正常成人血流量与血流速度

正常成人血流量

一、血流量

血流量（blood flow volume）又称血流的容积速度。指单位时间内流经血管某一截面的血量。常以每分钟毫升数或升数表示。血流量的大小与血管两端的压力差成正比，与血管对血流的阻力成反比。心血管系统为一密闭的管道系统，流经动脉、毛细血管和静脉各段血管的总截面的血流量相等，均等于心输出量。但在并联血管的各分路，即各器官的血流量是不同的。

器官血流量：指单位时间内流经某一器官的血流量。进出各器官的血管呈并联关系，这些并联血管的总截面的血流量是一定的，即等于心输出量，而各分路血管的血流量是不同的，与该器官的动脉压与静脉压之差成正比，与血流阻力成反比。当某一器官的动脉压降低或微动脉收缩（血流阻力加大）时，血流量减少，反之加多。以该器官的静脉回流量来确定其血流量。

静脉血流量：血流的线速度与血管的总横截面积成反比。所以，静脉血流的线速度比毛细血管的快，比相应的动脉慢（主动脉18～22厘米/秒，腔静脉7～8厘米/秒，毛细血管0.3～0.7毫米/秒，腔静脉有两根，其横断面总面积比主动脉要大一倍多，故腔静脉血流线速度平均不及主动脉的一半。）。而静脉系统的血流线速度由小静脉到腔静脉逐渐加快。静脉血流的容积速度（血流量）与外周静脉压和中心静脉压之压力差成正比，与静脉管内外对血流的阻力成反比；外周静脉压升高或中心静脉压降低，均使压差加大，血流量加大。静脉管径缩小或受压、阻塞、则血流阻力加大，血流量减小。

动脉血流速度：随着心缩和心舒而波动，心室收缩时血流加快，舒张时血流变慢。这种波动幅度在小动脉管即逐渐变小，到了毛细血管，流速的波动即不明显，静脉的血流则始终表现均匀。在接近心脏的腔静脉血流，由于受到房内压变动的影响而发生相应的改变，但波动的幅度很小。

总循环时、肺循环时：循环时血流中某一质粒经体循环和肺循环流过一周所需的时间，称为总循环时；如只经过肺循环一周，则其所需时间称为肺循环时。在人体，总循环时约为23秒，肺循环时约为11秒。循环时可因血流速度加快而缩短，如肌肉运动时或注射肾上腺素后，循环时可明显缩短。病理情况下，循环时也有大的改变，如患甲状腺机能亢进或贫血者，以及心肌衰竭时，循环时将延长。

二、血流速度

大动脉的血流速度为每秒50厘米

毛细血管中的血流速度为每秒0.5毫米

血液由心脏通过动脉送出，再经由静脉回到心脏。与心脏直接连接的大动脉，会逐渐分支变细，成为小动脉和毛细血管。而动脉与静脉之间，就靠着毛细血管来连结。血液由毛细血管往小静脉、大静脉流动，最后回到心脏。血管总重量为体重的3％，将全身的血管连接起来，长达9万～10万千米（顺道一提，绕地球1周约为4万千米）。

血液在血管中的流速有多快呢？由于血液是由心脏强力搏动后送出的，因此靠近心脏的大动脉血流速度最快，最高达到每秒50厘米。而血液流速越往毛细血管越慢，小动脉每秒30厘米，毛细血管每秒为0.5～1毫米。而静脉的流动较为和缓，小静脉每秒7～8厘米，大静脉则约为40厘米。

三、体循环、肺循环血流量

体循环、肺循环血流量：在整体内，体循环各器官血流量之和等于左心室的输出量；而肺循环的血流量则等于右心室的输出量。血流量的变动是同血压和血流阻力的变动密切联系着的。体循环的平均血流量(Q)：

首先决定于主动脉血压与腔静脉回心处血压之差(PA-PV)，如果血流阻力保持恒定，则动静脉两端的血压差越大，则血管系统的平均血流量越多。其所以需要加“平均”一词，乃是因为即使在1分钟之内，无论血压或血流量都是经常有所变动,人们实际测得的只是平均的数值。在一般安静情况下，腔静脉入心处的血压基本上接近于零。因此,Q ∝(PA-PV)可以简化为Q ∝PA或P。P 即指平均主动脉血压值。

其次，血流量还决定于血流前进的阻力。阻力主要来自小动脉和微动脉，特别是后者。当血流通过这些微小动脉时，由于需要克服很大阻力，以致动脉血压显著下降。此外，血流阻力还来自血液本身的粘滞性，包括血细胞和血浆蛋白的浓度。

再者，血流阻力还同血管长度有关，血管越长阻力越大。物理学上的泊肃叶氏定律综合上述诸因素，而提出阻力(R)形成的公式为：

R＝8ηl/πr

式中l为管长，η为血液粘滞系数，r为血管半径。在生理情况下，管长和粘滞性比较恒定，因此，上式可简化。

即血流阻力同微小动脉管半径的四次方成反比，说明血管口径只要稍有缩小,其阻力就大大增加。在机体内,血管的口径经常在神经和体液因素作用下而有所变动，或缩小或舒张，因此，在同样的动静脉压差之下，微小血管口径的改变便成为决定血流量的主要条件。

综合上述血压和阻力两个条件，血流量的变动规律便可以下式来表示：

这里阻力也称外周阻力。生理学常用动脉压的mmHg数（毫米汞柱数）与血流量的ml/s （毫升／秒）数的比值来表示。如平均动脉压为90mmHg，平均血流量为90ml/s，则其外周阻力为90mmHg/90ml/s＝1个阻力“单位”。正常人体总的外周阻力约变动于0.45～1.05阻力单位之间。

四、器官血流量的自身调节

器官血流量的自身调节：器官血流量同血压一样，受神经系统和体液因素的调节。此外，某些器官血流量还受其内在机制的调节，这在肾脏表现得特别明显。当动脉压处于80～180mmHg之间时，肾血流量保持恒定,当低于80mmHg时血流量减少,高于180mmHg时则血流量增加。这时肾血流量的恒定，并非来自外来神经或全身性体液因素的调节，而是由于该器官内部机制的作用。这自身调节主要是来自肾皮质小动脉管平滑肌的紧张性收缩，即当动脉压升高时，血管壁受到较大的牵张刺激，于是平滑肌紧张性收缩加强，从而使管径缩小，血流阻力增加，血流量相应减少；反之，动脉压下降时，小动脉管平滑肌松弛，阻力减少，血流量增加。这称为血流量自身调节的肌源学说。此外，还有其他一些因素，如局部的舒血管物质和血管外的组织间液压力等，也参预起着一定的作用。

附表

附表为一个正常人（以体重70千克计）在静息时和各种不同强度运动时（已持续运动10分钟）体循环各主要器官的血流量。运动强度可以每平方米体表面积每分钟的氧耗量来表示。

在机体静息时，肝、肾的血流量较多，肌肉的血流量较少；随着运动的加强，前者明显减少，后者则急剧增加；脑循环的血流量保持恒定，冠状循环有明显增加；皮肤血流量也相应增加，但在最强运动时反而减少。心输出量是各器官血流量的总和，随着运动加强而相应增加。由此可见，体循环各器官血流量在不同强度运动时，有增有减，这些变化是由于神经系统和体液因素的调节作用造成的（见血压）。