精神发育迟滞PPT课件
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精神发育迟滞 PPT
语言清晰、流畅。未见思维联想障碍,未见妄想幻觉。智力普遍性减退,
不能说出一年有几个月、分几季。不会讲同义词或反义词、词汇量较
少。抽象思维能力、理解判断力均差。分不清左右手,可认识红、黑、
白等原色,但认不得灰、棕、紫等调和色,说不清鸡与鸭、狗与猫得区
别。计算力差:知道3+8=11。但算不清100-7=？7×8=？可看着报章
上得照片讲出简单得内容,可模仿医生用大头针摆五角星等图形。远、
近记忆力尚可。情绪比较愉快,自知力存在。说自己没弟弟聪明,读书
读不进,也不想读了。愿在家中帮妈妈搞劳动等。
•
WISC-R结果:总智商 60,语言智商 59,操作智商 62。
轻度精神发育迟滞
• 病例讨论
•
本患儿得主要表现为:
•
1、学习成绩得普遍性差。自幼语言及运动能力均发育迟滞。但
• 遗传因素 单基因遗传病 : • 结节性硬化 • 苯丙酮尿症 • 半乳糖血症 • 黑朦性痴呆
病因学 Etiology
• 遗传因素 多基因遗传疾病: 肢体畸形、小头畸形、脑 积水、神经营养缺陷
病因学 Etiology
生物学因素 孕期不良因素 • 感染:风疹、巨细胞、弓形体 • 中毒:抗癌药、镇痛解热剂、抗癫痫药、磺胺药、 抗精神病药、类固醇、抗菌素等 • 孕妇酒精中毒、吸毒、吸烟 • 铅中毒或其她急住和慢性中毒 • 营养不良:营养不良、缺碘-先天性甲状腺功能减 低 • 物理和化学因素:电离辐射、强烈噪声、震动、射 频辐射等
历时不到一分钟,间歇期好,约每一至数月发作一次。患儿
自幼发育迟缓,2岁多才能喊爸妈,5岁多可讲单词,但至今词
汇不多。2岁能立,3岁能走。8岁时才不尿床,9岁以后能自
己穿衣及照顾自己,8岁入学,一年级语文数学均20-30分,留
《精神发育迟滞》PPT课件
CHAPTER
精神发育迟滞的预防与教育
预防策略
早期筛查与干预
提供充足的营养与保健
通过定期的儿童发展评估，早期发现精神 发育迟滞的迹象，并采取针对性的干预措 施，以降低其发生风险。
确保儿童获得充足的营养和保健，以促进 其正常生长发育。
减少环境风险
提高家长育儿知识
避免儿童接触有害物质和不良环境，如减 少接触辐射、化学物质等。
、口齿不清等。
行为问题
部分患者可能出现行为问题， 如多动、冲动、攻击性行为等
。
02
CHAPTER
精神发育迟滞的评估与诊断
评估工具
智力测验
常用的有韦氏智力测验 和比内—西蒙智力量表 ，可以全面评估患者的
智力水平。
适应性行为评估
通过观察和量表评价患 者在日常生活、学习和 工作等方面的适应性行
为表现。
临床评定量表
用于评估患者的认知、 情感和行为状况，为诊
断提供依据。
神经心理测验
针对特定认知领域进行 评估，如记忆力、注意
力、语言能力等。
诊断标准
智力水平低下
患者的智力水平明显低于正常 范围，通常在70以下。
适应性行为障碍
患者在学习、生活和工作等方 面的适应性行为能力受损。
起病于18岁以前
精神发育迟滞的症状需在18岁 以前出现。
获得性智力障碍
03
如脑外伤、脑炎等导致的智力障碍，需了解患者的病史和神经
系统检查结果。
03
CHAPTER
精神发育迟滞的治疗与干预
药物治疗
药物治疗是精神发育迟滞治疗的重要手段之一，主要针对伴随的精神症状和情绪障 碍进行治疗。
药物治疗需在专业医生的指导下进行，根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案 。
精神发育迟滞的预防与教育
预防策略
早期筛查与干预
提供充足的营养与保健
通过定期的儿童发展评估，早期发现精神 发育迟滞的迹象，并采取针对性的干预措 施，以降低其发生风险。
确保儿童获得充足的营养和保健，以促进 其正常生长发育。
减少环境风险
提高家长育儿知识
避免儿童接触有害物质和不良环境，如减 少接触辐射、化学物质等。
、口齿不清等。
行为问题
部分患者可能出现行为问题， 如多动、冲动、攻击性行为等
。
02
CHAPTER
精神发育迟滞的评估与诊断
评估工具
智力测验
常用的有韦氏智力测验 和比内—西蒙智力量表 ，可以全面评估患者的
智力水平。
适应性行为评估
通过观察和量表评价患 者在日常生活、学习和 工作等方面的适应性行
为表现。
临床评定量表
用于评估患者的认知、 情感和行为状况，为诊
断提供依据。
神经心理测验
针对特定认知领域进行 评估，如记忆力、注意
力、语言能力等。
诊断标准
智力水平低下
患者的智力水平明显低于正常 范围，通常在70以下。
适应性行为障碍
患者在学习、生活和工作等方 面的适应性行为能力受损。
起病于18岁以前
精神发育迟滞的症状需在18岁 以前出现。
获得性智力障碍
03
如脑外伤、脑炎等导致的智力障碍，需了解患者的病史和神经
系统检查结果。
03
CHAPTER
精神发育迟滞的治疗与干预
药物治疗
药物治疗是精神发育迟滞治疗的重要手段之一，主要针对伴随的精神症状和情绪障 碍进行治疗。
药物治疗需在专业医生的指导下进行，根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案 。
《精神发育迟滞》课件
2 早期干预：
加强早期干预项目和服 务，提供更早的诊断和 治疗，以提高儿童的发 育潜力。
3 社会关怀：
加强对精神发育迟滞儿 童和家庭的社会关怀和 支持，实现他们的社会 融合和生活质量提升。
为家庭提供关于精神发育 迟滞的教育和培训，以帮 助他们更好地了解和应对 孩子的需求。
社会支持：
在社区中建立支持网络， 与其他家庭分享经验和资 源。
心理支持：
提供情感支持和心理咨询， 帮助家庭应对精神发育迟 滞带来的挑战和压力。
预防措施和未来展望
1 孕前保健：
注重孕妇的营养、健康 和心理状况，减少精神 发育、基因突变和遗传缺陷是精神 发育迟滞的常见遗传因素。
孕期感染、毒物暴露、营养不良以及儿童 期意外伤害等环境因素均可能导致精神发 育迟滞。
不同类型和程度的精神发育迟滞
轻度：
智力水平接近正常，能在学校和日常生活中 进行适应。
重度：
智力水平显著低下，需要全面的生活支持和 教育护理。
治疗和康复
1
早期干预：
通过早期干预和个性化教育计划，提
药物治疗：
2
供综合支持和特殊教育，以促进儿童 的发展。
在某些情况下，药物可以用于治疗精
神发育迟滞相关的症状，如注意力不
集中和抽动症状。
3
康复治疗：
通过物理治疗、职业治疗和言语治疗 等康复手段，帮助儿童提高生活技能 和适应能力。
家庭护理和支持
教育支持：
《精神发育迟滞》PPT课 件
定义和症状
1 精神发育迟滞的定义：
2 常见症状：
精神发育迟滞是指在儿童期发生的一种慢 性且持久性的发育障碍，表现为智力水平 低于正常水平，并伴有日常生活技能的损 害。
精神发育迟滞 ppt课件76页PPT
儿童精神分裂症多起病于少年期，一般 发育正常，智力正常，具有精神分裂症 的基本症状，如情感、思维障碍、幻觉、 妄想等，病程可自发波儿童行为与神经递质密切相关。有研究资料， 认为中枢神经系统5－羟色胺和（或）多巴胺 活性下降。伴有下丘脑功能障碍则可产生孤独 症。也有认为本症表现孤独、与别人建立不起 感情等症状是因脑内啡呔类物质的神经递质作 用异常所致。
12
（4）认知缺陷因素：
有人提出了认知功能与社会功能相关的 学说，认为心理认知缺陷损害了孤独症 患儿对他人精神状态的理解能力，导致 社会交往能力的缺乏，甚至对待人就像 对待无生命的物体，常错误理解别人有 意识的行为。
▪1．社会交往障碍 ▪2．言语交流障碍 ▪3．不正常的行为方式 ▪4．感知觉反应异常 ▪5．智能障碍和其他损害
15
社会交往障碍
患儿表现极度孤独，对自己家庭的亲人 以及周围人均缺乏情感联系、回避与他 人目光接触，不与外界接触，对环境缺 乏兴趣。亲抱或父母离开时都无所谓、 情感反应冷淡、不与小伙伴一道玩。
20
起病形式、病程和预后
儿童孤独症是一种预后严重的慢性疾病，如至 学龄期，表现有交往语言能力、智商在70以上 者，预后则为好；如起病年龄早，至学龄期仍 无交往性语言、智力严重低下、或伴有癫痫及 明显脑器质损害基础者，预后则较为严重。总 之，一般认为孤独症的预后是与智商水平、是 否存在言语发育以及疾病的严重程度三个因素 密切相关。
18
感知觉反应异常
表现为对外界刺激反应迟钝或发生过分 敏感，有的近似“视而不见”和“听而 不闻”的征象。反复自伤亦不表示痛苦、 而对触痒却忍受不了。
19
智能障碍和其他损害
孤独症患儿外貌一般无明显呆滞，但适应能力明显落 后，生活不能自理，自我防卫功能减弱，约75％患儿 智力低下（中度或重度为多“但由于语言和社会交往 障碍，因而很难对孤独症患儿的智力作出准确的评估。 有极少数患儿可表现在某一方面有特殊的才能，在幼 儿期就具有对字、数和歌词、诗词等认识、背诵表现 超常的机械记忆和推算能力，即所谓“白痴学者” （idiot－savent），其机制尚不清楚。约25％孤独 症患儿出现癫痫发作，多在少年期后首次发生癫痫。
12
（4）认知缺陷因素：
有人提出了认知功能与社会功能相关的 学说，认为心理认知缺陷损害了孤独症 患儿对他人精神状态的理解能力，导致 社会交往能力的缺乏，甚至对待人就像 对待无生命的物体，常错误理解别人有 意识的行为。
▪1．社会交往障碍 ▪2．言语交流障碍 ▪3．不正常的行为方式 ▪4．感知觉反应异常 ▪5．智能障碍和其他损害
15
社会交往障碍
患儿表现极度孤独，对自己家庭的亲人 以及周围人均缺乏情感联系、回避与他 人目光接触，不与外界接触，对环境缺 乏兴趣。亲抱或父母离开时都无所谓、 情感反应冷淡、不与小伙伴一道玩。
20
起病形式、病程和预后
儿童孤独症是一种预后严重的慢性疾病，如至 学龄期，表现有交往语言能力、智商在70以上 者，预后则为好；如起病年龄早，至学龄期仍 无交往性语言、智力严重低下、或伴有癫痫及 明显脑器质损害基础者，预后则较为严重。总 之，一般认为孤独症的预后是与智商水平、是 否存在言语发育以及疾病的严重程度三个因素 密切相关。
18
感知觉反应异常
表现为对外界刺激反应迟钝或发生过分 敏感，有的近似“视而不见”和“听而 不闻”的征象。反复自伤亦不表示痛苦、 而对触痒却忍受不了。
19
智能障碍和其他损害
孤独症患儿外貌一般无明显呆滞，但适应能力明显落 后，生活不能自理，自我防卫功能减弱，约75％患儿 智力低下（中度或重度为多“但由于语言和社会交往 障碍，因而很难对孤独症患儿的智力作出准确的评估。 有极少数患儿可表现在某一方面有特殊的才能，在幼 儿期就具有对字、数和歌词、诗词等认识、背诵表现 超常的机械记忆和推算能力，即所谓“白痴学者” （idiot－savent），其机制尚不清楚。约25％孤独 症患儿出现癫痫发作，多在少年期后首次发生癫痫。
《精神发育迟滞》PPT课件
精神发育迟滞临床四级分类表
分级 智商水平(IQ) 相当智龄 临床表现 1、学习成绩差或工作能力差 2、能自理生活 3、无明显言语障碍，但对语言的理解和使用能力 有不同程度的延迟 轻度 50～69 9～12岁
中度
35～49
6～9岁
1、不能适应普通学校学习，可进行个位数的加减 法计算；可从事简单劳动，但质量低，效率差 2、可学会自理简单生活，但需要督促、帮助 3、可掌握简单生活用语，但词汇贫乏 1、表现显著的运动损害或其它相关的缺陷，不能 学习和劳动 2、生活不能自理 3、言语功能严重受损，不能进行有效的语言交流
• 多动综合征---因注意力不集中影响学习、 易被认为智力问题。但其是以注意力涣散、 多动、任性冲动、情绪不稳定为特征，智 力大都正常，学习困难成绩时好时坏是由 于注意力不集中和多动的影响。但临床有 的患儿符合多动综合征的诊断并伴有智力 低下者，可分别作出诊断。
第四节 几种常见的临床类型
地方性克汀病
鉴别诊断
• 儿童孤独症---起病于婴幼儿期，主要特征 为严重的内向性孤独，对他人全面缺乏情 感反应；言语发育不良或发育迟缓，有的 病例在2岁前言语功能正常，2岁起病后言 语功能损害甚至完全丧失；日常行为活动 坚持要求保持同样状态和对某些物体的依 恋；约3/4的患儿智力低下，但有极少数病 例有特殊才能，一般无明显呆滞面貌。
• 二级预防
– 症状前诊断及预防功能残废。
• 三级预防
– 减少残废提高补偿能力。
脆性X综合征
• 为X染色体长臂远端有一缩窄区，位于xq27或 xq28上，本症患病率大约0.73～0.92‰，为仅 次于Down综合征的又一涉及智力低下的染色 体疾病。患者身材较高，面长耳大，前额及颧 骨突出，青春期后还可见大睾丸。语言发育延 迟和语言质量异常，其言语发育延迟和智力低 下是相称的；可伴神经系统异常，如合并癫痫 发作达15％。 • 使用大剂量叶酸治疗本症，可见患儿行为，情 绪及神经系统症状的改善，但叶酸治疗尚在试 验阶段。
精神发育迟滞护理常规PPT课件
分类
根据智力水平和社会适应能力，精神发育迟滞可分为轻度、中度、重度、极重 度四个等级。
病因与发病机制
病因
遗传、环境因素（孕期感染、中 毒、营养不良、辐射等）、围产 期因素（早产、低出生体重等） 等都可能导致精神发育迟滞。
发病机制
精神发育迟滞的发病机制复杂， 涉及遗传、表观遗传、环境等多 因素相互作用。
康复训练
根据患者的具体情况，制定个性化的 康复训练计划，包括认知训练、语言 训练、肢体训练等，促进患者功能的 恢复。
家庭参与
社会融入
通过组织社交活动、参加社区活动等 方式，帮助患者更好地融入社会生活， 减轻社会隔离感。
鼓励患者家庭成员积极参与护理过程， 为患者提供家庭支持，促进患者康复。
03
精神发育迟滞护理常规
提高患者生活质量
1 2 3
定期评估患者情况
通过定期评估患者的认知、行为、情绪等方面， 了解患者的状况，为制定个性化的护理计划提供 依据。
促进患者日常生活的自理能力
通过日常生活技能的训练，如穿衣、洗漱、进食 等，提高患者的自理能力，使患者能够更好地融 入社会生活。
心理支持与疏导
关注患者的心理需求，提供心理支持和疏导，帮 助患者建立自信心，减轻焦虑和抑郁情绪。
精神发育迟滞护理常规PPT 课件
目录
• 精神发育迟滞概述 • 精神发育迟滞护理的重要性 • 精神发育迟滞护理常规 • 精神发育迟滞患者的康复训练
01
精神发育迟滞概述
定义与分类
定义
精神发育迟滞是指在发育阶段（通常指18岁以前）由于遗传、环境等多种因素 导致智力发育不全或受损，表现为认知、学习、适应能力等方面的障碍。
性。
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THANKS
根据智力水平和社会适应能力，精神发育迟滞可分为轻度、中度、重度、极重 度四个等级。
病因与发病机制
病因
遗传、环境因素（孕期感染、中 毒、营养不良、辐射等）、围产 期因素（早产、低出生体重等） 等都可能导致精神发育迟滞。
发病机制
精神发育迟滞的发病机制复杂， 涉及遗传、表观遗传、环境等多 因素相互作用。
康复训练
根据患者的具体情况，制定个性化的 康复训练计划，包括认知训练、语言 训练、肢体训练等，促进患者功能的 恢复。
家庭参与
社会融入
通过组织社交活动、参加社区活动等 方式，帮助患者更好地融入社会生活， 减轻社会隔离感。
鼓励患者家庭成员积极参与护理过程， 为患者提供家庭支持，促进患者康复。
03
精神发育迟滞护理常规
提高患者生活质量
1 2 3
定期评估患者情况
通过定期评估患者的认知、行为、情绪等方面， 了解患者的状况，为制定个性化的护理计划提供 依据。
促进患者日常生活的自理能力
通过日常生活技能的训练，如穿衣、洗漱、进食 等，提高患者的自理能力，使患者能够更好地融 入社会生活。
心理支持与疏导
关注患者的心理需求，提供心理支持和疏导，帮 助患者建立自信心，减轻焦虑和抑郁情绪。
精神发育迟滞护理常规PPT 课件
目录
• 精神发育迟滞概述 • 精神发育迟滞护理的重要性 • 精神发育迟滞护理常规 • 精神发育迟滞患者的康复训练
01
精神发育迟滞概述
定义与分类
定义
精神发育迟滞是指在发育阶段（通常指18岁以前）由于遗传、环境等多种因素 导致智力发育不全或受损，表现为认知、学习、适应能力等方面的障碍。
性。
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THANKS
精神发育迟缓 PPT课件
第十五章
精神发育迟滞
第一节 概 述 (mental retardation)又称精神发育不全， 指个体在18岁之前由于遗传因素、环境因 素或社会心理因素等原因引起的精神发育 迟缓或受阻。以智力低下和社会适应困难 为主要特征的一组疾病，并非是一独立的 疾病单元。精神发育迟滞可单独出现，也 可与其他精神障碍或躯体疾病并存。
1.民事行为能力的含义
民事行为能力是指行为人通过自己的 行为，行使民事权利或履行民事义务的能 力。行为能力不仅包括合法行为的能力， 也包括对其违法行为应承担责任的能力。 出于保护公民权利和维持经济秩序的双重 目的，法律规定，只有当公民智力发育成 熟，精神状况健康，能够理智地判断自己 行为的后果，独立处理自己事务，清楚自 己的行为会给自己带来有利或不利的法律 后果的时候，才算具备了行为能力。
（一）诊断标准 1.起病于18周岁以前。 2.智力明显低下，智力测验低于平均智商的两个 标准差，一般智商在69以下。 按目前使用的诊断标准（CCMD-3，ICD-10）， 轻度精神发育迟滞，智商为50~69；中度精神发 育迟滞，智商为35~49；重度精神发育迟滞，智 商为20~34；极重度精神发育迟滞，智商为20以 下。 3.社会适应能力缺陷，表现为生活能力差，人际 交往能力、学习和工作能力低下。
第三节 精神发育迟滞的相关法律问题 精神发育迟滞涉及的司法鉴定问题十分 常见，在日常鉴定中所占比例仅次于精神 分裂症，位居第二位。本症的鉴定包括两 个部分：一是行为人鉴定包括刑事责任能 力、受审能力、民事行为能力、作证能力、 劳动能力等；另一部分是受害人鉴定，即 性自我防卫能力鉴定及精神损伤鉴定。
病 因
一、出生前因素 1.遗传因素：如染色体的畸变，包括数目和结构的改 变。最常见的Down综合征是第21对常染色体为三体。 基因异常，以单基因遗传疾病较为常见。 2.孕期母体发生的各种细菌和病毒感染、各种不良理 化因素、营养不良、中毒等。 二、分娩因素 包括各种原因的早产、难产、分娩过 程的颅脑损伤、新生儿窒息引起脑缺氧性损害等。 三、后天性因素 从出生后到18岁之前的各种疾病，如中枢神经系统的 感染、颅脑外伤、其他器质性脑病、内分泌功能障碍 及营养缺乏等
精神发育迟滞
第一节 概 述 (mental retardation)又称精神发育不全， 指个体在18岁之前由于遗传因素、环境因 素或社会心理因素等原因引起的精神发育 迟缓或受阻。以智力低下和社会适应困难 为主要特征的一组疾病，并非是一独立的 疾病单元。精神发育迟滞可单独出现，也 可与其他精神障碍或躯体疾病并存。
1.民事行为能力的含义
民事行为能力是指行为人通过自己的 行为，行使民事权利或履行民事义务的能 力。行为能力不仅包括合法行为的能力， 也包括对其违法行为应承担责任的能力。 出于保护公民权利和维持经济秩序的双重 目的，法律规定，只有当公民智力发育成 熟，精神状况健康，能够理智地判断自己 行为的后果，独立处理自己事务，清楚自 己的行为会给自己带来有利或不利的法律 后果的时候，才算具备了行为能力。
（一）诊断标准 1.起病于18周岁以前。 2.智力明显低下，智力测验低于平均智商的两个 标准差，一般智商在69以下。 按目前使用的诊断标准（CCMD-3，ICD-10）， 轻度精神发育迟滞，智商为50~69；中度精神发 育迟滞，智商为35~49；重度精神发育迟滞，智 商为20~34；极重度精神发育迟滞，智商为20以 下。 3.社会适应能力缺陷，表现为生活能力差，人际 交往能力、学习和工作能力低下。
第三节 精神发育迟滞的相关法律问题 精神发育迟滞涉及的司法鉴定问题十分 常见，在日常鉴定中所占比例仅次于精神 分裂症，位居第二位。本症的鉴定包括两 个部分：一是行为人鉴定包括刑事责任能 力、受审能力、民事行为能力、作证能力、 劳动能力等；另一部分是受害人鉴定，即 性自我防卫能力鉴定及精神损伤鉴定。
病 因
一、出生前因素 1.遗传因素：如染色体的畸变，包括数目和结构的改 变。最常见的Down综合征是第21对常染色体为三体。 基因异常，以单基因遗传疾病较为常见。 2.孕期母体发生的各种细菌和病毒感染、各种不良理 化因素、营养不良、中毒等。 二、分娩因素 包括各种原因的早产、难产、分娩过 程的颅脑损伤、新生儿窒息引起脑缺氧性损害等。 三、后天性因素 从出生后到18岁之前的各种疾病，如中枢神经系统的 感染、颅脑外伤、其他器质性脑病、内分泌功能障碍 及营养缺乏等
精神发育迟滞.课件
第二节 病因
精神发育迟滞的病因甚为复杂，生物学因素、社会心
理因素以及其他因素均可能导致大脑功能发育阻滞或大脑
组织结构损害。轻度精神发育迟滞的发生与遗传因素和环
境因素的综合影响有关，如未成熟儿、产伤等；重度、极
重度精神发育迟滞则常有明确的病因，这种病因基本上在
患者出生后、甚至出生前即可确定；而对中度精神发育迟
二、流行病学
我国自1958年以来陆续进行了规模不等的流 行病学调查，结果显示精神发育迟滞患病率 为1.0‰-3.3‰。1982年对12地区进行了流行 病学调查，总患病率为3.33 ‰，其中7-14岁 患病率为5.27 ‰；城市患病率为2.2%，农村 4.3%，男性为3.73%，女性为2.92%。 1993 年我国再次在全国七个地区进行精神疾病的 流行病学调查，结果显示精神发育迟滞患病 率为2.84‰，其中中、重度精神发育迟滞患病 率高达2.70‰，较之1982年的调查结论有所 下降，但该病仍是常见精神疾病之一。
一、感染和中毒
最常见的母孕期感染是巨细胞感染、风 疹、单纯疱疹、弓形体病与梅毒；如妊娠 头3个月孕妇感染巨细胞病毒和单纯疱疹病 毒，所生婴儿的15%-20%出现先天畸形。 前者发生率约为1/3000，表现为小头、智 力迟钝、脑积水和癫痫。弓形体感染，多 为孕妇接触动物而导致的。而在婴幼儿期 的各种脑炎、脑膜炎若病情严重、治疗不 及时，均可能导致精神发育受阻。
二、流行病学
同时资料表明男性患者多于女性，农村明显 高于城市；并以低收入、低文化家庭中常见。 与国外相比，我国中、重度患者较多。
精神发育迟滞的患者常常有躯体、神经系统 等方面的障碍；其中有15%-30%存在癫痫 发作；有20%-30%存在运动障碍；10%20%存在感官障碍；精神发育迟滞越严重， 这些相关的躯体障碍的比例就越高。精神发 育迟滞患者伴发精神障碍的比一般人群多34倍。
精神发育迟滞的护理PPT课件
04
护理难点：在护 理过程中遇到的 困难和挑战，以 及如何解决
护理措施
01
建立良好的护患关系， 尊重患者，给予关爱 和支持
02
制定个性化的护理计 划，针对患者的需求 进行护理
03
加强生活护理，帮助 患者养成良好的生活 习惯
04
加强心理护理，关注 患者的心理需求，提 供心理支持和疏导
05
加强康复护理，帮助 患者提高生活自理能 力和社会适应能力
力、注意力、语言能力等受损
活自理、工作学习等方面能力不足
03
情绪和行为问题：情绪不稳定、冲 04
感知觉异常：视觉、听觉、触觉等
动行为、攻击行为等
感觉功能异常
05
运动功能障碍：运动协调能力、精 06
语言发育迟缓：语言表达能力、理
细动作能力等受损
解能力等受损
诊断及评估
评估方法：智力测 试、适应行为评估、
06
加强健康教育，提高 患者及其家属对疾病 的认识和应对能力
护理效果评估
01 患者生活自理能力提高 02 患者认知功能改善 03 患者情绪稳定，社交能力提高 04 患者生活质量提高 05 患者家庭满意度提高
精神发育迟滞的护 理展望
4
护理需求变化
随着社会老 龄化，精神 发育迟滞患 者数量增加， 护理需求不 断上升。
康复评估：定期对患者的 康复效果进行评估，调整 康复计划和康复方法
精神发育迟滞的护 理案例分析
3
案例介绍
患者基本信息： 姓名、年龄、 性别、家庭背 景等
01
护理措施：针对 患者的护理计划、 实施过程、效果 评估等
03
护理建议：针 对类似患者的 护理建议和注 意事项
儿童精神精神发育迟滞课件
定期对宝宝的发育状况进行评估和监测，及时发现并处理发育迟缓 问题。
家庭与社会支持
家庭环境
提供安全、温馨、支持性的家庭环境，促进宝宝 的情感和社会性发展。
社区资源
利用社区资源，如儿童保健机构、学校和社区活 动，为宝宝提供更多的学习和社交机会。
政策支持
政府应制定相关政策，提供财政支持，加强儿童 精神卫生服务和早期干预项目。
提高公众认知与意识
宣传教育
通过媒体、公益广告等方式，提高公众对精神发育迟滞的认识和 理解，减少歧视和排斥。
培训专业人员
加强对医疗、教育、康复等专业人员的培训，提高他们对精神发 育迟滞的认识和应对能力。
建立支持群体
鼓励和支持建立精神发育迟滞儿童家庭支持群体，提供信息交流 、心理支持等服务。
THANKS 感谢观看
02
药物治疗主要用于控制 伴随的精神症状，如焦 虑、抑郁、易怒等。
03
药物治疗需在专业医生 的指导下进行，定期评 估疗效和副作用。
04
药物治疗需谨慎，避免 过度依赖药物或滥用药 物。
心理治疗
01
02
03
04
心理治疗是儿童精神发育迟滞 的重要治疗方式之一。
心理治疗主要采用认知行为疗 法、家庭治疗、游戏治疗等方
环境因素
家庭环境
家庭氛围不和谐、父母关系紧张 、缺乏关爱和支持等，可能对孩 子的心理发展产生不良影响，进
而影响智力发展。
教育环境
教育方式不当、学习压力过大、 缺乏挑战和刺激等，也可能限制
儿童智力的发展。
社会环境
社会经济地位低下、贫困、歧视 、暴力等环境因素，可能增加儿
童精神发育迟滞的风险。
遗传因素
儿童精神发育迟滞课件
家庭与社会支持
家庭环境
提供安全、温馨、支持性的家庭环境，促进宝宝 的情感和社会性发展。
社区资源
利用社区资源，如儿童保健机构、学校和社区活 动，为宝宝提供更多的学习和社交机会。
政策支持
政府应制定相关政策，提供财政支持，加强儿童 精神卫生服务和早期干预项目。
提高公众认知与意识
宣传教育
通过媒体、公益广告等方式，提高公众对精神发育迟滞的认识和 理解，减少歧视和排斥。
培训专业人员
加强对医疗、教育、康复等专业人员的培训，提高他们对精神发 育迟滞的认识和应对能力。
建立支持群体
鼓励和支持建立精神发育迟滞儿童家庭支持群体，提供信息交流 、心理支持等服务。
THANKS 感谢观看
02
药物治疗主要用于控制 伴随的精神症状，如焦 虑、抑郁、易怒等。
03
药物治疗需在专业医生 的指导下进行，定期评 估疗效和副作用。
04
药物治疗需谨慎，避免 过度依赖药物或滥用药 物。
心理治疗
01
02
03
04
心理治疗是儿童精神发育迟滞 的重要治疗方式之一。
心理治疗主要采用认知行为疗 法、家庭治疗、游戏治疗等方
环境因素
家庭环境
家庭氛围不和谐、父母关系紧张 、缺乏关爱和支持等，可能对孩 子的心理发展产生不良影响，进
而影响智力发展。
教育环境
教育方式不当、学习压力过大、 缺乏挑战和刺激等，也可能限制
儿童智力的发展。
社会环境
社会经济地位低下、贫困、歧视 、暴力等环境因素，可能增加儿
童精神发育迟滞的风险。
遗传因素
儿童精神发育迟滞课件
精神发育迟滞演示ppt课件
02
语言障碍
语言表达和理解能力受限，可 能出现词汇贫乏、语法错误、
表达不清等问题。
03
注意力不集中
患者难以保持注意力，容易分 心，导致学习、工作效率低下
。
情感障碍
03
情绪不稳定
自闭倾向
自尊心受损
患者情绪容易波动，可能出现焦虑、抑郁 、易怒或暴躁等情绪问题。
患者可能表现出孤独、内向的特点，缺乏 与他人建立亲密关系的能力。
神经系统疾病
环境因素
如贫困、缺乏教育等环境因素也可能 导致患者出现类似精神发育迟滞的症 状，但这些因素并非疾病本身。
如脑瘫、癫痫等，这些疾病可能导致 患者的智力发育受到影响，但与精神 发育迟滞的发病机制不同。
04
治疗与管理
药物治疗
药物治疗的作用
针对某些精神发育迟滞患者，药 物治疗可以帮助改善症状，减轻 情绪和行为问题，提高生活质量
03
诊断与评估
诊断标准
01
02
03
智力水平低下
患者的智力水平显著低于 同龄人，表现为学习能力 、思维能力、判断能力等 方面的明显落后。
社会适应困难
患者无法适应正常的社会 生活，难以独立完成日常 任务，需要他人照顾和帮 助。
症状持续存在
患者的症状在成长过程中 持续存在，而非暂时性的 表现。
评估工具和方法
05
并发症与风险
精神疾病并发症
抑郁症
精神发育迟滞患者由于长期面临认知、情感和社交障碍， 容易陷入抑郁状态，表现为持续的情绪低落、兴趣丧失和 活力减退。
焦虑症
患者常常因为无法适应环境、处理日常事务或应对挑战而 感到过度担忧和紧张，进而出现焦虑症状，如心慌、呼吸 急促、出汗等。
精神发育迟滞ppt课件
[临床表现] 精神发育迟滞以智力低下及社会适 应困难为主要表现。中国精神疾病分类 中采用4级分类。
一、轻度：智商为50～69，心理年龄 9~12岁。占精神发育迟滞的大多数约85%。 在学龄前期的智力发育、说话、走路 均比同龄儿童缓慢。勉强能小学毕业，但 多不能进入中学、学习中机械记忆尚可， 理解记忆困难，特别是数学犹为困难。 日常生活用语困难不大，但说话内容单 调、幼稚。情绪发育也不成熟，对善恶等 道德观念的区分能力差。身体发育无特殊 异常，能在指导下从事简单劳动，学习简 单技术，但缺乏主动性。
三、重度：智商为20～34，心理年龄3~6岁， 约占精神发育迟滞的3%~4%。 从小就发现有躯体及运动功能发育迟缓，长 至成人也只能达到4～5岁正常儿童的智力水平， 不会计数，不能学习，完全不能上小学。 经过训练学会自己吃饭及基本卫生习惯，在 监护下生活，不能进行生产劳动。 常伴有其他先天性疾病、癫痫发作，可因发 生感染或罹患躯体疾病而早年夭折。
（5）半乳糖血症（galactosemia）属常染色体隐性遗传 病。由于先天性代谢障碍，致使半乳糖不能转变为葡萄糖而 在体内蓄积，造成脑、肝、肾、眼等器官损害。出生后不久 出现拒食、呕吐、腹泻、黄疽、肝肿大、白内障、蛋白尿和 氨基酸尿、智力障碍。
（6）先天性甲状腺功能减低症（又称地方性呆小病或克汀 病）它是导致儿童生长发育障碍和智力低下重要原因。主要 出生于缺碘、甲状腺肿流行区。临床表现为眼距宽、鼻翼厚、 口唇厚、矮小、智力低下。运动障碍，行走蹒珊或痉挛性瘫 痪，聋哑、骨龄延迟等症状。血清甲状腺素（T）减低，促甲 状腺素（TSH）增高。甲状腺扫描可见甲状腺发育不良（显 像模糊、缩小、延迟）。
肢体畸形、小头畸形、脑积水、神经 营养缺陷
精神发育迟滞 ppt课件
O 语言发育缺乏或延迟 O 有一定的语言能力，但提出话题和维持话题的能 力差 O 刻板语言，只有自己才能听懂的语言的重复使用
PPT课件 12
孤独症障碍(autistic disorders)
3. 4.
行为、兴趣或活动方面的局限的、重复的、刻板的模式 常伴智力障碍、注意障碍、行为障碍
PPT课件
13
Asperger’s 综合征
精神发育迟滞（Mental Retardation，MR）
PPT课件
1
一、概述
1、定义
指个体在发育阶段（通常指18岁以前）精神发育 迟滞或受阻。临床上表现为认知、语言、情感意志 和社会化等方面的缺陷、不足，在成熟和功能水平 上显著落后于同龄儿童。
2、患病率
WHO（1985）3％ 我国（1988）1.2％ （0~14岁） 城市0.7％，农村1.4％。
轻度
50-70
9-12岁
轻度
中度
35-49
8-9岁
中度
可学会简单的人际交往，基本 卫生 习惯和简单的手工技巧，但
阅读和计算方面不能取得进展
重度
20-34
3-6岁
重度
PPT课件
可从系统的训练中受益
8
四、诊断
1. ，IQ小于70
O 社会适应能力不足
O 起病于18岁以前
O 大部分患者性情温顺、安静、好管理。
4 PPT课件 O 可以建立友谊和家庭，但遇到特殊事件时需要支
二、临床表现
2、中度MR 占MR的10%左右
O 言语发育水平差、词汇贫乏、甚至发音不准，阅 读、理解能力有限，短时间接触即能发现其能力 缺陷。 O 对数字概念模糊，大部分不含简单计数和点数。 O 生活技能差，训练后能学一些简单的生活和工作 技能，做简单重复的劳动。生活和工作需要帮助 和指导。
PPT课件 12
孤独症障碍(autistic disorders)
3. 4.
行为、兴趣或活动方面的局限的、重复的、刻板的模式 常伴智力障碍、注意障碍、行为障碍
PPT课件
13
Asperger’s 综合征
精神发育迟滞（Mental Retardation，MR）
PPT课件
1
一、概述
1、定义
指个体在发育阶段（通常指18岁以前）精神发育 迟滞或受阻。临床上表现为认知、语言、情感意志 和社会化等方面的缺陷、不足，在成熟和功能水平 上显著落后于同龄儿童。
2、患病率
WHO（1985）3％ 我国（1988）1.2％ （0~14岁） 城市0.7％，农村1.4％。
轻度
50-70
9-12岁
轻度
中度
35-49
8-9岁
中度
可学会简单的人际交往，基本 卫生 习惯和简单的手工技巧，但
阅读和计算方面不能取得进展
重度
20-34
3-6岁
重度
PPT课件
可从系统的训练中受益
8
四、诊断
1. ，IQ小于70
O 社会适应能力不足
O 起病于18岁以前
O 大部分患者性情温顺、安静、好管理。
4 PPT课件 O 可以建立友谊和家庭，但遇到特殊事件时需要支
二、临床表现
2、中度MR 占MR的10%左右
O 言语发育水平差、词汇贫乏、甚至发音不准，阅 读、理解能力有限，短时间接触即能发现其能力 缺陷。 O 对数字概念模糊，大部分不含简单计数和点数。 O 生活技能差，训练后能学一些简单的生活和工作 技能，做简单重复的劳动。生活和工作需要帮助 和指导。
精神发育迟缓护理PPT课件
05
提供法律援助，维护患者合法权益
持续关注
心理支持：提供心理支持，帮助患者适应环境
康复训练：进行康复训练，提高生活自理能力
营养支持：提供营养支持，保证营养均衡
社会支持：提供社会支持，帮助患者融入社会
定期检查：定期进行身体检查，关注发育情况
02
01
03
04
05
刀客特万
01.
02.
03.
04.
目录
精神发育迟缓概述
护理要点
案例分析
护理建议
1
概念及分类
治疗：药物治疗、康复训练、心理治疗等。
病因：遗传因素、环境因素、疾病因素等。
概念：精神发育迟缓是指个体在发育过程中，由于遗传、环境、疾病等因素导致智力、情感、社交等心理发育水平低于同龄正常水平。
分类：根据智力水平、适应行为、社交能力等指标，精神发育迟缓可分为轻度、中度、重度和极重度四个等级。
护理措施
提供安全舒适的环境，避免刺激
制定个性化的护理计划，满足患者需求
加强沟通，建立良好的护患关系
定期评估，调整护理方案
加强康复训练，提高生活质量
效果评估
患者社交能力提高程度
患者家庭生活质量提高程度
患者症状改善程度
患者日常生活能力提高程度
患者情绪稳定性提高程度
患者认知能力提高程度
02
03
04
05
鼓励患者参与社交活动，提高社交能力
02
引导患者表达情感，宣泄负面情绪
帮助患者建立自信，提高自我认知和自同参与护理工作
05
康复护理
01
康复目标：提高生活质量，增强生活自理能力
02
康复计划：根据患者情况制定个性化康复计划
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精神发育迟滞 ——智能障碍
苏州大学附属广济医院 儿少精神科 朱峰
-
2
二、精神发育迟滞
定义：个体在18岁以前由生物、 心理、社会多种因素引起脑发育受 阻，造成智力低下和社会适应不良。
-
3
流行病学
➢患病率： ➢1982年我国12地区流调：3.33‰ ➢1993年我国7地区流调：2.84‰ ➢WHO1985年调查：轻度3‰，中度以上
3‰-4‰ ➢发病性别：男多于女➢产前因素：遗传、感染、药物、辐射等 ➢产时因素：难产、产伤、宫内缺氧等 ➢产后因素：物理、化学、生物、 环境、心
理
-
5
MR的临床表现
➢智力。
➢社会适应能力：语言交流，社会交往，家 庭生活，学习与技能（计算、思维），工 作，自理能力，健康与安全。
-
15
精神发育迟滞的治疗
➢ 对于精神发育迟滞的治疗方针是以照管、训练教育促 进康复为主，并结合病因和具体病情采取药物治疗， 包括病因治疗和对症治疗。关键在于早期发现，早期 干预。
➢ 药物治疗主要包括三个方面：①病因治疗；②促进 或改善脑细胞功能的治疗；③对某些精神发育迟滞类 型病因明确者，在特殊教育训练同时，应针对不同的 病，以防止病情发展，有利于康复。
➢ （2）脆性X综合征：是X连锁智力缺陷的疾病。大多数为 男性。临床表现智力低下，语言及行为障碍，特殊面容（ 头大、长脸、前额及下颌突出、颧弓高、耳大）、手大、 足大、睾丸巨大。行为常表现孤独、多动、羞怯或倔强， 易误诊为孤独症。
-
11
精神发育迟滞的特殊类型
（3）结节性硬化：常显遗 传，是神经皮肤综合征的 一种病。一般在2～6岁被 发现，临床以皮脂腺瘤、 癫痫和进行性智力障碍为 主要特征，可伴有行为异 常或精神症状。大脑组织 有多发性结节或钙化。
差
较被动的躲
避危险
不能自理、 不会躲避危 大小便失 险 禁
9
精神发育迟滞的特殊类型
➢ （l）先天愚型（21三体综合征，Down综合征）：生长发育 迟缓，智力低下，眼裂细小，眼距宽，鞍鼻，丢面沟裂深而 多，耳小位低，第一趾和第二趾间距宽有凹沟，小指末节发 育不良，常伴有先天性心脏病和脐疝等。
-
10
精神发育迟滞的特殊类型
➢ 开展预防，减少残疾的发生是关系到提高人口素质的 重要策略。预防基本措施主要遗传咨询，加强婚前检 查，限制近亲结婚，产前诊断，早期诊断，实行免疫 法预防传染病，广泛宣传卫生健康基本知识。
-
16
谢谢
-
14
精神发育迟滞的特殊类型
➢ （6）先天性甲状腺功能减低症（又称地方性呆小病或克汀病）。 临床表现为眼距宽、鼻器厚、口唇厚、矮小、智力低下。运动障碍 ，行走蹒跚或痉挛性瘫痪，聋哑、骨龄延迟等症状。血清甲状腺素 （T4）减低，促甲状腺素（TSH）增高。甲状腺扫描可见甲状腺发 育不良（显像模糊、缩小、延迟）。
完整表达
中
能说日常用语，但 与人交往欠主动
难完整表达，词汇
贫乏，构音不清
重 极重
只能说简单句，不 能顺利完成交谈
完全没有语言能力 -
反应较平淡 不认识亲人及周围环境
8
MR的临床表现（社会适应）
MR分级 轻
中 重 极重
学习 技能
思维
小学水平， 能完成简 经常留级、 单非技术 不及格 性工作或
技术含量 低的工作
不能适应 能进行简 普通小学 单劳动
无学习能 简单的劳
力
动也不能
很好完成
-----
-----
工作 能力
较强，能 胜任技术 含量较低 的工作
较被动地 完成工作 无工作能 力
-----
-
自理 能力
能自理
健康与 安全
有安全意识， 能保护自己， 有一定应变 能力
在协助下 应变能力差 能自理
自理能力 无安全意识，
-
6
MR的临床表现（智力）
MR分级 IQ
心理年龄 所占比例
轻 中 重 极重
50-69 35-49 20-34 0-19
9-12岁 6-9岁 3-6岁 小于3岁
80% 12% 8% 1-2%
-
7
MR的临床表现（社会适应）
MR分级 语言交流
社会交往
轻
词汇不丰富，理解 情感表达较为丰富，能与
使用差，但尚能能 朋友、家人形成亲密关系
-
12
精神发育迟滞的特殊类型
（4）苯丙酮尿症（PKU） 是由于先天性苯丙氨酸羟 化酶缺乏，以致苯丙氨酸 在体内积聚而影响脑的发 育。身体有异常臭味，头 发枯黄、皮肤晰白、虹膜 色素偏黄或浅蓝色，肌张 力增高，智力明显低下， 癫痫发作。
-
13
精神发育迟滞的特殊类型
➢ （ 5）半乳糖血症（galactosemia）属常染色体 隐性遗传病。由于先天性代谢障碍，致使半乳糖 不能转变为葡萄糖而在体内蓄积，造成脑、肝、 肾、眼等器官损害。
苏州大学附属广济医院 儿少精神科 朱峰
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二、精神发育迟滞
定义：个体在18岁以前由生物、 心理、社会多种因素引起脑发育受 阻，造成智力低下和社会适应不良。
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流行病学
➢患病率： ➢1982年我国12地区流调：3.33‰ ➢1993年我国7地区流调：2.84‰ ➢WHO1985年调查：轻度3‰，中度以上
3‰-4‰ ➢发病性别：男多于女➢产前因素：遗传、感染、药物、辐射等 ➢产时因素：难产、产伤、宫内缺氧等 ➢产后因素：物理、化学、生物、 环境、心
理
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MR的临床表现
➢智力。
➢社会适应能力：语言交流，社会交往，家 庭生活，学习与技能（计算、思维），工 作，自理能力，健康与安全。
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精神发育迟滞的治疗
➢ 对于精神发育迟滞的治疗方针是以照管、训练教育促 进康复为主，并结合病因和具体病情采取药物治疗， 包括病因治疗和对症治疗。关键在于早期发现，早期 干预。
➢ 药物治疗主要包括三个方面：①病因治疗；②促进 或改善脑细胞功能的治疗；③对某些精神发育迟滞类 型病因明确者，在特殊教育训练同时，应针对不同的 病，以防止病情发展，有利于康复。
➢ （2）脆性X综合征：是X连锁智力缺陷的疾病。大多数为 男性。临床表现智力低下，语言及行为障碍，特殊面容（ 头大、长脸、前额及下颌突出、颧弓高、耳大）、手大、 足大、睾丸巨大。行为常表现孤独、多动、羞怯或倔强， 易误诊为孤独症。
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精神发育迟滞的特殊类型
（3）结节性硬化：常显遗 传，是神经皮肤综合征的 一种病。一般在2～6岁被 发现，临床以皮脂腺瘤、 癫痫和进行性智力障碍为 主要特征，可伴有行为异 常或精神症状。大脑组织 有多发性结节或钙化。
差
较被动的躲
避危险
不能自理、 不会躲避危 大小便失 险 禁
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精神发育迟滞的特殊类型
➢ （l）先天愚型（21三体综合征，Down综合征）：生长发育 迟缓，智力低下，眼裂细小，眼距宽，鞍鼻，丢面沟裂深而 多，耳小位低，第一趾和第二趾间距宽有凹沟，小指末节发 育不良，常伴有先天性心脏病和脐疝等。
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精神发育迟滞的特殊类型
➢ 开展预防，减少残疾的发生是关系到提高人口素质的 重要策略。预防基本措施主要遗传咨询，加强婚前检 查，限制近亲结婚，产前诊断，早期诊断，实行免疫 法预防传染病，广泛宣传卫生健康基本知识。
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谢谢
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精神发育迟滞的特殊类型
➢ （6）先天性甲状腺功能减低症（又称地方性呆小病或克汀病）。 临床表现为眼距宽、鼻器厚、口唇厚、矮小、智力低下。运动障碍 ，行走蹒跚或痉挛性瘫痪，聋哑、骨龄延迟等症状。血清甲状腺素 （T4）减低，促甲状腺素（TSH）增高。甲状腺扫描可见甲状腺发 育不良（显像模糊、缩小、延迟）。
完整表达
中
能说日常用语，但 与人交往欠主动
难完整表达，词汇
贫乏，构音不清
重 极重
只能说简单句，不 能顺利完成交谈
完全没有语言能力 -
反应较平淡 不认识亲人及周围环境
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MR的临床表现（社会适应）
MR分级 轻
中 重 极重
学习 技能
思维
小学水平， 能完成简 经常留级、 单非技术 不及格 性工作或
技术含量 低的工作
不能适应 能进行简 普通小学 单劳动
无学习能 简单的劳
力
动也不能
很好完成
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工作 能力
较强，能 胜任技术 含量较低 的工作
较被动地 完成工作 无工作能 力
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自理 能力
能自理
健康与 安全
有安全意识， 能保护自己， 有一定应变 能力
在协助下 应变能力差 能自理
自理能力 无安全意识，
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MR的临床表现（智力）
MR分级 IQ
心理年龄 所占比例
轻 中 重 极重
50-69 35-49 20-34 0-19
9-12岁 6-9岁 3-6岁 小于3岁
80% 12% 8% 1-2%
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MR的临床表现（社会适应）
MR分级 语言交流
社会交往
轻
词汇不丰富，理解 情感表达较为丰富，能与
使用差，但尚能能 朋友、家人形成亲密关系
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精神发育迟滞的特殊类型
（4）苯丙酮尿症（PKU） 是由于先天性苯丙氨酸羟 化酶缺乏，以致苯丙氨酸 在体内积聚而影响脑的发 育。身体有异常臭味，头 发枯黄、皮肤晰白、虹膜 色素偏黄或浅蓝色，肌张 力增高，智力明显低下， 癫痫发作。
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精神发育迟滞的特殊类型
➢ （ 5）半乳糖血症（galactosemia）属常染色体 隐性遗传病。由于先天性代谢障碍，致使半乳糖 不能转变为葡萄糖而在体内蓄积，造成脑、肝、 肾、眼等器官损害。