二床上洗头扣杯法操作程序及考核标准
床上洗头法护理操作规程
床上洗头法照顾护士支配规程之阳早格格创做一、脚段：1、删进头皮血循环.2与消肮脏战脱降的头屑，防行战灭除虱虮，脆持头收的浑净，使病人恬静.两、用物准备：脸盆、搪瓷杯2个，大、中、小毛巾各1条，橡皮单，纱布，棉球2个，洗收液，梳子，内衰热火（40－45℃）的火桶，污火桶、电吹风，置用物于照顾护士车上.三、评估：评估病人，瞅察病人病情变更，衰竭病人没有宜洗头.四、环境准备：安排室温22℃-26℃，根据季节关门窗.五、.支配要收之一：扣杯洗头法1、携用物至床旁，背病人阐明收会，按需要赋予便盆，移启桌椅，将热火桶战搪瓷杯搁正在椅上，另一搪瓷杯扣搁脸盆内，杯底部用合佳的小毛巾垫佳（合成1／4大）.2、病人俯卧，解启收扣，将橡皮单、大毛巾铺于枕头上，移枕头于肩下，将床头的大毛巾反合，围正在病人颈部，头下搁脸盆，将头部枕正在扣杯上.3、与下收夹，梳通头收，单耳塞棉球，用纱布盖病人单眼或者嘱病人关上单眼.4、用火将头收干透，再用洗收液揉搓头收，推拿头皮，后用热火边冲边揉搓.盆内污火过多时，用左脚托起病人头部，左脚将扣杯搁于橡皮单上，将盆内污火倒净后，将病人头部枕正在扣杯上，也可利用虹吸本理将污火排出（将橡皮管搁正在盆内灌谦污火，用行血钳推一端搁于污火桶内，污火即自动流至污火桶.）5、洗毕，与出脸盆，将肩下枕头移至头部，使病人头睡正在大毛巾上，与下纱布、棉球，用热毛巾揩搞里部，用大毛巾沉揉头收、揩搞，用梳子梳逆、集启，需要时可用电吹风吹搞头收.少收者可给予编辫，浑理用物，整治床单位.五：支配过程：着拆整齐→准备用物→评估病人及环境→核查于病人→阐明→患者与合理体位→洗头→整治用物→洗脚→记录.六、注意事项：1、洗收历程中注意安排火温与室温，免得着凉.防行污火溅进眼、耳内.2、注意瞅察病情，如创造里色、脉专、呼吸非常十分时应停行支配.。
床上洗头考核评分标准
6、使病人整洁、舒适。
评价
20
1、护士操作方法正确，动作轻巧，细致，患者满意。
2、洗发后患者感觉舒适，未湿衣被。
3、患者健康知识增加。
4、在规定时间（12分钟）内正确完成操作。
10
6
4
1、操作不熟练或动作粗鲁酌情扣2-3分。
2、护患沟通不良，酌情扣3-5分。
3、患者对洗发的保健知识掌握不全酌情扣分。
3
3
10
2
2
1、预期目标根据考核要求扣分。
2、用物准备、操作者准备不符合要求酌情扣分。
3、患者准备、环境准备可和评估一起进行，未准备或不符合要求酌情扣分。
实施
50分
1、携用物至病人床旁，查对床号、姓名，与患者解释目的，移开床旁桌。
2、病人取仰卧位，上半身斜向床边，将衣领松开向内反折，将毛巾围于颈部，用别针固定。
9、助患者舒适卧位，整理床单位，清理用物。
9、健康教育。
3
3
5
2
20
2
4
6
2
3
1、违背以下原则酌情扣分：
（1）以患者为中心，与患者进行有效沟通。
（2）节力省时。
（3）动作熟练、轻巧、准确。
2、保护床单、枕头、衣服不被沾湿。
3、防止操作中水流入眼及耳内。
4、洗头过程中，应注意观察病人的病情变化，如面色、脉搏、呼吸的改变，如有异常应停止洗头。
3、将中单和浴巾铺于枕上，将枕垫于病人肩下，置洗头盆于病人后颈下，帮助病人颈部枕于洗头盆的凹陷处，头部置于水槽中。洗头盆的出水管下端置于污水桶中。
4、双耳塞住棉球，用纱布盖上双眼并固定。
5、松开头发，用手背试水温，先用温水将头发湿透，再均匀涂上洗发液，由发际至脑后部反复揉搓，同时用指腹轻轻按摩头皮，然后用温水边冲边揉搓，直至冲洗干净。
二、床上洗头_扣杯法_操作程序及考核标准
床上洗头扣杯法操作程序及考核标准沟通交流语言：1、请问：您是“李强”吗？李大叔您好，我是您的责任护士：张××，今天您感觉怎么样？身体好些了吗？哦…。
您卧床已经一周了，今天您的气色不错、天气也廷好的，我为您洗洗头好吧？洗头可以增加您的舒适……（评估病人并且自然、亲切、顺畅的解释洗头的目的）。
2、您需要便器吗？我已经为您备好了便器，如有需要、请随时告诉我！哦那么我先去准备一下用物，请您稍等，一会就回来。
3、是李强大叔吧，刚才我已经来看过您了，请问您在家几天洗一次头发？噢让我看看您的头发…再看一看您的皮肤状况怎么样？……洗头的用物我已经准备好了，我们开始洗头吧？4、为了防止洗头时水流入您的眼睛和耳道，我用纱布遮住眼睛、用棉球为您堵住耳道，若有不舒适请随时告诉我。
5、您感觉怎么样？水温合适吗？，如果不合适、我随时为您调整。
6、我现在为您按摩一下头发，这样可以促进局部血液循环、增加您的舒适，这个力度可以吗？7、我帮您梳理好头发，把头发给您吹干、热度可以吗？好过一会再打开窗户，以免感冒。
8、李大叔，头发已经给您洗完了，您感觉舒适些了吧？经常洗头可以……好…谢谢您的配合，请您休息吧、我们一会见！或呼叫器已经放在您的枕边了……我也会随时来看望您的！注；1、扣杯法为：取脸盆一只，盆底放一块毛巾，倒扣一只搪瓷杯，杯上垫一块四折的毛巾，外裹一隔水薄膜固定，将患者的头部枕于其上，脸盆内置一橡胶管，利用虹吸原理，将污水引入下面的污水桶内为病人洗发的方法，这种方法适用于短发的病人。
2、洗发过程中，动作要轻柔，防止抓伤头皮给病人造成痛苦。
3、头发的清洁、不仅是个人的卫生问题，而且还能增加个人的美感和舒适感。
护士在操作的过程中应随时与病人交谈，了解病人的心理反应及需要，积极采取相应的护理措施，使病人在身心两方面都能得到康复！。
床上洗头法操作考核评分标准
病区姓名考试日期监考人签名得分
项目
操作流程与标准
分
值
扣分细则
扣分
操作前
准
备
1.着装整洁，洗手，戴口罩。
2.用物准备及放置规范：
①洗头车：水温40～42℃。②：橡胶单、大毛巾、小毛巾、纱布、棉球、别针、洗发液、治疗碗、弯盘、梳子、电吹风、病员服。
3.调节室温：22～25º。4.用物准备3分钟。
3
5
2
一项不符合要求扣1分。
缺一项扣1分，一项不合要求扣1分。
超时1分钟扣2分。
评估
1.评估患者病情及自理能力。
2.评估患者的头发情况。
5
5Hale Waihona Puke 评估不全面少一项扣1分，未评估不得分。
操
作
流
程
1.备齐用物，携至床旁，问候患者。
2.向患者解释操作目的和配合方法，取得合作。询问大小便，酌情关闭门窗。
3.检查并接通电源，查看水温（40～42℃）是否合适，拔下电源插头，收好电源线。
未检查扣1分，水温不符合要求扣5分。
电源线乱扣1分。
助手选择不合适扣2分，配合不好扣1分，
管路未固定及保护扣3分，患者不安全扣2分。
一项不符合要求扣1分。
一项不符合要求扣1分。
一项不符合要求扣1分。
一项不符合要求扣1分。
未戴套袖扣1分，水温不符合要求扣2分，涂洗发液不符合要求扣2分，手法不符合要求扣5分，揉搓力度不符合要求扣2分，抓伤头皮扣5分，头发未洗净扣5分，未询问扣2分，未观察扣2分，伤口溅湿扣3分，管路处理不妥扣5分，如脱出本项不得分。
每超时1分钟扣2分。
一项不符合要求扣1分。
一项不符合要求扣1分。
床上洗头法评分标准
6
少一件或一件不符合要求扣1分
操
作
流
程
60
分
1.携带用物至患者床旁，核对床号、姓名，关闭门窗，注意保暖。
5
不核对扣3分，核对不全一处扣1分
2.向患者解释，置一次性大单于枕上，松开病人衣领向内翻折，将中毛巾围于颈部。
3
一处不符合要求扣1分
作
后
评
价
15
分
2.正确指导患者：告知患者操作的目的和方法，已取得病人的配合。
5
未指导扣5分;一处不符合要求扣1分
3.语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效。
2
态度语言不符合要求各扣1分；沟通无效扣2分。
4.全过程动作熟练、规范，符合操作原则。
5
一处不符合要求酌情扣1-2分
回
答
问
题
5
分
5
未解释扣3分，解释不全扣1分，未垫大单、毛巾扣1分
3.协助病人仰卧，头移置床边，移枕于肩下，屈膝，使病人安全、舒适。将洗头器垫于病人后颈部，头部置于槽中，洗头器出水口用胶管连接到污水桶。
15
一处不符合要求扣2分
4．用棉球塞两耳，用眼罩或纺纱遮盖双眼，先用温水湿润头发，再均匀涂上洗发液，反复揉搓后用温水冲洗至干净为止。
床上洗头法评分标准
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
操
作
前
准
备20
分
1.仪表端庄，着装整洁
2
一处不符合要求扣1分
2.评估：
（1）患者病情、意识状态以及配合能力
护工护理员操作评分标准
一、床上洗头操作及评分表
1、扣杯法洗头用物：脸盆1、小毛巾
2、搪瓷杯1、污物桶1、水壶（水温40-45℃）、橡胶单、大毛巾2、棉球2、梳子、吹风机
2、扣杯法洗头操作流程
3、评分标准
二、床上擦浴操作及评分表
1、用物：水盆（内盛温水40-45℃），毛巾、浴巾、浴液、梳子、指甲剪、橡胶单、清洁衣裤、
污物桶、热水瓶。
2、操作流程
3、评分标准
七、床上洗脚操作评分表
五、协助刷牙操作评分表
六、棉棒清洁口腔操作评分表
八、修剪指（趾）甲操作评分表
九、卧床老人更换床单操作评分表
十、整理床铺操作评分表
十四、协助移向床头操作评分表
十五、徒手搬运与平车使用操作评分表
十六、轮椅使用操作评分
十七、热水袋使用操作评分表
十八、冰袋使用操作评分表。
床上洗头的操作流程与考核标准
7.将洗头车放置床边适当位置固定，放置一条毛巾于洗头车患者头枕位置，协助病人取仰卧位，斜向床边，腿移向对侧，使身体和床成斜角，询问患者是否舒适。
5
8.棉球塞好双耳，纱布掩盖双眼。
4
9.用温水淋湿头发，中央—两侧—后方，询问病人水温是否适宜。
4
10.倒洗发液于掌心，均匀涂抹于头发上，用指腹按摩，中央—两侧—后方。
床上洗头的操作流程与考核标准
科室：姓名：成绩：监考人：操作时间：
考核标准
分数
得分
仪表
要求
衣帽整洁、洗手、戴口罩。
5
物品
准备
准备并检查用物：洗头车、橡胶单、弯盘2个、棉球2个、别针、避污纸、毛巾3条、纱布1块、洗发液、梳子、水温计、洗手液、电吹风、基础护理卡、用水温计测好水温43—45℃、摘口罩
5
操
作
步
骤
1.携用物至病室，核对病室、床号、姓名（昏迷病人核对腕带）。
3
2.自我介绍，说明目的，询问病人对水温的要求。
4
3.评估病情，生活自理能力及配合程度，头部卫生情况，有无伤口询问对洗发液是否过敏，是否去卫生间。
4
4.关闭门窗，调节室温，移开床旁桌、椅。
3
5.洗手，戴口罩。
3
6.将橡胶单，大毛巾放在枕上，铺于患者头下，向内反折衣领，另一毛巾围颈下。
4
17.协助患者取舒适卧位，整理床单位，用物归类放于洗头车下层，抬起病人颈肩部，撤下橡胶单、毛巾，放于车下，将衣领翻折好，整理好衣服，取舒适卧位，整理床铺。
4
18.整理用物，移回床头桌、椅，洗手，摘口罩。
4
19.核对，宣教。
4
评价
1.操作中关爱病人，沟通恰当，态度和蔼。
床上洗头操作流程及质量标准
科室：姓名：技术职称：操作时间：得分：
项目
标准分
操作流程及标准
扣分及存在问题
目的
10
1、去除头皮屑及污物、清洁头发、减少感染机会
2、按摩头皮、促进头部血液循环及头皮的生长代谢
3、促进患者舒适、增进身心健康、建立良好的护患关系
评估
5
评估患者的病情及头发的卫生情况
物品准备
5
4
9、用温水冲洗头发，直至冲洗干净
4
10、解下颈部毛巾，擦去头发上的水分并将头发包起
4
11、取下眼部纱布将眼睛擦净，取下塞耳棉球，用小毛巾擦干面部
4
12、撤掉支背架及水槽，将头置于枕上松开毛卧位
4
14、整理用物
4
15、洗手、记录、家属签字
评价
3
大小橡胶单、浴巾、毛巾2条、别针、梳子、纱布、棉球、洗发液、电吹风、洗头车
操作流程
5
1、携用物至床旁，核对。解释目的及注意事项取得病人配合
4
2、关好门窗，调节室温
4
3、将洗头车接电源，开机，设置调节水温
2
4、洗手，戴口罩
4
5、将床头推离至墙50cm，将床头取下移至床旁，协助病人取仰卧位
4
6、将枕头移至床头右侧，将大橡胶单及浴巾铺于其上。
1、动作轻柔
5
2、清洗过程中随时观察患者病情变化
2
3、保持床单位整洁干燥
被考人确认签字：监考人：考核时间：年月日
4
7、将小橡胶单铺于患者肩下，衣领松开内折，将毛巾围于颈下，在颈前用别针别好
5
8、将支背架放于背下，将水槽放于支背架上。将头置于水槽中。用棉球塞好双耳，用纱布盖好双眼
床上洗头法操作考核评分标准
床上洗头法操作考核评分标准床上洗头法操作考核评分标准项目内容分值评分要求床上擦浴法操评估1.患者评估 6 1.未评估不给分，评估不完全酌情作考核评分标10分 2.环境评估与准备 2 扣分。
3.操作者自身评估 2 准 1.操作者准备 2 1.用物准备;缺1项扣2分。
计划2.用物准备与评估 10 2.患者准备、环境准备可于评估时20分 3.环境准备 4 一起进行，未准备不给分，不符合4.患者准备 4 要求酌情扣分。
1.带用物至床旁，查对、解释。
3 1.未注意与患者沟通酌情扣3~5分。
2.移开床旁桌、按需要给便器。
5 2.水温不合适酌情扣5~8分。
3.松开衣领、颈部围毛巾、固定。
3 3.沾湿衣被扣5~10分。
4.助患者头斜向近侧、移枕头，铺垫巾，放马蹄形垫。
4 4.操作中不注意观察患者病情酌情5.双耳塞棉球、戴眼罩。
3 扣5~10分。
实施6.梳头发 3 5.操作程序错误，影响患者舒适酌50分7.洗发:测水温、淋湿、洗发液揉搓、冲净。
注意观察病情。
15 情扣分。
8.去眼罩、棉球，洗脸。
39.擦干水，松颈部毛巾包头发，助患者睡正，马蹄垫放入水桶。
310.枕巾擦干或吹干头发。
311.助患者卧位舒适的卧位，整理床单位和用物，洗手。
412.根据情况进行健康教育。
4评价1.护士操作熟练、方法正确、动作轻稳、姿势符合节力原则。
820分 2.洗头过程中患者无不适，无病情变化。
63.洗头后患者感觉清洁、舒适、未沾湿衣被。
6项目内容分值评分要求评估 1.患者评估 6 1.未评估不给分，评估不完全酌情10分 2.环境评估与准备 2 扣分。
3.操作者自身评估 21.操作者准备 2 1.用物准备:缺1项扣2分。
计划2.用物准备与评估 10 2.患者准备、环境准备可于评估时20分3.环境准备:关门窗、调节室温和水温 4 一起进行，未准备不给分，不符合4.患者准备 4 要求酌情扣分。
1.带用物至床旁，查对、解释，移开床旁桌。
床上洗头操作流程及评分标准(参考模板)
床上洗头操作流程
（一）工作目标
1．促进头皮血液循环。
2．除去污垢和脱落头皮碎屑，使病人头发清洁、舒适、美观，预防头虱及头皮感染。
（二）操作前准备
1、护士准备：着装规范、洗手、戴。
2、病人准备：问二便，按需要给予便盆器，协助病人取舒适体位，妥善处理各种管道。
3、环境准备：室温适宜，关门窗、遮挡患者。
4、用物准备：①护理车上层：大、小毛巾各一，小橡胶单、干净上衣、治疗盘（小纱布、胶布、棉球、洗发液及梳子、夹子或别针、水温计、电吹风、盛水碗）快速手消毒。
②护理车下层：洗头器、弯盘、干净桶（内盛40-45℃温水）、污水桶。
小毛巾围于颈上、
确认患者
取得患者的配合
遵循查对制度
保护患者隐私
使病人安全、舒适
动作敏捷轻柔，协调、省力
防止水流入耳、眼内，避免沾湿衣服及床单
用指腹揉搓头发和头皮，力量适中，
避免抓伤头皮
必要时为患者更衣，防止病人受凉
（1）病人/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
（2）病人安全、舒适。
（五）注意事项
（1）洗发过程中，注意观察病情变化，如有异常立即停止洗发，并及时报告和处理。
（2）注意病人的安全、舒适、头发的清洁。
（3）保护患者的眼睛、耳内、衣服及床上用品不湿水。
（4）保持地板干燥，以防患者跌倒。
（5）过于虚弱、病情不稳定、颅脑损伤急性期、头皮伤口愈合者暂不进行洗头。
（6）颈椎损伤或颈椎手术患者，待颈椎稳定性恢复后再洗头。
床上洗头技术考核评分标准
主考老师考核日期---精心整理，希望对您有所帮助。
床上洗头法操作要点及评分标准
1.5
5•整理用物：整理床铺，倾倒污水，用物放回远处备用。
1
注意事项
1洗发过程中，观察并询问老人有无不适，以便及时调整操作方法
2.注意室温、水温变化，及时擦干头发，防止老人着凉
3.洗发操作轻快，减轻老人的不适和疲劳
4.防止水流入眼、耳内或打湿被服，如打湿，及时更换
总分
1沟通：向老人解释，取得老人配合
1
2.放置洗头器：护理员一手托起老人头部，另一手撤去枕头，放置简易洗头器，使老人脖颈枕于简易洗头器凹槽上，洗头器排水管下接污水桶，在肩颈部围上围巾。
2
3.床上洗发：护理员一只手持水壶（或瓢），另一只手揉搓头发至全部淋湿。头发上涂擦洗发液，双手指腹揉搓头发、按摩头皮（力量适中，揉搓方向由发迹向头顶部）。同时观察并询问老人有无不适，揉搓完毕，一手持水壶缓慢倾倒温水，另一手揉搓头发至洗发液全部冲洗干净。
床上洗头法操作要点及评分标准
操作项目
操作步骤
标准分
操作准备
护理员准备：服装整洁，洗净双手
老人准备：老人平卧于床上
环境准备：环境整洁，温湿度适宜，关闭门窗
物品准备：洗发器、毛巾、洗发液、梳子、水壶或水桶（盛装40〜
45℃）、污水桶、吹风机
1.5
操作评估
评估老人身体状况、疾病状况，是否适宜床上洗头
1
操作步骤
床上洗头操作流程
解释评估安置体位擦干头发洗净头发整理用物1. 按规定着装，洗手、戴口罩。
2. 用物准备齐全。
3. 环境准备。
1. 解释洗头的目的，以取得配合。
2. 评估患者头发及周围皮肤，患者自理能力。
1.协助患者仰卧于床沿近侧，松开衣领向内反折，将毛巾围于脖颈。
2.铺橡胶单及浴巾于枕上，并移至患者肩膀下。
3.将洗头车置于患者后颈部，用棉球塞紧双耳，用眼罩遮盖双眼。
4.头部在槽口，槽口下部接污水。
1. 调试水温，湿润头发（水温40~45℃为宜）。
2. 将稀释后的洗发剂倒在手心上，两手合起揉搓均匀涂遍头发，用手指指腹揉搓头发和头皮。
3. 热水冲净头发。
1.解下颈部毛巾，包住头发并擦干。
2.撤去洗头车、眼罩和耳内的棉球，用毛巾擦洗脸部。
3.撤去枕上的橡胶单及浴巾，用浴巾擦干头发，并用吹风机吹干。
4.梳理成患者习惯的发式。
1.协助患者恢复舒适体位。
2.将梳理脱落的头发放于纸袋中。
3.还原床旁桌椅、清理用物4.整理床单位。
x床xx,您好，为了使您更舒适我要给您洗头，请做好准备，这样的体位舒适吗？那我们开始了。
x床xx，现在要给您洗头了，水温可以吗？有什么不舒服请告诉我。
xx,头发已为您洗好，半小时内不要打开窗，防止受凉感冒，如果有何需要帮助，请及时告诉我们。
流程说明：患者的病情较重，日常生活受限、自理能力下降时，护士应协助患者进行头发护理。
1. 物品准备毛巾(可由患者自备)、橡胶单、浴巾、洗头车、眼罩、棉球、洗发剂、梳子(可由患者自备)纸袋。
2. 头发护理的目的①去除头皮屑、污垢及脱落的头发，使患者的头皮、头发清洁，预防头虱及头皮感染。
②按摩头皮，刺激头部血液循环，促进头发的生长和代谢。
③使患者感到清洁、舒适和美观。
促进身心健康，维护病人自尊和自信，建立良好的护患关系。
3. 注意事项( 1 )患者取斜角仰卧位，便于操作者随时观察病情变化。
(2)注意室温和水温，避免水温过高烫伤患者，及时擦干头发，防止患者受凉。
(3)防止水流人患者眼及耳内，保护衣领和床单不被水沾湿。
床上洗头操作流程及评分标准
床上洗头操作流程及评分标准科室姓名考试日期考核人得分流程操作要求分值扣分1 职业规范符合护士职业规范的要求 22 评估（1）护士洗手，解释，取得配合（2）了解患者病情、意识、自理能力、合作程度。
（3）患者头发长度、清洁度、头皮有无损伤，清洁习惯等（如有头虱需灭虱后再洗头）4443 准备（1）护士：修剪指甲、洗手（2）用物：备齐并检查用物，放置合理（3）患者：了解洗头的目的、方法、注意事项、配合要点。
体位舒适，按需给予便器（4）环境：关闭门窗，调节室温，遮挡患者24444 操作（1）携用物至床旁，核对（2）摇平床头，移开床桌旁、椅（3）携患者取仰卧位，上半身斜向床边，铺橡胶单和浴巾于枕上，松开衣领向内反折，将毛巾位于颈部用别针固定（4）移枕于肩下，患者头枕于洗头气的凹槽处，水槽出口处接污水桶（5）患者膝下，膝下可垫软枕（6）用棉球塞好两耳，嘱患者闭眼，眼罩或纱布盖双眼（7）测试水温，洗头松开头发，一手贴患者额头，倒少量水顺手流向患者头发，询问患者感受，充分湿润头发。
倒洗发液于手掌均匀涂抹头发上，反复揉搓，并用指腹由发际向头后部轻轻按摩头皮，边揉搓边冲洗，输去脱落头发缠绕成团置于纸袋中，温水反复冲洗头发（8）戏法毕，取下颈部毛巾包住头发，车去洗头器（9）除去耳内棉球和眼罩，用毛巾擦干患者脸部，酌情使用护肤霜（10）用毛巾揉擦头发，擦干或电吹风吹干，梳理成患者洗好发型（11）撤去用物，协助患者取舒适体位，整理床单位4264441244645 指导正确指导患者 46 处置（1）开窗通风，调节室温（2）用物、生活垃圾、医疗废弃物分类正确处置227 洗手流动水洗手 28 记录记录执行时间、护理效果、患者的反应 29 评价（1）遵循节力、安全的原则（2）与患者及家属沟通及时，体现人文关怀，患者对服务满意（3）患者头发清洁，感觉舒适，个人形象良好22210 得分（准备+评估+操作程序+提问）得分×整体评价得分床上洗头操作技术【目的】1.去除头皮屑及污染物，清洁头发，减少感染机会。
床上洗头法操作考核评分标准
床上洗头法操作考核评分标准项目内容分值评分要求评估10分1.患者评估2.环境评估与准备3.操作者自身评估6221.未评估不给分，评估不完全酌情扣分。
计划20分1.操作者准备2.用物准备与评估3.环境准备4.患者准备210441.用物准备；缺1项扣2分。
2.患者准备、环境准备可于评估时一起进行，未准备不给分，不符合要求酌情扣分。
实施50分1.带用物至床旁，查对、解释。
2.移开床旁桌、按需要给便器。
3.松开衣领、颈部围毛巾、固定。
4.助患者头斜向近侧、移枕头，铺垫巾，放马蹄形垫。
5.双耳塞棉球、戴眼罩。
6.梳头发7.洗发：测水温、淋湿、洗发液揉搓、冲净。
注意观察病情。
8.去眼罩、棉球，洗脸。
9.擦干水，松颈部毛巾包头发，助患者睡正，马蹄垫放入水桶。
10.枕巾擦干或吹干头发。
11.助患者卧位舒适的卧位，整理床单位和用物，洗手。
12.根据情况进行健康教育。
35343315333441.未注意与患者沟通酌情扣3~5分。
2.水温不合适酌情扣5~8分。
3.沾湿衣被扣5~10分。
4.操作中不注意观察患者病情酌情扣5~10分。
5.操作程序错误，影响患者舒适酌情扣分。
评价20分1.护士操作熟练、方法正确、动作轻稳、姿势符合节力原则。
2.洗头过程中患者无不适，无病情变化。
3.洗头后患者感觉清洁、舒适、未沾湿衣被。
866床上擦浴法操作考核评分标准项目内容分值评分要求评估10分1.患者评估2.环境评估与准备3.操作者自身评估6221.未评估不给分，评估不完全酌扣分。
计划20分1.操作者准备2.用物准备与评估3.环境准备：关门窗、调节室温和水温4.患者准备210441.用物准备：缺1项扣2分。
2.患者准备、环境准备可于评估一起进行，未准备不给分，不符要求酌情扣分。
实施50分1.带用物至床旁，查对、解释，移开床旁桌。
2.放平床头、床尾支架，遮挡患者，按需要给便器。
3.脸盆置于床旁凳上，倒入热水，将毛巾叠成手套状包在手上。
4.洗脸。
床上洗头操作法规程及评分标准
床上洗头操作法规程及评分标准
单位科室姓名操作时间得分
项目
分值
扣分标准
扣分与患者交流语言文明，态度和蔼。
5
少一项扣2分
8．协助患者取舒适卧位，整理床单位，处理用物。
5
一项不到位扣2分
五、整体评价：
1．操作熟练，动作轻柔。
5
2
操作不流畅、动作不轻柔各扣1分
2．与患者沟通到位，爱伤观念强，患者舒适。
3
沟通、舒适不到位扣2分
注：操作过程中用物落地一次及时更换扣0.5分，未更换扣1分。时间5分钟，每超过10秒扣0.1分。
4
四、操作步骤：
1．备齐用物、携至床旁。核对患者床号、姓名，PDA扫描腕带，核对患者身份。
79
5
未核对扣2分、不符合要求扣1分
2．冬季关闭门窗，调节舒适室度，水温40～45摄氏度，移开床旁桌椅。
5
未调室温，未移床旁桌椅扣3分
3．患者屈膝仰卧，头靠近床边。移枕头于肩下，置小橡皮单、浴巾于枕头上，解开衣领，颈部围毛巾，并用别针固定。
7
卧位不对扣3分
一项不正确扣2分
4．马蹄形垫用塑料纸覆盖后置于患者颈后，开口朝下，塑料纸另一边做成槽形，下部接污水桶。
10
一项不符合要求扣2分
5．棉球塞耳朵，纱布或眼罩遮盖双眼，或嘱患者闭眼，过程中观察生命体征。
5
未塞棉球扣2分，未观察扣3分
6．洗发
5
a)先用手掬少许热水于患者头部试温。
未试温扣2分
b)热水湿润头发。
床上洗头术考评标准
床上洗头术考评标准科室：姓名：操作完成时间：得分：程序规范项目分值考评标准扣分操作前准备2 0 分仪表端庄，着装整洁 3 衣、帽、鞋不整洁个扣1分操作前评估：1病情、头皮情况、头发清洁度、患者的自理能力；2解释操作目的，取得患者配合10 未评估扣10分，少评估一项扣2分洗手、戴口罩 2 一处不符合要求扣1分用物准备 5 少一件扣1分操作流程6 0 分核对解释：向患者及家属解释，说明目的及方法，根据季节关窗，按需要给予便盆，移床旁桌、椅于适当位臵8 不解释扣4分，解释不清扣2分，态度不和蔼、语言不文明各扣3分，不问二便、不移床旁桌、椅而影响操作、冬天不关门窗各扣1分围巾取位：将小橡胶单和大毛巾垫于患者头及肩下，移枕于肩下，将中毛巾围于颈部并固定，取好体位10 体位不对或不舒适扣5分，不垫小橡胶单及大毛巾于枕上，未移枕于肩下、衣领不向内反折或折不好、不围中毛巾于颈部、未用别针固定毛巾各扣2分将马蹄形垫臵于患者头下，下部接污水桶12 放臵不对扣6分，不成马蹄槽形、下面不接盛水桶、患者颈部未枕于突起处、头部未在槽中各扣3分保护耳、眼：用不吸水棉球塞入两耳道，用纱布遮盖双眼或用眼罩5 不用棉球塞双耳、不用纱布遮盖双眼、遮盖后未用胶布固定各扣3分洗发：梳理头发后用温水湿润头发，涂洗发剂后，反复用指腹揉搓头皮和头发，用温水冲净头发15 不试水温、不询问患者感觉、不充分湿润头发、不用洗发液揉搓、揉搓方法不对、不用梳子除去落发、落发乱扔、不用热水洗净头发各扣2分洗毕处理：用颈部毛巾包住头发并擦干，撤出大橡胶单及马蹄形垫，去耳内棉球及盖眼纱布，擦干患者脸部，协助患者卧于床正中、移枕、擦干头发，梳顺头发，撤去橡胶单、大毛巾5 不用颈部毛巾包住头发、撤出大橡胶单及马蹄形垫方法不对、不除去耳内棉球及盖眼纱布、不擦干患者脸部、未帮助患者卧于床正中并连同小橡胶单、大毛巾一起自肩下移至头部、未擦干头发、未梳顺头发各扣1分，未撤去橡胶单、大毛巾等用物扣3分协助患者取舒适体位、整理床单位，向患者致谢，清理用物5 未协助患者取舒适体位扣4分、未整理床单位、未向患者致谢、用物清理不全各扣2分操作后评操作后评估：评估病情、患者感觉、有无不适、头发的清洁情况2 未评估扣2分，评估不全扣1分用后物品处臵符合消毒技术规范 3 不符合规范酌情扣1-3分正确指导患者： 5 未指导扣5分，指导不全一处扣1分；态价及提问2 0分1及时反映自己的感觉及不适；2告知患者主要步骤及配合；3言语通俗易懂，态度和蔼，沟通有效度语言不符合要求各扣1分；沟通无效扣2分全过程：要求轻、快、节力、患者舒适、清洁、安全时间：全程20分钟，其中用物准备3分钟，操作流程15分钟，回答问题2分钟5 忙乱扣2分，物品掉地一件扣1分，湿床单、衣服、耳、眼、进水各扣2分，不注意观察病情扣5分，患者不舒适仍继续操作扣5分，洗不干净扣5分，不符合全过程要求者酌情扣1-5分目的、注意事项 5 一项内容回答不全或回答错误各扣1分。
床上洗头操作考核评分标准
床上洗头操作考核评分标准项目质量标准标准分值评分标准扣分得分操作前准备20分1.仪表端庄、服装整洁 3 一处不符要求扣1分1.评估患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯、头发清洁度2.解释洗头目的，取得配合，问患者是否要大小便10一处不符合要求扣2分洗手、戴口罩、 2 一处不符要求扣1分毛巾、浴巾、梳子（可由患者自备）、一次性中单、洗头车或洗头盆、棉球、洗发剂、温度计、纸袋、消毒液、吹风机、胶布、纱布5少一件或一件不符合要求扣1分操作流程65 分1.携用物到患者床旁，移开床旁桌椅，移枕到床边，协助患者仰卧于床沿近侧，松开衣领向内反折，将毛巾自后向前围于脖领2.铺一次性中单及浴巾于枕上，并移至患者肩膀下3.将洗头盆置于患者后颈部，头枕于洗头盆凸起处，用棉球塞紧双耳，用纱布盖住双眼并用胶布固定4.将污水桶放于床旁，槽口下接排污管，排污管下端放入污桶内15一处不符合要求扣2分1.调试水温（水温40~45℃为宜），湿润头发2.将稀释后的洗发剂倒在手心上，两手合起揉搓均匀涂遍头发，用手指指腹揉搓头发和头皮3.热水冲净头发4.操作过程观察患者病情变化，询问其反应20水流入患者眼或耳内、衣领或床单被水沾湿各扣2分，其他一处不符合要求扣2分1.解下颈部毛巾，包住头发并擦干2.撤去耳内的棉球，眼上的纱布，撤去洗头盆、热水桶、污水桶3.将肩部枕头连同毛巾及中单移至患者枕下4.用浴巾擦干脸部、头发，并用吹风机吹干5.梳理成患者习惯的发式6.将梳理脱落的头发放于纸袋中7.撤去枕上的一次性中单及浴巾20一处不符合要求扣2分1.移枕，协助患者恢复舒适体位，整理好患者衣领，整理床单位2.还原床旁桌椅3.3.整理床单位，协助患者恢复舒适体位，4.询问患者感受，交待注意，致谢5.清理用物、洗手10一处不符合要求扣1分整体1.操作动作轻巧、熟练，2.体现人文关怀，患者舒适10 一处不符合要求扣1分提问衰弱及颅内出血患者不宜洗头 5一项内容回答不全或回答错误扣0.5分。
床上洗头操作流程及评分标准审批稿
床上洗头操作流程及评
分标准
YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】
床上洗头操作流程
（一）工作目标
1．促进头皮血液循环。
2．除去污垢和脱落头皮碎屑，使病人头发清洁、舒适、美观，预防头虱及头皮感染。
（二）操作前准备
1、护士准备：着装规范、洗手、戴。
2、病人准备：问二便，按需要给予便盆器，协助病人取舒适体位，妥善处理各种管道。
3、环境准备：室温适宜，关门窗、遮挡患者。
4、用物准备：①护理车上层：大、小毛巾各一，小橡胶单、干净上衣、治疗盘（小纱布、胶布、棉球、洗发液及梳子、夹子或别针、水温计、电吹风、盛水碗）快速手消毒。
②护理车下层：洗头器、弯盘、干净桶（内盛40-45℃温水）、污水桶。
（1）病人/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
（2）病人安全、舒适。
（五）注意事项
（1）洗发过程中，注意观察病情变化，如有异常立即停止洗发，并及时报告和处理。
（2）注意病人的安全、舒适、头发的清洁。
（3）保护患者的眼睛、耳内、衣服及床上用品不湿水。
（4）保持地板干燥，以防患者跌倒。
（5）过于虚弱、病情不稳定、颅脑损伤急性期、头皮伤口愈合者暂不进行洗头。
（6）颈椎损伤或颈椎手术患者，待颈椎稳定性恢复后再洗头。
床上洗头技术考核评分标准
病区姓名得分
主考老师考核日期。
床上洗头法操作评分标准
作
过
程
60
正确核对解释
5
4
3
2～0
根据需要关门窗，调节舒适室温和水温
5
2
1
0
移开床旁桌椅稳拿轻放，便于操作
3
2
1
0
病人颈部、枕头准备正确、不遗漏
5
4
3
2～0
患者体位舒适、便于操作
5
4
3
2～0
洗发前眼睛、耳朵保护正确
7
5
3
1
正确方法、顺序洗发，时间适当
10
8
6
4～0
洗发毕，撤去用物前必须用毛巾包头
10
5
4
3
2～0
总计
100
床上洗头法操作评分标准
项目
项目
总分
操作要求
评价等级及分值
实际得分
A
B
C
D
仪表
5
工作衣、帽、鞋穿戴整齐
戴好口罩，洗手
5
4
3
2～0
操作前
准备
10
评估患者头发情况、自理能力、病情及环境（室温适宜）
5
4
3
2～0
电吹风、马蹄形垫或洗头车根据医院条件准备，水壶内水量据头发长短准备，水温据病人耐受程度准备
5
4
3
2～0
8
6
4～0
正确处理眼睛、耳朵和面部
5
4
3
2～0
卧位舒适，使病人头发尽快干燥
5
4
3
2～0
操作后
5
安置病人舒适体位，整理床单位，清理用物
5
4
3
2~0
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二床上洗头扣杯法操作程序及考核标准
标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]
床上洗头扣杯法操作程序及考核标准
1、请问：您是“李强”吗李大叔您好，我是您的责任护士：张××，今天您感觉怎
么样身体好些了吗哦…。
您卧床已经一周了，今天您的气色不错、天气也廷好的，我为您洗洗头好吧
洗头可以增加您的舒适……（评估病人并且自然、亲切、顺畅的解释洗头的目的）。
2、您需要便器吗我已经为您备好了便器，如有需要、请随时告诉我！哦那么我
先去准备一下用物，请您稍等，一会就回来。
3、是李强大叔吧，刚才我已经来看过您了，请问您在家几天洗一次头发噢让我看
看您的头发…再看一看您的皮肤状况怎么样……洗头的用物我已经准备好了，我们开始洗头吧
4、为了防止洗头时水流入您的眼睛和耳道，我用纱布遮住眼睛、用棉球为您堵住耳
道，若有不舒适请随时告诉我。
5、您感觉怎么样水温合适吗，如果不合适、我随时为您调整。
6、我现在为您按摩一下头发，这样可以促进局部血液循环、增加您的舒适，这个力度
可以吗
7、我帮您梳理好头发，把头发给您吹干、热度可以吗好过一会再打开窗户，以免感
冒。
8、李大叔，头发已经给您洗完了，您感觉舒适些了吧经常洗头可以……好…谢谢您
的配合，请您休息吧、我们一会见！
或呼叫器已经放在您的枕边了……我也会随时来看望您的！
注；1、扣杯法为：
取脸盆一只，盆底放一块毛巾，倒扣一只搪瓷杯，杯上垫一块四折的毛巾，外裹一隔水
薄膜固定，将患者的头部枕于其上，脸盆内置一橡胶管，利用虹吸原理，将污水引入下
面的污水桶内为病人洗发的方法，这种方法适用于短发的病人。
2、洗发过程中，动作要轻柔，防止抓伤头皮给病人造成痛苦。
3、头发的清洁、不仅是个人的卫生问题，而且还能增加个人的美感和舒适感。
护士在操作的过程中应随时与病人交谈，了解病人的心理反应及需要，积极采取相应的护理措施，使病人在身心两方面都能得到康复！。