初级护师-妇产科护理学 讲义 第11章 产后并发症妇女的护理 图文
妇科11第十一章分娩期并发症妇女的护理课件
非完全性
子宫浆膜层尚未穿破 仅在不全破裂处有明
显压痛 胎心多不规则 多见于子宫下段剖腹
产疤痕
妇产科护理教研室
《妇产科护理学》
[处理原则]
1. 先兆子宫破裂 抑制子宫收缩、剖宫产术
2. 子宫破裂 抗休克、手术、预防感染
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《妇产科护理学》
[护理评估]
1. 病史 子宫手术史、分娩史等
正酸中毒；
（2）防治DIC 早期应用肝素钠，后用抗纤溶药物
（3）防治肾衰 少尿无尿阶段应用利尿剂
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《妇产科护理学》
2. 羊水栓塞的处理 （1）改善低氧血症，防心衰，抗过敏，抗休克
➢ 吸氧：保持呼吸道通畅 半卧位、面罩给氧、气管插管、气管切开
➢ 抗过敏：改善低氧血症同时，迅速抗过敏。 首选应用氢化可的松
➢ 解痉挛：婴粟碱与阿托品合用，扩张肺小动脉
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《妇产科护理学》
➢ 纠正心衰消除肺水肿： ➢ 抗休克纠正酸中毒：补充血容量；升压药；纠
[临床表现]
发病特点： 起病急骤，来势凶险。 发病时间： 分娩过程中、尤其是胎儿娩出
前后的短时间内。 典型临床表现： 三个渐进阶段
1. 心肺功能衰竭和休克 2. DIC引起的出血 3. 急性肾功能衰竭
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《妇产科护理学》
1. 心肺功能衰竭和休克 突然寒战、呛咳、烦躁不安； 随即呼吸困难、发绀、心率增快、昏迷； 肺部湿啰音、血压下降、四肢厥冷等。
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《妇产科护理学》
2. 完全性子宫破裂 症状：撕裂样剧痛后暂时缓解，随后逐渐
加重，休克征象。 体征：撕裂样剧痛后子宫收缩骤然停止，全
腹压痛与反跳痛，缩小的子宫、宫旁 有胎体，胎心与胎动消失，阴道可见 鲜血流出。
分娩期并发症妇女的护理PPT课件
• 3、产后期 • 产后观察2小时 • 及时排空膀胱 • 早期哺乳 • 高危产妇注意保暖及保持静脉通道
2023/12/30
针对原因止血
• 宫缩乏力： • 1、按摩子宫 • 2、应用宫缩剂 • 3、双手压迫止血法 • 4. 填塞宫腔：无菌纱布于失血500-600ml时填塞，
如已发生休克时会加重病情；从宫底开始，不能 留有空隙；严格无菌，用抗生素预防感染，放置 后12-24hr取出 • 5、手术止血: 结扎盆腔血管;子宫切除;栓塞子宫 动脉
• II度：裂伤已达会阴体肌层，累及阴 道后壁粘膜，裂伤多不规则
• III度：肛门外括约肌已断裂，甚至 阴道直肠膈及部分直肠前壁裂伤
2023/12/30
处理原则
• 对因止血 • 补充血容量 • 防止感染
2023/12/30
护理评估
• 病史 • 身心状况：出血、休克症状；心理 • 诊断检查 • 1、评估出血量 • 2、测量生命体征与中心静脉压 • 3、腹部检查、软产道检查、胎盘检查 • 4、实验室检查
为胎盘娩出前阴道流血量多伴宫缩乏力 • 胎盘嵌顿时在子宫下段可发现狭窄环
2023/12/30
• 凝血功能障碍：在孕前或孕期已有易于 出血倾向，血液不凝，不易止血
• 软产道裂伤：胎儿娩出后持续不断出血 ，血色鲜红能自凝
2023/12/30
会阴裂伤分度
• I度：会阴皮肤及阴道入口粘膜撕裂 ，未达肌层
• 子宫破裂阶段：抢救休克，剖腹探查， 抗生素预防感染
• 心理支持
2023/12/30
前次剖宫产再次妊娠阴道试产适应症
• 前次剖宫产为子宫下段横切口，术后无 感染
• 此次分娩距上次剖宫产2年以上 • 无其他合并症 • 前次剖宫产指征此次不存在 • 病人同意
第十一章产后并发症妇女的护理PPT课件
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（四）处理原则
1.支持疗法： 纠正贫血和水、电解质紊乱, 增加蛋白质、维生素的摄入。 2.抗生素应用： 细菌培养和药敏试验 首选广谱高效抗生素 中毒重者加用肾上腺糖皮质激素
轻型：恶露量多,混浊有臭味;下腹疼痛、宫底 压痛、质软伴低热。
重型：高热、头痛、寒战、心率增快、白细胞 增多,下腹压痛,恶露增多有臭味。有些产妇 全身症状重,而局部症状和体征不明显。
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3.急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎
局部感染经淋巴或血液扩散到子宫周围组织； 急性炎症可形成炎性包块； 持续高热,伴寒战、全身不适、子宫复旧差,出现
第十一章 产后并发症妇女的护理
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第一节 产褥感染病人的护理
一、疾病概要 （一）概念 产褥感染(puerperal infection)
分娩时及产褥期生殖道受病原体感染引起局 部和全身的炎性变化。 产褥病率(puerperal morbidity)
是指分娩24小时以后至10天内用口表每天测 量4次,体温有2次≥38℃。
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产后抑郁症的诊断标准
1、产后2周内出现下列5条或以上的症状，必须 具备①②两条
①情绪抑郁
②对全部或多数活动明显缺乏兴趣或愉悦
③体重显著下降或减轻
④失眠或睡眠过度
⑤精神运动性兴奋或阻止 ⑥疲劳或疲乏
⑦遇事皆感毫无意义或自罪感
⑧思维力减退或注意力溃散
⑨反复出现死亡想法
2、在产后4周内发病
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四、处理原则
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（二）预期目标 1.产妇疼痛减轻,体温正常。 2.产妇感染得到控制,舒适感增加。 3.产妇营养,水、电解质维持平衡。 4.产妇能列举预防产褥感染的护理识。
产后并发症妇女的护理 ppt课件
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五、护理评价
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第五节 产后心理障碍
定义：指分娩后6周内发生的有关精神与行为的异常。 种类：产后沮丧、产后抑郁、产后精神病，以产后抑 郁常见。
临床特点：产后2周发病，表现为情绪抑郁、缺乏兴趣、 失眠、疲乏、注意力不集中、哭泣、焦虑、负向思维； 重者伤及自己及婴儿。
1.支持疗法
2.抗生素的应用 3.病灶处理 4.血栓性静脉炎：与外科合作。 5.感染性休克：抢救
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四、可能的护理诊断
1.体温过高与产褥感染有关。 2.舒适的改变与产褥感染（下腹痛、高热头痛）有关。 3.营养失调——低于机体需要量与发热消耗增多及 摄入量减少有关。 4.焦虑与担心自己的健康和婴儿喂养有关。
内源性：当机体抵抗力降低时 （厌氧菌感染，恶臭） 外源性：被污染的衣物、器具。
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3.病原体
以大肠杆菌、厌氧菌常见
溶血性链球菌、金葡菌感染较重 常为混合感染
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三、护理评估
（一）病史： 1. 诱因：全身营养状况、有无泌尿及生殖道感染 史、个人生活习惯。 2. 本次妊娠分娩情况：尤其是妊娠合并糖尿病、胎 膜早破、产程延长、胎盘残留、产道损伤、产后 出血、手术分娩或器械助产等。 3.主诉：发热、 伤口不适、全身不适。
产褥感染(puerperal
infection)定义：
指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引
起局部及全身的炎症反应。
发生率 6%。
危害：占产妇死亡的四大原因之一。
第11章 分娩期并发症妇女的护理PPT课件
【预期目标】
1. 产妇的血容量能尽快得到恢复，血压、 脉搏、尿量正常。
2. 产妇无感染症状，白细胞总数和中性粒 细胞分类正常。
3. 体温正常，恶露、伤口无异常。
妇产科护理学（第5版）
【护理措施】
（一）预防产后出血
1. 妊娠期
加强孕期保健，定期接受产前检查 对高危妊娠者，应提前入院
2. 分娩期
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第二节 子宫破裂
【概念及分类】
子宫体部或子宫下段于妊娠晚期或分娩期发 生破裂。
分类
原因：自发性 时间：妊娠期 程度：完全 部位：子宫体部
损伤性 分娩期 不完全 子宫下段
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【病因】
梗阻性难产 瘢痕子宫 宫缩剂使用不当 手术创伤
妇产科护理学（第5版）
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【护理措施】
加强孕期保健 临产阶段： 发现先兆破裂体征、执行医嘱、 术
前准备 协助医师处理病情 提供术后指导 心理支持
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【结果评价】
1. 住院期间产妇的血容量及时得到补充，手术经 过顺利。
2. 出院时产妇白细胞计数、血红蛋白正常，伤口 愈合好且无并发症。
疼痛 与强直性子宫收缩，病理性缩复环或子宫 破裂血液刺激腹膜有关。
组织灌注量不足 与子宫破裂后大量出血有关。 预感性悲哀 与切除子宫及胎儿死亡有关。
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【预期目标】
1. 强直性子宫收缩得到抑制，产妇疼痛减轻。 2. 产妇低血容量得到纠正和控制。 3. 产妇情绪得到调整，哀伤程度减低。
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【处理原则】
先兆子宫破裂：
抑制宫缩（静脉全麻） 立即行剖宫产术
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脓毒血症：感染血栓脱落入血循环 败血症：大量细菌入血循环并繁殖 症状： 高热寒战、全身明显中毒症状，可危及生命 辅助检查：血细菌培养
清除病原组织，积极控制感染，并抢救中毒性休克。
一般治疗：支持疗法，半卧位 抗生素治疗： 药敏试验选广谱高效抗生素，中毒症状严
重者，短期给肾上腺皮质激素 引流通畅：局部切开引流 血栓性静脉炎: 应用大量抗生素同时，加用肝素、双香豆
➢ 头颅血肿患儿，采取期待疗法，如注意观察病情变化，及 时检查；肌注维生素K；抗生素预防感染。
➢ 臂丛神经麻痹患儿，休息受累肌肉，将手臂屈曲固定于头 部，促进患臂的内收和屈曲；配合轻度按摩及被动活动。
护理评估
✓ 病史： 了解产程过程，有无头盆不称、急产、难产、抬头吸引及 产前助产史。
✓ 身心状况：对新生儿进行详细的检查，评估有无产伤表现。 了解患儿家长心理、经济状况以及对疾病的熟悉程度。
产后并发症妇女的护理
第一节 产褥感染 第二节 产伤新生儿的护理
Puerperal infection
产褥感染:是指分娩时及产褥期生殖道的创面受到病原体 感染，引起局部和全身的炎性变化，又称产褥热。
产褥病率（puerperal morbidity）：分娩24小时以后 至10日内用口表每日测量4次体温，有2次达到或超过 38℃者。
葡萄球菌、厌氧类杆菌
需氧性链球菌:β-溶血性链球菌中B族链球菌 是外源性 感染的主要致病菌，能产生外毒素和溶组织酶,致病 力强,播散快.可引起重症感染，体温超过380C、寒战、 心率加快 ,腹胀,子宫缩复不良,宫旁压痛,菌血症.
β—溶血性链球菌
大肠杆菌属:是外源性感染的主要菌种,大肠杆菌和 相关的革兰氏阴性杆菌产生内毒素,可引起菌血症 和感染性休克.正常时寄生在阴道，会阴,尿道口周 围,产褥期可迅速繁殖而发病,是菌血症和感染性休 克最常见的病原菌.
第11章 产后并发症妇女的护理_PPT幻灯片
本章小结
知识点 产褥感染的病因、诱发因素 产褥感染的护理诊断、护理措施 泌尿道感染的临床表现、护理措施 产后心理并发症的临床表现、处理原则 产后心理并发症的护理措施
第一节产褥感染
处理原则 评估病情 有效抗感染 纠正全身情况
第一节产褥感染
护理评估 病史 身心状况 诊断检查
第一节产褥感染
护理诊断 体温过高 急性疼痛
护理目标 疼痛减轻 感染得到控制，体温正常
第一节产褥感染
护理措施 一般护理 病情观察 治疗配合 健康教育
护理评价（略）
第二节 泌尿系感染
第三节 产后心理障碍
护理诊断 应对无效 有暴力行为的危险 有自伤的危险
护理目标（略）Байду номын сангаас
第三节 产后心理障碍
护理措施 倾听、疏导、解除、减轻 心理指导、避免刺激、减轻压力 协助、指导、培养 重视高危因素产妇、发挥支持系统作用 安全保护、心理治疗 出院指导、家庭随访
护理评价（略）
本章小结
概念 产褥感染 产褥病例 产后心理障碍
第三节 产后心理障碍
临床表现 产后沮丧： 产后3-4天出现，5-14天高峰期，持续数小
时、数天至2-3周 产后抑郁： 分娩后2周发生，持续数周-一年
第三节 产后心理障碍
处理原则 评估病情 识别诱因 缓解压力 对症处理
第三节 产后心理障碍
护理评估 病史
身心状况： 情绪变化 日常行为 支持系统
第二节泌尿系感染
发病率：2%-4% 病原体：革兰氏阴性杆菌多见 感染途径：上行性感染
第二节泌尿系感染
病因 女性尿道特点 分娩时膀胱受压 无菌操作执行不到位 尿潴留
第二节泌尿系感染
临床表现 膀胱炎 肾盂肾炎
产后并发症妇女的护理(1)
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（二）预期目标 1.产妇疼痛减轻,体温正常。 2.产妇感染得到控制,舒适感增加。 3.产妇营养,水、电解质维持平衡。 4.产妇能列举预防产褥感染的护理识。
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（三）可能的护理诊断 1、疼痛:与产褥感染有关(伤口疼痛、腹部 疼痛、高热致头痛)。 2、体温过高:与产褥感染有关。 3、焦虑:与自身疾病及母子分离有关。
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2.急性子宫内膜炎、子宫肌炎
轻型：恶露量多,混浊有臭味;下腹疼痛、宫底 压痛、质软伴低热。
重型：高热、头痛、寒战、心率增快、白细胞 增多,下腹压痛,恶露增多有臭味。有些产妇全 身症状重,而局部症状和体征不明显。
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3.急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎
局部感染经淋巴或血液扩散到子宫周围组织； 急性炎症可形成炎性包块； 持续高热,伴寒战、全身不适、子宫复旧差,出现
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5.正确执行医嘱,注意抗生素使用间隔时间, 维持血液有效浓度。配合做好脓肿引流 术、清宫术、后穹窿穿刺术的准备及护 理。
6.对患者出现高热、疼痛、呕吐时按症状 进行护理,解除或减轻患者的不适。
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7.做好心理护理,解除产妇及家属的疑问, 提供母婴接触的机会,减轻产妇的焦虑。
单侧或双侧下腹部疼痛和压痛； 严重时可形成冰冻骨盆。
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4.急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎
患者出现严重全身症状及腹膜炎症状和 体征,如高热、恶心、呕吐、腹胀。
腹部压痛、反跳痛,因产妇腹壁松弛,腹 肌紧张多不明显。
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5.血栓性静脉炎
来自胎盘剥离处的感染性栓子,经血行播散 引起盆腔血栓性静脉炎。
第十一章 产后并发症妇女的护理.ppt
postpartum psychiatric disorder 主要出现在产褥期。Hannal(1992年)将产后精神障
碍分为三类： 产后忧郁 postpartum blue 产后抑郁 postpartum depression 产后精神病 postpartum psychosis
2019-9-16
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妇产科护理教8研室
《妇产科护理学》
[可能的护理诊断]
体温过高：与感染及抵抗力下降有关 急性疼痛：与感染有关
[预期目标] [护理措施]
1. 一般护理与心理护理：增强机体抵抗 力，增进舒适；半卧位、促进引流；
2. 观察、记录病情：注意生命体征
2019-9-16
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《妇产科护理学》
第十一章 产后并发症妇女的护理
Care of the Woman with Complication During Puerperium
主讲人: 职 称:
2019-9-16
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基础护理教研室
《妇产科护理学》
第一节 产褥感染
puerperal infection
第二节 产后泌尿系统感染
2019-9-16
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妇产科护理教18研室
《妇产科护理学》
[可能的护理诊断]
应对无效：与产妇的抑郁行为有关 有暴力行为的危险：与严重的心理障碍有关
[预期目标] [护理措施]
1. 消除致病因素，减轻其压力 2. 加强心理护理，提供支持和帮助 3. 药物治疗 4. 注意安全防护
2019-9-16
妇产科护理教9研室
《妇产科护理学》
3. 诊疗配合： * 正确执行医嘱，注意给药时间、途径、
初级护师考试辅导 第11章 产后并发症妇女的护理
第十一章产后并发症妇女的护理第一节产褥感染分娩时及产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身的炎性变化。
产褥病率：指分娩24小时以后至10日内，每日口表测量体温42次体温≥38℃。
诱因：任何削弱产妇生殖道和全身防御能力的因素均可成为产褥感染的诱因。
病因：常见病原体有β-溶血性链球菌、大肠杆菌、葡萄球菌以及厌氧菌。
感染途径：外来感染（金葡菌）、自身感染（大肠杆菌）。
临床表现1.急性外阴、阴道、宫颈炎；2.急性子宫内膜炎、子宫肌炎；3.急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎；4.急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎；5.血栓静脉炎：（1）盆腔内血栓静脉炎；（2）下肢血栓静脉炎：习称“股白肿”。
6.脓毒血症及败血症。
治疗原则1.支持疗法、增强免疫力。
2.抗生素：依据细菌培养和药物敏感试验结果，首选广谱高效抗生素等综合治疗。
3.清除宫腔内残留物。
4.血栓静脉炎时加用肝素钠。
5.严重病例有感染性休克或肾衰竭者应积极进行抢救。
护理措施1.采取半卧位或抬高床头，促进恶露引流，炎症局限，防止感染扩散。
2.做好病情观察与记录。
3.保证产妇获得充足休息和睡眠；给予高蛋白、高热量、高维生素饮食；保证足够的液体摄入。
4.鼓励和帮助产妇做好会阴部护理，及时更换会阴垫。
5.准确执行医嘱，配合做好脓肿引流术、清宫术、后穹隆穿刺术的准备及护理。
6.对病人出现高热、疼痛、呕吐时按症状进行护理，解除或减轻病人的不适。
7.避免院内感染。
8.做好心理护理。
9.做好健康教育与出院指导。
第二节晚期产后出血24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，称晚期产后出血。
以产后1～2周发病最常见。
病因1.胎盘、胎膜残留：最常见的原因，产后10天。
2.蜕膜残留。
3.胎盘附着部位复旧不良。
4.剖宫产子宫切口裂开：子宫切口感染、横切口选择过低或过高、缝合技术不当。
5.感染：子宫内膜炎。
6.肿瘤。
临床表现胎盘、胎膜残留血性恶露持续时间延长，以后反复出血或突然大量流血。
检查发现子宫复旧不全，子宫颈口松弛，有时可触及残留组织蜕膜残留子宫腔刮出物病理检查可见坏死蜕膜，混以纤维素、玻璃样变的蜕膜细胞和红细胞，但不见绒毛子宫胎盘附着面感染或复旧不全突然大量阴道流血，检查发现子宫大而软，子宫口松弛，阴道及子宫颈口有血块堵塞剖宫产术后子宫伤口裂开术后2～3周，出现大量阴道流血，甚至引起休克治疗原则1.药物治疗少量或中等量阴道流血，应给予足量广谱抗生素、子宫收缩剂、支持疗法及中药治疗。
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第十一章产后并发症妇女的护理
第一节产褥感染
分娩时及产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身的炎性变化。
产褥病率：指分娩24小时以后至10日内，每日口表测量体温42次体温≥38℃。
诱因：任何削弱产妇生殖道和全身防御能力的因素均可成为产褥感染的诱因。
病因：常见病原体有β-溶血性链球菌、大肠杆菌、葡萄球菌以及厌氧菌。
感染途径：外来感染（金葡菌）、自身感染（大肠杆菌）。
临床表现
1.急性外阴、阴道、宫颈炎；
2.急性子宫内膜炎、子宫肌炎；
3.急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎；
4.急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎；
5.血栓静脉炎：
（1）盆腔内血栓静脉炎；
（2）下肢血栓静脉炎：习称“股白肿”。
6.脓毒血症及败血症。
治疗原则
1.支持疗法、增强免疫力。
2.抗生素：依据细菌培养和药物敏感试验结果，首选广谱高效抗生素等综合治疗。
3.清除宫腔内残留物。
4.血栓静脉炎时加用肝素钠。
5.严重病例有感染性休克或肾衰竭者应积极进行抢救。
护理措施
1.采取半卧位或抬高床头，促进恶露引流，炎症局限，防止感染扩散。
2.做好病情观察与记录。
3.保证产妇获得充足休息和睡眠；给予高蛋白、高热量、高维生素饮食；保证足够的液体摄入。
4.鼓励和帮助产妇做好会阴部护理，及时更换会阴垫。
5.准确执行医嘱，配合做好脓肿引流术、清宫术、后穹隆穿刺术的准备及护理。
6.对病人出现高热、疼痛、呕吐时按症状进行护理，解除或减轻病人的不适。
7.避免院内感染。
8.做好心理护理。
9.做好健康教育与出院指导。
第二节晚期产后出血
24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，称晚期产后出血。
以产后1～2周发病最常见。
病因
1.胎盘、胎膜残留：最常见的原因，产后10天。
2.蜕膜残留。
3.胎盘附着部位复旧不良。
4.剖宫产子宫切口裂开：子宫切口感染、横切口选择过低或过高、缝合技术不当。
5.感染：子宫内膜炎。
6.肿瘤。
临床表现
胎盘、胎膜残留血性恶露持续时间延长，以后反复出血或突然大量流血。
检查发现子宫复旧不全，子宫颈口松弛，有时可触及残留组织
蜕膜残留子宫腔刮出物病理检查可见坏死蜕膜，混以纤维素、玻璃样变的蜕膜细胞和红细胞，但不见绒毛
子宫胎盘附着面感染或复旧不全突然大量阴道流血，检查发现子宫大而软，子宫口松弛，阴道及子宫颈口有血块堵塞
剖宫产术后子宫伤口
裂开
术后2～3周，出现大量阴道流血，甚至引起休克
治疗原则
1.药物治疗少量或中等量阴道流血，应给予足量广谱抗生素、子宫收缩剂、支持疗法及中药治疗。
2.手术治疗
胎盘、胎膜、蜕膜残留或胎盘附着部位复旧不全者，应行刮宫术。
刮出物送病理检查，以明确诊断。
剖宫产术后阴道流血，少量或中等量应住院给予抗生素并严密观察。
阴道大量流血需积极抢救，此时刮宫手术应慎重。
必要时应开腹探查，若组织坏死范围小，炎性反应轻，可选择清创缝合以及髂内动脉、子宫动脉结扎法止血而保留子宫。
否则，宜切除子宫。
护理措施
1.预防
（1）术前预防：剖宫产时做到合理选择切口，避免子宫下段横切口两侧角部撕裂及合理缝合。
（2）产后检查：产后应仔细检查胎盘、胎膜，如有残缺，应及时取出。
（3）预防感染：抗生素预防感染。
无菌操作。
2.失血性休克病人的护理为病人提供安静的环境，保证舒适和休息。
严密观察出血征象，观察皮肤颜色、血压、脉搏。
观察子宫复旧情况，有无压痛等。
遵医嘱使用抗生素防治感染，遵医嘱进行输血。
3.心理护理。
第三节产后心理障碍
产妇产后发生心理障碍，包括产后沮丧、产后抑郁、产后精神病。
>>产后沮丧也称产后心绪不良，是短暂的抑郁；
>>产后抑郁是一组非精神病性的抑郁综合征；
>>产后精神病是一种严重的精神错乱状态。
病因
1.内分泌因素
2.分娩因素
3.心理因素
4.社会因素
5.遗传因素
临床表现
1.产后沮丧发病率约为50%～70%。
产妇主要表现为情绪不稳定、易哭、情绪低落，感觉孤独、焦虑、疲劳、易忘、失眠等。
2.产后抑郁产后抑郁是一组非精神病性的抑郁综合征，表现为疲劳、注意力不集中、失眠、乏力、对事物缺乏兴趣、社会退缩行为、自责、自罪、担心自己或婴儿受到伤害，重者可有伤害婴儿或自我伤害的行为。
3.产后精神病起病急骤，症状多种多样而且不典型者较多。
出现症状的频率依次为行为紊乱、乱语、幻觉、自杀行为、思维散漫、兴奋躁动、关系妄想、情绪低落、情感不适、缄默少语、消极观念、意识障碍、情绪高涨、自罪自责等。
治疗原则
1.避免不良精神刺激，减少心理压力。
2.产后沮丧不需要特别治疗，给予心理卫生保健指导与护理；重症产后抑郁或精神病病人需住院给予抗抑郁、抗精神分裂等治疗。
3.定期家访提供心理咨询。
护理措施
1.解除产妇不良的社会、心理因素，减轻心理负担和躯体症状。
2.对于有不良个性的产妇，给予相应的心理指导，减少或避免精神刺激，减轻生活中的应激压力。
3.倾听产妇诉说心理问题，做好产妇心理疏通工作。
4.促进和帮助产妇适应母亲角色，指导产妇与婴儿进行交流、接触，为婴儿提供照顾，培养产妇的自信心。
5.对于有焦虑症状、手术产及存在抑郁症高危因素的产妇应给予足够的重视。
6.发挥社会支持系统的作用，改善家庭关系，改善家庭生活环境。
7.高度警惕产妇的伤害性行为，注意安全保护，避免危险因素。
8.重症病人需要请心理医师或精神科医师给予治疗。
9.做好出院指导与家庭随访工作，为产妇提供心理咨询。
【例题】产后出血的定义是
A.产程中阴道出血量超过500ml
B.在胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500ml
C.在胎儿娩出后2小时内阴道出血量超过500ml
D.在胎儿娩出后3小时内阴道出血量超过500ml
E.在胎儿娩出后7天内阴道出血量超过500ml
『正确答案』B
『答案解析』产后出血指在胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500ml。
【例题】产褥感染是指
A.分娩24小时后10天内体温连续2次达到或超过38℃
B.分娩24小时后30天内体温连续2次达到或超过38℃
C.分娩3天后达到38.5℃，但在24小时内降低至正常
D.分娩及产褥期因生殖道感染所引起的局部或全身性疾病
E.分娩后至子宫内膜完全修复时发生的感染
『正确答案』D
『答案解析』产褥感染是指分娩及产褥期因生殖道感染所引起的局部或全身性疾病。