无创机械通气治疗呼吸衰竭临床疗效分析
无创通气治疗急性呼吸衰竭的临床疗效观察
第 !& 卷( 第 & 期 ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( %""’ 年 & 月
河( 北( 医( 学
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版社, !"""# $$!# [ !] % 宋正选, 等 # 维生素"( , (!) $ : )*# [( ] % 陈敏元# + , 半胱氨酸及其应用的进展 [ ’] # 化工
进展, -..! , ( !) : !/# [ $] % 沈同, 王镜岩, 主编# 生物化学 ( 上册) [0 ] #第! 版 # 高等教育出版社, -.."# -"-#
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无创通 气治疗急性呼吸衰竭的临床疗效观察
方智野, ( 王( 健, ( 张( 敏, ( 沈观乐
( 广东省深圳 市第二人民医院, ( 广东( 深圳( )!*"&) ) 摘( 要: 目的: 探讨手术后和急性心源性肺水肿所致急性 呼吸衰竭患者应用双水平气道正压
( 12343 ) 无创呼吸机辅助通气后的临床疗效。方法: 对 (/ 例上述患者在常规治疗无效时加用 12343 辅助通气, 检测应用前后的血压、 心率、 呼吸与动脉血气等参数, 观察其疗效。结果: ( 例因无创通气效 果不佳, 而改用气管插管。(( 例经加用 12343 辅助通气治疗后血压、 心率与 567! 等均有明显改善。 应用 -! 8 (/ 9 后。述参数逐步改善直至恢复正常, 持续应用时间为 $ 8 !/ :。病情缓解且稳定持续 $;9 以上者可考虑逐步撤除呼吸机。结论: 手术后和急性心源性肺水肿所致急性呼吸衰竭患者加用 12343 呼吸机治疗可有效改善患者的呼吸状态, 促进呼吸、 循环系统功能的恢复。
BiPAP无创机械通气治疗COPD合并慢性呼吸衰竭的疗效观察
采 用 B R P无创 机械 通 气法进 行 治疗 同时 配合 以常规 治疗 及 系统化 的 护理 方 法。 结果 对 照 组 的治疗 有 效率 为 6 . % ,观 察 组 的有效 率 iA 33 3
唐 建 恒 ( 州 省 普 安 县 人 民医 院 内二 科 ,贵 州 兴义 5 10 ) 贵 6 5 0
【 要 】 目的 探 讨 BP 摘 i AP无创 机械 通 气 治疗 C P 合 并慢性 呼 吸 衰竭 的 临床 实 际疗 效 。方 法 将 2 1 年 3月至 2 1 年 3月间 到我 院接 受 OD 01 02
吸 衰竭 的 效果 方 面明显好 于 常规通 气治疗 的效 果。 【 键 词】B P ;C P 合 并慢性 呼吸 衰 竭 ;疗 效 关 i AP O D
中图分 类 号 :R 6 . 53 8
文献标 识 码 :B
文 章编 号 :17- 14 (0 2 2 0 6- 2 6 1 8 9 2 1)2 - 08 0
6 ・论 8
著 ・
A g s 2 1 , o. , o 2 国衄 u ut 0 2 V 10 N . 1 2
S ie19 , () 6 — 7 . pn , 82 6: 4 6 0 9 3 6
志,0 9 71 ) 8 —8 . 2 0 , (2: 78 9 1 8
[] Me me sen LE, l i ,e b A. i o c me to 6 r lti Mca n RFy r y S Renf r e n f toa ou a u s rcu ewi acu p op aec me t ] h r c lb rb rt a t r t c lim h s h t e n [ ] 荣 丁占云, 酱 柱 胸腰 椎骨 折术 后椎 弓根 螺钉 断裂 等
无创正压机械通气辅助治疗重症肺炎合并呼吸衰竭效果分析
无创正压机械通气辅助治疗重症肺炎合并呼吸衰竭效果分析【摘要】摘要:本研究旨在探讨无创正压机械通气在治疗重症肺炎合并呼吸衰竭中的效果及其应用范围。
通过对相关文献和临床实践的分析,发现无创正压通气可有效改善患者的氧合和通气功能,减少机械通气相关并发症发生率。
不同患者群体在应用无创正压通气时效果有所差异,需要根据具体情况进行选择。
关键因素分析表明,患者的病情严重程度和呼吸系统状况是影响治疗效果的重要因素。
综合研究结果,无创正压通气在治疗重症肺炎合并呼吸衰竭中具有显著的疗效,但仍需进一步研究和应用,以完善治疗策略并提高患者生存率。
本研究为该领域的进一步研究提供了有益的参考和展望。
【关键词】重症肺炎、呼吸衰竭、无创正压通气、效果分析、并发症、关键因素、治疗有效性、研究建议、展望1. 引言1.1 研究背景重症肺炎是指发炎过程广泛、病情重、有严重的全身中毒症状的肺部感染。
其常见病原体包括细菌、病毒和真菌等,可以导致患者出现呼吸困难、咳嗽、发热等症状。
在一些情况下,重症肺炎可能会发展成呼吸衰竭,严重威胁患者的生命。
呼吸衰竭是指机体失去维持正常氧供应和二氧化碳排出功能的状态,严重时可导致缺氧和二氧化碳潴留,甚至危及生命。
治疗重症肺炎合并呼吸衰竭是重症医学科常见的问题之一,传统治疗方法包括气管插管和机械通气,但气管插管会增加感染和并发症的风险,而且对患者有较大的生理和心理压力。
1.2 研究目的研究目的主要是为了探讨无创正压机械通气在重症肺炎合并呼吸衰竭辅助治疗中的具体效果和作用机制,并通过对相关疗效的分析,评估其在临床实践中的重要价值。
本研究旨在比较不同患者群体应用无创正压机械通气的治疗效果,从而为临床医生提供更为准确的治疗方案选择。
研究还旨在分析无创正压机械通气在减少并发症方面的作用,探讨其对患者病情恢复的影响。
最终,通过对无创正压机械通气治疗效果的关键因素进行深入剖析,提出进一步改进和完善治疗策略的建议,为临床医生提供更为有效的肺炎合并呼吸衰竭患者管理方法。
无创机械通气联合雾化吸入治疗老年COPD并Ⅱ型呼吸衰竭40例临床疗效观察
各4 0例 ,两组患者 的一般 情况 比较 ,无统计 学意 义 ( P>
0 . 0 5 ) ,具 有可比性 。详见表 1 。
表1 两组患者的一般情况
1 . 2 方法
对照组患者给予呼 吸衰竭常规处理 ,处 理方法
7 . 3 3士0. 0 4 7 8 . 3±7. 4 6 8 . 6±8. 2
述治疗的基础上给 予无创 机械 通气联 合雾化 吸入 治疗 。吸
气相压力初始设 定 为 8 c m H O,半 小时 后 ,根据 患者 的实 际情况 予 以 调整 吸气 压 与 呼 气 压 ,两 者 压 力差 保 持 4 c m H O,4小时/ 次 ,2次/日,根据患者的情况调整治疗时间 。
计学意义 ( P< 0 . 0 5 ) ,详见表 2 。
表 2 治疗前后两组患者的各项观察指标 比较
包括 :低流量 吸氧 、止 咳化 痰 、纠 正酸 碱失衡 、支气 管扩 张剂 、营养支持 、抗感 染及 糖皮质 激素 治疗 。观 察组 在上
观 察 指 标—
p H
堕 墨 里
— — —
的临床疗效 ,报道如下 。
1 资 料 与 方 法
1 . 1 一般资料
选取2 0 1 1年 5月 至 2 0 1 3年 4月本 院收治
C O P D合并 呼吸衰竭 的效果 肯定 ,但 因老年患 者 的特 殊性 ,
使有创机械通气 在老 年 C O P D合并 呼吸 衰竭患 者 的治疗 中
的老年 C O P D合并 Ⅱ型 呼 吸衰 竭 的患 者 8 0例 作 为研 究 对
9 6 . 6±7. 9
无创机械通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察
治疗组 中显效4例 ,有 效6 ,总有效率 为9. 1 例 4O %显著 高于对 照组
的7. 8 %, <O 5 0 P . 。见表 1 0 。 表1 两组 患者 临床 疗 效比较
・
临床研 ・ 5 2 7
型 降压 药 逐渐 涌 人 人们 的视 野 。钙 拮抗 剂 ( C C B)和 §受 体 阻滞
剂是最常用的联合用药组方之一。尼群地平和阿替洛尔均为安全有
效 的降压 药 物 ,两者 组成 的 C B 受 体 阻滞 剂 固定复 方 制剂 的降 C +D
压效果更好,控压效果好 ,不 良反应少。其中尼群地平为 )为第二
代二 氢吡 啶类钙 拮抗 剂 ,选择性 地 作用于 血管 平滑 肌 ,抑 制钙 离子
血 管性 血 友病 因子 的 作用 比较 [ 冲 华高 血压 杂 志, 0 , () J ] 2 7l 6: 0 5
5 -0 015 4.
高血 压 是临床 上 的常见 病 ,常伴 有脂 肪和 糖代谢 紊 乱 以及 心 、 脑 、 肾和视 网膜 等器官 功能 性或器 质性 改变 。 目前对 高血压 尚无 根 治 的方 法 ,改善患 者生 活质量 的 关键还 是有效 的控 制血压 ,联 合 用 药 已经 逐渐 成为 降压 的主流方 法 。因此 ,越 来越多 的复 方制 剂和 新
[] 钱珠 , 宪 衍 , 翠燕 . 利 洛 尔 与 阿替 洛尔 治 疗 高血 压 的对 照 6 6 王 金 塞 研 究 [. 海第 二 医科大学 学 报, 0 ,5 )1810 J上 ] 2 11( : .3. 0 2 2
无创机械通气治疗 I 呼吸衰竭的 临床观察 l 型
郝 双 魁
( 长治市郊 区人 民医院呼吸内科,山西 长治 0 6 1 ) 40 1
双水平无创正压通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效分析
显效 4 4例 , 有效 1 , 0例 总有效率 9 . 6 4% ; 3 无效 2例 , 转运到低海拔地 区后 , 病
情好转 出院。 不 良反 应 : 2例 患 者 出现 颜 面 潮 有 红、 眩晕 、 心 , 恶 未经处理 自行好转 。
均6 9±6岁 ; 均 病 程 2 . 平 2 6±4 8年 。 所 .
解 慢 、 院时间长 , 重患 者使用 气 管插 住 严
1 曲 躲
科学技术出版社 ,0 1 53 0—34 2 0 , :0 1.
§费 ,
时 照 组 P植
4
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一 ●黔
兰彬
扰 C2 a 的利用 , 平 滑肌 兴奋 收缩 脱偶 使
联, 对肺血管和支气管平滑肌有 直接 的松
6 80 100四川德阳市 中西 医结合 医院
di1 . 99 j i n 10 — 64 . 0 o:0 3 6 /.s . 07 s 1 x 2 1 1
3 .6 10 2
10 l静滴 , 0m , 2次/日; ④地 塞米 松 1mg 0 + 1%G m , 0 S 0 l静推 , 次/ ⑤有 感染 抗 4 2 日,
疗、 药物等 常规 治疗 ; 呼吸 机组 给 予常规
治 疗 的 同 时 加 用 BP P 无 创 通 气 治 疗 。 iA
两组 患者 心 率、 口 率 及 血 气 分析 比 呼 及频 较 。结果 : 呼吸机 组 患者 心 率、 呼吸频 率 及血气分析 的改善优 于常规治疗组 , 差异 有统计 学意义( P<00 ) . 5 。结论 : 双水平
统 计 学 方 法 : 果 以 ( ±S 表 示 , 结 ) 采 用检验 。
结 果
无创机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效观察
降低呼吸功耗和氧耗 , 缓解病 情。无创机 械通气 成为急性 呼
衰、 慢性 呼衰 急性加重 、 O D合并 Ⅱ型呼衰患者 的第一线 治 CP
疗 手 段 J 。回 顾 2 0 06年 6月 ~20 0 8年 1 2月 , 院 对 2 我 2例
无创 通气前后 心率 及血氧饱 和度 等情况 见表 1 。并发 症 : 面
一
治疗前 2 .2± .1 1 ±1.2 72 00 5.8± .06 .5 86 87 32 18 44 .6± .5 23 56 86 ± .1 治疗 2h2.2± .69.6 66 73 ± .4 02 95 72 65 48 14 82 ± .5 .1 00 7.5± .45 .8± .6 治疗 2 2 .5± 4h 02 8.5 83 73± .5 8.3± 56 4.2 35 ± 与治疗前 比较 : O0 P< .l
( iA ) BP P 。
BP P无创呼 吸机是近 十几 年发展起 来 , 逐渐推广 的 iA 并 治疗呼吸衰竭及通气不足 的有效 方法之一 , 因此 C P O D合 并
Ⅱ型 呼 衰 及 早 合 理 的应 用 BP P可 以 给 患 者 及 时 呼 吸 支 持 , iA 改 善 或 纠 正 缺 氧 , 氧 化 碳 残 留和 酸 碱 失 衡 , 防和 减 少 有 创 二 预
二 、方 法 所有患者均经 常规 的抗感 染 , 咳化 痰 平喘 , 疗 等治 止 氧
疗 。采用伟康 公 司生产 的 Sn rn iA ycoyBP P呼 吸机 , iA BP P选 择 ST模式 , / 吸气压 ( P 数值 从 8~1 m : WA ) 0 c H O开始 , 逐步
机械通气并发症和多脏 器功能不全 , 为基础疾病的治疗 , 呼吸
78例无创通气治疗呼吸衰竭疗效分析
进行的机械通气。无创通气是指经鼻面罩( 简称鼻罩) 口鼻面 或 罩 ( 称 面罩) 创方 式 连接 患 者 与呼 吸机 进 行 的机 械通气 , 简 等无 现
总 结 我 院从 2 0 0 7年 3月 一 0 1 3月 接 受 NP V治 疗 呼 吸衰 21 年 IP 竭 患者 共 7 例 , 中 6 例 患 者病 情好 转 顺 利 撤 机 , 例 改 用有 8 其 8 6 创 通气 。4例 因病 情恶 化 自动 出院 , 效率 达 8.%。 有 6 2
I 呼衰 患 者平 均 通 气时 间 为 (88 ̄ 2 5h 型 1. 1. ),通 气治 疗 后 5 9 例, Ⅱ型 呼衰 3 。 中严重 呼 吸衰 竭 患者 4 。 因分别 为 P C :P0、a 2 7例 其 4例 病 a O、a 2SO 明显 升 高 ,H R 、 R明显 降 低 ,治疗 前 后 有 p 、RH 慢 性 阻 塞性 肺 疾病 (O D4 C P) 0例 ,急性 心 源 性 肺 水 肿 (c E2 非常显著差异(< .1 1型呼衰平均通气时间为(4 0 1.7 A P )2 P O0) I 。 4 .  ̄ 68) 3 例 , 症肺 炎 5例 , 重 肺癌 4 , 气 管哮 喘 2 , 例 支 例 急性 呼 吸窘 迫 综 h 。通 气 治疗 后 p P O、a 2 显 升 高 ,a O、 R H H、a 2SO 明 PC 2R 、 R明 显 降 合 症 (R S1 , 重 急 性 呼 吸综 合 征 (A SI , 间质 纤 维 低 , 疗前 后有 非 常 显著 差 异 f< .1。 A D )例 严 S R) 例 肺 治 PO ) 0 化 1 ,结 缔 组 织病 1 .阻塞 性 睡 眠 呼 吸暂 停 低 通气 综 合 征 例 例 其 余患 者 6例 因痰 多 或 不 能 耐受 。病 情 无改 善 而 改用 有 创
无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病伴意识障碍Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效分析
【 要】 目的 摘
探 讨 无 创 机械 通 气 治疗 慢 性 阻塞 性 肺 病 ( O D 合 并 意 识 障碍 Ⅱ型 呼 吸 衰 竭 的 临床 效 果 、 行 性 C P ) 可
及 安全 性 。方 法 对 3 2例 C D并 Ⅱ型 呼 吸 衰 竭伴 意识 障碍 患者 给 予 无创 机 械 通 气治 疗 , 察 通 气前 、 2小 时 、 OP 观 后 结束
识障碍 呼吸衰 竭患 者 , 由于 各 种原 因无 法 进 行 有 创机 械通气 , 应用 经 口鼻 面 罩 NP V, 以救 治 C P P 可 O D合
机 械通 气 可 增 加 多 种 并 发 症 , 呼 吸 机 相 关 性 肺 炎 如 ( P 、 压伤等 , VA ) 气 增加 患者 痛苦 , 出现 呼吸机 依 赖 易 造 成脱 机 困难 。 近年 来 , 创 机 械 通气 ( P 治疗 无 NP V)
讨 论
数: 吸气压 (P V) ~8c I P 4 mH2 呼气 压 ( P V) ~5 O, EP 4
c , mH O,按照 患者 的耐受性 逐渐 增加 吸气 压 ( 1 ~ 至 0 2 mH O , 5c ) 以达缓 解 气促 、 慢 呼吸频 率 、 加潮 气 减 增 量 和理想 的人 机 同步 性 为 目标 。氧 浓 度 的 调节 力 求
并神 志 障碍 Ⅱ型呼 吸 衰 竭 患者 , 分病 人 效 果 较 好 。 部
现报告 如下 。
1 对 象 与 方 法
呼吸衰 竭普遍 用 于 治 疗 C D 急性 加 重 伴 呼 吸 衰 竭 OP
的病 人L 。对 于 C P 】 ] O D急性 加重 的病 人 , P 不仅 NP V
1 1 病 人选择 .
ta h a a n l.Co cuin Fo h ain fCOP wi o siu n s io d r n y e Ⅱ r s iao yfi r -te rc e l n ua c n lso s rtep t t e o D t c n c s esds r esa dt p h o e pr tr al e h u
无创机械通气治疗呼吸衰竭的临床研究
L U Yi n I qu
De at n fRe prtr e ii e t eL a y a i e p esHo ptl, a o ic , o d 4 71 0 h n pr me to s iaoyM dcn , h in u n C t P o l s i y a Hu n nPrvn e L u i 1 0 ,C ia
・
临床研 究 ・
21 1 第 卷 3 0年1 8第1 1 月 期
无创机械通气治疗呼吸衰竭的临床研究
刘 以 群
涟 源市 人 民 医院 呼 吸内科 . 湖南 娄底 47 0 1 10
【 要 】目的 : 讨无 创机 械 通 气 治疗 呼 吸衰 竭 的 临 床疗 效 , 价 无 创 机 械 通 气 在 治疗 呼 吸衰 竭 中 的作 用 。方 法 : 摘 探 评 20 0 9年 1 2 1 月一 0 0年 1 我科 收 治 的 8 2月 7例 呼吸 衰竭 患者 在 常规 治 疗 的基 础上 均 采用 BP P呼 吸机 进行 无 创机 械 iA
对比无创呼吸机与高流量氧疗对肺疾病呼吸衰竭患者临床疗效分析
对比无创呼吸机与高流量氧疗对肺疾病呼吸衰竭患者临床疗效分析摘要:目的:分析肺疾病呼吸衰竭患者应用无创呼吸机与高流量氧疗的临床疗效差异性。
方法:选取80例肺疾病呼吸衰竭患者,病例取自2018年1月~2023年2月。
按随机抽签法予以对照组(无创呼吸机,40例)与观察组(高流量氧疗,40例)组间划分及疗效比较。
结果:观察组的心率、呼吸频率、英国的呼吸问卷(mMRC)评分均优于对照组(P<0.05)。
观察组的机械通气治疗时间及ICU住院时间均较短,间歇治疗时间较长,舒适状况量表(GCQ)评分明显较高,均较对照组更优(P<0.05)。
观察组治疗后的血氧饱和度(SpO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)各指标水平均优于对照组(P<0.05)。
观察组的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。
结论:无创呼吸机与高流量氧疗均可有效改善肺疾病呼吸衰竭患者的呼吸困难症状及血气指标,但高流量氧疗在临床指标及舒适度改善方面更具优势,且可减少呼吸机使用频率及并发症风险,缩短其住院时间,提高患者治疗安全性和舒适度。
关键词:肺疾病;呼吸衰竭;无创呼吸机;高流量氧疗;临床疗效肺疾病呼吸衰竭发病后以气流受限特征为主要表现,病情一般呈进行性加重。
无创呼吸机是治疗肺疾病患者的有效方法,通过面罩、鼻罩途径予以患者氧气支持,对患者通气状况及呼吸衰竭症状具有高效改善作用,有助于缓解患者病情,但此方案治疗中可能会并发口干、胃胀气、面罩压伤、误吸等病症,导致临床疗效及预后受到影响[1]。
高流量氧疗可对患者吸入气体进行加湿、加温处理,保障其自由呼吸、饮食,与人体生理要求符合度较高[2]。
此外,高流量氧疗的供氧浓度精确,同时可予以患者高浓度给氧、高送气流量,对其通气和供氧功能具有积极改善作用[3]。
本研究选取80例肺疾病呼吸衰竭患者,旨在评价无创呼吸机与高流量氧疗对患者临床疗效的影响。
具体如下:1.资料与方法1.1一般资料选取80例肺疾病呼吸衰竭患者,病例取自2021年1月~2022年12月。
BiPAP无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析
( 徐州 医学院第二附属医院内科
[ 摘
江苏徐州
2 10 ) 20 6
要】 ① 目的 探讨应用无创机械通气治疗慢性 阻塞性肺 疾病 ( O D 并发 失代偿期呼吸 衰竭的疗效 。②方 法 将 C P CP) O D并发失代 通过 4 2 、 4小时后 , 观察组对 BP P无创机械通气对 C P i A O D并发 失代偿期 Ⅱ 型呼吸
I r p a r ir eer dm y iddi o w r p : oivs em cai vnit nt a n ru dcnr ru (l I e i t yf l ew r n o l dv e t togo s nn ai ehnc etai et t o pa ot l op 1 s ro au a i n u n v l o r me g n og 0
pl nr i ae C P )pt n i p Irsi tr fi r. tos T e t pt n t O D cm l a dwt p u moay s ss( O D ai t wt t e I epr o l  ̄Meh d w n aet w hC P o pi t h t e de es h y a y au y i si ce i y
维普资讯
76・ 7
华北煤 炭医学 院学报
20 07年 l 月第 9卷第 6期 1
J o hC iaCa Mei l oee20 oe br9 6 a hn ol dc Hg 0 7N vm e ,( ) N aC
BP P无创机械通气治 疗慢性 iA 阻塞性肺疾病并发 Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析
偿期 Ⅱ型呼吸衰蝎分为观察组和对照组 , 每组 l O例, 记录治疗前后患者生命体征与血气分析的变化 。 结果 ③ 提 高 PO 和 降低 P C 2 a2 a O 与对照组 比较 , 差异具有显著性意义( < .5 。④ 结论 P 0o )
无创机械通气治疗AECOPD并重度高碳酸血症呼吸衰竭的疗效分析
高、A I 是动脉 弹性 降低的标 志 ,也 是血管 损害 的亚临床 表现 , B 降低
干预这 些危险 因素可 以延缓动 脉硬化 的发生 ,这 一点 因引起临床 医师
的关注 。
Me i s ] 9 9 n v , r e l ra i t n lt [ . 9 , e a lu R 1 Ge Wol H a hO g n ai . d t z o
程 德 忠 刘 莹 徐 大敏
( 攀枝花市 中心 医院呼吸科 ,四川 攀枝 花 6 7 6 ) 10 7
【 要 】 目的 总结 经 无创 机 械 通 气在 慢 性 阻塞 性 肺 病 急 性加 重 ( C P 摘 AE O D) 并 发 重度 高碳 酸血 症呼 吸 衰竭 中 的 治疗 经 验 。方 法 7 例 6
Ya a h n . m ia aH. a e 1Br c ila kl lewa e m s i aA To y m Ar i T.ta . a h a—n epu s v ve oc t a l iy m a ke t r c e O i va c a am a a r r of a he Os l r tc s ul r d ge nd
中 图分类 号 :R 6 . 538
文 献标 识码 :B
文 章编 号 :1 7— 14 (0 )1一 10 0 6 1 8 2 1 9 2 O 0 0— 3
慢 性 阻塞性肺 病 ( O D)患者 常反复 出现 急性加 重 ,导 致并 发 CP
4 . 0 44
张 维 中. 脉 弹性 功 能减 退 检 测 的理 论与 实 践( ) ] 动 上 [ _ 血 管 J 心脑 病 防治 , 0 , 4:2 2 3 ()—. 0 3 1
BiPAP无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭48例疗效分析
压力梯度 而不增加过度通气 ,故增加功能残气量,防止肺泡萎 陷,改善肺弥散功能 ,达到提高氧分压、降低二氧化碳分压的 目
的。
1 2 治 疗 方法 :两 组 患者 在 采 用 抗感 染 、解 痉平 喘 祛 痰 、维 .
持水 电解质平衡 、补足液量等常规治疗基础上 ,均行鼻导管持
续 低 流 量 吸氧 ,呼 吸机 治 疗 组 除常 规 治疗 外 加 用美 国伟 康 公 司
用常规治疗 ;呼吸机治疗组2 例,在常规治疗基础上加用BP P 4 i 无创呼吸机治疗 ,两组患者心率、呼吸频率 、血气分析比较无统计学差 A 异。结果 :呼吸机治疗组患者心率 、呼吸频率 、血气分析改善优于对照组 ,差异有统计学意S(< .5。结论 :选合适的适应证 ,合理 L o ) P 0 选呼吸机、呼吸模式和治疗参数,并改善对BP P iA 通气不利的影响因素,可改善C P 急性加重期患者动脉血气和临床症状。 OD
B P P io 呼吸机无创性连接鼻或 口鼻面罩治疗 ,通气前向患 iA Vs n i
者 做好 解释 工作 。参 数设 置 :氧流 量2 5 mi,通 气模 式 采用 ~ L/ n
压力支持S/T 模式,备用呼吸频率设置为l— 6 /mi,IAP 2 1次 n P
从 6m 2 逐 渐调 至 1~ 0m HO,以患者 既能 耐受 而动 脉血 氧 c HO 22e 2 饱 和度 又 能维 持 在 9 % 以上 水 平 为宜 ,过 高易 导 致 呼 吸机 相 关 0
响使呼吸功耗增加 ,产生呼吸肌疲劳 ,出现P O 进一步下降, a,
P C : 一 步升 高 ,致呼 吸 衰竭 ,甚 出现 意识 障碍 。机 械通 气 由 a O进
片、血气分析等检查均符合2 0年修订的 《 02 慢性阻塞性肺疾病诊
无创呼吸机通气治疗慢性阻塞性肺病并发气胸伴呼吸衰竭21例疗效分析
形成气胸 , 胸 导致 肺顺 应 性更 加 降 气
低, 肺通气及 换气 功能受损 , 主要 呼 吸生 理改变为功能残 气量 、 用力肺活量及 氧分
6 m H ,a O ≥5 m H 。但下 列情况 0 m gPC 2 0 m g
560 15 0广 东 陆 丰市 人 民 医院 重 症 医学 科 摘 要 目的 : 察 无 创 呼 吸 机 双 水 平 正 观
值动态下 降、 a O 进 行 性升 高 , 吸形 PC : 呼
式严重异常 : 呼吸频率 3 4 5~ 0次/ 或 6 分
—
患者 呼吸道分 泌物 增多 , 可能 加重感 染 ,
另外有创机械通气的时间过长 , 易于发生
下 呼 吸道 感 染 和 呼 吸 机 相 关 肺 炎 ( A ) V P,
住 院 时 间较 对 照 组 明 显 减 少 , 两组 比较 插
组 比较插管率 , 病死 率及住 院时间差异 均
有统计学意义 ( 0 0 ) P< .5 。
讨 论
管率, 病死率及住 院时 间差异均有统计 学
意义( P<00 ) 结 论 : 创 正 压 通 气 可 .5 。 无
识 障碍 、 窒息 、 血压进行性下 降 , 动脉血氧
d i1 . 9 9 j i n 0 7 —64 . 02 o:0 3 6/. s .10 s 1x 2 1.
】 19 2. 1
患者易接 受。无创 正压通气 可使 肺泡 重 新开放导致分 流下 降, 改善通气 血流 比值 和肺顺应性 , 善气体交 换 。C P 改 O D患者 都不 同程度存在 肺源性 心脏病 的心 功能
不全 , 气道 内正压和胸腔 内正压的增加使
静脉 回心血量 减少 , 心脏前 负荷 降低 , 缓 解肺瘀血 , 还可减少 呼吸 肌做 功 , 而降 从 低心氧耗量及交感神经压力 , 减轻缩血管 效应而发挥类似血管扩张剂的效 果 , 减轻 右心 室、 左心室的前负荷 和左心室 的后负
有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的疗效分析
作者单位 :3 12 福建省厦门市第二医院内科 60 1
6m 2 e i O开始逐渐增加到 1 l 2~1 e i O,呼气压 ( P P 8m l E A )2一
参考文献
1 刘 承基 .脑血 管 外科 学 [ M].南 京 :江 苏科 学 技 术 出 版社 ,
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a e dH,H l a ,e a.Wamigl ka dmal a im nJ t 1 l r n a n r e 6 J k bs n KE,S vln a o ao
将在我 院住院治疗的 C P O D急性加重期 并呼吸衰竭 患者随机 分为两组 ,分别给 予持续有创机械 通气治疗及有创 一无
创序贯机械通气治疗。结果 治疗后 两组患者动脉血气均有明显改善 ,病情好转 ,治疗组并发症 、死 亡例数 、机械通
气时间及住 院时间明显低 于对照组。结论 在 临床操作过程 中注意处理好一 些治疗及 护理 的细节 问题 ,有创 一无创序
贯机械 通气用于治疗 C P O D并呼吸衰竭可取得较好的临床疗效及社会、经济效益 ,值得进一 步推广。
【 关键词】 序贯机械通气 ; 肺疾病,慢性 阻塞性 ;呼吸功能不全 【 中图分类号】R539 . 6 【 文献标识码 】B 【 文章编号】10 — 9 1(02 2 04 — 2 08 57 21 )0 — 32 0
F V %改善 <1% ] 1
无创机械通气治疗老年COPD合并呼吸衰竭的临床分析
和H R均有所改善 , 但观察组较对照组 改善 明显 , 具有统计学 意义( O 0 ) 观察组患者住 院时间和气管插管率较对 照组低 ( P< .5 ; P < . 5 。结论 O0 ) NP V治疗能明显改善老年 C P I P O D合并 呼吸衰竭患者的呼吸功能, 具有无创 、 安全 、 的优点 。 有效
规治疗基 础上 运用 NP V治疗 , 得 了较 好 的 临床 治疗 效 IP 取 果, 现报告如下 。 资料与方法
一
4c m H 0开始 , 渐升高到 2 3 m H 0; 逐 4— 6c : 呼气 压力 ( P E—
A ) 4~ m H 0, P在 5c 氧流量 5~8L mi。每天通气 3次 , / n 每 次 2h 病情好转后逐渐下调参数 , , 缩短通气时 间, 长停 机时 延
间, 至完全撤机 。 三、 观察方 法
、
本组病例均为 2 1 0 0年 1 一 0 1 6月住 院的老年 月 21 年
慢性 C P O D合并 Ⅱ型 呼吸 衰竭 患者 , 共计 7 8例 , 中男 4 其 3
例, 3 女 5例 , 年龄 5 3~8 0岁 , 平均年 龄 ( 39±1 . ) 。所 6. 42 岁 有患者均符合的诊断按 中华 医学会 2 0 02年制定 的 C P O D诊
治指南 中的诊断标准 执行 。排 除血流动力 学不稳定 、 重 严
观察 治疗前后患者 的呼 吸频率 ( R 、 R )心率 ( R 、 脉血 H )动
气 指标如 PO 、a O 和 p a P C H值 。
四、 统计学处理方法 采用 S S 1. P S 30软件 进行 数据 统计 分 析。计量 数 据 以 互
意识障碍 、 严重 上呼吸道梗 阻 、 合并其他器官功能衰竭以及严 重心脏疾病等机械通气禁忌证患者 。所有患者随机分成观察
78例无创通气治疗呼吸衰竭疗效
内蒙古中医药中图分类号:R563.8文献标识码:B文章编号:1006-0979(2012)01-0012-0278例无创通气治疗呼吸衰竭疗效分析陈剑波*摘要:目的:分析无创通气在呼吸衰竭的在临床上的应用价值。
方法:回顾总结我院从2007年3月至2010年3月接受无创正在机械通气(NIPPV)治疗呼吸衰竭患者共78例。
比较治疗前后血气分析及临床表现(呼吸、心率)的变化。
结果:68例患者病情好转顺利撤机,6例改用有创通气,4例因病情恶化自动出院,有效率达85.9%。
治疗后PH 、PaO 2、SaO 2明显升高,PaCO 2、RR 、HR 明显降低,治疗前后有非常显著差异(P <0.01)。
结论:NIPPV 不但具有应用迅速、操作方便、不良反应及并发症少等优点,而且疗效肯定,可以作为部分严重呼吸衰竭治疗的首选方式,尤其值得在基层医院推广。
而IPPV 则为经典的和不可缺少的通气连接方式,是NIPPV 必要的补充手段。
关键词:呼吸衰竭;无创正压通气;治疗*贵州省沿河县人民医院(565300)2011年12月16日收稿机械通气(noninvasive positivepressure ventilation,NIPPV)是抢救呼吸衰竭等危重病患者的重要手段之一。
临床上根据患者与呼吸机连接方式的不同,将机械通气分成有创和无创两大类。
有创通气则指经气管插管或切开等人工气道连接患者与呼吸机进行的机械通气。
无创通气是指经鼻面罩(简称鼻罩)或口鼻面罩(简称面罩)等无创方式连接患者与呼吸机进行的机械通气,现总结我院从2007年3月~2011年3月接受NIPPV 治疗呼吸衰竭患者共78例,其中68例患者病情好转顺利撤机,6例改用有创通气。
4例因病情恶化自动出院,有效率达86.2%。
1资料与方法1.1一般资料:78例均系我院住院患者。
其中男46例,女32例;年龄最小18岁,最大92岁,平均(66.91±14.99)岁;I 型呼衰41例,Ⅱ型呼衰37例。
无创通气治疗小儿呼吸衰竭临床分析论文
无创通气治疗小儿呼吸衰竭的临床分析【摘要】目的分析无创通气(cpap)技术治疗小儿呼吸衰竭的临床疗效。
方法选取64例本院2008年1月至2012年12月收治的确诊为小儿呼吸衰竭的患儿,将其随机均分为对照组与观察组,对照组给予临床常规治疗方法通气,观察组在常规治疗基础上予以无创通气治疗,比较两组临床痊愈率、复发率及治疗后ph、spo2、pao2情况。
结果观察组患儿临床痊愈率显著优于对照组,(p0.05)。
且患儿的住院时间均为7-15d,平均住院时间为11.1d±2.63d。
1.2 方法1.2.1 治疗方法对照组采取临床常规治疗,清理患儿呼吸道保证呼吸道通畅,翻身拍背有必要者于气管插入吸痰管;出现昏迷的患儿将头部尽量后仰以免患儿舌根后倒而阻碍呼吸,有呕吐症状的患儿取侧卧位以预防误吸;给予严密体征及血氧分压监测,及时给高浓度氧吸入,本组给氧方式为导管或面罩给氧。
观察组在对照组基础上结合机械通气法进行治疗,采取面罩给氧,使用呼吸机连接给氧面罩后以呼气末正压通气联合间歇正压通气(peep+ippv)方案通气,潮气量为10-15ml/kg,pip设置为10-40cmh2o,peep设置为2-3cmh2o进行通气治疗;不建立有创人工气道。
1.2.2 观察方法治疗结束后评估并对比两组患儿的治疗效果,观察患儿呼吸状况改善、复发及接受治疗前后的生理指标变化情况。
1.2.3 治疗效果判定标准以相关临床症状与肺部啰音全部消失为痊愈,以相关临床症状与肺部啰音基本消失为显效,以相关临床症状与肺部啰音有所好转为有效;以相关临床症状与肺部啰音无改善或有加重为无效。
总有效为痊愈、显效与有效之和。
1.2.4 统计学处理计数资料采取卡方检验,计量资料采取t检验,所有数据对比均采用spss18.0统计学软件进行数据计算,以p<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果观察组临床痊愈率显著优于对照组,(p<0.05),具有统计学明显差异;观察组复发率明显低于对照组,(p<0.05),具有统计学明显差异。
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无创机械通气治疗呼吸衰竭临床疗效分析
摘要目的探讨无创机械通气治疗呼吸衰竭的临床疗效。
方法80例呼吸衰竭患者,随机分为研究组和对照组,各40例。
研究组患者给予无创机械通气治疗,对照组患者给予常规治疗,对比分析两组患者的临床疗效。
结果研究组患者的呼吸频率、呼吸性酸中毒、气管插管率以及动脉血二氧化碳分压(PaCO2)等有效率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论无创机械通气治疗呼吸衰竭,可有效改善症状,提高临床疗效,值得推广。
关键词无创机械通气;呼吸衰竭;临床疗效
呼吸衰竭是临床上常见的一种疾病,该病的致病原因比较复杂,患者一旦出现呼吸衰竭等现象后,若是得不到及时的治疗,则会危及患者的生命,因此要给予高度重视。
本研究对2012年1月~2013年2月本院收治的40例呼吸衰竭患者,给予无创机械通气治疗,其治疗效果较为明显,现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料随机选择2012年1月~2013年2月本院收治的80例呼吸衰竭患者,其中男45例,女35例,所有患者均符合2010年中华医学会呼吸病分会制订的诊断标准,将所有患者随机分为研究组与对照组,各40例。
研究组患者,年龄22~46岁,平均年龄(34.61±5.43)岁;病程5个月~10年,平均病程(5.78±
2.84)年。
对照组患者,年龄21~44岁,平均年龄(34.18±4.89)岁;病程6个月~11年,平均病程(5.58±2.92)年。
两组患者年龄、病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1. 2 治疗方法对照组患者给予常规治疗,即给予对照组患者进行抗感染、化痰处理,根据患者病情的需要,进行平喘治疗。
研究组患者在常规治疗的基础上,给予无创机械通气治疗,即选择BiPAP无创呼吸机,使用面罩双水平进行正压通气,并将压力调到适合的范围,开始时,吸气压(IPAP)为10 cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa),呼气压(EPAP)为0,将氧的浓度设置为动脉血氧饱和度(SaO2)在90%以上[1]。
完成面罩固定工作之后,然后对EPAP、IPAP等都适当的增加,将EPAP增加到4 cm H2O左右即可,将IPAP调节到患者没有产生任何不适感即可,患者呼吸频率维持在25次/min以下,呼出潮气量(VT)保持在7 ml/kg,并且呼吸时间为0.8~1.2 s这个范围。
1. 3 疗效评定标准2 h之后,对患者进行血气分析,若是PaCO2有所下降,降低幅度>16%,并且动脉血氧分压(PaO2)> 60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),pH维持在7.3以上,则说明有效,可继续给予患者进行无创机械通气治疗,并详细记录患者的呼吸频率、PaCO2、pH值以及气管插管率等情况。
72 h后,两组患者的心率(HR)、呼吸频率(R)以及血气分析见表1。
1. 4 统计学方法本研究采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析。
计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。
P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
接受治疗之后,研究组40例患者中,37例患者PaO2有效,31例患者pH值有效,34例患者PaCO2有效,29例患者气管插管率下降>16%,呼吸频率维持在25次/min以下的患者有32例。
对照组40例患者,30例患者PaO2有效,11例患者pH值有效,21例患者PaCO2有效,19例患者气管插管率下降>16%,呼吸频率维持在25次/min以下的患者有26例。
研究组有效率明显大于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
呼吸衰竭是临床上常见的一种现象,此时患者若是得不到良好的治疗,则会危及到患者的生命。
随着科学技术的快速发展,在治疗呼吸衰竭上有了新的突破。
目前,多是采用机械通气的方法进行治疗,有效降低了死亡率。
采用无创机械通气具有两大优点:①由于轻型呼吸功能不全患者,不可采用有创通气进行治疗,而无创机械通气却可对其进行早期的干预。
②采用无创机械通气治疗,取代了传统的治疗方法,大大降低了并发症的发生率,对患者的预后,也起到积极的作用[2]。
另外,采用无创机械通气治疗呼吸衰竭还具有以下几个特点:①对于呼吸衰竭患者,可在一定程度上提高正压通气,从而使患者可顺利的换气与通气。
②采用此治疗方案,所需花费比较低,患者完全可以承担经济费用,而且操作简单,患者可以选择间断使用或是早期使用。
③由于该治疗方法辅助水平有待加强,因此要求患者积极配合,当患者为重症呼吸衰竭时,不可采用此方法进行治疗。
④并发症的发生率比较低,有效降低了肺炎等疾病的发生率,而且接受此方案治疗的患者,依然可以进行正常的饮食、说话以及吞咽等,更重要的是,患者的生理温度湿化与免疫功能并没有因此受影响。
⑤采用无创机械通气治疗,在呼吸道的保护上存在一定的缺陷,尽管国外曾经采用过经口鼻面罩正压通气的方法,但是对呼吸道并没有起到良好的保护作用[3]。
因此,在治疗呼吸衰竭上,需要根据患者的病情,选择正确的治疗方法,即便无创机械通气治疗存在一定的缺点,但是,目前还是属于比较理想的一种治疗方法。
本研究选取2012年1月~2013年2月本院收治的80例呼吸衰竭患者,研究组40例患者给予无创机械通气治疗,结果为研究组患者在呼吸频率、呼吸性酸中毒、气管插管率以及PaCO2有效率等方面都明显高于对照组。
可见无创机械通气可有效治疗呼吸衰竭。
综上所述,对呼吸衰竭患者给予无创机械通气治疗,可取得满意的治疗效果,提高临床疗效,加快康复,值得在临床医学中推广与使用。
参考文献
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[3] 周建辉,刘洋.无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果分析.中国当代医药,2010,17(18):36-38.。