癌痛的规范化护理ppt课件
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癌痛患者护理常规ppt课件
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用局麻药、吗啡等，而静脉泵常用芬太尼等，两者 的使用需严格区分，不能把硬膜外泵接到静脉输液 端，也不能把静脉泵接到硬膜外接头处，否则会出 现局麻药的全身麻醉作用或因阿片类药物过量引起 病人呼吸抑制、恶心呕吐等严重并发症。除麻醉医 生外，任何人都不允许随意改变镇痛泵的给药方式。
.
16
六、准确及时给药
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8
五、癌痛患者教育
根据患者的具体情况,有针对性地进行健康教 育, 让患者接受“无需忍痛，提升生活质量”的 观念，纠正患者对麻醉药品成瘾性. 、依赖性、耐 受性等的认识误区，增加患者对癌痛治疗的依从 性,提高癌痛治疗效果。
㈠讲解疼痛的概念：国际疼痛研究学会定义为 “一种不愉快的感觉和情绪上的感受，伴有实质 或潜在的组织损伤”，是一种主观感觉。
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5
三、癌痛患者观察
（一）肿瘤住院患者：每日将疼痛评分作为第五生命体征， 固定时间评估，并绘制在体温单上 （二）对患者疼痛及相关病情进行全面评估:包括疼痛病因及 类型（躯体性、内脏性或神经病理性），疼痛发作情况（疼 痛性质、加重或减轻的因素），止痛治疗情况，重要器官功 能情况，心理精神情况，家庭及社会支持情况，以及既往史 (如精神病史，药物滥用史)等评估疼痛及其对患者情绪、睡 眠、活动能力、食欲、日常生活、行走能力、与他人交往等 生活质量的影响。应当重视和鼓励患者描述对止痛治疗的需 求及顾虑，并根据患者病情和意愿，制定患者功能和生活质 量最优化目标，进行个体化的疼痛治疗
咨询。
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11
五、癌痛患者教育
⒈阿片类药物副作用 ①便秘：是阿片类药物最常见的不良反应，发生率为90%100%。预防措施包括：保持平衡、高纤维素的饮食；适当运动， 养成规律排便习惯；如果医生建议，使用通.便药。 ②恶心呕吐：一般发生在用药初期，多在4-7天缓解。预防措 施包括：使用阿片类止痛药物后卧床休息或遵医嘱使用抑制恶心 呕吐的药物。 ③白天嗜睡：避免需要保持警觉的活动，例如开车、做饭、 爬楼梯以及使用动力工具；让医生改变剂量或者换用别的剂型。 ④尿潴留：若发生尿潴留，可通过听流水声、热水冲会阴部、 膀胱区按摩等方法诱导排尿，必要时导尿或更换止痛药。
用局麻药、吗啡等，而静脉泵常用芬太尼等，两者 的使用需严格区分，不能把硬膜外泵接到静脉输液 端，也不能把静脉泵接到硬膜外接头处，否则会出 现局麻药的全身麻醉作用或因阿片类药物过量引起 病人呼吸抑制、恶心呕吐等严重并发症。除麻醉医 生外，任何人都不允许随意改变镇痛泵的给药方式。
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六、准确及时给药
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8
五、癌痛患者教育
根据患者的具体情况,有针对性地进行健康教 育, 让患者接受“无需忍痛，提升生活质量”的 观念，纠正患者对麻醉药品成瘾性. 、依赖性、耐 受性等的认识误区，增加患者对癌痛治疗的依从 性,提高癌痛治疗效果。
㈠讲解疼痛的概念：国际疼痛研究学会定义为 “一种不愉快的感觉和情绪上的感受，伴有实质 或潜在的组织损伤”，是一种主观感觉。
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5
三、癌痛患者观察
（一）肿瘤住院患者：每日将疼痛评分作为第五生命体征， 固定时间评估，并绘制在体温单上 （二）对患者疼痛及相关病情进行全面评估:包括疼痛病因及 类型（躯体性、内脏性或神经病理性），疼痛发作情况（疼 痛性质、加重或减轻的因素），止痛治疗情况，重要器官功 能情况，心理精神情况，家庭及社会支持情况，以及既往史 (如精神病史，药物滥用史)等评估疼痛及其对患者情绪、睡 眠、活动能力、食欲、日常生活、行走能力、与他人交往等 生活质量的影响。应当重视和鼓励患者描述对止痛治疗的需 求及顾虑，并根据患者病情和意愿，制定患者功能和生活质 量最优化目标，进行个体化的疼痛治疗
咨询。
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五、癌痛患者教育
⒈阿片类药物副作用 ①便秘：是阿片类药物最常见的不良反应，发生率为90%100%。预防措施包括：保持平衡、高纤维素的饮食；适当运动， 养成规律排便习惯；如果医生建议，使用通.便药。 ②恶心呕吐：一般发生在用药初期，多在4-7天缓解。预防措 施包括：使用阿片类止痛药物后卧床休息或遵医嘱使用抑制恶心 呕吐的药物。 ③白天嗜睡：避免需要保持警觉的活动，例如开车、做饭、 爬楼梯以及使用动力工具；让医生改变剂量或者换用别的剂型。 ④尿潴留：若发生尿潴留，可通过听流水声、热水冲会阴部、 膀胱区按摩等方法诱导排尿，必要时导尿或更换止痛药。
癌痛的评估与护理PPT课件
高护理水平。
04
癌痛的药物治疗
药物治疗的原则与选择
阶梯给药原则
根据癌痛的程度，选择适当的止痛药物， 从轻度到重度，按照阶梯逐渐增加剂量
和强度。
按时给药原则
按照规定的用药时间和剂量给药，避 免随意增减剂量或更改用药时间，以
确保药物效果的稳定。
个体化给药原则
根据患者的年龄、性别、体重、状况 等因素，制定个性化的用药方案，确 保最佳的止痛效果。
癌痛的流行病学
总结词
癌痛在癌症患者中的发病率较高，影响患者的生存质量和治疗信心。
详细描述
据统计，约有60%-90%的癌症患者会经历不同程度的疼痛，其中许多患者会持 续遭受癌痛折磨。癌痛对患者的生活质量、心理状态和治疗信心产生负面影响， 因此及时评估和有效控制癌痛对于提高患者生存质量具有重要意义。
癌痛对患者的影响
针对癌痛的不同阶段和患者的具体情况， 提供全面的护理服务，包括疼痛管理、心 理支持、生活照顾等。
个体化护理
科学记录
根据患者的年龄、性别、病情和认知情况 进行个体化的护理，制定个性化的护理计 划，提高护理效果。
对癌痛护理过程进行科学、规范的记录， 包括疼痛评估、护理措施和效果评价等， 为后续护理提供参考。
其他辅助药物
如抗抑郁药、抗惊厥药等，可辅助治疗癌痛， 需在医生指导下使用。
药物治疗的注意事项与副作用处理
注意药物相互作用
癌痛患者可能同时使用多 种药物，应注意药物之间 的相互作用，避免不良反 应的发生。
观察药物反应
密切观察患者的用药反应， 及时调整剂量或更换药物， 以确保安全有效。
预防和处理副作用
口服给药原则
优先选择口服给药方式，方便患者使 用，也有利于长期用药的稳定性和安 全性。
04
癌痛的药物治疗
药物治疗的原则与选择
阶梯给药原则
根据癌痛的程度，选择适当的止痛药物， 从轻度到重度，按照阶梯逐渐增加剂量
和强度。
按时给药原则
按照规定的用药时间和剂量给药，避 免随意增减剂量或更改用药时间，以
确保药物效果的稳定。
个体化给药原则
根据患者的年龄、性别、体重、状况 等因素，制定个性化的用药方案，确 保最佳的止痛效果。
癌痛的流行病学
总结词
癌痛在癌症患者中的发病率较高，影响患者的生存质量和治疗信心。
详细描述
据统计，约有60%-90%的癌症患者会经历不同程度的疼痛，其中许多患者会持 续遭受癌痛折磨。癌痛对患者的生活质量、心理状态和治疗信心产生负面影响， 因此及时评估和有效控制癌痛对于提高患者生存质量具有重要意义。
癌痛对患者的影响
针对癌痛的不同阶段和患者的具体情况， 提供全面的护理服务，包括疼痛管理、心 理支持、生活照顾等。
个体化护理
科学记录
根据患者的年龄、性别、病情和认知情况 进行个体化的护理，制定个性化的护理计 划，提高护理效果。
对癌痛护理过程进行科学、规范的记录， 包括疼痛评估、护理措施和效果评价等， 为后续护理提供参考。
其他辅助药物
如抗抑郁药、抗惊厥药等，可辅助治疗癌痛， 需在医生指导下使用。
药物治疗的注意事项与副作用处理
注意药物相互作用
癌痛患者可能同时使用多 种药物，应注意药物之间 的相互作用，避免不良反 应的发生。
观察药物反应
密切观察患者的用药反应， 及时调整剂量或更换药物， 以确保安全有效。
预防和处理副作用
口服给药原则
优先选择口服给药方式，方便患者使 用，也有利于长期用药的稳定性和安 全性。
癌痛医疗护理PPT课件
癌痛的症状与体征
总结词
癌痛的症状与体征因个体差异而异，但通常表现为疼痛、压痛、肌肉紧张等。
详细描述
癌痛的症状与体征因个体差异而异，不同患者的疼痛程度、部位和性质可能不同 。常见的症状包括疼痛、压痛、肌肉紧张、活动受限等。在晚期癌症中，还可能 出现恶病质、疲劳、失眠等症状，严重影响患者的生活质量。
癌痛对患者的影响
要点一
总结词
癌痛对患者心理、生理和社会生活等方面产生负面影响。
要点二
详细描述
癌痛不仅给患者带来身体上的痛苦，还对其心理、生理和 社会生活等方面产生负面影响。长期疼痛可能导致焦虑、 抑郁等心理问题，影响患者的情绪和心理健康。同时，疼 痛可能导致睡眠质量下降、食欲不振等生理问题，进一步 加剧患者的虚弱和疲劳。此外，癌痛还可能影响患者的家 庭和社会关系，使其社交活动受限，降低生活质量。
认知行为疗法
通过纠正患者对疼痛的错误认知，教 授应对疼痛的技巧和方法，提高疼痛 管理能力。
家庭护理
疼痛评估
定期评估患者的疼痛程度，记录 疼痛变化情况，为医生提供治疗
依据。
日常照护
协助患者完成日常生活中的基本 需求，如饮食、洗漱、如厕等。
康复锻炼
根据患者的具体情况，制定个性 化的康复锻炼计划，促进身体功
疼痛记录
鼓励患者记录疼痛情况及治疗效果， 有助于医生了解病情进展。
疼痛多学科治疗
联合不同专业的医疗人员，如肿瘤 科医生、疼痛科医生、护士等，共 同制定个性化的疼痛管理方案。
04 癌痛护理
心理护理
心理疏导
音乐疗法
通过倾听、安慰、鼓励等方式，帮助 患者缓解焦虑、抑郁等情绪，增强治 疗信心。
利用音乐放松心情，缓解疼痛带来的 紧张和不适感。
癌症患者疼痛的管理ppt课件
癌痛现状
世界卫生组织预计，到2020年，全球每年还将新增2000万癌症患者 癌症的死亡率占总死亡人口的1/4，列死因第一位。且癌症发病率还在不断上升。 晚期癌症患者中50%以上有疼痛，30%会出现严重的剧烈疼痛。 全球有350万的癌痛患者得不到及时处理，在中国每天有100万的癌症患者遭受疼痛折磨。 癌症疼痛是一个世界性的普遍问题。
个体化给药
对麻醉药品的敏感度个体间差异很大，所以阿片类药物并没有标准用量 凡能使疼痛得到缓解并且副反应最低的剂量就是最佳剂量
注意具体细节
对用止痛药的患者要注意监护，密切观察其反应 目的：患者获得最佳疗效而发生的副作 用最小，提高患者的生活质量
三阶梯止痛方案的疗效
80%以上的癌症患者的疼痛得到有效的 缓解 75%以上的晚期癌症患者疼痛得以解除
Wong-Baker 面部表情量表
无痛 有点痛 轻微疼痛 疼痛明显 疼痛严重 剧烈痛
癌症患者疼痛评估的要求 ：
入院时，在常规作入院评估时、手术后6小时内，患者主诉疼痛时完成首次评估；首次评估后，每天评估4次，连续3d，分值≥4分为重点评估患者，每天4次，连续3d，分值＜4分，每天1次 ;
0级： 无痛 1级(轻度)：虽有疼痛但可忍受，能正常生活，睡眠不受干扰 2级(中度)：疼痛明显，不能忍受，要求服用止痛剂，睡眠受到干扰 3级(重度)：持续的剧烈难以忍受的疼痛，必须用止痛剂，睡眠受到严重干扰，可伴有植物神经紊乱或被动体位
癌症三阶梯止痛指导原则2002
评估疼痛程度的分级法(2)
癌症疼痛的护理目标
以往书写疼痛的目标多用“疼痛缓解”或“患者不感到疼痛”描述，没有体现个体化的原则，而且常常不能完全达到目标。 目前提出疼痛护理应以保持患者的功能或舒适为准，例如胸部手术后患者主诉容易深呼吸、咳嗽、咳痰或翻身，这时的疼痛强度即为护理应该达到的目标。
世界卫生组织预计，到2020年，全球每年还将新增2000万癌症患者 癌症的死亡率占总死亡人口的1/4，列死因第一位。且癌症发病率还在不断上升。 晚期癌症患者中50%以上有疼痛，30%会出现严重的剧烈疼痛。 全球有350万的癌痛患者得不到及时处理，在中国每天有100万的癌症患者遭受疼痛折磨。 癌症疼痛是一个世界性的普遍问题。
个体化给药
对麻醉药品的敏感度个体间差异很大，所以阿片类药物并没有标准用量 凡能使疼痛得到缓解并且副反应最低的剂量就是最佳剂量
注意具体细节
对用止痛药的患者要注意监护，密切观察其反应 目的：患者获得最佳疗效而发生的副作 用最小，提高患者的生活质量
三阶梯止痛方案的疗效
80%以上的癌症患者的疼痛得到有效的 缓解 75%以上的晚期癌症患者疼痛得以解除
Wong-Baker 面部表情量表
无痛 有点痛 轻微疼痛 疼痛明显 疼痛严重 剧烈痛
癌症患者疼痛评估的要求 ：
入院时，在常规作入院评估时、手术后6小时内，患者主诉疼痛时完成首次评估；首次评估后，每天评估4次，连续3d，分值≥4分为重点评估患者，每天4次，连续3d，分值＜4分，每天1次 ;
0级： 无痛 1级(轻度)：虽有疼痛但可忍受，能正常生活，睡眠不受干扰 2级(中度)：疼痛明显，不能忍受，要求服用止痛剂，睡眠受到干扰 3级(重度)：持续的剧烈难以忍受的疼痛，必须用止痛剂，睡眠受到严重干扰，可伴有植物神经紊乱或被动体位
癌症三阶梯止痛指导原则2002
评估疼痛程度的分级法(2)
癌症疼痛的护理目标
以往书写疼痛的目标多用“疼痛缓解”或“患者不感到疼痛”描述，没有体现个体化的原则，而且常常不能完全达到目标。 目前提出疼痛护理应以保持患者的功能或舒适为准，例如胸部手术后患者主诉容易深呼吸、咳嗽、咳痰或翻身，这时的疼痛强度即为护理应该达到的目标。
癌痛专业课件PPT
最新课件
24
按阶梯给药
• 选择镇痛药通常从低级向高级顺序提高 • 不同程度的疼痛选择相对应阶梯的药物 • 第一阶梯代表药为阿斯匹林、扑热息痛
第二阶梯代表药为可待因 以吗啡为代表的第三阶梯药物，无“天花板效 应”。
最新课件
25
三阶梯镇痛方案
中度
轻度
疼痛
疼痛消失
重度
强阿片类药物 ±非阿片类镇痛药 ±辅助药物
评估患者对疼痛的认识（主动与不主动报 告诉疼痛情况）
对疼痛治疗的态度（遵医嘱与不遵医嘱用 止痛药情况）
家属及亲友在癌症患者的疼痛控制中起着 重要作用。提醒患者按时服止痛药，记录 患者疼痛变化和缓解情况，提供情感支持，
向医护人员提供有帮助的信息
最新课件
18
癌痛的治疗目的 （WHO）
• 增加无痛睡眠时间 • 减轻患者静息期的疼痛 • 减轻患者活动时的疼痛 • 平静地度过人生的最后时刻
弱阿片类药物 ±非阿片类镇痛药 ±辅助药物
弱化
非阿片类药物±辅助药物
最新课件
26
按时给药
• 即按照规定的间隔时间给药，如每隔12小时一 次，无论给药当时病人是否发作疼痛
• 而不是按需给药 • 保证疼痛连续缓解
最新课件
27
个体化用药
•对麻醉药品的敏感度个体间差异很大， 所以阿片类药物并没有标准用量
• 护理上要给予准确评估并给予相应的解释和指导
最新课件
37
尿潴留
• 发生率低于5% • 预防：
–避免同时使用镇静剂，定时排尿（如4小时排尿一次） • 处理方法：
–诱导自行排尿：流水诱导、会阴部冲灌热水、膀胱区 轻按摩
–一次性导尿：后嘱定时排尿
癌痛规范化治疗护理课件
PART 04
癌痛患者的心理支持
心理支持的重要性
提高患者生活质量
有效的心理支持可以帮助患者缓 解焦虑、抑郁等负面情绪，提高
生活质量。
促进治疗依从性
良好的心理状态有助于患者更好地 配合治疗，提高治疗效果。
减轻家庭负担
家庭成员的心理健康对患者心理支 持至关重要，良好的心理支持可以 减轻家庭负担。
心理支持的方法与技巧
癌痛对患者的影响
要点一
总结词
癌痛对患者的生活质量、心理状态和社会功能产生严重影 响。
要点二
详细描述
癌痛不仅给患者带来身体上的痛苦，还对其心理状态和社 会功能产生严重影响。持续的疼痛会导致患者的睡眠质量 下降、食欲不振、疲劳等症状，进一步降低患者的生活质 量。同时，疼痛还可能引发焦虑、抑郁等心理问题，影响 患者的情绪和心理健康。癌痛还可能导致患者社交隔离、 丧失工作能力等情况，对患者的社会功能产生负面影响。
癌痛护理能够降低因疼痛 引发的并发症风险，如失 眠、焦虑等。
癌痛护理的基本原则
全面评估
对患者的疼痛程度、性质 等进行全面评估，为制定 个性化护理方案提供依据 。
尊重患者意愿
尊重患者的疼痛处理选择 ，提供符合其需求的护理 服务。
及时调整方案
根据患者的病情变化和疼 痛状况，及时调整护理方 案。
癌痛护理的实施方法
倾听与理解
耐心倾听患者的心声， 理解其感受和需求。
积极沟通
与患者建立良好的沟通 关系，鼓励其表达内心
感受。
提供信息和建议
向患者提供癌痛相关知 识，帮助其正确认识癌 痛，并提供应对建议。
情绪疏导
引导患者进行情绪疏导 ，帮助其释放压力和负
面情绪。
癌痛规范化治疗ppt课件
癌痛规范化治疗ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
CONTENTS
目录
• 癌痛概述 • 癌痛规范化治疗的重要性 • 癌痛规范化治疗的原则与方法 • 癌痛规范化治疗的实践与案例 • 未来展望与研究方向
CHAPTER
01
癌痛概述
癌痛的定义与分类
总结词
癌痛是指由恶性肿瘤引起的疼痛，可分为急性和慢性两类。
癌痛规范化治疗能够显著减轻患者的 疼痛，提高患者的生活质量。通过有 效的疼痛控制，患者能够减少痛苦， 提高舒适度，从而更好地享受生活。
癌痛规范化治疗还能够帮助患者保持 良好的心理状态，减少焦虑和抑郁情 绪，使患者更有信心面对疾病，积极 配合治疗。
减轻家庭和社会负担
癌痛规范化治疗能够减轻家庭成员和社会的负担。通过减轻 患者的痛苦，家庭成员能够减少护理时间和精力，降低因照 顾患者而产生的心理压力和经济负担。
治疗效果
经过规范化治疗后，患者 疼痛得到有效控制，生活 质量明显提高。
治疗过程中的注意事项与建议
密切观察患者情况
定期评估患者的疼痛程度和治疗 效果，及时调整治疗方案。
预防和处理副作用
注意预防和处理药物副作用，如便 秘、恶心呕吐等。
关注患者心理状况
及时发现和处理患者的心理问题， 提高患者治疗的依从性和信心。
。
THANKS
感谢观看
CHAPTER
05
未来展望与研究方向
新型止痛药物的研发与应用
创新药物靶点发现
个体化治疗策略
随着生物医学技术的进步，不断有新 的药物靶点被发现，为开发更高效、 副作用更小的止痛药物提供了可能。
根据患者的具体情况，制定个体化的 药物治疗方案，以提高治疗效果和患 者的生存质量。
汇报人：可编辑 2024-01-11
CONTENTS
目录
• 癌痛概述 • 癌痛规范化治疗的重要性 • 癌痛规范化治疗的原则与方法 • 癌痛规范化治疗的实践与案例 • 未来展望与研究方向
CHAPTER
01
癌痛概述
癌痛的定义与分类
总结词
癌痛是指由恶性肿瘤引起的疼痛，可分为急性和慢性两类。
癌痛规范化治疗能够显著减轻患者的 疼痛，提高患者的生活质量。通过有 效的疼痛控制，患者能够减少痛苦， 提高舒适度，从而更好地享受生活。
癌痛规范化治疗还能够帮助患者保持 良好的心理状态，减少焦虑和抑郁情 绪，使患者更有信心面对疾病，积极 配合治疗。
减轻家庭和社会负担
癌痛规范化治疗能够减轻家庭成员和社会的负担。通过减轻 患者的痛苦，家庭成员能够减少护理时间和精力，降低因照 顾患者而产生的心理压力和经济负担。
治疗效果
经过规范化治疗后，患者 疼痛得到有效控制，生活 质量明显提高。
治疗过程中的注意事项与建议
密切观察患者情况
定期评估患者的疼痛程度和治疗 效果，及时调整治疗方案。
预防和处理副作用
注意预防和处理药物副作用，如便 秘、恶心呕吐等。
关注患者心理状况
及时发现和处理患者的心理问题， 提高患者治疗的依从性和信心。
。
THANKS
感谢观看
CHAPTER
05
未来展望与研究方向
新型止痛药物的研发与应用
创新药物靶点发现
个体化治疗策略
随着生物医学技术的进步，不断有新 的药物靶点被发现，为开发更高效、 副作用更小的止痛药物提供了可能。
根据患者的具体情况，制定个体化的 药物治疗方案，以提高治疗效果和患 者的生存质量。
癌痛的规范化护理ppt课件
癌痛规范化护理
肿瘤一科 傅芳芳
可编辑课件PPT
1
体温
疼痛 血压
呼吸
脉搏
可编辑课件PPT
2
全人
全队
全程
全家
可编辑课件PPT
3
1
前期准备
2
护理流程
3
表格应用
4
常见问题
可编辑课件PPT
4
前期准备
成立疼痛小组 制定制度、流程 全面培训、考核
护士
医护沟通 明确分工
医生
公示栏
物料
评估工具、记录表格
宣教资料、用物
不良反应 处理措施
用药后 分值
可编辑课件PPT
10
更改药名、剂量、给药方式及出现爆发痛应 动态记录疼痛护理单
可编辑课件PPT
11
11
用药护理
建立健全相关制度
观察 记录 预防 处理 跟踪随访
药品管理 三阶梯原则 副反应防治
Text
可编辑课件PPT
口服给药 按阶梯给药
按时给药 剂量个体化 注意具体细节
➢疼痛护理单备注了“性质”、“疼痛部位”、“药名”、“不良反应”及“不良 反应处理措施”的具体描述，并以题号注明，在填写护理单时，只需将各自的题号
填入空格
➢任何关于镇痛药物品种及药物剂量改动的长期和/或临时医嘱，均需做好记录，如 遇同一时间段的长短期医嘱，先记录长期医嘱的改动情况，再记录临时医嘱改动情
12
患者宣教
入院宣教
随访宣教
知情同意宣 教
药物滴定宣 教
出院宣教
集中讲座 可编辑课件PPT
规律服药宣 教
13
出院后随访
癌痛病人
出院后
肿瘤一科 傅芳芳
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1
体温
疼痛 血压
呼吸
脉搏
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2
全人
全队
全程
全家
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3
1
前期准备
2
护理流程
3
表格应用
4
常见问题
可编辑课件PPT
4
前期准备
成立疼痛小组 制定制度、流程 全面培训、考核
护士
医护沟通 明确分工
医生
公示栏
物料
评估工具、记录表格
宣教资料、用物
不良反应 处理措施
用药后 分值
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10
更改药名、剂量、给药方式及出现爆发痛应 动态记录疼痛护理单
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11
11
用药护理
建立健全相关制度
观察 记录 预防 处理 跟踪随访
药品管理 三阶梯原则 副反应防治
Text
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口服给药 按阶梯给药
按时给药 剂量个体化 注意具体细节
➢疼痛护理单备注了“性质”、“疼痛部位”、“药名”、“不良反应”及“不良 反应处理措施”的具体描述，并以题号注明，在填写护理单时，只需将各自的题号
填入空格
➢任何关于镇痛药物品种及药物剂量改动的长期和/或临时医嘱，均需做好记录，如 遇同一时间段的长短期医嘱，先记录长期医嘱的改动情况，再记录临时医嘱改动情
12
患者宣教
入院宣教
随访宣教
知情同意宣 教
药物滴定宣 教
出院宣教
集中讲座 可编辑课件PPT
规律服药宣 教
13
出院后随访
癌痛病人
出院后
癌痛规范化医疗护理PPT课件
交流与合作
持续改进
通过反馈和评估，不断完善和优化规 范化护理流程，提升医护人员的专业 水平。
加强医护人员之间的交流与合作，共 同探讨癌痛治疗和护理的最佳实践。
03 癌痛规范化护理实践
疼痛评估
疼痛评估是癌痛规范化护理的重 要环节，包括对疼痛程度、性质、
部位和持续时间的评估。
评估方法包括患者自评、医护人 员评估和观察法等，应选择合适 的评估方法，确保评估结果的准
癌痛对患者的影响
总结词
癌痛对患者的生活质量、心理状态和社会功能产生严重影响。
详细描述
癌痛不仅给患者带来身体上的痛苦，还对其心理状态、生活质量和社会功能产生严重影响。长期疼痛 会导致患者焦虑、抑郁等心理问题，影响其社交和家庭生活。此外，癌痛还会导致睡眠障碍、食欲减 退等问题，进一步降低患者的生活质量。因此，对癌痛进行规范化医疗护理至关重要。
以缓解疼痛症状。
疼痛护理
01
02
03
04
疼痛护理是癌痛规范化护理的 重要环节，包括心理护理、生
活护理和康复护理等。
心理护理包括对患者进行心理 疏导和支持，帮助患者树立战
胜疾病的信心。
生活护理包括为患者提供舒适 的生活环境、饮食调理和日常 照护等，以提高患者的生活质
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ量。
康复护理包括对患者进行功能 锻炼和康复指导，促进患者的
总结词
患者及家属对癌痛规范化护理的认识存在误区，可能影响癌痛控制效果。
详细描述
患者及家属可能对癌痛治疗存在恐惧心理，对药物副作用过于担忧，或者对疼 痛评估和报告不重视，导致疼痛得不到及时有效的控制。
药物依赖与滥用问题
总结词
癌痛治疗过程中可能存在药物依赖和滥用问题，影响癌痛规 范化护理的实施。
癌痛护理ppt课件
● 数字评估法的疼痛强度<3或达到0
● 24小时疼痛危象次数<3 ● 24小时内需要解救药物次数<3
●
成功控制疼痛的标准2
睡眠不受疼痛影响 白天安静时无疼痛 站立活动时无疼痛
口服控缓释制剂治疗癌痛的 规范使用
• 爆发痛的处理
• 是一种突发性疼痛，常呈烧灼样或电击样，发作时令患 者痛不欲生。它对患者造成极大的心理压力，形成恐惧 和抑郁，是诱发患者自杀的重要因素。这种爆发痛应视 为“疼痛危象”，它的解救应与休克、昏迷、出血等同 看待。 • 采用即释阿片，重视神经病理性疼痛的控制 • 每日爆发痛>3～5次，药物加量。
临床治疗癌痛的误常见区（2）
• 三阶梯用药就是将药物分为三个阶梯，疼 痛病人不管疼痛强度，一律从一阶梯开始 用药。
疼痛评估是规范化用药的前提和基础，要根据病 人疼痛的强度选择理想的药物，而不是机械地从 一阶梯开始用药，让患者忍受疼痛的折磨。所以， 对待任何疼痛的患者，首先要对他进行疼痛强度 的评估和疼痛原因的分析，然后选择理想的药物。
癌痛护理的一般程序
• 评估内容
一般情况：部位、强度、性质、频率、加重和缓解的因素、 相关治疗 评估疼痛引起的情绪改变： 焦虑、淡漠、抑郁、无助感、自杀倾向、失控感 评估病人对疼痛治疗的态度 区别麻醉性止痛药物的生理依赖性、药物耐受性和成瘾性 评估社会、家庭支持系统在疼痛治疗中的作用
癌痛护理的一般程序
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
资料仅供参考，实际情况实际分析
主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计 、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户 满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设 计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方 方面面，打造全网一站式需求
● 24小时疼痛危象次数<3 ● 24小时内需要解救药物次数<3
●
成功控制疼痛的标准2
睡眠不受疼痛影响 白天安静时无疼痛 站立活动时无疼痛
口服控缓释制剂治疗癌痛的 规范使用
• 爆发痛的处理
• 是一种突发性疼痛，常呈烧灼样或电击样，发作时令患 者痛不欲生。它对患者造成极大的心理压力，形成恐惧 和抑郁，是诱发患者自杀的重要因素。这种爆发痛应视 为“疼痛危象”，它的解救应与休克、昏迷、出血等同 看待。 • 采用即释阿片，重视神经病理性疼痛的控制 • 每日爆发痛>3～5次，药物加量。
临床治疗癌痛的误常见区（2）
• 三阶梯用药就是将药物分为三个阶梯，疼 痛病人不管疼痛强度，一律从一阶梯开始 用药。
疼痛评估是规范化用药的前提和基础，要根据病 人疼痛的强度选择理想的药物，而不是机械地从 一阶梯开始用药，让患者忍受疼痛的折磨。所以， 对待任何疼痛的患者，首先要对他进行疼痛强度 的评估和疼痛原因的分析，然后选择理想的药物。
癌痛护理的一般程序
• 评估内容
一般情况：部位、强度、性质、频率、加重和缓解的因素、 相关治疗 评估疼痛引起的情绪改变： 焦虑、淡漠、抑郁、无助感、自杀倾向、失控感 评估病人对疼痛治疗的态度 区别麻醉性止痛药物的生理依赖性、药物耐受性和成瘾性 评估社会、家庭支持系统在疼痛治疗中的作用
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况。
.
16
疼痛护理单的记录
Ø 如患者疼痛控制良好，疼痛护理单在初次填写后，每周记录一次即可，如果 出现爆发痛，评分在7分以上者，具体记录如下：
a 根据医嘱使用镇痛药物的途径不同，选择不同的时间段进行重复评分：口服 用药后1小时复评；皮下、肌肉给药后半小时复评；静脉给药后15分钟复评并记
录 b 首次复评后，连续三天分值≤3分，转为常规评分记录在体温单上。
癌痛规范化护理
.
1
体温
疼痛 血压
呼吸
脉搏
.
2
全人
全队
全程
全家
.
3
1
前期准备
2
护理流程
3
表格应用
4
常见问题
.
4
前期准备
成立疼痛小组 制定制度、流程 全面培训、考核
护士
医护沟通 明确分工
医生
公示栏
物料
评估工具、记录表格
宣教资料、用物
病人
指导正确评分 转变镇痛理念
.
5
癌痛规范化护理管理流程图
入院 初筛 疼痛评估 建立疼痛档案
Text
.
口服给药 按阶梯给药
按时给药 剂量个体化 注意具体细节
12
患者宣教
入院宣教
随访宣教
知情同意宣 教
药物滴定宣 教
出院宣教
集中讲座 .
规律服药宣 教
13
出院后随访
癌痛病人
出院后
电话随访
一般情况 治疗相关情况 不良反应情况
即时答疑
剂Байду номын сангаас调整
不良反应处理 续取药物
.
14
癌痛管理质量控制
疼痛护士
Ø疼痛护理单备注了“性质”、“疼痛部位”、“药名”、“不良反应”及“不良 反应处理措施”的具体描述，并以题号注明，在填写护理单时，只需将各自的题号
填入空格
Ø任何关于镇痛药物品种及药物剂量改动的长期和/或临时医嘱，均需做好记录，如 遇同一时间段的长短期医嘱，先记录长期医嘱的改动情况，再记录临时医嘱改动情
疼痛评分≥7 •根据用药后镇痛效果决定评估的次数
.
9
动态评估
评估的内容和方法
评分
用药情况 性质
部位 不良反应
活动 情况
不良反应 处理措施
用药后 分值
.
10
更改药名、剂量、给药方式及出现爆发痛应 动态记录疼痛护理单
11
.
11
用药护理
建立健全相关制度
观察 记录 预防 处理 跟踪随访
药品管理 三阶梯原则 副反应防治
Ø如患者评分在6分以下，根据医嘱应用镇痛药物，复评至3分以下即可。
.
17
常见的问题及应对措施
人力资源不足
全科护士参与、疼痛小组负责 完善相关表格、减少书写时间
扎实培训、熟练操作
药物管理问题
五专管理 保险柜存放 严禁外借 按顿发药，看服到口
疼痛管理
随访问题
分工合作 利用网络资源 调动社区资源
宣教内容、形式
药
护护
品
士理
管
宣措
理
教施
护士长 疼痛组长
疼痛护士
表
知
格
识
检
宣
查
教
.
疼痛护士
出
资
院
料
随
管
访
理
15
疼痛护理单的记录
Ø建立疼痛护理单，将眉栏部分填写完整，表格内第一列如实填写，护理措施在实 际实施的项目后以ABCD字母表示记录。
Ø遵医嘱用药一栏：“时间”一栏填写用药当时的具体时间，如患者系癌痛规范化 治疗中的患者，则填上规律用药的间隔时间如“Q12h".
体温单
护理单
评估 护理措施
记录 记录
健康教育
遵医嘱用药 评价疗效
出院
出院指导
随访
.
6
入院后初筛
患者入院8小内，完 成入院评估，同时对癌 痛患者进行初筛。
.
7
初筛后全面评估建档
体温单
疼痛护理单
.
8
动态评估
评估的时间和频次
疼痛评分≤3
•每日10：00评估并记录一次
疼痛评分>3
•每日06:00\10:00\14:00评估并记录 三次
规范统一宣教内容 提供多种形式的宣传资料
.
18
感谢聆听
dingconglan11@
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疼痛护理单的记录
Ø 如患者疼痛控制良好，疼痛护理单在初次填写后，每周记录一次即可，如果 出现爆发痛，评分在7分以上者，具体记录如下：
a 根据医嘱使用镇痛药物的途径不同，选择不同的时间段进行重复评分：口服 用药后1小时复评；皮下、肌肉给药后半小时复评；静脉给药后15分钟复评并记
录 b 首次复评后，连续三天分值≤3分，转为常规评分记录在体温单上。
癌痛规范化护理
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体温
疼痛 血压
呼吸
脉搏
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全人
全队
全程
全家
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前期准备
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护理流程
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表格应用
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常见问题
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前期准备
成立疼痛小组 制定制度、流程 全面培训、考核
护士
医护沟通 明确分工
医生
公示栏
物料
评估工具、记录表格
宣教资料、用物
病人
指导正确评分 转变镇痛理念
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癌痛规范化护理管理流程图
入院 初筛 疼痛评估 建立疼痛档案
Text
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口服给药 按阶梯给药
按时给药 剂量个体化 注意具体细节
12
患者宣教
入院宣教
随访宣教
知情同意宣 教
药物滴定宣 教
出院宣教
集中讲座 .
规律服药宣 教
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出院后随访
癌痛病人
出院后
电话随访
一般情况 治疗相关情况 不良反应情况
即时答疑
剂Байду номын сангаас调整
不良反应处理 续取药物
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癌痛管理质量控制
疼痛护士
Ø疼痛护理单备注了“性质”、“疼痛部位”、“药名”、“不良反应”及“不良 反应处理措施”的具体描述，并以题号注明，在填写护理单时，只需将各自的题号
填入空格
Ø任何关于镇痛药物品种及药物剂量改动的长期和/或临时医嘱，均需做好记录，如 遇同一时间段的长短期医嘱，先记录长期医嘱的改动情况，再记录临时医嘱改动情
疼痛评分≥7 •根据用药后镇痛效果决定评估的次数
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动态评估
评估的内容和方法
评分
用药情况 性质
部位 不良反应
活动 情况
不良反应 处理措施
用药后 分值
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更改药名、剂量、给药方式及出现爆发痛应 动态记录疼痛护理单
11
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用药护理
建立健全相关制度
观察 记录 预防 处理 跟踪随访
药品管理 三阶梯原则 副反应防治
Ø如患者评分在6分以下，根据医嘱应用镇痛药物，复评至3分以下即可。
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常见的问题及应对措施
人力资源不足
全科护士参与、疼痛小组负责 完善相关表格、减少书写时间
扎实培训、熟练操作
药物管理问题
五专管理 保险柜存放 严禁外借 按顿发药，看服到口
疼痛管理
随访问题
分工合作 利用网络资源 调动社区资源
宣教内容、形式
药
护护
品
士理
管
宣措
理
教施
护士长 疼痛组长
疼痛护士
表
知
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识
检
宣
查
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疼痛护士
出
资
院
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随
管
访
理
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疼痛护理单的记录
Ø建立疼痛护理单，将眉栏部分填写完整，表格内第一列如实填写，护理措施在实 际实施的项目后以ABCD字母表示记录。
Ø遵医嘱用药一栏：“时间”一栏填写用药当时的具体时间，如患者系癌痛规范化 治疗中的患者，则填上规律用药的间隔时间如“Q12h".
体温单
护理单
评估 护理措施
记录 记录
健康教育
遵医嘱用药 评价疗效
出院
出院指导
随访
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入院后初筛
患者入院8小内，完 成入院评估，同时对癌 痛患者进行初筛。
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初筛后全面评估建档
体温单
疼痛护理单
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动态评估
评估的时间和频次
疼痛评分≤3
•每日10：00评估并记录一次
疼痛评分>3
•每日06:00\10:00\14:00评估并记录 三次
规范统一宣教内容 提供多种形式的宣传资料
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感谢聆听
dingconglan11@
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