5分

3.干预 10分基本点（只写干预）：3分。限盐、蔬菜水果、酒、体重、运动、吸烟、心理各1分

4.评价效果 5分基本点（只写评价效果）：2分知识层面评估、行为层面评估、健康指标的评估各1分

二、胡女士，50岁，汉族，重庆人，某高校教师．身高160厘米，体重70公斤，血压120／80 mmlHg，总胆固醇5．1mmol／L，餐后两小时血糖10mmol／L，空腹血糖6．5mmol／L，喜爱吃火锅，特别爱吃动物内脏．因教学任务重，没有时间参加体育锻炼．父亲有高血压及糖尿病史．请回答以下问题：

一、多选题(共30分，每题6分．每题答案数目不定，多选或少选均不得分)

1．根据资料分析，你认为胡女士患何种疾病的危险性较高? 答案：AB

A、肥胖

B、糖尿病 c、痛风 D，高脂血症 E、冠心病

2．如果进一步收集胡女士的健康危险因素资料，可采用的收集方法有哪些? 答案：ABCDE

A、膳食问卷调查 B，体格检查 c、实验室检查 D、体力活动问卷调查E、生活方式问卷调查

3．糖尿病的主要危险因素是什么? 答案： ACDE

A、遗传因素

B、高脂血症 C．超重和肥胖 D、体力活动不足 E、膳食不平衡

4．如果要对胡女士进行糖尿病的筛检，下列哪几项符合筛检条件? 答案：ABCD

A.空腹血糖6.5mmol／L

B.BMI>24kg／m2 C．父亲患糖尿病 D.年龄50岁，不爱运动 E.总胆固醇5.1mmol／L

5.在糖尿病筛检中检测血糖的目的是答案： ABD

A.查出隐性的糖尿病患者

B.查出糖耐量减低者(IGT)

C.查出有糖尿病并发症的患者D查出空腹血糖受损者(IFG)E．预测糖尿病病情进展情况

二、计算题(每题1O分，共20分)

1．请根据所给内容计算胡女士的组合危险因素，写出计算规则并列出计算过程及结果。

收缩压120mmHg，危险分数0 8；舒张压80 mmHg，危险分数0.8;体重超重1 0％，危险分数1.0；血糖偏高，危险分数1．6；有糖尿病家族史，危险分数1．5；体力活动不足，危险分数1．2；饮食结构不合理，危险分数1.1。

答题要点：将大于 1. 0的危险分数减去 1.0后作为相加项，小于或等于1．的分数相乘作为相乘项，相加项与相乘项合计就是组合危险因素。 (5分)(0.8)*(0.8)*(1.O)+《(1.6-1)+(1.5-1)+(1.2-1)+(1.1-1))》=2．04

(算式正确3分。计算结果正确2分)

三、简答题

要对胡女士进行分析评估和健康管理，需要收集和了解哪些信息?(10分)

答题要点：①一般情况调查，包括年龄(0.5分)、性别(0．5分)、身高(0.5分)、体重(0.5分)、腰围(0.5分)、臀围(0.5分)、血压(0．5分)等。②糖尿病相关检查，包括血糖(0.5分)、糖化血红蛋白(0.5分)、尿糖(0.5分)、口服葡萄糖耐量试验(0.5分)、胰岛素抵抗(0.5分)等。③基本资料收集，包括血脂、血压检查(0．5分)，既往史、家族史调查(0.5分)，吸烟情况(0.5分)，身体活动和体育运动情况(0.5分)，饮食习惯及营养调查(0．5分)，饮酒习惯(0．5分)，肾功能、眼底及末梢神经检测(0.5分)等。

结合年龄、性别、体重指数，对血压、血脂、血糖的检查结果，进行心血管疾病综合风险评估；对生活习惯进行评估，发现主要的问题，开展相应的指导；对糖尿病患者，结合肾功能、眼底及末梢神经监测结果，进行并发症的风险预测与评估(0.5分)。

四、名词解释（每题4分）

1.中医养生：是传统中医学的一个组成部分（1分），其目的是颐养身心、增强体质、预防疾病、延年益寿，（1分）采用的主要方法包括养精神、调饮食、服药饵、练形体、慎房事、适寒温。（2分）

2.饮食养生：按照中医理论，调整饮食，注意饮食宜忌，合理地摄取食物，以增进健康，益寿延年的养生方法。（2分）其目的在于补益精气、纠正脏腑阴阳之偏颇，抗衰延寿。（2分）

3. 形神共养：即不仅要注意形体的保养，而且还要注意精神的摄养，（2分）使得形体健壮，精神充沛，二者相辅相成，相得益彰，从而身体和精神都得到均衡统一的发展（2分）。

五、简答题（每题10分）

1．简述中医养生的基本原则。