PACU管理制度及标准流程

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PACU管理制度和工作内容

PACU管理制度和工作内容

PACU管理制度和工作内容PACU(Post-Anesthesia Care Unit)是指麻醉后护理病房,是麻醉科的重要组成部分。

PACU的管理制度和工作内容主要包括以下几个方面:一、PACU管理制度:1.人员管理:PACU的人员包括主管医生、麻醉护士、常规护士等。

人员管理应制定相应的岗位职责和工作制度,明确各岗位的工作职责和权限。

2.规章制度:制定PACU的工作制度和规章制度,明确病人进出PACU的流程与要求,加强对麻醉患者的监护、护理等方面的管理。

3.质量管理:建立质量管理体系,制定相关规范和操作流程,确保严格执行各项规定,提高工作效率和质量。

4.紧急预案:制定各类紧急情况的处理预案,包括突发恶化、心肺复苏等应急处理措施,保障患者的生命安全。

5.设备管理:对PACU内的各类设备进行管理,确保设备的正常运行、安全可靠,并制定相应的维护计划和维修保养制度。

二、PACU工作内容:1.患者接收和评估:PACU护士负责接收患者,并进行初步评估,包括监测生命体征、观察术后疼痛、恶心呕吐等情况,并及时采取相应的处理措施。

2.观察和监护:监测术后患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸、血氧饱和度等,并定期进行术后疼痛评估,观察患者的意识状态和疼痛程度。

3.护理干预:根据患者的特点和术后情况,采取相应的护理干预措施,如疼痛缓解、输液护理、伤口换药、术后用药等,确保患者的舒适和安全。

4.患者教育和指导:向患者及家属提供相关的术前和术后教育,包括术后护理注意事项、饮食调理、疼痛控制方法等,提高患者的自我管理能力。

5.护理记录和报告:及时和准确地记录患者的术后情况、护理措施和效果,并及时向主管医生报告患者的变化和需求。

6.联络协调:与手术室、医疗技术科、药剂科等相关部门进行协调和沟通,确保患者得到全面和优质的护理服务。

7.培训学习:定期参加相关的培训和学习,提高自身的专业知识和技能水平,不断提升护理质量和工作效率。

PACU制度与职责,流程

PACU制度与职责,流程

麻醉术后2018年度恢复室管理麻醉科PACU质量控制赤壁市人民医院麻醉科目录第一章:YL-ZD-044:麻醉恢复室管理制度 (1)第二章:麻醉术后恢复室规章制度 (2)第一节:术后恢复室的建制 (2)第二节:术后恢复室日常工作 (2)(一)恢复室收治标准 (2)(二)病人转入术后恢复室的规定 (3)(三)患者入术后恢复室的操作流程 (3)(四)患者离开PACU的标准 (4)第三节:麻醉恢复室工作制度 (5)第四节:麻醉复苏室护士岗位职责 (6)第五节:麻醉术后复苏病人护理常规 (7)第三章:麻醉复苏室转入转出标准与流程 (9)(一)转入的标准: (9)(二)麻醉复苏室转出标准 (9)第四章:术后患者转入恢转出复苏室流程 (9)(一)患者转入复苏室流程: (9)(二)患者转入复苏室交接流程 (10)(三)术后患者转出恢复室流程 (11)(四)术后患者转出恢复室与他科交接流程 (12)第五章:全身麻醉患者Steward评分标准 (12)第六章:麻醉复苏室风险防范与应急措施 (13)第七章:麻醉复苏室质控管理 (14)第一章:麻醉恢复室管理制度1.为确保麻醉恢复期患者的安全性,设置麻醉恢复室,科主任负责管理,人员构成至少包括一名主治以上医师(含主治)和一名或数名护理人员。

2.麻醉恢复室是临床麻醉工作的一部分,应由麻醉医师和麻醉护士进行管理。

3.凡麻醉结束后尚未清醒,或虽已基本清醒,但肌力恢复不满意的患者均应进入麻醉恢复室。

4.待患者清醒,肌力及呼吸恢复的情况可参照Steward苏醒评分,必须达到4分才能离开麻醉恢复室。

5.如遇到患者苏醒意外延长,或呼吸循环等功能不稳定者,应当积极查找原因,及时处理,并考虑转ICU,以免延误病情。

6.患者收入或转出麻醉恢复室,均应由麻醉医师决定,麻醉专业护士协助麻醉医师负责病情监测与诊治。

第二章:麻醉术后恢复室规章制度第一节:术后恢复室的建制1.术后恢复室在麻醉科领导下,由分管的主治医师与护士长共同管理。

简述pacu工作流程

简述pacu工作流程

简述pacu工作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。

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PACU管理制度和工作内容

PACU管理制度和工作内容

PACU管理制度和工作内容PACU(恢复室)是指患者从手术室恢复到稳定状态的特定区域。

PACU管理制度和工作内容是指在PACU中,为了确保患者的安全和疗效,需要制定一系列的管理制度和开展相应的工作内容。

一、PACU管理制度1.安全管理制度:PACU是患者从手术室到恢复室的过渡区域,患者的安全是最重要的。

PACU需要制定患者入室前的安全评估制度,包括评估患者的麻醉深度、疼痛程度、生命体征等,以确保患者的安全。

同时,要建立医护人员的责任制度,确保医护人员在PACU期间专注于患者的监护和护理工作。

2.感染防控制度:PACU是一个易感染的环境,需要建立相应的感染防控制度。

包括常规消毒制度、手卫生制度、隔离制度等,以保证PACU环境的清洁和医护人员的安全。

3.医疗设备管理制度:PACU需要配备一系列的医疗设备,包括监护仪、呼吸机、注射泵等。

这些设备需要定期维护和检修,确保其正常运行。

同时,还需要建立设备使用制度、消毒制度等,以确保设备的安全和患者的质量护理。

4.药品管理制度:PACU需要配备各种药品,包括镇痛药、抗生素、抗感染药等。

这些药品需要建立相应的管理制度,包括进货验收、储存、使用、报废等,以确保药品的安全和患者的用药安全。

二、PACU工作内容1.患者接收工作:患者从手术室转入恢复室时,PACU的医护人员需要进行患者接收工作。

包括检查患者的意识状态、生命体征、麻醉深度等,记录相关信息,并随时观察患者的情况,及时采取相应的护理措施。

2.生命体征监测:在PACU期间,医护人员需要对患者的生命体征进行密切监测,包括血压、心率、呼吸等。

并记录相应的监测值,及时判断患者的病情,采取相应的处理措施。

3.疼痛管理:手术后,患者常常会有疼痛感觉,PACU的医护人员需要进行疼痛评估,并根据患者的疼痛程度,给予相应的镇痛措施,包括药物镇痛、物理疗法等,以减轻患者的疼痛感。

4.病情观察:PACU的医护人员需要随时观察患者的病情变化,包括意识状态、呼吸、循环等。

PACU管理制度及标准流程

PACU管理制度及标准流程

PACU管理制度及标准流程PACU工作管理制度PACU是手术室内层流区域的一部分,配备中心供氧、负压吸引、监护仪器、麻醉机、呼吸机等设备,以及常用药品和抢救物品。

室内要定期清洁维护设备和设施,有清洁区和污染区标识。

仪器设备要放置合理、妥善固定、及时清洁。

进入PACU的人员必须更换高压灭菌的衣、裤、鞋,戴好一次性帽子和口罩。

工作人员必须勤修指甲,不可涂指甲油,不得戴戒指、项链、手表和手机等物。

在对患者进行吸痰或吸氧等操作时,应采用七步洗手法清洁手部并戴手套。

PACU应严格控制参观人数,谢绝家属探视。

无菌物品应分类存放于有柜的指定无菌区位置上,定期检查无菌物品的灭菌标识、灭菌日期、有效期、包装的完好性等,疑似有污染及时更换或再次灭菌消毒备用。

一次性医疗用品存放区域应专室专用,专人管理,存放时应分类放置,有明确的灭菌标记,保持包装完整,包内物品数量准确。

符合一次性医疗用品质量标准的方可使用。

使用后,须进行毁形和无害化处理,严禁重复使用。

复苏室定期统计工作量和病人的复苏情况,包括入室-出室历时、入室-拔管历时和拔管-出室历时,以及病人出室后去向和情况。

PACU患者转入、转出标准与流程PACU患者转入标准包括全身麻醉的病人、部分区域阻滞麻醉的病人、麻醉后生命体征不稳定的病人,以及不能达到ICU收治标准、术中出现血流动力学剧烈波动或术毕全麻___不完全的手术病人。

患者转运及交接流程应按规定进行,包括转运前的准备工作、患者的转运方式、转运中的护理和监测、转运后的接收和交接等。

在转运过程中,应注意患者的安全和舒适,及时处理可能出现的问题。

在手术结束后,需要将患者从手术台转移到有护栏的担架上,这种担架可以将患者放置在头低脚高或头高的位置。

患者在转移到PACU时,应该由一名熟悉其病情的麻醉团队成员陪同。

对于已拔管的全麻患者,从手术室向外转移时应保持侧卧位,以减少阻塞或呕吐,误吸胃内容物的风险。

在转移过程中,需要进行常规吸氧,特别是对于年龄大于60岁、体重大于100kg的患者。

PACU的配置与工作流程

PACU的配置与工作流程

Xx医院麻醉后复苏室(PACU)的配置、工作职责和流程一.PACU的配置(一)PACU设置于手术室清洁区内,麻醉科主任负责全面工作。

(二)PACU配备1-2名麻醉医师、护士数名,在科主任的主持下开展日常工作。

(三)PACU毎张床配备有中心供氧及负压吸引,并且床旁配有多个电源插座。

(四)PACU设4张床位,每张床位都配备无创血压、心电监测仪、脉搏氧饱和度仪。

(五)PACU还配有创动、静脉压装置、呼吸机、麻醉机、血气分析仪、心电除颤仪等。

(六)PACU配备抢救麻醉治疗药品和急救药品。

(七)PACU配备有抢救用具,包括气管插管装置、口咽及鼻咽通气道、吸氧面罩及加压吸氧面罩、简易人工呼吸器、气管切开包及处理困难气道的设备(如喉罩、可视喉镜等)。

(八)PACU工作人员必须严格遵守“PACU工作人员职责”。

二.PACU工作人员职责(一)PACU由复苏室医师具体负责,工作时间:周一至周五的09:00—17:00。

(二)病人抵达PACU后,及时对其生命体征进行监测和处理,并仔细与该患者的麻醉医师交接班,严格执行“交接班操作规程”,包括麻醉方式、麻醉平面、生命体征、体液管理、各穿刺部位、留置导管的位置和需要特别交代的其他情况。

(三)患者在PACU观察期间,应认真监测其生命体征,及时给予必要的治疗,记录复苏病人记录单。

(四)患者在PACU观察期间,如有特殊情况应及时处理,经处理后仍不能解决问题的,可联系该患者的主麻到场共同处理,必要时可向主任汇报到场共同处理。

(五)患者到达出PACU标准后,应及时通知主麻医师,护送该患者转送回病房。

转送病人时应做到动作轻柔,行动迅速,注意保暖。

(六)爱护使用PACU各类设备的物品,当天工作中发现PACU内的设备和物品有损坏应及时通报设备维修人员。

(七)专人每日清点抢救车内各类抢救药品。

(八)当天工作结束后,应将PACU所有仪器及物品清洁归位。

三.PACU日常工作流程(一)进入麻醉苏醒室注意事项:麻醉科医务人员(包括医生、护理、进修医生、实习医生、麻醉护理)必须熟练操作麻醉苏醒室内的麻醉机、监护仪、吸引器、必须在患者进入前使其进入备战状态(排查机器泄漏﹑钠石灰更换﹑检查电源氧源负压吸引)。

麻醉复苏室PACU规章制度

麻醉复苏室PACU规章制度

麻醉复苏室PACU规章制度一、麻醉复苏室PACU麻醉复苏室(Post Anesthesia Care Unit,简称PACU)是医院麻醉科的重要部门之一,主要负责麻醉后患者的观察、抢救和治疗。

PACU的常规工作包括评估患者的术后恢复情况、管理术后镇痛、维护呼吸道通畅、监测生命体征等。

二、PACU规章制度1、PACU是专业化的医疗机构,需要专业水平高、服务态度好、工作责任心强的医务人员才能胜任PACU的工作。

2、PACU工作应严格按照医院和科室的各项规章制度执行,医务人员应认真履行职责,独立作业,确保患者的安全。

3、PACU应保持通畅,确保患者能够在最短时间内进入PACU接受护理管理。

4、PACU的使用必须符合术后护理标准要求,各种设施设备必须符合卫生部门的指导要求。

5、医务人员应熟知和掌握各种术后并发症的处理方法,包括心血管问题、呼吸道问题、术后恶心和呕吐、药物过敏等。

6、医务人员应认真记录患者的生命体征、病情变化和治疗方案,确保医疗保密。

7、医务人员应监控患者用药情况,特别是镇痛等药物的使用,确保用药安全。

8、医务人员应认真履行对患者的安全保障职责,包括维护患者的生命体征、增加观察频次、定期评估治疗效果,确保患者吸入氧气、能顺利进行输液和注射等护理工作。

9、医务人员应做好沟通和交流工作,提高工作效率和患者满意度。

医务人员应确保病人和家属得到足够的照顾和关心,为病人提供舒适、安全、愉悦的护理环境。

10、医务人员应熟知急诊处理和抢救程序、知晓应急设备的使用,应能够迅速、有效地处理急性病情。

11、医务人员应定期学习和培训,不断更新专业知识和技能,提高自身的素质和工作能力。

12、医务人员应秉持医疗道德并尊重患者的人格尊严,不得侵犯患者的合法权益。

三、结语麻醉复苏室PACU是医院麻醉科不可或缺的工作平台,是麻醉科医务人员聚焦和强化的重要部门。

规章制度的制定和执行是PACU工作的基础,对于确保患者的安全和身体健康至关重要。

麻醉复苏室PACU转入标准及流程

麻醉复苏室PACU转入标准及流程

盐城新东仁医院麻醉复苏室(PACU)转入标准及流程一、患者转入麻醉复苏室标准(一)收治范围:1.麻醉结束后尚未清醒,或已基本清醒但肌力恢复不满意患者;2.高龄、婴幼儿、危重和麻醉后生命体征不平稳的其他麻醉患者。

(二)排外条件:1、病情危重,循环不稳定,仍需血管活性药物维持者。

应在不间断监测和治疗的条件下转入ICU;2、呼吸衰竭、其他多脏器功能不全或衰竭者,休克尚未彻底纠正者,或估计较长时间呼吸仍不能恢复到满意程度,或出现呼吸系统并发症,复杂的口腔、咽腔等特殊部位手术后患者,仍需行呼吸支持或严密监测治疗的患者应在呼吸机支持和监测的条件下转至ICU;3、心肺复苏后患者直接转入ICU;4、术前即有昏迷、呕吐误吸等情形者,直接送ICU;5、感染伤口大面积暴露的患者;6、特殊感染的患者(多重耐药菌感染、炭疽杆菌感染、气性坏疽、破伤风、HIV感染者、狂犬病患者等);7、其他医院感染管理规范规定需要特殊隔离的患者;8、其他器官、系统功能异常或病情需要送入ICU进一步治疗的情形。

二、患者转入麻醉复苏室流程电话通知,以。

支持和监测的条件下转至ICU;3、循环系统标准:心率、血压不超过术前值±20%并循环稳定30min以上;正常心律,ECG无ST-T改变或恢复到术前水平。

若患者循环不稳定,仍需血管活性药物维持者,应在不间断监测和治疗的条件下转入ICU;4、局部麻醉患者特别是椎管内麻醉后,呼吸循环稳定。

麻醉平面在T6以下;最后一次麻醉加药时间超过1小时;感觉及运动神经阻滞已有恢复,交感神经阻滞已恢复;循环功能稳定,无需使用升压药。

门诊患者则待运动功能和本体感觉恢复,循环、呼吸稳定才可回家,并且门诊患者均应有家属陪伴返家;5、患者在复苏室内由于严重疼痛或躁动等使用过麻醉性镇痛药或镇静药物者,应警惕再度发生呼吸和意识抑制的可能,应观察30min 无异常反应才能送回病房;6、无急性麻醉或手术并发症,如气胸、活动性出血等;7、对苏醒程度评价可参考Steward 苏醒评分标准,达到4分以上者方能离开麻醉复苏室。

麻醉恢复室(PACU)管理制度

麻醉恢复室(PACU)管理制度

麻醉恢复室(PACU)管理制度
一、麻醉PACU入室标准
1、术后神志、呼吸和保护性反射未恢复正常的全麻病人,
2、术中病情不稳定的病人。

二、麻醉 PACU 出室标准
1、全麻患者Steward评分(见表1)>4分或Aldrete评分(表2)不低于9分方可转出恢复室;
2、凡术后在恢复室用过镇静剂、镇痛药的病人,用药后至少观察30分钟,方可转出恢复室;
3、如病情严重或出现呼吸并发症,仍需呼吸支持或严密监测治疗者应在呼吸支持或监测的条件下转至ICU。

三、麻醉PACU交接班制度
1、病人入PACU时,由麻醉医生、巡回护士护送,二者承担麻醉复苏期间的管理。

并在麻醉恢复记录单上签字。

2、将病人转运至病房时,麻醉医生、巡回护士应与手术者及病房护士进行血压、血氧饱和度、药品、物品、血液制品的交接及核对,并实施交接签字。

3、患者复苏时间超过1小时,麻醉医生、巡回护士应将患者护送至ICU进一步观察治疗。

四、麻醉PACU气管导管拔管指征
1、神志恢复,循环系统功能稳定,肌松残留作用消失。

2、呼吸恢复良好,咳嗽,吞咽反射存在。

3、呼吸频率:成人14—20次/分,潮气量基本恢复到术前水平,双肺呼吸音无异常,脱离呼吸机无缺氧现象。

4、呼唤病人有反应:睁眼、皱眉、张口、摇头、举手等。

5、必要时查血气分析综合判断。

要求SpO2(吸空气时)达95%以上及PaCO235-45mmHg。

麻醉复苏制度及流程

麻醉复苏制度及流程

麻醉复苏制度及流程一、概述麻醉复苏室(Post-Anesthesia Care Unit,PACU)是对麻醉后病人进行严密观察和监测,直至病人完全清醒,生命体征恢复稳定,能安全离开医院的重要场所。

旨在确保病人安全、舒适地度过麻醉恢复期,降低并发症发生率,提高医疗服务质量。

二、麻醉复苏室设置1. 麻醉复苏室应设有足够的床位,每张床位配备监护仪、供氧及吸引装置,以及必要的抢救设备,如呼吸机、除颤仪等。

2. 麻醉复苏室应保持清洁、安静、舒适,保持适宜的温度和湿度。

3. 麻醉复苏室应配备专业的麻醉医生和护理人员,确保24小时值班。

三、麻醉复苏室工作制度1. 麻醉复苏室应由麻醉医生负责日常监护治疗工作,护士长负责行政管理及物品、药品、消毒等工作。

2. 麻醉复苏室应制定严格的出入制度,确保病人安全、有序地进入和离开。

3. 麻醉复苏室应建立完善的病人交接制度,确保病人信息准确无误地传递给下一班工作人员。

4. 麻醉复苏室应定期进行培训和演练,提高医护人员应对突发情况的应急能力。

四、麻醉复苏室工作流程1. 病人入室(1)病人由手术室麻醉医生护送到麻醉复苏室,并交接病人手术过程及气管插管状况。

(2)专业护理人员对病人进行全面的评估,包括生命体征、意识状态、伤口状况等。

(3)根据病人评估结果,制定相应的护理计划。

2. 病人监护(1)对病人进行持续的生命体征监测,包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。

(2)密切观察病人意识状态、伤口状况及引流液情况。

(3)根据病人需求,给予必要的镇痛、镇静及抗感染治疗。

3. 病人转出(1)病人生命体征恢复稳定,意识状态清醒,能自主呼吸,伤口状况良好。

(2)病人能自主进食、饮水,无明显疼痛,能与他人进行简单交流。

(3)病人无严重并发症,能安全离开医院。

4. 病人出院(1)病人或家属签署出院同意书。

(2)对病人进行出院指导,包括饮食、活动、用药等方面。

(3)病人离开麻醉复苏室,进入普通病房或出院。

麻醉复苏室(PACU)转出标准及流程

麻醉复苏室(PACU)转出标准及流程

盐城新东仁医院麻醉复苏室(PACU)转出标准及流程一、麻醉复苏室(PACU)转出标准1.复苏室Steward苏醒评分达4分及以上,特殊患者需血气指标正常。

2.麻醉医师确认达到转出标准可以离室后,一般患者由麻醉医师和护士送回病区,与病区护士交接;病情危重者由麻醉医师和手术医师、护士一起转到ICU,与ICU医生护士交接。

二、患者离室指标1、中枢神经系统标准:麻醉前神志正常者意识恢复,神志清楚,有指定性动作;定向能力恢复,能辨认时间和地点;肌张力恢复,平卧抬头能持续10s以上。

患者经过较长时间监测治疗仍处于深或浅睡眠状态,或术中有过较长时间低血压或低氧过程或低体温,估计需较长时间才能苏醒者,或原有神经系统疾病和(或)并发症者,送ICU 继续监测治疗;2、呼吸系统标准:自行保持呼吸道通畅,吞咽及咳嗽反射恢复;通气功能正常,呼吸频率为12~30次/分,能自行咳嗽排出呼吸道分泌物,PaCO2在正常范围或达术前水平,吸入空气条件下PaO2高于70mmHg,或SpO2高于95%。

如病情危重,不能自行保持呼吸道通畅或估计较长时间呼吸仍不能恢复到满意程度,或出现呼吸道并发症仍需行呼吸支持或严密监测治疗者应在转运呼吸机支持和监测的条件下转至ICU;3、循环系统标准:心率、血压不超过术前值±20%并循环稳定30min以上;正常心律,ECG无ST-T改变或恢复到术前水平。

若患者循环不稳定,仍需血管活性药物维持者,应在不间断监测和治疗的条件下转入ICU;4、局部麻醉患者特别是椎管内麻醉后,呼吸循环稳定。

麻醉平面在T6以下;最后一次麻醉加药时间超过1小时;感觉及运动神经阻滞已有恢复,交感神经阻滞已恢复;循环功能稳定,无需使用升压药。

门诊患者则待运动功能和本体感觉恢复,循环、呼吸稳定才可回家,并且门诊患者均应有家属陪伴返家;5、患者在复苏室内由于严重疼痛或躁动等使用过麻醉性镇痛药或镇静药物者,应警惕再度发生呼吸和意识抑制的可能,应观察30min无异常反应才能送回病房;6、无急性麻醉或手术并发症,如气胸、活动性出血等;7、对苏醒程度评价可参考Steward苏醒评分标准,达到4分以上者方能离开麻醉复苏室。

PACU工作流程

PACU工作流程

PACU工作流程PACU(Post-Anesthesia Care Unit)是指术后麻醉恢复室,是专门负责术后患者的护理和监测的部门。

PACU工作流程主要包括患者接收、患者评估、麻醉监测、疼痛管理、术后康复、患者转归以及团队合作等环节。

一、患者接收:在手术结束后,手术团队将患者转送至PACU,PACU护士将患者接收过来。

首先,PACU护士会核对患者的身份、手术信息以及术后刚刚进行的处理,并记录在患者护理记录中。

然后,PACU护士会询问麻醉方法、药物用量、麻醉药物过敏史等相关信息,以便对患者进行评估和监测。

二、患者评估:PACU护士会对患者进行全面的评估,包括生命体征、知觉觉醒、疼痛评估、精神状态、尿量等方面。

生命体征包括血压、心率、呼吸频率、体温等,需要密切关注患者的生命体征是否稳定。

知觉觉醒评估则是通过观察患者的意识状态、响应能力、眼睛活动等来判断患者的恢复程度。

疼痛评估是根据患者自主报告和观察患者的表情、姿势、呻吟等来评估患者的疼痛程度。

三、麻醉监测:PACU护士会对患者进行麻醉监测,包括心电监测、血氧饱和度监测以及呼吸监测等。

心电监测可以通过心电图机监测患者的心电活动,以便及时发现并处理心律失常等问题。

血氧饱和度监测可以通过脉搏氧饱和度仪监测患者的氧饱和度,以便及时判断患者的氧合情况。

呼吸监测可以通过呼气末二氧化碳监测和呼吸频率监测患者的呼吸情况,以及时发现并处理呼吸问题。

四、疼痛管理:在PACU期间,疼痛管理是一个重要的环节。

PACU护士会根据患者的疼痛评估结果,选择合适的疼痛管理方法,包括静脉镇痛药物、局部麻醉药物以及非药物疼痛管理等。

静脉镇痛药物可以通过输液给药的方式来缓解患者的疼痛。

局部麻醉药物可以通过局部注射或者贴片的方式来缓解患者的疼痛。

非药物疼痛管理主要包括位姿调整、温热疗法、按摩疗法等。

五、术后康复:在PACU期间,PACU护士会与患者进行交流,告知患者的术后恢复情况,以及术后注意事项。

麻醉科麻醉苏醒室(PACU)工作制度

麻醉科麻醉苏醒室(PACU)工作制度

麻醉科麻醉苏醒室(PACU)工作制度(一)基本管理制度1.为确保患者麻醉恢复期的安全,设置麻醉恢复室,科主任负责管理,人员构成至少包括一名主治以上医师(含主治)和一名或数名护理人员。

2.麻醉恢复室用于麻醉结束后尚未清醒,或虽已基本清醒但肌力恢复不满意的患者的恢复。

病人入室后直接睡在手术室推床上,安排位置。

护士观察记录病人生命体征及其他护理治疗。

3.每天的检查工作:检查抢救车、填充药柜、清理污物桶、清理吸引、备好氧气和吸氧管。

4.转出麻醉恢复室标准:患者意识清醒,呼吸及肌力等恢复情况达到Steward 苏醒评分 4 分以上。

5.如遇到患者苏醒时间意外延长,或呼吸循环等功能不稳定者,应积极查找原因,及时处理,必要时可转 ICU,以免延误病情。

6.由麻醉医师决定患者入或出麻醉恢复室,并负责患者的病情监测与诊治。

(二)苏醒室病人交接制度1、交接内容(1)术中情况:手术部位、手术名称、各种留置管道(2)麻醉情况:气管插管、术中用药、生命体征2、既往病史3、病人皮肤情况、随身带入物品情况4、与病房或 ICU 的交接:呼吸和气道,生命体征,留置管道,皮肤,液体。

(三)苏醒室病人监测制度1、所有病人必须监测 ECG、BP、RR、SPO2,特殊病人监测体温,。

2、观察意识状态。

3、观察呼吸、颜面与口唇颜色,保持呼吸道通畅。

4、保持留置各种管道妥善固定,引流通畅。

5、保持伤口敷料完好,观察病人的伤口情况和腹部体征。

6、烦躁病人用约束带约束。

7、发现特殊情况须立即通知当班医生。

(四)苏醒室护士工作流程1、工作职责:1)接受、观察、治疗、抢救、护理等2)医嘱执行和观察记录的书写3)院内感染预防4)物资准备和监护仪设备的检查2、工作流程1)接收病人2)填写病人登记表、观察记录3)观察、护理病人(五)出入苏醒室标准及流程1、恢复室收治范围(患者转入标准)及流程患者转入标准(1)麻醉结束后尚未清醒,或虽已基本清醒但肌力恢复不满意的患者的恢复。

麻醉复苏室恢复室PACU规章制度

麻醉复苏室恢复室PACU规章制度

PACU 患者转入、转出标准与流程一.麻醉后恢复室的工作规范(一)概括麻醉后恢复室是对麻醉后病人进行严实察看和监测,直至病人完好清醒,生命体征恢复稳固的病室。

全麻病人,硬膜外平面在T5 以上以及病情不稳固的病人,均需送麻醉恢复室察看治疗。

一般白日开放,急诊生命体征不稳固者可转重症监护室(ICU )继续治疗。

恢复室在麻醉科主任的领导下工作,平时监测治疗工作由麻醉科医师和护士负责,麻醉科医师负责拟订该病人的监测和治疗计划,并决定能否转送一般病房或ICU 的指征。

(二)工作内容1、按期进行药品和物质和监护仪设施的检查,严格履行医院感染管理制度。

2、病人由手术室护士和麻醉师推入清醒室,共同交接。

3、病人由手术室转往恢复室的过程中,麻醉科医师负责保持病人呼吸及循环功能的稳固。

4、病人布置稳固后,立刻成立惯例监测及治疗。

包含心电图、血压、脉搏、血氧饱合度;保持呼吸道畅达、吸氧、输液或输血;保存气管插管及呼吸功能未恢复者,应以呼吸机帮助或控制呼吸。

5、麻醉科医师向值班医师和护士换班,包含以下内容。

(1)病人姓名、年纪、现病史和既往史及治疗状况等术前有关状况、麻醉方式及手术方法等等。

(2)麻醉用药。

包含术前用药、麻醉引诱及保持药、麻醉性镇痛药物和肌松药的用量及最后一次用药时间和剂量、拮抗药及其余药物。

(3)手术中生命体征(血压、脉搏、呼吸、尿量和体温等)情况,有无险情或重要病情变化等等,术中失血量、输液、输血量、尿量。

(4)麻醉和手术的异样状况及其办理,如插管困难、支气管痉挛, ECG 改变或血流动力不稳固、异样出血等。

经过何种治疗性药物或举措办理,成效怎样。

(5)当前存在的问题和办理举措以及可能发生的并发症,转出计划。

6、值班医师应全面检查病人并对麻醉后恢复状况作出评论,主要集中在神志、呼吸道及肌力的恢复。

并将患者妥当固定,免得摔伤或私自拔掉各样导管。

7、恢复室病人管理内容(1)全部病人一定监测ECG 、BP 、RR 、SPO2 ,特别病人监测体温。

PACU程序

PACU程序

麻醉恢复室(PACU)管理规定一、麻醉后监护室是麻醉科实施全程管理的重要环节,也是麻醉科岗位责任制之一,二级、三级医院都应建立麻醉后监护室(以下简称PACU),其主要工作职责是保证麻醉后病人安全返回病房。

二、麻醉科主任负责PACU的组织领导工作,安排中级以上的麻醉医师和护师以上的护理人员共同承担PACU的日常医疗和管理工作。

PACU应配备经培训的专职护师,从事PACU 病人的监测和护理。

三、全麻病人、硬膜外麻醉平面在T5以上及病情不稳定的病人,由施行麻醉的医师护送至PACU继续观察。

隔离病人应参照“医院感染管理规范”执行。

四、施行麻醉医师应向PACU护师交班。

五、PACU护师须常规检查药品、器械用具,要求药品齐全,器械功能完好。

六、病人进入PACU后PACU护师应即刻观察和施行各项监测并记录,监测包括呼吸系统、循环系统、神志、体温等方面,必要时增加相应的监测治疗项目。

七、病人发生变化或不稳定,须及时处理并记录。

发现病情特殊变化,应及时进行紧急处理,并与实施麻醉或(和)手术的医师联系,以便采取进一步的治疗措施。

如遇重大变化,在进行初步处理的同时,通知施行麻醉的医师或科主任共同处理。

如有他科情况,即请有关医师会诊、处理。

八、与施行麻醉医师共同对出、入室病人(清醒度、循环、呼吸、肌力、肤色)评分,严格掌握病人回病房标准,由PACU护师(病情特殊者由麻醉医生)护送病人返回病房并床头交班。

九、病情危重或特殊病例则直接进入ICU。

术后病人送入PACU指征1、全麻病人呼之能应,具有良好的通气功能:呼吸频率大于14次,潮气量大于术前的3/4(带管病人除外);2、循环功能稳定:无明显的血压波动,无明显的心率波动及心律失常;3、无缺氧、无二氧化碳蓄积、无燥动,无酸碱失衡及水、电解质代谢紊乱;4、无特殊的外科情况;5、麻醉平面固定,神志清楚(腰麻、硬膜外、骶管和臂丛阻滞病人适用)。

PACU交接班内容以及注意事项(由麻醉医生、PACU护士执行)1、手术结束前,由巡回护士通知PACU护士准备监测条件和要求。

麻醉恢复苏管理制度

麻醉恢复苏管理制度
评分在4分以ห้องสมุดไป่ตู้方能离开手术室或恢复室。
清醒程度分级
0级:病人入睡,呼唤无任何反应;
1级:病人入睡,呼唤时有肢体运动或睁眼、头颈部移动;
2级:病人清醒,有1级的表现同时能张口伸舌;
3级:病人清醒,有2级的表现并能说出自己的年龄或姓名;
4级:病人清醒,有3级的表现并能认识环境中的人或自己所处的位置。
四、必须对所有进入PACU的患者的生命体征及脉搏血氧饱和度进行全面、连续的监测,并调节、控制在正常范围内。
五、待患者清醒,肌力及呼吸恢复的标准可参照Steward苏醒评分,必须达到4分才能离开麻醉恢复室。
六、如遇到患者苏醒意外延长,或呼吸循环等功能不稳定者,应当积极查找原因,及时处理,并考虑转院,以免延误病情。
麻醉复苏室(PACU)管理制度
一、为确保麻醉恢复期患者的安全性,对全身麻醉患者设置麻醉复苏室。
二、麻醉复苏室是临床麻醉工作的一部分,PACU的日常工作由麻醉医师主持,由专职护士进行监测与护理,需认真进行交接手续并做好记录。
三、凡麻醉结束后尚未清醒,或虽已基本清醒,但肌力恢复不满意的患者均应进入麻醉恢复室。
七、患者收入或转出麻醉恢复室,均应由麻醉医师决定,严格执行PACU的出室标准。
附:Steward苏醒评分:
清醒程度:完全苏醒2,对刺激有反应1,对刺激无反应0。
呼吸道通畅程度:可按医师吩咐咳嗽2,不用支持可以维持呼吸道通畅1,呼吸道需要予以支持0。
肢体活动度:肢体能作有意识的活动2,肢体无意识活动1,肢体无活动0。

PACU(麻醉恢复室)出入室标准

PACU(麻醉恢复室)出入室标准

PACU〔麻醉恢复室〕出入室标准〔一〕、入室标准1.所有全麻后病人,麻醉后患者没有清醒,自主呼吸未完全恢复或肌肉张力差或因某些原因气管导管未拔除者,均应送至PACU。

2.椎管内麻醉后术毕麻醉平面在T5 以上病人。

3.发生各种麻醉意外情况,病情不稳定,手术后需要继续监测治疗的患者。

〔二〕、离室标准:当病人按PACU评分标准满10 分时,便可出恢复室回病房。

〔见附: PACU评分标准〕〔三〕、入室流程1.入室前麻醉住院医生联系PACU预约床位, PACU的注册护士予以安排。

2.病人需在麻醉住院医生陪同下进入PACU。

3.每个病人需给予连续的ECG、SaO2、Bp 和 Respiration的监测,根据病人不同的年龄设置适宜的参数。

4.病人入室后立即给予护理评估,评估应包括区域麻醉的阻滞平面及患者的根底体温。

5.评估和再评估需参照PACU的政策指南,所有评估内容在护理记录单上予以记录。

注:因本院条件有限,加上病人不多。

恢复室就放在手术室内进行。

其观察与记录均按恢复室进行。

附: PACU〔麻醉恢复室〕评分标准一、活动力0:无自动或在指令下抬头或活动肢体。

1:能自动或在指令下活动上下肢体和有限制地抬头活动。

2:能自动或在指令下活动四肢和抬头。

二、呼吸0:呼吸暂停,需要辅助呼吸或进行呼吸器治疗。

1:呼吸困难或呼吸受限制,但有浅而慢的自主呼吸,需要用口咽通气道。

2:能做深呼吸和有效咳嗽,呼吸频率和深度正常。

三、循环、0:非高血压病人而血压过度升高,或血压下降,低于麻醉前50mmHg。

1:血压下降低于麻醉前20~50mmHg。

2:血压和脉搏稳定,血压比麻醉前低,但不到20mmHg〔收缩压不低于90mmHg〕。

四、神经状态0:没有应答或仅对痛刺激有反响。

1:对交谈有反响,但很容易再昏昏入睡。

2:处于醒觉和警觉状态,能识别时间、地点和人。

五、肤色0:发绀或发灰。

1:苍白。

2:红润。

注:假设皮肤颜色难以作为判断标准,可以用8 分计分法。

pacu的工作流程及交接护送

pacu的工作流程及交接护送

pacu的工作流程及交接护送PACU(Post-Anesthetic Care Unit)是手术后监护室的缩写,或称为恢复室,是专门用于术后患者的照顾和监护。

PACU的工作流程及交接护送是为了确保患者在手术后能够得到有效的监护和恢复,以最大程度地减少并发症和提高患者的康复速度。

本文将详细介绍PACU的工作流程及交接护送。

PACU的工作流程主要包括以下几个方面:1.准备工作:在手术前,PACU的护士和医生需要检查所有设备和药品是否完好,并确保其正常工作。

还需要检查患者的个人信息和麻醉记录,并了解术后监护的具体要求。

2.患者接收:当患者从手术室转移到PACU时,PACU护士会进行详细的评估和监测。

这包括监测患者的血压、心率、呼吸频率和意识程度等生命体征,并评估患者的疼痛程度和术后并发症的风险。

3.术后复苏:一旦患者到达PACU,护士会开始进行术后复苏。

这包括根据患者的具体需要进行疼痛管理、呼吸道管理、输液和药物管理等。

护士还会根据患者的情况进行监护,如定期测量生命体征、观察患者是否有出血或感染等。

4.护送患者:当患者恢复到安全并能够离开PACU时,护士会将患者护送到其他部门或病房。

这包括将患者的相关信息和监护记录进行交接,并确保患者的出院安排和继续康复计划得到正确执行。

PACU的交接护送也是非常关键的一环,以确保患者在从PACU转移到其他部门时能够顺利进行继续的治疗和监护。

交接护送的过程中需要注意以下几个方面:1.信息交流:交接时需要详细记录患者的个人信息、病情、手术记录、药物使用和治疗计划等。

同时,交接双方需要进行有效的沟通,确保信息的准确传递和理解。

2.监护记录:交接时需要将患者在PACU期间的监护记录和其他重要的医学数据进行交接。

这样接手的护士或医生可以了解患者在PACU期间的情况,以便更好地为患者提供后续的治疗和监护。

3.技能传授:交接的同时,需要将所接手的患者的病情特点和护理需求进行介绍和说明。

麻醉复苏室(PACU)转出标准及流程

麻醉复苏室(PACU)转出标准及流程

麻醉复苏室(PACU)转出标准及流程1. 概述1.1 PACU麻醉复苏室(PACU)是为手术患者提供手术麻醉后监测、护理、治疗和康复的专门病区,是保证手术安全成功的关键环节之一。

1.2 PACU转出标准及流程PACU转出标准及流程是指术后患者在PACU照顾期间,满足一定的麻醉深度、过程稳定、生命体征平稳、呼吸通畅、疼痛缓解等一系列要求后,即可转入下一护理区域,如病房、医院住院部或回家。

2. 转出标准2.1 麻醉深度患者在PACU内必须表现出较浅的麻醉状态。

根据《手术麻醉管理规范》标准,患者的麻醉深度应达到:清醒状态、能够完成简单指令或手术协作、呼吸道通畅、无呼吸道梗阻、无喉痉挛、患者无剧烈的咳嗽或闹呛现象。

2.2 过程稳定患者的生命体征和身体状况应稳定。

包括呼吸、心率、血压、体温、血氧饱和度等生命体征均处于正常值范围内,病人情绪、神志清醒。

2.3 呼吸通畅患者的呼吸道必须通畅,如果有异常需要及时处理。

如果出现重度呼吸道梗阻、无效合并症或呼吸急促、缺氧等情况,需要紧急处理。

2.4 疼痛缓解术后疼痛是常见的问题,每位患者在PACU必须得到有效的疼痛缓解,达到患者能够清醒、安静、舒适的状态。

3. 转出流程3.1 转出医嘱当患者达到PACU转出标准后,由主治医师或其指定的医师出具转出医嘱,并告知护士处置措施。

3.2 病情评估转离PACU前,护士必须以系统的评估工具对转出患者进行全面系统评估,结果要求符合评估工具的要求。

3.3 术后护理术后护理包括监测、护理、康复等工作。

护士必须按照医师和护理计划的指导开展术后护理工作。

3.4 转出记录护士在患者转出时,必须记录患者病历信息和转出情况,并向病人和家属介绍注意事项等。

4. 总结PACU转出标准及流程是手术麻醉护理的重要环节。

在患者到达PACU后,如果能够满足转出标准,则可以更好地保护患者的生命安全和身体健康。

在实际护理中,我们必须加强医护队伍的协作,确保患者得到全面、周到的护理服务。

(精选)麻醉复苏室(PACU)转入标准及流程

(精选)麻醉复苏室(PACU)转入标准及流程

盐城新东仁医院麻醉复苏室(PACU)转入标准及流程一、患者转入麻醉复苏室标准(一)收治范围:1.麻醉结束后尚未清醒,或已基本清醒但肌力恢复不满意患者;2.高龄、婴幼儿、危重和麻醉后生命体征不平稳的其他麻醉患者。

(二)排外条件:1、病情危重,循环不稳定,仍需血管活性药物维持者。

应在不间断监测和治疗的条件下转入ICU;2、呼吸衰竭、其他多脏器功能不全或衰竭者,休克尚未彻底纠正者,或估计较长时间呼吸仍不能恢复到满意程度,或出现呼吸系统并发症,复杂的口腔、咽腔等特殊部位手术后患者,仍需行呼吸支持或严密监测治疗的患者应在呼吸机支持和监测的条件下转至ICU;3、心肺复苏后患者直接转入ICU;4、术前即有昏迷、呕吐误吸等情形者,直接送ICU;5、感染伤口大面积暴露的患者;6、特殊感染的患者(多重耐药菌感染、炭疽杆菌感染、气性坏疽、破伤风、HIV感染者、狂犬病患者等);7、其他医院感染管理规范规定需要特殊隔离的患者;8、其他器官、系统功能异常或病情需要送入ICU进一步治疗的情形。

二、患者转入麻醉复苏室流程三、患者在麻醉复苏室交接流程盐城新东仁医院麻醉复苏室(PACU)转出标准及流程一、转出标准:1.复苏室Steward苏醒评分达4分以上,特殊患者需血气指标正常。

2.麻醉医师确认达到转出标准可以离室后,一般患者由麻醉医师和护士送回病区,与病区护士交接;病情危重者由麻醉医师和手术医师、护士一起转到ICU,与ICU医生护士交接。

二、患者离室指标1、中枢神经系统标准:麻醉前神志正常者意识恢复,神志清楚,有指定性动作;定向能力恢复,能辨认时间和地点;肌张力恢复,平卧抬头能持续10s以上。

患者经过较长时间监测治疗仍处于深或浅睡眠状态,或术中有过较长时间低血压或低氧过程或低体温,估计需较长时间才能苏醒者,或原有神经系统疾病和(或)并发症者,送ICU继续监测治疗;2、呼吸系统标准:自行保持呼吸道通畅,吞咽及咳嗽反射恢复;通气功能正常,呼吸频率为12~30次/分,能自行咳嗽排出呼吸道分泌物,PaCO2在正常范围或达术前水平,吸入空气条件下PaO2高于70mmHg,或SpO2高于95%。

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PACU工作管理制度PACU管理设备配备:配备中心供氧,负压吸引,监护仪器(心电、血压、脉搏氧饱和度、呼吸及体温等),麻醉机和呼吸机等,以及常用药品和抢救物品。

环境:PACU是手术室内层流区域的一个部分,定期对净化系统的设备、设施进行清洁维护保养;室内要有清洁区、污染区标识。

有观察台、治疗台、垃圾柜、设备带及带护栏的转运车。

仪器设备要放置合理、妥善固定、及时清洁。

人员:凡进入PACU人员必须更换高压灭菌的衣、裤、鞋,必须戴好一次性帽子、口罩,洗手衣一旦弄脏或潮湿,必须及时更换,以减少微生物的传播,患流感工作人员禁止进入PACU。

工作人员必须勤修指甲,不可涂指甲油;不得戴戒指、项链、手表和手机等物;在对患者进行吸痰或吸氧等操作时,均应采用七步洗手法清洁手部并戴手套。

PACU应严格控制参观人数,谢绝家属探视。

无菌物品:应分类存放于有柜的指定无菌区位置上,定期检查无菌物品的灭菌标识、灭菌日期、有效期、包装的完好性等,疑似有污染及时更换或再次灭菌消毒备用。

一次性医疗用品:一次性耗材存放区域应专室专用,专人管理,所有一次性耗材存放时应分类放置,有明确的灭菌标记,保持包装完整,包内物品数量准确;符合一次性医疗用品质量标准的方可使用。

一次性用品使用后,须进行毁形和无害化处理,严禁重复使用。

可重复使用的物品要按消毒管理措施进行管理;污染物品要分类放置,集中处理。

复苏室定期统计:(1)工作量:手术例数和PACU接收病人例数(例/月);(2)PACU病人的复苏情况:入室-出室历时(指进入PACU至离开PACU所历经的时间)、入室-拔管历时和拔管-出室历时(分钟/例);病人出室后去向(%):ICU、病房;出室时情况:带气管插管或已拔管。

PACU患者转入、转出标准与流程一、PACU患者转入标准1.全身麻醉的病人2.部分区域阻滞麻醉的病人3.麻醉后生命体征不稳定的病人4. 对于所有麻醉病人手术后,不能达到ICU收治标准、术中出现血流动力学剧烈波动或术毕全麻苏醒不完全的手术病人,即麻醉药、肌松药和神经阻滞药作用尚未完全消失、易引起呼吸道阻塞,通气不足,呕吐,误吸或循环功能不稳定等并发症者,全麻气管导管尚未拔除或已拔除而苏醒不完全患者以及全麻的小儿,进行检测和必要的处理。

二、患者转运及交接流程转运:手术结束后,将患者从手术台转至有护栏的担架上,这种担架可在必要时将患者置于头低脚高位或头高位。

患者转运到PACU时应有一名熟知其病情的麻醉组成员陪同,对于全麻已拔管患者从手术室向外转运时患者应保持侧卧位,以减少起到阻塞或呕吐,误吸胃内容物的危险。

转运过程中常规吸氧,特别对于年龄大于60岁、体重大于100kg的患者。

另外患者应在恰当的密切监护和支持下接受连续的评估和治疗。

交接:1、病人一般资料,手术方式、时间及麻醉方法。

2、现病史和既往病史及其治疗。

3、麻醉用药:术前药,麻醉诱导及维持药,麻醉性镇痛药和肌松药的用量及最后一次用药时间和剂量,拮抗药及其它药物的应用。

4、术中失血量、输液输血量、尿量。

5、麻醉和手术的异常情况及其处理,如插管困难、支气管痉挛、ECG改变或血流动力不稳定、异常出血等。

6、存在问题和措施,可耐受的生命体征范围,转出计划。

7、值班医师应全面检查病人并对麻醉后生命体征范围,转出计划。

主要集中在神志、呼吸道及肌力的恢复。

8、至少每15分钟测定并记录一次血压、心率、心律、SpO2、呼吸频率及神志恢复情况,以判断恢复程度和速度。

对于恢复缓慢者应进行治疗,如残余肌松药或麻醉性镇痛药的拮抗等。

三、病人入室的流程1.恢复室护士要提前检查好监测仪、药品、急救物品、抢救车等做好接受病人的准备工作;1) 接受病人,面罩吸氧,接好脉搏氧饱和度及心电监测仪,测量血压;2) 与手术室护士进行面对面的交班,包括麻醉方法、手术名称、使用液体、出入量、引流量、皮肤情况、有无特殊病情、携带物品并及时登记;3) 保证病人安全,约束好病人,严防坠床;4) 根据医生医嘱对症用药、吸痰,并做好监测及各种记录;5)恢复室的病人每10分钟记录一次,有特殊情况随时记录,30-60分钟后根据恢复室评分标准大于8分可送回病房;四、PACU患者安全拔管指征:①患者吸入空气的条件下,SpO2大于90%,并能持续10 min以上,患者能进行自主呼吸,呼吸不费力,呼吸频率14~30次/min,潮气量>5 ml/kg;②患者的意识恢复,能按指令做动作;③肌力恢复好,能平卧抬头持续5 s以上,握手有力,四肢能按指令活动;④循环稳定,与麻醉前基础血压相比收缩压变化在±20%以内,皮肤黏膜颜色正常。

在拔管前应该注意检查原来已经存在的气道的情况,拔管时要准备好面罩和再次插管的物品。

拔管以后严密观察患者病情变化:用面罩继续给患者吸氧,防止呼吸抑制的发生。

如有舌后坠、喉痉挛、低氧血症等情况的出现好及时处理。

五、麻醉病人转出PACU标准:1、中枢神经系统;神志清楚,有指定性动作;定向能力恢复、能辨认时间和地点。

肌张力恢复,平卧抬头能持续5秒以上。

2、呼吸系统:能自行保持呼吸道通畅,吞咽及咳嗽反射恢复;通气功能正常,呼吸频率为12-80次/min,PaCO2在正常范围或达术前水平,面罩吸氧时PaO2高于9.33kPa(70mmHg),SpO2高于95%.3、循环系统:心率、血压不超过术前值的±20%并30稳定30min以上;心律正常,ECG无ST-T改变。

4、椎管内麻醉后,超过最后一次麻醉用药1小时,感觉及运动神经阻滞平面稳定或有消退,循环功能稳定,不需用升压药。

5、术后用麻醉性镇痛药或镇静药后,观察30min无异常反应。

6、无急性麻醉或手术并发症,如气胸、活动出血等。

【Steward苏醒评分】清醒程度完全苏醒 2对刺激有反应 1对刺激无反应 0呼吸道通畅程度可按医师吩咐咳嗽 2呼吸支持可保持呼吸道通畅 1呼吸道需要给以支持 0肢体活动度肢体能有意识的活动 2肢体无意识活动 1肢体无活动 0 注:评分在4分以上,方能离开手术室或恢复室.PACU各项评分标准【Ramsay镇静评分】1分为不安静、烦躁;2分为安静合作;3分为嗜睡,能听从指令4分为睡眠状态,但可唤醒;5、分为呼吸反应迟钝;6、分为深睡状态,呼唤不醒。

其中2~4分镇静满意,5~6分镇静过度。

【BCS(Bruggrmann comfort scale)舒适评分】0分为持续疼痛;1分为安静时无痛,深呼吸或咳嗽时疼痛严重;2分为平卧安静时无痛,深呼吸或咳嗽时轻微疼痛3分为深呼吸时亦无痛;4分为咳嗽时亦无痛。

【寒战评分】0级:无寒战;1级:面部或颈部轻度肌束寒战或心电图有细杂波形;2级:超过1个肌群有可见的寒战;3级:多个肌肉包括全身活动。

麻醉复苏护士职责(1)准时到岗,负责麻醉恢复室药品和耗材的到位及有效期查对、补充。

指定一人负责核对和发放当日所需麻醉药物及回收当天发出的麻醉药物,核对麻醉处方。

(2)检查复苏室各种仪器的性能、抢救用物是否齐备,并做好登记,有故障的仪器送检修,调试好呼吸机备用,领取、补充每月复苏室需用的药物耗材,备好急救物品和药品。

(3)病房随访术后镇痛患者,拔除到时间的镇痛管。

(4)接收病人,先接好呼吸机,再接血氧饱和度、血压和心电监护,做好交接班。

(5)注意安全,约束固定好患者,防止坠床、躁动时损伤。

(6)遵医嘱给拮抗或降压药、吸痰、拔管、吸氧,并做好各种记录。

(7)根据医嘱符合出室指标安全送返病房,并与病房护士交班。

(8)整理好各种物品器械,清洁地面。

(9)每天负责呼吸机、监护仪的保养,使用登记。

麻醉复苏护士的专业培训与考核1培训内容1.1麻醉和复苏专业知识与理论(1)熟悉麻醉专科理论知识;(2)掌握急救复苏知识和技能;(3)熟悉各种麻醉监护仪器和设备的原理、性能及使用方法;(4)了解心电图知识。

1.2 了解入恢复室和出恢复室的指征1.3监护仪器设备的操作使用(1)熟悉复苏室里各种监测、护理设备的性能和使用操作方法,包括心电图机、呼吸机、有创监护仪、除颤器等;(2)能正确读取各项数据,并明确各项数据的含义及其正常值范围;(3)熟悉各种麻醉辅助用具,包括注射泵、加压输液泵、镇痛泵、气管插管用具、口咽或鼻咽通气管、面罩、呼吸囊等使用方法;(4)熟悉各种抢救设备和抢救药物的使用方法;(5)了解各种常用麻醉药物的药理作用、半衰期和不良反应,主要有拮抗药、呼吸类兴奋药、镇痛药、镇静药、血管收缩和舒张药等。

2培训形式和时间(1)上岗后在职强化培训6个月。

理论培训由麻醉科主任负责,指定麻醉师专人讲课,根据讲课内容,精心选题,题目既能体现讲课的重点和难点,又能联系工作实际。

既能难易适当,又能激发求知欲望。

操作技能训练由指定麻醉师和麻醉复苏护士专科组长负责。

培训分阶段循序渐进完成,第1—第2个月为了解、熟悉阶段,第3—第4个月为掌握阶段,第5—第6月为巩固阶段。

(2)考核。

强化培训完毕,进行理论和操作考核合格者继续上岗,不合格者再培训。

培训结束后每半年1次理论考核,采用开卷考试形式。

操作考核为抽查,护师以下每月1次,护师以上每2个月次。

专科操作考核项目包括:电子泵和机械泵的配制与使用、硬膜外镇痛管拔管、呼吸机的使用、气管导管的拔管、呼吸囊的使用共5项。

每项操作均制定了操作流程和评分细则,使专科考核客观、具体真实,便于发现不足,及时提高和改进。

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