诊断学(第9版)第一篇 常见症状 第二十九节 晕厥

第一篇
常见症状
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。
第二十九节
晕厥
作者 : 曾锐
单位 : 四川大学华西医院
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。
重点难点
掌握
晕厥的概念、病因和临床表现。
熟悉
晕厥发生机制。
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。
诊断学（第9版）
二、发生机制和临床表现
1.血管舒缩障碍
（1）血管抑制性晕厥
（5）咳嗽性晕厥
（2）体位性低血压（直立性低血压）
（6）舌咽神经痛性晕厥
（3）颈动脉窦综合征
（7）其他因素
（4）排尿性晕厥
2.心源性晕厥
来自百度文库
了解
晕厥的伴随症状。
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。
诊断学（第9版）
1.血管舒缩障碍 2.心源性晕厥 3.脑源性晕厥 4.血液成分异常
一、病 因
晕厥（syncope）是指一过性广泛脑供血不足所致短 暂的意识丧失状态。发作时病人因肌张力消失不能保持正 常姿势而倒地，一般为突然发作，迅速恢复，很少有后遗 症。
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。
谢谢观看
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。
心脏结构、节律及收缩力改变使心排血量突然减少或心脏停搏，导致脑组织缺氧而发生晕厥。
如Adams-Stokes综合征。
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。
诊断学（第9版）
二、发生机制和临床表现
3.脑源性晕厥 脑部血管或主要供应脑部血液的血管发生循环障碍，导致一时性广泛性脑供血不足。
4.血液成分异常 （1）低血糖综合征 （4）重症贫血
（2）通气过度综合征 （5）高原晕厥
（3）哭泣性晕厥
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。
诊断学（第9版）
三、伴 随 症 状
1.伴有明显的自主神经功能障碍（如面色苍白、出冷汗、恶心、乏力等） 多见于血管抑制性晕厥。 2.伴有面色苍白、发绀、呼吸困难 见于急性左心衰竭。 3.伴有心率和心律明显改变 见于心源性晕厥。 4.伴有抽搐 见于中枢神经系统疾病和心源性晕厥。 5.伴有头痛、呕吐、视听障碍 提示中枢神经系统疾病。 6.伴有发热、水肿、杵状指 提示心肺疾病。 7.伴有呼吸深而快、手足发麻、抽搐 见于通气过度综合征、癔症等。 8.伴有心悸、乏力、出汗、饥饿感 见于低血糖性晕厥。
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。
小结
1.发生年龄与诱发因素 晕厥发生的年龄、性别、诱因、与体位的关系、与咳嗽及排尿 的关系、与用药的关系。
2.晕厥的特点 晕厥发生的速度、持续时间以及发作时面色、血压及脉搏情况，有无伴 随的症状。
3.既往史 有无发作史及家族史，有无心、脑、肺、血管等疾病史。