精神发育迟滞PPT课件

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精神发育迟滞的治疗
➢ 对于精神发育迟滞的治疗方针是以照管、训练教育促 进康复为主，并结合病因和具体病情采取药物治疗， 包括病因治疗和对症治疗。关键在于早期发现，早期 干预。
➢ 药物治疗主要包括三个方面：①病因治疗；②促进 或改善脑细胞功能的治疗；③对某些精神发育迟滞类 型病因明确者，在特殊教育训练同时，应针对不同的 病，以防止病情发展，有利于康复。
差
较被动的躲
避危险
不能自理、 不会躲避危 大小便失 险 禁
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精神发育迟滞的特殊类型
➢ （l）先天愚型（21三体综合征，Down综合征）：生长发育 迟缓，智力低下，眼裂细小，眼距宽，鞍鼻，丢面沟裂深而 多，耳小位低，第一趾和第二趾间距宽有凹沟，小指末节发 育不良，常伴有先天性心脏病和脐疝等。
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精神发育迟滞的特殊类型
完整表达
中
能说日常用语，但 与人交往欠主动
难完整表达，词汇
贫乏，构音不清
重 极重
只能说简单句，不 能顺利完成交谈
完全没有语言能力 -
反应较平淡 不认识亲人及周围环境
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MR的临床表现（社会适应）
MR分级 轻
中 重 极重
学习 技能
思维
小学水平， 能完成简 经常留级、 单非技术 不及格 性工作或
技术含量 低的工作
不能适应 能进行简 普通小学 单劳动
无学习能 简单的劳
力
动也不能
很好完成
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工作 能力
较强，能 胜任技术 含量较低 的工作
较被动地 完成工作 无工作能 力
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自理 能力
能自理
健康与 安全
有安全意识， 能保护自己， 有一定应变 能力
在协助下 应变能力差 能自理
自理能力 无安全意识，
➢ 开展预防，减少残疾的发生是关系到提高人口素质的 重要策略。预防基本措施主要遗传咨询，加强婚前检 查，限制近亲结婚，产前诊断，早期诊断，实行免疫 法预防传染病，广泛宣传卫生健康基本知识。
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谢谢
➢ （2）脆性X综合征：是X连锁智力缺陷的疾病。大多数为 男性。临床表现智力低下，语言及行为障碍，特殊面容（ 头大、长脸、前额及下颌突出、颧弓高、耳大）、手大、 足大、睾丸巨大。行为常表现孤独、多动、羞怯或倔强， 易误诊为孤独症。
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精神发育迟滞的特殊类型
（3）结节性硬化：常显遗 传，是神经皮肤综合征的 一种病。一般在2～6岁被 发现，临床以皮脂腺瘤、 癫痫和进行性智力障碍为 主要特征，可伴有行为异 常或精神症状。大脑组织 有多发性结节或钙化。
3‰-4‰ ➢发病性别：男多于女 ➢地区分布：农村多于城市
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MR的病因
➢产前因素：遗传、感染、药物、辐射等 ➢产时因素：难产、产伤、宫内缺氧等 ➢产后因素：物理、化学、生物、 环境、心
理
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MR的临床表现
➢智力。
➢社会适应能力：语言交流，社会交往，家 庭生活，学习与技能（计算、思维），工 作，自理能力，健康与安全。
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MR的临床表现（智力）
MR分级 IQ
心理年龄 所占比例
轻 中 重 极重
50-69 35-49 20-34 0-19
9-12岁 6-9岁 3-6岁 小于3岁
80% 12% 8% 1-2%
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MR的临床表现（社会适应）
MR分级 语言交流
社会交往
轻
词汇不丰富，理解 情感表达较为丰富，能与
使用差，但尚能能 朋友、家人形成亲密关系
精神发育迟滞 ——智能障碍
苏州大学附属广济医院 儿少精神科 朱峰
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二、精神发育迟滞
定义：个体在18岁以前由生物、 心理、社会多种因素引起脑发育受 阻，造成智力低下和社会适应不良。
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流行病学
➢患病率： ➢1982年我国12地区流调：3.33‰ ➢1993年我国7地区流调：2.84‰ ➢WHO1985年调查：轻度3‰，中度以上
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精神发育迟滞的特殊类型
➢ （6）先天性甲状腺功能减低症（又称地方性呆小病或克汀病）。 临床表现为眼距宽、鼻器厚、口唇厚、矮小、智力低下。运动障碍 ，行走蹒跚或痉挛性瘫痪，聋哑、骨龄延迟等症状。血清甲状腺素 （T4）减低，促甲状腺素（TSH）增高。甲状腺扫描可见甲状腺发 育不良（显像模糊、缩小、延迟）。
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精神发育迟滞的特殊类型
（4）苯丙酮尿症（PKU） 是由于先天性苯丙氨酸羟 化酶缺乏，以致苯丙氨酸 在体内积聚而影响脑的发 育。身体有异常臭味，头 发枯黄、皮肤晰白、虹膜 色素偏黄或浅蓝色，肌张 力增高，智力明显低下， 癫痫发作。
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精神发育迟滞的特殊类型
➢ （ 5）半乳糖血症（galactosemia）属常染色体 隐性遗传病。由于先天性代谢障碍，致使半乳糖 不能转变为葡萄糖而在体内蓄积，造成脑、肝、 肾、眼等器官损害。