(完整版)血液输注无效的管理措施
控制输血严重危害(SHOT)方案 与流程
一输血不良反应的标准和应急措施
输血不良反应是指在输血过程中或输血后， 受血者发生了用原来疾病不能解释的、新的 症状和体征。
一、输血不良反应 输血不良反应按发生的时间分为即发反应
（24小时内）和迟发反应（24小 时后）。按免疫学分类，可分为免疫反应和
非免疫反应（见表1）。
原因：
主要是免疫反应，因血型抗原系统复杂。
肺微血管栓塞 一、病因
血液在贮存过程中，由白细胞、血小板、
红细胞碎片，与变性蛋白及纤维蛋白等形成 大小不等，直径为20～80μm的微聚物。
在大量输血时，这些微聚物可以通过孔 径为 170 μm的标准输血滤器而进入病人体 内，可广泛阻塞肺毛细血管，造成“输血后 肺功能不全综合征”。(非大量输血不会引起 此病）
血涂片发现大量球形红细胞， 直接抗球蛋白试验阳性即可确诊。
三、预防 1．详细询问病人输血史和妊娠史，并 认真填写在输血申请单上； 2.有输血史及妊娠史者不能只用盐水介 质配血，还应加用其它方法交叉配血； 3．短期内多次输血者，输血前应作抗 体筛选试验
输血相关性急性肺损伤 一、病因
献血者因多次妊娠或输血，产生抗HLA和抗粒 细胞特异性抗体。如将含有此抗体的全血或血浆输 血病人，发生抗原抗体反应。 二、发病机制
（九）详细记录输血反应的过程，填写输血不良反应记录 单。
预防措施： •认真检查核对； •做好交叉配血试验。配血方法应采用包括盐 水法在内的两种或两种以上的试验方法。
•严格遵照卫生部颁发的操作规程，并做好详 细记录。
•在输血开始时严密监测病人反应，特别是在 输血开始30分钟内，要记录病人体温、脉博 和血压变化情况，一但有异常变化，立即停 止输血。
二、症状 在输血过程中病人烦躁不安，极度呼吸困难，
血小板输注无效的管理措施4.19.5.4(B)3
血小板输注无效的管理措施
产生血小板无效性输注的原因和发病机制主要有二个方面，血小板同种抗体的存在和非免疫性血小板消耗。
一、当发生血小板输注无效时，临床科室应按此措施处理：
1、积极查找原因了解受血者输血史，一般与免疫因素有关的血小板无效输注常见于多次输血者，非免疫性消耗因素主要有脾肿大、发热、感染、出血、DIC等；
2、如果是非免疫性消耗因素所致，应积极治疗原发病，随着原发病的好转，输注疗效就会提高；
3、输注HLA相容和血小板交叉配合的机采血小板，以提高疗效；
4、可用大剂量的免疫球蛋白静脉输注等。
二、预防血小板无效性输注的发生：
1、严格掌握血小板输注的适应症，减少预防性输注；
2、尽量使用机采血小板的输注，减少或推迟同种免疫反应的发生；
3、白细胞除滤器去除血小板制剂中的白细胞；
4、增加血小板的相容性，进行血小板交叉配型试验，输注配型相合的血小板制剂。
血液输注无效管理措施
血液输注无效管理措施血液输注无效主要指输注的血液成分对机体不起作用，如输注血小板后血小板计数不升高反而降低。
输注红细胞后，血红蛋白升高达不到预期，这些现象统称为输注无效。
一、血小板输注无效（PTR）临床评价血小板输注效果主要观察是否控制了出血。
评价血小板输注疗效的指标主要用血小板校正增加值（CCI值）。
CCI值计算方法如下：CCI =（输注血小板后计数－输注血小板前计数）/ 输入血小板数（10）×体表面积（m）血小板输注后1小时CCI< 10×10/L和输注后24小时CCI< 7.5×10/L为血小板输注无效。
输后1小时血小板计数可了解输入的血小板数是否足量，协助了解并检测有无效果，如同种免疫，而24小时后计数可了解血小板的存活期，让医生决定血小板输注的频率。
（一）原因非免疫因素：（1）血小板的质量；（2）发热感染；（3）脾肿大；（4）弥散性血\管内凝血；（5）药物；（6）造血干细胞移植及其相关因素；（7）自身抗体。
免疫因素：（1）血小板相关抗原（HLA-I 类抗原和ABH抗原）；（2）血小板特异性抗原(HPA)；（3）AB0血型不合；（4）血浆蛋白同种免疫和免疫复合物。
（二）对策1、积极治疗原发病；2、停用可疑药物；3、输注ABO同型的非库存血小板；4、血小板交叉配型；5、使用去白细胞血小板；6、血浆置换；7、免疫抑制剂；8.自身血小板冰冻保存。
（三）持续性无效的处理原则1、小量、多次输注血小板；2、静脉输注免疫球蛋白；3、使用抗纤溶药物；4、使用重组FⅦa 。
二、红细胞输注无效输红细胞后疗效的评估：一般输注2U浓缩红细胞，推算可以使得血红蛋白浓度提高10-20g/L。
输血后的临床评估，包括血红蛋白浓度、红细胞比容、组织缺氧临床症状及体征有无改善。
有效：组织缺氧临床症状及体征改善；血红蛋白浓度在原有基础上提高10-20g/L及红细胞比容相应升高，并能持续稳定。
临床合理输血管理制度
围手术期血液保护管理制度
1.围手术期血液保护是解决临床用血紧张,减少经血传播传染性疾病和降低输血不良反应的有效途径,临床必须采取必要的具体措施降低治疗及手术中的临床用血,特别是降低围手术期患者的用血量,以开展科学合理的临床用血。
2.输血指征:1.Hb>100g/L普通不必输血。2.Hb<70g/L才需输血。3.Hb在70g/L~100g/L之间,结合患者心肺功能以及术后是否有继续出血可能而决定是否输血，除参考Hb及Hct外，还需根据患者的心血管功能，动脉血氧合情况，混合静脉血氧张力，心输出量和血容量综合考虑。
(6)是否有患者输血适应症的评估、输血过程和输血后疗效评价情况。
配血标本采集、运送、核对制度
1.确定输血后，由2名医护人员持输血申请单、贴好标签的试管，
当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、科别、床号、血型和诊断后，采集血样并在采血者栏双人签字。
2.配血标本需用EDTA抗凝剂抗凝(淡紫色管)，采集血液不少于
偿献血，由血站进行初，复检，并负责调取合格血液。
10.严格执行查对制度，输血相关医护人员必须对临床输血全过程中的血液标本采集，输血科标本接收，输血相关试验，血液及成份的接收入库，交叉配血，血液的发放与领取，临床输注前等关键环节严格执行三查七对，确认无误后方可执行。
临床用血申请制度
1.所有输血必须由经治医生填写完整的“输血申请单”，主治医师或者科主任审核，输血申请单要求字迹清晰,病人资料完整,有明确的用血时间和医生签名。
4.对成份血预约单(包括血浆)上的血型必须核查后才可预约，发现临床医生写错血型应记录在案,并通知该科室改正。
5.对于Rh阴性和其他希有血型患者,应及时通知临床,确认备血量,由主治医生和病人或者病人家属签名后,与市血液中心联系相应血液,并及时将联系发展通知临床。
输血不良反应处理及回报制度(五篇)
输血不良反应处理及回报制度1.输血不良反应指输血过程中或输血后发生的与输血有关的不良反应，包括输血副作用、经血传播疾病、血液输注无效等。
为能及早发现输血不良反应，避免延误治疗，保障受血者安全，负责输血的医护人员应对输血过程进行严密观察。
2.经治医师应详细了解受血者的输血史、妊娠史及输血不良反应的临床表现，以便迅速做出初步诊断，必要时请输血科技人员协助诊断。
3.处理输血不良反应应首先查明原因，明确诊断。
一旦出现输血不良反应应立即停止输血，保持通路，并完整的保存未输完的血液和输血器材待查。
4.怀疑非溶血性发热反应，执行以下程序：4.1立即停止输血，保持静脉通路。
4.2对症处理，注意保暖、解热、镇静。
4.3医护人员要亲密观察病情变化，每15-30min测体温、血压一次。
4.4非溶血性发热反应要与细菌性污染性输血反应鉴别。
4.4.1发生非溶血性发热反应立即停止输血，经对症处理后30min 至2h后症状缓解；若患者仍需输血，应改输悬浮少白细胞红细胞或洗涤红细胞。
4.4.2如停止输血并对症处理2h后，病情未缓解并加重者，应考虑细菌污染性输血反应，应及时抢救。
215宁城县蒙医中医医院输血科5.怀疑过敏性输血反应，应执行以下程序：5.1对轻度过敏反应应减慢输血速度，口服或肌内注射抗组胺药物，严密观察，若症状缓解可继续输血；反之，应立即停止输血，保持静脉通路并查找原因。
5.2重度过敏反应，立即停止输血，保持静脉通路，有支气管痉挛者，皮下注射肾上腺素；严重或持续者，静脉注射或静脉滴注地塞米松，氨茶碱等；有喉头水肿者，应立即气管插管或气管切开，以免窒息；有过敏休克者，应积极进行抗休克治疗。
6.怀疑血型不合引起的输血不良反应，执行以下程序：6.1核对《临床输血申请单》、血袋标签和《交叉配血申请单》6.2核对受血者及献血者abo、rhd血型。
用于保存于冰箱中中的受血者于献血者血标本及新采集的受血者血标本、血袋中剩余血标本，重测abo、rhd血型，并进行不规则抗体筛选及交叉配血试验(盐水介质和非盐水介质)。
控制输血严重危害(SHOT)预案
控制输血严重危害（SHOT）预案一、目的建立控制输血严重危害（SHOT，输血不良反应、输血传染疾病、输注无效）预案，有效预防与处理输血不良反应的发生、防止输血传染疾病的进一步传播和追溯疾病源、减少与预防血液输注无效，保障受血者安全。
二、适用围适用于临床科室医护人员、输血科及业务主管部门对输血严重危害（SHOT，输血不良反应、输血传染疾病、输注无效）的诊断、处理及改进。
三、职责1、业务主管部门（医务处、临床输血管理委员会、公共卫生处、感染控制处）⑴负责输血严重危害（SHOT）的处置与鉴定工作，凡属重大医疗过失行为或医疗事故应及时向临床输血管理委员会或分管院长报告。
⑵负责经血传播疾病的登记、调查和报告。
2、临床科室医护人员⑴密切观察输血过程，及时发现SHOT。
⑵负责受血者发生SHOT的诊断及处理。
3、输血科⑴负责出现SHOT后的相关检测，协助诊断。
⑵协助SHOT的处理。
⑶负责SHOT的原因调查与上报四、管理程序1、输血严重危害（SHOT SeriousHazards of Transfusion）是指输血过程中或输血后发生的与输血有关的不良反应，包括输血不良反应、输血传染疾病、输注无效。
为能及早发现SHOT，避免延误治疗，保障受血者安全，负责输血的医护人员应对输血过程进行严密观察，认真鉴别。
2、识别SHOT的标准（1）、常见输血不良反应的识别①非溶血性发热反应发热反应多发生在输血后1~2小时，往往先有发冷或寒战，继以高热，体温可高达39℃~40℃，伴有皮肤潮红、头痛，多数血压无变化。
症状持续少则十几分钟，多则1~2小时后缓解。
②变态反应和过敏反应变态反应主要表现为皮肤红斑、荨麻疹和瘙痒。
过敏反应并不常见，其特点是输入几毫升全血或血液制品后立刻发生，主要表现为咳嗽、呼吸困难、喘鸣、面色潮红、神志不清、休克等症状。
③溶血反应绝大多数是输入异型血所致。
典型症状是输入几十毫升血后，出现休克、寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、心前区压迫感、头痛、血红蛋白尿、异常出血等，可致死亡。
输血不良反应处理规范
输血不良反应处理规X输血不良反应是指在输血中或输血后，受血者发生了用原来的疾病不能解释的新的症状或体征。
输血不良反应按发生的时间分即发型和迟发型，即输血时或输后24小时内发生的和输后几天至几十天发生的。
一、输血反应应急预案（一）临床处理1、立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水维护静脉通路。
2、通知值班医师和输血科值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。
3、发热反应：立即停止输血可酌情给予解热镇痛药和激素等。
4、过敏反应：减慢、吸氧、肾上腺素。
5、大量输血有关反应：加温补钙、纠酸、治疗稀释性凝血病等。
6、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查并查证：（1）、患者和血袋标签确认输给患者的血是与患者进行过交叉配血的血。
（2）、查看床旁和实验室所有记录，是否可能将患者或血源弄错。
（3）、尽早检测血常规、血浆游离血红蛋白含量测定，留取反应后第一次尿送检验科进行尿常规及尿血红蛋白检测。
必要时，溶血反应发生后５－７小时采血送检验科测血清胆红素含量。
（4）、对侧肢体采病人血（血常规管和肝素抗凝管）及血袋中剩余血( 和血袋一起),送输血科检测分析。
（5）如怀疑细菌污染性输血反应，抽取病人血液作细菌培养。
（6）临床上常常忽略的问题：几小时后才采患者的血，影响了直接抗球蛋白试验的检测；未留第一次尿，影响了血管内溶血的检测。
（二）、输血科处理1、复核用血申请单、血袋标签、交叉配血记录，确保输给患者的血是与患者进行过交叉配血的那一袋（或那几袋）血。
2、复核患者（输血前留置样本，反应后采集的样本）和供者（输血前留置样本，血袋中剩余血）ABO和RhD血型，查看是否将患者或血源弄错。
3、离心患者发生输血反应后的血样，观察是否溶血，并比较输血前的血样是否有变化。
4、用患者发生输血反应后样本做直接抗球蛋白试验，抗体筛选及鉴定。
输血不良事件管理制度范本（3篇）
输血不良事件管理制度范本血液制品输血是一种常见的治疗手段，对于一些严重贫血、出血性疾病以及手术等情况下，输血可以起到快速恢复体力、改善患者病情的作用。
然而，由于血液制品的配血、储存和输注过程中，可能会存在一些不良事件的发生。
为了确保输血安全、有效，各医疗机构应建立健全的输血不良事件管理制度，以及切实可行的措施，以最大程度地降低不良事件的发生。
一、管理机制1.建立专门的输血不良事件管理小组，包括医务人员、药师、护士、病案质控人员等相关人员，负责协调、组织和监督输血不良事件的管理工作。
2.制定输血不良事件管理的工作制度和流程。
明确责任分工，明确不同人员在输血不良事件管理中的具体职责。
例如，医务人员要负责事后处置和跟进，药师要负责配血、质控和不良事件的记录和统计，护士要负责输血的检查和监测等。
3.建立科学的输血不良事件报告制度。
任何一起输血不良事件都要进行详细记录和报告，包括事件发生的时间、地点、相关人员等，以及对事件的初步分析和评估。
4.针对不同类型的输血不良事件，制定相应的处置方案和措施。
确保在不同的情况下能够及时、有效地处理不良事件，并采取相应的预防措施，避免类似事件再次发生。
二、预防措施1.严格执行血液制品管理制度。
对血液制品的采购、收发、保存、运输等环节进行严格的管理，确保血液制品的安全性和有效性。
2.严格执行输血操作规范。
在输血过程中，要确保配血的准确性，检查血液制品的标签、有效期等信息是否符合要求，避免输错、漏输等操作中的错误。
3.加强输血监测和检查工作。
在输血过程中，要实时监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等情况，及时发现异常情况并采取相应的措施。
4.提高医务人员的培训水平。
医务人员要不断学习和更新输血知识，提高自身的专业素养和技能水平，从而更好地应对不良事件的发生和处理。
5.加强与患者的沟通和交流。
在输血前，要与患者及其家属充分沟通，告知输血的目的、过程以及可能的风险和不良事件等情况，得到患者的理解和同意。
输血不良反应处理规范
输血不良反应处理规范输血不良反应是指在输血中或输血后，受血者发生了用原来的疾病不能解释的新的症状或体征。
输血不良反应按发生的时间分即发型和迟发型，即输血时或输后24小时内发生的和输后几天至几十天发生的。
一、输血反应应急预案（一）临床处理1、立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水维护静脉通路。
2、通知值班医师和输血科值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。
3、发热反应：立即停止输血可酌情给予解热镇痛药和激素等。
4、过敏反应：减慢、吸氧、肾上腺素。
5、大量输血有关反应：加温补钙、纠酸、治疗稀释性凝血病等。
6、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查并查证：（1）、患者和血袋标签确认输给患者的血是与患者进行过交叉配血的血。
（2）、查看床旁和实验室所有记录，是否可能将患者或血源弄错。
（3）、尽早检测血常规、血浆游离血红蛋白含量测定，留取反应后第一次尿送检验科进行尿常规及尿血红蛋白检测。
必要时，溶血反应发生后５－７小时采血送检验科测血清胆红素含量。
（4）、对侧肢体采病人血（血常规管和肝素抗凝管）及血袋中剩余血( 和血袋一起),送检验科检测分析。
（5）如怀疑细菌污染性输血反应，抽取病人血液作细菌培养。
（6）临床上常常忽略的问题：几小时后才采患者的血，影响了直接抗球蛋白试验的检测；未留第一次尿，影响了血管内溶血的检测。
（二）、检验科处理1、复核用血申请单、血袋标签、交叉配血记录，确保输给患者的血是与患者进行过交叉配血的那一袋（或那几袋）血。
2、复核患者（输血前留置样本，反应后采集的样本）和供者（输血前留置样本，血袋中剩余血）ABO和RhD血型，查看是否将患者或血源弄错。
3、离心患者发生输血反应后的血样，观察是否溶血，并比较输血前的血样是否有变化。
4、用患者发生输血反应后样本做直接抗球蛋白试验，抗体筛选及鉴定。
控制输血严重危害(SHOT)方案
控制输血严重危害(SHOT)方案XXX控制输血严重危害（SHOT）方案建立控制输血严重危害（SHOT，输血不良反应、输血传染疾病、输注无效）预案，有效预防与处理输血不良反应的发生、防止输血传染疾病的进一步传播和追溯疾病源、减少与预防血液输注无效。
输血科负责输血不良反应、输注无效的原因调查与上报，并反馈给血站。
协助医院对输血传染疾病的调查与上报。
检验科负责对输血前传染病指标的检测，并做好质控工作。
医务科及临床输血管理委员会负责协调对输血严重危害（SHOT）的处置与鉴定工作。
院内感染管理科负责传染病疫情上报。
一、输血不良反应监控、调查及处理程序1．输血过程应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：（1）减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路。
（2）立刻通知值班医师和输血科值班人员，实时检查、治疗和急救，并查找原因，做好记录。
2．疑似溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：（1）核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录；（2）核对受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型。
通知输血科对原血液标本进行复检、不完整抗体筛查及交叉配血试验。
抽取残剩血液送输血科重新进行血型检定和交叉配血；（3）立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量；（4）立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价；（5）如怀疑由细菌污染引起的，按我院相关规定执行，取剩余血进行细菌培养鉴定；（6）尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；（7）必要时，溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量。
3．输血科在接到发生严峻输血溶血反应的报告后,应迅速进行调查,以确定原因,结果要实时通报临床科室,汇报科室领导,并书面报告医务科。
输血质量管理整改措施
输血质量管理整改措施一、引言输血是临床治疗中不可或缺的一部分，输血质量直接关系到患者生命安全。
随着医疗技术的发展和人们健康意识的提高，输血质量管理越来越受到重视。
然而，在实际工作中，输血质量管理仍存在诸多问题，为了确保患者输血安全，提高输血质量，本文针对输血质量管理中存在的问题，提出了一系列整改措施。
二、问题分析1. 输血申请不规范：部分临床科室在申请输血时，未严格按照相关规定进行，导致输血指征掌握不严格，输血风险增加。
2. 输血前检查不完善：部分患者在进行输血前，未进行严格的交叉配血试验，导致输血不良反应的发生。
3. 输血过程管理不到位：输血过程中，部分医护人员对输血操作规程不熟悉，导致输血事故的发生。
4. 输血记录不完整：部分临床科室对输血记录的填写不规范、不完整，导致输血质量追溯困难。
5. 输血器材管理不善：部分医院对输血器材的管理不严格，导致输血器材过期、变质，影响输血安全。
三、整改措施（一）加强输血申请管理1. 完善输血申请制度：制定严格的输血申请流程，明确输血指征，确保临床科室在申请输血时，能够严格按照相关规定进行。
2. 提高临床科室输血知识：加强临床科室医护人员输血知识培训，提高其对输血指征的掌握，降低不必要的输血风险。
3. 强化输血申请审核：建立输血申请审核制度，对不符合输血指征的申请进行筛选，确保输血安全。
（二）完善输血前检查1. 严格执行交叉配血试验：对所有需要进行输血的患者，严格执行交叉配血试验，确保输血安全。
2. 提高输血前检查质量：加强输血前检查设备的维护和管理，确保检查结果的准确性。
3. 加强输血前检查人员培训：提高输血前检查人员的业务水平，确保检查质量。
（三）加强输血过程管理1. 规范输血操作规程：制定详细的输血操作规程，确保医护人员在输血过程中能够严格按照规程操作。
2. 加强输血过程监控：对输血过程进行实时监控，及时发现并处理输血不良反应。
3. 提高输血过程沟通：加强医护人员之间的沟通，确保输血过程顺利进行。
临床输血质量管理存在的问题及解决对策(2篇)
临床输血质量管理存在的问题及解决对策(2篇)临床输血是现代医学治疗中不可或缺的一部分，但在实际操作过程中，临床输血质量管理仍存在诸多问题。
第一篇：临床输血质量管理存在的问题及解决对策一、存在的问题1. 输血前检测不完善在临床输血前，需要对患者进行血型、交叉配血等检测，以确保输血安全。
然而，在实际操作中，部分医疗机构对输血前检测的重视程度不够，导致检测不完善，从而增加了输血风险。
2. 输血过程中操作不规范输血过程中，医护人员操作不规范是导致输血反应和并发症的重要原因。
如输血速度过快、输血导管未严格消毒等，都可能引发不良后果。
3. 输血记录不完整输血记录是临床输血管理的重要环节，但在实际工作中，部分医护人员对输血记录的填写不够重视，导致记录不完整，无法为后续治疗提供有效参考。
4. 输血不良反应处理不及时输血过程中，患者可能出现不良反应，如发热、过敏等。
若医护人员对不良反应处理不及时，可能导致病情恶化。
5. 输血科与临床科室沟通不畅输血科与临床科室之间的沟通不畅，会导致输血申请、输血过程和输血后监测等方面的信息传递不顺畅，影响输血质量。
二、解决对策1. 加强输血前检测医疗机构应提高对输血前检测的重视程度，完善检测项目，确保检测结果准确可靠。
同时，加强对检测人员的培训，提高检测水平。
2. 规范输血操作加强对医护人员的培训，确保输血过程中操作规范。
如控制输血速度、严格消毒输血导管等，以降低输血反应和并发症的发生率。
3. 完善输血记录加强对输血记录的填写与管理，确保记录完整、准确。
同时，利用信息化手段，提高输血记录的整理和分析效率。
4. 及时处理输血不良反应医护人员应密切观察患者输血过程中的反应，一旦发现不良反应，立即进行处理。
同时，加强对不良反应的监测和报告，提高处理效果。
5. 加强输血科与临床科室的沟通建立输血科与临床科室之间的沟通机制，确保信息传递顺畅。
如定期召开输血工作座谈会，加强双方在输血申请、输血过程和输血后监测等方面的合作。
2024年输血不良事件管理制度模版（二篇）
2024年输血不良事件管理制度模版在内科的输血过程中出现不良事件后，我科室迅速采取行动，组织全员深入学习并复习了采血、送血、取血及输血的核查程序和流程。
全体人员深刻理解到在每一个环节中实施严格核查的必要性。
为避免在采血和输血操作中出现错误，我们制定了以下预防措施：1、确保严格遵循采血、送血、输血的规程，执行双人核查制度。
2、严格执行输血核查程序。
3、禁止同时采集两个或以上患者的血样。
4、采集血样后，立即在采血单上粘贴试管上的条形码。
5、血样必须由当班护士亲自送检，禁止护工和家属代为送检。
6、护士长需加强监督，对流程执行进行细致检查，防止任何违规行为。
7、如出现违反上述措施的情况，将与奖金考核直接关联。
2024年输血不良事件管理制度模版（二）院方判决应承担侵权责任的；②因各类“作为”与“不作为”的过失行为，导致医疗纠纷的发生，责任人过失情节严重，虽未构成医疗事故，但因其恶劣影响，已对医院声誉造成损害的；③因责任人过失行为引发医疗纠纷，经调解后，医院向患方提供经济补偿以解决纠纷，并经医院医疗争议评判机构认定有责任的科室及个人；④在一年内，两次受到二级医疗质量风险警示的个人；⑤存在重大医疗过失行为，或发生可能构成医疗事故或引发医疗纠纷的医疗不良事件，却未按规定上报的。
2. 医疗质量责任追究与处罚(1)医疗质量责任追究与处罚措施包括：口头警告、通报批评、下岗培训、行政处分、取消两年内评优及晋升职称资格、扣发绩效工资、技术职称低聘、降薪、离岗待聘及追究经济赔偿责任等。
(2)针对受到不同级别医疗质量风险警示的责任人，南充市顺庆区第一人民医院将依据警示级别分别进行责任追究与处罚。
(3)对受到一级医疗质量风险警示的当事人，医院将给予口头警告处理。
(4)对受到二级医疗质量风险警示的当事人，医院将进行全院通报批评，并视情况扣发其当月绩效工资。
(5)对受到三级医疗质量风险警示的当事人，需在接到警示通知的当天前往医教科或护理部接受诫勉谈话，并接受为期一个月的下岗培训。
输血不良事件管理制度范本(3篇)
输血不良事件管理制度范本输血不良事件主要是指由于人为的因素(例如抽错血、配错血、发错血、输错血等)引起相关输血反应的输血事件。
为了预防及避免此类事件的发生，特制的输血不良事件管理制度，提出有效的干预措施，保证输血安全：1.全院医务人员应严格按照《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》要求，落实好输血各环节工作。
2.护士应认真执行“三查三对”核对制度，认真查对病人标本及血制品信息。
3.输血科工作人员加强工作责任心，遵守相关制度规范要求，仔细核查标本，按实验室sop完成输血相容性试验，规范血液管理及各工作流程。
4.输血委员会定期对输血环节进行检查监督，对输血环节缺漏、不符合规范要求的，查清原因，按公示制度全院公示，并对主要责任人进行输血技术规范培训、教育及作出相关处罚处理。
5.如有输血不良事件发生的，在紧急情况下应及时处理，以挽救病人的生命。
6.输血不良反应。
在输血过程中要严密观察患者有无输血不良反应，出现异常情况应立即处理，具体措施参照天津市宝坻区人民医院《临床用血管理实施细则》。
输血不良事件管理制度范本（2）抱歉，为您提供的文本不会超过1500个字符，无法提供你所要求的____字内容。
以下为一个大致范文：输血不良事件管理制度范本（3）第一章总则第一条为了规范输血过程中的不良事件的管理，确保输血安全和质量，保护受血者的权益，提高输血服务的质量，制定本制度。
第二条输血不良事件指输血过程中出现的任何对受血者产生或可能产生不良后果的事件。
第三条本制度适用于进行输血服务的医疗机构。
第二章输血不良事件上报和记录第四条医疗机构应建立输血不良事件上报和记录制度，必要时可配置专职或兼职的不良事件管理人员。
第五条输血不良事件的上报应符合以下要求：（一）及时上报：不良事件应当及时上报至上级相关部门，确保信息传递的及时性。
（二）详细上报：不良事件的上报应当包括事件发生的时间、地点、人员、过程、后果等详细信息。
控制输血严重危害管理制度
控制输血严重危害管理制度1输血严重危害（Serious Hazards of Transfusion ，SHOT）包括输血传染病、输血不良反应和输注无效。
2输血科应如实填写《输血严重危害记录》。
医院应定期进行输血质量检查，并对危害输血安全和输血质量的SHOT事件进行通报。
3医院定期对开展输血治疗的医护人员进行培训，能识别潜在的输血不良反应症状。
4医院制定控制输血感染的方案，并对实施情况进行记录。
5制定输血（不良）反应及其处理预案，记录及时、规范。
6血液输注到患者体内之前发现血液质量问题应及时通知采供血机构的血液质量控制部门,并按照血站质量管理的相关规定处理。
7临床输注过程中由于违反操作规程而发生的不良事件应通知输血科，并报告医院医务部门，经调查核实，按照相关规定处理。
8疑为溶血性或细菌污染性输血（不良）反应时，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路，立即通知值班医师和输血科值班人员，按照《临床输血技术规范》要求及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。
9输血（不良）反应发生后，临床医师应逐项填写《患者输血（不良）反应回报单》（见附件）相关项目，并及时送输血科查找原因。
输血科需进行相关实验室检查，填写《患者输血（不良）反应回报单》相关项目，并向临床反馈意见。
对怀疑输入了可能有传染性疾病血液的患者应有随访，并记录，具体由主管职能部门监管。
需要对血液进行封存保留的，输血科应当通知提供该血液的采供血机构派员到场，封存的血液由医疗机构保管。
10输血科每月统计输血（不良）反应发生率，年终统计分析全年输血（不良）反应发生率，逐月逐年上报医院医务部门，并向供血机构反馈。
医院医务部门逐季逐年向上级卫生行政部门上报医院输血（不良）反应发生率。
输血（不良）反应发生率=（发生输血（不良）反应的出院患者人次/同期接受了输血的出院患者人次）×100%11发生严重的溶血性或细菌污染性输血（不良）反应时，由医务部门、用血科室、输血科和供血机构在场共同调查处理，并按照相关规定向上级卫生行政部门报告。
输液血的应急管理制度
输液血的应急管理制度
1、输血差错防范措施
（1）应严格遵照医嘱进行输血。
（2）严格执行输血查对制度，防止错输、漏输、多输、少输等差错的发生。
（3）认真核对患者身份，至少同时使用两种患者身份识别方式，禁止以房号或床号作为识别患者身份的唯一依据；核对时应让患者或其近亲属陈述患者姓名；核对无误后方可输血。
（4）做到安全正确输血，掌握正确的输血方法和技术，血液或血制品取回后及时输注，避免久置引起血液污染或变质。
（5）输血过程中按要求及时巡视，观察输血反应。
（6）做好输血宣教。
2、发生输血反应的应急流程：患者出现输血反应立即停止输血→保留静脉输液通道（改用生盐水）→立即通知医生、护士长和医务科（封存物品和血液）→做好抢救准备工作→遵医嘱及时完成各种处理→严密观察病情并做好记录→安抚病人及家属→填写输血反应登记本→将输血反应单和血样送输血科→护理差错引起的反应应进行科室讨论→上报护理部（情况严重时应立即上报护理部）。
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血液输注无效的管理措施
定义：是指的血液制品输入人体以后，未达到相应治疗目的，称之血液输注无效。
建立控制输血输注无效预案，有效预防与处理输血不良反应的发生、减少与预防血液输注无效。
一、免疫因素
⑴严格制控预防性血小板输注，避免手工分离血小板，尽量输注单采血小板以减少与供者抗原的接触，降低或推迟免疫反应发生。
⑵白细胞滤器减少血小板制品中的白细胞含量。
⑶紫外线照射血小板制品，使白细胞灭活，失去抗原作用。
⑷输注前进行血小板交叉配合试验，使用HLA配型和血小板交叉配型，增加血小板相容性，ABO血型相合，HLA配型相合，血小板抗原（PFA）相合。
二、非免疫因素
⑴积极治疗原发病，控制感染，纠正DIC。
⑵适当增加血小板输注数量及次数。
⑶注意血小板储存条件，尽可能输给24h内采集的新鲜血小板。
⑷病人情况许可条件下避免使用两性霉素B、万古霉素、环丙氟哌酸等药物。
⑸脾脏肿大者需增加每次输入血小板数量。
三、具体措施：
1、选用单一供者血液制品，尽可能减少患者接受多种抗原而产生输血反应；
2、采取自身输血；
3、输注去白细胞血液制品；
4、尽可能避免患者在-存在脾肿大、感染、发热、药物反应、溶血时输注血液制品；
5、采用配合型血液制品成分输血；
6、输血科与相关科室负责对输血输注无效的原因调查与分析。
7、医务科及临床输血管理委员会负责协调对输血无效的分析与鉴定工作。