2018年抗菌药物处方权培训

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【培训】抗菌药物合理应用及处方集培训总结

【关键字】培训抗菌药物合理应用及处方集培训总结篇一：国家基本药物临床应用指南和处方集培训工作总结**县第二人民医院国家基本药物临床应用指南和处方集培训工作总结按照黄卫函【XX】232号文件要求，我院业务院长、医务科主任和药剂科主任于12月10日在县卫生局参加了培训。

为了认真贯彻落实培训会议精神，提高我院和辖区村卫生室医务人员基本药物的临床合理应用水平，顺利实施国家基本药物制度，我们于XX年12月19日至20日对全院和辖区内村卫生室医务人员进行了集中培训，现总结如下：一、成立组织，确定内容在院领导的高度重视下，我院成立了XX版国家基本药物临床应用指南和处方集培训工作领导小组，由院长***同志任领导小组组长，副院长***、***任副组长，医务科主任、药剂科主任、公共卫生科主任任成员，负责制定培训工作实施方案和培训计划，落实上级布置的任务。

本次培训采用多媒体幻灯片授课和自学相结合的方式，内容培训参考12月10日黄冈市组织的XX版基本药物临床应用指南和处方集的多媒体视频专题讲座，主要包括:1、国家基本药物政策解读和中成药的合理使用，使参训人员了解基本药物制度的重要意义和主要内容。

2、危急重症的基本药物治疗，包括常见急危重症的范畴、临床急症常用药物、心功能不全及其常用药物、心绞痛及其常用药物、高血压急症及其常用药物等内容。

二、强化措施，灵活培训我们以注重实效为原则，采取分级负责的办法，组织学习培训。

1、根据文件精神，12月10日参加了县卫生局组织的前期培训工作；12月15日院办公室调试多媒体幻灯片设备，布置培训场地，做好全院和辖区内村卫生室医务人员培训的前期准备工作。

2、成立相关组织，制定培训计划和方案并认真落实。

组织召开院内医、药、护、技人员和全镇乡村医师培训会议，分两个班次集中学习XX版国家基本药物临床应用指南和处方集的相关内容。

着重培训了国家基本药物（中成药）的临床应用，药理作用，适应症，禁忌症，不良反应及其他注意事项，掌握中成药临床用药指南原则，辩证用药，熟悉中成药的分类方法及各类品种的药物组成，功能主治，临床应用，不良反应，禁忌事项及用法用量等方面的内容。

抗菌药物临床应用管理办法与处方管理办法知识培训(ppt)

仁心尙善厚德慈济
仁心尙善厚德慈济
超级细菌
•2010年，我国发现了三例NDM-1耐药基因细菌感染的病例，其中，宁夏有两个病例，均为低出生体重婴儿。另一个病例是福建一位83 岁的老人，身上携带有NDM-1耐药基因鲍曼不动杆菌。 •这名病人因右肺癌并胸膜转移伴右肺阻塞性肺炎、高血压、脑梗塞后遗症于入院治疗，并最终死亡。
仁心尙善厚德慈济
抗生素资源的枯竭
•自从青霉素应用于临床以来，临床应用的抗生素有几百种。1971年至1975年，是抗生素开发的黄金时期。五年间共有52种新抗生素问世。80年代开始，每年新上市的抗生素逐年递减。1996年至2000年的五年中，只开发出6种新抗生素。进入21世纪后，这一趋势变得更加明显。2003年全球仅一个新产品——达托霉素上市，而2004年竟是空白。在过去的80年里，科学家已经发现了几百种抗生素，几乎把所有能够找到的微生物都翻了个遍。
仁心尙善厚德慈济
MRSA
•自从1940年代青霉素问世后，金黄色葡萄球菌引起的感染性疾病受到较大的控制 •但随着青霉素的广泛使用，出现了耐青霉素的金黄色葡萄球菌 •又研究出甲氧西林,1959年应用于临床后曾有效地控制了金黄色葡萄球菌产酶株的感染 •可时隔两年，英国的JEVONS 就首次发现了MRSA 。
仁心尙善厚德慈济
抗菌药物是治疗各种细菌感染的特效药物，是人类20世纪最伟大的发现之一，它的应用使人类从感染性疾病的威胁中解放出来，人均寿命至少延长10年以上。
仁心尙善厚德慈济
据2006—2007年度卫生部全国细菌耐药监测结果显示，全国医院抗菌药物年使用率高达74％。而世界上没有哪个国家如此大规模地使用抗生素，在美英等发达国家，医院的抗生素使用率仅为22％至25％。一家著名儿童医院的统计数据显示：每年销售收入排序前三位的药物均为抗生素。静脉注射已经成了滥用抗生素的新途径。每天1000个呼吸道感染的门诊患者里，有将近三分之二会接受静脉注射治疗。据统计，仅超前使用第三代头孢菌素，全中国一年就多花费7亿多元人民币。

抗菌药物处方权培训 PPT

适用于铜绿假单胞菌及肠杆菌科细菌所致的感染，及需氧厌氧混合感染
哌拉西林在前列腺组织浓度高，其他内酰胺类都不高阿洛西林对链球菌、肠球菌的抗菌活性与氨苄西林相似
第一代头孢菌素
头孢唑啉主要作用于需氧革兰阳性球菌（肠球菌耐药），如甲氧
西林敏感金葡、溶血性链球菌和青霉素敏感肺链；仅对少数革兰阴性杆菌有一定抗菌活性，如流感嗜血杆菌（包括产青霉素酶的）、不产 ESBL的变形杆菌和大肠杆菌等；常用于预防手术后切口感染（因手术切口感染预防的主要目标菌为金黄色葡萄球菌）。众多权威指南推荐用于大多数Ⅰ类切口手术的首选药物。
头孢替唑本品体外抗菌作用与头孢唑啉相仿。为限制使用级
第一代头孢菌素共同特点：均具有不同程度肾毒性；对ß-内酰胺酶不稳定；血半衰期大多较短，
不易进CSF（脑脊液）
第二代头孢菌素
头孢呋辛对革兰阳性球菌的活性比第一代略差，部分革兰阴性杆菌具
抗菌活性如敏感的大肠埃希菌、奇异变形杆菌、流感嗜血杆菌有效。众多权威指南推荐用于大多数Ⅰ类、Ⅱ类切口手术常用药物。
• 是管理概念，有别于临床“首选、备选”概念
卫生部相关的管理规定和措施
• 2004年《抗菌药物临床应用指导原则》 • 卫生部办公厅 [2009]38号通知，进一步加强抗菌药物
临床应用的管理 • 2011-2013年为期3年全国抗菌药物临床应用专项整治
活动 • 2012-8-1《抗菌药物临床应用管理办法》 • 2012《国家抗微生物治疗指南》 • 2014年持续巩固加强抗菌药物临床应用管理工作 • 《抗菌药物临床应用指导原则》（2015版）
1.疗效好但毒性较大 2.价格昂贵 3.新研制上市的抗菌药物 4.一旦耐药即会产生严重
后果的品种
轻度与局部感染病人首选

抗菌药物临床应用管理培训201805

一、高度重视抗菌药物临床应用管理工作
二、严格落实抗菌药物临床应用管理有关要求三、加强抗菌药物临床应用管理技术支撑体系建设四、加强抗菌药物临床应用和细菌耐药监测与评价
五、加强抗菌药物临床应用重点环节管理
六、加强督导检查和结果运用七、明确责任部门和责任人
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抗菌药物临床应用管理小组
委员会成员：主任委员：汤达鹏副主任委员：余钷罗永明委敏何荣海
韶关市第三人民医院
抗菌药物临床应用管理－遏制细菌耐药
国家对抗菌药物管理现状
抗菌药物是治疗各种细菌感染的特效药物，是人类20世纪最伟大的发现之一，它的应用使人类从感染性疾病的威胁中解放出来，人均寿命至少延长10年以上。自从青霉素应用于临床以来，临床应用的抗菌药物有几百种。1971年至
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抗菌药物的分级及处方管理
二、预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首先选用非限制使用级抗菌药物；严重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只对限制使用级抗菌药物敏感时，可以选用限制使用级抗菌药物；严格控制特殊使用级抗菌药物使用。三、根据《抗菌药物临床应用管理办法》规定，二级以上医院按年度对本机构医师和药师进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训。医师经考核合格后获得抗菌药物处方权，药师经考核合格后获得抗菌药物调剂资格。执业医师可授予非限制使用级抗菌药物主治医师可授予限制级抗菌药物、非限制使用级抗菌药物（副）主任医师可授予特殊级抗菌药物、限制使用级和非限制使用级抗菌药物四、临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征，经抗菌药物管理工作组指定人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方。门急诊医师不得开具特殊使用级抗菌药物处方。特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科等具有高级专业技术职务任职资格的医师和感染专业临床药师担任。 17

抗菌药物处方权培训

抗菌药物临床应用专项整治活动
（六）抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围内 • 住院患者抗菌药物使用率不超过60% • 门诊患者抗菌药物处方比例不超过20% • 抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下
•住院患者使用抗菌药物的百分率
住院患者使用抗出院患者使用抗菌药物总例数 100% 同期总出院人数菌药物百分率
一明确抗菌药物临床应用管理责任制二开展抗菌药物临床应用基本情况调查三建立完善抗菌药物临床应用技术支撑体系四严格落实抗菌药物分级管理制度五加强抗菌药物购用管理六抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围内七定期开展抗菌药物临床应用监测与评估八加强临床微生物标本检测和细菌耐药监测九严格医师和药师资质管理十落实抗菌药物处方点评制度十一建立省级抗菌药物临床应用和细菌耐药监测网十二建立抗菌药物临床应用情况通报和诫勉谈话制度十三严肃查处抗菌药物不合理使用情况一明确抗菌药物临床应用管理责任制医疗机构负责人是抗菌药物临床应用第一责任人卫生行政部门与医疗机构负责人医疗机构负责人与临床科室负责人分别签订抗菌药物合理应用责任状明确抗菌药物合理应用控制指标
《抗菌药物临床应用指导原则》
• 抗菌药物临床应用的基本原则（必须遵循） • 抗菌药物临床应用的管理（必须遵循）
• 各类抗菌药物的适应证和注意事项（供参考）
• 各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗（供参考）
一、抗菌药物临床应用的基本原则
1、抗菌药物临床应用正确、合理的判断依据
• 有无指征应用 • 选用的药品及给药方案是否正确、合理
抗菌药物临床应用专项整治活动
（八）加强临床微生物标本检测和细菌耐药监测
• 根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物，接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于30% • 定期发布细菌耐药信息，建立细菌耐药预警机制

2024年抗菌药物处方权培训

、最短疗程”的原则。
处方中应详细注明药物的名称、剂量、用法、疗程等信息，字迹清晰，易于辨认。
对于特殊人群（如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等），应谨慎选择药物，并根据其生理特点调整用药方案
。
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05
患者教育与沟通技巧
医生在开具处方时，应向患者详细解释用药目的、药物作用、可能的不良反应等信息，提高患者对治疗
完善制度
建立健全抗菌药物管理制度，规范抗菌药物的采购、储存、使用和监管等环节。
强化监管
加大对医院和医生抗菌药物使用情况的监管力度，对不合理用药行为进行严肃处理。
促进合理用药
积极推广抗菌药物合理使用的理念和知识，提高患者和公众的用药意识和自我保关键知识点总结回顾
02
对于存在问题的处方，药师应及时与医生沟通，提出修改建
议，确保患者用药安全。
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医生应根据患者的病情变化和病原菌的耐药性监测结果，及时调整用药方案，避免不必要
的用药和耐药性的产生。
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医院应定期开展抗菌药物处方点评和合理用药培训，提高医
生的抗菌药物使用水平。
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风险评估与防范措施
抗菌药物滥用风险分析
阐述细菌耐药性的产生机制、传播途径及防控策略，引导学员关注耐药菌感染的治疗挑战。
学员心得体会分享
1 2 3
知识更新与临床实践的紧密结合
学员表示通过培训，对抗菌药物有了更深入的了解，能够将所学知识应用于实际工作中，提高诊疗水平。
增强抗菌药物合理使用意识
培训使学员更加认识到抗菌药物合理使用的重要性，将在今后的工作中更加注重规范使用，减少耐药性的发生。
规范用药

2018年抗菌药物培训 ppt课件

使用时间限定在24小时之内，其后需要补办审办手续并由具有处方权限的医师完善处方手续
2020/12/27
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二、抗菌药物治疗性应用的基本原则
2020/12/27
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1、诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物
缺乏细菌及病原微生物的临床或实验室依据，诊断不能成立者，以及病毒性感染者，均无应用抗菌药物指征。
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
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一、抗菌药物分级管理及处方权授予
2020/12/27
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1 抗菌药物分级管理安全性、疗效、细菌耐药性、价格等
2020/12/27
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2 处方权授予
根据《抗菌药物临床应用管理办法》规定，二级以上医院按年度对医师和药师进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训，按专业技术职称授予医师相应处方权和药师抗菌药物处方调剂资格。
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① 执业医师可授予非限制使用级抗菌药物
② 主治医师可授予限制使用级抗菌药物非限制使用级抗菌药物
2018年抗菌药物培训
培训时间 2018.7.11 培训人 XXX
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主要内容：
一、抗菌药物分级管理及处方权授予二、抗菌药物治疗性应用的基本原则三、抗菌药物预防性应用的基本原则四、我院抗菌药物指标
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2020/12/27
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？

2024年抗菌药物处方权培训

2024年抗菌药物处方权培训摘要：抗菌药物是现代医学中不可或缺的重要药物，然而，由于抗菌药物的滥用和不合理使用，导致了细菌耐药性的问题日益严重。

为了规范抗菌药物的使用，保障患者的用药安全，我国对抗菌药物处方权进行了严格的管理。

本文将对2024年抗菌药物处方权培训进行介绍，包括培训目的、培训内容、培训对象和培训方式等方面的内容。

一、培训目的抗菌药物处方权培训的目的是提高医疗机构从业人员对抗菌药物的认识和合理使用能力，规范抗菌药物处方行为，减少抗菌药物的滥用和不合理使用，从而降低细菌耐药性的发生，保障患者的用药安全。

二、培训内容1.抗菌药物的基本知识：介绍抗菌药物的分类、作用机制、药效学、药动学等基本知识，使医务人员对抗菌药物有更深入的了解。

2.抗菌药物的合理使用：讲解抗菌药物的选择、剂量、给药途径、疗程等方面的知识，帮助医务人员掌握抗菌药物的合理使用原则。

3.抗菌药物的滥用与细菌耐药性：分析抗菌药物滥用和细菌耐药性的原因、危害以及防治措施，提高医务人员对抗菌药物滥用和细菌耐药性的认识。

4.抗菌药物处方权的申请与审核：介绍抗菌药物处方权的申请条件、流程以及审核标准，帮助医务人员了解抗菌药物处方权的申请与审核要求。

5.抗菌药物的不良反应与监测：讲解抗菌药物的不良反应类型、原因、处理方法以及不良反应监测的重要性，提高医务人员对抗菌药物不良反应的识别和处理能力。

三、培训对象抗菌药物处方权培训的对象主要包括各级医疗机构中的医务人员，包括医生、护士、药师等。

其中，医生是抗菌药物处方的主要责任人，因此，抗菌药物处方权培训的重点对象是医生。

四、培训方式抗菌药物处方权培训可以采用多种方式进行，包括线下培训、线上培训、远程教育等。

线下培训可以组织专家进行面对面授课，线上培训可以通过网络平台进行在线学习，远程教育可以通过视频会议等形式进行远程授课。

不同培训方式可以根据实际情况灵活选择，以提高培训效果。

五、培训评估与考核为了确保抗菌药物处方权培训的质量和效果，需要对培训过程进行评估和考核。

2018年度抗菌药物合理使用考试(规范标准答案版)

2018年抗菌药物合理使用考试（题目+答案版）1、接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率要求至少为（）A.20%B.30%C.40%D.50%答案：B2、接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率要求至少为（）A.30%B.50%C.70%D.90%答案：B2、接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率要求至少为（）A.20%B.40%C.60%D.80%答案：D4、根据《抗菌药物临床应用指导原则》和广东省高水平医院建设要求，下列关于抗菌药物使用规定不正确的是（）A.洁净手术预防用抗菌药物百分率≤40%B.就诊（门诊）使用抗菌药物的百分率≤20%C.住院患者使用抗菌药物百分率≤60%D.抗菌药物使用强度≤40DDDs答案：A（应该为30%）5、关于门诊静脉输液指征不正确是（）A.能口服就不注射，能肌注的就不静脉注射B.手足口病或疱疹性咽峡炎：无发热、精神状态好，血象不高者。

C.出现吞咽困难、严重吸收障碍（如呕吐、严重腹泻等）D.出现病情危重，发展迅速，药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理答案：B （属于禁止门诊静脉输液的53种疾病）6、根据《处方管理办法》，关于门诊处方以下不正确的是（）A.每张处方不得超过5种药品B.处方一般不得超过7日用量C.急诊处方一般不得超过3日用量D.处方开具当日有效，特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过1周答案：D（有效期最长不超过3天）7、药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容不包括（）A.处方的合法性B.规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定;C.处方用药与临床诊断的相符性,是否有重复给药现象;D.剂量、用法的正确性,选用剂型与给药途径的合理性答案：A8、根据《处方管理办法》，关于医师处方权管理，下列说法不正确的是（）A.对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权；限制处方权后，仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的，取消其处方权B.考核不合格或被注销、吊销执业证书取消处方权C.不按照规定开具处方，造成严重后果的取消处方权D.在医院进行医师执业注册即可获取相应处方权。

处方授权专题培训

• 医疗机构普通人群药物滥用流行病学调查表空表.docx
我院麻醉药品目录
药品通用名盐酸哌替啶注射液磷酸可待因片盐酸吗啡片硫酸吗啡缓释片硫酸吗啡注射液盐酸羟考酮缓释片枸橼酸舒芬太尼注射液枸橼酸芬太尼注射液注射用盐酸瑞芬太尼芬太尼透皮贴剂
规格 2ml：100mg 30mg * 20 10mg * 20 30mg * 10 10mg * 5 10mg * 10 1ml：50µg 2ml：0.1mg 1mg 5mg * 2
单位片丸粒袋/包支/瓶支/瓶
支/盒
处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有
效期最长不得超过3天。
〄处方一般不得超过7日〄急诊处方一般不得超过3日；〄对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师
应当注明理由并签字。
为合理使用及规范管理肿瘤化疗药物，我院药事管理与药物治疗学委员会根据《抗肿瘤药物应用指南原则》和《药物临床试验质量管理规范》，结合我院具体情况，特制定《抗肿瘤药物分级管理办法》。
根据抗肿瘤药物特点、药品价格等因素，将抗肿瘤药物分为
特殊管理药物、一般管理药物两级进行管理。
（一）特殊管理药物：
在临床工作中，医生应书面告知患者“药品未注册用法”的性质和该用法可能出现的各种不可预测的危险，并在患者表示理解后签署知情同意书。
超说明书用药审批流程
小药事会审批
拟超说明书用药科室讨论并通过向药剂科提出申请
药剂科初审风险性
大药事会审批伦理会审批
医务部备案医务部授权
医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的，应当经所在地设区的市级人民政府卫生主管部门批准，取得麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡（以下称印鉴卡）。医疗机构应当凭印鉴卡向本省、自治区、直辖市行政区域内的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品。

2018年抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训试题

1、医院抗菌药物临床应用管理的第一责任人是（A ）A 医院院长B医务科科长C药剂科科长 D 临床科室主任2、清洁手术原则上不预防使用抗菌药物，确需使用的，用药时间不得超过（A ）小时。

A 24B 36C 48D 723、抗菌药物临床应用专项整治活动要求综合医院急诊患者抗菌药物处方比例不超过（C ）。

A 20%B 30%C 40% D50%4、抗菌药物临床应用专项整治活动要求综合医院住院患者抗菌药物使用率不得超过（ C ）。

A 40%B 50%C 60% D70%5、抗菌药物临床应用专项整治活动要求综合医院门诊患者抗菌药物处方比例不超过（B ）。

A 15%B 20%C 25%D 30%6、抗菌药物临床应用专项整治活动要求综合医院住院患者抗菌药物使用强度力争控制在（B ）以下。

A 30DDDB 40DDDC 50DDD D 60DDD7、抗菌药物临床应用专项整治活动要求Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过（D）。

A 15%B 20%C 25%D 30%8、医疗机构要根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物，接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于（）；接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于（B ）。

A 40% ；70%B 50% ；80%C 60% ；90%D 60% ；100%9、下列哪类微生物导致的感染不是使用抗菌药物的指针（D）：A细菌 B 真菌 C 螺旋体 D 病毒10、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（D）小时A 24小时B 24~48小时C 48~72小时D 72~96小时11、为了预防术后切口感染，应针对（B）选用药物A脆弱拟杆菌B金黄色葡萄球菌C链球菌 D 铜绿假单胞菌12、轻症感染患者一般给予（B）治疗。

A 肌注B 口服C 静脉D 喷雾13、根据药动学和药效学相结合的原则，下列药物中可以一日给一次药的是（C）：A 阿洛西林B 克林霉素磷酸酯C 加替沙星D 头孢美唑14、接受清洁手术者，应在（A ）内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。

抗菌药物培训考核试题(含答案)

2021年授予抗菌药物处方权培训考核试题科室：姓名：一、填空题（每空2分，总计20分）1、抗菌药物临床应用是否正确、合理，基于以下两方面：有无应用指征和选用的及是否正确、合理2、抗菌药物的应用涉及临床各科，正确合理应用抗菌药物是、降低以及减少或减缓发生的关键。

3、抗菌药物临床应用实行分级管理。

根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级，分别是非限制使用级、和。

4、限制级抗菌药物是指经长期临床应用证明，对细菌耐药性影响，或者价格相对较高的抗菌药物。

二、单选题（每题2分，总计60分）1、格兰阳性菌感染者对青霉素过敏者可选用（）A、苯唑西林B、红霉素C、氨苄西林D、以上都可用2、青霉素类药物中，对绿脓杆菌无效的药物是（）A、阿莫西林B、美洛西林C、阿洛西林D、哌拉西林3、下列何类药物属抑菌药物（）A、头孢菌素类B、氨基糖苷类C、青霉素类D、大环内酯类4、诊断为（）感染者，方有指征应用抗菌药物A、细菌B、病毒C、寄生虫D、以上都对5、正确的抗菌治疗方案需考虑：A、患者感染病情B、感染的病原菌种类C、抗菌药作用特点D、以上3项6、预防用抗菌药物缺乏指征无效果，并易导致耐药菌感染的是（）A、免疫抑菌剂应用B、普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 C、昏迷、休克、心力衰竭患者D、以上都是7、治疗肠球菌属感染首选：（）A、氯霉素B、氨苄西林C、左氧氟沙星D、头孢呋辛8、引起医院内感染的致病菌主要是（）A、格兰氏阳性菌B、革兰氏阴性菌C、真菌D、支原体9、妊娠期不宜选用的抗菌药有：（）A、青霉素B、头孢呋辛C、环丙沙星D、磷霉素10、预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首先选用（）抗菌药物A、非限制使用级B、限制使用级C、特殊使用级D、以上都对11、卫办医政发〔2009〕38号文件规定：应严格控制（）药物作为外科围手术期预防用药。

A、头孢菌素类B、氨基糖苷类C、氟喹诺酮类D、大环内酯类12、外科手术前预防用药正确的给药时间为（）A、手术开始前24小时B、术前30分钟至1小时内C、手术开始后2小时D、术后2小时13、严重感染应用抗菌药物治疗原则，下列哪一项不对（）A、经验性抗感染和强效的药B、足够的剂量C、MRSA首先选用万古霉素D、虽查明由非细菌感染因素所致，仍应用抗菌药物治疗14、肾功能减退时，需调整给药剂量的药物为（）A、氨基糖苷类B、克林霉素C、利福平D、大环内酯类15、下列哪种手术宜预防性应用抗生素（）A、甲状腺手术B、乳房纤维腺瘤切除术C、疝修补术D、开放性骨折清创内固定术16、肺炎链球菌、溶血性链球菌感染的首选药物为（）A、氧氟沙星B、头孢他啶C、庆大霉素D、青霉素17、关于氨基糖苷类抗生素，下列说法不正确的是（）A、妊娠期、哺乳期患者避免使用B、新生儿、婴幼儿、老年应尽量避免使用C、本类药物不宜与强利尿剂合用D、用于门急诊中常见的上、下呼吸道细菌性感染18、可用环丙沙星预防感染的手术为（）A、颅脑手术B、胃十二指肠手术C、泌尿外科手术D、心脏大血管手术19、围手术期给药时，当患者对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（）预防葡萄球菌、链球菌感染。

抗菌药物合理使用培训抗菌药物处方权考试题含答案

抗菌药物合理使用培训&抗菌药物处方权考试题含答案1. 下列情况何种是预防用药的适应证（）A.昏迷B.中毒C.上呼吸道感染D.人工关节移植手术【正确答案】2. 老年感染患者一般不宜选用：①青霉素类②克林霉素③氨基糖苷类【正确答案】④头孢菌素类3. 门诊患者抗菌药物处方比例不超过（）A.20%【正确答案】B.30%C.40%D.50%4. 抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时（）A24hB48hC72～96h【正确答案】D96h5. 下列哪项不属于临床用抗菌药物的基本原则（）A剂量应适当，疗程要足够B预防应用严格掌握C联合应用、明确指征D避免全身使用【正确答案】6. 下列有关青霉素的叙述哪项是错误的（）A.繁殖期杀菌剂B.对G+菌疗效好C.首次使用需做皮肤过敏试验D.水溶液性质稳定【正确答案】7. 老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（）：A、氟喹诺酮类B、氨基糖苷类C、β—内酰胺类【正确答案】D、氯霉素类8. 已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确（）A是否存在感染B感染的部位及病原体C病原体可能存在的耐药性D以上都对【正确答案】9. 下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：( )A慢支急性发作B急性细菌性肺炎C病原菌尚未查明的严重细菌感染【正确答案】D急性肾盂肾炎10. 亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（）A 革兰氏阴性产酶菌【正确答案】B 革兰氏阳性产酶菌C 真菌C 支原体11. 在细菌所引起的医院内感染中，以（）感染在我国最常见。

( ）A 下呼吸道【正确答案】B 尿路C血管D 手术部位12. 抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项说法不正确 ( )A 病毒性感染者不用B 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物C 联合使用必须有严格指征D 发热原因不明者应经验性使用抗菌药物【正确答案】13. 接受限制使用级别抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低（）A50%【正确答案】B40%C80%D60%14. 医疗机构要按照《抗菌药物临床应用指导原则》中“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分级管理原则，建立抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。

抗菌药物处方权培训

02
药物选择不当
如对于某种病原菌感染，选用了不具有针对性的抗菌药物。
01
03
剂量与疗程不合理
如药物剂量过大或过小，疗程过长或过短。
联合用药不合理
如两种具有相同作用机制的抗菌药物联合使用，可能导致药物相互作用或增加不良反应风险。
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04
给药途径不当
如本应口服的药物却选择了注射给药。
05
患者教育与沟通技巧
联合用药与药物相互作用
联合用药
根据病情需要，可选择两种或两种以上抗菌药物联合使用，以增强疗效或减少耐药性的产生。
药物相互作用
注意抗菌药物与其他药物之间的相互作用，如与某些药物同时使用可能导致药效降低或产生毒副作用。
03
处方权管理政策解读
国家相关政策法规
《中华人民共和国药品管理法》
01
明确规定医师处方权的获取、行使及监管要求，保障患者用药
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抗菌药物临床应用
适应症与禁忌症
适应症
细菌感染引起的疾病，如呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤软组织感染等。
禁忌症
对抗菌药物过敏的患者禁用；严重肝、肾功能不全者慎用。
用药原则及规范
用药原则
根据病原菌种类及药敏试验结果选用抗菌药物；按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药。
规范用药
严格遵守抗菌药物的用药剂量和用药时间；避免滥用和长期使用。
参与学术交流活动
积极参加学术会议、研讨会等交流活动，与同行专家深入交
流，分享经验和成果。
THANKS
感谢观看
确性。
持续学习提升建议
关注最新研究动态
学员们应持续关注抗菌药物领域的最新研究动态，了解前沿

睿知抗菌药处方权培训题库

睿知抗菌药处方权培训题库单选题：每题2分，共13题，合计26分国家及医院有关制度规定，临床医生须经抗菌药物管理政策、制度，合理用药知识等相关培训并经考核合格后，方能授予相应级别的抗菌药物处方权限。

下列关于接受培训和处方权的叙述不正确的是（）A. 医院应定期组织对全体医生进行相应培训B. 已经取得处方权的医生不必接受培训C. 当年新进院医生经新职工相关知识培训后可授予抗菌药物处方权D. 当年培训未获得规定学分或考试不合格的不得授予抗菌药物治疗性应用的基本原则不包括（）A. 诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物B.尽早查明感染病原，根据病原种类及药物敏感试验结果选用抗菌药物C. 根据病原菌种类及药敏试验结果尽可能选择广谱抗菌药物D. 按照药物的抗菌作用及其体内过程特点选择用药微生物标本留取后送检通常不应超过（）A. 1小时B. 2小时C. 半小时D.4小时拟做微生物培养的痰标本最佳采集送检方法是（）A. 留取第一口晨痰送检B. 医生直视下留取痰标本立即送检验室C. 连续三天每天留取痰标本送检，以提高培养结果的可靠性D. 晚上留取的痰标本应当置入冰箱冷藏保存次日尽早送实检经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于( )A. 非限制使用抗菌药物B. 限制使用抗菌药物C. 特殊使用抗菌药物D. 以上都不是下列抗菌药物中不属于特殊使用管理的是（）A. 氨曲南B. 伏立康唑（口服）C. 万古霉素D. 哌拉西林钠舒巴坦以下哪种情况可预防使用抗菌药物（）A.普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病B. 昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素等患者C. 留置导尿管、留置深静脉导管以及建立人工气道（包括气管插管或气管切口）患者D. 严重中性粒细胞缺乏（ANC0.1×109/L）持续时间超过7 天的高危患者和实体器官移植及造血干细胞移植患者以下哪条是联合用药的明确指征( )A. 病原菌尚未查明的严重感染B. 单一抗菌药物不能控制的严重感染C. 需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染D. 以上都是有关老年患者抗菌药物的应用，错误的是（）A. 老年患者使用头孢菌素类等主要自肾排出的抗菌药物，可按轻度肾功能减退减量给药B. 老年患者可首选氨基糖苷类抗菌药物C. 老年人按一般常用量接受主要经肾排出的抗菌药物时，易发生药物不良反应D. 老年患者宜选用毒性低并具有杀菌作用的抗菌药物，无用药禁忌者可首选β-内酰胺类抗菌药物18岁以下儿童应避免使用的抗生素为（）A. 青霉素B. 阿奇霉素C. 左氧氟沙星D. 依替米星关于妊娠期和哺乳期患者抗菌药物的应用，错误的是（）A. 妊娠期避免应用对胎儿有致畸或明显毒性作用的药物B. 某些抗菌药物可自乳汁分泌，通常母乳中药物含量不高，可继续哺乳C. 妊娠期避免应用对母体和胎儿均有毒性的药物；确有应用指征，用药时患者的受益大于可能的风险时，也可在严密观察下慎用，有条件时应进行血药浓度监测D. 药物毒性低，对胎儿及母体均无明显影响，也无致畸作用者，妊娠期感染时可选用一类切口手术围术期预防使用抗菌药物的总预防使用时间一般不应超过（）A. 24小时B. 48小时C. 72小时D. 视情况而定围术期抗菌药物预防使用品种的选择主要取决于（）A. 病人是否存在感染危险因素B. 能否有效抑制葡萄球菌和常见革兰阴性杆菌C. 手术切口类别和可能污染的细菌种类D. 手术范围的大小多选题：每题4分，共12题，合计48分我国医院内临床分离菌统计数据及全国细菌耐药监测数据严重偏离临床实际，不能用于指导病人个体化抗菌药物选择，主要原因有（）A. 对感染病人选择性送检导致耐药菌检出为主B. 微生物标本不合格，污染程度高C. 微生物标本未能及时送达实验室D. 采集标本前使用抗菌药物比例高以下抗菌药物用药方案不合理的是（）A. 未问清是否妊娠的情况下，给育龄期女性患者处方氟喹诺酮类B. 高热、咳嗽合并低血压患者急诊收住ICU，医生坚持采集血培养标本后才使用抗菌药物C. 脑出血2天继发重症肺炎收住重症监护室，考虑到病情较重，为保证效果，遵循降解梯治疗策略，选用泰能+万古霉素+氟康唑联合抗感染治疗方案D. 社区获得性肺炎患儿，考虑革兰阳性球菌感染，但不能除外革兰阴性杆菌感染可能，予青霉素G联合头孢曲松抗菌治疗以下哪些情况医院管理部门应开展用药合理性调查（）A. 使用量异常增长的抗菌药物B. 半年内使用量始终居于前列的抗菌药物C. 企业违规销售的抗菌药物D. 经常超适应证、超剂量使用的抗菌药物血培养标本采集送检正确的包括（）A. 推荐同时采集2套（不同部位）血培养标本（即双瓶双臂）可提高培养阳性率B. 怀疑感染性心内膜炎时，最好采集动脉血送培养C. 临床上疑诊败血症，不管是发热（≥38℃）或低体温（≤36℃）都应该进行血培养D. 静脉留置导管者如果必须从留置导管内采血，也应同时从另一侧外周静脉采集另外一套血培养标本为了提高感染病人病原学诊断阳性率和准确性，应做到（）A. 首剂抗菌药物使用前有样必采送检B. 痰标本应在医生直视下留取C. 尽可能留取无菌标本，减少不必要的重复送检，采集过程中避免污染D. 微生物标本须及时送实验室，保证2小时内得到处理住院病人使用特殊使用级抗菌药物，以下哪些符合国家分级管理规定（）A. 呼吸内科、感染科、ICU副高及以上职称医生均有权限开具医嘱B. 应当严格掌握用药指证C. 不得在门诊使用D. 抢救生命垂危患者等紧急情况时可以越级使用抗菌药物，但须详细记录用药指证并在24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续围手术期抗菌药物预防使用指征与下列哪些有关（）A. 是否有植入物B. 手术预防污染程度C. 预期手术时间长短D. 循证医学证据有关肾功能减退患者抗菌药物的应用叙述，正确的是（）A. 尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用指征时，严密监测肾功能情况B. 只需要减量，必要时监测肾功能C.使用主要经肾排泄的药物，须根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内清除途径调整给药剂量及方法D. 根据感染的严重程度、病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性较低的抗菌药物以下哪些培养结果一般不需要采取针对性抗菌治疗（）A. 肺炎病人痰培养报告白色念珠菌++++B. 发热病人血培养报告草绿色链球菌C. 机械通气病人经气管插管吸引分泌物培养报告泛耐药鲍曼不动杆菌++++D. 手术后留置导尿管12天尿培养报告大量热带念珠菌生长肝功能减退患者抗菌药物使用正确的是（）A. 大环内酯类、克林霉素主要由肝脏清除，肝功能减退时清除明显减少，但并无明显毒性反应发生，肝病时仍可正常应用，但需谨慎，必要时减量给药，治疗过程中需严密监测肝功能B. 经肾、肝两途径排出的青霉素类、头孢菌素类药物，本身的毒性不大，严重肝病患者在使用此类药物时不需减量C.氨基糖苷类、糖肽类抗菌药物主要由肾排泄，肝功能减退者不需调整剂量D. 利福平、红霉素酯化物等药物主要经肝脏或有相当量经肝脏清除或代谢，肝功能减退时清除减少，并可导致毒性反应的发生，肝功能减退患者应避免使用此类药物预防术后肺部感染的有效措施包括（）A. 早下床B. 勤拍背C. 防返流D. 充分的抗菌药物预防应用肺部感染机械通气患者，使用泰能5天炎症指标虽有明显下降趋势，但期间下呼吸道分泌物多次培养出鲍曼不动杆菌++++，药敏结果显示仅对多粘菌素和替加环素敏感。

2018年抗菌药物培训

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清洁手术（Ⅰ类切口）：通常不需预防用抗菌药物，可考虑预防用药： ①手术范围大、手术时间长、污染机会增加 ②手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者 ③异物植入手术 ④有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下、营养不良等患者
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（三）抗菌药物品种选择 •1.根据手术切口类别、可能的污染菌种类 •2.选用对可能的污染菌针对性强、效果明确、安全、使用方便及价格适当的品种 •3.应尽量选择单一抗菌药物预防用药，避免不必要的联合使用
酮内酯类药物。
孕妇、哺乳期妇女禁用。严重肝功能损害者、水电解质紊乱患者、服疗用者特。非某那些丁心治脏42 病（心律失常等）
分类
林可酰胺类
氨基糖苷类
药品名称规格
禁忌通用
特殊
克林霉素林可霉素
0.15g
对克林霉素或者林可霉
0.6g
素类过敏者禁用
4周以内的婴儿禁用小于1个月
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•5.应积极纠正导致感染风险增加的原发疾病或基础情况 •6.以下情况原则上不应预防使用抗菌药物：
①普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病 ②昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素等患者
③留置导尿管、留置深静脉导管以及建立人工气道（包括气管插管或气管切口）患者
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分类
药品名称规格
禁忌通用
特殊
第一代头孢菌素类
头孢氨苄胶囊
头孢唑林钠
0.12 5g
0.5g
对头孢菌素过敏者及有青霉素过敏性休克或即刻反应者禁用。
早产儿及一个月以下