异位妊娠典型病历
异位妊娠病历模板
异位妊娠病历模板患者基本信息•姓名：•年龄：•性别：•职业：•住址：就诊日期•就诊日期：主诉患者主诉：_____________________________现病史患者于_________（时间）开始出现以下症状：__________________________既往史婚育史患者婚育史如下： - 结婚年龄： - 婚后怀孕次数： - 妊娠次数： - 正常分娩次数： - 引产/药流次数： - 自然流产次数：疾病史患者有无以下疾病史及相关治疗情况： 1. 子宫内膜异位症：是/否，治疗情况：__________________ 2. 子宫肌瘤：是/否，治疗情况：_____________________ 3. 卵巢囊肿：是/否，治疗情况：_____________________ 4. 其他相关疾病：是/否，治疗情况：____________________手术史患者有无以下手术史及相关信息： 1. 手术名称：____________________，手术日期：_____________________ 2. 手术名称：____________________，手术日期：_____________________体格检查•一般情况：•皮肤黏膜：•血压：•心率：辅助检查患者进行了以下辅助检查： 1. 超声检查：结果如下： - 子宫大小和形态： - 卵巢大小和形态： - 异位妊娠部位和大小：2.血液检查：结果如下：–β-hCG水平：3.其他辅助检查（如需要）：结果如下：诊断根据患者的症状、体格检查和辅助检查结果，初步诊断为异位妊娠。
治疗方案保守治疗•观察和监测β-hCG水平。
•疼痛管理。
•定期复查超声。
外科治疗如果保守治疗无效或患者出现严重并发症，可能需要进行外科手术治疗。
手术方式及计划：__________________________随访计划1.随访日期1：–观察患者症状变化。
–复查β-hCG水平。
异位妊娠典型病历
异位妊娠典型病历毛**性别女年龄 27岁体重 45kg 身高 156cm血型 ABRh因子 +入院日期 2003-5-29出院日期 2003-6-4主诉：阴道不规则出血19天，伴发作下腹痛三次。
现病史：患者平素月经规律，末次月经为2003年4月20日，7天干净，量、色同以往。
5月9日起阴道少量出血，暗红色。
5月11日突感下腹较重的疼痛，阵发性，并有鲜红色阴道出血，量同月经，可见有肉样组织物排出后，腹痛减轻，前后持续1小时。
以后一直有少量阴道出血。
5月27日上午再次突感下腹阵发性疼痛，较剧烈，伴恶心、不吐，出冷汗、头晕，无肛门坠胀，持续2～3小时缓解。
中午曾去妇产医院就诊，按抗炎治疗。
5月28日晨1～5时第三次类似发作，腹痛较前两次重，但无恶心、吐。
当晚11时即来我院就诊。
自发病来，精神饮食差，睡眠欠佳，二便正常。
既往史：既往体健个人史：未到过疫区月经生育史： 12岁7/30天量中痛经（+）G1P0 体外排精避孕家族史：父母体健体格检查：体温：36.9℃脉搏90次/分呼吸20次/分血压94/51mmHg 左下腹压痛+，反跳痛+，移动性浊音±妇检：外阴阴道少量暗红色血，宫颈重糜，举痛+ 子宫前位，压痛，正常大，左侧因腹肌紧扪及不清，似可及界不清的包块，直径约4～5cm。
辅助检查：后穹隆穿刺：抽出2ml不凝血。
尿HCG+ 尿比重>=1.030 尿pH5.0 尿白细胞Ca15Cells/ul 尿亚硝酸盐negative 尿蛋白定性negative 葡萄糖negative 尿酮体>=7.8mmol/L尿胆原3.2umol/L尿胆红素small umol/L 尿红细胞small/uL血白细胞8.1×109/L 淋巴细胞百分比24.2% 中间细胞百分比2.5% 中性粒细胞百分比73.3% 淋巴细胞绝对值1.9×109/L中间细胞绝对值0.2×109/L中性粒细胞绝对值6.0×109/L 红细胞3.37×1012/L 血红蛋白测定109G/L 红细胞压积29.5% 血小板计数221×109/LB超声：子宫5.2×5.1 ×3.8cm，膜厚约0.8cm，肌层回声尚匀，右卵巢2.7×2.0cm，左附件区可探及6.3×3.6cm的混合回声，见直径1.7cm的强回声。
异位妊娠大病历模板范文
异位妊娠大病历模板范文英文回答：Ectopic Pregnancy Comprehensive Medical Chart Template. Patient Information.Name:Date of Birth:Medical Record Number:Contact Information:Insurance Information:Medical History.General health.Obstetric history. Gynecologic history. Surgical history.Medications.Allergies.Physical Examination. Vital signs.Abdomen.Pelvis.Extremities.Diagnostic Tests.Blood tests (serum beta-hCG, CBC, LFTs, CXR)。
Transvaginal ultrasound.Other (e.g., MRI, laparoscopy)。
Diagnosis.Type of ectopic pregnancy (e.g., tubal, ovarian, abdominal)。
Location of ectopic pregnancy.Gestational age.Viability of pregnancy.Management Plan.Medical management (e.g., methotrexate)。
Surgical management (e.g., laparoscopy, laparotomy)。
Observation and expectant management.Follow-up plan.Treatment Summary.Date of treatment.Type of treatment.Surgical notes (if applicable)。
异位妊娠病例讨论
患者护理过程有什么需要 改进的地方？
• 并发症处理
• ①喉咙痛：气管插管所致咽部疼痛及痰液 较多者，嘱患者多饮水或予雾化吸入
• ②肩膀及后颈酸痛：人工气腹可引起双肋 部及肩部疼痛，多可自行缓解
• ③腹胀：术后鼓励并协助患者尽早下床活 动，避免腹胀、静脉血栓的形成及盆腔粘 连，讲解腹腔镜手术时行人工气腹可能造 成腹胀，使患者理解，解除顾虑。
• (2)尿管的观察:保持尿管通畅，勿折、勿压，注意观察尿 颜色及尿量。
• (3)饮食护理:未排气前禁食奶制品及甜食，可流质饮食， 排气后进半流食，排便后进普食。
• (4)伤口敷料的观察:保持伤口敷料干燥、整洁，有渗血、 渗液及时更换。
• (5)疼痛:术后24H内疼痛最为明显，48H后疼痛逐渐缓解，
对此病例的患者出院的 健康宣教有哪些？
• 。。。发言： • 1.注意劳逸结合，适当锻炼。 • 2.定期复查血HCG，直至正常 • 3.加强营养，尤其是富含铁蛋白的食物，如动物肝脏，
豆类等，纠正贫血
• 4.注意保持外阴清洁，勤换清洁内衣裤。术后禁止性 生活1个月，以免引起盆腔炎。
• 5.生育过的患者，避孕，防止再次发生宫外孕。 • 6.再次妊娠后，孕早期及时到医院检查，判断妊娠正
患者护理过程有什么需要 改进的地方？
• 。。。发言： • 术前护理：卧床休息，不做增加腹压的动
作，观察生命体征，面色，建立静脉通道， 预防进的地方？
• 手术后护理
• (1)生命体征的观察:手术后24H内病情变化快也极易出现紧 急情况，护理人员要密切观察生命体征，若24小时内有血 压持续下降、脉搏快等情况出现，考虑为有内出血的可能， 及时通知医生处理。
病例摘要
异位妊娠病历模板--赵蕴泽
入院记录姓名：XX 职业：XX性别：女籍贯：XX年龄：32岁入院时间：2020-5-13 09：10婚否：已婚记录时间：2020-5-13 10：10民族：XX 病史提供者：本人现住址：XX 可靠程度：可靠主诉：停经46天，阴道出血6天，腹痛1小时现病史：患者平素月经规律，无痛经史，6/30天，末次月经46天以前，无诱因阴道出血6天量少，呈点滴状，出血暗红色，无异味、异物，突发持续腹痛1小时，伴肛门下坠感，呕吐一次，为胃内容物。
稍有头痛头晕，无胸痛、胸闷，无晕厥，之前未曾治疗。
在备孕期3个月，之前采取工具避孕，未自行测孕，今日自行就诊。
既往史：3年前宫口不开行刨宫产术，1年前因右侧异位妊娠保守治疗。
否认高血压、糖尿病、脑血管疾病、精神病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认外伤、输血史，否认食物、药物过敏史，预防接种史不详。
个人史：生于XX，久居本地，否认吸烟、饮酒史。
否认14天内到过疫区，否认14天内接触新冠肺炎病人，否认14天内接触境外人员及到过境外，否认工业毒物，否认粉尘，否认化学性物质、放射性物质、有毒物质接触史，无吸毒史，否认冶游史。
婚育史、月经史：月经初潮14岁，6天/30天，LMP2019年3月28日，结婚3年，G3P1，2017年剖宫产一女孩，人流2次，宫外孕一-次，子女及爱人体健。
家族史：否认家族遗产倾向疾病，否认传染病接触史。
体格检查体温：36.5℃脉搏：73bpm 呼吸：20bpm 血压：120/75mmHg一般情况：发育正常，营养良好，正常面容，表情自如，自主体位，神志清楚，查体合作。
皮肤黏膜：结膜略苍白，全身皮肤粘膜无黄染，温度正常，湿度、弹性正常，无皮疹、皮下出血、皮下结节，毛发分布正常，皮下无水肿，无肝掌、蜘蛛痣。
淋巴结：全身浅表淋巴结无肿大。
头颅及五官：头颅：无畸形、压痛、包块。
眼：眼裂正常，无眼睑水肿，结膜正常，眼球正常，巩膜无黄染，角膜透明，瞳孔等大等圆，直间接对光反射正常，辐辏反射与调节反射正常，眼球运动正常。
异位妊娠病例
案例1 案例
10:10 在全麻下急行剖腹探查术，见右输 全麻下急行剖腹探查术， 卵管峡部异位妊娠破裂，腹腔积血约3000ml。 。 卵管峡部异位妊娠破裂，腹腔积血约 入院后患者一直无尿 。 术后于11:50分送 分送ICU监护，患者持续处 监护， 术后于 分送 监护 于深昏迷状，自主呼吸始终未恢复。 于深昏迷状，自主呼吸始终未恢复。 20:39分宣告临床死亡。 分宣告临床死亡。 分宣告临床死亡
呵护鲜活的生命 一管尿、一管血、一次 超 一次会诊…… 一管尿、一管血、一次B超、一次会诊
要求： 要求：
一、对非妇产科人员进行全员培训，使全体医务人员认识到 对非妇产科人员进行全员培训， 异位妊娠的危害。 异位妊娠的危害。 只要有月经来潮的女性，不论年龄、结扎与否、 只要有月经来潮的女性，不论年龄、结扎与否、末次 月经时间，均进行妊娠排查——血/尿HCG。 月经时间，均进行妊娠排查 血尿 。 只要育龄妇女急腹症就诊， 只要育龄妇女急腹症就诊，不论是急诊还是住院均要 请妇产科会诊，并有会诊记录及签名 请妇产科会诊， 育龄妇女发生无诱因的晕厥呕吐， 育龄妇女发生无诱因的晕厥呕吐，均应进行妊娠排查 对急腹症的女性患者，应关注内出血情况：血色素、 对急腹症的女性患者，应关注内出血情况：血色素、B 超等 二、各医院建立育龄妇女急腹症诊疗管理规范路径，避免非 各医院建立育龄妇女急腹症诊疗管理规范路径， 妇产科收治育龄女性急腹症患者延误异位妊娠的诊治。 妇产科收治育龄女性急腹症患者延误异位妊娠的诊治。
共性特点： 共性特点：
育龄妇女以腹痛、呕吐等消化道症状为主诉， 育龄妇女以腹痛、呕吐等消化道症状为主诉， 首诊急诊科，辗转内科、外科等非妇产科室， 首诊急诊科，辗转内科、外科等非妇产科室，医 非妇产科室 生以内外科疾病进行对症治疗， 生以内外科疾病进行对症治疗，未及时进行异位 妊娠的排查。直至病情发展危重、 妊娠的排查。直至病情发展危重、心跳呼吸暂停 后才明确诊断，延误救治时机， 后才明确诊断，延误救治时机，最终导致患者不 良结局。 良结局。
异位妊娠典型病历_百度文库.
异位妊娠典型病历姓名毛 **性别女年龄 27岁体重 45kg 身高 156cm血型 ABRh 因子 +入院日期 2003-5-29出院日期 2003-6-4主诉:阴道不规则出血 19天,伴发作下腹痛三次。
现病史 :患者平素月经规律,末次月经为 2003年 4月 20日, 7天干净,量、色同以往。
5月 9日起阴道少量出血,暗红色。
5月 11日突感下腹较重的疼痛, 阵发性, 并有鲜红色阴道出血, 量同月经, 可见有肉样组织物排出后, 腹痛减轻,前后持续 1小时。
以后一直有少量阴道出血。
5月 27日上午再次突感下腹阵发性疼痛,较剧烈,伴恶心、不吐,出冷汗、头晕,无肛门坠胀,持续 2~3小时缓解。
中午曾去妇产医院就诊,按抗炎治疗。
5月 28日晨 1~5时第三次类似发作,腹痛较前两次重,但无恶心、吐。
当晚 11时即来我院就诊。
自发病来,精神饮食差,睡眠欠佳,二便正常。
既往史:既往体健个人史 :未到过疫区月经生育史 : 12岁 7/30天量中痛经(+ G1P0 体外排精避孕家族史 :父母体健体格检查:体温:36.9℃脉搏 90次 /分呼吸 20次 /分血压 94/51mmHg 左下腹压痛 +,反跳痛 +,移动性浊音±妇检:外阴阴道少量暗红色血,宫颈重糜,举痛 + 子宫前位, 压痛, 正常大, 左侧因腹肌紧张扪及不清, 似可及界不清的包块, 直径约 4~5cm 。
辅助检查:后穹隆穿刺:抽出 2ml 不凝血。
尿 HCG+ 尿比重 >=1.030 尿 pH5.0 尿白细胞 Ca15Cells/ul 尿亚硝酸盐 negative 尿蛋白定性 negative 葡萄糖 negative 尿酮体 >=7.8mmol/L尿胆原 3.2umol/L尿胆红素 small umol/L 尿红细胞 small/uL血白细胞 8.1×109/L 淋巴细胞百分比 24.2% 中间细胞百分比 2.5% 中性粒细胞百分比 73.3% 淋巴细胞绝对值 1.9×109/L中间细胞绝对值 0.2×109/L中性粒细胞绝对值 6.0×109/L 红细胞 3.37×1012/L 血红蛋白测定 109G/L 红细胞压积 29.5% 血小板计数 221×109/LB 超声:子宫 5.2×5.1 ×3.8cm ,内膜厚约 0.8cm ,肌层回声尚匀,右卵巢 2.7×2.0cm ,左附件区可探及 6.3×3.6cm 的混合回声,内见直径 1.7cm 的强回声。
异位妊娠大病历模板范文
异位妊娠大病历模板范文# 异位妊娠大病历。
一、一般项目。
1. 姓名：[具体姓名]2. 性别：女。
3. 年龄：[X]岁。
4. 民族：[具体民族]5. 婚姻状况：[已婚/未婚等]6. 职业：[具体职业]7. 籍贯：[籍贯地址]8. 现住址：[详细居住地址]9. 入院日期：[具体日期]10. 记录日期：[具体日期]11. 病史陈述者：患者本人（若意识不清则为家属）二、主诉。
停经[X]天，下腹痛[具体时长]，阴道不规则流血[具体时长]。
医生，我这例假都好久没来了，本来还以为是有啥好事儿呢。
结果这肚子啊，一阵一阵地疼，就像有人在里面拧着劲儿似的。
而且下面还时不时地流血，可把我给吓坏了。
三、现病史。
患者平素月经规律，周期为[具体周期]天，末次月经日期为[具体日期]。
停经后无明显早孕反应（或者描述有哪些早孕反应，像早上起来有点恶心、犯困啥的）。
[具体时间]前突然出现下腹部疼痛，疼痛开始为一侧下腹部隐痛，随后逐渐加重，呈持续性疼痛，伴有恶心、呕吐（描述呕吐的次数、内容物等，比如吐了两三次，都是些胃里的酸水儿）。
同时发现阴道有少量流血，颜色暗红，量比月经量少（可以和平时月经量做个对比，像月经量多的时候一天得换三四片卫生巾，现在一天一片都不满）。
无肛门坠胀感（要是有也要详细说，比如有坠胀感，感觉就像有东西要从肛门掉出来一样难受）。
自行在家休息后症状无缓解，遂来我院就诊。
四、既往史。
1. 既往体健，否认有高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史。
2. 否认有手术史（要是有就详细说什么手术，啥时候做的，恢复得咋样）。
3. 否认有传染病史，如结核、肝炎等。
4. 预防接种史按计划进行。
我以前身体可棒了，感冒都很少得，那些什么大病啊，我是一点都没沾边儿。
五、个人史。
1. 生于本地，久居本地，无外地长期居住史。
2. 生活规律，不吸烟，偶尔少量饮酒（要是经常大量饮酒就详细说喝多少，喝啥酒之类的）。
3. 否认有冶游史（要是有也要如实说哦，这对病情判断很重要）。
异位妊娠
辅助检查
• 一、 尿HCG定性：阳性
二、B超： 右侧宫外孕（间质部可能）破裂，腹腔积液（中等量）。
三、阴道后穹窿穿刺术：抽出3ml不凝血。 四、血常规：红细胞计数4.44×10¹ ² /L，血红蛋白浓度136g/L，红细胞
压积0.41。（考虑血液浓缩）
入院诊断
1、异位妊娠破裂可能 2、失血性休克 3、失血性贫血
• 二、婚育史： • 未婚，有性生活史。0－0－0－0
• 三、体征 • 一般情况：T36.3℃，P83次/分，R22次/，BP126/97mmHg，急性 痛苦病容，贫血貌，皮肤粘膜苍白，睑结膜苍白，肢端冷凉。 心率 83次/分，下腹稍隆，下腹压痛、反跳痛，伴肌紧张， 移动性浊音阳 性。 • 妇科检查:外阴婚型，阴毛女性分布，大小阴唇无红肿，阴道畅，少量 血迹，宫颈光滑，举摆痛明显，子宫前位，大小正常，质中，压痛， 边界清，双侧附件区压痛明显，触诊不满意。
出院诊断
• • • 1、右侧输卵管间质部妊娠破裂 2、失血性休克 3、失血性中度贫血
入院诊疗经过（二）
术后当日（输血后）复查血常规：红细胞计数 2.66×10¹ ² /L，血红蛋白浓度81g/L，红细胞压积0.247。支持 失血性贫血诊断。术后防感染、抗贫血、支持治疗。查血 HCG1337.7mIU/ml,尿HCG788.8mIU/ml，病检回报：（右 侧输卵管）妊娠，支持临床诊断，确诊异位妊娠。术后第五 日出院。
妇产科典型病例
异位妊娠
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
患者一般情况
• • • • • 姓名：李× 性别：女 年龄：22岁 职业：农民 婚姻：已婚
临床表现
• 一、症状 • 停经55天，下腹痛3小时半。 突然发生右下腹疼痛，呈撕裂样痛，向腰背部放射，伴肛门坠胀 感，且腹痛逐渐加重，漫延至全腹，感恶心，无呕吐，伴头昏，无晕 厥，无阴道流血。
宫外孕病历模板范文
宫外孕病历模板范文一、患者基本信息。
姓名：[患者姓名]年龄：[X]岁。
性别：女。
职业：[具体职业]婚姻状况：[已婚/未婚]二、主诉。
“医生啊，我这月经乱了，肚子还疼得要命，就像有人在里面打架似的，而且下面还时不时有点出血，可把我吓坏了。
”三、现病史。
患者平素月经规律，周期大概[X]天。
末次月经是[具体日期]，月经量较以往稍有不同，量少且断断续续的。
大概在[腹痛开始日期]开始出现下腹部疼痛，开始是隐隐作痛，就像有个小虫子在咬一样，患者没太在意，以为是吃坏肚子了或者快来月经前的那种不舒服。
可是呢，这疼痛越来越厉害，到现在就变成那种一阵一阵的剧痛，疼得她直冒冷汗，腰也跟着酸得不行，感觉整个人都要散架了。
这期间呢，还发现阴道有少量出血，颜色比较暗红，不像正常月经的颜色，就像那种很暗沉的红墨水似的，时有时无的，量不多但就是一直有，可把患者吓得够呛，赶紧就来咱们医院了。
四、既往史。
患者以前身体还不错，没得过什么大病。
就小时候得过一次肺炎，打了几天针就好了。
也没有做过什么大手术，就是之前拔过一颗智齿，那也算是个小手术吧。
没有药物过敏史，不过她对海鲜有点过敏，吃了就身上起小红点，痒痒的。
五、婚育史。
已婚，结婚[X]年了。
孕[X]产[X]，之前有过[X 1]次正常的宫内妊娠，都是顺产的，孩子现在都挺健康的。
这次怀孕本来一家人也挺高兴的，没想到出了这档子事。
六、体格检查。
1. 一般情况。
患者面容痛苦，脸色有点苍白，就像一张白纸似的，嘴唇也没什么血色，看起来很虚弱。
体温：[X]℃，脉搏：[X]次/分，呼吸：[X]次/分，血压：[X] mmHg。
这血压有点低，可能是因为出血有点多了，身体有点虚。
2. 腹部检查。
视诊：下腹部稍微有点膨隆，就像里面藏了个小气球似的，但不是特别明显。
触诊：下腹部压痛明显，尤其是左侧（假设是左侧宫外孕情况），一按患者就“嘶”的一声叫起来，那疼得可真不是装的。
反跳痛也有，感觉肚子里面就像有个小炸弹一样，一碰就疼得更厉害。
异位妊娠抢救记录范文
异位妊娠抢救记录范文《异位妊娠抢救记录》患者信息：姓名：李某某年龄：32岁病历号：202100001就诊科室：妇产科入院日期：2021年1月1日出院日期：2021年1月5日主诉：怀孕8周，腹痛伴阴道出血。
病史回顾：患者李某某，32岁，G2P1，于怀孕8周时出现腹痛和阴道出血，就诊于我院妇产科。
既往无妇产科手术史，无其他疾病史。
体格检查：体温：37.0℃腹部：压痛于左下腹阴道检查：阴道出血，颜色呈鲜红，量少妊娠试验：阳性实验室检查：HCG：8000 IU/L血常规：白细胞计数12×10^9/L，中性粒细胞比例80%盆腔超声：正常子宫，左侧附件见囊样结构6cm×4cm，有内回声和边界清晰，符合异位妊娠特征诊断：左侧输卵管异位妊娠治疗过程：1. 纠正水电解质和贫血：给予静脉补液，口服铁剂和叶酸。
2. 确定手术方案：与患者及其家属充分沟通，解释手术内容和可能的风险，患者同意行腹腔镜手术。
3. 手术治疗：于2021年1月3日行腹腔镜手术，发现左侧输卵管破裂并出血，经过吸引凝血和修复输卵管，成功排除异位胚胎。
4. 术后管理：术后密切观察患者生命体征和阴道出血情况，给予适当的镇痛和止血药物。
5. 术后复查：术后第2天进行盆腔超声检查，确认手术效果良好，排除残留异位妊娠。
病情转归：患者术后恢复顺利，阴道出血逐渐减轻。
术后第4天，患者体温正常，腹部无压痛，恢复良好，于2021年1月5日出院。
随访：计划患者于术后1个月复诊，进行妇产科系统检查和妊娠康复指导。
总结：本例为一例左侧输卵管异位妊娠，经腹腔镜手术排除异位胚胎后，术后恢复良好。
通过及时的诊断和积极的治疗措施，成功挽救了患者的生命，对妊娠康复起到了积极的促进作用。
对于异位妊娠的抢救治疗，早期诊断和手术干预是关键，同时术后的恢复管理也十分重要，随访和复诊能有效预防并发症的发生。
中医妇科学妊娠病·异位妊娠
峡部——输卵管切开取胚 输卵管节段切除
腹腔镜手术
穿刺胚囊，吸出囊液后注射MTX 切开取胚后注射MTX 输卵管切除 激光或电凝杀胚
[西医治疗]—— 非手术治疗
优点
避免手术创伤，保留输卵管功能
适应症
早期异位妊娠，要求保留生育能力的年轻患 者
禁忌
输卵管间质部妊娠 严重腹腔内出血 保守治疗效果不佳或胚胎继续生长
卵囊 扭转
孕痈
临床表现
多有停经史或不 孕史，阴道不规 则出血，突发一 侧少腹撕裂样疼 痛，甚至晕厥或 休克
有囊肿病史，体 位改变时痛剧， 甚至休克，伴恶 心呕吐，体温升 高。
妊娠期转移性右 下腹疼痛，发热 恶寒恶心呕吐
腹部检查
妇科检查
辅助检查
下腹一侧或全 腹压痛、反跳 痛，肌紧张不 明显，可有移 动性浊音阳性
输卵管子宫内膜异位等， 内分泌异常,如黄体功能不足， 生殖道发育异常， 孕卵游走， 精神因素等。
输卵管妊娠的变化
输卵管妊娠的变化与结局： 1.输卵管妊娠流产 2.输卵管妊娠破裂 3.继发性腹腔妊娠 4.陈旧性宫外孕
病理
[临床表现]
症状
1. 停经史：70~80% ，一般1-2月 2. 腹痛： 隐痛、酸胀、撕裂痛
酌情予生脉针、丽参针或参附针。
中西医结合治疗！
已破损期
2.不稳定型:输卵管妊娠破损时间不长，病 情不够稳定，有再次发生内出血可能。
（随时做好手术准备）
主要证候：腹痛拒按，腹部有压痛及反跳痛， 但渐轻，少量阴道出血，妇检可扪到附件边界 不清的包块，或头晕疲乏，血压平稳。舌正常 或淡，苔薄白，脉细缓。
腹痛，可有休 浊音(出血多 件压痛，无块
克。
时)
异位妊娠病历
主诉：阴道不规则出血 19 天，伴发作下腹痛三次Chief complaint：Irregular vaginal bleeding for 19 days, with episodes of lower abdominal pain three times现病史：患者平素月经规律，末次月经为 2003 年 4 月 20 日，7 天干净，量、现病史色同以往。
5 月 9 日起阴道少量出血，暗红色。
5 月 11 日突感下腹较重的疼痛，阵发性，并有鲜红色阴道出血，量同月经，可见有肉样组织物排出后，腹痛减轻，前后持续 1 小时。
以后一直有少量阴道出血。
5 月 27 日上午再次突感下腹阵发性疼痛，较剧烈，伴恶心、不吐，出冷汗、头晕，无肛门坠胀，持续 2～3 小时缓解。
中午曾去妇产医院就诊，按抗炎治疗。
5 月 28 日晨 1～5 时第三次类似发作，腹痛较前两次重，但无恶心、吐。
当晚 11 时即来我院就诊。
自发病来，精神饮食差，睡眠欠佳，二便正常。
History of present illness:Patients menstruation is usually regular and the last menstrual period is April 20 to 27, the amount and the color is familiar with the past. On May 9th, the vaginal started to bleed, the color is dark red. On May 11th , patient suddenly felt severe and paroxysmal pain in lower abdomen with bright red vaginal bleeding, the amount is the same as menstruation. After discharging the meat like tissue, the abdominal pain was relieved. The situation lasted for one hour. In the future, there had been a small amount of vaginal bleeding for several times. Again on the morning of May 27th , the patient suddenly felt severe and paroxysmal pain in the lower abdomen with nausea, vomit, cold sweats and dizziness but no anal bulge and lasted for 2 to 3 hours. Patient went to the maternity hospital at noon, receiving the anti-inflammatory treatment. In the morning of May 28 from 1a.m. to 5a.m., the third similar pain attacked with more severe abdominal pain than the previous two times, but without nausea, vomiting. At 11:00 that night, patient came to our hospital. Since the onset, the spirit, diet and sleep is poor. Feces and urine are normal.月经生育史：。
异位妊娠病例讨论【18页】
鉴别诊断
1.宫内妊娠不全流产：有停经史，一般阴道流血较多伴阵发性腹痛，有时可见部分妊娠物排出，血HCG呈直线下降，B超可见宫内有残留妊娠物。该患者未见妊娠物排出，且在外院已行刮宫术，病理检查未见绒毛，可以排除。 2.黄体破裂：多无停经史，发生于黄体期，为突发一侧下腹痛，无或有月经量流血，无发热，白细胞计数正常或稍高，盆腔检查一侧附件区有压痛，后穹窿穿刺抽出不凝血，该患者病史、检查均不支持，可排外。
诊疗计划
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①该患者曾有流产史，故再次发生异位妊娠的风险较高；②停经30余天自测尿妊娠试验弱阳性，使患者未予重视，出现阴道流血10d，未能作出早期诊断，只是给予黄体酮注射液肌注保胎治疗。
病例分析
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入院查体
脉搏84次/min,呼吸19次/min ，血压110/70mmHg，正常面容，双肺未闻及干、湿啰音，心脏未闻及病理性杂音。腹肌局部紧张，全腹无压痛及反跳痛，移动性浊音阴性。
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专科情况：因患者阴道流血，未行专科 检查 。住院前辅助检查结果：2013-10-02银川妇幼保健院B超检查示：右侧卵巢旁探及大小约2.6**1.6*1.9cm混合回声区，子宫直肠窝探及深约2.5*1.3cm不规则液性暗区，血HCG：8099IU/ml
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1.完善必要辅助检查，2.患者异位妊娠诊断明确，因异位妊娠有破裂出血的危险，故有两种处理方案：①手术治疗:进腹方式为：经腹腔镜手术和经腹手术，相对经腹手术，经腹腔镜手术为微创手术，对患者手术创伤相对较小，术后愈合好。手术方式分为：开窗取胚术可保留患侧输卵管，但有持续性宫外孕的可能，需术后结合药物治疗，予米非司酮及MTX肌注治疗。用药后需继续动态观察血HCG水平、复查B超，以判断治疗效果。
临床技能考试异位妊娠病例分析
临床技能考试异位妊娠病例分析快速记忆：阴道出血＋绒毛膜促性腺激素（＋）＋停经史＋剧烈腹痛+宫颈举痛=宫外孕（异位妊娠）试题编号：41（2015年）试题编号：11（2015年以前版本）✧知识点扩展➢急腹症（急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢囊肿破裂、急性盆腔炎、肠梗阻、消化道穿孔）◆鉴别：输尿管结石、黄体破裂、急性胃肠炎，同类急腹症。
◆辅助检查：血尿便常规、腹部B超及立位平片、尿HCG测定、血尿淀粉酶测定➢转移性右下腹痛＋麦氏点压痛+ WBC↑、N↑= 急性阑尾炎（单纯性、化脓性、坏疽及穿孔型、阑尾周围脓肿）◆治疗：术前准备、手术切除。
➢阴道出血＋绒毛膜促性腺激素（＋）＋停经史＋剧烈腹痛=宫外孕（异位妊娠）◆辅助检查：血β-Hcg及孕酮测定，阴道B超、阴道后穹窿穿刺、腹腔镜、子宫内膜病理检查。
◆治疗：期待疗法药物治疗（甲氨喋呤）。
手术治疗。
严重者抗休克同时开腹探查。
➢溃疡病史+剑突下突发剧痛+腹膜刺激征+膈下可见游离气体=溃疡穿孔(弥漫性/局限性腹膜炎)◆辅助检查：诊断性腹腔穿刺◆治疗：禁食、持续胃肠减压、抗感染、补液抗休克、维持水电平衡、抑制胃酸分泌。
手术（穿孔修补术、胃大部切除术）➢腹痛、吐、胀、闭＋香蕉/液平=肠梗阻（急性单纯性完全性机械性低位小肠梗阻）◆治疗：内科同前。
外科手术（粘连松解、嵌顿疝复位、肿瘤/坏死肠段切除、肠吻合术等）➢女性+排便后(体位变化)+突发下腹痛+张力较高的囊性肿物=卵巢囊肿蒂扭转/破裂◆辅助检查：腹部B超、血清CA125检测、术前化验。
◆治疗：一经确诊，尽快剖腹探查。
➢刮宫手术史+白带异常+下腹痛+脓血性分泌物+宫颈举痛(+)=急性盆腔炎◆辅助检查：腹部B超、宫颈管分泌物细菌培养+药敏试验、血红细胞沉降率及C反应蛋白。
◆治疗：静卧休息、物理降温、静滴抗生素。
异位妊娠典型病历
异位妊娠典型病历姓名毛**性别女年龄27岁体重45kg身高156cm血型ABRh因子+入院日期2003-5-29出院日期2003-6-4主诉：阴道不规则出血19天，伴发作下腹痛三次。
现病史：患者平素月经规律，末次月经为2003年4月20日，7天干净，量、色同以往。
5月9日起阴道少量出血，暗红色。
5月11日突感下腹较重的疼痛，阵发性，并有鲜红色阴道出血，量同月经，可见有肉样组织物排出后，腹痛减轻，前后持续1小时。
以后一直有少量阴道出血。
5月27日上午再次突感下腹阵发性疼痛，较剧烈，伴恶心、不吐，出冷汗、头晕，无肛门坠胀，持续2～3小时缓解。
中午曾去妇产医院就诊，按抗炎治疗。
5月28日晨1～5时第三次类似发作，腹痛较前两次重，但无恶心、吐。
当晚11时即来我院就诊。
自发病来，精神饮食差，睡眠欠佳，二便正常。
既往史：既往体健个人史：未到过疫区月经生育史：12岁7/30天量中痛经（+）G1P0 体外排精避孕家族史：父母体健体格检查：体温：36.9℃脉搏90次/分呼吸20次/分血压94/51mmHg 左下腹压痛+，反跳痛+，移动性浊音±妇检：外阴阴道少量暗红色血，宫颈重糜，举痛+ 子宫前位，压痛，正常大，左侧因腹肌紧张扪及不清，似可及界不清的包块，直径约4～5cm。
辅助检查：后穹隆穿刺：抽出2ml不凝血。
尿HCG+ 尿比重>=1.030 尿pH5.0 尿白细胞Ca15Cells/ul 尿亚硝酸盐negative 尿蛋白定性negative 葡萄糖negative 尿酮体>=7.8mmol/L尿胆原3.2umol/L尿胆红素small umol/L 尿红细胞small/uL血白细胞8.1×109/L 淋巴细胞百分比24.2% 中间细胞百分比 2.5% 中性粒细胞百分比73.3% 淋巴细胞绝对值1.9×109/L中间细胞绝对值0.2×109/L中性粒细胞绝对值6.0×109/L 红细胞3.37×1012/L 血红蛋白测定109G/L 红细胞压积29.5% 血小板计数221×109/LB超声：子宫5.2×5.1 ×3.8cm，内膜厚约0.8cm，肌层回声尚匀，右卵巢2.7×2.0cm，左附件区可探及6.3×3.6cm的混合回声，内见直径1.7cm的强回声。
妇科病例异位妊娠范文
妇科怀孕病历怎么写-宫外孕流产型的病历怎么？宫外孕流产型的病历病情分析：您要的应该是住院生孩子的出院小结，这很简单，您抄一下，把开诊断证明的医生的名字签上去就行啦。
格式：出院小结住院时间：年月日出院时间：年月日入院情况：产妇于年月日因孕40周，有临产先兆而入院待产。
末次月经年月日，预产期年月日，孕期按时到医院做孕期检查，各项检查未发现母儿异常情况。
于昨日下午出现阵发性腹痛，约2小时一次，至今日阵痛变频，持续时间延长，考虑临产而到我院就诊，门诊拟诊“孕40周待产”收入院。
即往病史无特殊。
住院诊断：孕40周待产住院处理经过：入院后于观察产程，进展顺利，于年月日时分顺产一足月新生儿，性别：，体重3300克，身长50cm，查体未见有畸形及其他异常，出生1分Apgar评分10分。
羊水清，胎盘娩出完整。
会阴情况良好。
产后子宫恢复良好，乳汁分泌正常。
出院诊断：孕40周足月分娩壹男（女）性儿出院情况：产妇一般情况好，子宫收缩好，宫底脐下三横指。
恶露正常。
乳房无硬节。
新生儿一般情况好，已经预注射计划内疫苗。
均予出院。
出院医嘱：1、产后禁性生活2个月，复查无异常可以放环避孕。
2、注意恶露情况。
3、有异常随时到院就诊。
医生签名：年月日指导意见：呵呵，抄一下吧，希望对你能有帮助。
祝一切顺利办妥。
[妇科] [病例讨论] 2014病例讨论：早早孕流产本帖最后由小黄瓜于 2014-4-23 20 编辑该患者于4月15日下午始出现阴道多量出血，量似月经，感小腹胀，4月16日复查血HCG16456.00miu/ml，查孕酮10.6nmol/l,4月17日复查B超：左侧输卵管混合性包块29*24mm。
15、16、17日阴道出血均似月经，无腹痛，吴肛门坠胀。
4月18日行腹腔镜手术，术中见左侧输卵管壶腹部增大增粗约3*2*1cm，无破裂口，其伞端未见流血，右侧输卵管扭曲，其伞端与同侧卵巢紧密粘连，予左侧输卵管切除送病检。
4月21日复查血HCG2261.00miu/ml,4月22日再次复查HCG894.3.00miu/ml，昨病检报告：见绒毛组织。
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异位妊娠典型病历
姓名毛**
性别女
年龄 27岁
体重 45kg 身高 156cm
血型 AB
Rh因子 +
入院日期 2003-5-29
出院日期 2003-6-4
主诉：阴道不规则出血19天，伴发作下腹痛三次。
现病史：患者平素月经规律，末次月经为2003年4月20日，7天干净，量、
色同以往。
5月9日起阴道少量出血，暗红色。
5月11日突感下腹较重的疼痛，
阵发性，并有鲜红色阴道出血，量同月经，可见有肉样组织物排出后，腹痛减轻，
前后持续1小时。
以后一直有少量阴道出血。
5月27日上午再次突感下腹阵发
性疼痛，较剧烈，伴恶心、不吐，出冷汗、头晕，无肛门坠胀，持续2～3小时
缓解。
中午曾去妇产医院就诊，按抗炎治疗。
5月28日晨1～5时第三次类似发
作，腹痛较前两次重，但无恶心、吐。
当晚11时即来我院就诊。
自发病来，精
神饮食差，睡眠欠佳，二便正常。
既往史：既往体健
个人史：未到过疫区
月经生育史： 12岁7/30天量中痛经（+）G1P0 体外排精避孕
家族史：父母体健
体格检查：
体温：36.9℃脉搏90次/分呼吸20次/分血压94/51mmHg 左下腹压痛+，反
跳痛+，移动性浊音±妇检：外阴阴道少量暗红色血，宫颈重糜，举痛+ 子宫前
位，压痛，正常大，左侧因腹肌紧张扪及不清，似可及界不清的包块，直径约4～
5cm。
辅助检查：
后穹隆穿刺：抽出2ml不凝血。
尿HCG+ 尿比重>=1.030 尿pH5.0 尿白细胞Ca15Cells/ul 尿亚硝酸盐negative 尿蛋白定性negative 葡萄糖negative 尿酮体>=7.8mmol/L尿胆原3.2umol/L尿胆红素small umol/L 尿红细胞small/uL
血白细胞8.1×109/L 淋巴细胞百分比24.2% 中间细胞百分比2.5% 中性粒细胞百分比73.3% 淋巴细胞绝对值1.9×109/L中间细胞绝对值0.2×109/L中性粒细胞绝对值6.0×109/L 红细胞3.37×1012/L 血红蛋白测定109G/L 红细胞压积29.5% 血小板计数221×109/L
B超声：子宫5.2×5.1 ×3.8cm，内膜厚约0.8cm，肌层回声尚匀，右卵巢2.7×2.0cm，左附件区可探及6.3×3.6cm的混合回声，内见直径1.7cm的强回声。
子宫后方可见6.7×5.5×3.5cm的游离暗区，内可见数个分隔。
提示1.左附件区混合回声包块，宫外孕可能性大2.盆腔积液（陈旧性积血？）
血β-HCG 2122.3miu/L
主要诊断异位妊娠（输卵管妊娠可能性大）
诊断依据育龄妇女，病史虽无停经史，但有不规则阴道出血二十余天及反复发作性下腹痛这两大症状，查体有腹膜刺激症状，下腹压痛+，反跳痛+,移浊±，宫颈明显举痛，并似可及界不清的包块，直径约4～5cm。
B超声提示1.左附件区混合回声包块，宫外孕可能性大2.盆腔积液（陈旧性积血？）后穹隆穿刺证实有血。
尿HCG+，血β-HCG 2122.3miu/L，诊断异位妊娠基本成立，以输卵管妊娠最为常见。
鉴别诊断
流产 :育龄妇女，可有停经、不规则阴道出血及下腹痛，但当流产发展为难免流产及不全流产时，表现为阵发性下腹正中痛，查体有子宫增大，无腹膜刺激征状，B超声应提示宫内有物，与此例不符，因此不考虑宫内孕流产。
急性盆腔炎: 表现为发热、腹痛，可有盆腔包块，此例患者无发热，白血球不高，可以不考虑。
急性阑尾炎: 表现为发热、转移性右下腹痛，无不规则阴道出血，此例患者无发热，白血球不高，可以不考虑。
黄体囊肿破裂: 突发一侧下腹痛，无停经史，也可有阴道出血，盆腔包块、腹腔出血，但尿、血 HCG为阴性，与此例不符。
卵巢囊肿蒂扭转: 突发一侧下腹痛，有下腹包块，无不规则阴道出血，尿、血 HCG 为阴性，与此例不符。
手术治疗：5月29日在全麻下腹腔镜手术，见左输卵管壶腹部膨大约5×5cm 未破裂，行卵管开窗取出绒毛及血块，腹腔内有陈旧性血液及血块300ml。
术后病理：凝血及退变的早期绒毛。
术后第二天体温38.0o C， 6月1日血β-HCG 734.4miu/L，6月3日血β-HCG 83.1miu/L，6月8日血β-HCG<0.5miu/L。