传染病学考试题

成都医学院2009-2010学年度第1学期期末考试 本科2006级《传染病学》考试题 （适用于临床专业） 试卷代码： A 卷

试卷说明： 本试卷满分为 100 分，考试时间为 120 分钟。 一、名词解释(每题1分，共计? 分) 1、血清转换: 2、再燃： 3、里急后重: 4、潜伏性感染： 5、科普利克斑: 6、潜伏期： 7、传播途径： 8、隐性感染: 9、母婴传播: 10、传染源： 11、高血容量综合征：

12、同时感染:

13、感染后免疫：

14、卡波氏肉瘤:

15、隐性感染:

16、感染后免疫：

17、霍乱：

18、伤寒细胞：

装

订

线

院

系

专业

班级 姓

名 学

号

19、窗口期:

20、伤寒细胞：

21、稽留热：

22、复发：

23、Dane颗粒:

24、粘液脓血便:

25、重叠感染:

26、肥达反应:

27、玫瑰疹

28、肝肾综合征：

29、干性霍乱：

30、流行：

31、肝性脑病:

32、散发：

二、论述题(每题1分，共计? 分)

1、试述钩体病的诊断依据:

2、试述传染病感染过程中可能出现哪几种表现:

3、试述典型流行性乙型脑炎的临床表现:

4、试述普通型菌痢的诊断依据:

5、试述传染病的预防:

6、试述疟原虫在人体内的发育经过:

7、试述流脑暴发型的治疗要点:

8、试述常见的间日疟的主要临床特点:

9、试述急性典型菌痢的治疗方法:

10、试述伤寒肠出血的治疗要点:

11、试述传染病的基本特征:

12、试述伤寒的诊断依据:

13、试述急性菌痢与急性阿米巴痢疾的鉴别:

14、试述流行性乙型脑炎的治疗:

15、试述流脑的诊断与鉴别诊断要点:

16、试述中毒型菌痢的治疗原则:

17、试述乙脑的诊断:

18、试述传染病的治疗原则和治疗方法:

三、问答题(每题1分，共计? 分)

1、艾滋病是通过哪些方式传播的？

2、试述乙脑的诊断

3、流脑暴发型有哪些治疗措施？

4、如何阻断乙型肝炎病毒的母婴传播？

5、在治疗钩体病时如何避免赫氏反应发生？

6、麻疹皮疹的特点有哪些？

7、如何控制传染病的流行？

8、试述霍乱的治疗原则

9、被狂犬咬伤后如何进行处理措施?

10、简述血吸虫病的临庆表现。

11、简述中毒性菌痢与流行性乙型脑炎的鉴别诊断要点。

12、试述急性典型菌痢的治疗方法。

13、HBV-DNA定量检测有何临床意义？

14、简述溶血尿毒综合征，它常发生于什么情况?

15、简述流行性出血热出现意识障碍的原因

16、艾滋病患者最常见的严重机会性感染是什么?

17、简述钩体病的诊断依据

18、如何进行抗疟原虫治疗？

19、艾滋病毒感染后其自然病程可分为哪几期？艾滋病常见的表现有哪些？

20、细菌性痢疾的临床分型有哪些?

21、试述传染病的诊断。

22、慢性细菌性痢疾发生可能与哪些因素有关?

23、钩体病肺弥漫出血型的常见诱因有哪些？此型的治疗要点？

四、病例分析(每题1分，共计? 分)

1、患者，男，29岁，因腹泻12小时于2004年8月5日人院。患者在12小时前开始出现腹泻，大便10余次，为黄色水样便，曾呕吐2次，为胃内容物。无发热、腹痛及里急后重感，起病后曾自服氟哌酸4片，但效果欠佳。既往体健，无肝炎、结核等病史。病前一天曾进食过海鲜。体杳：体温36．8℃，脉搏96次／分，呼吸22次／分，血压87／60mmlHg，神志清，皮肤弹性差，口唇干燥，眼窝凹陷。心肺听诊未闻异常，腹

平软，无压痛反跳痛。肝脾肋下未触及，肠鸣音活跃。膝、跟腱反射存在，病理反射未引出，脑膜刺激征(－)。实验室检查：外周血象：自细胞9．8×109／L，嗜中性粒细胞79％，血色素165g／L。大便常规：白细胞0～3个／HP，红细胞0~2／HP。

(1) 试述本病例的诊断和诊断依据。

(2) 试述本病例要进行的进一步检查项目，以明确诊断。

(3) 试述本病例具体治疗措施。

2、男，52岁，江西余干人，农民，反复腹泻20余年，消瘦、腹胀3个月入院。

20年前发现慢性血吸虫病，当时用锑剂治疗1疗程，5年前又用过1疗程吡喹酮。以后仍有血吸虫疫水接触史。近20年来患者反复发作性腹痛、腹泻，泻时大便3一5次/天，稀，有粘液。近3个月来出现腹胀，腹部呈进行性胀大，伴尿量减少，体重减轻5kg。

查体:慢性病容，可见肝掌。腹部膨隆，腹壁静脉显露。肝在剑突下3cm，脾在肋下3cm，腹水征阳性。血象:HB100g/L，白细胞 X109/L，中性粒细胞65%,淋巴细胞35%,

血小板50X109/L，肝功能ALT 50U, ALB 30g/L, GLB 38g/L, TBIL 22ummol/L, HBsAg(+)。问题:

(1)本例正确的诊断是什么?

(2)诊断依据是什么?

(3)判断是否重复感染的实验室检查是什么?

(4)治疗厦则是什么?

3、女，60岁，城区办公室职员，发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退7天，尿色变黄2天，体检：体温36.8℃，浅表淋巴结无肿大，巩膜中度黄染，肝平软，无压痛，肝肋下1.5cm可扪及，质软。周围血液WBC ×109/L, N , L , E ，RBC ×1012/L,Hb 138g/L，血清谷丙转氨酶740u/L，总胆红素84μmol/L。直接胆红素40μmol/L。

⑴本病例最可能的诊断是？

⑵试述本例的鉴别诊断。

4、罗某，男性，38岁，患者于某年7月18日前往海南省乐东县某林场探亲，在该林场山上住有10余天，于8月15日发病，急起畏寒、寒战，加盖厚棉被后仍感极为寒冷，哆嗦不止，20分钟后体温开始升高，达40℃，2小时后热退发汗，感头痛、疲乏。以上症状隔日发作一次。查体发现口唇较苍白，脾右肋缘下2cm。自服感冒药无效。于8月19日再次发作时在当地医院做外周静脉血厚血涂片检查，发现红细胞中有环状体。血常规检查红细胞数显著减少。试述诊断及其依据；如何治疗？

5、患者孙xx，男，28岁，湖南浏阳人，因发热6d，少尿3d入院。病人1月3日起出现发热，体温波动于38．2℃～39．8℃，明显乏力，当地疑为"感冒"给予退热药处理，患者症状未见好转，3d前尿量减少，昨日仅300mL。入院查体：体温36．7℃，颜面及结膜充血明显，前臂注射部位皮肤可见4×lOcm瘀斑。实验室检查：wBc 13×109／L，N 83％，血小板41×109／L．血BUN 38．7mmol/L，血钾6．8mmol／L，心电图

示心率45次／分，高尖T波。请问：

1．该病人最可能的诊断及诊断依据?