颈椎病康复PPT课件
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颈椎病患者的康复PPT课件
THANKS
感谢观看
超声波疗法
利用超声波的振动作用，促进 颈椎局部的血液循环和淋巴回
流，缓解疼痛和肿胀。
药物治疗
非处方药
如非甾体消炎药、止痛药 等，可缓解疼痛和炎症。
处方药
如神经类药物、肌肉松弛 剂等，需在医生指导下使 用。
中药治疗
如中药汤剂、中成药等， 可根据中医辨证施治的原 则进行治疗。
运动疗法
颈椎操
通过简单的颈部伸展和转动动 作，增强颈部肌肉力量，改善
颈椎曲度。
游泳
游泳时水的浮力和阻力有助于 减轻颈椎压力，改善颈椎曲度 。
瑜伽
瑜伽中的一些姿势可以帮助放 松颈部肌肉，改善颈椎曲度。
按摩与拉伸
通过按摩和拉伸颈部肌肉，缓 解肌肉紧张和疼痛。
针灸与按摩
针灸治疗
通过刺激颈椎周围的穴位，调节气血，缓解疼痛和肌肉紧张 。
按摩治疗
通过手法按摩颈椎周围的肌肉和穴位，缓解肌肉紧张和疼痛 。
保持站姿稳定，双脚分开与肩同宽， 重心稳定，避免长时间单侧负重。
颈椎保健操
颈部前后伸展
颈部旋转
缓慢向前伸展颈部，然后缓慢向后伸 展，重复几次。
缓慢将头部从一侧转向另一侧，重复 几次。
颈部左右转动
缓慢将头部从一侧转向另一侧，重复 几次。
饮食与生活习惯建议
饮食建议
保持均衡饮食，摄取足够的钙、镁、维 生素D等营养素，有助于维护骨骼健康。
康复效果
通过在家中坚持进行康复训练，张大爷的颈椎病 症状得到一定程度的缓解，生活质量得到一定程 度的提高。
06
总结与展望
颈椎病康复的未来发展方向
智能化康复
利用现代科技，如人工智能、虚拟现实等，开发 更高效、个性化的康复方案。
《颈椎病康复护理》课件
使用空调或取暖器时，不要让风直接 吹向颈部。
在冬季，应穿高领衣物或佩戴围巾， 保持颈部温暖。
选择合适的枕头和床垫
枕头的高度和硬度要适中，能够 完全支撑头部和颈部。
床垫应该选择软硬适中的，能够 保持颈椎的自然曲线。
避免长时间躺在床上或沙发上看 电视或玩手机，以免颈椎长时间
处于不正确的姿势。
保持良好的坐姿和站姿
预防颈椎病的复发
颈椎病康复护理可以帮助患者纠正不良姿势，改善生活习惯，从而降低颈椎病复发 的风险。
通过康复护理，患者可以学会正确的颈部肌肉锻炼方法，增强颈椎的稳定性，减少 颈椎劳损。
康复护理过程中，患者可以了解颈椎病的发病机制和预防方法，提高自我保护意识 。
提高患者生活质量
颈椎病可能导致颈部疼痛、僵硬 、活动受限等症状，影响患者的
训练营环境、训练内容、互动交流等。
康复效果与收获
参加训练营的收获、对康复效果的评估等。
THANKS
感谢观看
康复护理还可以降低医疗资源 的消耗，减轻社会负担。
03
颈椎病康复护理的方法
物理疗法
01
02
03
磁疗
利用磁场作用于人体穴位 、神经或病变部位，缓解 肌肉紧张和疼痛。
温热疗法
通过热敷、电热、红外线 照射等方式扩张血管、促 进血液循环，缓解炎症和 疼痛。
电刺激疗法
通过电刺激神经或肌肉， 促进血液循环和神经功能 恢复，缓解疼痛和麻木。
《颈椎病康复护理》ppt课件
contents
目录
• 颈椎病概述 • 颈椎病康复护理的重要性 • 颈椎病康复护理的方法 • 颈椎病康复护理的注意事项 • 颈椎病康复护理的案例分享
01
颈椎病概述
颈椎病诊疗及康复锻炼ppt课件.ppt
1、一般症状体征：
查体
颈部肌肉僵直，活动受限。
压痛点：棘突、棘旁、肩胛骨内缘。
有神经根性受累体征。
2、特殊体查：
臂丛神经牵拉试验（+）
轴向挤压试验（+）
头顶叩击试验（+）
腱反射：肱二头肌（C6）或肱三头肌（C7）反射减
弱或消失。
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
颈椎病的定义
颈椎病是由于颈椎间盘退行性变、颈椎骨质 增生所引起的一系列临床症状的综合征。
颈椎病临床常表 现为颈、肩臂、肩 胛上背及胸前区疼 痛，臂手麻木，肌 肉萎缩，甚至四肢 瘫痪。
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
颈椎病的病因
• 3、不良姿势：如躺在床上看电视、看书、 高枕、坐位睡觉等；卧车上睡觉，睡着 时肌肉保护作用差，刹车时易出现颈部 损伤。
• 4、慢性感染：主要是咽喉炎，其次为龋 齿、牙周炎、中耳炎等。
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
寰椎 枢椎
颈椎应用解剖
颈椎7块椎骨，是人体脊 柱中最小的椎骨。正常 脊柱各段因人体生理需 要，均有一定的弯曲弧 度，称为生理曲度。
椎体呈椭圆形，上面 横径凹陷，上位颈椎 位于下位颈椎的凹陷 处，互相嵌入，增强 颈椎稳定性
颈椎病分类
查体
颈部肌肉僵直，活动受限。
压痛点：棘突、棘旁、肩胛骨内缘。
有神经根性受累体征。
2、特殊体查：
臂丛神经牵拉试验（+）
轴向挤压试验（+）
头顶叩击试验（+）
腱反射：肱二头肌（C6）或肱三头肌（C7）反射减
弱或消失。
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
颈椎病的定义
颈椎病是由于颈椎间盘退行性变、颈椎骨质 增生所引起的一系列临床症状的综合征。
颈椎病临床常表 现为颈、肩臂、肩 胛上背及胸前区疼 痛，臂手麻木，肌 肉萎缩，甚至四肢 瘫痪。
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
颈椎病的病因
• 3、不良姿势：如躺在床上看电视、看书、 高枕、坐位睡觉等；卧车上睡觉，睡着 时肌肉保护作用差，刹车时易出现颈部 损伤。
• 4、慢性感染：主要是咽喉炎，其次为龋 齿、牙周炎、中耳炎等。
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
寰椎 枢椎
颈椎应用解剖
颈椎7块椎骨，是人体脊 柱中最小的椎骨。正常 脊柱各段因人体生理需 要，均有一定的弯曲弧 度，称为生理曲度。
椎体呈椭圆形，上面 横径凹陷，上位颈椎 位于下位颈椎的凹陷 处，互相嵌入，增强 颈椎稳定性
颈椎病分类
颈椎病及其康复治疗PPT课件
2、临床表现：
（1）头部症状：如头晕或眩晕、头痛或偏头痛 、头沉、枕部痛，睡眠欠佳、记忆力减退、注 意力不易集中等。偶有因头晕而跌倒者。
（2）眼耳鼻喉部症状：眼胀、干涩或多泪、视 力变化、视物不清、眼前好象有雾等；耳鸣、 耳堵、听力下降；鼻塞、“过敏性鼻炎”，咽 部异物感、口干、声带疲劳等；味觉改变等。
（6）临床检查：颈部活动多正常、颈椎棘突 间或椎旁小关节周围的软组织压痛。有时 还可伴有心率、心律、血压等的变化。
3、临床诊断标准：
• 诊断较难，目前尚缺乏客观的诊断指标。出
现交感神经功能紊乱的临床表现、影像学显示 颈椎节段性不稳定。
• （1）耳源性眩晕：由于内耳出现前庭功能障
碍，导致眩晕。如美尼耳氏综合征、耳内听动 脉栓塞。
高发，从事伏案工作者发病率最高，性别 间无差异。
• 颈椎病好发部位依次为颈5～6、颈6～7、
颈7～胸1。
二、颈椎的解剖结构
• 颈椎共有7块，第1、第2和第7颈椎因形状
有所差异，称为特殊颈椎；其余4块颈椎形 态基本相似，称为普通颈椎。
– 横突有孔，棘突分叉 – 第1颈椎：寰椎 – 第2颈椎：枢椎 – 第7颈椎：隆椎。
钩椎关节
• 钩椎关节是由于适应颈椎运动功能的发展，
屈伸运动时，上位椎体向前或向后滑动， 钩椎关节的关节面之间也有相应的滑动， 这时钩椎关节起引导颈椎屈伸运动的作用。 钩椎关节常骨质增生，钩突骨赘对神经根 和椎动脉会产生直接压迫。
寰枕关节
寰枕关节关节囊松弛，此关节借寰枕前、后 膜加强稳定，这两个膜将寰椎和枕骨间的 裂隙封闭。椎动脉由寰枕后膜穿过人颅， 而第1颈神经由此穿出，有时寰枕后膜远侧 部分可以钙化，在椎动脉及第1颈神经的后 方形成一个骨弓，在头后仰时可能压迫椎 动脉引起头晕。
颈椎病康复课件
颈椎病康复PPT课件
概述
颈椎病是指颈椎骨结构和软组织出现退行性病变，常引起颈部疼痛和功能障 碍。了解颈椎病的症状和危害对康复至关重要。
康复方案
康复的原理和方法
通过综合的康复计划，包括物理疗法、按摩和体育锻炼来延缓疾病进展，减轻症状。
颈椎病的预防和治疗
了解正确的姿势，避免长时间低头和悬挂，同时定期锻炼颈部和背部肌肉。
指出高脂肪、高盐和高 糖食物对颈椎病康复的 不利影响。
列举一些富含抗炎和抗 氧化成分的食物，如鱼 类、蔬菜和水果。
结语
小结康复方案的关键点，并提供参考文献以供进一步研究。
推荐一些低冲击性的体育锻炼，如散
步、骑自行车和瑜伽。
3
常见的体育锻炼方式
介绍一些适合颈椎病患者的体育锻炼 方式，如伸展运动、颈椎操和水中运 动。
饮食调理
1 健康的饮食对颈椎
病的预防和康复有 何帮助？
解释如何通过均衡饮食 提供足够的营养和抗氧 化物质，以支持颈椎的 健康。
2 应该避免哪些食物？ 3 应该选择哪些食物？
推荐的康复体验
通过参与瑜伽、普拉提、游泳等低反复性运动，增强肌肉和韧带的柔韧性。
ห้องสมุดไป่ตู้疗方法
按摩：基本 技巧和注意 事项
了解颈部按摩的基 本技巧，避免使用 过大的力量，并在 治疗过程中注意避 免对病情造成不适。
物理疗法： 电疗、温疗、 磁疗、针灸 等
介绍常用的物理疗
法，如电疗、温疗、
磁疗和针灸，以减
轻颈椎病症状。
药物治疗： 治疗颈椎病 的药物有哪 些？
列举常用的药物， 如镇痛药、抗炎药
和肌肉松弛剂，以 及它们的作用和使 用方法。
手术治疗： 何时需要手 术？
概述
颈椎病是指颈椎骨结构和软组织出现退行性病变，常引起颈部疼痛和功能障 碍。了解颈椎病的症状和危害对康复至关重要。
康复方案
康复的原理和方法
通过综合的康复计划，包括物理疗法、按摩和体育锻炼来延缓疾病进展，减轻症状。
颈椎病的预防和治疗
了解正确的姿势，避免长时间低头和悬挂，同时定期锻炼颈部和背部肌肉。
指出高脂肪、高盐和高 糖食物对颈椎病康复的 不利影响。
列举一些富含抗炎和抗 氧化成分的食物，如鱼 类、蔬菜和水果。
结语
小结康复方案的关键点，并提供参考文献以供进一步研究。
推荐一些低冲击性的体育锻炼，如散
步、骑自行车和瑜伽。
3
常见的体育锻炼方式
介绍一些适合颈椎病患者的体育锻炼 方式，如伸展运动、颈椎操和水中运 动。
饮食调理
1 健康的饮食对颈椎
病的预防和康复有 何帮助？
解释如何通过均衡饮食 提供足够的营养和抗氧 化物质，以支持颈椎的 健康。
2 应该避免哪些食物？ 3 应该选择哪些食物？
推荐的康复体验
通过参与瑜伽、普拉提、游泳等低反复性运动，增强肌肉和韧带的柔韧性。
ห้องสมุดไป่ตู้疗方法
按摩：基本 技巧和注意 事项
了解颈部按摩的基 本技巧，避免使用 过大的力量，并在 治疗过程中注意避 免对病情造成不适。
物理疗法： 电疗、温疗、 磁疗、针灸 等
介绍常用的物理疗
法，如电疗、温疗、
磁疗和针灸，以减
轻颈椎病症状。
药物治疗： 治疗颈椎病 的药物有哪 些？
列举常用的药物， 如镇痛药、抗炎药
和肌肉松弛剂，以 及它们的作用和使 用方法。
手术治疗： 何时需要手 术？
颈椎病康复ppt课件免费
分类
颈椎病可分为神经根型、脊髓型 、交感神经型和椎动脉型等类型 ，其中最常见的是神经根型和脊 髓型。
病因与病理
病因
颈椎间盘退行性变是颈椎病发生的主要原因，长期颈部肌肉劳损、外伤、不良姿 势等也是颈椎病发生的危险因素。
病理
颈椎病的发生与颈椎间盘退行性变有关，随着年龄的增长，颈椎间盘逐渐失去水 分和弹性，导致椎间隙变窄，颈椎稳定性下降，进而引发颈椎间盘向周围突出或 脱出，压迫脊髓、神经根或血管等组织，引起相应的症状和体征。
张。
温热疗法
利用热敷、红外线等物 理方法，扩张血管，缓
解肌肉痉挛和疼痛。
药物治疗
非处方药
中药治疗
如布洛芬、对乙酰氨基酚等，可以缓 解疼痛和消炎。
如活血化瘀、通络止痛的中药汤剂和 中药膏方等。
处方药
如神经松弛剂、抗炎药等，需要在医 生指导下使用。
手术治疗
颈椎前路手术
切除突出的椎间盘和骨赘，解除对脊髓和神 经根的压迫。
专业治疗，个性化方案
详细描述
一位专业医师在治疗颈椎病方面积累了丰富的经验。他强调了个性化治疗方案的重要性 ，根据患者的具体情况制定相应的康复计划。通过专业治疗和患者的积极配合，许多患
者成功缓解了颈椎疼痛。
案例三：社区康复活动的成功案例
总结词
社区支持，集体康复
VS
详细描述
某社区开展了一系列颈椎病康复活动，通 过集体锻炼、按摩、理疗等方式，帮助患 者缓解颈椎疼痛。活动得到了广泛好评， 许多患者成功恢复了健康，并积极参与社 区活动。
误区二：颈椎疼痛就是颈椎病
总结词
疼痛不等于疾病
详细描述
颈椎疼痛可能是由多种原因引起的，如肌肉劳损、韧带拉伤、关节炎等。颈椎病虽然可能导致颈椎疼 痛，但并非所有颈椎疼痛都是由于颈椎病引起的。因此，疼痛不应被视为诊断颈椎病的唯一标准。
颈椎病可分为神经根型、脊髓型 、交感神经型和椎动脉型等类型 ，其中最常见的是神经根型和脊 髓型。
病因与病理
病因
颈椎间盘退行性变是颈椎病发生的主要原因，长期颈部肌肉劳损、外伤、不良姿 势等也是颈椎病发生的危险因素。
病理
颈椎病的发生与颈椎间盘退行性变有关，随着年龄的增长，颈椎间盘逐渐失去水 分和弹性，导致椎间隙变窄，颈椎稳定性下降，进而引发颈椎间盘向周围突出或 脱出，压迫脊髓、神经根或血管等组织，引起相应的症状和体征。
张。
温热疗法
利用热敷、红外线等物 理方法，扩张血管，缓
解肌肉痉挛和疼痛。
药物治疗
非处方药
中药治疗
如布洛芬、对乙酰氨基酚等，可以缓 解疼痛和消炎。
如活血化瘀、通络止痛的中药汤剂和 中药膏方等。
处方药
如神经松弛剂、抗炎药等，需要在医 生指导下使用。
手术治疗
颈椎前路手术
切除突出的椎间盘和骨赘，解除对脊髓和神 经根的压迫。
专业治疗，个性化方案
详细描述
一位专业医师在治疗颈椎病方面积累了丰富的经验。他强调了个性化治疗方案的重要性 ，根据患者的具体情况制定相应的康复计划。通过专业治疗和患者的积极配合，许多患
者成功缓解了颈椎疼痛。
案例三：社区康复活动的成功案例
总结词
社区支持，集体康复
VS
详细描述
某社区开展了一系列颈椎病康复活动，通 过集体锻炼、按摩、理疗等方式，帮助患 者缓解颈椎疼痛。活动得到了广泛好评， 许多患者成功恢复了健康，并积极参与社 区活动。
误区二：颈椎疼痛就是颈椎病
总结词
疼痛不等于疾病
详细描述
颈椎疼痛可能是由多种原因引起的，如肌肉劳损、韧带拉伤、关节炎等。颈椎病虽然可能导致颈椎疼 痛，但并非所有颈椎疼痛都是由于颈椎病引起的。因此，疼痛不应被视为诊断颈椎病的唯一标准。
颈椎病的康复护理ppt课件
分类
根据病因和临床表现的不同，颈椎病 可分为神经根型、脊髓型、交感型和 混合型等类型。
病因与病理
病因
颈椎间盘退行性变是颈椎病的基本原因，长期颈部姿势不良 、颈部外伤、颈椎骨质增生等因素可加速颈椎间盘退行性变 ，导致颈椎病的发生。
病理
颈椎间盘退行性变后，颈椎的稳定性降低，椎体、椎间小关 节、钩椎关节等发生骨质增生，压迫或刺激周围组织，引起 相应的症状和体征。
选择合适的枕头和床垫
枕头高度要适中，床垫要软硬适中， 保持睡眠时的颈椎自然弧度。
控制体重和加强锻炼
保持健康的体重，多进行有氧运动和 力量训练，增强身体素质。
05
总结与展望
颈椎病的康复护理现状与挑战
现状
随着现代生活方式的改变，颈椎病发病率逐年上升，且呈现年轻化趋势。目前，颈椎病的康复护理主要集中在药 物治疗、物理治疗和手术治疗等方面，但治疗效果有限，容易复发。
挑战
颈椎病康复护理面临诸多挑战，如缺乏有效的预防措施、患者依从性差、治疗方法单一等。此外，对于颈椎病的 发病机制和病理过程仍需进一步研究，以提高治疗效果。
颈椎病的康复护理发展趋势与展望
发展趋势
随着医学技术的不断进步，颈椎病的康复护理将向多元化、个性化、精准化方向发展。例如，基因治 疗、免疫治疗等新型治疗方法将逐渐应用于颈椎病的治疗中。
症状与表现
症状
颈椎病的症状主要包括颈部疼痛、僵硬、活动受限，以及神经根受压引起的上 肢放射痛、感觉减退等，脊髓受压可导致下肢无力、步态不稳等症状。
表现
颈椎病的表现多种多样，轻者仅表现为颈部不适，重者可出现四肢瘫痪、大小 便失禁等症状。根据受压组织的不同，颈椎病的表现也有所不同。
02
颈椎病的康复护理
根据病因和临床表现的不同，颈椎病 可分为神经根型、脊髓型、交感型和 混合型等类型。
病因与病理
病因
颈椎间盘退行性变是颈椎病的基本原因，长期颈部姿势不良 、颈部外伤、颈椎骨质增生等因素可加速颈椎间盘退行性变 ，导致颈椎病的发生。
病理
颈椎间盘退行性变后，颈椎的稳定性降低，椎体、椎间小关 节、钩椎关节等发生骨质增生，压迫或刺激周围组织，引起 相应的症状和体征。
选择合适的枕头和床垫
枕头高度要适中，床垫要软硬适中， 保持睡眠时的颈椎自然弧度。
控制体重和加强锻炼
保持健康的体重，多进行有氧运动和 力量训练，增强身体素质。
05
总结与展望
颈椎病的康复护理现状与挑战
现状
随着现代生活方式的改变，颈椎病发病率逐年上升，且呈现年轻化趋势。目前，颈椎病的康复护理主要集中在药 物治疗、物理治疗和手术治疗等方面，但治疗效果有限，容易复发。
挑战
颈椎病康复护理面临诸多挑战，如缺乏有效的预防措施、患者依从性差、治疗方法单一等。此外，对于颈椎病的 发病机制和病理过程仍需进一步研究，以提高治疗效果。
颈椎病的康复护理发展趋势与展望
发展趋势
随着医学技术的不断进步，颈椎病的康复护理将向多元化、个性化、精准化方向发展。例如，基因治 疗、免疫治疗等新型治疗方法将逐渐应用于颈椎病的治疗中。
症状与表现
症状
颈椎病的症状主要包括颈部疼痛、僵硬、活动受限，以及神经根受压引起的上 肢放射痛、感觉减退等，脊髓受压可导致下肢无力、步态不稳等症状。
表现
颈椎病的表现多种多样，轻者仅表现为颈部不适，重者可出现四肢瘫痪、大小 便失禁等症状。根据受压组织的不同，颈椎病的表现也有所不同。
02
颈椎病的康复护理
《颈椎病的康复》课件
PART 03
颈椎病的预防
REPORTING
保持正确的姿势
坐姿
保持坐姿端正，避免长时间低头或头 部倾斜，使用合适的办公椅和电脑屏 幕高度。
站姿
睡姿
选择合适的枕头，保持头部和颈部得 到充分支撑，避免过高的枕头或过软 的床垫。
保持双脚平放在地，重心稳定，避免 长时间站立或单侧负重。
合理安排作息时间
定期进行颈部伸展运动，缓解颈部肌 肉紧张和僵硬感。
定期进行体检
01
定期进行颈椎检查，及早发现颈 椎问题。
02
了解自己的身体状况，如有颈椎 病家族史或长期颈部不适症状， 应及早就医检查。
04
颈椎病的康复案例
REPORTING
案例一：物理疗法在颈椎病康复中的应用
01
02
03
04
总结词
通过非侵入性的物理手段，缓 解颈椎病症状，促进颈椎功能
病因与病理
病因
颈椎间盘退行性变是颈椎病的基本原 因，长期颈部姿势不当、颈部外伤、 颈椎管狭窄等因素可加速颈椎间盘退 行性变。
病理
颈椎间盘退行性变后，可引起颈椎失 稳、骨质增生、韧带肥厚等病理改变 ，进一步压迫邻近组织，导致颈椎病 的发生。
症状与表现
症状
颈椎病的症状包括颈部疼痛、僵硬、活动受限、上肢放射痛、麻木、无力等。 脊髓型颈椎病还可出现下肢无力、行走不稳等症状。
恢复。
短波疗法
利用短波电磁场，使深层肌肉 松弛，缓解疼痛。
超声波治疗
利用超声波的振动作用，促进 颈椎局部血液循环，缓解炎症
。
牵引治疗
通过适当的牵引力，减轻颈椎 压力，缓解颈椎压迫症状。
案例二：运动疗法在颈椎病康复中的应用
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物理因子
huangpeng@
药物治疗
肌松药 NSAIDs 活血化淤药物 神经营养剂 激素
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支具和矫形器
急性期颈围 慢性期保护作用，避免长期使用
huangpeng@
手术治疗
手术适应征
– 脊髓型颈椎病：急性进行性脊髓损害症状，经神经学 检查与影像所见符合者；颈髓受损症状虽较轻，但非 手术疗法无效、且已影响正常工作者；脊髓受压症状 与体征呈进行性加重或突然加剧者；伴有颈椎椎管狭 窄症状者。
颈7 前臂桡侧 腕桡侧
屈肌、指伸肌
颈7～T1， 上臂及前臂 小指、无名
颈8
尺侧
指
指屈肌
胸1～2， 上臂内侧 上臂内侧
骨间肌
胸1
huangpeng@
肱二头肌腱
肱二头肌腱、 桡骨膜 肱三头肌腱
康复问题
疼痛 肢体运动障碍 ADL障碍 心理障碍
huangpeng@
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预防颈椎病自我按摩操
7.对按内、外关 :
用左（右）手拇指尖放在右（左）手内关穴(掌横 纹以上2寸，两肌腱之间），中指放在对侧的外关 穴（内关穴对面），同时对合用力按揉0.5～1分钟， 双手交替进行。功效：宁心通络，宽胸行气。
huangpeng@
预防颈椎病自我按摩操
huangpeng@
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交感型
X线：颈椎退变 CT、MR：颈椎退变
huangpeng@
混合型
具有上述2组以上症状者，通常是以某型为 主，伴有其它型的部分表现 。
huangpeng@
骨科分类
颈椎病前期 颈椎间盘症期 骨源性颈椎病期 脊髓变性期
办公室工作人员如何预防颈椎病
6. 防寒防湿：防风寒、潮湿，避免午夜、凌晨 洗澡时受风寒侵袭。颈椎病患者常与风寒、 潮湿等季节气候变化有密切关系。风寒使局 部血管收缩，血流速度降低，有碍组织的代 谢和血液循环。冬季外出应戴围巾或穿高领 毛衫等，防止颈部受风、受寒。
7. 预防感染：积极治疗颈部感染和其他颈部疾
huangpeng@
预防颈椎病自我按摩操
4.拿捏颈肌 :
将左（右）手上举置于颈后，拇指放置于同侧颈 外侧，其余四指放在颈肌对侧，双手用力对合， 将颈肌向上提起后放松，沿风池穴向下拿捏至大 椎穴20～30次hua。ng功pe效ng：@s解ina痉.co止m 痛，调和气血。
预防颈椎病自我按摩操
huangpeng@
办公室工作人员如何预防颈椎病
办公室工作人员首先在坐姿 上应保持自然的端坐位，臀 部和背部要充分接触椅面， 双肩后展，两肩连线与桌缘 平行，脊柱正直，两足着地。 将桌椅高度调到与自己身高 比例合适的最佳状态，使目 光平视电脑屏幕，双肩放松。 避免头颈部过度前屈或过度 后仰,以减轻长时间端坐引起 的颈部疲劳。huangpeng@
cervical spondylotic radiculopathy 发病率最高，约占颈椎病的50%～60% 颈部僵直，活动受限，颈部肌肉痉挛，受
累节段棘突压痛。 颈肩臂痛，向前臂或手指放射，手麻，手
或臂无力感，持物不稳或失落。 症状和相应神经根支配区有对应关系。
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4. 睡眠方式：睡觉时不可俯着睡，枕头不可以过 高、过硬或过低。枕头：中央应 略凹进，颈部 应充分接触枕头并保持略后仰，不要悬空。习 惯侧卧位者，应使枕头与肩同高。睡觉时，不
要躺着看书。不要对着头颈部吹冷风。
5. 避免损伤：避免和减少急性颈椎损伤，如避免 猛抬重物、紧急刹车等。
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康复治疗
健康教育 非手术治疗 微创手术 手术治疗
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预防为主 正确睡姿 正确坐姿
健康教育
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卧床休息 颈椎牵引 手法治疗 肌力训练
运动治疗
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光 电 热 声 冷
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体格检查
受累部位 疼痛部位 感觉外侧
上臂外侧三 冈上肌、冈下 角肌区 肌、三角肌、 肱二头肌、菱 形肌
颈5～6， 上臂外侧、 拇指、食指 肱二头肌、肱
颈6 前臂桡侧
桡肌、腕伸肌
颈6～7， 上臂外侧、 食指、中指、肱三头肌、腕
神经根型
X线：退变在神经根出口处 CT、MR：神经根受压，和症状相关 肌电图：神经肌肉表现
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椎动脉型
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椎动脉型
cervical spondylotic vertebroarterial impairment
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颈椎病的症状有哪些
1. 颈型：
主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相 应的压痛点。特征是颈部僵硬、不舒服、疼 痛，以及活动不灵活，这也是最常见的一种 类型。
2.神经根型：
病人的手掌或手臂麻木、疼痛、握力减弱， 有时连拿杯都觉得没有力，病情严重时，整 夜疼痛难于入睡。
病。
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预防颈椎病自我按摩操
要减少颈椎病的发生，不但应注意纠正不良的工作和生 活习惯，还应在紧张的工作之余常做自我保健按摩，可 缓解颈部疲劳，预防颈椎病的发生。
1.按摩百会 ：
用中指或食指按于头顶最高处正中的百会穴， 用力由轻到重按揉20～30次。功效：健脑宁神， 益气固脱。 huangpeng@
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康复操可改善患者颈部的血液循环，松解粘连和痉 挛的软组织。无颈椎病者可起到预防作用。
姿势：两脚分开与肩同宽，两臂自然下垂，全身放 松,两眼平视，均匀呼吸，站坐均可。
1. 左顾右盼: 头先向左后向右转动，幅度宜大，以自觉酸胀为好， 30次。
2. 前后点头: 头先前再后，前俯时颈项尽量前伸拉长，30次。
质增生压迫脊髓
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交感型
cervical spondylotic sympathetic imbalance 交感神经受累导致交感神经功能紊乱 40岁左右女性，伏案工作 主观症状多，客观体征少 头昏、面麻、出汗或无汗、眼涩、心律不
齐、情绪不稳等。
5. 按压肩井 :
以左（右）手中指指腹按于对侧肩井穴(在大椎与 肩峰连线中点，肩部筋肉处)，然后由轻到重按压 10～20次，两侧交替进行。功效：通经活络，散 寒定痛。 huangpeng@
预防颈椎病自我按摩操
6.按摩大椎 :
用左（右）手四指并拢放于上背部，用力反复按 摩大椎穴(位于后颈部颈椎中最大椎体下方的空 隙处)各20～30次，至局部发热为佳，两侧交替 进行。功效：疏风散寒，活血通络。
– 经正规非手术治疗半年以上无效，或反复发作影响正 常生活或工作，且要求手术治疗者；神经根性剧烈疼 痛，严重地影响生活，非手术治疗2周以上仍不减轻者； 上肢肌肉，尤其是手内在肌无力、萎缩，经非手术治 疗4～6周后仍然进展者。
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手术治疗
手术禁忌征
– 患者一般条件差不允许手术 – 患者高龄等因素已经无法生活自理 – 术前诊断不清，没有明确症状和相应节段定位
关系者 – 病程较长已有明显脊髓损害者亦不宜手术（脊
髓变性期）
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手术治疗
术后康复极其重要！
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TJ ESH Health Center Mar. 09, 2005
什么是颈椎病
颈椎病又称颈椎综合症，可发生于中老年人， 也可发生于青年人,是由于人体颈椎间盘逐渐地 发生退行性变、颈椎骨质增生或颈椎正常生理 曲线改变后刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、 椎动脉、颈部交感神经而引起的一组综合症状。
椎动脉受压，椎—基底动脉供血不足 转头时眩晕、恶心呕吐 四肢无力，共济失调，甚至倾倒，但意识
清醒
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椎动脉型
X线：退变在椎动脉孔 CT、MR：椎动脉受压；严重者脑干或小
脑缺血萎缩（有相关症状） 头颅多普勒：基底动脉供血不足
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长期从事财会、写作、打字、办公室等职业 的工作人员，由于长期低头伏案工作，使颈 椎长时间处于屈曲位或某些特定体位，不仅 使颈椎间盘内的压力增高，而且也使颈部肌 肉长期处于非协调受力状态，颈后部肌肉和 韧带易受牵拉劳损，椎体前缘相互磨损、增 生,再加上扭转、侧屈过度，更进一步导致损 伤，易于发生颈椎病。
颈椎病康复
南京医科大学第一临床医学院 康复医学科
授课内容
复习掌握颈椎解剖 掌握颈椎病类型 了解临床处理 掌握常用治疗方法
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颈椎结构
骨性结构 韧带结构 肌肉和软组织
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概述
Cervical spondylosis：是由于颈椎间盘和颈 椎退行性变导致颈脊神经、颈髓、椎动脉 和交感神经受到刺激或压迫而出现的一系 列临床症状和体征。
办公室工作人员如何预防颈椎病
3. 抬头望远： 当长时间近距离看物，尤其 是处于低头状态者，既影响颈椎，又易引 起视力疲劳，甚至诱发屈光不正。因此， 每当伏案过久后，应抬头向远方眺望半分 钟左右。这样既可消除疲劳感，又有利于 颈椎的保健。
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办公室工作人员如何预防颈椎病
办公室工作人员如何预防颈椎病
1. 坐姿正确 : 要预防颈椎病的发生，最重要的 是坐姿要正确，使颈肩部放松，保持最舒适 自然的姿势。办公室工作者，还应不时站起 来走动，活动一下颈肩部，使颈肩部的肌肉 得到松弛。
2. 活动颈部： 应在工作1～2小时左右，有目 的地让头颈部向前后左右转动数次，转动时 应轻柔、缓慢，以达到各个方向的最大运动 范围为准hu。ang使pe得ng@颈si椎na关.co节m 疲劳得到缓解。