工程险查勘要点
工程保险理赔现场查勘方案

工程保险理赔现场查勘方案一、前言工程保险是指投保人为在工程建设建设过程中或者在工程建设竣工时对已投保的工程实物、已制图纸和已制设施、设备等的一种经济利益风险,按照合同约定由保险公司对由于合同中约定的保险事故而导致的损失进行赔偿的商业保险。
保险合同规定中一般包括了在工程建设施工、工程建设建设及工程建设竣工时对已投保的工程实物、已制图纸和已制施工、设备等的各种人为损坏、意外损失、火灾、渗水、风灾、爆炸、地陷、车祸等意外因素导致的损失进行赔偿。
工程保险理赔的现场查勘是核实理赔损失的重要环节,通过现场查勘可以了解损失情况,在合理范围内核实损失金额,为理赔提供重要的依据。
为了规范工程保险理赔的现场查勘工作,提高理赔效率,本文制定了一份工程保险理赔现场查勘方案,以供检阅。
二、现场查勘人员及资质现场查勘人员应具备相关专业知识,经过保险公司认证的工程保险理赔专业人员。
三、现场查勘前准备工作1. 准备现场查勘所需的工具设备,如相机、测量仪器、记录本等。
2. 准备所需文件资料,包括保单、投保人信息、工程项目信息、相关证据材料等。
3. 了解投保人对损失的报告,做到心中有数。
4. 确认现场查勘时间、地点,制定查勘路线及计划。
5. 对相关的相关法律法规、保险合同进行全面了解,做到言之有理。
四、现场查勘流程1. 到达现场后,先与投保人取得联系,了解损失情况并确认现场的安全情况。
2. 对工程损失进行全面的测量与记录,并拍摄现场照片。
尤其要重点测量损失面积、程度等,做到有据可查。
3. 查看现场相关文件,包括工程项目的图纸、材料清单等,并与实际情况核对。
4. 与工程相关责任人员进行沟通,并了解可能的损失原因。
5. 对现场情况进行全面、客观的分析,结合相关的法律法规和保险合同进行比对。
6. 就损失情况进行初步评估,明确理赔责任范围。
7. 按照相关程序撰写现场查勘报告,并提交至保险公司。
五、现场查勘注意事项1. 不得在现场做出不专业的言论或承诺,应保持客观。
勘察重点注意事项
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勘察重点注意事项第一篇:勘察重点注意事项2013年电信项目勘察重点注意事项一、勘察特殊问题处理(1)不通路的站点让乡上出具不通路的证明,同时大致了解二次转运距离和二次搬运距离,尤其是大车不能到的情况、木桥、拐弯多且急的情况;(2)其它问题应及时与局方,驻地经理,拉萨沟通。
二、无线(包括基站,电源,土建)(1)本期工程:阿里主要为卫星站,山南主要采用光传输+卫星;每个小组需要带上卫星勘测工具;确定站型,确定2M需求。
(2)需要了解当地覆盖的人数,村庄,以及后续发展等,是否有移动或联通信号覆盖;(3)基站选址应该避开当地敏感的地方(如圣山,祭祀),选址尽量满足日照长广覆盖,基站环照、基站近景、远景照必须要有,基站选址需要打木桩,与其它运营商基站相隔大于30米。
(尽量多角度照相)(4)电源:市电(引入距离,是否稳定,是否经常停电等情况的了解),太阳能(注意统计日照时间,环境温度,海拔等情况),蓄电池(5)土建:目前电信还没有决定什么什么方式,故需要勘察活动房,拼装机房,土建房(了解当地价格),H杆平台等方式,注意标出天线挂高。
三、传输(1)(2)充分核实传输资源,由其注意当前已批复但尚未施工的工程的站点传输情况;光缆线路图纸需绘制仔细,需要用截杆、钢管、地埋等方式的一定要标清哪些电杆使用截杆、钢,还要标示清楚长度等信息;(3)光缆图纸要标示清楚是附挂还是加挂,在分公司未明确是否可以共享的情况下一律新建杆路;但必须清楚附挂情况,如附挂杆号,长度等;(4)需要占用上端站资源的需要贴上资源占用标签,留下联系方式。
(5)上端站传输设备勘察:设备型号;传输端口,使用,剩余情况;单板扩容情况;PDH跳纤端口统计与设计,贴上占用标签;(6)传输路线勘察:起点和终点经纬度,移动联通杆路信息收集(共享起点杆号,经纬度信息等),传输路线连续拍照(地质地貌,海拔,气候等情况,多拍照);(7)传输线路利旧:注意利用电信原有光缆线路,并记录详细信息。
建筑工程勘察要点
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建筑工程勘察要点建筑工程的勘察是确保建筑项目成功进行的重要一环。
在进行建筑工程勘察时,有一些关键要点需要牢记。
本文将探讨建筑工程勘察的重要要点。
1. 属性勘察首先,进行建筑工程勘察时,需要对土地属性进行详细勘察。
这包括土地的地质条件、地下水位、土壤类型等。
对于建筑工程来说,选择适当的地基是至关重要的,因此了解土地属性是必不可少的。
2. 交通状况第二个要点是建筑工程所在地的交通状况。
交通便利性对于建筑工程的运作至关重要。
在勘察过程中,需要考虑到交通流量、道路状况、公共交通设施等因素,并根据勘察结果作出相应的规划。
3. 环境要素此外,勘察过程中还需要考虑环境要素。
这包括周围建筑物、土地利用状况、自然保护区等因素。
了解环境要素可以帮助建筑工程设计师更好地规划建筑物的位置和布局,确保建筑项目与周围环境的协调性。
4. 法律法规建筑工程勘察还需要遵守相关的法律法规。
在不同国家和地区,建筑工程有不同的法规限制。
勘察人员需要了解并遵守这些法规,确保建筑工程的合法性和安全性。
5. 工程设计要求另外一个重要要点是了解工程设计要求。
不同类型的建筑工程有不同的设计要求,例如建筑物的结构强度、功能需求、使用寿命等。
了解这些要求可以指导勘察人员进行准确的勘察,并确保设计与实际需求相符。
6. 施工条件最后,还需要考虑建筑工程的施工条件。
施工条件的考虑涉及到施工队伍、材料供应、工程周期等因素。
了解这些条件有助于确定建筑工程的时间进度和预算,并确保工程顺利进行。
综上所述,建筑工程勘察是确保建筑项目成功进行的关键环节。
正确地进行勘察能够帮助规划师和设计师更好地规划建筑物,并确保建筑工程的顺利进行。
在进行建筑工程勘察时,需要考虑土地属性、交通状况、环境要素、法律法规、工程设计要求和施工条件等多个要点。
只有全面准确地进行勘察,才能为建筑工程的顺利进行奠定基础。
现场查勘基本技术要点
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现场查勘基本技术要点第一篇:现场查勘基本技术要点现场查勘技术要点1.现场查勘的及时性:城区30分钟、城郊60分钟。
2.拍摄事故现场照片。
没有第一现场报案的要求提供事故证明,若事故损失较小,可动员其放弃索赔。
3.所有事故均要拍摄被保险人的身份证、银行卡(折)号;填写“领取赔款授权委托书”(不允许用圆珠笔或铅笔填写)。
必须如实填写“收款人名称”、“收款人开户行”、“银行账号”。
被保险人是单位名称的要加盖公章。
4.拍摄照片要求:原调试好的480x640像素,一律不许更改。
拍摄事故现场要能反映事故的全景、碰撞物、车辆牌照。
拍摄事故车时必须要拍的三张照片是:前、后带牌照的车辆全貌和车架号(大梁号)。
拍摄事故损失部位时要先拍远景再拍局部放大照,要有未损失部位作比对。
现场拍摄驾驶证、行驶证、资格证、货物运单;根据事故类型现场填写“机动车保险索赔须知”。
如果证件无有效年审日期,应拍照保留证据。
5.如果车辆存在违章装载情况而车主又不愿说明装载数量,可注意收集车辆行驶路段距出险地点最近收费站的过路费票据。
对于装运砂石、渣土的自卸车辆,可根据装货的实际高度然后结合行驶证上核定的车厢长、宽、高再计算出装载容积(即“方”)。
计算标准:黄沙1方=1.8吨;石子1方=1.6吨;渣土1方=1.4吨。
6.单方事故要核对碰撞痕迹,车辆移动现场的要用卷尺测量受损高度与碰撞物高度并作比较。
(拍照留存)7.损失较大(不能行使)的单方事故,除核对碰撞痕迹、收集现场遗留物外,还要手测发动机温度。
感测部位:水箱下水室、机体、变速箱壳体(飞轮壳除外)、轮毂等。
同时做好问讯笔录,记录从出险到我公司到达现场的具体时间。
夏天车辆熄火后发动机冷却变凉需要3.5小时左右、冬天要1.5小时左右。
8.发生车辆落水事故,要查勘路面刹车痕迹、路肩土坡滑擦痕迹(人为推下坡一般无滑痕,土痕较匀称),观察驾驶员或乘客衣服有没有湿水现象。
车辆施救后要尽快通知修理厂清洗电器元件和内饰。
工程施工查勘要点包括什么
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工程施工查勘要点包括什么一、查勘地质地貌情况1. 了解施工区域的地质、地貌情况,包括土壤类型、地层结构、土质条件等,地形地貌特征等。
2. 对施工区域是否存在地质灾害隐患进行评估,如滑坡、塌陷、地裂、泥石流等。
3. 查看施工区域的地下水情况,包括地下水埋深、水位变化规律、水质情况等。
4. 对施工现场的地质地貌情况做出详细的描述和评价,为后续的设计和施工提供依据。
二、周边环境条件调查1. 了解施工区域的气候特点,包括降雨量、气温变化规律、风向风速等信息。
2. 调查施工区域的生态环境,包括植被覆盖、野生动物栖息地等情况。
3. 对施工区域周边的交通情况进行调查,包括道路、铁路、水域等交通线路的位置和状况。
4. 调查施工现场周边的人口、居民点、工厂、矿山等设施的分布情况。
三、地表水、地下水情况调查1. 了解施工现场周边的地表水情况,包括河流、湖泊、水库等水体的位置、流向、水位变化规律等。
2. 调查施工区域的排水情况,包括沟渠、排水管道等设施的位置和状况。
3. 对施工区域的地下水情况进行调查,包括地下水埋深、水位变化规律、水质情况等。
四、周边建筑物、线路、管线等设施调查1. 了解施工现场周边的建筑物,包括房屋、公共设施、工厂、矿山等建筑物的位置、结构、使用状况等信息。
2. 调查施工区域的线路设施,包括电力线路、通信线路、管道等设施的位置、规格、状况等。
3. 对施工现场周边的管线设施进行调查,包括给水管线、排水管线、燃气管线等的位置、管径、材质等信息。
五、其他1. 对施工现场的场地条件进行评估,包括场地平整度、场地开挖、辅助设施等情况。
2. 对施工区域可能存在的环境保护要求和安全隐患进行评估和排查。
3. 对施工现场可能存在的影响施工的因素进行总结和分析,如天气条件、自然灾害风险、交通状况等。
以上是工程施工查勘的要点,通过对施工现场的地质地貌情况、周边环境条件、地表水、地下水情况、周边建筑物、线路、管线等设施的调查和评估,可以为工程施工提供详实的基础资料和可靠的依据,为施工提供安全、顺利的条件。
工程勘察重点、难点分析及质量保证措施
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工程地质勘察的重点、难点及质量保证措施工程地质勘察工作一般划分为选址勘察(可行性研究勘察)、初步勘察、详细勘察三个阶段。
工程地质勘察是运用工程地质理论和各种勘察测试技术手段和方法,为设计施工提供准确的地质资料。
要实现此目标还存在一定的难度,必需按照工程地质勘察的要求,掌握重点、克服服难点、加强管理,确保工程地质勘察质量。
1、选址勘察阶段工作选址勘察阶段通过几个候选场址的工程地质资料进行对比分析,对拟选场址的稳定性和适宜性作出工程地质评价。
首先,要搜集区域地质、地形地貌、地震、矿产和附近地区的工程地质资料及当地的建筑经验;在收集和分析已有资料的基础上,通过踏勘,了解场地的地层、构造、岩石和土的性质、不良地质现象及地下水等工程地质条件;对工程地质条件复杂,已有资料不能符合要求,但其它方面条件较好且倾向于选取的场地,应根据具体情况进行工程地质测绘及必要的勘探工作。
另外,选择场址时,应进行技术经济分析,一般情况下宜避开下列工程地质条件恶劣的地区或地段:一是不良地质现象发育,对场地稳定性有直接或潜在威胁的地段;二是地基土性质严重不良的地段;三是对建筑抗震不利的地段,如设计地震烈度为8度或9度且邻近发震断裂带的场区;四是洪水或地下水对建筑场地有威胁或有严重不良影响的地段;五是地下有未开采的有价值矿藏或不稳定的地下采空区上的地段。
2、初步勘察阶段工作对场地内建筑地段的稳定性作出评价;为确定建筑总平面布置、主要建筑物地基基础设计方案以及不良地质现象的防治工程方案作出工程地质论证。
首先,搜集本项目可行性研究报告、有关工程性质及工程规模的文件。
另外,初步查明地层、构造、岩石和土的性质;地下水埋藏条件、冻结深度、不良地质现象的成因和分布范围及其对场地稳定性的影响程度和发展趋势。
当场地条件复杂时,应进行工程地质测绘与调查。
还有,对抗震设防烈度为7度或7度以上的建筑场地,应判定场地和地基的地震效应。
初步勘察时,在搜集分析已有资料的基础上,根据需要和场地条件还应进行工程勘探、测试以及地球物理勘探工作。
工程保险风险评估的重点和方法
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工程风险评估的重点和方法一、工程风险评估的意义和目的工程保险风险评估的主要是指对工程项目进行全面、系统和专业的调查,配合风险评估技术,对工程项目风险状况进行描述和分析,使被保险人充分认识存在的风险,对项目风险可能造成的损失程度能够有一个全面的了解,以至于可以采取相应的措施防止和减低风险,提供工程项目风险管理建议。
为保险人合理的确定承保方案与费率、对工程项目进行合理的风险管理工作,采取相应的措施共同防范和减低风险损失。
在工程风险评估中,最主要的目的是客观的、专业的分析工程项目的风险情况,明确工程存在哪些方面的风险以及这些风险可能导致的损失程度,并结合工程的风险状况拟定合理完善的风险管理建议。
二、风险评估的主要步骤和方法风险评估的首要任务就是要对工程的风险进行定性和分析,其中最重要的部分就是风险识别与风险分析。
在风险识别过程中,保险人可以通过如下几种方式对工程项目做一个初步的了解:1、查阅工程本项目相关资料。
主要包括资相关的工程技术、验收规范、标准、保险合同、工程承包合同、工程量清单、工程设计文件、设计阶段的安全评估,项目施工组织设计、工程进度表、地质水文报告和工地略图等文件资料。
2、现场查勘,工程建设是一个十分专业的过程,对工地进行现场查勘过程中,风险评估人员需要提前与聘请的专家做好准备工作,拟定详细的现场勘查计划,根据工程保险方案的具体需要,带着问题进行有计划有针对性的勘查。
勘查中应(1)充分了解企业的资质和历史经验;了解项目经理部的人员状况及团队结构、项目部总体技术和管理水平;(2)了解各专业作业队伍的技术工、工人骨干的施工经历、年龄结构、责任心、操作技能和岗前培训等综合素质;了解施工队的设备、临时结构所用的辅助材料状况,以及他们过去的经验作业方法。
(3)了解与施工密切相关的业主、监理、设计等单位的基本状况和相关人员对本工程的理解认识水平、配合程度。
(4)充分了解本工程所包含的全部施工作业内容,普查在施工阶段存在的工程风险源,重点察看重难点和风险较大的桥梁、隧道、既有线施工等工程,初步确定本工程较大或重大的风险源。
建筑项目方案查勘要点
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建筑项目方案查勘要点在进行建筑项目方案查勘时,需要关注以下要点:1. 地理环境:了解项目所在地的地理位置、气候特点、地形地貌等,以便在方案设计中考虑到这些因素对建筑的影响。
2. 用地条件:了解项目用地的土壤情况、地质构造、地下水位等,以确保设计方案在用地条件方面的可行性和安全性。
3. 建筑规划要求:查阅相关的建筑规划法规和要求,了解项目所在地的建筑规划要求,确保设计方案符合规范和法规的要求。
4. 项目定位:了解项目的定位和功能要求,包括建筑类型、功能分区、使用人群等,以确定设计方案的整体定位和规模。
5. 空间布局:根据项目定位和功能要求,进行空间布局设计,确定建筑的整体形态、分区布局、楼层高度等。
6. 结构设计:根据建筑的使用功能和结构要求,进行结构设计,确定建筑的主体结构形式、荷载承载能力、安全性能等。
7. 材料选择:根据建筑的功能、设计要求和使用寿命等因素,选择合适的建筑材料,确保建筑的结构安全和耐久性。
8. 建筑设备设计:根据项目的功能要求,进行建筑设备的设计,包括供水、供电、通风、空调等设备的布置和选型。
9. 施工工艺:根据项目的要求和建筑材料的特点,确定适合的施工工艺和工序,确保建筑施工质量和进度。
10. 环境影响评估:对项目周边环境进行评估,包括对土地利用、交通影响、噪音、污染等因素的评估,以便在方案设计中考虑到环境保护的要求。
11. 安全风险评估:评估建筑项目可能面临的安全风险,包括地震、火灾、地质灾害等,以提出相应的防护措施和应急预案。
12. 可持续性设计:考虑到节能、环保等要求,进行可持续性设计,包括建筑能耗、水资源利用、废物处理等方面的考虑。
以上是建筑项目方案查勘时需要关注的一些要点,通过全面的查勘工作,可以为后续的设计和施工提供重要的参考和依据,确保建筑项目的顺利进行和高质量完成。
工程施工查勘要点是什么
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工程施工查勘要点是什么工程施工查勘的要点主要包括以下几个方面:一、施工现场的地形、地貌和地理条件的勘测1、施工现场的地理位置、交通条件、环境条件等情况的了解2、施工现场的地形、地貌和地貌地貌特征的测量和勘测3、施工现场的地质条件和地下设施的情况的调查和勘察二、施工现场的土壤和地基条件的调查1、对施工现场的土壤和地基的采样和分析2、对施工现场的地基承载力和稳定性的评估和分析3、对施工现场的地基处理和加固的方案设计和选择三、施工现场的自然环境和人工环境的调查1、对施工现场的自然环境和人工环境的影响的评估和分析2、对施工现场的气候、水文、地震、风险等自然环境条件的研究和分析3、对施工现场的人工环境条件的了解和评估四、施工现场的地下设施和地下管线的调查1、施工现场地下设施和地下管线的图纸和资料的查阅和搜集2、施工现场地下设施和地下管线的实地调查和勘察3、施工现场地下设施和地下管线的影响的分析和评估五、施工现场的周边环境和邻近建筑物的调查1、对施工现场的周边环境和邻近建筑物的情况的了解和评估2、施工现场的周边环境和邻近建筑物的影响的分析和评估3、对施工现场的周边环境和邻近建筑物的保护措施的设计和选择六、施工现场的现有条件和现状问题的分析1、对施工现场的现有条件和现状问题的分析和评估2、对施工现场的现有条件和现状问题的解决方案的设计和选择3、对施工现场的现有条件和现状问题的改进和提高的建议和措施以上是工程施工查勘的主要要点,通过对施工现场地理、地质、地下设施、土壤、地基、环境、周边环境和现状问题的调查、分析和评估,可以为工程施工提供科学依据,减少施工风险,保证施工质量和安全。
对于工程技术人员来说,要认真做好工程施工查勘工作,只有充分了解和掌握施工现场的各种情况和条件,才能够制定科学合理的施工方案和施工措施,确保工程施工的顺利进行。
工程保险风险查勘指引(上传版)
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工程保险风险查勘指引(一)物质损失的一般风险自然灾害及环境灾害:指巨灾性自然灾害、一般性自然灾害(特别是季节性灾害气候)及各种意外事故等。
技术性风险:主要表现为地址勘探和设计的合理性、施工技术和装备的可靠性、施工工艺水平的高低以及原材料的技术指标等。
人为风险:主要表现为业主和承包商的资质和经验、施工的组织管理能力和水平、所雇佣员工的素质、外来破坏和盗窃因素等。
(二)第三者责任风险法律环境:法律制度与索赔意识。
地理环境:附近的第三者建筑物及其用途、公共道路及设施、人口密集程度、发生事故的后果、工地内现存的建筑物和活动人员等。
施工方式:不同的施工方式对第三者的影响和伤害后果均不同,较危险的施工方式有:大面积开挖土方、大量抽取地下水、重力打桩、开挖隧道、爆破、使用易燃易爆物质、电焊、使用大型施工机具、地下管线铺设、大型设备的试车等。
施工的组织管理和工地防范。
最高赔偿限额与其他赔偿协议。
(三)建工险的风险评估要素1、项目概括、投资额(含明细、工程量清单汇总)、各关系方;2、设计师、承包人、分包人详细名单、资质和以往经验、承包人的安全生产纪录、承包人是否曾为我公司被保险人以及赔付情况;3、施工方法和施工工艺;4、施工平面图;5、气候、地理、地质情况;6、施工区域常见自然灾害;7、工期和施工进度表;8、保证期长短;9、现场安全、防火措施;10、工地场内或场外预制、工程现场周边业主原有建筑以及第三者建筑及地下管线、工程地点(标高)年平均降雨量和近年最大洪水水位或汛期最高水位。
11、设计师、承包人类似项目历年赔付记录。
其中工程所在地气候、地理情况,隧道或开挖项目的地质情况、施工工艺、平面图、防灾防损措施等对项目风险评估影响巨大,在每个风险评估中均须提供。
(四)安工险的风险评估要素1、项目概括、投资额(含明细)、各关系方;2、制造商、承包人、分包人详细名单、资质和以往经验;3、施工方法和施工工艺;4、施工平面图;5、气候、地理、地质情况;6、施工区域常见自然灾害;7、工期和施工进度表;8、试车期长短和内容;9、保证期长短;10、现场安全、防火措施;11、工程地点(标高)年平均降雨量和近年最大洪水水位或汛期最高水位;12、施工单位消防组织和管理培训制度以及消防设备配置;13、易燃、易爆、有毒物品及材料的管理制度;14、制造商、承包人类似项目历年赔付记录。
工程地质勘察要点和降水处理措施
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工程地质勘察要点和降水处理措施
工程地质勘察要点:
1. 地质地貌调查:了解工程所在地的地质构造、地貌特征和地表覆盖情况。
包括地质断层、岩性、地表河流、地下水位等信息。
2. 岩土力学性质测试:通过岩石和土壤的物理力学性质测试,确保工程设计能够满足工程的要求。
3. 水文地质调查:了解地下水位、水质情况,以及地质构造对地下水流动的影响,为地下施工和排水设计提供依据。
4. 地质灾害评估:评估工程地区可能发生的地质灾害,如滑坡、崩塌、地震等,制定相应的防灾措施。
5. 土质分类和承载力测试:对工程用地的土壤进行分类和测试,以确定其承载力和稳定性,为工程设计提供依据。
6. 岩土层分析和地基处理:对地下岩土层进行分析,确定地基处理的方法和要求,确保工程的稳定性和安全性。
降水处理措施:
1. 雨水收集与利用:设置雨水收集装置,将雨水收集起来用于冲洗马桶、灌溉植物等非饮用水用途,减轻自来水的消耗。
2. 雨水渗透和蓄水池:通过设计排水系统,让雨水能够渗透到地下水层,提高地下水位。
同时建设蓄水池,将雨水储存起来,用于干旱季节的供水。
3. 雨水径流控制:减少城市道路和建筑物的硬化面积,增加绿化覆盖,通过湿地处理、生态沟渠等方式,减少雨水的径流量,防止城市内涝。
4. 水资源管理:制定水资源管理措施,如按需供水、分类用水、循环利用等,合理使用和管理水资源。
5. 集雨排水系统:建设良好的集雨排水系统,包括设置雨水沟、雨水收集管道、储水池等,以减少降水对城市的影响。
6. 降水监测和预警:建立降水监测系统,及时掌握降水情况,并根据降水变化及时发布预警,以减少降水对工程和城市的影响。
汛期工程险现场查勘手册

汛期工程险现场查勘手册内部文件前言我司工程险业务在近几年有较大的发展,而汛期是工程险出险的高峰时间段,为了协助各中支理赔人员了解工程险、做好该险种的理赔和客户服务工作配合该险种的业务发展,编写该手册供相关人员在实际工作中参考。
本册主要包括以下内容:一、工程险汛期现场查勘工作的实施和主要内容二、现场收集资料和文件整理三、保单要素简析、现场定损参考资料和价目表四、现场注意事项附录1:工程险出险通知书附录2:涉及第三者财产案件查勘报告样本太平洋产险广东分公司财产险部2007年05月第一章工程险汛期现场查勘工作的实施和内容现场查勘主要的事故种类如下:1.1公路路堤工程事故路堤是经人工填筑形成的构筑物(见下图),属于工程量清单第100章列明的保险财产,路堤滑塌事故,除了暴雨作为直接原因以外,软基础处理不到位往往是最主要原因。
现场查勘要注意偏重事故原因调查。
被保险人在现场报损可能涉及填土损失、土工隔栅、土工格室、砂垫层、软基处理设施(袋装砂井、管桩等)等,因为这些损失一旦复工就无法查证,所以一定要注意在查勘中认真核实,不能偷懒。
请施工单位负责人自己书写出险情况详细说明(包括前期软基处理、预压时间、填筑、路堤排水防护设施是否严格按照施工规范进行等)。
路堤工程结构示意图如下:一、现场查勘可以参照下表进行出险单位:出险时间:出险地点:立案号:第一次查勘时间:出险方联系人:联系电话:边坡开工时间、压实层数、坡率:边坡原设计规定在出险日应达到的填筑进度:出险时填筑高度:塌方体长宽或冲沟数量、估算塌方量、桩号范围、出险后状态、塌方体距离红线范围:软基处理方法:o袋装砂井法;设计预压时间:o预制管桩;o水泥搅拌桩;o其他:软土地基情况:o有;分布范围:软基处理效果:边坡设计支护结构:o喷播\路堤挂网\路堑挂网植草o格子梁o人字形骨架o挡土墙\抗滑桩o其他:1、出险前施工情况(出险前有无异常):2、出险前施工进度(填筑高度):现场所需要收集的资料:1、被保险人代表描述出现状况、前期工作等的书面报告;2、出险前三十天施工和监理日志(看清有无签章);3、清单中所述设计说明、图纸、开工申请和会议纪要;4、受损工程完成施工时的监理现场检验单(应该有监理签名)。
工程保险风险查勘指引(上传版)

工程保险风险查勘指引(一)物质损失的一般风险自然灾害及环境灾害:指巨灾性自然灾害、一般性自然灾害(特别是季节性灾害气候)及各种意外事故等。
技术性风险:主要表现为地址勘探和设计的合理性、施工技术和装备的可靠性、施工工艺水平的高低以及原材料的技术指标等。
人为风险:主要表现为业主和承包商的资质和经验、施工的组织管理能力和水平、所雇佣员工的素质、外来破坏和盗窃因素等。
(二)第三者责任风险法律环境:法律制度与索赔意识。
地理环境:附近的第三者建筑物及其用途、公共道路及设施、人口密集程度、发生事故的后果、工地内现存的建筑物和活动人员等。
施工方式:不同的施工方式对第三者的影响和伤害后果均不同,较危险的施工方式有:大面积开挖土方、大量抽取地下水、重力打桩、开挖隧道、爆破、使用易燃易爆物质、电焊、使用大型施工机具、地下管线铺设、大型设备的试车等。
施工的组织管理和工地防范。
最高赔偿限额与其他赔偿协议。
(三)建工险的风险评估要素1、项目概括、投资额(含明细、工程量清单汇总)、各关系方;2、设计师、承包人、分包人详细名单、资质和以往经验、承包人的安全生产纪录、承包人是否曾为我公司被保险人以及赔付情况;3、施工方法和施工工艺;4、施工平面图;5、气候、地理、地质情况;6、施工区域常见自然灾害;7、工期和施工进度表;8、保证期长短;9、现场安全、防火措施;10、工地场内或场外预制、工程现场周边业主原有建筑以及第三者建筑及地下管线、工程地点(标高)年平均降雨量和近年最大洪水水位或汛期最高水位。
11、设计师、承包人类似项目历年赔付记录。
其中工程所在地气候、地理情况,隧道或开挖项目的地质情况、施工工艺、平面图、防灾防损措施等对项目风险评估影响巨大,在每个风险评估中均须提供。
(四)安工险的风险评估要素1、项目概括、投资额(含明细)、各关系方;2、制造商、承包人、分包人详细名单、资质和以往经验;3、施工方法和施工工艺;4、施工平面图;5、气候、地理、地质情况;6、施工区域常见自然灾害;7、工期和施工进度表;8、试车期长短和内容;9、保证期长短;10、现场安全、防火措施;11、工程地点(标高)年平均降雨量和近年最大洪水水位或汛期最高水位;12、施工单位消防组织和管理培训制度以及消防设备配置;13、易燃、易爆、有毒物品及材料的管理制度;14、制造商、承包人类似项目历年赔付记录。
工程地质勘察要点和降水处理措施
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工程地质勘察要点和降水处理措施工程地质勘察是工程建设的重要环节之一,其结果直接影响到工程的安全性和稳定性。
在进行工程地质勘察时,要特别注意一些要点,同时合理进行降水处理也是非常重要的。
本文将针对工程地质勘察要点和降水处理措施进行详细介绍。
一、工程地质勘察要点1.地质概况调查在进行工程地质勘察时,首先需要对勘察区域的地质概况进行全面调查。
包括地质构造、地层特征、地质构造活动性、地貌特征等方面的调查。
这些资料对于后续的勘察工作具有重要的指导作用。
在进行地质勘察时,需要对勘察区域的地质灾害情况进行详细调查。
特别是对于滑坡、泥石流、地陷等地质灾害的发育情况进行了解,对于工程的安全性和稳定性具有非常重要的意义。
3.地质钻探地质钻探是工程地质勘察的核心环节,通过地质钻探可以获取地下各层次的地质信息,包括地层的性质、分布、含水量、岩土的稠度等。
这些信息对于后续的工程设计和施工具有重要的指导作用。
4.地质资料整理在进行地质勘察时,需要将所获得的地质资料进行整理和分析,形成地质勘察报告。
这份报告是工程规划和设计的依据,需要对地质条件进行全面的评价和分析。
5.风险评估在完成地质勘察工作后,需要对工程的地质风险进行评估。
根据地质勘察结果,对工程的稳定性和安全性进行评估,确定地质灾害的发生概率和影响程度,并提出相应的防灾对策。
二、降水处理措施1.降水排水在工程建设过程中,需要对降水进行合理的排水处理。
特别是对于地下水的排泄和控制,要根据地下水位的情况进行合理的设计和施工。
2.防渗处理在一些特殊的工程地质条件下,需要进行防渗处理。
对于地下水的涌出和浸渗,需要进行合理的防渗设计,确保工程的稳定性和安全性。
3.堰塞湖治理在一些地质灾害频发的地区,可能会形成堰塞湖,对于这种情况需要进行及时的治理。
可以采取排水、泄洪等措施,防止堰塞湖破坏工程。
4.降水监测在工程建设过程中,需要进行降水的实时监测。
通过对降水情况进行监测,可以及时采取相应的措施,确保工程的安全和稳定。
保险标的风险查勘(巡查)工作程序及注意事项
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保险标的风险查勘/巡查工作程序及注意事项_______________________________________________________________________________ ㈠行前准备:再次综合各种信息,同时上网核对/查询被访对象,整理思路,做到心中有数,每次出行,必有“斩获”。
㈡必备工具:①巡查记录表。
可多带几份,以及带上公司的其它相关文件表格;②工作笔记本。
养成记笔记习惯,克服过分自信于自己的“灵性记忆”,并准备回程后整理信息,检漏补遗;③照相机,必要时带录音笔;④携带身份介绍性文件,以及名片等;⑤其它,部门领导交办任务的所需物件。
㈢会见客户负责人,接洽陪同人员:①首次访问,通常会有我司相关领导带领。
风险巡查员应积极跟进,掌握和记录各种信息资料;②以后的巡查中,要经常与客户的保险业务负责人接头办理业务。
一般的客户代表人是部门副经理。
因为每次的巡查目的和重点不同,所以在稳定了工作关系后,会被指派与具体工作人员接洽,而且会被指定分别与几位相关人员接触;③通常的接待人可能是分管部门的科长、主管科员。
请一定要与其建立工作联系通道,确定联系方式(保留对方名片,同时作笔记记录);④巡查陪同人员:可能是办公室工作人员、值班长、调度员、值班工段长、主管工程师、或其它协调人员。
㈣巡查步骤与注意事项:①熟知我司的巡查记录表,按巡查目的,作仔细巡查;②由客户安排巡查路线。
对不同的车间、工段或其它办公办事场所进行巡查,在原陪同人员不能讲清问题的时候,可以请求更换陪同人员。
另外,对未完全掌握的对象,或基于语言等原因,可以要求另外访问更熟悉情况的人员,也可以询问其它方便谈话的人员(在场人员),或回到办公室询问其他人。
但要注意礼仪,把握必要性;③作必要的拍照:第一次要拍全貌,拍关注的要害点;以后以拍摄疑点,隐患存疑点,事故苗头点等为主;④必要时录音:录音前,要给对方打招呼,说明目的,以免误解(理由可以有,在整理资料的时候需要核对细节而借助于录音、现场匆忙而无法纪录等等)。
工程险查勘要点
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工程险理赔查勘人员手册目录(一)接到查勘通知(二)查勘准备(三)现场查勘(四)缮制《查勘报告》(五)立案(六)责任认定(七)损失核定(八)预付赔款处理(九)代位追偿赔案件处理(十)拒赔案件处理(十一)工程保险案例分析(一)接到查勘通知报案中心接到客户报案后,接报案人员及时通知查勘定损人员赴现场查勘,并将有关承保信息,保险单抄件发给查勘定损人员.查勘定损人员在查勘前,应掌握被保险人的全部承保信息,包括特别条款,特别约定,缴费情况等.(二)查勘准备1,查勘前要制定查勘计划和方案,要求双人查勘,并做好查勘分工. 2,根据出险工程项目的不同类型,携带必要的查勘工具和救护用具.一般的查勘工具有照相机,皮尺,工作服,安全帽,查勘记录本,有关资料等.对重大赔案件应带摄像机进行摄像,水灾事故应携带水靴.3,查勘时应准备保险单及明细表的抄件,空白《损失清单》,《出险通知书》,《现场查勘记录》,《赔案调查笔录》,《索赔单证清单》等有关单证.4,指导被保险人填写《出险通知书》,要求真实反映出险情况,尽量估计事故损失,并由被保险人在签章栏内签章确认.5,工程险保单个性化较强,经常在主保险单项下附加几十个附加条款或批单.查勘定损人员应对保单内容做详细了解,以避免工作的盲目性,使查勘定损工作有的放矢.6,将对现场查勘的基本安排告知客户,并向客户告知查勘人员姓名,联系电话,开始查勘时间,现场施救及保护要求等.同时询问被保险人方面安排的配合人员名单及联系方法.(三)现场查勘1,核实出险时间,地点核实出险日期是否在保险期限内,受损标的所在地点是否与保险单中载明的地址相一致.如受损财产不属于保险标的或保险期限已经终止的,应不予受理.2,查明出险原因(1)通过查验出险标的的损失情况,被保险人或目击者叙述的事故经过,初步掌握出险原因.尽可能的收集现场的第一手资料,包括目击者证词,被保险人询问笔录(需要被询问人签字确认),录像摄影资料等.(2)争取消防,气象,公安等部门的支持和配合,必要时还可聘请有关部门或专业技术人员进行事故鉴定,为准确定责提供可靠的依据. (3)对原因不明或有疑点的应会同保户及相关职能部门共同保护现场,根据需要邀请有关部门或聘请专家查明原因,做出鉴定,必要时调阅,封存有关的账册,设计图纸,记录及合同.3,确定保险责任(1)对于在现场能够明确出险原因且在查勘人员权限范围内的案件,应作出初步责任认定.(2)对不属于保险责任的,应明确告知被保险人,作为"拒赔案件"处理.(3)一时难以确定责任的,不能轻易在现场向被保险人表态,应将案件带回公司进一步调查取证,并请示上级核赔人员进一步认定责任,待明确后再告知被保险人结果.(4)如果损失是由第三者造成的,应敦促被保险人及时采取行动,进行必要的取证工作和对索赔权利的保全工作.4,现场拍照,绘制草图现场照片是保险事故现场的真实记录,力求清晰,准确,完整的效果,注重体现出险地点,现场概貌及保险财产的受损数量,受损程度等.同时要绘制现场草图,标明受损财产的存放地点,分布情况等,并作简要的文字说明.5,现场施救督促和协助被保险人,及时清理现场,采取有效措施,做好事故发生中或发生后的施救工作,避免损失的进一步扩大.6,分类清理受损财产记录受损财产名称,数量,金额,必要时还要记录未受损财产的名称,数量,金额,同时根据被保险人提供的《损失清单》与受损财产进行核对,初步估计各类财产损失及合计损失金额,并要求被保险人签章确认. 如涉及第三者责任,应对第三者财产损失的项目,种类,数量和人员伤亡的数目进行确认.7,提出聘请公估机构或专家建议在损失原因难以确定或在确定保险标的损失时涉及到较强的技术性或损失较大时,要提出是否聘请公估机构,技术专家或权威技术鉴定部门核定损失的建议.聘请的机构或人员须得到被保险人书面同意,以免日后引起纠纷.8,其他事项(1)根据授权规定,对于超过本级公司理赔权限的案件,应逐级报上级公司.(2)了解出险标的是否存在重复保险,如重复保险要核实所有保单的保险金额及其明细表,以便计算赔款.(3)向被保险人索取涉及赔案处理的相关资料.如:出险证明材料,索赔报告,技术鉴定材料,有关财务资料等.9,现场查勘可采用的方法(1)测量根据需要,对损失工程进行实地测量,并在记录上由被保险人的代表和查勘人员共同签字确认.(2)清点有些损失需要实地清点损失数量,并在记录上由被保险人的代表和查勘人员共同签字确认.(3)拍照通过照片反映事故现场的概貌,引发事故的重点部位,损失财产状况,重点损失部位及损失财产品牌名称等以及对理赔有价值的现场痕迹,重大疑难案件或大面积灾害事故要进行摄像保留资料.(4)查账对有关的账册,设计图纸,记录及合同,要进行收集,必要时予以封存(5)绘制现场平面图用平面图描述事故损失的宏观情况.(6)参加事故分析会一般工程发生事故后,业主,监理及承包商等方面会召开事故分析会,参加事故分析会,可以倾听各方面的意见,但要做好记录.(7)询问在许可的情况下,定损员可以询问事故目击者,并将他的陈述记录下来,请他过目后签字,使笔录成为对事故有说明力的文件.(8)专家法听取专家的意见,最好是书面的.(9)权威部门取证有一些事故,政府部门或权威单位(如公安,工程监理),它们对事故的损失和结论具有权威性,是理赔的重要信息.如火灾,偷窃需要公安部门的证明,地质灾害需要国家有关部门的证明,气象灾害需要气象部门的证明,等等.10,现场查勘应收集的资料(1)受损工程项目设计说明书通过其了解设计单位,结构类型,规定要求和说明事项.(2)设计图了解出险的部位,范围,影响程度.(3)地质勘探水文资料了解受损工程所在地区的地质和水文情况.(4)施工方案了解施工工艺技术,施工流程,测量方案,安全措施,主要施工机械以及验收标准等.(5)施工记录,施工日志,监理日志等现场记录资料了解事故前后施工情况,用料,施工范围,施工时间及抢救情况,质检记录,事故观测记录以及现场监理意见等.6,事故报告及相关会议纪要了解事故原因,损失金额,抢救处理方案,步骤,方法及修理加固措施方案等.7,材料或设备的进出仓登记单核定建筑,安装材料及设备的存量.8,财务账册及施工计量报表了解工程的进度和资金投入情况.9,工程承包合同了解合同是否存在分包或变更的情况.10,工程量清单及业主提供的材料或设备清单了解业主提供的材料或设备的数量及价格.11,原材料及设备的购置合同和发票了解原材料及设备的造价及确定制造商的责任和义务.12,客户事故报告,监理事故报告,权威部门对损失与事故的结论或证明13,第三者索赔资料了解受害方的索赔要求.对人身伤亡案件,应查清受害人的职业,年龄,收入情况,受伤部位,受伤程度,医院医治方案.医疗证明,伤残证明,死亡证明,费用单据,赔偿协议或有关损害赔偿的法律文书.14,损失财产的修复方案了解修复和重置财产是否与原保险财产的结构,型号,性能,价格是否一致,有无提高标准的情况.15,影像资料不是所有的损失都需要以上资料,应根据具体案情需要来确定收集所需资料,可向客户提供《索赔单证清单》,将办理赔案所需单证列明.(四)缮制《现场查勘报告》1,《现场查勘报告》是查勘人员反映整个查勘工作过程和内容的工作报告,是进行审核,确定赔偿范围和赔偿金额的重要依据.2,《现场查勘报告》由查勘人员缮制.必须做到要素齐全,内容完整,字迹清楚,文字简练,情节明了.3,在《现场查勘报告》中,应对赔案的承保,出险,查勘,查账以及定损,定责等情况予以必要的文字叙述,并明确经办人的处理意见.4,《现场查勘报告》编写完毕后应注明编写日期.(五)立案1,查勘定损人员应当根据现场清点情况,依照保险条款规定及有关证明资料对损失做出及时,科学的估损,并按照该估损金额,在理赔系统中(理赔工作流系统网址:http://10.10.0.10:7001/claim ,下同)进行未决赔款的登录(也可协助理算人员进行登录).2,对于可能的拒赔案件,也应按照查勘确定的估损金额进行登录,不得以拒赔为由不登录或延迟登录.3,因特殊原因未能确定估损金额的案件,一律按被保险人提出的索赔金额录入;被保险人未提出索赔金额的案件,可向省公司财产险部申报,按省公司财产险部批复的金额进行录入.4,对于已经登录的赔案的未决赔款估损金额的修改,需填写修改理由报告,报省公司财产险部审核后修改.(六)责任认定1,根据查勘报告,查勘记录,事故证明及有关材料,遵照条款及条款解释的有关规定,确定事故是否属于保险事故.如无法确定,可进一步索取有关资料请权威部门或其他部门进行分析鉴定.2,审定保险责任应根据保险基本原则(如近因原则等),保单责任范围和有关权威部门(如政府的行业安全技术部门,公证,公估机构等)的事故责任认定书,公估报告,事故证明等认定事故责任.科研,学术部门的事故分析也可作为责任认定时的参考材料.3,发生保险责任范围内的灾害事故,如根据国家法律规定或有关约定,应由第三者负责的,应要求被保险人先向第三者索赔.如第三者不予赔偿,根据被保险人的要求,先予以赔付,并要求被保险人填具《权益转让书》,掌握充足的证据和证明资料,便于以后向第三者进行追偿. (七)损失核定1,核定受损标的范围根据现场查勘记录和有关账册,确定索赔的项目,数量是否合理,并与保险单中列明的保险项目进行核对,若发现未保项目,则应予以剔除. 2,核定受损标的价格,数量(1)承包合同采用固定单价方式的工程,其计价标准以不超过承保合同中列明的工程量单价计价.(2)承包合同采用其他方式计价的工程.如果承包商采取预算表的方式计算损失,最高不超过承包商招投标时的报价表的价格或预算价格,或者不超过政府及有关部门相关的定额标准.(3)对于原材料损失.按实际购买价格计算,最高不超过承包合同的价格.(4)工程所包含的设备.若发生全部损失时,则应按整部设备的重置价值扣除折旧和残值后确定损失金额,最高不超过设备原购置价;若是部件损失,按部件的购置价格计价.当发生部分损失时,对受损部分按"重置价值"扣除残值后确定损失金额.可修理按实际发生修理费计价,但要审核修复费用预算:被保险人自行修理的可按工人人工费用,加班费用及零部件的成本费用等项确定损失金额;对需运至外地或由外部人员修理的设备,可按运费,修理费和零部件的成本等项确定损失金额.(5)被保险财产在修复或重置过程中发生的任何变更,性能增加或改进所产生的额外费用,不应纳入计价范围.(6)施救费用和其他保险单列明赔偿的费用损失,对实际投入人力,物资按照国家及行业规定的标准进行计算.(7)对受损财产的残余部分应优先考虑作价归被保险人,其价值在进行赔款理算时是予以扣除的.其价格可通过与被保险人协商或市场出售的方式进行确定.(8)工地原有建筑物和施工机具.有的保险单扩展了工地原有建筑物和施工机具.对局部损失的财产按修复费用赔偿,使其达到受损前的状态.若全部损失,按其实际价值确定损失,即市场重置价值减折旧后的余额,折旧率按国家及行业有关规定执行.(9)第三者人身伤亡和财产损失的赔偿.须参照法院及政府有关部门,仲裁机构的裁定(事故责任认定书,协议书,裁决书,调解书,法院判决书等),伤残证明,死亡证,误工证明及收入情况证明以及医疗费等费用清单,有明显不符合有关规定的以及被保险人不合理的承诺或支付予以剔除.应根据掌握的信息资料和保险单的规定,编算损失清单.损失清单应包括受损财产或项目名称,类型,损失数量,损失程度,损失金额,残值,保险公司核定金额等内容,形成初步书面赔偿金额的结论.并将初步赔款理赔意见反馈给客户,讲清损失处理的过程,形成损失结论的依据,听取意见.对客户不同的意见,应认真分析,有理有据地解释,并修正偏差,直到达成一致性意见,并与客户签订损失确认书.如果与被保险人无法达成一致,被保险人坚持采取诉讼或仲裁方式解决矛盾,应尽量争取双方协商解决,在决定选择诉讼还是仲裁时,应争取仲裁方式.(八)预付赔款处理为了满足被保险人恢复生产和经营的资金需要,在保险责任确定后,最终赔款数额未确定之前,预付给被保险人一定数额的赔款.对预付赔款的操作,应当谨慎.1,预付赔款要有基本的事实条件:(1)根据已掌握材料,明确判定保险责任成立;(2)已有一个初步的估损金额;(3)被保险人有预付赔款的要求(应书面提出申请).2,预付赔款操作办法:(1)由被保险人填写《预付赔款申请书》一式二份,详细说明申请原因和申请预付金额.(2)按公司管理权限规定报批,并附上被保险人预付赔款申请书及相关赔案资料.(3)预付赔款金额一般控制在估损或定损金额的50%以内.(4)最终确定赔偿数额后,在支付赔款时,应当扣减预付赔款,只支付其差额部分.(九)代位追偿赔案处理当保险标的发生了保险责任范围内的事故造成损失后,如果是由于第三者责任所致,被保险人应向第三者索赔;如果要求保险公司先行赔偿,保险公司赔偿以后,被保险人应将其向第三者索赔的权利转让给保险公司,保险公司有权站在被保险人的地位向第三者索赔,被保险人应协助保险公司向第三者追偿.在代位追偿赔案处理的过程中,应坚持紧密依靠被保险人的工作方式.由于代位追偿权是被保险人转移其债权的结果,因此,被保险人与第三者之间的权利义务关系如何,以及被保险人是否协助保险公司追偿,对保险公司能否实现其代位追偿权至关重要.1,首先要求客户保留向责任方索赔的权利.代位追偿权的行使是以保险公司的赔偿为先决条件,只有从赔付之日起才能行使代位追偿权,而从事故发生之后至保险赔款之日往往有一段不确定的时间,可能会因被保险人的过失或其他行为造成向第三者追偿的时效届满,那么保险公司的代位追偿权就会丧失,故此类案件应及时要求被保险人以书面形式向责任方提出索赔.2,收集有效的追偿材料凡涉及向第三者追偿的案件,被保险人向保险人提出先予赔偿要求时,应向保险人提供下列材料:(1)足以说明第三者应对保险事故的发生和损失的造成承担民事赔偿责任的有效证据.(2)有关法律依据.(3)被保险人向第三者交涉索赔的证明.(4)将向第三者追偿权转让给保险人的《权益转让书》.(5)承诺协助保险人追偿的书面承诺.(6)保险人认为必要的其它证据材料.3,保险公司代位追偿以保险赔偿的金额为限.保险公司向第三者追偿到的赔款小于或等于保险赔偿,则全部归保险公司所有,如果追偿到的赔款大于保险赔偿,超出部分就偿还给被保险人.4,不足额保险中的代位追偿.在不足额保险的情况下,被保险人与保险公司对代位追偿的利益是共同的,只是双方承担责任的大小不同而已.所以,保险公司行使代位追偿权向第三者追偿取得的赔偿金,应由被保险人和保险公司按各自承担的不同保险责任的比例分享.5,代位追偿的方式.一般采用协商,诉讼或仲裁的方式加以解决.先以协商的方式开始追偿,而在协商不能解决时,则采取诉讼或仲裁方式.在采用诉讼或仲裁方式时,应在时效届满前提出.(十)拒赔案件处理关于拟拒赔案件,应注意以下几点:1,拒绝的理由应充分.其法律依据为《保险法》,保险公司签发的保险单以及相关的其他法律和法规等,且事实证据要确凿.2,认真研究,逐级把关.(1)拒赔可能发生在理赔的任何环节,无论哪个环节提出拒赔,都应提出书面的拒赔意见,并按公司管理规定报批.(2)拒赔案件应征询总公司法律部门或者有关专(兼)职法律人员的意见.(3)沟通说服.在向被保险人发出正式书面《拒赔通知书》之前,应向被保险人明确解释,说明拒赔理由,避免矛盾激化,并根据沟通情况权衡是否正式向被保险人发出《拒赔通知书》.(4)起草《拒赔通知书》.说明拒赔的原因,依据,要做到理由充分,证据确凿,语言平易,态度诚恳.因为它可能会成为将来法庭上的证明,不能存有任何疏漏.(5)出具《拒赔通知书》拒赔通知书应送交被保险人,并必须有被保险人签收或送交记录;以寄送方式发出的,要留存邮寄凭证.同时还应与被保险人加强沟通,争取理解,维系双方良好的合作关系.3,保管拒赔资料.拒赔案件所有材料必须妥善保管,必要时应做好应诉的准备.(十一)工程保险案例分析案例一:洪水责任的认定案例简介:XX 年9月,某市引水工程指挥部向XX保险公司投保了《水利水电站建筑,安装工程保险》,保额2200万元.第二年3月6日,保险公司接到工程指挥部报案,称其承保的水利工程的引水渠因黄河涨水被冲毁,损毁渠长百余米,估损人民币30余万元,施救费用人民币20余万元.事故发生后,保险公司业务人员及时进行了现场查勘,发现引水渠发生多处塌陷,前排的笼石有许多已被冲走,黄河水已退去.经施工人员介绍,承保工程除部分收尾工程外,引水渠等主体项目已竣工.本案的异议:经查阅施工记录,发现引水工程的主体—引水渠已基本完工,但还未成为独立运行的项目.按照工程的设计方案和施工进度,已完工的工程已具备抵御黄河涨水的能力,按正常的涨水不应造成水渠的损失.且按照常理,春季在内陆省份如不发生暴雨,一般不会造成洪水事故.于是,保险公司有两种意见:一,应该拒赔.持此意见者认为,本季节不是发生洪水的季节,按照工程的设计,基本竣工的引水渠应具备抵抗黄河涨水的能力,不应造成损失.此次事故,纯属施工质量的问题,属于被保险人的过失,属于《水利水电站建筑,安装工程保险》除外责任第一条"被保险人的故意行为或过失引起的损失或费用"的责任范围,应予拒赔.二,应该赔偿,持此意见者认为,虽然本季节不是发生洪水的季节,但本工程就在黄河边,受黄河水冲刷造成的损失,属于意外事故的范畴,应按"洪水"责任受理,进行赔偿.案例分析:鉴于本案案情较为复杂,保险公司的业务人员走访了有关水利方面的专家.据专家介绍,黄河在每年的开春季节,由于气温升高,河面开冻,冰水齐下,冰凌壅塞,水位上涨,形成凌汛洪水,此时期为黄河凌汛期.由于此时正值下游的桃花开花季节,又称桃花汛.这一时期洪水的特点是冲刷力大,钻透力强,容易造成堤坝跨塌.从查阅的资料看,施工方按照工程的设计,工艺进行施工,所用材料也符合相关的标准,不存在施工材料,质量的问题.据工程监理的分析,造成事故的原因是:黄河上游解冻时间短,水量大,河水泛滥,漫滩,造成主河槽改道,河水冲刷导致跨塌.根据专家和工程监理的意见,本案应属于"洪水"责任范围,应予赔偿. 案件启示:1,保险公司拒赔不能仅凭一般的常识来判定.本案中,持拒赔意见者没有真实的依据,仅以案发季节不是发洪水季节就推定被保险人存在施工质量问题,没有可靠的依据.2,保险公司在审核每一起赔案时必须加强调查研究.通过对本案的深入调查,保险人可发现黄河的特殊的水文现象—凌汛,桃花汛,从而加深了对洪水事故了解.案例二:施救费用的区分案例简介:某高速公路工程指挥部于2002年3月5日向XX保险公司投保建筑工程一切险,保险金额为人民币2亿元,保险期限为一年.2002年7月31日,因该地区普降暴雨,该公路一个正在掘进的隧道因位置较低,造成被山洪灌井(该隧道掘进了一半,约500米,尚未贯通)事故.经过抢救后,被保险人向保险公司索赔人民币80余万元,其中抽水费10万元,清出淤泥费50万元,淤泥运输费20万元.本案的异议:保险公司在处理本案过程中,经查阅保险单后,发现该公司并未承保清除残骸费用,在理赔过程中就如何赔偿发生了争议.1,认为本案中没有承保清除残骸费用,除抽水费用外,其余的费用属于清除残骸费用中的清除费用,不予赔偿.2,认为本案中发生的三项费用均为对保险标的的抢救,施救费用,应全部赔偿.3,认为本案中发生的费用中,除淤泥运输费外,其余两项费用(抽水费用,淤泥清出费用)均应赔偿.案例分析:在工程保险中,发生保险事故时,经常发生场地的清理费用,有时这项费用很大,如化工项目的清理费用等.在土建项目中,事故发生后,清除残骸费用也是经常发生的一项费用.投保人往往在投保工程项目时,为了节约点费用,而不投保此项费用,结果发生保险事故时常引起麻烦. 本案中,保险标的本身并没有发生损失,但由于洪水浇灌进入尚未贯通的隧道,同时带来了大量的泥沙.经过抽水,尽管隧道中的水少了,但仍留下很高的淤泥(0.2 - 1.0米),人员仍无法进入.为了确保隧道中的淤泥能够尽早清除干净,确保隧道的安全,被保险人不得不从外面运来大量的干燥的泥土,与淤泥混合后,将淤泥清出来,再运走.这就是淤泥清除费用较高的原因.上述的三种意见中,第一种忽视了未承保清除残骸费用的事实,第二种。
建筑工程险防灾排查要点
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建筑工程险防灾排查要点危险性较大工程的安全要点为规避危险性较大工程的安全风险,施工企业应加强危大工程的分部分项工程安全管理,认真落实安全生产规定和相应规章制度,严格执行监督,及时总结相关安全要点,有效防范较大及以上生产安全事故的发生。
1深基坑工程安全要点1、进入施工现场必须遵守安全操作规程和安全生产纪律。
严格执行施工组织设计和安全技术措施,不准擅自修改。
2、基坑开挖前,应先检查了解地质、水文、道路、附近建筑物、民房等状况,做好记录,开挖过程经常观测变化情况,发现异常,立即采取应急措施。
3、作业前要全面检查开挖的机械、电气设备是否符合安全要求,基坑现场排水、降水、集水措施是否落实。
4、作业中应坚持由上而下分层开挖,先放坡,先支护,后开挖的原则,不准碰损边坡或碰撞支撑系统或护壁桩,防止坍塌,未支护前不准超挖。
5、基坑周边严禁超荷载堆土、堆放材料设备,不得搭设临时工棚设施。
6、基坑抽水用潜水泵和电源电线应绝缘良好,接线正确,抽水时坑内作业人员应返回地面,移动泵机必须先拉闸切断电源。
7、汽车运土,装载机铲土时,应有人指挥,遵守现场交通标志和指令,严禁在基坑周边行走运载车辆。
8、基坑开挖过程,应按设计要求,及时配合做好锚杆拉固工作。
9、基坑开挖到设计标高后,坑底应及时满封闭,及时进行基础施工,防止基坑暴露时间过长。
10、开挖过程,如需石方爆破,应制定包括药量计算的专项安全作业方案,报公安部门审批后才准施爆,并严格按有关爆破器材规定运输、领用、存放和管理。
11、深基坑内应有通风、防尘、防毒和防火措施。
2高支模工程安全要点1.进入现场必须遵守安全操作规程,按照高支模方案的要求作业。
2.作业前应先检查使用工具是否安全牢固,作业条件及基础是否符合安全要求。
3.严格按照层高超过4.5m的`高支模模板支架安全施工方案进行搭设,不合格的材料、扣件不准使用。
4.支架立杆底部应设置底座或垫付板并设置纵横向扫地杆,立杆上的扣件应交错布置,支架立杆应竖直设置,2m高度的垂直度允许偏差为。
查勘要点
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位角、下倾角、杆高 铁塔的情况 铁塔与机房的相对位置 铁塔的高度、有几层平台,各平台的天线安装情况 铁塔馈线走道的宽度、与机房的相对位置
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四、扩容基站查勘步骤(续)
其他情况 填写完整查勘表,交于建设单位人员确认
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一、查勘工具
查勘工具包括:GPS、卷尺、指南针、测距仪、数码
相机、基站勘察信息表 工具的用途: GPS用于测量该站点的经度、纬度及该站点的相对海 拔; 卷尺用与测量机房及屋面的尺寸; 指南针用于测量房屋相对正北方向的走向、天线的方 位角; 测距仪用于测量机房的尺寸,或铁塔高度 数码相机主要用于拍摄各个方位的地形、地物,以每 30度的方位角拍摄
移动工程设计
第一部分--工程查勘 第二部分--工程设计
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第一部分--工程查勘
一、查勘工具使用 二、新建基站查勘步骤--租用机房 三、新建基站查勘步骤--新建机房(铁塔) 四、扩容基站查勘 五、其他说明 六、配套设施规划-塔桅类型
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四、扩容基站查勘步骤(续)
了解机房内走线架与原设计图纸的差别 主走线架的位置、走线架的宽度、离地高度 辅助走线架的位置、走线架的宽度、离地高度 垂直走线架位置、走线架的宽度 馈线洞、穿墙洞的位置 机房内室内地排的位置、离地高度、地排孔位是否已占满 机房内各线料的布放路由 考虑新增设备的摆放位置,是否需要土建加固 屋面资料
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工程险理赔查勘人员手册目录(一)接到查勘通知(二)查勘准备(三)现场查勘(四)缮制《查勘报告》(五)立案(六)责任认定(七)损失核定(八)预付赔款处理(九)代位追偿赔案件处理(十)拒赔案件处理(十一)工程保险案例分析(一)接到查勘通知报案中心接到客户报案后,接报案人员及时通知查勘定损人员赴现场查勘,并将有关承保信息,保险单抄件发给查勘定损人员.查勘定损人员在查勘前,应掌握被保险人的全部承保信息,包括特别条款,特别约定,缴费情况等.(二)查勘准备1,查勘前要制定查勘计划和方案,要求双人查勘,并做好查勘分工. 2,根据出险工程项目的不同类型,携带必要的查勘工具和救护用具.一般的查勘工具有照相机,皮尺,工作服,安全帽,查勘记录本,有关资料等.对重大赔案件应带摄像机进行摄像,水灾事故应携带水靴.3,查勘时应准备保险单及明细表的抄件,空白《损失清单》,《出险通知书》,《现场查勘记录》,《赔案调查笔录》,《索赔单证清单》等有关单证.4,指导被保险人填写《出险通知书》,要求真实反映出险情况,尽量估计事故损失,并由被保险人在签章栏内签章确认.5,工程险保单个性化较强,经常在主保险单项下附加几十个附加条款或批单.查勘定损人员应对保单内容做详细了解,以避免工作的盲目性,使查勘定损工作有的放矢.6,将对现场查勘的基本安排告知客户,并向客户告知查勘人员姓名,联系电话,开始查勘时间,现场施救及保护要求等.同时询问被保险人方面安排的配合人员名单及联系方法.(三)现场查勘1,核实出险时间,地点核实出险日期是否在保险期限内,受损标的所在地点是否与保险单中载明的地址相一致.如受损财产不属于保险标的或保险期限已经终止的,应不予受理.2,查明出险原因(1)通过查验出险标的的损失情况,被保险人或目击者叙述的事故经过,初步掌握出险原因.尽可能的收集现场的第一手资料,包括目击者证词,被保险人询问笔录(需要被询问人签字确认),录像摄影资料等.(2)争取消防,气象,公安等部门的支持和配合,必要时还可聘请有关部门或专业技术人员进行事故鉴定,为准确定责提供可靠的依据. (3)对原因不明或有疑点的应会同保户及相关职能部门共同保护现场,根据需要邀请有关部门或聘请专家查明原因,做出鉴定,必要时调阅,封存有关的账册,设计图纸,记录及合同.3,确定保险责任(1)对于在现场能够明确出险原因且在查勘人员权限范围内的案件,应作出初步责任认定.(2)对不属于保险责任的,应明确告知被保险人,作为"拒赔案件"处理.(3)一时难以确定责任的,不能轻易在现场向被保险人表态,应将案件带回公司进一步调查取证,并请示上级核赔人员进一步认定责任,待明确后再告知被保险人结果.(4)如果损失是由第三者造成的,应敦促被保险人及时采取行动,进行必要的取证工作和对索赔权利的保全工作.4,现场拍照,绘制草图现场照片是保险事故现场的真实记录,力求清晰,准确,完整的效果,注重体现出险地点,现场概貌及保险财产的受损数量,受损程度等.同时要绘制现场草图,标明受损财产的存放地点,分布情况等,并作简要的文字说明.5,现场施救督促和协助被保险人,及时清理现场,采取有效措施,做好事故发生中或发生后的施救工作,避免损失的进一步扩大.6,分类清理受损财产记录受损财产名称,数量,金额,必要时还要记录未受损财产的名称,数量,金额,同时根据被保险人提供的《损失清单》与受损财产进行核对,初步估计各类财产损失及合计损失金额,并要求被保险人签章确认. 如涉及第三者责任,应对第三者财产损失的项目,种类,数量和人员伤亡的数目进行确认.7,提出聘请公估机构或专家建议在损失原因难以确定或在确定保险标的损失时涉及到较强的技术性或损失较大时,要提出是否聘请公估机构,技术专家或权威技术鉴定部门核定损失的建议.聘请的机构或人员须得到被保险人书面同意,以免日后引起纠纷.8,其他事项(1)根据授权规定,对于超过本级公司理赔权限的案件,应逐级报上级公司.(2)了解出险标的是否存在重复保险,如重复保险要核实所有保单的保险金额及其明细表,以便计算赔款.(3)向被保险人索取涉及赔案处理的相关资料.如:出险证明材料,索赔报告,技术鉴定材料,有关财务资料等.9,现场查勘可采用的方法(1)测量根据需要,对损失工程进行实地测量,并在记录上由被保险人的代表和查勘人员共同签字确认.(2)清点有些损失需要实地清点损失数量,并在记录上由被保险人的代表和查勘人员共同签字确认.(3)拍照通过照片反映事故现场的概貌,引发事故的重点部位,损失财产状况,重点损失部位及损失财产品牌名称等以及对理赔有价值的现场痕迹,重大疑难案件或大面积灾害事故要进行摄像保留资料.(4)查账对有关的账册,设计图纸,记录及合同,要进行收集,必要时予以封存(5)绘制现场平面图用平面图描述事故损失的宏观情况.(6)参加事故分析会一般工程发生事故后,业主,监理及承包商等方面会召开事故分析会,参加事故分析会,可以倾听各方面的意见,但要做好记录.(7)询问在许可的情况下,定损员可以询问事故目击者,并将他的陈述记录下来,请他过目后签字,使笔录成为对事故有说明力的文件.(8)专家法听取专家的意见,最好是书面的.(9)权威部门取证有一些事故,政府部门或权威单位(如公安,工程监理),它们对事故的损失和结论具有权威性,是理赔的重要信息.如火灾,偷窃需要公安部门的证明,地质灾害需要国家有关部门的证明,气象灾害需要气象部门的证明,等等.10,现场查勘应收集的资料(1)受损工程项目设计说明书通过其了解设计单位,结构类型,规定要求和说明事项.(2)设计图了解出险的部位,范围,影响程度.(3)地质勘探水文资料了解受损工程所在地区的地质和水文情况.(4)施工方案了解施工工艺技术,施工流程,测量方案,安全措施,主要施工机械以及验收标准等.(5)施工记录,施工日志,监理日志等现场记录资料了解事故前后施工情况,用料,施工范围,施工时间及抢救情况,质检记录,事故观测记录以及现场监理意见等.6,事故报告及相关会议纪要了解事故原因,损失金额,抢救处理方案,步骤,方法及修理加固措施方案等.7,材料或设备的进出仓登记单核定建筑,安装材料及设备的存量.8,财务账册及施工计量报表了解工程的进度和资金投入情况.9,工程承包合同了解合同是否存在分包或变更的情况.10,工程量清单及业主提供的材料或设备清单了解业主提供的材料或设备的数量及价格.11,原材料及设备的购置合同和发票了解原材料及设备的造价及确定制造商的责任和义务.12,客户事故报告,监理事故报告,权威部门对损失与事故的结论或证明13,第三者索赔资料了解受害方的索赔要求.对人身伤亡案件,应查清受害人的职业,年龄,收入情况,受伤部位,受伤程度,医院医治方案.医疗证明,伤残证明,死亡证明,费用单据,赔偿协议或有关损害赔偿的法律文书.14,损失财产的修复方案了解修复和重置财产是否与原保险财产的结构,型号,性能,价格是否一致,有无提高标准的情况.15,影像资料不是所有的损失都需要以上资料,应根据具体案情需要来确定收集所需资料,可向客户提供《索赔单证清单》,将办理赔案所需单证列明.(四)缮制《现场查勘报告》1,《现场查勘报告》是查勘人员反映整个查勘工作过程和内容的工作报告,是进行审核,确定赔偿范围和赔偿金额的重要依据.2,《现场查勘报告》由查勘人员缮制.必须做到要素齐全,内容完整,字迹清楚,文字简练,情节明了.3,在《现场查勘报告》中,应对赔案的承保,出险,查勘,查账以及定损,定责等情况予以必要的文字叙述,并明确经办人的处理意见.4,《现场查勘报告》编写完毕后应注明编写日期.(五)立案1,查勘定损人员应当根据现场清点情况,依照保险条款规定及有关证明资料对损失做出及时,科学的估损,并按照该估损金额,在理赔系统中(理赔工作流系统网址:http://10.10.0.10:7001/claim ,下同)进行未决赔款的登录(也可协助理算人员进行登录).2,对于可能的拒赔案件,也应按照查勘确定的估损金额进行登录,不得以拒赔为由不登录或延迟登录.3,因特殊原因未能确定估损金额的案件,一律按被保险人提出的索赔金额录入;被保险人未提出索赔金额的案件,可向省公司财产险部申报,按省公司财产险部批复的金额进行录入.4,对于已经登录的赔案的未决赔款估损金额的修改,需填写修改理由报告,报省公司财产险部审核后修改.(六)责任认定1,根据查勘报告,查勘记录,事故证明及有关材料,遵照条款及条款解释的有关规定,确定事故是否属于保险事故.如无法确定,可进一步索取有关资料请权威部门或其他部门进行分析鉴定.2,审定保险责任应根据保险基本原则(如近因原则等),保单责任范围和有关权威部门(如政府的行业安全技术部门,公证,公估机构等)的事故责任认定书,公估报告,事故证明等认定事故责任.科研,学术部门的事故分析也可作为责任认定时的参考材料.3,发生保险责任范围内的灾害事故,如根据国家法律规定或有关约定,应由第三者负责的,应要求被保险人先向第三者索赔.如第三者不予赔偿,根据被保险人的要求,先予以赔付,并要求被保险人填具《权益转让书》,掌握充足的证据和证明资料,便于以后向第三者进行追偿. (七)损失核定1,核定受损标的范围根据现场查勘记录和有关账册,确定索赔的项目,数量是否合理,并与保险单中列明的保险项目进行核对,若发现未保项目,则应予以剔除. 2,核定受损标的价格,数量(1)承包合同采用固定单价方式的工程,其计价标准以不超过承保合同中列明的工程量单价计价.(2)承包合同采用其他方式计价的工程.如果承包商采取预算表的方式计算损失,最高不超过承包商招投标时的报价表的价格或预算价格,或者不超过政府及有关部门相关的定额标准.(3)对于原材料损失.按实际购买价格计算,最高不超过承包合同的价格.(4)工程所包含的设备.若发生全部损失时,则应按整部设备的重置价值扣除折旧和残值后确定损失金额,最高不超过设备原购置价;若是部件损失,按部件的购置价格计价.当发生部分损失时,对受损部分按"重置价值"扣除残值后确定损失金额.可修理按实际发生修理费计价,但要审核修复费用预算:被保险人自行修理的可按工人人工费用,加班费用及零部件的成本费用等项确定损失金额;对需运至外地或由外部人员修理的设备,可按运费,修理费和零部件的成本等项确定损失金额.(5)被保险财产在修复或重置过程中发生的任何变更,性能增加或改进所产生的额外费用,不应纳入计价范围.(6)施救费用和其他保险单列明赔偿的费用损失,对实际投入人力,物资按照国家及行业规定的标准进行计算.(7)对受损财产的残余部分应优先考虑作价归被保险人,其价值在进行赔款理算时是予以扣除的.其价格可通过与被保险人协商或市场出售的方式进行确定.(8)工地原有建筑物和施工机具.有的保险单扩展了工地原有建筑物和施工机具.对局部损失的财产按修复费用赔偿,使其达到受损前的状态.若全部损失,按其实际价值确定损失,即市场重置价值减折旧后的余额,折旧率按国家及行业有关规定执行.(9)第三者人身伤亡和财产损失的赔偿.须参照法院及政府有关部门,仲裁机构的裁定(事故责任认定书,协议书,裁决书,调解书,法院判决书等),伤残证明,死亡证,误工证明及收入情况证明以及医疗费等费用清单,有明显不符合有关规定的以及被保险人不合理的承诺或支付予以剔除.应根据掌握的信息资料和保险单的规定,编算损失清单.损失清单应包括受损财产或项目名称,类型,损失数量,损失程度,损失金额,残值,保险公司核定金额等内容,形成初步书面赔偿金额的结论.并将初步赔款理赔意见反馈给客户,讲清损失处理的过程,形成损失结论的依据,听取意见.对客户不同的意见,应认真分析,有理有据地解释,并修正偏差,直到达成一致性意见,并与客户签订损失确认书.如果与被保险人无法达成一致,被保险人坚持采取诉讼或仲裁方式解决矛盾,应尽量争取双方协商解决,在决定选择诉讼还是仲裁时,应争取仲裁方式.(八)预付赔款处理为了满足被保险人恢复生产和经营的资金需要,在保险责任确定后,最终赔款数额未确定之前,预付给被保险人一定数额的赔款.对预付赔款的操作,应当谨慎.1,预付赔款要有基本的事实条件:(1)根据已掌握材料,明确判定保险责任成立;(2)已有一个初步的估损金额;(3)被保险人有预付赔款的要求(应书面提出申请).2,预付赔款操作办法:(1)由被保险人填写《预付赔款申请书》一式二份,详细说明申请原因和申请预付金额.(2)按公司管理权限规定报批,并附上被保险人预付赔款申请书及相关赔案资料.(3)预付赔款金额一般控制在估损或定损金额的50%以内.(4)最终确定赔偿数额后,在支付赔款时,应当扣减预付赔款,只支付其差额部分.(九)代位追偿赔案处理当保险标的发生了保险责任范围内的事故造成损失后,如果是由于第三者责任所致,被保险人应向第三者索赔;如果要求保险公司先行赔偿,保险公司赔偿以后,被保险人应将其向第三者索赔的权利转让给保险公司,保险公司有权站在被保险人的地位向第三者索赔,被保险人应协助保险公司向第三者追偿.在代位追偿赔案处理的过程中,应坚持紧密依靠被保险人的工作方式.由于代位追偿权是被保险人转移其债权的结果,因此,被保险人与第三者之间的权利义务关系如何,以及被保险人是否协助保险公司追偿,对保险公司能否实现其代位追偿权至关重要.1,首先要求客户保留向责任方索赔的权利.代位追偿权的行使是以保险公司的赔偿为先决条件,只有从赔付之日起才能行使代位追偿权,而从事故发生之后至保险赔款之日往往有一段不确定的时间,可能会因被保险人的过失或其他行为造成向第三者追偿的时效届满,那么保险公司的代位追偿权就会丧失,故此类案件应及时要求被保险人以书面形式向责任方提出索赔.2,收集有效的追偿材料凡涉及向第三者追偿的案件,被保险人向保险人提出先予赔偿要求时,应向保险人提供下列材料:(1)足以说明第三者应对保险事故的发生和损失的造成承担民事赔偿责任的有效证据.(2)有关法律依据.(3)被保险人向第三者交涉索赔的证明.(4)将向第三者追偿权转让给保险人的《权益转让书》.(5)承诺协助保险人追偿的书面承诺.(6)保险人认为必要的其它证据材料.3,保险公司代位追偿以保险赔偿的金额为限.保险公司向第三者追偿到的赔款小于或等于保险赔偿,则全部归保险公司所有,如果追偿到的赔款大于保险赔偿,超出部分就偿还给被保险人.4,不足额保险中的代位追偿.在不足额保险的情况下,被保险人与保险公司对代位追偿的利益是共同的,只是双方承担责任的大小不同而已.所以,保险公司行使代位追偿权向第三者追偿取得的赔偿金,应由被保险人和保险公司按各自承担的不同保险责任的比例分享.5,代位追偿的方式.一般采用协商,诉讼或仲裁的方式加以解决.先以协商的方式开始追偿,而在协商不能解决时,则采取诉讼或仲裁方式.在采用诉讼或仲裁方式时,应在时效届满前提出.(十)拒赔案件处理关于拟拒赔案件,应注意以下几点:1,拒绝的理由应充分.其法律依据为《保险法》,保险公司签发的保险单以及相关的其他法律和法规等,且事实证据要确凿.2,认真研究,逐级把关.(1)拒赔可能发生在理赔的任何环节,无论哪个环节提出拒赔,都应提出书面的拒赔意见,并按公司管理规定报批.(2)拒赔案件应征询总公司法律部门或者有关专(兼)职法律人员的意见.(3)沟通说服.在向被保险人发出正式书面《拒赔通知书》之前,应向被保险人明确解释,说明拒赔理由,避免矛盾激化,并根据沟通情况权衡是否正式向被保险人发出《拒赔通知书》.(4)起草《拒赔通知书》.说明拒赔的原因,依据,要做到理由充分,证据确凿,语言平易,态度诚恳.因为它可能会成为将来法庭上的证明,不能存有任何疏漏.(5)出具《拒赔通知书》拒赔通知书应送交被保险人,并必须有被保险人签收或送交记录;以寄送方式发出的,要留存邮寄凭证.同时还应与被保险人加强沟通,争取理解,维系双方良好的合作关系.3,保管拒赔资料.拒赔案件所有材料必须妥善保管,必要时应做好应诉的准备.(十一)工程保险案例分析案例一:洪水责任的认定案例简介:XX 年9月,某市引水工程指挥部向XX保险公司投保了《水利水电站建筑,安装工程保险》,保额2200万元.第二年3月6日,保险公司接到工程指挥部报案,称其承保的水利工程的引水渠因黄河涨水被冲毁,损毁渠长百余米,估损人民币30余万元,施救费用人民币20余万元.事故发生后,保险公司业务人员及时进行了现场查勘,发现引水渠发生多处塌陷,前排的笼石有许多已被冲走,黄河水已退去.经施工人员介绍,承保工程除部分收尾工程外,引水渠等主体项目已竣工.本案的异议:经查阅施工记录,发现引水工程的主体—引水渠已基本完工,但还未成为独立运行的项目.按照工程的设计方案和施工进度,已完工的工程已具备抵御黄河涨水的能力,按正常的涨水不应造成水渠的损失.且按照常理,春季在内陆省份如不发生暴雨,一般不会造成洪水事故.于是,保险公司有两种意见:一,应该拒赔.持此意见者认为,本季节不是发生洪水的季节,按照工程的设计,基本竣工的引水渠应具备抵抗黄河涨水的能力,不应造成损失.此次事故,纯属施工质量的问题,属于被保险人的过失,属于《水利水电站建筑,安装工程保险》除外责任第一条"被保险人的故意行为或过失引起的损失或费用"的责任范围,应予拒赔.二,应该赔偿,持此意见者认为,虽然本季节不是发生洪水的季节,但本工程就在黄河边,受黄河水冲刷造成的损失,属于意外事故的范畴,应按"洪水"责任受理,进行赔偿.案例分析:鉴于本案案情较为复杂,保险公司的业务人员走访了有关水利方面的专家.据专家介绍,黄河在每年的开春季节,由于气温升高,河面开冻,冰水齐下,冰凌壅塞,水位上涨,形成凌汛洪水,此时期为黄河凌汛期.由于此时正值下游的桃花开花季节,又称桃花汛.这一时期洪水的特点是冲刷力大,钻透力强,容易造成堤坝跨塌.从查阅的资料看,施工方按照工程的设计,工艺进行施工,所用材料也符合相关的标准,不存在施工材料,质量的问题.据工程监理的分析,造成事故的原因是:黄河上游解冻时间短,水量大,河水泛滥,漫滩,造成主河槽改道,河水冲刷导致跨塌.根据专家和工程监理的意见,本案应属于"洪水"责任范围,应予赔偿. 案件启示:1,保险公司拒赔不能仅凭一般的常识来判定.本案中,持拒赔意见者没有真实的依据,仅以案发季节不是发洪水季节就推定被保险人存在施工质量问题,没有可靠的依据.2,保险公司在审核每一起赔案时必须加强调查研究.通过对本案的深入调查,保险人可发现黄河的特殊的水文现象—凌汛,桃花汛,从而加深了对洪水事故了解.案例二:施救费用的区分案例简介:某高速公路工程指挥部于2002年3月5日向XX保险公司投保建筑工程一切险,保险金额为人民币2亿元,保险期限为一年.2002年7月31日,因该地区普降暴雨,该公路一个正在掘进的隧道因位置较低,造成被山洪灌井(该隧道掘进了一半,约500米,尚未贯通)事故.经过抢救后,被保险人向保险公司索赔人民币80余万元,其中抽水费10万元,清出淤泥费50万元,淤泥运输费20万元.本案的异议:保险公司在处理本案过程中,经查阅保险单后,发现该公司并未承保清除残骸费用,在理赔过程中就如何赔偿发生了争议.1,认为本案中没有承保清除残骸费用,除抽水费用外,其余的费用属于清除残骸费用中的清除费用,不予赔偿.2,认为本案中发生的三项费用均为对保险标的的抢救,施救费用,应全部赔偿.3,认为本案中发生的费用中,除淤泥运输费外,其余两项费用(抽水费用,淤泥清出费用)均应赔偿.案例分析:在工程保险中,发生保险事故时,经常发生场地的清理费用,有时这项费用很大,如化工项目的清理费用等.在土建项目中,事故发生后,清除残骸费用也是经常发生的一项费用.投保人往往在投保工程项目时,为了节约点费用,而不投保此项费用,结果发生保险事故时常引起麻烦. 本案中,保险标的本身并没有发生损失,但由于洪水浇灌进入尚未贯通的隧道,同时带来了大量的泥沙.经过抽水,尽管隧道中的水少了,但仍留下很高的淤泥(0.2 - 1.0米),人员仍无法进入.为了确保隧道中的淤泥能够尽早清除干净,确保隧道的安全,被保险人不得不从外面运来大量的干燥的泥土,与淤泥混合后,将淤泥清出来,再运走.这就是淤泥清除费用较高的原因.上述的三种意见中,第一种忽视了未承保清除残骸费用的事实,第二种。