植入式心脏起搏器1
心脏起搏器的功能与植入技术
心脏起搏器的功能与植入技术引言心脏是人体最重要的器官之一，它负责将氧和营养物质输送到全身各个部位。
然而，有时候由于各种原因，心脏自身的节律可能受到干扰或者损伤，导致心脏骤停或心跳过缓。
为了解决这些问题，医学界发展出了心脏起搏器技术。
一、心脏起搏器的功能1. 维持正常心律心脏起搏器是一种小型电子装置，可以被植入在人体内部。
它通过监测心跳信号并向心肌传递电流来帮助维持正常的心律。
当检测到异常的心跳节律时，起搏器会发出电刺激以恢复正常的心率。
这对那些存在房室传导阻滞等疾病的人来说尤为重要。
2. 提供临时性治疗措施除了维持正常节律外，起搏器还可以提供紧急情况下的临时性治疗措施。
当心脏骤停或心跳过缓时，起搏器能够向心肌传递电流以恢复心脏的功能。
这种功能为那些患有严重心律问题的病人提供了宝贵的生命支持。
3. 提高生活质量心脏起搏器可以帮助心血管系统正常运作，减少疲劳感和呼吸困难。
对于一些明显受限于低速度或不规则节律而影响日常生活质量的人来说，起搏器是一种有效的治疗方法。
通过维持持续稳定的心率，它们能够让患者恢复到正常的活动水平。
二、心脏起搏器的植入技术1. 手术准备在实施手术之前，医生需要进行全面评估并确定患者是否需要安装起搏器。
这个评估过程通常包括身体检查、心电图、超声心动图等。
一旦确定需要安装起搏器，医生会开始为手术做准备。
2. 麻醉与切口心脏起搏器植入手术通常采用局部麻醉，以确保患者在手术过程中不会感到疼痛。
医生会选择在锁骨下方的适当位置作一个小切口，以方便植入起搏器。
3. 植入起搏器在切口处，医生会通过静脉引导管将起搏器插入心腔。
这一过程通常需要使用X光或三维导航系统来确保准确插入。
一旦插入到合适的位置，起搏器就可以开始发挥功能了。
4. 术后护理与调试在手术结束之后，医生还会进行一些术后护理和调试的工作。
他们会对起搏器进行检查，确认其功能正常，并通过调整参数来满足特定的治疗需求。
此外，医生还会向配备心脏起搏器的患者提供必要的注意事项和建议。
2024版永久心脏起搏器植入术
永久心脏起搏器植入术CONTENTS •手术介绍与背景•术前准备与评估•手术过程详解•术后管理与注意事项•并发症预防与处理•总结与展望手术介绍与背景01永久心脏起搏器定义01永久心脏起搏器是一种植入式医疗设备，通过向心脏发送电脉冲来调节心跳速度，保持心脏正常节律。
02该设备由脉冲发生器和导线组成，脉冲发生器植入皮下，导线通过静脉插入心脏内部。
适应症与禁忌症适应症严重心动过缓、心脏传导阻滞、某些心肌病、心脏手术后遗症等。
禁忌症活动性感染、严重出血倾向、未控制的恶性肿瘤等。
发展历程及现状发展历程自20世纪50年代起，心脏起搏器技术不断发展，经历了从体外到体内、从临时到永久的演变过程。
现状随着医疗技术的不断进步，永久心脏起搏器植入术已成为一种安全有效的治疗方法，广泛应用于临床。
同时，新型起搏器不断涌现，如无线起搏器、可充电起搏器等，为患者提供更多选择。
术前准备与评估02患者教育与心理支持向患者详细解释手术过程、目的、风险和预期结果，确保患者充分理解。
提供心理支持，减轻患者的焦虑和恐惧情绪，增强患者对手术的信心。
指导患者进行必要的术前准备，如术前禁食、停用某些药物等。
全面的身体检查，包括心电图、超声心动图、X线胸片等，以评估患者的心脏功能和手术可行性。
血液检查，包括血常规、凝血功能、电解质等，以排除手术禁忌症和评估患者的全身状况。
评估患者的手术风险，包括年龄、合并症、心功能等因素，以制定个性化的手术方案。
术前检查与评估解释手术风险与患者的具体情况和手术复杂性有关，以及医生将采取的措施来降低这些风险。
鼓励患者提出问题，确保患者充分理解手术风险并做出知情决策。
详细告知患者手术可能带来的风险，如感染、出血、电极脱位、心包填塞等。
手术风险告知手术过程详解03麻醉方式选择局部麻醉适用于大多数患者，通过局部注射麻醉药物，使患者手术部位失去痛觉。
全身麻醉对于不能耐受局部麻醉或需要更长时间手术的患者，可选择全身麻醉。
植入位置确定静脉植入通过穿刺静脉血管，将导线植入心脏内。
临时心脏起搏器植入术
02
手术前准备
患者评估
病史采集
详细了解患者的病史，包括心脏 疾病、药物过敏等情况，以便评 估患者是否适合植入临时心脏起
搏器。
体格检查
进行全面的体格检查，包括心电图、 心脏超声等，以确定患者是否存在 心脏传导阻滞或心动过缓等适应症。
实验室检查
进行必要的实验室检查，如凝血功 能、肝肾功能等，以评估患者的手 术风险。
目的
主要用于治疗严重心动过缓、心脏停 搏等心脏电传导系统问题，以保障患 者的生命安全。
适应症与禁忌症
适应症
适用于各种原因引起的严重心动 过缓、心脏停搏、心脏传导阻滞 等紧急情况，如心肌梗死、心脏 手术、药物中毒等。
禁忌症
对于存在出血倾向、感染、严重 心衰、电解质紊乱等患者应慎用 或禁用。
手术过程简介
出血与血肿
术后应密切观察伤口周围是否有出血、血肿等情况，及时处理。
感染
保持伤口清洁，定期换药，预防感染。
导线移位或断裂
定期复查，如有导线移位或断裂等情况，及时调整或更换导线。
术后注意事项
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避免剧烈运动
术后应避免剧烈运动，以免影响起搏器的植入效 果。
避免接触高磁场
避免接触强磁场和高电压环境，以免干扰起搏器 的工作。
THANKS
感谢观看
密切监测患者情况
在手术过程中密切监测患者的生 命体征和反应，及时处理异常情
况。
04
手术后护理
术后恢复
休息与活动
术后应保证充足的休息，避免剧烈运动，以免影 响起搏器的植入效果。
伤口护理
定期检查伤口，保持伤口清洁干燥，避免感染。
定期复查
术后定期进行心电图、超声心动图等检查，评估 起搏器的工作状态。
心脏起搏器在心脏病患者中的效果评估
心脏起搏器在心脏病患者中的效果评估心脏病是一种常见疾病，严重影响了患者的生活质量和寿命。
心脏起搏器作为一种常见的治疗手段，被广泛应用于心脏病患者的治疗中。
本文将评估心脏起搏器在心脏病患者中的疗效，并探讨其对患者生活质量的影响。
一、心脏起搏器的原理与功能心脏起搏器是一种植入式设备，通过电极导线连接心脏，用于检测心脏节律异常并提供电刺激，维持心脏正常的心律。
它具有以下功能：1. 心脏节律监测：心脏起搏器能够实时监测心脏节律，当检测到心脏节律异常时，能够及时发出电刺激，使心脏恢复正常的收缩节律。
2. 心房起搏功能：有些心脏病患者由于房室传导异常，心房与心室之间的传导受阻，导致心室搏动减少或完全中断。
心脏起搏器可以通过电刺激心房，使心室在心房激动的刺激下收缩。
3. 双腔起搏功能：部分心脏病患者存在房室传导阻滞，导致心房和心室之间的协调异常。
双腔起搏器可以同时刺激心房和心室，恢复心房和心室的协调搏动。
二、心脏起搏器在心脏病患者中的效果评估心脏起搏器在心脏病患者中的效果评估主要包括以下几个方面：1. 改善生活质量：心脏起搏器能够有效治疗心脏病，改善患者的生活质量。
研究表明，心脏起搏器能够提高患者的运动耐力和生活能力，减少心绞痛发作和晕厥的次数，使患者的日常生活更加舒适和安全。
2. 减少死亡率：心脏起搏器对于一些严重心脏病患者来说，可以减少猝死的风险。
它能够通过保证心脏的正常起搏，防止心室颤动和心室停搏，从而减少因心律失常引起的猝死的可能性。
3. 改善心脏功能：心脏起搏器能够提高患者的心脏功能。
它可以保证心室的有效收缩，维持正常的心排血量和心脏输出，降低心脏负荷，改善心脏的收缩功能和泵血能力。
4. 减少心衰发作：心脏起搏器对于一些心衰病患者来说，能够减少心衰发作的频率和严重程度。
它可以通过保持房室协调，提高心室搏动效率，减少充盈压力和心脏肌肉耗氧量，从而减轻心脏负担，改善心衰症状。
三、心脏起搏器对患者生活质量的影响心脏起搏器作为心脏病治疗的一种手段，对患者的生活质量有着积极的影响。
永久心脏起搏器植入技术
植入技术
一般来说，固定时施予的力量由电极体、电极头的力量综合组成。
聚氨酯电极的问世，使固定技术有了很大改观，特别在细小、柔软列韧性的导线固定时。
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人员
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设 备
设 备
植入心脏起搏器需具备一定条件和设备： 仪器 X线机：要求X线机具备性能好，能从后前位和侧面观察心脏影像，带影像增强，电视屏幕，能照相等功能。 起搏分析仪：起搏分析仪是安装起搏器必不可少的装置，用手术时的阈值测试，指导医生选择最佳的导线固定部位，保证术后起搏器有效工作。
头静脉 切开皮肤3-5cm，钝性分离皮下组织和肌肉筋膜，在两肌肉的夹缝内镶嵌着薄薄的一层脂肪组织，头静脉即在此内，该处尚伴有一条小动脉和神经，局部应给予麻醉，小心分离，避免损伤神经致日后留下神经痛。
有些病人，静脉通过皮下的锁骨下静脉分支进入颈外静脉系统，难以达到心腔。
头静脉粗细变化较大，约有10%-15%的病人血管过细，不能插入导管。
颈外静脉
从颈外静脉插管，需穿越较长皮下隧道，才能到达胸大肌表面与起搏器连接。
——操作过程中由于牵拉导线，可能发生导线移位。
——导线通过锁骨可发生皮肤坏死，由于损伤血管引起出血，以及周围组织损伤导致骨刺形成。
植入技术 ——静脉选择
植入技术 ——静脉选择
颈外静脉 选择颈外静脉是在头静脉过细，分支多，导线难以插进或找不到头静脉时，约占17%。现在部分已为锁骨下静脉穿刺代替。
对粗大和直硬的硅胶电极来说，施予的主要是电极体力量，相比之下，细小柔韧的聚氨酯电极，施予电极体的力量很小，几乎全部在电极尖端固定点的力量。
心脏起搏器的植入手术与调节指南
心脏起搏器的植入手术与调节指南心脏起搏器是一种常见的医疗设备，用于控制和维持心脏的正常节奏。
在某些情况下，心脏起搏器的植入手术和调节非常必要，以确保心脏能够正常工作。
本文将介绍心脏起搏器的植入手术和调节指南，以帮助读者更好地了解这一过程。
一、心脏起搏器的植入手术植入心脏起搏器是一个相对简单且低风险的手术过程，通常可以在外科手术室完成。
以下是该操作的主要步骤：1. 选择合适的设备：根据病人的具体情况和需要，医生会选择合适类型和型号的心脏起搏器。
2. 局部麻醉：手术前病人会接受局部麻醉，在手术区域麻醉药物注射，以减轻或消除不适感。
3. 手术切口：医生会在胸还是在下颌下做一个小切口，并进入血管或心室。
4. 引导导丝：医生会使用一根细长的导丝通过切口引导到心脏，并将其插入适当的位置。
5. 植入心脏起搏器：在正确放置好导丝之后，医生把起搏器连接到导丝上，然后将其放置在合适的位置。
6. 定位和测试：医生会通过X光或其他影像技术确保心脏起搏器正确定位。
随后，会进行一系列测试以确认起搏器能够有效地控制心脏节奏。
7. 缝合伤口：手术结束后，医生会缝合伤口，通常可以使用可吸收的线缝合，无需再次手术去取出线头。
二、心脏起搏器的调节安装完心脏起搏器之后，病人需要定期回诊进行调节和监测。
以下是常见的调节过程和指南：1. 初始调试：在安装完成后的数周内，病人通常需要多次回诊进行初始调试。
这些调整包括设定起搏模式、频率、输出电流等参数，以确保设备与病人特定需求相匹配。
2. 调节期：病人需要在安装后的一段时间内定期回诊，通常是每隔三到六个月。
这些调节将根据病人的情况进行，以保持起搏器和心脏之间的同步性和稳定性。
3. 远程监测：现代心脏起搏器通常具备远程监测功能，在合适的条件下，医生可以通过网络对病人起搏器的状态进行实时远程监测。
这样可以更加及时地了解设备和心脏的情况，并进行必要的调整。
4. 电池寿命监测：心脏起搏器中植入有电池，其寿命通常可维持几年。
心脏起搏器的植入与使用
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提醒患者定期随访
强调定期随访的重要性，确保起搏器性能良好并 及时调整治疗方案。
提供心理支持和辅导服务
评估患者的心理状态
关注患者的情绪变化，及时发现焦虑 、抑郁等心理问题。
鼓励患者加入支持团体
推荐患者加入心脏起搏器植入者的支 持团体，与病友交流经验，互相鼓励 和支持。
提供心理咨询服务
为患者提供心理咨询，帮助他们缓解 压力、调整心态，积极面对治疗和生 活。
鼓励患者积极参与治疗
倡导患者积极参与治疗过程，与医生保持良好的沟通和合作，共同 制定合适的治疗方案，提高治疗效果和生活质量。
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感谢您的观看
积累了丰富的临床经验
通过大量的临床实践，我们积累了丰富的起搏器植入和使用经验，为今后的工作提供了宝 贵的借鉴。
探讨未来发展趋势
智能化发展
随着人工智能技术的不断发展，未来心脏起搏器有望实现 智能化，能够自动感知患者心脏状态并进行相应调整，提 高治疗效果。
远程监控与管理
借助互联网技术，未来有望实现起搏器的远程监控与管理 ，方便医生及时了解患者情况并进行调整，提高患者生活 质量。
个性化定制
根据不同患者的具体需求，未来起搏器有望实现个性化定 制，包括形状、大小、功能等方面，以更好地满足患者需 求。
倡导关注心脏健康，普及起搏器知识
提高公众对心脏健康的关注度
通过宣传和教育活动，提高公众对心脏健康的关注度，让人们了解 心脏疾病的危害和预防方法。
普及起搏器知识
向公众普及起搏器的基本知识，包括其作用、植入方法、使用注意 事项等，帮助人们更好地了解和接受这一治疗手段。
形成。
电极固定
确保电极导线固定牢靠 ，避免脱位现象发生。
心脏起搏器植入术讲课PPT课件
新型材料的应 用：提高起搏 器的耐用性和
安全性
无线充电技术： 减少患者更换 电池的频率和
痛苦
人工智能与大 数据：优化起 搏器的功能和
治疗效果
精准医疗与基 因编辑：为个 性化治疗提供
更多可能性
心脏起搏器植入术的临床应用将越来越广泛，尤其在老年人和心血管疾病患者中。
随着技术的不断进步，起搏器的功能和性能将得到进一步提升，为患者带来更好的治 疗效果。
添加项标题
定义：起搏器综合征是指在安装心脏起搏器后，由于心房收缩 与心室舒张的不协调，导致患者出现一系列症状和体征
添加项标题
症状：包括胸闷、气短、乏力、头晕等
添加项标题
诊断：通过心电图和心脏超声等检查可确诊
添加项标题
处理：可调整起搏器的参数，如降低起搏器的频率或增加感知 灵敏度等，必要时可考虑重新植入新的起搏器
避免强磁场：避免接触强磁场和高 电压的环境，如核磁共振、高压线 等。
保持良好生活习惯：保持健康的生 活方式，如戒烟、限酒、合理饮食 等。
留意药物的副作用，如有异 常及时就医。
严格按照医嘱服药，不可自 行增减剂量或改变服药方式。
避免同时服用与心脏起搏器相 关的药物，需咨询医生意见。
定期检查起搏器功能，确保 药物不会对其产生干扰。
及时就医：如出 现任何不适症状， 应立即就医，并 向医生说明植入 心脏起搏器的情
况。
避免剧烈运动： 术后应避免剧 烈运动，以免 对起搏器造成
影响。
定期检查：术 后应定期进行 心电图和起搏 器功能检查， 以确保起搏器
正常工作。
注意生活细节： 术后应注意避免 接触强磁场和高 电压环境，同时 保持良好的生活 习惯和饮食结构。
汇报人：
心脏起搏器植入指南
IIb 类适应证: 获得性房室阻滞的起搏治疗
1. 显著一度房室阻滞(>0.30 sec.)合并左室功能不全 或充血性心力衰竭症状的，缩短AV间期可能降低
左心房充盈压而改善心力衰竭症状者。
2. 神经肌源性疾病伴发的任何程度房室阻滞，无论是 否有症状（因为无法预测AV传导病变加重）。
Gregoratos G. et al. ACC/AHA/NASPE 2002 guideline update for implantation of cardiac pacemakers and antiarrhythmia devices: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. 2002. Available at /clinical/guidelines/pacemaker/pacemaker.pdf
儿童儿童青少年青少年和先天性心脏的起搏治和先天性心脏的起搏治手术后一过性三度房室阻滞恢复窦律后残留室内双束支阻滞先天性三度房室阻滞的婴儿和青少年患者无症状其心率可接受窄qrs波心功能正常先天性心脏病伴窦性心动过缓静息时hr40bpm或有神经肌源性疾病伴发任何程度包括一度的房室阻滞无论是否有症状因为传导阻滞随时会加重iib类适应证
IIa 类适应证: 获得性房室阻滞的起搏治疗
1. 任何部位的无症状三度房室阻滞，清醒时平均心室
率 >40 bpm, 尤其是合并心肌病或左心室功能不全 2. 无症状的二度 II型房室阻滞，伴窄QRS波。倘若 QRS为宽大畸形则属I类适应证。
Gregoratos G. et al. ACC/AHA/NASPE 2002 guideline update for implantation of cardiac pacemakers and antiarrhythmia devices: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. 2002. Available at /clinical/guidelines/pacemaker/pacemaker.pdf
植入式心脏起搏器基础知识
术后护理
2.伤口护理 术后用0.5-1KG沙袋加压6-8小时，常规间隔45分钟解除压
迫15分钟。术后24小时换药一次，伤口无异常可2-3天换药1次 ，一般术后第7天拆线；临时起搏器应每天换药。保持伤口皮 肤清洁干燥，严格无菌换药，注意观察起搏器囊袋有无肿胀， 伤口有无渗血、红、肿，病人有无局部疼痛、皮肤发暗发紫、 波动感等，及时发现出血、感染等并发症。
➢ 使用知识指导 告知患者安置起搏器的类型、设置频率、平均使用年限
（5年）。指导其妥善保管好起搏器卡，外出时随身携带，便于出现意 外时为诊治提供信息。
出院指导
➢ 病情监测 每天自测安静状态下脉搏2次，如若出现脉率比设置频率低10%
或再次出现安装起搏器前的症状应及时就医；不要抚弄起搏器植入 部位，保持皮肤清洁干燥，衣着宽松，避免摩擦，如出现红、肿、 热、痛等炎症或出血现象应及时就医。
年随访1次；接近起搏器使用年限最后1年改为每月至少1次，保证 在电池耗尽之前及时更换起搏器。
活动锻炼（术后第2-8天循序渐进实施）
第二天
第三天
第四天
第五天
握拳运动：
外展运动：
前屈运动:
患者平卧，
患者呈站立位，
患者呈站立位，
上肢伸直，
双手放于两侧，
双手放于两侧，
将患肢上肢往两侧伸，
五指用力伸直， 回收再打开，
起搏器 分类
根据起搏器电极 导线植入部位
根据起搏器应用 方式
单心腔起搏器： 仅起搏心房或心室
双心腔起搏器： 顺序起搏心房和心室
三腔起搏器： 双心房单心室或单心房
双心室 四腔起搏器： 双心房+双心室
临时起搏器
植入式起搏器
定义：
起搏器:通过发送一定形式的电脉冲刺激心脏，使之激动和收缩， 即模拟正常心脏的冲动形式和传导，以治疗由于某些心律失常 所致的心功能障碍
心脏起搏器植入技术操作流程及评分标准
心脏起搏器植入技术操作流程及评分标准操作流程
1. 麻醉准备
- 确认患者身份并解释手术风险和目的
- 密切监测患者的生命体征，包括心率、血压和呼吸
- 麻醉师根据患者的情况选择合适的麻醉方式
2. 手术准备
- 患者清洁手术部位，并覆盖无菌巾
- 手术医生佩戴无菌手套和口罩，进行手术场消毒
- 准备必要的手术工具和设备，包括心脏起搏器和导线
3. 手术操作
- 通过切口将起搏器植入患者的胸部
- 将导线插入适当的心脏血管，并将其连接到起搏器
- 调整起搏器的参数以确保其适应患者的心脏情况
- 通过X射线检查确认起搏器的位置和导线的连接情况
4. 手术结束
- 缝合切口并覆盖无菌敷料
- 确认起搏器正常工作并监测患者的生命体征
- 将患者转移到恢复室或监护室继续观察和护理
评分标准
为了评价植入心脏起搏器技术操作的质量，可以根据以下标准进行评分：
1. 术前准备：麻醉准备是否充分、手术区域是否妥善准备等。
2. 手术操作：手术医生的操作技术是否熟练、起搏器植入的准确性等。
3. 手术结束：切口处理是否得当、起搏器工作是否正常等。
评分可以采用定量或定性的方式，根据标准逐项评价，并给出相应的分数或等级。
注意：以上提供的操作流程和评分标准仅供参考，具体操作和评估应根据相关医疗机构的规定和实际情况进行。
植入式心脏起搏器指导原则
植入式心脏起搏器指导原则
1. 适应适当的患者，植入式心脏起搏器应该被植入那些有心脏传导系统疾病、心律失常或心脏停跳的患者。
这些患者可能包括那些由于心脏病、心脏手术或其他原因导致心脏节律异常的人。
2. 严格的手术操作，植入式心脏起搏器的植入手术需要由专业的心脏电生理学家或心脏外科医生进行操作。
手术操作需要严格遵循医疗卫生规范和标准操作流程，以确保手术安全和患者的健康。
3. 术后护理和监测，植入式心脏起搏器植入后需要进行严密的术后护理和监测。
患者需要定期进行心脏起搏器功能检查和心脏电池更换，以确保起搏器的正常运行和患者的健康。
4. 适当的使用和调节，植入式心脏起搏器需要根据患者的具体情况进行适当的设置和调节。
医疗专业人员需要根据患者的心脏状况和临床表现来调整起搏器的参数，以保证其起搏效果和安全性。
5. 定期随访和管理，植入式心脏起搏器患者需要定期进行心脏起搏器的随访和管理。
医疗专业人员需要密切关注患者的心脏状况和起搏器的运行情况，及时发现问题并进行处理。
总之，植入式心脏起搏器的指导原则包括适应适当的患者、严格的手术操作、术后护理和监测、适当的使用和调节，以及定期随访和管理。
这些原则的遵循能够保证患者获得最佳的治疗效果和健康管理。
植入式心脏起搏器大全
埋藏 式
体外携带式同步ຫໍສະໝຸດ 非同步单腔双腔
VVI DDD
? 双腔按需起搏 ? R波抑制或 P波触发型 ? 既感知和起搏心室，又感知和起搏心房 ? 相当于重建了窦房结和房室结 ? 保持心房心室正常收缩顺序 ? 通常称为全自动型，典型的生理型起搏器
结构
?ICD 埋藏式心内除颤器 ?ATP 抗心动过速起搏 ?CRT 双心室同步化起搏
若设定起搏频率 60次/分 ? 小于60 ---心电图5小格内无自主心律 感知到慢 起搏器工作
大于 60 ----心电图5小格内有自主心律 ? 感知到快 起搏器不工作
? 小于60-----未见起搏心律 ?大于 60-----存在起搏心律
若设定起搏频率 60次/分 小于60 ---感知到慢 起搏器工作
QRS 左术支阻滞样心电图
起搏感知功能良好
自身心律与起搏心律并存
?卧床时间 ?肩关节固定方法
? 固定术侧肩肘关节及改进伤口缝合、包扎方法 ? 332 例心脏起搏器置入术后患者 ? 术后只需绝对卧床 4~6 h， 术后 6~12 h 可床上
进行小幅活动， 12 h 后下床解大小便， 但不做过 度向前弯腰动作
? 老年患者 ——肌小梁稀疏，电极不易 固定或固定不牢
? 合并基础心血管疾病 ——心肌和心腔结构
? 双腔起搏器 ——双腔电极 ? 三腔起搏器 ——如行双房起搏则左房电极电极
脱位率高达 11.1 %
费 红.心脏起搏器置入术后卧位与卧床时间研究进展[J]. .2011, 28.
护理学报
使用外科三角巾
缺限 ?力度问题 ?固定效果
《外科医生手记:死亡的脸 》
［美］舍温·努兰著 获美国国家图书奖
功能： 能替代或补充正常激发和控
心脏起搏器植入术操作步骤
心脏起搏器植入术操作步骤
心脏起搏器植入术操作步骤。
在临床上，我们会遇到很多的心脏疾病方面的患者，而出现心脏方面的疾病，有的时候在疾病的严重阶段，是需要通过心脏起搏器来治疗的，这样才能更好的维持患者的血液方面的供应的，但是有很多的人并不是特别的清楚心脏起搏器植入术的操作步骤，下面就对此进行详细的介绍。
1. 静脉选择通常可供电极导线插入的静脉有：浅静脉有头静脉、颈外静脉，深静脉有锁骨下静脉、腋静脉颈内静脉。
通常多首选习惯用手对侧的头静脉或锁骨下静脉，如不成功，再选择颈内或颈外静脉。
2. 电极导线的放置根据需要将电极导线放置到所需要起搏的心腔，一般采用被动固定，也可采用主动固定电极导线。
3. 起搏器的埋置起搏器一般均埋于电极导线同侧的胸部皮下。
将电极导线与脉冲发生器相连，把多余的导线近肌肉面、起搏器近皮肤放入皮下袋。
上面所讲的就是有关“心脏起搏器植入术操作步骤”的知识的介绍，大家通过上面的详细的对于心脏起搏器植入术操作步骤的介绍，相信大家有了一定的熟悉了，对于需要进行
心脏起搏器植入术的人们而言，是需要积极的配合医生的手术方面的治疗的，这样才能更好的确保身体的健康的。