便秘的中医护理方法

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中医治疗腰椎骨折腹胀、便秘的方法
采用焗服番泻叶、中药汤剂内服（小承 气汤、大承气汤、增液汤。 针灸 中药贴敷穴位 辨证施膳 穴位按摩 气功调息
一、腧穴的定位方法：
• • • • (一)骨度分寸法 (二)体表解剖标志法 (三)手指同身寸法 (四)简便取穴法
手指同身寸法
• 以患者手指的某部折作 一定分寸来定取穴位的 方法 。
操作
（1）按揉两侧天枢穴2分钟。 （2）再用中指或拇指按揉气海，以有酸胀 感或有便意为佳。 （4）按揉关元，1~2分钟。
气功调息

通过调息、调神、调身而达到改善 人体机能状态的方法。首先，呼吸的锻 炼法能直接锻炼到肺、胃、肠府的机能， 改善呼吸和消化吸收能力，而增强体质 和身体自身修复能力；意守丹田，能使 患者情志集中，调畅气机和神志，从而 达到疏肝活血、宁神定志的作用，更能 温肾而加速骨折的康复。
气虚失运
• 以大便干结如栗,临厕无力努挣,挣则 汗出气短,面色白,神疲气怯,舌淡,苔薄 白。腰椎骨折等损伤后期，气血大衰， 中气不足，脾胃运化无权，肠道传导功 能衰退，致成便秘。
瘀血蓄结
. 以大便不畅,欲解不得,甚则少腹 作胀,嗳气频作,苔薄,脉细弦为主证。 腰椎骨折损伤后，瘀血蓄积腹中，由 于血瘀气滞，肠道传导功能失常，而 致便秘。
【关元】
• （1）定位：下腹部，前正中线脐下3寸 • （2）功效：益肾调经，回阳补气。 • （3）主治：遗精，遗尿，月经不调，带 下，不孕，疝气，中风脱症等。 • （4）归经：任脉，小肠的募穴
关元
• 腰椎骨折后，内脏损伤，气血紊 乱，元气损伤，而经常按摩关元 穴，可补益肾脏，调节经络之气 ，培补元气，导赤通淋，治疗腰 椎骨折后便秘。
• 手指比量法要在骨度分 寸法规定的基础上运用 ，不能用此法量取全身 各部的穴位
二、推拿法
推拿法 是指依靠术者的手法作用 于人体的局部或穴位，刺激和调 动机体的抗病能力，达到驱除病 邪、舒经活络、活血祛淤、调整 气血及内脏功能作用的一种外治 方法。
手法原则与要求：
. . . . . 持久 有力 均匀 柔和 深透
胸腰骨折便秘的机理
• 胸腰椎压缩性骨折后，主要伤及督脉 和膀胱经，经脉瘀阻，内传脏腑，导致 脏腑传导功能失调，加之气血紊乱，瘀 血内聚。气滞血瘀，大肠传导失司，大 便秘结不通，督脉受损至腹胀、便秘。
现代医学解除腰椎骨折腹胀、便秘的方法
口服药物治疗 开塞露塞肛 灌肠 加强心理健康指导 强化护理干预，培养患者良好的习惯 循证护理支持，制订相应的护理措施 运用舒适护理
治疗便秘的穴位按摩
一、取穴:
• • • 天枢 气海 关元
【天枢】
（1）定位：脐中旁开2寸。 （2）功效:募集大肠经的气血物质 （ 3 ）主治：治疗泄泻、痢疾、便 秘的要穴，月经不调等。 （4）归经：足阳明胃经
天枢
本穴气血强盛，气血物质与大肠经 特性相符，向外传输是输入大肠经 所在的天部层次，为大肠经气血的 主要来源之处，是治疗便秘的要穴 。
揉法
• 掌揉法 • 指揉法
指揉法
指用手指罗纹面，着力吸定于 一定治疗部位或某一穴位，做 轻柔缓和的旋转运动，并带动 该处的皮下组织一起揉动的方 法，一般速度每分钟120~160次
。
指揉法
作用
• 具有疏通经络，行气 活血，宽胸理气，健 脾和胃，消肿止痛等 功效。
便秘的中医辨证分型
• • • • 血虚肠燥 热盛津枯 气虚失运 瘀血蓄结
手指同身寸法分类
• 中指同身寸法 • 拇指同身寸法 • 横指同身寸法
① 中指同身寸法：
•中 指 屈 曲 时，中节 掌侧两端 纹头之间 为１寸。
②拇指同身寸法：
• 拇指指关节的横度 作为１寸。 • 用于四肢部取穴
③横指同身寸法：
• 将食、中、无名、 小指并拢，以中指 第二节横纹处为准 ，四指的横度为３ 寸。又称“一夫法 ”。 • 用于下肢直寸，背 部的横寸
【气海】
（1）定位：下腹部，前正中线脐下1.5寸 （2）功效：生发阳气。 （3）主治：虚脱、形体赢瘦、脏气衰惫、 乏力等气 虚病证；水谷不化、绕脐疼痛 、腹泻、痢疾、便秘等肠腑病。 （4）归经：任脉
气海
• 任脉水气在此吸热后气化胀散从而化 为充盛之气，因此本穴如同气之海洋， 所以得名气海是人体中阳气蒸发阴液的 关键之处，是补气的要穴，对于湿邪为 患、气机不畅所导致的各种疾病。如： 腰椎骨折后大肠传导功能失调，气血紊 乱，气滞血瘀而引起的便秘。
胸腰椎骨折便秘的中医护理方法
骨十二科 林梅
主要内容
• 胸腰骨折便秘的机理 • 现代医学解除腰椎骨折腹胀、便秘的方法 • 腰椎骨折腹胀、便秘的中医护理方法
便秘的病因病理
•
食物经脾胃消化，吸收精华之后，所剩之 糟粕由大肠传送而出。若大肠传导功能失常， 粪便在肠内停留时间过长，粪质变干或硬，即 可形成便秘。便秘虽为大肠传导能力失常，但 也与脾胃肝肾之功能失调有关。
按照中医辨证分型进行膳食：
1、瘀血蓄结证：食用行气通便、活
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血化瘀的食物。如：香菇木耳煲水 代茶饮，益母草当归红糖鸡蛋，忌 生冷滋补食物。 2、气虚失运证：食用健脾益肺， 温阳补肾的食物。如：山药、白术、 党参、瓜蒌仁、肉苁蓉煲瘦肉代茶 饮，少量多餐质软食物，忌肥甘厚 腻食物。
膳食
应用中医理论的整体观与辨证观，将 推拿法、气功调息法、辨证施膳应用到 腰椎骨折腹胀、便秘护理中。将传统中 医学养生保健方法结合解决临床常见普 遍存在的护理问题，突显护理专业内涵， 减轻病人的痛苦，达到满意的疗效。通 过对患者实施气功调息法调心、调息、 调身，加强辨证膳食的作用从而加快缓 解腰椎骨折腹胀、便秘的症状。
气功调息训练方法
患者取仰卧位，身体放松，双手重叠放在 脐下三寸丹田处，注意将意念集中丹田之处， 舌体轻抵上颚，口齿轻闭，以鼻吸气，以口呼 气；吸气时，将气缓缓引致丹田（小腹随着吸 气慢慢鼓起）自然地稍作停顿；呼气时，口齿 微开，以口呼气，将气缓缓呼出；循环往复共 15分钟。每日练习气功调息法二次，时间段为 7:00早餐前、16:00晚饭前，不影响日常工作， 且符合作息规律。