口服避孕药的分类及使用知识讲解

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2. 口服避孕药是否会影使响胎用儿需的衡发量育利或弊致畸形,至今尚无定
论,所以,如果想生孩子,应当在停用此药3个月至半年,同 时改换其它避孕方法后再受孕。 3. 长效避孕药的孕激素剂量是短效避孕药的几十倍,雌激素 剂量是短效避孕药的近百倍,因此副作用较大。不可突然停药, 必须改服短效避孕药三个月后再停药,使体内激素水平缓慢下 降,避免大出血。
一般停药后1周内来月经,月经周期和经 血量基本没有改变,用药后有效避孕率 为99.5%。
(2)左炔诺孕酮类
服用方法是在无防护性性生活或避孕失败72小 时以内,服药越早,预防妊娠效果越好 (1)0.75mg:单次口服2片;或首次服1片,间 隔12小时再服1片; (2)1.5mg:单次口服1片。
2、米非司酮
单剂量600mg:避孕效果可达100% 单剂量25mg :避孕效果效果为74%-84% 25-50mg顿服:避孕效果可达100%
注意事项
紧急避孕药针对事后补救要求,有效率仅 为80%-85%,且含有大量孕激素,造成女性内 分泌紊乱会干扰正常的内分泌,导致月经周期 紊乱,不规则的阴道流血等症状,
建议每年使用不超过3次,每月最多使用1 次,否则容易引起习惯性流产,甚至会导致不 孕等无法弥补的终身遗憾。
口服避孕药的种类及服用方法
口服避孕药是雌、孕激素组成的复方制剂, 雌激素成分为炔雌醇,孕激素成分随配方及制 剂不同而变化。
常用的剂型为薄膜包衣片。
适应证:凡是身体健康、愿意避孕的育龄妇女 无禁忌证者,都可以采用避孕药避孕。
分类
短效口服避孕药 长效口服避孕药
紧急避孕药(探亲避孕药)
一、短效口服避孕药
三、紧急避孕药
又称探亲避孕药。
其作用机理主要是速效抑制排卵,影响精子穿透 和使孕卵不能着床。好处是不受月经周期限制,何时 探亲何时服用。
1、单纯孕激素类 2、米非司酮
1、单纯孕激素
(1)甲地孕酮片——探亲避孕药1号 (2)炔诺酮片 (3)左炔诺孕酮片——毓婷 (4)甲醚抗孕丸 (5)三烯高诺酮探亲片
服法:第一个月服用2片,之后每个月仅服用1 片。第一个月在月经来潮第5天服药一片,第 25天服药1片,以后每月按第2次服药的日期服 药1片。
A月经来潮为1月1号,1月5号服用一片,1月25号服 用1片,以后每个月的25号服用1片即可。
注意事项
1. 在一般情况下,建议没有生育过的新婚妇女最好不要采用 口服长效避孕药的方法避孕。
炔雌醚——抗生育作用 孕激素——对抗雌激素对子宫内膜增生作用,使其
转化为分泌期,并发生周期撤退性出血。
胃肠道吸收长效炔雌醚后,储存于脂肪组织内 缓慢释放出炔雌醚,代谢为炔雌醇,发挥雌激 素效应,起长效避孕作用。其作用机理是抑制 和改变孕卵运行速度。
优点:高效,长效,可逆,不须每日服药,易于使用。
缺点:经量增加,经期延长,还可能引起闭经。
注意事项
(1) 严格按规定服药 (2) 养成定时服药习惯,不能漏服,更不能中 断,当天晚漏服时每第天二同天一早时晨间 必须补服。 (3) 如连续两个月不服来药很月重经要,!应停止服药,查 找原因,并采取其他避孕措施,以防怀孕。 月经恢复后仍然可以继续服用短效避孕药。
二、长效口服避孕药
由炔雌醚配伍不同的孕激素而成,每月服1片可 避孕1个月,适于长期同居的夫妇。
作用机理是抑制排卵,又分为单相片、双相片及三相片。
优点:
1、避孕有效率达99%以上,失败原因都是由于漏服药超过1天时间,又未 及时补救。 2、可预防宫外孕的发生。 3、对子宫内膜癌和卵巢上皮癌的发生有保护作用。 4、减轻痛经,使月经周期规律,经期缩短,减少月经量。 5、不影响性生活。
缺点:
1、需每天按时服药,不可漏服,否则导致避孕失败。 2、极少数妇女有发生不良反应的可能。
1、单相片
单相片在整个周期中雌、孕激素剂量固定
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(1)复方炔诺酮片(1号) (2)复方甲地孕酮片(2号) (3)复方炔雌醇片(0号) (4)复方左炔诺孕酮片
(9)复方孕二烯酮片
(5)妈富隆 (6)克龄蒙 (7)达英-35 (8)优思明
服药方法:月经周期第5天服用 药品,1片/天,连服22天后停药, 下次月经周期第5天开始服用下 一周期的药品。
(1)甲地孕酮片
探亲当天中午(性生活前810小时)服用1片,当晚加服 1片,以后每晚服用1片,探 亲结束的第二天上午服用1片。 如探亲不足14天,也要连续 服用14天才有避孕效果。
(2)炔诺酮片
在探亲当天晚上开始服药,每晚1片。
同居10天者必须连服10片; 同居半月连服14片; 同居在半个月以上者,在服完14片时, 接着每晚服短效避孕片,至性生活暂告 一段落。
避孕当月有效。
服药方法:月经周期第1天开始 服药,1片/天,连服21天,停7 天,继续服用下一周期的药。
(9)复方孕二烯酮片
服药方法:月经第1天开始服用,每日在相同 时间服白色药片1片,连用21日,随后每日在 相同时间服红色药片1片,连用7日,共服28片。 服完最后一片红色药片后次日即开始服用下一 盒。
2、双相片
双相片的第一相雌、孕激素剂量较低,第二相 中雌、孕激素剂量均增加。
目前国内尚无双相片。
3、三相片
第一相含低剂量雌激素与孕激素,第二相 雌激素及孕激素剂量均增加,第三相孕激素剂 量再增加,雌激素减至第一相水平。
三相片配方合理,避孕效果可靠,突破性 出血和闭经发生率显著低于单相片,恶心、呕 吐等副反应也减少,使三相片选用者逐年增多。 正确服用的避孕有效率接近100%。
短效口服避孕药 长效口服避孕药
单相片 双相片
复方炔诺酮片、妈富隆、 优思明、达英-35……
三相片
左炔诺孕酮炔雌醇三相片
左炔诺孕酮炔雌醚片
紧急避孕药(探亲) 孕激素类
米非司酮
甲地孕酮片、炔诺酮片、 毓婷……
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