泌尿系统解剖生理特点
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第十四章
泌尿系统疾病
第一节
儿童泌尿系统
解剖生理特点
一、解剖特点
肾脏
重量大，位置低， 易触及， 分叶状。
输尿管
长而弯，弹性差， 易扭曲，致梗阻， 易潴留，并感染。
膀胱
位置高，易触及
尿道
女婴短，外口暴露近肛门，易污染 男婴长，常有包茎易感染。
二、生理特点
肾脏具有 ①排泄体内代谢产物 ②调节机体水、电解质平衡 ③内分泌功能 肾脏完成其生理功 能主要是通过肾小球 滤过和肾小管重吸收、分泌及排泄 。
㈢遗传性肾小球疾病
浓缩和稀释功能：尿浓缩功能不足，应激状
态下保留水分的能力低于成人，入量不足时 易发生脱水甚至诱发急性肾功能不全。 酸碱平衡 易发生酸中毒 ①肾保留HCO3-能力差 ②泌NH3和H+的能力低 ③尿中排磷酸盐少，排出可滴定酸的能力 受限 肾脏内分泌功能
小儿排尿及尿液特点
尿量：生后48小时1-3ml/kg.h
年龄 正常尿量 少尿 无尿
婴儿
幼儿
400-500
500-600
<200
<200 <50
学龄前
学龄儿
600-800
800-1400
<300
<400
单位：ml
尿蛋白 正常小儿尿中含微量蛋白 定性检测 阴性 ≤100mg/(m2.24h)
阳性 >150mg/d >4mg/(m2.h) >100mg/L
第二节
胎龄36周肾单位数量已达成人水平，出生后
上述功能已基本具备，但调节能力较弱，贮 备能力差，1-2岁接近成人水平。
肾小球滤过率：较成人低，2岁时达成人
水平，故不能有效地排出过多的水分和 溶质。
肾小管重吸收及排泄功能：新生儿排钠
能力较差，如输入过多钠易发生钠潴留 和水肿，生后头10天的新生儿，钾排泄 能力较差，故血钾偏高。
百度文库
儿童肾小球疾病的临床分类
㈠原发性肾小球疾病
肾小球肾炎
⒈ 急性 ⒉急进性 ⒊迁延性 ⒋慢性 肾病综合征 ⒈临床分型 ①单纯性肾病 ②肾炎性肾病 ⒉按激素反应 ①激素敏感 ②激素依赖 ③激素耐药 ④肾病复发与频复发 孤立性血尿或蛋白尿
㈡继发性肾小球疾病
⒈紫癜性 ⒉狼疮性 ⒊乙肝病毒相关性 ⒋其他
泌尿系统疾病
第一节
儿童泌尿系统
解剖生理特点
一、解剖特点
肾脏
重量大，位置低， 易触及， 分叶状。
输尿管
长而弯，弹性差， 易扭曲，致梗阻， 易潴留，并感染。
膀胱
位置高，易触及
尿道
女婴短，外口暴露近肛门，易污染 男婴长，常有包茎易感染。
二、生理特点
肾脏具有 ①排泄体内代谢产物 ②调节机体水、电解质平衡 ③内分泌功能 肾脏完成其生理功 能主要是通过肾小球 滤过和肾小管重吸收、分泌及排泄 。
㈢遗传性肾小球疾病
浓缩和稀释功能：尿浓缩功能不足，应激状
态下保留水分的能力低于成人，入量不足时 易发生脱水甚至诱发急性肾功能不全。 酸碱平衡 易发生酸中毒 ①肾保留HCO3-能力差 ②泌NH3和H+的能力低 ③尿中排磷酸盐少，排出可滴定酸的能力 受限 肾脏内分泌功能
小儿排尿及尿液特点
尿量：生后48小时1-3ml/kg.h
年龄 正常尿量 少尿 无尿
婴儿
幼儿
400-500
500-600
<200
<200 <50
学龄前
学龄儿
600-800
800-1400
<300
<400
单位：ml
尿蛋白 正常小儿尿中含微量蛋白 定性检测 阴性 ≤100mg/(m2.24h)
阳性 >150mg/d >4mg/(m2.h) >100mg/L
第二节
胎龄36周肾单位数量已达成人水平，出生后
上述功能已基本具备，但调节能力较弱，贮 备能力差，1-2岁接近成人水平。
肾小球滤过率：较成人低，2岁时达成人
水平，故不能有效地排出过多的水分和 溶质。
肾小管重吸收及排泄功能：新生儿排钠
能力较差，如输入过多钠易发生钠潴留 和水肿，生后头10天的新生儿，钾排泄 能力较差，故血钾偏高。
百度文库
儿童肾小球疾病的临床分类
㈠原发性肾小球疾病
肾小球肾炎
⒈ 急性 ⒉急进性 ⒊迁延性 ⒋慢性 肾病综合征 ⒈临床分型 ①单纯性肾病 ②肾炎性肾病 ⒉按激素反应 ①激素敏感 ②激素依赖 ③激素耐药 ④肾病复发与频复发 孤立性血尿或蛋白尿
㈡继发性肾小球疾病
⒈紫癜性 ⒉狼疮性 ⒊乙肝病毒相关性 ⒋其他