上海市工程建设项目参加工伤保险登记(变更)申请表(工申13-1表)

工申13-1表工程建设项目参加工伤保险登记（变更）申请表

施工总承包单位（盖章）：变更类型：□登记□变更

填报人（签章）: 年月日

上海市社会保险事业管理中心制

《工程建设项目参加工伤保险登记（变更）申请表》

主要指标填写说明

一、本表适用于办理建设项目工伤保险登记、建设项目工伤保险登记信息变更业务时填写使用。

二、主要项目填写说明：

1、“施工总承包单位（盖章）”：加盖施工总承包单位公章

2、“变更类型”：首次按项目参保在“登记”前的□中打√；按项目参保后发生相关信息变化的在“变更”前的□中打√

3、“开户银行”：填写施工总承包单位在本市商业银行开设的银行基本账户信息

4、“工程建设项目名称”：填写《上海市建设工程合同信息表》等有效备案材料中“项目名称”栏目的内容

5、“工程类别”：在相应栏目前的□中打√

6、“合同信息报送编号”：填写工程建设项目的唯一编号，即《上海市建设工程合同信息表》等有效备案材料中的“合同信息报送编号”栏目中记载信息

7、“工程建设项目报建编号”：填写《上海市建设工程合同信息表》等有效备案材料中“报建编号”栏目的内容

8、“工程建设项目所在地”：填写《上海市建设工程合同信息表》等有效备案材料中“所在区县”栏目的内容

9、“计划开工日期”和“计划竣工日期”：填写《上海市建设工程合同信息表》等有效备案材料中“开、竣工日期”栏目内容

10、“合同价（元）”：《上海市建设工程合同信息表》等有效备案材料中“合同价”的金额；

11、“追加投资日期”、“追加投资金额”：按项目参保后，建设单位追加工程投资的，需填写建设项目追加投资的日期和金额。

三、注意事项：

变更工伤保险登记信息的，仅需填写“单位名称”、“工程建设项目名称”、“合同信息报送编号”以及申请调整变更的项目内容。