新生儿疾病的常见症状及鉴别
新生儿肺炎早期症状及表现详解
新生儿肺炎早期症状及表现详解新生儿肺炎早期症状及表现详解新生儿肺炎是婴儿期最常见的疾病之一，因其病情危重，一旦发觉就需要准时治疗。
本文将具体介绍新生儿肺炎早期的症状及表现，以关心父母准时发觉并治疗婴儿的肺炎。
1. 发热新生儿肺炎最常见的早期症状是发热。
婴儿的正常体温是36.5℃~37.5℃，假如新生儿的体温超过了37.5℃，就需要引起父母的警惕。
发热是机体对抗病原体的一种生理反应，因此，当发觉婴儿发热时应当准时去医院就诊，以寻求专业医疗护理。
除了用体温计测量体温，我们还可以通过触摸婴儿的头部、手脚等部位感受婴儿的温度是否过高。
此外，父母还需要留意观看婴儿的状况，发觉有突然的热度、脸色潮红、表情不适等不寻常的状况要准时就医。
2. 呼吸困难新生儿肺炎患者会常常消失呼吸困难的状况，这是由于肺部感染导致的炎症使得肺功能降低，从而影响了婴儿的呼吸。
婴儿消失呼吸困难的症状表现包括吸气时伸颈、鼻翼扇动、呼吸频率增加、吸气和呼气过程中有明显的不适等。
这些状况都需要引起父母准时关注。
当消失呼吸困难的状况时，父母首先要保持冷静，着手实行合理的应急措施，同时马上前往医院就诊。
由于呼吸困难可以影响婴儿的氧气供应，且是一种危急的反应症状，因此应尽早治疗。
3. 咳嗽新生儿肺炎还经常伴随咳嗽。
当婴儿感染了病原体，侵害了肺部的时候，机体会自然地形成黏液和炎症，并刺激嗓子部位，从而引发咳嗽的产生。
婴儿的咳嗽声响比较微弱，而且不如成人“干咳”的声音那样洪亮。
需要留意的是，假如婴儿消失猛烈的咳嗽，经常伴随着呕吐等症状，这就需要去医院进行专业的治疗。
同时，父母还要留意避开对婴儿的呼吸系统产生刺激，如烟味、大声喊叫等，以免病情加重。
4. 气喘新生儿肺炎还可以伴随气喘的症状。
气喘是指婴儿的气管内由于炎症、痉挛或黏液等引起的狭窄，导致气流限制及呼出气体受到肯定阻碍，从而消失呼吸困难的现象。
此时，婴儿可能消失气喘、咳嗽等反应。
对于消失气喘的新生儿，父母要第一时间呼叫抢救车，在前往医院的路上可以通过轻拍背部进行揉捏来缓解婴儿的症状。
新生儿常见传染病的症状识别与治疗
新生儿常见传染病的症状识别与治疗在新生儿出生后的最初几个月，他们的免疫系统尚未完全发育，因此很容易受到各种传染病的侵袭。
了解常见传染病的症状识别与治疗对于新生儿的健康至关重要。
本文将介绍几种常见的新生儿传染病，以及如何识别和治疗它们。
首先，让我们来看看新生儿最常见的传染病之一：呼吸道合胞病毒（RSV）感染。
RSV感染是一种引起呼吸道疾病的病毒，主要影响新生儿和婴儿。
症状通常包括咳嗽、鼻塞、流涕和发热。
严重的感染可能导致呼吸急促和氧气不足。
治疗RSV感染的方法包括保持婴儿的呼吸道通畅，提供充足的液体和养分，以及根据医生的指示使用抗病毒药物。
另一种常见的传染病是腺病毒感染。
腺病毒是一种引起呼吸道感染的病毒，也可能导致其他疾病，如结膜炎和腮腺炎。
新生儿感染腺病毒的症状包括发热、咳嗽、喉咙痛和流涕。
治疗腺病毒感染的方法包括休息、充足的液体摄入和使用退热药物来缓解症状。
对于严重的病例，可能需要住院治疗。
除了呼吸道病毒感染外，新生儿还容易感染其他传染病，如巨细胞病毒（CMV）感染和手足口病。
CMV感染是一种常见的病毒感染，可以通过唾液、尿液和血液传播。
新生儿感染CMV的症状可能包括发热、黄疸、肝脾肿大和疲倦。
治疗CMV感染的方法包括使用抗病毒药物和提供支持性治疗，如充足的液体和休息。
手足口病是一种由柯萨奇病毒引起的传染病，主要影响婴儿和幼儿。
症状通常包括发热、口腔溃疡、皮疹和溃疡。
治疗手足口病的方法包括提供充足的液体、使用退热药物来缓解症状，并保持患儿的卫生清洁。
除了上述传染病外，新生儿还容易感染其他疾病，如肺炎、脑膜炎和败血症。
这些疾病的症状可能包括高热、呼吸急促、嗜睡、不安和食欲不振。
治疗这些疾病的方法包括使用抗生素、提供充足的液体和休息，以及根据医生的指示进行其他支持性治疗。
总之，新生儿常见传染病的症状识别与治疗对于保护他们的健康至关重要。
家长应该密切关注婴儿的健康状况，并及时就医。
同时，保持良好的卫生习惯也是预防传染病的重要措施。
新生儿常见疾病PPT课件
后数日不排或排便量过少即出现腹胀呕
与内科有关的呕吐
新生儿便秘 某些新生儿3-5天或更长时 间排便一次，可有腹胀呕吐，排便后即 可缓解
肠道外感染 上感 肺炎 脐炎 败血症 泌尿 道感染
颅内压升高 脑膜炎 颅内出血 颅内血肿 HIE
肠闭锁 生后有持续性呕吐，呕吐物含胆 汁或呈粪便样，腹胀明显，无胎便排出 或仅有少量绿色胶冻样便排出。需手术 治疗。
先天性巨结肠 生后胎便多于24小时后排 出，于2-6天内出现呕吐。经灌肠后呕吐 缓解，数日后又出现。需手术治疗。
与外科有关的呕吐
肛门直肠闭锁及狭窄 生后体检时发现， 无胎便排出。需手术治疗。
7吐血便等n口炎鹅口疮疱疹性口炎溃疡性口炎n胎粪性便秘正常24内小时排胎便若生后数日不排或排便量过少即出现腹胀呕吐与内科有关的呕吐n新生儿便秘某些新生儿35天或更长时间排便一次可有腹胀呕吐排便后即可缓解n肠道外感染上感肺炎脐炎败血症泌尿道感染n颅内压升高脑膜炎颅内出血颅内血肿hie与外科有关的呕吐n食管闭锁及食管气管漏常于生后第一次喂奶就出现呕吐并突然发绀呼吸困难窒息肺内湿罗音
按压） 药物应用不规范（药物滥用）
新生儿呼吸困难
新生儿呼吸困难为各种不同病因所引起 的临床症状。表现为在安静时呼吸频率 超过60次/分、或低于30次/分，出现呼 吸节律改变甚至呼吸暂停、口唇及面部 皮肤青紫，伴有呻吟等症状。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
呼吸困难出现的时间
生后1日内出现呼吸困难：湿肺者呼吸困难出现在生后 1～2小时;肺透明膜病在生后6小时内出现症状;自发性 气胸、纵隔气肿、大叶肺不张可在出生后数小时突然 出现呼吸困难;持续肺动脉高压、宫内感染性肺炎也可 在生后1日内出现呼吸困难。先天性畸形如先天性心脏 病、先天性鼻后孔闭锁、膈疝、先天性气管支气管狭 窄、喉蹼、先天性会厌囊肿、食管气管瘘等，可在出 生后不久出现呼吸困难。可在生后1 日内引起呼吸用 难的肺外疾病有颅内出血、低血糖、低血钙、代谢性 酸中毒、严重贫血等。早产或过期产儿生后12小时出 现气急，伴有惊厥、面色苍白，其母有糖尿病史，应 考虑低血糖之可能;生后24小时内出现呼吸不匀，有难 产史，前囟门饱满。可能为颅内出血。
新生儿疾病的常见症状及鉴别-蚌埠医学院第二附属医院
新生儿分类
• 根据体重和胎龄的关系分类 • ①小于胎龄儿：出生体重在同胎龄平均体重第10百分位 数以下的新生儿； • ②适于胎龄儿：出生体重在同胎龄平均体重第10~90百 分位数新生儿； • ③大于胎龄儿：出生体重在同胎龄平均体重第90百分位 数以上的新生儿。
新生儿分类
• 根据生后周龄分类 • ①早期新生儿：指出生后1周，围生期以内的新生儿， 刚处于子宫内外环境转变阶段，体内脏器发育尚不完全， 患病率与死亡率较高，需加强监护及护理； • ②晚期新生儿：指出生后2～4周新生儿儿，一般情况虽 已较稳定，但护理仍属重要。
新生儿与新生儿疾病
蚌埠医学院第二附属医院 儿科：董传莉
新生儿分类
• 根据胎龄分类 • ①足月儿：指胎龄＞37周至＜42足周的新生儿； • ②早产儿：指胎龄＞26周至＜37 足周的婴儿； • ③过期产儿：指胎龄＞42周以上的新生儿。
• 根据体重分类
• ①正常体重儿：出生体重为2500－4000g的新生儿； • ②低出生体重儿：出生体重＜2500g，凡体重＜ 1500g 称极低出生体重儿， ＜不足1000g者称超低出生体重儿； • ③巨大儿：出生体重＞ 4000g。
新生儿常见异常症状
发热与体温不升 • 新生儿正常体温：36 ~37°C(腋温)
• 环境温度变化 • 脱水热
降。 可因环境湿度的变化引起，也可因衣被 过暖或室温较低造成。 因脱水所致体温升高，给足够水份，体温即下
• 感染
肺炎、脐炎、败血症、化脓性脑膜炎、肠炎，以 及呼吸道或肠道病毒感染。
新生儿常见异常症状
惊厥
• 新生儿惊厥应迅速进行病因论断，尽可能针对病因给予特 异治疗。一旦发现惊厥应尽快到医院就诊。
多见于： 中枢神经系统疾病：颅内出血、HIE、脑膜炎、核黄疸及脑发育畸形等。
新生儿的13种常见病
新生儿的13种常见病新生儿是指出生后一个月内的婴儿，他们的免疫系统较弱，容易受到各种疾病的侵袭。
在这篇文章中，我们将介绍新生儿常见的13种疾病，帮助妈妈们更好地了解和应对这些问题。
一、新生儿黄疸新生儿黄疸是指婴儿体内胆红素排泄不畅，导致皮肤和眼睛发黄的症状。
产生黄疸的原因有多种，包括胆道畸形、母体产前感染等。
妈妈们可以通过保持室温适中、多晒太阳和按时喂养宝宝来预防和缓解黄疸。
二、呼吸窘迫综合征呼吸窘迫综合征（简称RDS）常见于早产儿，是由于肺部未完全发育导致呼吸困难的病症。
妈妈们可以通过避免过度劳累和积极预防早产来减少RDS的发生。
三、窒息窒息是新生儿常见的一种紧急情况，常常由窒息、哺乳不当等原因引起。
妈妈们要学会正确的急救方法，以确保宝宝的安全。
四、新生儿败血症新生儿败血症是指新生儿体内细菌感染引起的全身炎症反应。
妈妈们可通过保持室内清洁、定期洗手和呵护宝宝的皮肤来预防这种疾病的发生。
五、先天性心脏病先天性心脏病是指婴儿在出生前就存在的心脏结构异常。
要及早发现和治疗，妈妈们可以通过产前检查和定期儿科体检来帮助早期诊断。
六、新生儿感染新生儿由于免疫系统不健全，容易受到各种感染的侵袭，如肺炎、尿路感染等。
妈妈们要保持室内空气流通、定期洗澡和穿戴宽松透气的衣物，以预防感染的发生。
七、新生儿呕吐新生儿呕吐是指婴儿吐出消化道内的胃内容物，常见于喂养过量或消化不良。
妈妈们要注意宝宝的喂养量和频率，并保持正确的喂养姿势，以减少呕吐的发生。
八、新生儿腹泻新生儿腹泻是指婴儿排便次数明显增多、粪便呈水样或黄绿色等情况。
妈妈们应注意宝宝的饮食，避免过度喂养和食用不适合的食物，同时确保宝宝的饮食卫生。
九、新生儿肺炎新生儿肺炎是指婴儿肺部受到细菌或病毒感染引起的疾病。
妈妈们可通过避免室内空气污染、勤洗手和及时接种疫苗来预防新生儿肺炎的发生。
十、新生儿贫血新生儿贫血是指婴儿红细胞的数量或质量异常，导致供氧能力下降。
妈妈们要注意宝宝的饮食，给予足够的铁和维生素C，以促进红细胞的生成。
新生儿危重症的识别及处理
新生儿危重症的识别及处理新生儿危重症是指出生后几小时或几天内发生的一系列严重疾病，需要及时识别和处理，以保障新生儿的生命安全。
本文将对新生儿危重症的识别和处理进行全面讨论。
一、新生儿危重症的常见病症新生儿危重症常见病症包括呼吸窘迫综合征、新生儿感染、先天性心脏病、低血糖、脑损伤等。
这些病症往往会导致新生儿出现呼吸困难、体温不稳、心率不齐、意识模糊等症状，因此及时准确地识别这些病症是至关重要的。
二、新生儿危重症的识别方法1.观察新生儿的呼吸情况：正常新生儿的呼吸节奏稳定，每分钟约为40-60次，突然出现呼吸急促、浅表呼吸、鼻翼扇动等异常现象可能是呼吸窘迫的表现。
2.检查新生儿的体温：新生儿应保持体温在36.5-37.5摄氏度之间，体温过低或过高可能是感染或代谢紊乱的征兆。
3.观察新生儿的皮肤颜色：正常新生儿的皮肤呈现粉红色，若出现发绀或黄疸可能是心脏病或黄疸的症状。
4.监测新生儿的心率：正常新生儿的心率稳定在120-160次/分钟，若心率过快或过慢可能是心脏病或其他疾病引起的。
三、新生儿危重症的处理方法1.呼吸窘迫综合征的处理：对于呼吸窘迫综合征，医生通常会给予吸氧治疗，支持性呼吸机辅助通气，以帮助新生儿正常呼吸。
2.新生儿感染的处理：对于新生儿感染，首先需要确定感染的病原体，然后给予相应的抗生素治疗，并注意维持水电解质平衡，保持新生儿的营养。
3.先天性心脏病的处理：对于先天性心脏病，可能需要通过手术干预或药物治疗来改善新生儿的心脏功能。
4.低血糖的处理：低血糖可能需要通过输入葡萄糖溶液来提升血糖水平，以维持新生儿的血糖稳定。
5.脑损伤的处理：对于脑损伤，需要通过康复训练和药物治疗来改善新生儿的神经功能。
四、新生儿危重症的预防措施1.孕期保健：母亲在孕期要注意均衡饮食，避免烟酒和药物的滥用，注意定期产检，及时发现并治疗潜在疾病。
2.生产环境优化：确保分娩室的温度和湿度适宜，新生儿在出生后要及时清洁和保暖，避免感染和低温。
新生儿常见症状的鉴别诊断
▪ 血气分析:
pH 7.20 pCO2 52 BE -12.2 Na 124 K 5.8 iCa 0.58 Glu 165
▪ 复查胸片:两肺透亮度较前好转，心影增大
诊断和鉴别诊断
▪ 诊断 —— 新生儿休克
心脏彩超确诊 结果：左右心室心肌肥厚，PFO
肥厚性心肌病？
诊断和鉴别诊断
▪ 先天性代谢病
▪ 糖、氨基酸、脂肪代谢异常 ▪ 临床表现无特异性 ▪ 不能用其他疾病充分解释 ▪ 出生早期严重代谢性酸中毒 ▪ 发作期血、尿串联质谱检查
结果：血液中多种酰基肉碱和氨基酸明显增高 尿液中乳酸、丙酮酸等明显增高
最终诊断
实验室检查
▪ 血常规：WBC 28.7*109/L N63% PLT 290*109/L ▪ CRP：31mg/L ▪ CSF常规、生化均正常 ▪ 肝肾功能：ALT 49 TBIL 161.2 BUN 10.6 Cr 139
▪ 血气分析:
pH 7.52 pCO2 21 BE -4.1 Na 129 K 6.2 Ca 1.15 Glu 86 pH 7.42 pCO2 30 BE -4.0 Na 132 K 5.0 Ca 1.21 Glu 84
▪ 在诊疗过程中不断修正思路
疾病诊断指标
▪ 体征 ▪ 实验室检查 ▪ 影像学检查
▪ 特异度和敏感度的平衡 ▪ 阳性预测值和阴性预测值
▪ 多项诊断指标的联合应用
注意事项
▪ 新生儿疾病的规律性和特殊性 ▪ 新生儿疾病的连续性和阶段性 ▪ 新生儿疾病鉴别诊断中的整体观
—— 全身病理生理学状态判断
▪ 高危新生儿疾病筛查监测的重要性
儿科常见疾病鉴别诊断
综合治疗
针对儿科疾病的复杂性和多样 性，采取综合治疗措施，包括 药物治疗、心理治疗和生活方 式调整等。
预防为主
加强预防措施，如疫苗接种、 合理饮食和运动等，降低儿童
疾病的发生率。
02 儿科常见疾病的症状与表 现
发热
总结词
发热是儿科疾病常见的症状之一，通常表现为体温升高，可能伴随其他症状。
详细描述
体格检查
观察患儿的外观和生长发育情况
01
检查患儿的身高、体重、头围等指标，评估生长发育是否正常。
检查患儿的生命体征
02
包括体温、呼吸、心率等，以了解患儿的基本生理状态。
检查患儿的皮肤、淋巴结、心肺等器官
03
通过触诊和听诊等方式，了解各器官的功能状况和异常表现。
实验室检查
血液检查
通过血常规、生化等检测， 了解患儿的血液成分和肝 肾功能等指标。
03 儿科常见疾病的鉴别诊断 方法
病史采集
详细询问患儿的病史
包括发病时间、症状表现、病情变化等，以了解疾病的起因和进 展情况。
询问家族史和遗传史
了解患儿家族成员中是否有类似疾病或遗传性疾病，有助于判断疾 病的遗传性。
询问患儿的生活环境和习惯
包括饮食、运动、作息等，以了解是否有不良生活习惯或环境因素 导致疾病。
儿科常见疾病鉴别诊断
contents
目录
• 儿科常见疾病概述 • 儿科常见疾病的症状与表现 • 儿科常见疾病的鉴别诊断方法 • 儿科常见疾病的鉴别诊断案例 • 儿科疾病预防与保健
01 儿科常见疾病概述
儿科疾病的特点
01
02
03
发病急、进展快
儿科疾病常常发病突然， 病情变化迅速，需要及时 诊断和治疗。
新生儿常见疾病的早期识别方法
新生儿常见疾病的早期识别方法儿童的健康是家庭的重中之重，尤其是新生儿阶段。
新生儿的免疫系统尚未完全发育，容易受到各种疾病的侵袭。
因此，了解和早期识别新生儿的常见疾病至关重要。
本文将介绍一些常见新生儿疾病的早期识别方法，以帮助家长及早发现问题、采取相应的措施。
1. 肺炎肺炎是新生儿最常见的疾病之一，如果不及时治疗，可能导致严重后果。
因此，早期发现肺炎很重要。
以下是几种常见的肺炎早期识别方法：- 注意呼吸问题：密切观察新生儿的呼吸情况。
如果婴儿出现呼吸急促、喘息声或喉咙发出奇怪的声音，可能是肺炎的征兆。
- 观察体温：持续的高热与肺炎有关。
如果新生儿体温持续超过38℃，应立即就医。
- 密切关注喂养情况：若新生儿因呼吸问题而无法吃奶，或处于饱餐后突然出现呕吐，也可能是肺炎的征兆之一。
2. 胎儿窒息胎儿窒息是新生儿常见的急救状况之一，及早发现并采取措施非常重要。
以下是一些识别胎儿窒息的方法：- 观察呼吸情况：正常的新生儿应当有轻微的呼吸运动。
如果婴儿没有呼吸、呼吸非常浅或者呼吸节奏异常，可能是窒息的迹象。
- 检查颜色：胎儿窒息时，面部呈现发绀、皮肤苍白或发黄的症状，注意观察颜色变化。
- 注意反射活动：胎儿窒息后，婴儿可能没有任何反射动作，如吸吮反射或弯曲反射。
3. 黄疸黄疸是新生儿常见的现象，是由于胆红素代谢不良所引起的。
然而，高度黄疸可能是其他疾病的表现。
以下是一些早期识别黄疸的方法：- 观察皮肤颜色：黄疸的主要表现是皮肤、眼睛和口腔黏膜发生黄色变化。
与正常皮肤相比，黄疸时皮肤呈现黄色或者黄色偏绿。
- 观察呕吐情况：新生儿的黄疸也可能伴随消化问题，如呕吐或食欲不振。
密切观察新生儿的喂养行为和排泄情况。
4. 新生儿感染新生儿感染可能由多种原因引起，包括细菌、病毒或真菌感染。
以下是一些常见的新生儿感染早期识别方法：- 观察体温：不正常的体温是感染的一个征兆。
如果新生儿出现高烧或低温，应及时就医。
- 检查皮肤：感染时，新生儿的皮肤可能出现红疹、溃疡或者脱皮等异常情况。
新生儿常见疾病的鉴别诊断(修订)
黄疸1、败血症：支持点：（羊水Ⅱ°污染）出生3天，皮肤黄染1天。
不支持点：无明显感染灶，无精神萎靡，无哭闹，无惊厥，无肝脾肿大表现。
结论：待血培养结果回报后排除。
2、生理性黄疸：支持点生后第3天出现皮肤黄染。
不支持点：24小时内出现皮肤黄染，黄染程度较重，我科经皮测胆红素：头/胸15.2/15.5mg/dl。
结论：可以排除。
3. 新生儿ABO溶血病：支持点：患儿母亲血型O型，生后第2-3天皮肤中度黄疸，巩膜黄染，经皮测胆头11.2mg/dl 胸11.2mg/dl高出正常范围，不支持点：患儿血型为O型（不详），无贫血外观，无肝脾肿大。
结论：（待溶血三项结果回报后进一步排除）可排除。
4.婴儿肝炎综合征：支持点：生后36天皮肤中度黄疸，巩膜黄染，不支持点：非白陶土样便，肝功能示：ALT 2.2U/L，TBIL 223.2umol/L，DBIL 19.5umol/L，IBIL 203.7umol/L（是指一组于婴儿期（（包括新生）起病、伴有黄疸、病理性肝脏体征和血清丙氨酸转氨酶增高的临床症候群。
以肝内病变为主，病因复杂，预后悬殊。
如能查出病因，明确诊断，就不再称婴肝征。
）早产儿1、早产儿（大于胎龄儿）:支持点孕33+5周出生。
不支持点出生体重2.0kg，其位于同胎龄平均出生体重第10到90百分位之间。
结论：可排除。
2、新生儿呼吸窘迫综合征：支持点，常见于早产儿，不支持点，出生后无呻吟无气促，可进一步观察呼吸系统情况及行胸片检查，进一步临床排除。
肺炎1、奶汁吸入性肺炎：支持点：鼻塞、喉中痰鸣，摄胸片示：两肺纹理增强。
不支持点：无呛咳史，现患儿呼吸现平稳，节律规则，三凹征（-）。
结论：可排除。
2、毛细支气管炎：支持点：咳嗽、鼻塞、喉间痰鸣，双肺可及湿罗音。
不支持点：现患儿无发热，无气促、喘憋，三凹征（-），摄胸片示：两肺纹理增强。
结论：可排除。
窒息1、新生儿羊水吸入性肺炎：窒息史，羊水污染史，三凹征（-），无吐沫，进一步胸片明确。
新生儿常见病的观察及护理
新生儿常见病的观察及护理新生儿出生时，由于体内有来自母亲的抗体，一般不容易生病，但还是有一些常见的情况需要加以注意。
一、脐炎新生儿出生结扎后的脐带残端一般3~7天脱落，有的需要10 余天或20余天（根据结扎手法不同）才能干燥脱落。
1、原因局部细菌感染。
当新生儿出生后切断脐带是，其根部为新鲜伤口，脐带内的血管没有完全闭合。
若护理不当，病菌进入时，可引发脐炎。
如果治疗不及时，病菌进入血液可能引起败血症，甚至危及生命。
2、临床表现脐轮与脐周皮肤发红，其根部有少量分泌物为脐炎的典型症状。
轻者：新生儿没有全身症状。
较重者：脐部周围皮肤红肿，脐根部有较多的脓性分泌物，并伴有臭味。
重者：新生儿伴有发烧、食欲不佳、精神状态不好等症状。
3、护理方法治疗脐炎的根本措施是预防，尤其是脐带脱落前的护理。
应保持脐部干燥，勤换尿布，防止尿液污染。
一旦发生脐炎，应及时就医。
黄疸是指新生儿的血液、粘膜和皮肤出现变黄的现象，脸上最先变黄，然后是躯干，最后才是手脚。
1、原因人体血液中的红细胞在老化之后，经过代谢会产生一些废物（胆红素），最后经肝脏排除体外。
而新生儿肝酶活动力低，无法清除过多的胆红素，因而发生黄疸。
新生儿黄疸多发生于母乳喂养的婴儿（母乳性黄疸）。
2、观察轻度黄疸主要显现在巩膜、面部、躯干等部位，中度以上黄疸除此部位明显外，手心、足心亦有感染。
溶血性黄疸出现早，进展快，并常伴有贫血；肝脾大或水肿感染性黄疸常伴有发热，并克发生感染；梗阻性黄疸大便色浅或呈陶土色；产伤所致黄疸可有头颅血肿或其他部位损伤原因，红细胞破坏增多，长因母乳血型不合引起。
另外，红细胞增多症、窒息、缺氧、酸中毒等也会引发黄疸。
3、类型（1）生理性黄疸：正常足月儿60％在出生后的2~3 天出现黄疸，在第4~5 天达到高峰，在1~2 周内消失。
早产儿、低体重儿有80％会出现黄疸，且出现时间较早（24 消失内），黄疸程度重，消退时间长，一般长于3 周，黄疸指数平均在11-12 毫克每100 毫升。
新生儿常见疾病的症状与治疗建议
新生儿常见疾病的症状与治疗建议一、新生儿常见疾病及其症状新生儿的免疫系统尚未完全发育，因此容易受到各种感染和疾病的侵袭。
以下是一些常见的新生儿疾病及其特征性的临床表现。
1. 新生儿黄疸新生儿黄疸是指出生后24小时内发生的血清胆红素水平升高，导致皮肤和眼睛呈现黄色的情况。
黄疸可能发生在任何健康的新生儿身上，但如持续时间过长或伴随其他异常表现，需要引起警惕和进一步检查。
2. 呼吸窘迫综合征（RDS）呼吸窘迫综合征是由于胎肺未充分成熟而导致气体交换受限和呼吸困难。
患有RDS的新生儿通常会出现呼吸急促、鼻孔扇动、毛细血管扩张以及紫绀等明显的呼吸困难症状。
3. 新生儿肺炎新生儿肺炎可以由多种致病菌引起，如细菌、病毒和真菌。
患有肺炎的新生儿通常表现为呼吸急促、体温升高、喘息声、食欲不振以及呕吐等呼吸系统感染的典型症状。
4. 肠道感染新生儿易受到肠道感染，常见的是由乳酸杆菌引起的腹泻。
腹泻表现为大便次数增多，并伴随着粪便稀水和有时带有黏液。
除了腹泻外，新生儿可能还会出现食欲不振、呕吐以及发热等其他消化系统感染的表现。
二、新生儿常见疾病的治疗建议对于新生儿常见的一些疾病，家长需密切关注并及时采取相应的治疗措施。
1. 黄疸的治疗建议轻度黄疸一般不需要特殊处理，但如果持续时间过长或黄疸明显加重，需要咨询专业医生。
医生可能会建议增加新生儿的进食量来促进胆红素排除，并在必要时使用光疗以降低胆红素水平。
2. 呼吸窘迫综合征的治疗建议呼吸窘迫综合征必须得到紧急处理，通常需要给予新生儿吸入氧气并监测血氧饱和度。
对于严重呼吸窘迫的情况，可能需要进行人工通气，并在必要时使用抗生素预防感染。
3. 新生儿肺炎的治疗建议治疗新生儿肺炎的关键是早期诊断和及时采取有效措施。
一旦确诊，新生儿将需要从静脉输液获取充足营养支持，并根据实验室结果选择合适的抗生素治疗。
4. 肠道感染的治疗建议对于乳酸杆菌引起的腹泻，保持良好卫生习惯尤为重要。
家长应保证母乳喂养或选择高质量的配方奶粉，以提供充足的营养和抗体保护。
新生儿的四种常见疾病
新生儿的四种常见疾病1.新生儿肺炎主要表现为呼吸急促、费力或呼吸不规则、咳嗽、吐沫等症状，患儿有不同程度口周、鼻周发青，部分足月反应良好的新生儿可有鼻翼扇动等症状。
常见于母亲有急产、胎膜早破，母亲或与婴儿密切接触的人近期曾患上呼吸道感染者。
2.新生儿败血症主要表现先是食欲低下、精神欠佳、发热早产儿或病情重也可表现体温不升、面白、好睡、黄疸加重、身上有出血点、腹胀及肝脾肿大等。
多见于孕母有发热感染、胎膜早破、羊水混浊，新生儿有脐部感染或皮肤脓疱疹、破损等。
3.缺氧缺血性脑病早期主要表现为过度兴奋、肢体颤抖、睁眼时间长，甚至抽风，重病儿一开始可表现嗜睡、昏迷、肢体发软、前囱饱满，触之像面鼓。
在患儿病史中常有宫内、产时缺氧，伴有颅内出血等，作头部CT、颅脑B超、磁共振及必要的化验等可明确诊断。
4.化脓性脑膜炎表现为面白或青紫，拒乳、反应差、体温不升或有发热、哭声弱或尖叫、双眼凝视、前囟饱满，重者出现抽风。
症状类似缺氧缺血性脑病、败血症，且常与败血症同时存在。
首先必须从增加小儿的身体抵抗力和防止病原体的侵入着手，具体如下：1 增强体质，可以通过适当的户外活动，多晒太阳，加强体格锻炼。
2 室内保持新鲜空气，经常通风。
3 流感流行季节，不要带孩子到公共场所去，不要让孩子多接触已感染的儿童和成人。
4 天气变化季节，加强护理，孩子穿着衣服冷暖要适宜。
5 加强营养，纠正偏食，挑食等不良饮食习惯。
6 确实体弱的儿童可适当使用药物如转移因子口服液来增强机体免疫力。
1、如何布置室内环境。
室温尽量保持在27°左右的状态，宝宝离开室内后记得及时通风换气。
新生儿的皮肤对外界温差的变化不那么敏感，无法很好的反馈给大脑来调节体温，27°的恒温会让舒适感增强。
此外，小孩子的眼睛都怕强光，要尽量避免室外的阳光直射到宝宝的眼睛里。
不过，若因此而挂上厚窗帘让室内变得非常昏暗也是不合适的，宝宝的眼睛总有一天需要适应各种光线的，室内的自然光他们是可以应付的。
新生儿疾病早期症状识别
新生儿疾病早期症状识别
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青紫 病理性青紫 ：
外周性：全身性疾病，局部血流障碍。氧 分压和氧饱和度正常。
中心性：全身性疾病引发，血氧饱和度和 氧分压降低。
其它原因（高铁血红蛋白血症）： 药品如亚硝酸盐、磺胺类、非那西汀及饮用含硝酸盐或亚硝酸盐水等。
新生儿疾病早期症状识别
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新生儿分类：高危儿
1.定义：有较大可能发生问题新生儿，与孕 母、出生过程、胎儿和新生儿等存在 高危原因相关。
2.管理主要性： ——对潜在问题并不需要马上处理，但仍 需连续观察评定。 ——对潜在问题预测和预防 ——潜在问题一旦发生后处理
新生儿疾病早期症状识别
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新生儿生理特点
出生体重在同胎龄平均体重第10-90百分位数新生儿 出生体重在同胎龄平均体重第10百分位数以下新生儿 胎龄已足月，出生体重＜2500g 出生体重在同胎龄平均体重第90百分位数以上新生儿
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新生儿分类 依据生后周龄：
早期新生儿 ——出生1周以内。 晚期新生儿 ——出生第2-4周。
新生儿疾病早期症状识别
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反应低下
嗜睡： 很轻易唤醒，弹足底3次，哭1-2声又睡。 迟钝： 弹足底5次，才稍有弱哭声。 浅昏迷（昏睡）：弹足底10次不哭，只有疼痛刺
激才能唤醒。 昏迷：疼痛刺激也不能唤醒。 原始反射：拥抱反射、握持反射、吸吮发射均减
弱或消失。 肌张力低下：四肢屈肌张力降低。
新生儿疾病早期症状识别
周期性呼吸：呼吸暂停5-15s。 呼吸暂停：呼吸暂停＞20s，伴有心率减慢 ＜100次/分或出现青紫、血氧饱和度降低和 肌张力低下。
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新生儿疾病的常见症状及鉴别
新生儿分类
1、根据胎龄分类
①足月儿指胎龄＞37周至＜42足周的新生儿；
②早产儿：指胎龄＞26周至＜37 足周的婴儿；
③过期产儿：指胎龄＞42周以上的新生儿。
2、根据体重分类
①正常体重儿：出生体重为 2 500－4 000g的新生儿；
②低出生体重儿：出生体重＜ 2 500g，凡体重不足 1 500g又称极低出生体重儿，不足1 000g者称超低出生体重儿；
③巨大儿：出生体重超过 4 000g。
3、根据体重和胎龄的关系分类
①小于胎龄儿：出生体重在同胎龄平均体重第10百分位数以下的新生儿；
②适于胎龄儿：出生体重在同胎龄平均体重第10~90百分位数新生儿；
③大于胎龄儿：出生体重在同胎龄平均体重第90百分位数以上的新生儿。
4、根据生后周龄分类
①早期新生儿：指出生后1周，围生期以内的新生儿，刚处于子宫内外环境转变阶段，体内脏器发育尚不完全，患病率与死亡率较高，需加强监护及护理；
②晚期新生儿：指出生后2～4周新生儿儿，一般情况虽已较稳定，
但护理仍属重要。
5、高危儿指已经发生或可能发生危重疾病而需要特殊监护的新生
儿。
以下情况可列为高危儿：
①母亲有糖尿病史，孕期有阴道流血史、感染史、孕期吸烟、吸毒、
酗酒史，母亲为Rh阴性血型，过去有死胎、死产史、性传播病史等；
②异常分娩史，包括：母有妊高征，先兆子痫、子痫，羊膜早破，
羊水胎粪污染，胎盘早剥，前置胎盘，各种难产，手术产如高位产钳、
胎头吸引、臀位抽出、分娩过程中使用镇静和止痛药物史等；
③出生时异常，如Apgar评分低，脐带绕颈，早产儿，大（小）于
胎龄儿，巨大儿，过期产儿，低出生体重儿，各种先天性严重畸形和
疾病等。
◆新生儿常见异常症状
新生儿疾病初起症状常不典型，且变化快，稍有疏忽，即可能造
成严重后果，应严密观察。
因此，对新生儿常见症状应有所了解。
●发热与体温不升
新生儿正常体温：36 ~37°C(腋温) 环境温度变化可因环境湿度的变化引起，也可因衣被过暖或室
温较低造成。
脱水热因脱水所致体温升高，给足够水份，体温即下降。
感染肺炎、脐炎、败血症、化脓性脑膜炎、肠炎，以及呼吸道
或肠道病毒感染。
●呼吸困难
新生儿由于各种原因引起的呼吸急促或深慢、节律不整、三凹征和鼻翼扇动等。
呼吸急促：R＞60~70次/分呼吸减慢：R＜15~20次/分
鉴别诊断：1、肺炎、湿肺；2、RDS；3、膈疝；4、食管闭锁及食管气管瘘；5、肺出血；6、先心病
●惊厥
惊厥是许多疾病的一个症状，也是新生儿常见急症，它既可为良性，也可使病情凶险的一种表现。
近来研究证明，惊厥对新生儿期后脑的发育有影响，可产生神经系统后遗症，因此一旦发现惊厥必须紧急寻找病因，并立即给予处理。
新生儿惊厥的动作有时与正常活动不易区别，这给医生和家长的判断带来很大困难。
检查新生儿有无惊厥，必须把婴儿被包全部打开，仔细观察自然姿势和自发动作。
正常足月儿肢体均有一定张力，以屈肌占优势，故四肢保持在屈曲状态，两手紧握拳，大拇指内收。
被包打开后，由于肢体束缚被解除，皮肤受到寒冷刺激，肢体即出现粗大震颤样自发动作，或徐缓的、无规则的、抽搐样的手足徐动，有时可见踝部、膝部和下颏的抖动。
这些无意识、不协调的动作是由皮层下中枢支配，在新生儿期出现并无病理意义，但应注意与惊厥动作区别。
突然出现的肌张力改变、持续性的伸肌强直，反复迅速的肢体某一部位抽搐，以及阵发性痉挛是具有病理意义的。
新生儿惊厥的临床表现可分为五种类型：轻微型、强直型、多灶性阵挛型、局灶性阵挛型、肌阵挛型。
1、轻微型：见于足月儿和早产儿，表现为凝视、斜视、眨眼运动；吸吮、咀嚼样口-颊-舌运动；单一肢体震颤，固定或四肢踩踏板或划船运动以及呼吸暂停发作等。
2、强直型：多见于早产儿，为四肢强直性抽搐。
表示病情严重，有脑器质性病变。
3、多灶性阵挛型：见于足月儿，以多个肢体振幅小，频率1～3次/秒的肌肉痉挛为特征，可由一侧转到另一侧肢体，多伴意识丧失。
4、局灶性阵挛型：多见于足月儿，以同侧单或双肢体局限性痉挛为特征，但无定位意义，多不伴意识丧失。
5、肌阵挛型：见于足月儿和早产儿，以单个或多个肢体同步、对称性急速屈曲痉挛为特征，上肢比下肢明显。
表明有弥漫性脑损害。
新生儿惊厥应迅速进行病因论断，尽可能针对病因给予特异治疗。
一旦发现惊厥应尽快到医院就诊。
多见于：
中枢神经系统疾病颅内出血、HIE、脑膜炎、核黄疸及脑发育畸形等。
破伤风常于出生后4～6天出现，伴牙关紧闭、抽搐、角弓反张等。
代谢紊乱、低钙血症，出生后一周内出现烦躁不安、惊跳、震颤、屏气、喉痉挛以至惊厥；低血糖，多见于早产儿、小样儿、过期产儿、母亲患有糖尿病等，于出生后数小时至一周内出现震颤、阵发性紫绀、
反应迟钝、厌食、哭声弱及体温不升等。
低钠、高钠、低镁血症、维生素B6依赖症
药物撤退综合症：胎儿通过胎盘接受麻醉药或巴比妥类药物，生后药物中断可发生惊厥。
常伴有激惹、抖动、呕吐、腹泻。
惊厥通常在生后24~48小时开始。
●呕吐
喂养不当可因喂奶过多、过急、吞入空气未排出所致。
新生儿贲门较松、幽门紧，胃的位置近水平位，易因喂奶不当引起呕吐。
吐出物为奶，非喷射性。
颅内压增高颅内出血、化脓性脑膜炎等，颅内压增高，呕吐常较严重，多喷射性。
先天性畸形消化道不同部位的梗阻，可呕吐出不同的内容物，低位梗阻可有明显腹胀，X线摄片可证实。
感染肠道内感染、肠道外感染
胃肠功能失调
喷门-食道松弛：可能与食管肌肉发育不全有关。
采取半卧位及右侧卧位即不吐，生后1~2月可痊愈。
幽门痉挛：呕吐呈喷射状。
阿托品治疗有效。
●黄疸
生理性黄疸：生理性黄疸多在生后2-3天出现。
黄疸程度不重，足月儿于生后2周内，早产儿在生后3周内消失。
目测黄疸：眼巩膜、颜面部、躯干、四肢、手足心
●呕血、便血
可因产时吞入产道内血液，或因为母亲乳头皲裂出血与奶一并吸入，另应检查婴儿口鼻有无出血。
有时则因新生儿自然出血症，可于生后2～3天出血，以消化道多见。
败血症也可出现消化道出血。
◆新生儿常见疾病
●新生儿病理性黄疸：新生儿黄疸出现下列情况之一要考虑病理性
黄疸：（1）生后24小时内出现黄疸；（2）血清胆红素过高，足月儿>220.6umol/、早产儿>255umol/l；(3)血清直接胆红
素>26.0umol/l.；（4）血清胆红素增长过快，每天上
升>85umol/l；.(5)黄疸持续时间长，足月儿>2周，早产儿>3周。
（6）黄疸退而复现
●新生儿肺炎：新生儿肺炎主要表现为呼吸急促、呻吟或呼吸不规
则、咳嗽、口吐沫等症状，患儿有不同程度口周、鼻周发青，部分足月反应良好的新生儿可有鼻翼扇动等症状。
常见于母亲有急产、胎膜早破，母亲或与婴儿密切接触的人近期曾患上呼吸道感染者。
（吸入性、感染性）
●新生儿缺氧缺血性脑病：缺氧缺血性脑病早期主要表现为过度兴
奋、肢体颤抖、睁眼时间长，甚至抽风，重病儿一开始可表现嗜睡、昏迷、肢体发软、前囱饱满，触之像面鼓。
在患儿病史中常有宫内、产时缺氧，伴有颅内出血等，作头部CT、颅脑B超、磁共振及必要的化验等可明确诊断。
●新生儿败血症：新生儿败血症主要表现先是食欲低下、精神欠佳、
发热(早产儿或病情重也可表现体温不升)、面白、好睡、黄疸加重、身上有出血点、腹胀及肝脾肿大等。
多见于孕母有发热感染、胎膜早破、羊水混浊，新生儿有脐部感染或皮肤脓疱疹、破损等。
●新生儿脐炎：是指新生儿脐部有粘液、脓性分泌物，并带有臭味
或脐窝周围皮肤发红的表现。
轻症者除脐部有异常外，体温及食欲均正常，重症者则有发热吃奶少等表现。
●新生儿化脓性脑膜炎：化脓性脑膜炎表现为面白或青紫，拒乳、
反应差、体温不升或有发热、哭声弱或尖叫、双眼凝视、前囟饱满，重者出现抽风。
症状类似缺氧缺血性脑病、败血症，且常与败血症同时存在。