急危重病人转运的不安全因素分析及对策
基层医院急危重症病人院际转运不良事件原因分析及护理对策
物配置缺陷、 未 充分 告 知 、 评 估 与预 处 理 欠 充 分 、 转 运 途 中监 护 与 抢 救 不 到 位 、 转 运 交接 不 清 楚 等 ６个 主 要 方 面 。［ 结 论］ 加 强 护 理 风 险管理、 规 范危 重 病 人 转 运 与 救 治 流 程 、 强 化 专 科技 能 培 动 Ｉ ， 是 减 少护 理 不 良事 件 发 生 的根 本途 径 。 关键 词 ： 急危重症病人 ； 院 际 转运 ； 不 良事 件 ； 护 理 对 策
有 效地 建立 静脉 通道 、 人工 气道 ， 未能 正确 而有 效地 使 用急救 设施 实施 抢救 。 ２ ． ２ 医疗 仪器设 备 及 急 救 药 物缺 陷 基 层 医 院 医疗 设 施相 对落后 ， 药 品配置 品种和数 量有 限 ， 一旦 有危 重
病人 ， 则 立 即将 危 重 病人 转 送 至 上 级 医 院 。医疗 设 备 使 用率 较低 ， 电池 更易 出现 故 障。加 之药 品配 置受 限 ， 难 以满 足 临床需 要 、 转 运途 中病 人 的需要 ］ 。 ２ ． ３ 未 充分 履行 告 知 义务 医务 人 员 专 业技 术 水 平 有限， 对 病人 病情 评估 不全 面 ， 未充 分 说 明病 人 在转 运 途 中有 可能 出现 的 病 情 变化 和 风 险 ， 一 旦 发 生病 情 恶 化， 即使 医护人员 实施 了全 力抢救 措施 ， 也会 因家属 不 理解 而 引起 医患 矛盾 。 ２ ． ４ 转 运前 评估 与 预 处理 欠充 分 危 重 病人 病情 较
急诊科危重病人院内转运安全隐患分析及护理策略
24
176
12.0
护士因素
10
190
5.0
转运前未提前通知接受科室 11
189
5.5
3.1 急诊科危重病人院内转运过程中存在的安 全隐患不容忽视
尽管急诊危重病人院内转运所需的时间很短袁但 在转运过程中仍然出现了许多不同程度的安全隐患袁 严重影响了病人的生命安全袁 稍不注意会造成医疗纠 纷遥从表 1 中看出袁安全隐患造成的原因如下院渊1冤未能 正确把握转运指征 16 例袁占 8.0%遥 急诊危重病人病情 重袁变化快袁特别是伴有复合性外伤尧脏器衰竭和休克 的病人袁病情很不稳定遥 盲目转运袁途中极易出现病情 恶化袁甚至出现意外遥 因此正确把握转运指征袁直接影 响转运的安全性和成功率遥 渊2冤安全措施未做到位遥 发 生这类隐患次数最多袁有 24 例袁占 12.0%遥 颅脑损伤患 者袁意识障碍尧躁动以及呕吐属于常见症状袁在转运途 中袁未固定好病人体位袁导致病人发生发生窒息 3 例遥 转运内脏大出血尧血压下降的病人袁未携带备用氧袁导 致发生供氧中断 8 例曰 发生途中输液备用溶液准备不 足 4 例尧急救设备准备不充分 6 例袁四肢骨折病人未妥 善固定袁导致肢体断端移位 4 例遥 渊3冤转运前未提前通 知接受科室袁造成安全隐患 11 例遥 对于急诊抢救病人袁 即使开通了急诊绿色通道袁但是袁由于未提前通知检查 科室袁也还是难免让个别病人不能第一时间接受检查袁 影响病人抢救治疗袁造成病人家属不满遥 同时袁由于未 提前通知病区危重病人的相关信息袁 使得病区当班医 护人员不能提前做好相关迎接准备工作袁 等到病人入 科后袁才开始匆忙准备抢救物品袁特别是在夜班中尧值 班人员少的情况下袁容易造成忙乱袁耽误病人抢救遥 渊4冤 管道滑脱以及输液中断也是常见的隐患遥 由于转运前 未将各种管道进行妥善固定袁 造成躁动患者气管插管 脱落曰输液连接断开袁使得输液中断曰针头滑出血管外袁 导致升压药输注到血管外曰另外袁尿管及引流管打折脱 落等时常发生遥 渊5冤因为急诊工作性质的原因袁导致急 诊科年轻护士多袁 有的经验不足袁 对风险的预见性不 够袁处理问题的综合能力差遥 在病人多尧工作忙时袁易出 现安全隐患袁本次调查中袁完全因护士因素造成安全隐 患的有 10 例袁占 5%遥另外袁少数医护人员麻痹大意袁在
夜间急诊患者院内安全转运危险因素分析及对策
夜间急诊患者院内安全转运危险因素分析及对策近年来，我们对影响夜间急诊患者院内安全转运的危险因素进行分析，并制定相应的防范对策，保证急诊护理质量。
现报告如下:1 危险因素1.1环境及硬件①转运道路不平、夜间灯光不明亮、检查科室分散。
②自然环境因素，如遇大风、雨雪等恶劣天气。
③急救设备配置不完善。
1.2 护士配置不足。
1.3 护士素质欠佳①责任心不强。
②专业理论与技术水平不足。
1.4 转运前准备工作不充分①病情评估与处理不充分。
②未提前通知相关科室做好接诊准备。
③转运前未充分进行沟通。
1.5 转运中护理不当①病情观察不全面。
②转运方法不当。
③未与接收科室详细交接。
2 对策2.1 规范患者转运制度，制定护送流程制定危重患者转运流程:稳定患者病情—确定检查及治疗目的—评估转运的可行性—向患者及家属告知—通知协调接收科室—充分做好转运前的准备工作及途中发生意外时的应对方案—高年资护士协调护送人员—再次通知接收科室及急诊专用电梯—转运途中严密监护—与收治科室详细交接—完善抢救护理记录，工作中不断反馈，总结经验，以利促进。
2.2 加强护士理论和技能培训，提升护士素质加强护理人员专业理论知识的学习，特别强调对病情的认识及分析能力，定期对护理人员进行专业知识及急救技术考核，以提高其对各种疾病的观察、处理能力及急救护理水平。
提高护士的法律知识和风险意识，加强责任心，强化服务意识，树立以患者为中心、以质量为核心的工作宗旨[1]。
2.3 建立夜间质控制度针对夜间无护士长值班、护理质量不易控制的问题，科室选择工作经验丰富、责任心强、有一定管理能力的高年资护士承担夜间质控工作，负责夜间急诊护理质量管理。
护士长在排班上也应注意科学合理，实行弹性排班，减轻夜间急诊护士的工作压力，保障工作有序进行。
2.4 改善医院环境及硬件设备保证院内各转运道路平整，夜间灯光明亮，发现问题及时通知后勤进行维修。
运枪工具由专人负责，定期检修。
针对夜间检查科室分散的问题，应合理规划急诊辅助科室，缩短患者往返检查时间，以便在意外发生时，进行应急处理。
急诊危重患者院内转运过程中的安全问题与对策
态度、 沟通 技巧 等 方面 的管 理 教育 活 动 ， 将 “ 常 法 ” 为 护理 并 五 作
对 供应 室物 品进 行 分类 管 理 ， 然后 根 据物 品的使 用频 率 ， 将 质 量考 核 的 内容 ，不断 改进 ，以提 高科 室 的 护理 质 量 和 护 士素 同类 用品 摆放 住合 理 的化 置和 容 易取 到 的地 方 ，弄 清物 品 需要 质 。加 强责 任心 ，坚 持 每天 下班 前 检查 自己 一 天 的工 作 完成 情 的数 量 ， 量 省无 谓 的 消耗 。将 不必 要 的物 品 清掉 除 ， 免给 况 ， 用 完 的物 品放 回原位 ， 理物 品将 放 错 位置 的物 品 放 回原 尽 以 将 整
内蒙古 中医药
法” 管理 模 式 引入 到 科 窜 的 一切 管 理 之 中 ， 得 了 良好 的效 果 ， 确 自己的 职责 及工 作 范 围 ， 习贯 彻 “ 人为 本 ” 取 学 以 的服 务 理念 ， 养
观总 结如 下 。
１常 组 织
成 良好 的 生活 习惯 和 工作 作 风 。护士 长 不定 期 地 加强 护 士 服务
４常 规 范
一
切” 的服务 理念 ， 为临床 提 供 主动 、 时 、 及 方便 、 方 位 、 性 化 全 个
天对 高压 蕉 汽灭 菌 器 进行 清洁 、 养 、 全 检 查 ， 现 问题 及 时 服 务 。 五 常法 ” 保 安 发 “ 实施 运用 ３ 年来 ， 人 员 的工作 习惯 也 有很 好 工作
科窜 内所 有 物 品按使 用 频率 分 类摆 放 ， 识清 楚 ， 近使 用 考核 。 标 靠 点 ， 十操作 ， 合方 便 、 力 的原 则 固定 放置 ， 便 符 省 以保 证 在最 短 时 间内找 到所 需物 品 ， 山 专人定 期 整理 。 并 在保 证 临床供 应 的前 提 过 关 ， 发生 一例 差错 事 故 。通过 常 组织 ， 整 顿 ， ห้องสมุดไป่ตู้ 洁 ， 规 未 常 常 常
患者转运问题及整改措施
患者转运问题及整改措施患者转运问题及整改措施患者转运是医疗过程中非常重要的环节，其质量直接关系到患者的生命安全和医疗质量与效果。
然而，随着医疗技术的不断提升和医疗需求的不断增加，患者转运问题也愈发严重。
本文将围绕患者转运问题展开探讨，并提出整改措施。
一、患者转运问题的存在与危害1. 转运过程中器械、药品的破损、丢失和污染在转运过程中，经常会发生患者用品破损或丢失的情况，例如导管、输液器和药品等。
这不仅会影响患者的治疗效果，还会增加患者的经济负担。
同时，药品或器械的污染也会对患者的健康带来重大危害。
2. 转运过程中患者安全事故频发患者转运过程中，由于转运方式不当、设备不合格、人员素质不高等原因，容易发生患者跌倒、摔伤、感染等安全事故。
这不仅会增加医疗机构的责任和经济负担，还会给患者造成生命威胁。
3. 转运过程中患者情绪不稳定患者在转运过程中往往处于紧张、胆怯的状态，需要得到专业人员的安抚和照顾。
但是，由于转运人员素质不高、态度不端正，甚至存在侮辱患者等不当行为，会使患者情绪更加不稳定，影响患者的治疗效果和康复进程。
二、整改措施1. 建立患者转运技能培训制度医疗机构应该建立以“提高素质，降低隐患”为目标的患者转运技能培训制度。
培训内容应包括：患者转运流程、安全注意事项、器械使用技巧、应急救护等方面。
同时，要对转运人员进行定期考核，确保其技能和知识能力的不断提升。
2. 使用专业化转运设备医疗机构应该通过技术更新、设备改造等方式，使用更为专业、安全的转运设备。
这样能够减少器械的破损和丢失，保障患者的安全。
3. 完善患者转运管理制度医疗机构需要建立健全的患者转运流程、管理制度和标准规范。
在转运前应对患者进行健康评估，确保其身体状况符合转运要求。
同时，应当规定转运人员的工作内容、职责和权益等，以保障患者和转运人员的权益。
4. 提高转运人员职业素养医疗机构要加强对转运人员的管理和监督，提高他们的职业素养和服务意识。
急诊科危重患者院内转运的影响因素及防范措施
急诊科危重患者院内转运的影响因素及防范措施目的了解急诊科危重患者院内转运的影响因素及防范措施。
方法对笔者所在医院急诊科2010年1月~2010年12月325例危重患者院内转运途中发生的意外情况进行统计。
结果325例患者转运途中有意外发生的有52例。
结论做好院内转运前的准备工作；加强途中的观察与护理；及与相关科室的协调工作，以确保危重患者能够安全的转运至接收科室。
标签：急诊科；危重患者；院内转运；护理急诊科是医院的门户，几乎所有入院的患者都要途经急诊科，而有相当一部分患者病情复杂、变化快，生命体征不稳定或伴有不同程度的意识障碍，这些患者常因诊断和进一步治疗的需要而进行院内转运。
虽然院内转运患者时间短暂，但转运护理风险始终存在，有文献报道：院内转运能增加重症患者的并发症，转运患者的死亡率比正常高出9.6%［1］。
1资料与方法1.1一般资料2010年1月~12月笔者所在科转运至各科的患者325例，年龄6~92岁，其中男213例，女112例。
1.2转运途中发生的意外情况325例转运患者途中发生意外情况的有56例，其中穿刺针头滑脱及堵塞的有18例，药物给予不及时14例，供氧中断9例，呼吸道阻塞或窒息10例，坠床2例，呼吸心跳停止1例，血压波动大于20%以上者1例。
1.3转运途中发生意外的原因分析1.3.1由于患者躁动，选择的静脉穿刺血管或针头的种类不合适；静脉输液护理不到位，固定不牢固使针头滑出，血管的液体外渗不滴；输液器的粗管与头皮针的连接不牢固而脱开，导致静脉血和液体外流；输入液体量估计不足致使输液中断。
1.3.2氧气供给方式不合适，躁动的患者氧气管和面罩的连接不牢固；检查项目较多的患者氧气量不充足，不能全程供氧。
1.3.3转运前未能及时或有效的清除患者口鼻、气道分泌物及异物，呼吸困难者转运前未行气管插管。
1.3.4转运前未进行有效的约束固定，运送平车两边的护栏未及时拉起。
1.3.5转运前未提前做好准备工作，由于患者的病情紧急，患者在入院或做检查时，未能对可能发生的意外情况进行分析，对生命体征的异常未得到重视。
危重症患者转运的纠纷原因分析及对策
运送方式不当
1、气管插管患者由于在搬运过程中动作不协调，配合不严 密。 2、心肌梗死患者在转运过程中由于医护人员年轻经验不足 ，过平车时让患者自己用力移到平车上，导致患者并发严
重心律失常。
氧气供给不当
目前需携氧转运的患者都使用氧枕供氧，但氧枕的氧流量
难调节，不够准确，部分躁动患者氧管脱落却未能及时发
危重症患者转运的纠纷 原因分析及对策
急诊科经常是危重患者的首诊科室，患者经初步抢救、
复苏后，因诊断与治疗的需要常需进行院内转运。虽然院
内转运患者只需短暂的十几分钟，却存在着许多对患者病 情不利，甚至危及患者生命的不安全隐患。有文献报道： 院内转运能增加重症患者并发症的发生，转运的患者有比 平常高9．6％死亡率的危险。
谢
谢Leabharlann 急诊病人特别是危重症病人，病情复杂、凶险、变化 快，转运途中可能发生不同程度的并发症及意外，这也是 最容易引起医患纠纷的环节。
纠纷产生的原因
医院方面
未提前通知相关科室做好接收准备
医护人员在转运患者前未与接受部门联系、交班，导致接
收部门未获知患者病情及做好准备。
转运前未做好充分的准备工作
1、转运前未对患者可能发生意外的原因进行分析，对患者 的转运承受能力及发生意外的评估不充分。 2、导管未妥善固定，异常化验结果未得到重视等。
现，导致个别患者供氧中断。
医院方面
医院方面
社会方面
社会方面
社会方面
社会方面
患者方面
患者方面
患者方面
纠纷处置策略
如 何 应 对 纠 纷 ？
在当今社会中，由于医疗技术发展的局限以 及各种不确定因素 ，医疗纠纷是不可避 免 的 ，只有社会各 方面力量的共同努 力 ，才能推 动我国医疗事业的健康发展 。
患者转运应急预案问题
随着医疗技术的不断发展和进步，患者转运已成为救治危重患者的重要环节。
然而，在实际转运过程中，由于各种原因，如设备故障、路况、人员素质等，常常会出现各种问题，给患者救治带来极大的风险。
因此，制定一套完善的患者转运应急预案显得尤为重要。
本文将针对患者转运应急预案中存在的问题进行分析，并提出相应的改进措施。
一、问题分析1. 应急预案制定不完善部分医疗机构在制定患者转运应急预案时，缺乏全面性、系统性和可操作性。
预案中未充分考虑各种突发情况，如自然灾害、交通事故等，导致在实际情况发生时，无法有效应对。
2. 转运设备不足患者转运过程中，需要配备专业的转运设备和药品。
然而，部分医疗机构由于经费限制，导致转运设备不足，影响患者救治效果。
3. 人员素质参差不齐患者转运过程中，医护人员和转运人员需要具备较高的专业技能和应急处置能力。
然而，部分医护人员和转运人员素质参差不齐，无法满足转运需求。
4. 转运流程不规范患者转运过程中，存在转运流程不规范的问题。
如未按照预案要求进行风险评估、转运途中未进行有效监护等，导致患者安全受到威胁。
5. 应急演练不足部分医疗机构对应急预案的演练重视程度不够，导致在实际转运过程中，医护人员和转运人员对预案的熟悉程度较低，应急处置能力不足。
二、改进措施1. 完善应急预案医疗机构应结合自身实际情况，制定全面、系统、可操作的患者转运应急预案。
预案应包括各种突发情况的应对措施、转运流程、设备配置、人员职责等内容。
2. 加大转运设备投入医疗机构应加大转运设备投入，确保转运过程中患者生命安全。
同时，定期对设备进行检查、维护，确保设备处于良好状态。
3. 提高人员素质医疗机构应加强对医护人员和转运人员的培训，提高其专业技能和应急处置能力。
可通过举办培训班、邀请专家授课等方式，提高人员素质。
4. 规范转运流程医疗机构应规范患者转运流程，确保转运过程中患者安全。
如对转运途中的风险评估、监护、救治措施等进行明确要求。
急救转运问题及措施
急救转运问题及措施
急救转运过程中可能遇到的问题包括患者病情突然变化、设备故障、交通拥堵等。
为了确保患者的安全和顺利转运，需要采取一系列措施，包括：
1.转运前病情评估与预处理：在转运前，需要对患者的病情进行全面评估，了解其生命体征、病史、诊断等信息。
对于危重患者，需要进行预处理，如稳定生命体征、处理并发症等，以确保患者在转运过程中的安全。
2.设备准备与检查：在转运前，需要准备齐全必要的急救设备和药品，如呼吸机、监护仪、除颤器、氧气瓶、急救药品等。
同时，需要对设备进行检查，确保其正常运转和准确性。
3.选择合适的转运方式和路线：根据患者的病情和转运距离，选择合适的转运方式和路线。
对于危重患者，应优先选择急救车或直升机等快速转运方式。
同时，需要避开交通拥堵的路段，以确保转运的及时性和安全性。
4.保持与接收医院的沟通：在转运过程中，需要与接收医院保持沟通，告知患者的病情和预计到达时间等信息。
接收医院应提前做好准备工作，如安排床位、通知相关科室等。
5.加强监护和记录：在转运过程中，需要加强对患者的监护，观察其生命体征和病情变化。
同时，需要做好记录工作，包括患者的病情变化、治疗措施、用药情况等信息。
这些信息对于接收医院的进一步治疗具有重要意义。
6.应对突发情况的预案：在转运过程中，可能会遇到各种突发情况，如患者病情突然恶化、设备故障等。
因此，需要制定应对突发情况的预案，包括紧急处理措施、备用设备和药品的准备等。
总之，急救转运是一项复杂而重要的工作，需要医护人员和相关部门密切协作，采取科学有效的措施，确保患者的安全和顺利转运。
基层医院危重病人转运的护理风险管理及对策
基层医院危重病人转运的护理风险管理及对策【摘要】本文针对基层医院危重病人转运过程中存在的护理风险进行分析和探讨。
通过分析转运过程中的风险因素，提出了相应的护理风险管理策略。
针对转运过程中可能遇到的问题，提出了相应的护理对策，包括加强护理团队的培训和管理，建立信息交流和协调机制等。
结论部分强调了加强护理风险管理意识的重要性，保障病人安全，提升基层医院护理水平。
通过本文的研究，可以更好地规范基层医院危重病人转运护理工作，提高病人的转运质量和安全性，为促进基层医院护理水平的提升做出积极的贡献。
【关键词】基层医院、危重病人、转运、护理风险管理、风险因素、护理对策、培训、信息交流、协调机制、安全、护理水平。
1. 引言1.1 背景介绍随着医疗技术的不断发展和医疗需求的增加，基层医院在我国医疗体系中扮演着重要的角色。
由于基层医院设备和人员配备相对不足，对危重病人的救治能力有限，因此需要将危重病人转运至更高级别的医疗机构进行进一步治疗。
危重病人转运是一项复杂的工作，往往伴随着一定的风险和挑战，特别是在转运过程中出现意外或病情恶化的情况。
基层医院危重病人转运的护理风险管理就显得尤为重要。
在这种背景下，对基层医院危重病人转运的护理风险进行分析和管理，制定有效的对策和措施，提高护理质量和病人安全水平，具有重要的现实意义和实践价值。
本文将以此为背景，从不同的角度探讨基层医院危重病人转运的护理风险管理及相应对策，以期为提升基层医院护理水平和保障病人安全提供参考和借鉴。
1.2 研究意义基层医院是卫生系统中起着重要作用的一级医疗单位，承担着基本医疗和健康保健工作。
危重病人是指病情危急、需要立即抢救和治疗的患者，其在基层医院中的治疗和转运是一项极具挑战性的任务。
在危重病人转运过程中，因为患者病情复杂、抢救措施繁多，容易出现各种意外和风险。
研究基层医院危重病人转运的护理风险管理具有重要意义。
加强对危重病人转运过程中的风险因素进行分析，有助于掌握转运过程中可能出现的问题和危险，从而提前预防和减少风险的发生。
毕业论文--50例危重病人转运不安全因素分析及对策
毕业论文--50例危重病人转运不安全因素分析及对策50例危重病人转运不安全因素分析及对策【关键诋】危重病人;转运;不安全因素本文调查了宁夏医科大学附属医院自2009年1月-2010年1月院内转运危重病人50例,现将结果报告如下。
1资料与方法1.1一般资料:选取院内转运危重病人50例,男30例,女20例。
脑出血8例,多发伤8例,脑梗塞9例,急性心梗9例,慢性阻塞性肺疾病(COPD)5例,肝挫裂伤5例,颅脑损伤6例 ;其中22例转神经外科,9例转心内科,9例转神经内科,5例转呼吸内科,5例转肝胆外科。
1.2方法:采用回顼性分析法,对急诊科50例危重患者转运到各科室前后的血压、脉搏、血氧饱呾度的变化以及途中可能出现的意外情况进行统计分析。
11.350例危重病人在转运过程中有18例发生了病情变化:其中脉氧饱呾度改变者10例,低于90%以下8例;呼吸血压改变14例,因及时发现及时处理后,18例转为稳定。
转送成功50例次,成功率为100%。
2护理2.1病人本身存在的不安全因素:转运途中出现的意外病情改变[1],病情危重患者病情复杂,多有复合性外伤、多脏器衰竭,血压异常波动、心律失常、心动过速或过缓,甚至呼吸暂停颅内压增高导致意识改变,患者剧烈躁动导致管道移位、脱管等。
50例患者中有10例在转运过程中血压增高,血压最高可达200/120mmHg;4例心率加快,最快可达140次/分;有10例脉氧饱呾度下降,最低达到56%。
危重患者病情不稳定,在转送过程中随时可能发生病情恶化,影响转运安全。
2.2转送前对病人的病情评估不全面:转送前未能对病人的病情进行全面评估,包括意识状态、生命体征、用药情况、静脉通路及途中可能出现的不安全隐患。
22.3途中监护急救困难:在转运途中,由于急救车的颠簸以及病人无意识的不配合等,实施急救监护非常困难,脉搏数不清、血压测不准、抽吸药液非常困难等直接造成抢救失败呾再损伤等异常情况,影响了安全转运。
急危重患者院内安全转运的风险管理
急危重患者院内安全转运的风险管理目的探讨急危重患者院内安全转运的风险管理措施。
方法回顾性分析我院因各种因素进行院内转运的483例患者临床资料。
结果483例患者中，2例因脑疝而死亡；发生管道滑脱、心脏聚停等意外事件51例（10.56%）。
结论进行危急重患者院内转运时，应当制定相关规章制度及险情预案，进行科学评估，提高护送人员安全防范意识，降低或排除转运过程中的不安全因素。
标签：危急重患者；院内转运；风险管理急诊科是对危重患者进行抢救的重要场所，一般急诊危重患者由于检查、转科、手术等因素均需要进行院内转运，但转运容易引起各种不良反应及并发症的发生，如循环、呼吸等系统功能改变，甚至可能导致心跳骤停、窒息等危险因素的发生，由此而使患者病死率及伤残率进一步增加，各种医疗纠纷也进一步增加。
因此，加强急危重患者院内安全转运的风险管理至关重要。
1 临床资料选取我科室2012年10月～2013年4院内转运的483例患者，其中男256例，女227例；年龄8～84岁，平均年龄（42.5±9.7）岁。
包括：呼吸衰竭81例（16.77%）、急性心肌梗死48例（9.94%）、多发伤44例（9.11%）、脑血管意外142例（29.40%）、心力衰竭73例（15.11%）、颅脑外伤95例（19.67%）。
转运目的：进行X线、B超、CT等诊断性检查，或送入转科进行治疗。
所有患者均采用急救推车进行转运。
2 结果483例患者中，2例因脑疝而死亡；发生管道滑脱、心脏聚停等意外事件51例（10.56%），见表1。
3 急危重患者转运的风险分析及管理对策3.1急危重患者转运的风险因素分析3.1.1病情因素急危重症患者在急诊科相对集中，在转运途中可能由于医务人员责任心不强、人手不足、监测治疗设备有限、病情不稳定等因素的影响，而引起患者发生危险事件。
据有关研究结果显示[1]，急危重症患者在转运过程中出现不良事件，与其自身病情相关的占31%，如心律失常、呼吸道高阳、血压异常、动静脉栓塞、低氧血症、抽搐、出血等。
急诊患者转运途中风险管理与应对策略
急诊患者转运途中风险管理与应对策略引言在医疗紧急情况下，及时将急诊患者转运至更专业的医疗机构进行治疗是至关重要的。
然而，在转运的过程中可能会面临各种风险，包括交通事故、患者状况恶化、设备故障等。
因此，急诊患者转运途中的风险管理和应对策略显得尤为重要。
本文将通过文献综述和案例分析，探讨急诊患者转运途中的风险管理和应对策略，以提高急诊患者的安全性和转运成功率。
一、急诊患者转运的重要性急诊患者转运是指将急诊患者从一个医疗机构转移到另一个医疗机构进行治疗。
急诊患者可能需要更专业的医疗服务或设备支持，因此及时转运对患者的生命安全至关重要。
急诊患者转运可以分为院内转运和院外转运，院外转运由急救车或直升飞机等专业机构来完成。
在转运过程中，医护人员需要面对各种风险和挑战，因此必须进行风险管理并采取相应的措施。
二、急诊患者转运途中的风险1. 交通事故风险：在转运过程中，急救车或直升飞机可能会遇到交通事故，导致患者和医护人员受伤甚至死亡。
2. 患者状况恶化风险：急诊患者可能会在转运过程中状况恶化，例如心脏骤停、呼吸困难等，需要及时处理。
3. 设备故障风险：转运过程中使用的医疗设备可能会出现故障，影响患者的治疗和安全。
4. 人员配备不足风险：人员配备不足可能导致转运过程中无法及时处理突发情况。
5. 通信故障风险：通信故障会影响医护人员之间的协作和急救指导。
三、急诊患者转运途中的风险管理策略1. 交通事故风险管理：选择专业的转运机构和有经验的司机，确保车辆和设备的正常运行，遵守交通规则。
2. 患者状况恶化风险管理：转运前对患者进行全面评估，随时监测患者的生命体征，准备急救药品和设备。
3. 设备故障风险管理：定期检查和维护医疗设备，备用设备齐全，确保在设备故障时能够及时更换。
4. 人员配备不足风险管理：提前规划转运人员的配备，确保医护人员的专业水平和数量足够。
5. 通信故障风险管理：备用通信设备，定期进行通信设备的检测和维护，建立备用通信联系方式。
急诊科危重症患者院内转运的危险因素及防范对策
急诊科危重症患者院内转运的危险因素及防范对策目的：探讨急诊科危急重症患者院内转运的危险因素及防范对策。
方法：总结分析本院自2008年10月～2010年6月1 526例危重患者的急诊转诊情况。
结果：院内转运需要机械通气支持者38例，需2个通路以上静脉输液者77例，24例在转运过程中病情加重，2例在转运过程中突发呼吸心搏骤停，3例在手术台上呼吸心搏骤停，5例在入院后1 h内死亡。
结论：对急诊危重患者院内转运实施护理程序管理可提高危重患者院内转运的安全性。
标签：危重患者；安全转运；急诊科；院内转运急危重症患者是大型医院救治的主要对象，也是影响医疗工作安全的重要因素。
急诊科作为危重患者的入口，将危重患者快速而有效地运送至相应的科室，对保证患者的安全、减少医患纠纷、提高医院的服务质量起着十分重要的作用[1]。
为此，本院急诊科从2008年10月起采取一系列对策，改进转运方式和条件，并制订了相应的防范措施，取得了良好的效果，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料2008年10月～2010年6月本院由急诊科接诊的的危重症患者共1 526例，其中，内科963例，外科421例，儿科142例。
1.2 方法1 526例患者均做到了安全转运。
危重患者的确认均采用急诊患者分类系统的四分类法，保证评估正确。
2 结果本研究中危重症患者共1 526例，其中，院内转运需要机械通气支持者38例，需2个通路以上静脉输液者77例，24例在转运过程中病情加重，2例在转运过程中突发呼吸心搏骤停，3例在手术台上呼吸心搏骤停，5例在入院后1 h 内死亡，其余患者未进行特殊处理。
3 转运过程中发生意外的原因分析3.1 业务技能不熟练，经验不足执行转运任务的相关医务人员业务技能不熟练，尤其是危重症患者的抢救经验不充足。
转运时未对患者病情进行详细的了解及充分的评估，当出现意外时，不能及时采取有效的防范措施。
3.2 准备不充分患者自急诊科转出前医务人员未提前通知相关科室做好相应的接收准备，未与接收部门联系、面对面的交接班，均导致接收部门不能获知患者详细病情及做好相关准备工作。
急诊科危重患者院内安全转运的风险及护理对策
急诊科危重患者院内安全转运的风险及护理对策急诊科是医院的门户，是急诊危重患者集中的地方，常因诊断和进一步治疗的需要而进行院内转运。
虽然院内转运患者的时间短暂，但转运护理风险始终存在，有文献报道：院内转运能增加重症患者的并发症，转运患者的死亡率比正常高出9.6%［1］。
如何应对危重病患者院内转运的护理风险，确保护理安全，减少护理纠纷，成为目前临床急需解决的问题之一。
我科自2011年1月～2011年12月共进行了408例危重患者院内转运，转运途中没有出现死亡、心跳呼吸骤停、意外脱管、坠床等并发症，现将转运护理体会总结如下。
1 临床资料2011年1月至2011年12月我院急诊科院内转运408例危重患者。
408例中男273例，女135例，年龄8个月～88岁，其中脑血管意外78例，心衰、呼衰患者62例，颅脑损伤患者75例，严重创伤并休克42例，消化道出血并休克24例，胸腹部外伤51例，急性中毒18例，异位妊娠9例，妊高征伴子痫8例，呼吸窘迫综合征6例，骨盆骨折伴脾破裂4例，急性心肌梗死18例，产后大出血3例，自缢2例，溺水1例，重度肝炎4例。
2 危重病患者院内转运的风险2.1患者因素患者本身病情重、不稳定，而且变化快，在转运过程中随时可能发生恶化。
患者身上的各种管道，如输液管、吸氧管、引流管等，在转运过程中容易受压、滑脱等，导致不良后果，影响转运。
2.2转运设备因素2.2.1 转运工具不完善急诊科平车往往使用频率高，因缺少维护而引起安全隐患，如护栏缺失、不牢固以及车轮磨损等，造成安全隐患。
2.2.2 设施不合理病人检查位置一般为单独的一栋楼，离急诊科较远，有时道路不平坦，病人颠簸大，这也是转运的不安全因素。
2.3医护人员因素2.3.1医护人员未履行告知义务，未能及时向患者及其家属说明转运过程中可能出现的病情变化和风险，导致一旦在患者出现问题时不能获得患者及其家属的理解而产生纠纷。
2.3.2转运前对患者的病情评估不充分，对病人情况不了解，运送方法不当，以至未能充分准备抢救药品及设备，监护措施落实不到位，影响对其病情变化的监测，延误了抢救时机。
急诊科搬运患者的常见问题与对策
急诊科搬运患者的常见问题与对策（广西河池市中医院急诊科广西河池547000）急诊科患者因病因、伤情未知成分较多，病情变化快，在诊断不明确的情况下，需送至相关科室进行诊断性检查及转送相关科室进行进一步治疗，搬运患者是必不可少的环节，虽然院内搬运患者时间短暂，但搬运是否得当对患者的生命、疾病的转归起着重要的影响。
又文献报道院内转运能增加重症患者并发症的发生率，转运的患者并发症的发生率比普通患者高9.6%[1]。
为保证患者的安全，减少医患纠纷，提高医院的服务质量，本文笔者就我科搬运患者的常见问题和对策探讨如下：1 常见问题1.1 医护人员问题医护人员对病情的预见性判断能力不足，因患者病因不明，迫切需要检查协助诊断，如拍x光片、B超、CT等检查，在没有掌握搬运适应症、病情极不稳定时搬动；医护人员对病人的搬运计划不足，搬动次数过多；搬运过程中没有医护人员陪伴，导致患者行辅助检查过程中病情变化未能及时进行救治。
医护人员责任心不强、粗心大意，在搬运过程中未严密观察病情变化，未及时发现危及患者生命的病情改变。
1.2 搬运工具问题搬运工具单一，陈旧医院内常用的搬运工具为平车、轮椅、担架，这些设备常年使用，缺乏定期保养维修，不符合搬运的要求；医院经费不足，科室缺乏搬运新设备如铲式担架、过床易等，医护人员习惯于使用平车、担架、轮椅，对新设备的认识不足，使搬运设备落后于临床，不能满足临床需求。
1.3 搬运人员问题搬运工作主要由专职医生、护士共同完成，但由于急诊科医生需继续对其它病人看诊，未能承担搬运工作，护士由于需要完成对检查单等进行记账等工作及体力不足的因素，往往由护工及患者家属进行主要的搬运工作，此类人员对搬运概念不清或不知道，对病情轻重不了解，未接受过专业训练和培训，搬动方法、搬运体位不当，动作不规范，导致在搬运过程中对病人造成无法弥补的二次伤害；搬运人员随意与患者交谈病情，未执行保护性医疗制度，造成患者对病情的误解，引起患者恐惧、焦虑，不积极配合急救治疗。
长途转运急危重患者的不安全因素分析及对策
者失去抢救机会 … ，影响安全转运。
１ 长 途 转 运 过 程 中 的不 安 全 因素 分 析
１．２．２ 医护人员缺乏经验 ，运 送途 中没有 为患者采 取正确 的体
１．１ 患 者方 面 存 在 的 不 安 全 因 素
位 ，如脑 外 伤 患者 在 运 送 中 没 有 给 予 头 高 脚 低 位 ，加 重 了脑 水 肿
常有多种特殊的治疗 措施 ，如吸 氧 、气管 插管 、静脉 留置通道 等 ， 良后 果 ，影 响 安 全 转 运 。
在转运过程 中如果没有做好严 密的观察就容易使管道扭 曲 、脱落 １．２．４ 急救转 运技术对安全转运 的影响 搬运患者 时动作粗鲁
３ 讨 论
管切开天数及拔管时间 ，缩 短患 者的住院 天数 ，又减 轻 了患者 的
甘 国容 陈芳 王万容 自贡市第一人 民 医院急诊科 （四川 自贡 ６４３０００）
【关键词 】 长途 转运 ； 危重患者； 因素 ； 分析
长途转运作为院前急救任务的一部分，具有患者病情危急， 和移位，给患者的治疗带来不良的后果，影响安垒转运。
路途远 、车程长 等特点 ，要 求转运过 程必 须有切实 可行 的救治患 １．２ 医护人员方面存在的不安全因素
１．１．１ 疾 病 的 严重 性 及 病 情 的复 杂 性 长 途 转 运 的 主 要 是 一 些 和脑 出血 ；昏迷呕吐 的患者没有 给予 平 卧位 头偏 向一侧 ，容 易引
心脑血管疾病 、颅脑外伤 、呼吸 系统疾病 、多发 伤等疾 病的患 者 ， 起 呕 吐 物 误 吸 而 导 致 窒 息 Ｊ，影 响 安 全转 运 。
中外 医学 研 究 ２０１０年 ２月 第 ８卷 第 ３期 ＣＨＩＮＥＳＥ ＡＮＤ ＦＯＲＥＩＧＮ ＭＥＤＩＣＡＬ ＲＥＳＥＡＲＣＨ
急危重病人转运的不安全因素分析及对策
急危重病人转运的不安全因素分析及对策摘要：急救工作的重要构成部分是急危重病人的安全转运。
本文以此为例，着重探究出危重病人安全转运的影响因素，并在维持生命体征，稳定病情等几方面提出完善举措。
关键词：急危重病人；安全转运；不安定因素；改善对策安全转运工作包含院内转运和院外转运，在实际转运中，会依据转运病人病情实际情况，采取对应的治疗对策，由于受到外部环境以及转运制度等因素的影响，都为急救转运阶段带来了困境，使病人病情不够稳定，甚至还会导致患者死亡等。
本文以病人安全转运为例，探究出在转运过程中存在的不安全因素，并针对性的提出安全转运的对策。
1急救转运中不安全因素探究1病人自身存在的不安全因素首先，病人自身病情较重，带有肝脏衰竭、复合型外伤等，在急救安全转运中就容易产生病情恶化等现象，影响安全转运。
其次，依据病人病情情况，在急救转运中会采取对应的治疗对策，在治疗中就会带来较多的不安全因素，比如在治疗中，会为病人携带气管插管、携带氧气，这些管道在急救运转中会移位和扭曲，都会降低安全转运的效果。
1.2转运环境条件的影响首先，在急救转运中会受到现场急救条件的限制，在院外呼救的病人病情复杂，每时每刻病情都在变动甚至恶化，即使在治疗中添加了多个急救设备，也无法应对病情变动的需求。
急救人员在控制病情上具备难度。
同时现场光线和抢救技术等条件都会影响安全转运，如若遇到围观人群数量多，声音杂乱，不但影响急救人员营救效率，也延长了急救时间，无法有序地进行安全转运。
其次，在急救转运途中，也会面临急救困难。
比如急救车担架过于颠簸、病人昏迷无意识，不主动配合，都会加大急救监护的难度，使急救人员在抽吸药液、测量血压等几方面无法做出保障，影响治疗效果。
1.3急救转运技术的影响安全转运得以成功的关键是熟练的抢救技术，如果有关人员在特殊情况下不具备熟练的抢救技术，都会导致再损伤和抢救失败。
1.4急救转运制度的影响现阶段，在急救转运制度的构建上不够完善，都影响了安全转运效果。
急危重症患者院内安全转运
急危重症患者院内安全转运时间：参加人员：急危重症患者经急诊救治后，需转运至各检查室以明确诊断，或转运至临床科室进一步治疗与护理。
途中虽短短几分钟至十几分钟，但如果运送不当，易发生意外不良事件，如坠床.窒息. 意外脱管. 心搏骤停等。
因此，急危重症患者院内转运过程是一个护送.监护.治疗的过程，是急诊科救治与病房诊治连续性的关键环节。
一．危险因素1.病情因素：在急诊科,急危重症患者相对集中，在转运途中可能因病情不稳定，检测治疗设备限制和人员不足以及责任心不强等因素，导致患者发生危险因素，其中31%是与患者病情相关，循环系统如血压异常.心律失常.动静脉栓塞，呼吸系统方面，如低氧血症.呼吸道高压.痰液较多.剧烈咳嗽；中枢神经系统方面：如烦躁.抽搐.出血.高热等，严重颅脑外伤.脑出血.心梗.心衰.心脏损伤.心包填塞易发生心跳呼吸骤停，血气胸.多发性损伤内脏损伤.宫外孕.心脏疾患患者在转运过程中可发生低血压甚至休克2.转运因素：选择的搬运工具不当，容易导致患者出现缺氧.肺动脉栓塞.颈部和肢体的损伤. 骨折加重以及伤口裂开.坠床，还可造成人工气道.输液导管.胃管尿管等滑脱或移位。
搬运中体位的改变也会导致监护探头血压袖带移位，仪器的抗干扰能力降低，影响测量结果的准确性和护士对病情的判断。
此外，如果转运过程中缺乏人性化设计，例如：转运等待时.转运路线拥堵.无障碍设施少，都会延长转运时间，增加转运风险3.人员因素：转运时如果没有安排合适的. 足够的医务人员护送，或医务人员的专业技能不熟练. 工作责任心不强. 在转运前对患者病情评估不准确对转运过程中可能出现的风险预见性不足，以及不能及时正确判断和有效处理出现的意外情况，就会导致不良事件的发生4、药物与设备因素：如果危重患者转运途中缺少可携带的监护设备和相对完善的急救设备以及药品，使医务人员不能及时持续检测病情，并做出相应的应急处理，则会贻误病情。
较常发生的与药品设备相关的危险事件包括：使用氧气枕使氧流量很难调节或在放射检查等过程中无人看护，使氧气不能准确或连续供给；没有配备简易呼吸气囊或呼吸囊漏气；药物配备不足，静脉通路不畅或堵塞；监护仪功能异常. 电池电量不足. 干扰. 屏幕显示不清；吸引设备无负压吸引或吸引力不够等；5.沟通因素：患者转运前转运人员未能与接受科室或患者家属沟通病情. 转运的目的和风险. 转运时医护人员的协调不妥当，接收科室的床单位. 监护设备和吸氧吸痰装置等准备不完善，不能及时. 顺利地接受治疗和监护，就会影响安全运送，甚至出现送错科室的情况；而运送人员将患者转运后，如果与接收科室的医护人员交接不严密细致，使接收科室的医护人员不能详细了解患者的病情. 治疗措施. 心理状态等，也会影响患者下一步的治疗和护理二．整改措施（一）转运前1.风险评估对于危重患者是否必须转运进行分析与评估，对途中患者可能发生的病情变化患者承受能力转运人员的应急能力需全面评估。
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急危重病人转运的不安全因素分析及对策
平湖人民医院手术室侯智容
急危重病人的安全转运是急救工作的重要组成部分 , 转运流程涉及院外转运和院内转运。
由于所转运的病人病情复杂,有特殊的治疗措施存在,并有急救转运过程中环境条件的限制,急救转运制度的不完善等因素给转运过程带来困难,直接影响患者安全转运,甚至造成病人的病情不稳定,再损伤或死亡等现象。
为此,要对院外院内所转运的急危重病人,加强急救转运制度管理和急救转运技术培训,严格转运流程交接等完善了转运措施,使患者在急救转运过程中,维持生命体征平稳,病情稳定,安全转运到目的地进行确定性治疗。
一、急救转运过程中的不安全因素分析
1、病人本身存在的不安全因素
①、病情不稳定:病情危重的患者 , 多有复合性外伤 , 多脏器衰竭,病情不稳定,在转运过程中随时发生病情恶化,影响安全转运。
②、病人有特殊的治疗措施所带来的不安全因素:危重病人有多种特殊治疗措施,如携带氧气,气管插管,留置静脉通道等,在转运过程中管道容易扭曲、滑脱和移位,给病人的治疗带来不良的后果,影响安全转运。
2、转运环境条件的限制对安全转运的影响
①、转运现场急救条件的限制:院外呼救的病人涉及各专科的疾病 , 病种多样,病情复杂,时刻都有病情变化,即使按要求备用了各种急救物品和设备,也难真对病情变化的需要,使急救人员在现场不能很好地控制病情,给转运带来困难,另外,急救现场光线不明亮,静脉穿刺等抢救技术操作易失败,外伤事故时围观人群拥挤,声音杂乱影响听诊等诊断措施的进行,延长了急救时间,急救人员不能在有效的时间内稳定病情,安全转运。
②、转运途中监护急救困难:在转运途中,由于担架,推车和急救车的颠簸以及病人无意识的不配合等,实施急救监护措施非常困难,脉搏数不清,血压测不准,抽吸药液困难等直接影响监护治疗效果, 从而影响了安全转运。
3、急救转运技术对安全转运的影响:熟练的抢救搬运技术是安全转运成功的关键,抢救技术不熟练, 搬运措施不得当直接造成抢救失败和再损伤等异常情况,影响了安全转运。
4、急救转运制度不完善对安全转运的影响
①、搬运和监护不同步进行:由于急救搬运人员配备的不合理 , 在转运的过程中抢救人员既忙于急救护理又忙于搬运 , 使急救和转运不能连续的同步进行 , 削弱了对病人的监护 , 当病情发生变化时不宜及时发现 , 有可能失去抢救时机 , 影响安全转运。
②、急救转运物品备用不完善:各项物品准备不完善,备用不齐全是影响安全转运的重要因素。
应急物品和药品备用不齐全可使转运途中中断治疗和抢救而影响安全转运,转运工具准备不完善,没有及时维修,功能不良等影响安全转运。
③、与接收科室配和不协调:转运时,医护人员和接收科室协调欠妥当,接收科的床单位,监护设备和吸氧装置等准备不完善,当病人转到时不能及时顺利地接受治疗和监护而影响安全转运。
④、交接班制度不完善:运送医护人员将病人转到后,和接收科的医护人员床边交接不严密细致,使接收科的医护人员不详细地了解病人的病情,治疗护理措施,心理状态等,使下一步的治疗护理措施缺乏依据信息,措施欠合理有序影响治疗护理效果而影响了安全转运。
二、对策
1、加强急救搬运技术人员的组织管理,保证急救搬运的同步性:科主任护士长依据实际情况要求急诊所有工作人员的休息日定为待班日,一旦有较大的成批病员
抢救时,待班人员接通知后立即投入抢救转运,同时增加了随车医护人员的配备,加强医护搬运密切配合,使整个转运过程环节不断档,每个岗位不错位,急救转运同步进行,随时发现病情变化及时处理,保证了病人安全转运。
2、加强急救物品的管理:加强急症室内和随车急救物品的管理,按要求做到用
物齐全, 100%到位, 定点放置专人管理,用后及时补充。
随时处在完好状态,同时依据病人所处的急救转运环境增加了备用急救物品的种类,如急救药品的种类,氧气,气管插管,便携式呼吸机,多用急救包,照明设备等,使急救医护人员在整个转运过程有效地控制了患者的病情,安全转运。
3、提高急救搬运技术,为安全转运打好基础:科主任护士长定期组织医护人员
进行急救搬运技术培训,形式有业务讲座,外出参观学习,模拟人操作示范训练,考核,竞赛等,从而熟练掌握了各项急救搬运技术。
如心肺复苏,气管插管,人工呼吸,静脉留置管道,多种急救仪器的使用,不同病人的搬运技术,不同病种的转运卧位等,为抢救转运急危重病人打下了良好的基础,赢得了时间,使患者在急救现场及时得到了正确有效的初步急救,维持了患者生命体征平稳,安全转运到医院或相应的专科病房进行确定性的治疗。
4、迅速综合评估病情, 列出首优问题, 稳定病情:转运前对病人综合情况的评
估是转运安全的基础, 急救现场评估病情时,首先对危及患者生命的首优问题及时迅速做出评估,如病人的神志是否清醒,气道是否通畅,有无自主呼吸,脉搏和血压等进行评估后迅速进行处理,心跳停止者立即清理呼吸道行心肺复苏,建立静脉通路吸氧等先抢救生命,待抢救初步的成功后,病情许可的情况下再进行全身性评估, 如肢体的活动,有无骨折及其性质等并给简单有效的包扎固定,尽量缩短现场急救时间,迅速转运。
同
时了解病情伤情的病因及发病时间,出血量多少等,以便给转运途中的连续抢救和监护提供信息,稳定病情,安全转运。
5、转运前做好各项准备工作:院内转运病人时,转运前要认真检查病人携带的
各种治疗管道连接是否紧密,静脉用药有无渗漏,途中是否够用,留置气管插管者要标
明深度的刻数,必要时记录,防止移位等,同时依据不同的病种备用不同的急救药品和设备以及转运工具,保持功能良好。
转运人员要熟悉途中所进行的治疗护理措施,认真核对转送病人药品和物品,了解病人的心理状态,与接收科密切合作联系,做好接收准备,使病人安全的转送到接收科室顺利地接受治疗。
院外转运患者时,尽管病情危急, 也要快而稳地边抢救边检查留置管道是否牢固,保持长度适宜,防止途中扭曲拉紧影响治疗效果,确保安全转运。
6、加强途中急救监护,维持生命体征平稳:当确定转运病人时,搬运要求动作准确,并做到轻、稳、快,避免震动,病情危重或颈腰椎骨折的病人要 3~4人同时搬运,保持头部躯干成直线位置。
推车搬运时保持头部在大轮端,可因大轮转速慢、稳而减轻震动。
上下坡时头部始终在高处端,以免引起患者不适, 急救车搬运病人时,尽量保持快而稳速行驶,减少颠簸,不仅有利于实施急救措施,更有利于病人舒适。
体位安置据病情和伤情而定,一般轻伤员取仰卧位,颅脑损伤者要侧卧位或头偏向一侧,以防舌后坠或分泌物阻塞呼吸道,胸部伤取半卧位或伤侧向下的低斜坡位,减轻呼吸困难,腹部伤取仰卧位膝下垫高,使腹部松弛,休克病人取仰卧中凹位等。
转运过程中医护人员始终守护在病人上身靠近头端位置,便于观察病人的面色、瞳孔、呼吸的变化等。
昏迷躁动的患者要用约束带防止坠伤,酌情盖好被服以免着凉或过热。
途中应做的治疗护理措施不漏掉,保持各种治疗措施有效,如途中发现病情恶化和意外伤时要立即进行处理,并及时与有关科室联系呼救,以便得到及时的抢救。
7、建立交接流程记录,完善交接班制度:转运患者时,护送人员将病人运送到目的地后,与接收科的医护人员共同安置病人,包括卧位、固定管道、吸氧等,然后进行详细的床边交接,包括病历的交接,转运前后和途中的病情,生命体征,用药情况,特殊治疗措施,病人的心理状态等,接收科的医护人员了解交接内容无误后,进行接班记录,最后由双方医护人员签全名,即完成交接流程。
避免了因交接班时出现的差错而影响了病人的安全转运。
同时在转运前向病人或家属告之途中病人有可能发生的问题,以免病人在途中出现意外情况时患方不理解所造成的医患纠纷影响了安全转运。
由于急诊危重病人突出了急、危、重的特殊性,随时都有病情恶化和生命危险的存在,因此,急诊危重病人能否安全转运到目的地是急救工作的重点,是关系到抢救成功的关键。
认真探讨和分析急危重病人在转运过程中存在的不安全因素,并针对不安全因素为重点防范,完善急救转运流程措施等是急救安全转运的重要管理措施,有效地控制了病情的恶化发展,稳持了患者生命体征平稳,病情稳定顺利安全地转运到相应的地点,得到了及时而有效的确定性的治疗。
2010年 04月 22日。