(完整word版)怀孕各周期注意事项

怀孕各周期注意事项准妈妈从怀孕开始，直到生产为止，会经历各种大大小小的检查项目。

怀孕的准妈妈之所以会如此辛苦，就是希望能生下一个健康又强壮的宝宝。

为此，我们特别为准妈妈整理出一份详尽的孕产检查时间表，叮咛准妈妈们按时进行各项检查，以确保母体和胎儿的健康，帮助你顺利度过难忘的280天！孕0～5周MC停了·初步验孕·开始害喜。

当女性发现每个月固定要来的“大姨妈”一直迟迟没来，而且开始出现恶心、呕吐、胃口不佳等情形时，就要怀疑自己是否怀孕了。

建议您不妨先去药店购买市售的早孕试条自行测试一下，或直接去妇产科，请专科医师为你检查。

由于每位女性的排卵周期不尽相同，有人可能是28天，有人则要拖到35天，若周期较长，则验孕的周数就要往后延了。

初次问诊极为重要：“问诊”对第一次到妇产科检查的女性而言，极为重要。

因为问诊没做好的话，原本35天一次月经的女性，可能会让医师误以为是28天来一次月经，这时医师为女性所做的验孕，就失去了准确度。

订出日后的预产期。

此外，女性的月经周期可供医师订出日后的预产期。

基本上，对于月经周期为28天的女性来说，从最后一次月经算起，直到预产期，整个孕期约为280天。

所以，女性平时若是35天的排卵周期，那么以最后一次月经来潮日算起，预产期要再多加7天(亦即287天)。

所以，准妈妈若要自行估算预产期的话，其实很简单。

以28天为一周期的女性为例，有关预产期的算法，就是从最后一次月经减去3个月，再加上7天即可。

通常“预产期”是以40周为原则，但女性生产时，大多是在38至42周间，所以，仍有±2周的差异。

如何验孕：想要验孕的女性，在第一次看诊时，都会被妇产科医师问到“最后一次月经何时来的？”并为你计算一下迟到天数，若超过28天，大部分会怀疑是否有怀孕的可能。

这时医师会请你拿纸杯到厕所自行收集尿液，再拿到检验科检验，5分钟内就会有结果出现。

当然，也可自行购买市售早孕试条来验孕，若出现2条的话，即代表已怀孕；若出现1条，即表示尚未怀孕。

不过，尚未验出怀孕的女性，也要检查是否有其他妇科原因的影响。

另外，也不能完全排除怀孕的可能，因为有可能是排卵日期往后延导致无法验出。

至于已证实怀孕的女性，医师会为你计算孕期周数，由于0～5周的胎儿太小，准妈妈即使做了超声波也无法看到，所以，医师都会延后1周，再为孕妇做更详细的检查。

孕0～5周孕妇的生活检视：以正常的月经周期来说，如果超过一周月经没来，就要怀疑有怀孕的可能性。

如果已确定怀孕，准妈妈即可马上算出预产期，正确算法是以最后一次月经来的第一天开始算起，而不是以排卵日或受精日算起。

没有施行避孕，或有妊娠可能性的女性，都要注意药物的服用和X光线的照射，事先一定要告知医生已有妊娠的可能性，也要注意不可以任意服用市面上所卖的成药。

月经比平常来得少，也可作为判别怀孕的可能。

若有出血或是茶色分泌物的出现，就要注意，有些人会误以为是下一次月经的来潮。

孕5～6周超声波检查·看胚胎数。

通过超声波检查，大致能看到胚囊在子宫内的位置，若仍未看到，则要怀疑是否有子宫外孕的可能。

怀孕女性若无阴道出血的情况，仅需看看胚囊着床的位置。

若有阴道出血时，通常是“先兆性流产”，这段时间若有一些组织从阴道中掉出来，就要考虑是否真的是流产。

另外，在孕期5～8周间，还可以看到胚胎数目，以确定准妈妈是否孕育了双胞胎！孕12周第一次正式产检·领取“孕妇健康手册”·做各项基本检查。

每位准妈妈在孕期第12周时，都正式开始进行第1次产检。

由于此时已经进入相对稳定的阶段，一般医院会给妈妈们办理“孕妇健康手册”。

日后医师为每位准妈妈做各项产检时，也会依据手册内记载的检查项目分别进行并做记录。

检查项目主要包括：1.量体重和血压。

2.进行问诊：医师通常会问准妈妈未怀孕前的体重数，以作为日后准妈妈孕期体重增加的参考依据。

整个孕期中理想的体重增加值为10～12.5千克。

3.听宝宝心跳：医师运用多普勒胎心仪来听宝宝的心跳。

4.验尿：主要是验准妈妈的糖尿及蛋白尿两项数值，以判断准妈妈本身是否已有糖尿病或耐糖不佳、分泌胰岛素的代谢性疾病、肾脏功能健全与否(代谢蛋白质问题)、子痫前症、妊娠糖尿病等各项疾病。

5.身体各部位检查：医师会针对准妈妈的甲状腺、乳房、骨盆腔来做检查。

由于骨盆腔是以内诊方式进行检查，为避免过于刺激子宫，所以，医师会让准妈妈平躺在诊断台上，以手来触摸准妈妈腹部上方是否有肿块。

若是摸到肿块，就要怀疑是否为卵巢肿瘤或子宫肌瘤，但大部分以良性肿瘤居多。

6.抽血：准妈妈做抽血检验，主要是验准妈妈的血型、血红蛋白(检视准妈妈贫血程度)、肝功、肾功及梅毒、乙肝、艾滋病等，好为未来做防范。

7.检查子宫大小：准妈妈从孕期第6周开始，子宫开始逐渐变大；到了孕期第12周时，子宫底会在耻骨联合的上方；到孕期第20周时，会跨过骨盆腔到肚脐位。

因此，从孕期20周到35周，医师为准妈妈从耻骨联合的地方到子宫底所量出的厘米数，可大致等于为胎儿周数。

此周数也可作为胎儿正常发育与否的依据，通常会以±3厘米来做一推断，即小于3厘米，代表胎儿较小；大于3厘米，代表胎儿较大。

8.“胎儿颈部透明带”的筛检：准妈妈可以在孕期11～14周做此项检查，即可早期得知胎儿是否为罹患唐氏症的高危险群。

主要是以超声波来看胎儿颈部透明带的厚度，如果厚度大于2.5(或3)以上，胎儿罹患唐氏症的几率就会较高，这时医师会建议准妈妈再做一次羊膜穿刺，来看染色体异常与否。

孕13-16周第二次产检·唐氏症筛检·施行羊膜穿刺。

从第二次产检开始，准妈妈每次必须做基本的例行检查，包括：称体重、量血压、问诊及看宝宝的胎心音等。

准妈妈在16周以上，可抽血做唐氏症筛检(但以16～18周最佳)，并看第一次产检的抽血报告。

于施行羊膜穿刺的周期，原则上是以16～20周开始进行，主要是看胎儿的染色体异常与否。

有关体重的增加，以每周增加不超过500克为最理想状况。

孕13～16周孕妇的生活检视：孕妇平常要注意正确的姿势，要伸直背肌，若姿势不好，就容易引起腰酸背痛的毛病。

不过不要太勉强自己，不论是工作或坐姿都要让自己处于最舒服的状态。

随着胎儿重量增加，多休息是最好的方法。

而且适时使用托腹裤或托腹带来支撑，也可以缓解腰疼背痛的困扰。

孕期的性生活，在怀孕初期必须特别注意。

若孕妇本身曾有早产倾向，需特别小心。

在性姿势方面，以不刺激、温和、安全为首要。

孕17～20周第三次产检·详细超音波检查·可看出胎儿性别·首次胎动·假性宫缩的出现。

准妈妈在孕期20周做超声波检查，主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题。

医师会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。

准妈妈在16周时，已可看出胎儿性别，但在20周时，准确率更高。

至于最令准妈妈期待的首次胎动，第1胎约在18～20周出现；第2胎则在16～18周会感觉到。

此外，准妈妈在20周以后，会出现假性宫缩，大部分会在30分钟内缓解，但随着孕期周数的增加，出现的频率也会愈来愈高。

孕17～20周孕妇的生活检视。

孕妇饮食以均衡为主，孕期体重避免增加太多或不足，在产检时，医师会根据情况给予适当的建议。

此阶段害喜大致消失，食欲会变得比较好，也是容量变胖的时候，所以在饮食上要有所节制。

大部分的孕妇容易有脚部抽筋的现象，所以孕期钙质、铁质的补充必须充足。

但是在补充之前，要跟妇产专科医师讨论，以把握最恰当的服用时机。

孕妇若有蛀牙及其他口腔疾病，必须事先跟牙科医师告知怀孕的事实。

必须时常注意口腔的清洁，尤其怀孕前期孕吐容易产生胃酸，最好能常常漱口或多刷牙，以保持口腔卫生及牙齿健康。

为了让妊娠过程顺利一些，可以开始每天做一些简易体操。

孕21～24周第四次产检·妊娠糖尿病筛检。

大部分妊娠糖尿病的筛检，是在孕期第24周做。

先抽取准妈妈的血液样本，来做一项耐糖试验，此时准妈妈不需要禁食。

喝下50克的糖水，等1小时后，再进行抽血，当结果出来后，血液指数若在140以下，即属正常；指数若为140以上，就要怀疑是否有妊娠糖尿病，需要再回医院做第二次抽血。

此次要先空腹8小时后，再进行抽血，然后喝下100克的糖水，1小时后抽1次血，2小时后再抽1次，3小时后再抽1次，总共要抽4次血。

只要有2次以上指数高于标准值的话，即代表准妈妈有妊娠糖尿病。

在治疗上，要采取饮食及注射胰岛素来控制，千万不可使用口服的降血糖药物来治疗，以免造成胎儿畸形。

孕21～24周孕妇的生活检视。

孕妇本身是否具有良好的排便习惯直接影响孕期便秘状况，若孕前就有便秘，孕期便秘现象会加剧，甚至会引起痔疮，所以孕妇要养成固定时间排便的习惯。

孕妇要增加蔬菜水果及纤维质的摄取，建议多喝优酪乳制品来帮助排便。

尽量不要使用药物或其他刺激物来增加排便次数，若需要使用药物也应由医师开立处方。

如果想要亲自哺乳，建议孕妇先购买哺乳胸罩，哺乳胸罩以棉质较易吸汗的为最好，在罩杯选择上，可以选择大两个号码、大一个罩杯的尺寸，例如：本来是75A者，就要购买85B的尺寸。

可以调整罩杯大小的哺乳内衣，能让孕妇解除不停替换胸罩的烦扰。

购买哺乳胸罩时，最好选择具有支托功能、罩杯前掀式的，这样在哺乳时能适度支撑乳房，可减少产后乳房肿胀产生的疼痛。

因为中期以后较容易出现贫血，所以要多食用含铁的食物，如肝脏、波菜、葡萄干、牡蛎、蛋等。

注意胎动情形，不妨详细记录下来，供医护人员做参考。

孕25～28周第五次产检·乙型肝炎抗原·梅毒血清试验·德国麻疹。

此阶段最重要是为准妈妈抽血检查乙型肝炎，目的是要检视准妈妈本身是否带原或已感染到乙型肝炎，如果准妈妈的乙型肝炎两项检验皆呈阳性反应，一定要让小儿科医师知道，才能在准妈妈生下胎儿24小时内，为新生儿注射疫苗，以免让新生儿遭受感染。

此外，要再次确认准妈妈前次所做的梅毒反应，是呈阳性还是阴性反应，如此方能在胎儿未出生前，即为准妈妈彻底治疗梅毒。

至于德国麻疹方面，准妈妈除了要抽血检验，是否曾于怀孕前注射过德国麻疹疫苗，一旦注射过者，检验结果会呈阳性反应。

在此特别提醒曾注射过德国麻疹疫苗的女性，由于是将活菌注射于体内，所以，最好在注射后3～6个月内不要怀孕，因为可能会对胎儿造成一些不良影响。

如果准妈妈担心的话，可事前做羊水筛检、高层次超声波检查等，以降低胎儿畸形的可能性。

孕25～28周孕妇的生活检视。

脚部水肿是孕妇常见的症状，但是若有膝盖以上水肿、脸肿的现象就要特别注意，如果血压过高，就要怀疑可能是子痫前症(妊娠毒血症)的可能性。

如果工作关系需要时常站立走动，孕妇不妨穿上弹性袜，可以帮助下肢血液循环，也可以缓解水肿现象。