刻制公章申请书

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刻制公章申请书

XX市卫生局、公安局:

我医疗机构因业务所需刻制“XX 镇XX 村委会卫生站”公章壹枚,特此申请。

同意刻制。

(盖村委会公章)

二О一年月日

同意刻制。

XX市卫生局

二О一年月日

注:1、上方正文“”部分如有分站才需填写,例如“Χ镇Χ村委会卫生站第Χ分站”。

2、其它医疗机构可参照本样本自行修改,加盖上级主管理部门公章;如为私人开办的,

由该申请单位的负责人签名。

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