简易呼吸器的使用PPT课件

❖ 1.除储气袋外将简易呼吸器各配件依次拆开，如受到呕吐物， 血液等污染时应先用酶制剂浸泡，然后置于含氯消毒剂浸 泡30分钟,取出晾干。
❖ 2.清洗后应完全干燥，并检查各配件是否有破坏，再将配件依 次组装好，做好测试工作，备用。
❖ 3.如遇特殊感染患者，清洗各部件后，使用环氧乙烷熏蒸消 毒。
❖ 4.储氧袋只需擦拭消毒即可，因易破坏，禁用消毒剂浸泡。 ❖ 5.弹性呼吸囊不宜挤压变形后放置，以免影响弹性。 ❖ 6.面罩：按时检查，必要时充气。
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简易呼吸器结构
（1）弹性呼吸囊 （2）鸭嘴阀 （3）氧气储气阀 （4) 氧气储气袋 （5）氧气管接口
其中氧气储气阀与氧气储气袋必须与外接氧气组合, 如未接氧气应将两项组件取下
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辅助装置
❖ 面罩、氧气、流量 表、氧气连接管。
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分类
❖ 成人：呼吸囊容量：1000ml ❖ 儿童：呼吸囊容量：550ml ❖ 婴幼儿：呼吸囊容量：200ml
阀暂时失效。
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适应症及禁忌证
适应症
❖ 无自主呼吸或自主呼吸微弱时的紧急抢救 ❖ 呼吸机使用前或停用呼吸机时 ❖ 危重病人转运途中 ❖ 突发意外事件：停电，呼吸机故障等 ❖ 吸痰操作（鼓肺）
禁忌证（相对）
❖ 如活动性咯血、大量胸腔积液、严重误吸引 ❖ 起的窒息性呼吸衰竭、张力性气胸等
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起。氧流量8-10升/分 （氧流量≥10升/分 ） ❖ 7.接氧气时，注意氧气管是否接实 ❖ 8.对于清醒的患者应做好心理护理，解释应用呼吸器的目的
及意义，缓解紧张情绪，使其主动配合，边挤压呼吸囊边 指导病人 ❖ 9.如病人有气管插管或是气切的，将面罩卸下直接与插管或 气切处连接使用
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清洁、消毒、保养
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操作程序3
3.另一手挤压简易呼吸器
❖ 按捏部位：儿童按捏呼吸囊的前1/3部；成人按捏呼吸囊的后 2/3部。
❖ 呼吸频率:成人为10-12次/分(婴幼儿16-20次/分)，
14-16.5 秒/3次。
❖ 潮气量:一般潮气量8—12ml/kg（通常成人400—600的潮气 量就足以使胸壁抬起），以通气适中为好，有条件时测定二氧 化碳分压以调节通气量，避免通气过度。
简易呼吸器的使用
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性能与特点
❖ 简易呼吸器又称加压给氧气囊(AMBU),它是进行人 工通气的简易工具，与口对口呼吸比较:供氧浓度高. 具有结构简单，操作迅速方便，易于携带，不需用 电动装置，通气效果好等优点。尤其是病情危急， 来不及气管插管时，可利用加压面罩直接给氧，使 病人得到充分的氧气供应，改善组织缺氧状态。
（1）观察患者意识，生命体征的变化 （2）注视患者胸部上升与下降（是否随着压缩球体而起伏） （3）经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化。 （4）经由透明盖，观察鸭嘴阀是否正常工作。 （5）在呼气当中，观察面罩内是否呈雾气状。
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简易呼吸器的使用中注意
❖ 1.挤压呼吸囊时，亦不可时大时小，时快时慢，以免损伤 肺组织，造成呼吸中枢紊乱，影响呼吸功能恢复。
操作程序1
1.开放气道
⑴体位：去枕仰卧位，解开衣领腰带. ⑵清除异物 :检查气道包括口腔。
如有明显异物：松脱的假牙，食物或呕吐 物等，可用手指钩出。清理上呼吸道分泌 物和呕吐物(使用负压吸引装置)
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开放气道的方法
操作者站于病人头侧左手按前额向下推，使头后 倾,右手托起下颌角,拉开颈部。 成人：下颌角和耳垂连线与患者身体的长轴垂直 儿童（1-8岁）：下颌角和耳垂连线与身体长轴成
❖ 尽量在病人吸气时挤压而且要均匀用力，应注意呼吸囊的频次 和患者呼吸的协调性。在患者呼气与气囊膨胀复位之间应有足 够的时间，以防在患者呼气时挤压气囊。(放松呼吸囊的时间长 于按捏时间。 )
❖ 如与胸外按压配合，比例为2:30。
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观察要点
抢救者应注意患者是否有如下情形以确认患者处于 正常的换气。
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压力安全阀
❖ 压力安全的范围:40-60cmH2O ❖ 建立人工气道前:关闭压力安全阀 ❖ 建立人工气道后:打开压力安全阀 成人与儿童在使用简易呼吸器中压力阀的位置 1.当婴儿及儿童使用简易呼吸器时，应具备安全阀装
置，自动提供调整压力，以保障患儿安全。 2.如果需要较高的压力，请将压力阀向下压 2.将挤压的球体松开，鸭嘴阀即刻向上推， 并处于闭合状态，以使患者吐出的气体由 出气口放出.
❖ 3.与此同时，进气阀受到球体松开所产生的 负压，将进气阀打开，储气袋内氧气送入 球体，直到球体完全恢复挤压前的原状.
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工作原理
❖ 4.为避免过高的氧气流量以及过低的挤压次 数而造成球体及储气袋内压力过高，特设 计出安全阀释放出过量气体，以便保持低 压的氧气供应，保障患者的安全.
❖ 2.对于无牙齿的患者，可先置入口咽通气道或鼻咽通气道 后再进行加压面罩通气。
❖ 3.如病人有自主呼吸时，应按照病人的呼吸动作加以辅 助，以免影响病人的自主呼吸。
❖ 4.加压过程应呈渐进式，不应快速用力挤压通气球囊。助 手可按压患者的环状软骨，避免导致胃胀气及返流误吸
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简易呼吸器使用中注意
❖ 5.选择合适的面罩，以便得到最佳使用效果 ❖ 6.如果外接氧气，应调节氧流量至氧气储气袋充满氧气鼓
60°角 婴儿（1岁以内）：下颌角和耳垂连线与身体长轴成
30°角
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仰头提颏法
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操作程序2
2.应用简易呼吸器 ⑴检查简易呼吸器连接是否正确，连接氧 气， 氧流量调至10升/分（有氧源的情况 下） ⑵用EC手法固定面罩。
EC手法：左手拇指和食指将面罩紧扣于患 者口鼻部，中指、无名指和小指放在病人 耳垂下方下颌角处，将下颌向前上托起， 用右手挤压气囊。
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连
接
❖ 简易呼吸器与病人的连接方式
1、面罩
2、喉罩
3、气管插管
4、气管切开
❖ 连接方法： 有条件接上氧气，调节氧气流量(8-10 升/分)≥10升/分，使储氧袋充盈，若无供氧不接储 氧袋
❖ 有储氧袋时氧浓度可达99%,无储氧袋时氧浓度可达 45%
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工作原理
❖ 1.当挤压球体时，产生正压，将进气阀关 闭，内部气体强制性推动鸭嘴阀打开，并 堵住出气阀，球体内气体即由鸭嘴阀中心 切口送向病人，如连接氧气，则氧气随球 体复员吸入动作暂存于球体内.